① 冠心病到底有多危险该怎样去有效的预防呢
冠心病算是一种很常见的疾病,老年人患有冠心病的概率比较大。
平时要多吃些蔬菜水果,以及多吃鱼肉、猪肉等肉类食物,这样能够有效地预防冠心病。
② 冠心病的危险因素你了解哪些应该如何预防
一、冠心病的危险因素:
1、性别:绝经女性和所有成年男性:女性在绝经期以前很少患严重冠心病,因为有雌激素的心血管保护作用,而绝经后,体内雌激素分泌逐渐减少,血液黏稠度增加,使冠心病的发病机会显著增加。而男性作为冠心病高发人群,18岁以上都有可能患上冠心病。
2、年龄:冠状动脉粥样硬化性心脏病,本就是一种心血管退行性改变,随着年龄的增长,动脉粥样硬化会逐步加重,年龄是至关重要的因素,年龄不可改变,但是动脉粥样硬化可以通过饮食、药物、锻炼等调摄延缓进程。
3、遗传因素:具体机制在目前尚不清楚。研究表明家族有早发冠心病史(<45岁)的患者冠心病发病率高。另外一种值得重视的遗传疾病是家族型高胆固醇血症,有些老人很消瘦却患有严重的冠心病,没有其他的危险因素,但是血胆固醇及低密度脂蛋白都很高,并且其子女得也普遍很高,又称为家族型高胆固醇血症,需要早发现早治疗。
4、吸烟:这是早发冠心病较显著的危险因素。尼古丁诱发血管内皮反复收缩,导致内皮受损,极大加速动脉粥样硬化进程,是一个可控的冠心病危险因素。
二、冠心病的预防
1、不可逆危险因素如性别、年龄、遗传因素等,这些是每个人都无法改变的,但是我们了解了此类危险因素,可以正确评估自己患冠心病的风险,决定以后的预防策略。
2、可逆危险因素的控制,我们应定要戒烟限酒,饮酒控制在白酒1两以内/日,葡萄酒在150ml,啤酒在300ml以内;养成科学合理的作息规律,避免过度精神紧张、过度劳累、避免熬夜,要学会自我放松,张弛有度;合理控制血脂、血压与血糖水平,早发现早治疗,不可满不在乎,不可过于乐观;注意控制体重,保持体重指数在21-25之间(体重指数计算:体重公斤/升高米,管住嘴、迈开腿,清淡饮食、坚持锻炼,每日步行3000米以上,每周至少三次以上,结合自己身体状况调节步行速度;定期行体检,发现体内生化指标异常,譬如血脂、血糖、尿酸、同性半光氨酸等异常要及时就诊,发现幽门螺杆菌感染要及时治疗,经常感冒免疫力低下时,要及时找中医调理,避免微生物诱发冠心病。
③ 冠心病应该如何预防得了冠心病,又该如何治疗
预防冠心病应该不抽烟少喝酒,少吃油腻的食物,多吃蔬菜和水果。得了冠心病,应该去正规医院接受治疗。
④ 老年人预防冠心病应该吃什么应该怎么运动
15、冠心病的易患因素有哪些?
