1. 中老年人常见心理问题有哪些怎么治疗
说说心理治疗
心理治疗也叫精神治疗。它同化学治疗和物理治疗不同。就广义而言,它包括病人所处的环境和生活条件的改善,周围人(包括医生)的语言作用,特殊的布置,以及医生所实施的专门心理治疗技术等。就狭义而言,它专门指医生对病人所实施的心理治疗技术和措施,包括说理治疗、暗示治疗、体育运动治疗、音乐治疗、绘画和造型治疗等。总之,通过治疗,影响人的心理活动,从而改变人的情绪。然后,再通过情绪影响和改变一些躯体状态。
心理疗法能缓解某些疾病。人是一个统一的生命体,不仅由化学的、生理的、神经的因素所决定,而且也是由精神的、情绪的和社会的因素所决定的。这两个方面有着互相联系、互相作用的辩证关系。人体生化、生理的改变,可以引起心理和精神上的改变。例如,肝脏有病的人,往往火气大,爱发脾气。反过来,人的心理和精神上的变化,也可引起人体生理,生化的改变,甚至导致死亡。例如,有一位女高音歌唱家,和一个著名的指挥家结婚整整54年,1981年丈夫死去,就在丈夫出殡的夜里,她猝然昏倒在床,再也没有站起来,她只比丈夫多活了69天。
老年期的心理疗法应与幼儿期、青春期,成年期的心理疗法有明显的不同。医生要了解老年患者幼儿期、青年期和成年期发生过的纠葛、意外的创伤及受压抑的情况。有人指出,了解神经症的患病史的长短要比年龄更重要。另外,老年人在精神上、身体上总有某种形式的功能降低。与成年人相比,精神上的压力很容易在身体上表现出障碍,身体上的微小障碍也很容易产生疑病的精神表现,对普通人来说能够生活的状况,对老年人却会成为特殊的刺激。最后还必须考虑老年期特有的性格变化:过度的内向、抑郁的倾向,对欲望和性的淡漠、过分的外向性、攻击性等。下面介绍几种临床上常用的心理疗法:
谈话法
也叫说服式说理疗法。在同病人的接触中,医生首先要了解病人的起病经过、临床表现、个性特征及心理矛盾,然后通过语言来影响病人的心理活动,有时还要借助于表情、姿势、态度和行为等。我国古代、古希腊、古埃及的医生都把语言作为治病工具。这种疗法可算作人类同疾病斗争的最古老的工具了。在科学发达的今天,从事心理治疗的医生则更应运用语言的奇妙作用同疾病作斗争。在治疗中如医护人员出言不慎,会对病人造成心理压力,并影响疗效。
注意力转移法
这种方法并不直接改变病人的性格,而是使病人对生活建立起新的兴趣、爱好和联系。
转移注意力的方法很多:组织病人从事力所能及的编织、参加跳舞、唱歌、演戏等,以及开展各种体育活动。
暗示法
在病人的配合下,利用语言、手势、表情等来影响病人的心理和行为的一种方法。根据病人需要,还可给病人开安慰剂,即没有治疗价值的片剂或水剂。同时,医护人员对病人热情体贴,言语谨慎,行为妥帖,这对病人有重要的暗示和影响。美国洛杉矶大学医院治疗中心作了一个实验:他们悄悄地在54位心律紊乱的男女病人左下臂绑上测验仪,以便准确地测出并记下病人的心律。然后,让和蔼可亲的护士每日3次走到病人床前。握住他们的手,像是给他们量脉搏,并和他们亲切交谈几旬。结果,这些因内心恐惧而心绪不宁的患者,在感受到女护士温柔体贴的几分钟内,心跳频率和健康人一样稳定。在施行心理治疗过程中,医生在病人面前必须享有较高的威信,要使病人充分信任你,同时十分讲究语言,有耐心,治疗要循序渐进。心理治疗只是一个治疗环节,必须同物理疗法、药物疗法结合起来。
老年期的忧郁症
病例:患者;男性,73岁,妻子于五年前逝世。现与儿子、儿媳住在一起,无兄弟姐妹。主诉:每天极度焦虑,听一嘈杂声而感到烦躁不安,总担心患有什么疾病,是否快死了。发病与经过:三年前退休后闲居家中,收拾庭院,生活尚安静,后来则感到寂寞,两年前开始对电车的声音感到不安,心脏跳动异常。
这位老人患的就是忧郁症。因其不适应变化了的环境,退休后与外界隔绝,结果愁闷泛起内心的空虚、孤独、儿子、儿媳又整天忙于工作,使他感到自己成了多余的人,甚至成了别人的负担,因而感到伤心、绝望,逐渐患上了忧郁症。在临床看到的老年期的精神疾病中,忧郁症发病率是最高的。