随着医学科学工作者对冠心病广泛而深入的研究表明,本病是多因素的疾病,为多种因素作用于不同环节所致。这些因素即为易患因素,或称危险因素,主要包括:
(1)年龄:本病多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快,心肌梗塞与冠心病猝死的发病与年龄成正比。近年来,冠心病的发病有年轻化的趋势。
(2)性别:在美国多种族中,都是男性冠心病死亡率明显高于女性。据1979年的统计资料,3 5~44岁男性白人冠心病的死亡率5.2倍于女性。在我国,男女比例约为2∶1。但女性绝经期后,由于雌激素水平明显下降,而LDL则升高,此时,女性冠心病发病率明显上升,有资料表明,60岁以后,女性发病率大于男性。
(3)职业:脑力劳动者大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作较易患病。
(4)饮食:常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时,食量大也易患本病,世界第一肥胖国——德国的研究人员认为,"吃的胖就是因为吃的多",所以,要控制冠心病的发病率,除了控制高脂饮食摄入外,也必须重视控制食量。
(5)血脂:由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯 、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。
(6)血压:血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害,最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%~70%有高血压,高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。
(7)吸烟:吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高2~6倍,且与每日吸烟的支数成正比。
(8)肥胖:超标准体重的肥胖者(超重10%为轻、20%为中、30%为重度肥胖),易患本病,体重迅速增加者尤其如此。但目前认为,应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数,而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明,向心性肥胖者具有较大的危险性。
(9)糖尿病:糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明,糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍。
(10)遗传:家族中有在年轻时易患本病者,其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。
在以上十大因素中,血压过高、体重超标、胆固醇过高或过低是导致冠心病、脑卒中的最危险因素。这是由中国医科院阜外心血管病医院等17个单位协同完成的"八五"攻关课题,也是首次大样本追踪调查显示的结果。研究还表明,舒张压和体重均值增高导致脑卒中发病率升高,而收缩压、体重及血清胆固醇均值增高则导致冠心病发病率增高。
16、诊断冠心病的方法包括哪些内容?
随着现代科技的迅猛发展和医学科研工作者对冠心病的深入研究和探索,则诊断冠心病的方法日臻完善。最早人们主要是根据典型的临床表现(包括症状和体征)、心肌酶学检查和心电图特征来诊断冠心病心肌梗塞和冠状动脉供血不足的。近年来,发展了许多新的检查方法和技术,如放射性核素检查、超声心动图、冠状动脉造影、心血池显像等运用于冠心病的诊断。
(1)临床表现:主要包括症状和体征。心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗塞的诊断至关重要。
(2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比,心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化,特别是对心律失常的诊断更有其临床价值,当然也存在着一定的局限性。
(3)心电图负荷试验:主要包括运动负荷试验和药物试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。心电图是临床观察心肌缺血最常用的简易方法。当心绞痛发作时,心电图可以记录到心肌缺血的心电图异常表现。但许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已经下降,通常静息状态下冠状动脉血流量仍可维持正常,无心肌缺血表现,心电图可以完全正常。为揭示减少或相对固定的血流量,可通过运动或其它方法,给心脏以负荷,诱发心肌缺血,进而证实心绞痛的存在。运动试验对于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能评价也是必不可少的。
(4)动态心电图:是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形,而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号,可提高对非持续性异位心律、尤其是对一过性心律失常及短暂的心肌缺血发作的检出率,因此扩大了心电图临床运用的范围,并且出现时间可与病人的活动与症状相对应。
(5)核素心肌显像:根据病史,心电图检查不能排除心绞痛时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像,则可提高检出率。
(6)冠状动脉造影:是目前冠心病诊断的"金标准"。可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗所应采取的措施。同时,进行左心室造影,可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为:①对内科治疗下心绞痛仍较重者,明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
(7)超声和血管内超声:心脏超声可以对心脏形态、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度,是一项很有发展前景的新技术。
(8)心肌酶学检查:是急性心肌梗塞的诊断和鉴别诊断的重要手段之一。临床上根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等肯定性酶学改变便可明确诊断为急性心肌梗塞。
(9)心血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态影像,对于确定室壁运动及心功能有重要参考价值。
17、得了冠心病会有什么样的临床表现?