老年期忧郁症一般是上午忧郁症强,从下午到傍晚时症状有所减轻。患者多伴有强烈不安、焦躁感。总感到坐也不是,站也不是。有60%的患者伴有冥顽的疑病症。客观原因是身体确实多少有些不适或不健康。他们成天叫嚷有病,其中叫嚷消化系统有病的人最多,占32%,有自杀企图的占25%。还有的患者生病之后,甚至怀疑自己的身体是不是已经开始腐烂,或者正在消亡。
身体症状有口渴、食欲不振、失眠、易疲劳、便秘、头痛、心悸、呼吸困难等。
老年忧郁症的轻度患者可不住院,接受门诊治疗即可。但患有身体疾病并发症的人,自杀企图强烈的人,必须住院治疗。
老年忧郁病患者,常被周围人误解。有的人责备患者愚痴,有的鼓励其提起精神来,还有的劝告其进行力不从心的娱乐活动,这都是错误的。要使患者避免刺激,充分休养。
治疗忧郁症有有效药物,容易治愈,但要早期发现。特别是心理疗法对治疗此病效果尤为显著。前面提到的那位71岁的老年患者,只要注意改变环境,回到温暖的人与人的交往中,同老朋友促膝谈心,患者的精神症状及失眠等症就会消失。
妇女更年期的卫生与保健
处于更年期的妇女正值人生之树成熟而硕果累累之时,她们在事业上做出了一定的贡献,积累了丰富的经验,她们是工作岗位中的骨干,社会的中坚力量,同时又是家庭中的顶梁柱。为了保证更年期妇女能够顺利地渡过这一时期,让她们为实现四个现代化贡献力量,就必须重视更年期的卫生与保健。
1.普及更年期卫生知识。首先要加强心理卫生的指导,让广大妇女了解到更年期是一个正常的生理过程,出现的症状是暂时的,一般经过1~2年.是可以自行缓解的。平日切忌气恼暴燥,心胸要开阔,有事不要憋在心里。更年期的妇女特别需要友谊、需要爱,这对改善症状、增进健康是大有裨益的,因此各级领导、家庭成员及同事们,也应对更年期的知识有所认识,在工作上,生活上对她们予以关心,爱护、体谅、安慰。
2.生活规律。要努力做到起居有时,劳逸结合,要防止工作负担过重,尽量避免过重的精神刺激。但是也要注意锻炼身体,经常参加文体活动,调剂生活。可以运用散步、打太极拳、傲气功等来调整神经功能,改善睡眠。
3.定期检查。如果出现了更年期综合征的一些表现,除用药物减轻症状外,应进行必要的检查,排除体内器质性病变。每隔一年定期做一次妇科检查,及早发现妇科器质性疾患,如宫颈息肉、宫颈癌、子宫体腺癌、卵巢肿瘤等。
4.防止缺钙。因为更年期妇女骨质疏松,容易发生骨折,故平时要注意食物中钙的摄取。有意识地食用含钙较多的食物,如黄豆、豆腐、小油菜、芹菜、苋菜、海带、紫菜、黑木耳、牛奶、鸡蛋、松花蛋、炒南瓜子等。同时要加强户外的活动。
5.适当的性生活。妇女的性欲与卵巢分泌的女性激素关系不大,性成热后性欲的维持和性冲动的激发,主要是思维和接触性敏感部分,故绝经后不会影响性欲。但是更年期时肾气虚衰,房劳过度要伤肾气,这时要懂得保养元气,性生活要适当节制。同时还要注意避孕,因为更年期卵巢功能还有活动,稍不小心也能受孕,如这时做人工流产对身体的损害是较大的。
中年男性更年期心理
人们都知道女性在50岁左右会进入更年期,但了解男性也同样有更年期的人就不多了。因此,男性应该对自身的“更年期现象”予以重视,以顺利度过年龄交替期,保证身心健康。
男性从内分泌的角度来说,更年期最明显的症状是由于睾丸分泌的雄性激素开始下降,直接影响了性功能的保持。其次,男性更年期综合征的主要表现有:体力活动耐受力差、心烦失眠、食欲减退、记忆力衰退、情绪不稳定、易怒、易激动、精神疲乏、皮肤瘙痒、四肢麻木、头晕目眩;在心理方面,可有多疑多虑,主观地认为有人背后嘲笑、陷害自己,整日心神不安,惶惶不可终日等现象。
上述男性更年期综合征,一般在55~60岁最为显著。但由于工作压力、生活负担等社会大环境的影响,男性更年期有提前的趋势,有的人四五十岁就开始出现。各人表现并不相同,有的较轻,有的较重,有的缓,有的急。如果不及时加以治疗,对工作、对家庭、对社会都会带来消极影响。病状明显者,可服用甲基睾酮丸,以促进内分泌平衡。自主神经症状严重时,可服用维生素B、谷维素等药物进行治疗。此外,注意心理平衡,广交朋友,避免孤独。注意起居饮食并适当参加一些文体活动,都有助于疾病的减轻甚至消失。