由于冠心病患者的年龄、性别、体质状态、敏感程度、病情进展程度和侧支循环建立情况的差异,使临床表现千差万别,多种多样。最初病人可无任何症状或不适,偶而在查体时发现,心电图有缺血型改变,提示患者患有"隐匿型冠心病"、或存在"无症状心肌缺血",应提高警惕,定期复查,并给予积极的防治。若冠状动脉粥样硬化病变进一步发展,管腔狭窄程度≥75%时,便可严重影响心肌供血而发生心绞痛。多数表现为发作性胸骨后或心前区的压榨样或紧缩样疼痛,并向左肩、左臂、左手指内侧放射。而有的心绞痛发生在胸部以外,或表现为头痛、牙痛、咽痛,或表现为上腹部胀痛或不适,有的单独表现为腿痛等等,常需要与相应器官所致的不适相鉴别。某些老年人,特别是合并糖尿病的患者,仅表现为胸闷或呼吸困难等症状,而不发生胸痛,甚至发生了急性心肌梗塞却无胸痛的症状(即无痛性心梗) ,常以休克为主要临床表现而就诊。心绞痛最常见的诱发因素是体力活动和情绪激动。如走急路、上楼梯或上坡时出现的胸痛是最典型的劳力型心绞痛,而严重病例,淋浴后自己擦干或修面之类的活动就可诱发心绞痛。情绪激动如愤怒、焦虑、观看激烈的体育比赛等,均可引起心绞痛。然而,一些研究表明,情绪激动所诱发的心绞痛阈值常低于运动或体力劳动时的心绞痛阈值,故推测可能同时有交感神经介导的血管收缩因素参与。饱餐是诱发心绞痛的另一常见因素,该因素可单独诱发,类似的情况还可见于便后。多数患者每次发作的诱因、症状相似,但随着病情的进展,有进行性加重趋势。还有的病人,心绞痛发作与心肌耗氧量无关,常常发生于安静平卧状态,如患者在夜间睡眠中突然发作,被迫坐起以取得缓解,也可发生于午休或白天平卧时,此即卧位型心绞痛,预示患者有严重多支冠状动脉阻塞性病变,易发生心肌梗塞。有些病人在心绞痛发作时还伴有呼吸困难、心悸、恶心、出汗、眩晕、面色苍白,甚至意识丧失等。如冠状动脉血流突然中断所发生的急性心肌梗塞,胸痛更剧烈,持续时间更长,含化硝酸甘油无效。还有的冠心病患者,无胸痛发作,仅表现为各种类型的心律失常,除非进行冠状动脉造影证明冠状动脉狭窄的存在,否则冠心病的诊断是臆测性的。40岁以上的中老年人,如果出现上述情况,要及时到医院就诊,医生会为您进行必要的检查以明确诊断;已确诊的冠心病患者,在进行危险因素干预的同时,要尽量避免诱发因素的产生,并定期到医院复查,在医生指导下制定合理的康复方案。
此外,越来越多的心脏性猝死患者,由一半以上是冠心病引起,西方国家的统计资料证明,可高达80%以上。这些患者年龄多不太大,病人过去可有或无心脏病病史,发病前也常无任何症状或不适,很少能引起病人或医生的注意。由此看来,要真正认识冠心病,医生还面临着许多急待解决的问题。
18、有典型心绞痛发作,但发作时心电图无缺血性改变,是否诊断冠心病?
我们知道,冠心病心绞痛主要是一种症状诊断。根据患者典型的临床表现(症状和体征),结合年龄和存在冠心病易患因素,排除其它原因所致的心绞痛,一般即可建立诊断。因此,只要病人有典型的心绞痛发作,无论心电图是否有相应的缺血改变,即可诊断为冠心病。
虽然心电图是检查心肌缺血,诊断心绞痛最常用的方法,但不是唯一的方法,其它还有冠状动脉造影、放射性核素检查等等。缺血性心电图改变不是诊断冠心病的必要条件,并且心电图检查对冠心病的诊断也不是一个非常敏感的方法。临床上常看到,冠心病心绞痛发作时,心电图是正常的,即无缺血型ST—T改变或仅有非特异性T波改变。但为了估价冠状动脉储备能力,可作踏车或平板运动试验。此外,运动试验还有助于评价冠状动脉狭窄的程度,了解心功能状态和制定康复治疗中的运动处方。
⑤ 如何有效的防治老年人冠心病
预防冠心病从日常生活做起 (1)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。 (2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。 (3)控制饮食。饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬 菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。 (4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟。少量饮 啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。 (5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。 (6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。