(1)注意劳逸结合
会休息的人,才会更好地工作。特别是中年女性,工作、家庭、社会负担都很重,为了更好地把这些方面的事办好,抽出些时间玩玩是必要的。玩,除了具有积极休息的功能外,还有陶冶性情,增长智力,开阔视野,提高审美情趣以及和谐融洽人际关系等等的文化功能。
(2)保持乐观情绪
人不愉快时,眉头一皱,头面部就有30多条肌肉收缩,体内几百种酶都要发生变化,代价很大。面对困难的现实,忧虑倒不如冷静泰然地去解决问题。人活着,要不断地排除种种心理障碍,经常保持乐观情绪。康德有句名言:“用微笑的目光看待一切。”应该记住康德的这句话。
老年痴呆症
据统计;老年性痴呆发病率升高,一般是在70岁以后。60~69岁发病率为2%,70~74岁为2.6%,75~79岁为6.1%;80~84岁为13.7%,85岁以后约为27.8%,即大约每4个人中就有1人以上患这种病。
长期以来,医学界一直认为,老年性痴呆是由于老年人脑都血循环障碍所引起,是人衰老过程中不可避免的现象。1906年,德国神经科专家阿尔茨海默发现了一个奇特的病例:病人为女性,年龄虽只有50岁,却有严重的痴呆症状——记忆力丧失、不辨方向、常有幻觉。病人死后,阿尔茨海默解剖了她的尸体、发现大脑中有不少缠结成块状的神经纤维,也就是他所称的“神经纤维缠结”。阿尔茨海默所发现的这类病例就被命名为“阿尔茨海默病”。在将近50年的时间里,阿尔茨海默病一直被认为是一种十分罕见的疾病,主要发生于40~50岁的中年人之中,因此它又被称之为“早老性痴呆”。20世纪60年代末,借助于电子显微镜,研究人员在老年痴呆病人的脑组织中发现了同样的神经纤维缠结,医学界才弄清楚阿尔茨海默病既不是“早老性”的,也不罕见。因此,有些人也把老年性痴呆通称为阿尔茨海默病。但近期文献报告,特里发现临床上诊断为老年性痴呆的死者中有30~40%经尸检并未发现阿尔茨海默病的典型病变。
日本的村上元孝等人将老年性痴呆分为脑血管障碍性痴呆和脑萎缩变性痴呆,而将阿尔茨海默病归为与老年期痴呆相类似的脑变性疾病。
记忆力衰退是最常见的早期症状。患者记不住人名,常常是刚介绍之后,又重新问起对方的名字。很简单的事也记不住,有时出了门,又不知为什么外出。发展下去以至保持功能也发生障碍,即过去的记忆难以再现,忘记自己的出生地,甚至连朝夕相处的亲人都无法辨认。语言也失去了流畅性,常好哪哝一些词义不明、前言不搭后语的话。不能正确地进行运算,就像1+3这样简单的算题,有时会答成100。记忆力的衰退影响到工作,影响到社交活动与日常生活时,往往这是一种危险的不祥之兆。
此外,还有些病人因看不下去书而抱怨自己眼睛出了毛病,想到厨房拿杯牛奶,却不知怎么身不由己地走进了卧室,有些病人在做机械性动作时,如梳头,也感到力不从心,动作不协调,这就是所谓的“失用症”。波士顿马萨诸塞综合医院的约翰.克劳顿博士指出:早期症状表现形式的不同主要在于大脑受损害部位的不同。
早期症状出现之后,病人就会日渐痴呆。首先是判断力失常。在隆冬时节病人却要穿起盛夏的服装,这是一种比较典型的表现。病人在淋浴时,可能会把冷水开关与热水开关弄混,自己烫伤自己。有时会把农药误认为啤酒喝下去。病情进一步恶化,病人就会随地大小便,不知该到哪里,上厕所,不知自己的家在哪里,弄不清现在是什么季节,甚至想不起自己的老伴到底是谁。部分病人可能变得易激动,怕见生人。
有些还进行偷窃、乱打人,在公共场所裸露阴部,玩弄自己的大小便。病情发展到这种地步,病人就需要全天护理。
到晚期,有的病人几乎完全丧失说话和行动能力,终日卧床不起,面部、臂部、腿部肌肉、皮肤抽缩。在临死前的阵痛中,有的病人全身卷曲如胎儿状。病情发展的快慢主要取决于最初发病的速度,发病快,病情恶化得也快,发病慢,恶化则也慢。导致病人最后的直接死因常常是肺炎(食物被吸进肺而引起的肺炎)。
老年性痴呆除了智能衰退,还伴有意志减退和主动性降低,以及各种精神症状,呈现夜间谵妄症状为多(在夜间发作的一时性意识障碍,呈现错觉、幻觉、错乱等)。还经常可见忧郁、徘徊、多疑、焦躁不安等状态。据调查,痴呆伴有精神症状的比例如下:
夜间谵妄24.2%忧郁状态12.1%
幻觉妄想14.8%徘徊11.1%
多疑10.1%弄火3.9%
不安焦躁9.9%不洁行为2.2%
攻击行为4.4%自杀企图1.1%
痴呆老人多见于脑卒中(即脑出血,俗称中风)后遗症,继之是高血压。日本东京都调查认为,痴呆老人中有脑卒中后遗症的占45%,高血压的占34%,半身不遂的占30%,还有嗜睡、或者忽睡忽起的占60%多,大小便失禁的占40%左右。
——引自延边人民出版社《防病高手》
2. 老年人常见的心理问题有哪些
一、老年人常见心理病症
1、抑郁症
抑郁症是老年人常见的心理疾病之一,常伴有其他躯体疾病,老年人抑郁症患者通常表现为情绪低落或抑郁,对生活失去兴趣,日常生活没有快乐,睡眠不佳,慢性疼痛,记忆减退,甚至持续产生死亡念头。老年人患上抑郁症是十分危险的,严重的甚至会导致老年人自杀。
2、焦虑症
生活中经常看到有些老年人心烦意乱,坐卧不安,有的为一点小事而提心吊胆,紧张恐惧。这种现象在心理学上叫做焦虑,严重者称为焦虑症。他们身体本无疾病,或仅有一点无伤大雅的小病,却担忧自己的病治不好,不断辗转于各处求医问药,做各种化验检查,遍尝各种偏秘祖传方;过分担忧家人的安全和健康等等;对某种治疗或药物过度依赖,甚至觉得离了它们就没有活下去的勇气。种种表现提示“杞人忧天”式的恐惧担忧是焦虑症的核心症状,与现实处境不符的持续恐惧不安和忧心忡忡是其临床特点。
3、疑病症
疑病症是一种老年人常见的心理疾病,患者常怀疑自己患了某种躯体疾病,或是断定自己已经患了某种严重的疾病,感到十分烦恼,其烦恼的严重程度与患者的实际健康状况很不相称。患有疑病症的老年人性格上都有一定的缺陷,例如敏感、多疑、易受暗示;孤僻、内向,对周围事物缺乏兴趣,对身体变化过度关注,以及过分自恋等。
4、神经衰弱
神经衰弱主要表现为精神易兴奋,控制不住,精力不足,情绪性疲劳,失眠,头痛,心悸等,病程可达数十年,症状可有间歇,病情容易反复。一般而言,老年人睡眠时间多在5~7小时之间,并常常有睡眠浅、早醒、多梦的现象。睡眠障碍是老年人神经衰弱最主要的表现。
5、老年痴呆症
据统计,65岁以上的老年人有10%存在智力障碍,其中1/2可发生老年痴呆。老年痴呆症主要表现为记忆减退和多种形式的认知功能减退,比如记忆力减退、语言功能障碍、定向力障碍、推理判断思维减退等。
6、老年性精神分裂症
此类精神病分为三种类型:①以往有分裂症,晚年仍保持有发作特点,但症状常减轻,当有诱因时,可加重。②晚发性分裂症,即60岁以后第一次出现精神症状,具有性感妄想,性感幻觉障碍,但发作时间短,妄想和幻觉常在晚间明显。③缓慢进行性连续型。发病日期很难确定,既往可能有神经症或类似人格变态的表现。一般来说,妄想在进入老年期以前便已形成,整个病程时间较漫长。
老年人常见心理
1、黄昏心理
因为丧偶、子女离家工作、自身年老体弱或罹患疾病,感到生活失去乐趣,对未来丧失信心,甚至对生活前景感到悲观等,对任何人和事都怀有一种消极,否定的灰色心理。
2、自卑心理
由于退休后经济收入减少,社会地位下降,感到不再受人尊敬和重视,而产生失落感和自卑心理,可表现为发牢骚、埋怨,指责子女或过去的同事和下属,或是自暴自弃。
3、无价值感
对退休后的无所事事不能适应,认为自己成了家庭和社会的累赘,失去存在的价值,对自己评价过低。
4、不安全感
有些老年人对外界社会反感,有偏见,从而封闭自己,很少与人效,同时,也产生孤独无助的感觉,变得恐惧外面的世界。
5、惧死心理
这类老人惧怕谈论死亡,不敢探视病人,怕经过墓地和听到哀乐,甚至看到一只死亡的动物也备受刺激,不敢正视。
6、害怕孤单心理