预防药物
冠心病二级预防的ABCDE 所谓二级预防,指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后),进行药物和非药物干预,来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面: A:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。 B:β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。 C:戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。 D:合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。 E:运动(Exercise)与教育(Ecation)。 阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者,心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中,会出现1例呕血的副作用,但每年可阻止95例严重心血管事件发生。 痛风病人不宜使用阿司匹林,因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他 各种原因确实不能耐受阿司匹林者,改为波立维75mg每日一次。 阿司匹林每天服75~150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期,可把剂量增至每日150~300毫克。
⑥ 冠心病应该怎样预防
要预防冠心病首先要从控制以上危险因素着手。除体质因素不能控制外,对糖尿病患病患者及时控制血糖、控制饮食,有高血压者应使用降压药将血压维持在正常范围。改变不健康的生活方式对预防冠心病十分重要。首先应合理安排饮食,少食花生油及椰子油,因为他们能促进动脉粥样硬化的形成,提倡清淡饮食,多食富含维生素及蛋白质的食物。有报导提倡从婴儿就着手预防,因为在1~2岁时机体内的脂肪细胞受到脂肪刺激时会大量繁殖,容易导致成人期的动脉粥样硬化,故幼儿不易多食脂肪、奶油等。
另外,应坚持戒烟,根据心血管病流行病学观察结果:“戒烟”越早,坚持时间越长,心肌梗塞的危险性可降低到同不吸烟者同年龄组水平。应注意劳逸结合,参加适当的体力活动和体育锻炼,每星期至少有三天持续2至3分钟的运动,其他如保持愉快的心情和乐观的态度,不大量饮酒等等。
有些人还作了冠心病与性格的关系的研究。得出了“克服A型性格,预防冠心病”的结论。A型性格的特点是:争强好胜,急躁易怒,行动快速,说话声大,个性强,好竞争。很少倾听旁人意见,爱打断人,一件事未完就忙另一件事,常为自己制定不可能实现的计划。因此,有A型性格的读者应努力克服这些造成冠心病的危险因素。
⑦ 中老年人应怎样预防冠心病
(1)注意饮食
以清淡、低复肌固醇、富含维生制素的饮食为好,糖类、蛋白质、脂肪等各种营养成分搭配要适当。不要
多吃油腻、太甜和太咸的食物,勿过饱,要低脂、低糖、低热量,不偏食,不挑食,不暴饮暴食,克服不良
习惯,防止背养过剩,以免造成肥胖。
(2)戒烟戒酒
吸烟可损伤血管内膜,使胆固醇在动物内膜上沉积,引起动脉硬化;经常饮酒会损害肝脏并产生
脂代谢紊乱。
(3)控制体重
肥胖者大多血脂过高、糖耐虽降低和血压增高,这些正是冠心病的危险因素,因此老年人要保持
标准合理的体重
(4)经常锻炼
锻炼既可以促进机体的新陈代谢和增强包括心脏在内的人体各器官功能,又可以有效降低血脂、
血糖,终止商脂血症和糖尿病对冠心病的促进途径。老年人,尤其患有冠心病的老年人的体育锻炼-
定要量力而行,根据自身情况,运动的强度不宜大,还要做到持之以恒
(5)调节情绪