这是老年人最常见的一种心理异常,这类老人既希望别人关心照顾,又害怕由于过分期望而出现过大的心理落差和失望,于是常常拒绝与他人交往,因而会变得行为孤独、性情孤僻,与周围人的距离越来越远。
保持良好的心态和精神面貌不仅是对保健养生,也对疾病康复非常有帮助。特别是一些身心疾病,即疾病状态与心理情绪存在密切联系的疾病,如高血压、老年性痴呆、更年期综合征等,良好的情绪会给它们带来帮助。
3. 老年人经常多愁善感,应该属于气郁体质,有什么好的养生方法可以改善呢
饮食上注意食用甘寒凉润水果、蔬菜和肉类,如梨、香蕉、马蹄、莲藕、百合、甘蔗、猕猴桃、西瓜、兔肉、鸭肉清凉养阴生津之品。可食用小米、粳米、糯米、扁豆、山药、莲子益气健脾。
多表现为形体壮实,喜冷怕热,声高气粗,面赤心烦,胃纳甚佳,急躁易怒,大便干结。这种体质应早用清热之品,以改善体质。阳盛质或阴虚质性情较急躁,外向好动,也常常心烦易怒。
气虚质者,多性格内向、情绪不稳定、胆小不喜欢冒险。应培养豁达乐观的生活态度,不可过度神,避免过度紧张,保持稳定平和的心态,不宜过思过悲。嗜食肥甘,胸脘痞闷,恶心纳差,身重困倦,头昏如蒙,苔腻脉弦滑。这类体质宜用健脾祛湿之品,如白扁豆、赤小豆、蚕豆、薏苡仁、山药、冬瓜、莲子、海蜇、萝卜、洋葱、竹笋等。
只有平时注意辨体养生,才能优化体质,保持脏腑阴阳气血的平衡协调。因为不同的病理体质具有发生相关疾病的倾向,如果不注意辨体养生,在一定的诱因作用下,极易发生相关疾病。
4. 70岁老人脾气暴躁
老人到了一定年龄,可能脾气都会暴躁,我们作为晚辈应该谅解,因为我们以后也会老,所以说老人脾气暴躁,多理解,多包涵。
5. 中老年妇女更年期的精神问题
更年期的女性情绪不稳定,容易发火这个是很正常的,对退休在家的女性应合理安排生活,可进行适当有益的社会或家务劳动,避免因过于闲散而感觉生活乏味,产生厌世情绪。培养广泛的兴趣爱好,增进机体的活力,如烹饪、缝纫、栽花、手工编织、欣赏音乐、钓鱼、练字、绘画、阅读报刊、漫步旅游、学习外语等,皆有利于增加生活的情趣,使精神有所寄托。在职的女性要适当掌握工作量,注意劳逸结合,防止积劳成疾。实践证明,合理用脑不但无害,反而能延缓大脑的老化。同时应注意调节和休息,加强营养,补充脑细胞需要的各种营养物质。对工作和家庭生活中出现的不如意,要学会妥善处理。要顾大局识大体,心胸开阔,善于理解,宽容大度,冷静处理,主动建立良好的人际关系。
6. 老年人焦虑怎么办呢
老年焦虑症应采取综合治疗的措施,常见如下:1、西药治疗:常见有苯二氮卓类、抗抑郁类等药物;2、中药治疗:中医从心、肝、肾等脏腑辨证,常用疏肝、平肝、解郁、补肾类药物;老年焦虑性神经症以突如其来的持续性精神紧张或发作性的惊恐状态为特征,发作时常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频尿急、出汗、震颤和运动型不安等症状;其紧张惊恐的程度往往与现实事件并不相称。
意见建议:本病西方国家常见,近年来在我国也有增多的趋势。老年体弱,内伤七情是本病的主要原因。临床表现为精神情志症状为主,本病在脏腑,与心、肝(胆)、脾(胃)、肾的关系尤为密切,颇似中医的“郁证”,多与“惊”、“恐”诸症互参。临床证型呈虚实夹杂,肝心合病,胆胃不和、脾虚积滞、肾虚精亏,各有偏重。以辨证施治,多获良效。3、心理治疗:常见有认知疗法、放松疗法、支持疗法等。对于老年焦虑症的治疗,一定要找到引起老年焦虑症的原因。如果是躯体疾病而导致的焦虑,先治疗原发病,如果是单纯的焦虑就要去精神卫生中心就医,在医生的指导下服用抗焦虑的药。老年人自己也要学会调整,多培养些兴趣爱好,多找一些感兴趣的事情去做,对焦虑症状不要过度的去关注。
7. 情志养生的情志致病
人在认识周围事物或与他人接触的过程中,对任何人、事、物,都不是无动于衷、冷酷无情的,而总是表现出某种相应的情感,如高兴或悲伤、喜爱或厌恶、愉快或忧愁、振奋或恐惧等。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情感或心情,在正常范围内,对健康影响不大,也不会引起什么病变。《黄帝内经》里说:“有喜有怒,有忧有丧,有泽有燥,此象之常也。”意思是说,一个人有时高兴、喜笑,有时发怒、有时忧愁、有时悲伤,好像自然界气候的变化有时候下雨、有时候干燥一样,是一种正常的现象。但是,内外刺激引起的七情太过,则能导致人发生多种疾病。
喜,指狂喜。旧时有所谓“四喜”:十年久旱逢甘露,千里他乡遇故知,和尚洞房花烛夜,捐生金榜题名时”。这种突然的狂喜,可导致“气缓”,即心气涣散,血运无力而瘀滞,便出现心悸、心痛、失眠、健忘等一类病症。成语“得意忘形”,即能说明由于大喜而神不藏,不能控制形体活动。清代医学家喻昌写的《寓意草》里记载了这样一个案例:“昔有新贵人,马上扬扬得意,未及回寓,一笑而逝。”《岳书传》中牛皋因打败了完颜兀术,兴奋过度,大笑三声,气不得续,当即倒地身亡。可见过喜对人体健康不利。有一个患急性心肌梗塞的女病人,经过住院治疗,病情已经好转。出院的那一天,她突然见到远在千里之外的女儿从外地赶来接她,兴奋过度而倒在地上死了。这些例子皆说明,暴喜、大喜、狂喜同样不利于健康。
忧,是指忧愁、苦闷、担心。表现在情绪上,失去欢乐,悲伤恸哭,气怯神弱。轻者,愁眉苦脸,闷闷不乐,少言少语,忧郁寡欢,意志消沉,独坐叹息;重者,难以入眠、精神萎颓或紧张,心中烦躁,并会导致咳喘、噎逆、呕吐、食呆、失眠、便秘、阳痿、癫痫等症,甚至诱发癌症或其他疑难重症。俗话说:“多愁多病,越忧越病”,“忧愁烦恼,使人易老”、“愁一愁、白了头”。事实上正是如此,东周伍子胥,因无计闯过昭关,一夜之间愁白满头青发;唐代文学家柳宗元,才华出众,但由于遭到打击,长期被贬,沉闷、忧郁的贬谪生活,把柳宗元折磨得形容憔悴,体质虚弱,得了毒疮又患霍乱,47岁就含恨长逝了。
怒,指暴怒或怒气太盛。它是由于某种目的和愿望不能达到,逐渐加深紧张状态,终于发怒。可表现为暴跳如雷、拍桌大骂、拳打脚踢、伤杀人畜、毁坏器物。轻者会肝气郁滞,食欲减退;重者便会出现面色苍白、四肢发抖,甚至昏厥死亡。《三国演义》中周瑜是一位“文武筹略,雄姿英发…的将才,但好生气发怒,被诸葛亮“三气”之下,大怒不止而死。当然,若是轻度的发怒,有利于压抑情绪的抒发,有益于健康。
思,思是集中精神考虑问题,但思虑过度也会导致多种病症。其中最易伤脾,脾胃运化失职,则食欲大减,饮食不化,故中医有“思虑伤脾”之说。据《吕氏春秋》记载,齐闵王因为思虑过度,损伤了脾胃功能,以致积食内停,久治不愈,后经文挚用激怒的方法,令其吐出胃中积食而告愈。现代医学研究证实,长期从事脑力劳动,大脑高度紧张的知识分子,易患心脑血管疾病和消化道溃疡病,这和中医学的“思虑损伤心脾”的理论是一致的。
悲,是指悲伤、悲痛、悲哀。如幼年丧母、中年丧偶、老年丧子;或者是失恋;或者是丢失了心爱的珍贵物品,或者是遭劫受灾,等等,都会感到非常难过和伤心,伤心到极点便会变成沮丧和绝望。总之,悲的产生与失去所追求、所盼望的事物和目的有关;悲哀的程度与失去的事物的价值有关。若悲哀太甚,可致心肺郁结,意志消沉。正如《黄帝内经》所说:“悲则气消。”悲痛欲绝,还能引起昏厥或突然死亡,容易悲伤的人,比其他人更容易得癌症或别的疑难重症。
惊,是指突然遇到意外、非常事变,心理上骤然紧张。如耳闻巨响、目睹怪物、夜做噩梦等都会受惊。受惊后可表现为颜面失色、神飞魂荡、目瞪口呆、冷汗渗出,肢体运动失灵,或手中持物失落,重则惊叫,神昏僵仆,二便失禁,常谓如:“惊弓之乌”。几乎谁都有这样的体验,惊慌时会感到心脏怦怦乱跳,这是由于情绪引起交感神经系统处于兴奋状态的缘故。血压升高,也是最常见的表现,有人特制了一张靠背椅,一按电钮,椅背便立刻向后倾。让受试者紧靠椅背而坐,并测量血压;随后突然按动电钮,椅背立刻倒下,这人突然受惊,血压便骤然上升。科学试验表明,由惊恐所致血压升高,大多表现为收缩压升高,其机理是心脏搏出的血量增加。