老年人要心胸开阔乐观,急躁或情绪激动会使血中儿茶酚胺分泌增加,血压增高,心率加快,经常
如此,叮诱发高血压病和冠心病。所以冠心病老人更要注意保持良好的情绪,以免加重冠心病病情。
⑧ 冠心病是一种什么病,应该如何预防
这是我们的心脏出现一种问题,冠状动脉硬化导致管腔狭窄或闭塞,从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病,不要吸烟,最好戒烟,食用植物油,忌食动物油,尽量控制食用肉类,忌食过多油腻食物,改善生活方式,提倡有氧运动,适当运动有利于冠心病心绞痛和心肌梗塞,
⑨ 怎样预防冠心病
冠心病的病理基础是 冠状动脉硬化 ,是属于发病率高的进展性慢性疾病,所以冠心病具有复发率高的特点,冠心病预防包括一级预防(对未发生冠心病疾病的危险人群而言)和二级预防(对冠心病患者而言),预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。 一级预防是对没有冠心病的人群进行的预防。目的是防止动脉粥样硬化的发生与发展。虽然冠心病常在中、老年以后发病,但其预防必须从年轻时开始。 根据冠心病易患因素,一级预防内容包括:(1)控制血压。(2)合理饮食结构及热能摄入,避免超重。防治高脂血症,降低人群血脂水平。(3)戒烟。(4)积极治疗糖尿病 。(5)饮用硬水。软水地区需补充钙、镁。(6)避免长期精神紧张,过分激动。(7)积极参加体育锻炼。 二级预防指对患有冠心病者,控制其发展和防治并发症,使其更好地康复。一级预防的所有措施,对于二级预防都十分重要。同时避免冠心病的发作诱因,如饱餐、大量饮酒、过度疲劳、精神紧张、情绪激动、突然的寒冷刺激等等。在上述方法效果不满意时,应在医生指导下选用副作用小的扩张冠状动脉药物、β受体阻滞剂,以防止冠心病的发作与发展。一旦有冠心病的急性发作,如严重的心绞痛,应严格卧床休息,立即服用扩张冠状动脉药物,最好进行就地治疗,待情况相对稳定后再送往医院。这样可以减少心肌梗死的发生。冠心病恢复期逐步开始康复煅炼。 另外,服用一些药物也可以防治冠心病。如长期服用复方丹参滴丸可预防和治疗冠心病、心脑血管循环障碍性疾病。这是由于该药除具有扩冠强心作用外,还具有降血脂和解聚抗凝作用。也可使用阿司匹林作为抗血小板凝集,防止粥样硬化,防治冠心病。
⑩ 老年人有冠心病该怎么预防
老人如何预防冠心病?
1、早餐吃些燕麦
燕麦中含有丰富的亚油酸和维生素B族,经常使用燕麦,可以平衡营养,预防高血压和心脑血管疾病,燕麦可以用水或者牛奶煮,也可以加在米饭里,既营养又美味。关注慧佳金龄学堂可以学习老年人常见疾病预防和治疗的方法。
2、多吃蔬果
调查结果显示,每天吃蔬果8份以上与不到3份的人相比,因冠心病而死的风险低22%,1份是指80克蔬果,相当于一根小香蕉或中等大小的苹果,或较小的胡萝卜。
3、少吃蛋黄
一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克,而高胆固醇饮食与冠心病有一定的关系。过量食用鸡蛋还会引发冠心病和过敏。老人胆固醇较高的话,一周最多只能吃两个蛋黄。
4、拒绝肥胖
成年人肥胖,尤其是向心性肥胖,患心脏病的风险是正常人的2倍。肥胖者患冠心病的比例远远高于正常体重的人,特别是有腰臀肥胖“苹果形”身材的人。只要老人减肥3~5公斤,心脏状况就会有很大改善。
5、吃大豆
黄豆不含胆固醇,并可以降低人体胆固醇,减少动脉硬化的发生,预防心脏病,黄豆中还含有一种抑胰酶的物质,它对糖尿病有一定的疗效。因此,黄豆被营养学家推荐为防治冠心病,高血压动脉粥样硬化等疾病的理想保健品。
6、合理午睡
有关研究指出,地中海各国冠心病发病率低与他们传统的午睡习惯分不开。午睡是绝大多数人的生活习惯,然而,如何午睡却大有学问,尤其是对冠心病病人来说,做到科学地午睡甚为重要。研究表明,每天午睡30分钟可使冠心病发生率减少30%。
7、多运动
每天适度运动20分钟,可使患冠心病的机遇减少30%,快走的效果最好。与每日静态生活时间不足1小时的人相比,静态生活时间超过4小时者,超重/肥胖患病率增加1倍,高血压增加18%,糖尿病增加50%,高胆固醇血症增加80%,高甘油三酯血症增加近70%。因此,从现在开始迈开你的腿,快走、慢跑、游泳、打太极拳都可以。