恐,是指恐惧不安、心中害怕、精神过分紧张。例如临深渊、履薄冰、人将捕之等。严重者亦可导致神昏、二便失禁。中医认为,恐惧过度则消耗肾气,使精气下陷不能上升,升降失调而出现大小便失禁、遗精、滑泄等症,严重的会发生精神错乱,癫病或疼厥。恐与惊密切相关,略有不同,多先有惊而继则生恐,故常惊恐并提。然惊多自外来,恐常由内生。
综上所述,七情太过可致病。太过,主要指两种情况:一种是情绪波动太大,过于激烈,如狂喜、盛怒、骤惊、大恐等突发性激烈情绪,往往很快致病伤人;另一种情况是七情持续时间太长、过久,也会伤人致病,如久悲、过于思虑、时常处于不良的心境,皆可积而成病。
情志致病的机理
其机理主要是影响人体内环境的稳定,如气机运行障碍、脏腑功能失常,以及损伤机体阴阳、精血等。
(1)损伤脏腑。《黄帝内经》指出,“喜怒不节则伤脏”,说明情志不加节制会损伤脏腑功能。具体地说是:“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。”但临床上并非是一情只伤一固定脏腑,既可一情伤几脏,又可几情伤一脏。如思虑过度可影响脾的消化吸收功能,同样悲忧太过亦能影响于脾,导致食欲不振、脘腹胀满。又如大喜伤心,但《黄帝内经》又提出:“悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇。”说明一切不良情绪都能影响于心,而由于“心为五脏六腑之大主”,心受伤,人体的整个功能皆会受损。
(2)影响气机。气机,是气的运动的根本形式,人体脏腑经络气血津液的功能活动及相互联系,均有赖于气机的升降出入。而情志致病,首先是扰乱气机,正如(黄帝内经》里所说:“余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。”这里的上下,说明气机升降失常;这里的结,说明气机郁滞,运行不畅;此外,消、缓、乱,亦是气的运行障碍。可见,七情太过对于人体气机的影响是很严重的,也正如原文所说“百病生于气”,即许许多多疾病的发生皆与七情刺激,引起气机失常有关。
(3)精血亏损。《黄帝内经》说:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄”,说明暴怒,可致血随气逆,发生呕血。《黄帝内经》又说:“恐惧而不解则伤精……精时自下”,这里的精时自下,即是恐惧太过,五脏所藏之阴精失去统摄,耗散不止。《医学入门》也指出:“暴喜动心不能主血”,意思是过
情志养生
喜则使气血涣散,血行不畅。此外,过分思虑,既可耗伤心血,又能影响食欲,造成气血生化不足,皆可使精血亏损。
(4)阴阳失调。《黄帝内经》说:“暴喜伤阳,暴怒伤阴”,说明情志过激,可损阴伤阳。《黄帝内经》又说:“大惊卒恐,则气血分离,阴阳破散。”阴阳破散,即阴阳失调。而阴阳协调,中医认为是维持人体生命活动的基本条件,“阴平阳秘,精神乃活,阴阳离决,精气乃绝”,说明七情致病必须加以重视。
(5)先伤神,后伤形。《彭祖摄生养性论》说:“积怵不已,则魂神伤矣;愤怒不已,则魄神散矣,喜怒过多,神不归定;憎爱无定,神不守形;汲取而欲,神则烦;切切所思,神则败”,说明七情太过,能使人精神异常。这里的魂魄都是属于精神活动的一种形式,其中魄是一种本能的,非条件反射性的感觉和动作,包括听、触、视、痛觉,以及肢体某些动作,与精关系密切。魂也是神的一种活动形式,如果离了神的支配而单独活动,便表现为梦游、幻觉等。情志太激不仅伤神,亦能伤形。如《黄帝内经》说:“暴怒伤阴,暴喜伤阳。厥气上行,满脉去形。”这里的满脉去形,即是情志先伤阴阳,后伤形体的结果。从上可知,七情致病,有别于外感六淫,六淫伤人多伤形体,而情志致病,多先伤人神气,再伤形体。
现代医学对精神因素致病的认识
国外学者胡夫兰德在《人生延寿)一书中指出:“一切对人不利的影响中,最能使人短命夭亡的就要算是不好的情绪和恶劣的心境,如忧虑、颓丧、惧怕、贪求、怯懦、妒忌和憎恨等。”巴甫洛夫指出:“一切顽固、沉重的忧悒和焦虑,足以给各种疾病大开方便之门。”事实证明,现有50%~80%的疾病与精神因素有关。国外有学者统计,因情绪不好而致病者占74%~76%;美国某医院对就诊病人统计,发现65%的病人的疾病与社会逆境有关。有人调查发现,在遭遇强烈刺激、感情急剧波动后,短时间内死亡的170例中,59%死于个人不幸与巨大损失消息传来之后;34%死于面临危险或威胁的处境;7%死于暴喜之时。前苏联外科学家皮罗戈夫观察到“胜利者的伤口比失败者的伤口要愈合得快、愈合得好”。以上说明了情绪因素在疾病的发生、发展及预防方面起着重要作用。当任何恶劣情绪的刺激超过一定限度时,就有可能引起中枢神经系统功能的紊乱,主要是交感神经兴奋,儿茶酚胺释放增多,肾上腺皮质和垂体前叶激素分泌增加,胰岛素分泌减少,从而引起体内神经对所支配的器官的调节障碍,出现一系列的机体变化和功能失调及代谢的改变,包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、植物神经系统和其他方面异常现象的发生。
情绪与心血管疾病。情绪持续紧张和精神过度疲劳是高血压病的一个不可忽视的原因,在日常生活中,常有些人由于暴怒、恐惧、紧张或过于激动而引起心血管病,甚至导致死亡。有学者观察到医务人员一句不慎的话,甚至他们的表情和动作都可以造成病人的血压波动。我国有医学工作者曾对323例高血压病人研究发现,发病前不良的个性情绪在高血压的病因中占74.5%。实验研究证明,在愤怒的情绪下,由于外周血管阻力增加,可导致舒张压的显著增高。在恐惧的情绪下,由于心输出量的增加,可引起收缩压的上升。说明情绪对机体的作用是有生物学基础的。
七情太过,导致神经系统的严重失调,就会引起各种神经官能症,包括神经衰弱、癔病和强迫症。极为严重的,还可引起精神错乱、行为失常。所谓反应性精神病大都是这样引起的。它是由强烈、突然或持久的精神因素所引起的一种精神障碍。范进屡考不中,年近半百之后突然考中,暴喜之际,突然昏倒,继则到处乱跑,狂呼乱叫,所以众人都说:“新贵人欢喜疯了!” 《儒林外史》中的这个故事,再生动不过地说明了七情太过引起精神错乱的情景。
尤其要提出的是,消化系统对情绪的反应也相当敏感。据研究统计,消化系统功能紊乱。因情绪不良而致病者占70%~80%。诸如食欲减退,恶心呕吐、胃痛、慢性胃炎。消化性溃疡、结肠过敏、腹痛腹泻等。早在上一个世纪,有位名叫奥尔夫的医生,就发现几乎每一分钟胃的机能都能受到情绪的影响。他报告了一个典型的例子,一个9岁的孩子,因食管严重烫伤,疤痕收缩闭塞了食道,于是被迫在腹壁开口,将食物经漏斗进入胃中。医生借助仪器观察其情绪对胃的影响。结果发现:当病人发怒时,胃粘膜就充血发红,胃的运动加强,胃酸的分泌增多;当他忧伤悲痛时,胃粘膜变得苍白,胃的运动减弱,胃的分泌也减少了。
在呼吸方面,精神因素亦有影响,当受到较大的打击,心理失去平衡时,可引起胸闷、气急、心率改变、面色苍白、头额冒汗、哮喘等。当换气过度时,血液中的二氧化碳成分降低,则可出现手指发麻、肌肉颤抖、头晕,甚至昏厥。
对于内分泌系统来说,强烈的刺激可导致糖尿病、甲状腺机能亢进等病。有记者报道,如果您到协和医院内分泌科门诊了解一下,在就诊人群中有半数左右患了甲状腺疾病,而最多的是“甲亢”患者。内分泌科白教授告诫人们:“过度紧张、长期焦虑等精神负担,是诱发‘甲亢’的重要因素。”从甲亢病人就诊时的主诉可得知,升学、出国、晋级、提职等,可导致情绪波动,而工作、学习过度劳累引起精神持续紧张,与发病更有密切关系,农村的“甲亢”病人就较少。
癌症是威胁人类生命的疾病之一,与心、脑血管疾病一起,号称“世界三大死神”。全世界患有各种癌症的病人高达两千余万,每年数百万人死于非命。引起癌症的原因尽管很多,但近年来大量科学实验证实,不良的心理一社会刺激因素是一种强烈的促癌剂,这一点已为动物实验所证实。将狗分成两组,一组使它们长期处于惊恐不安状态,另一组生活在安静环境中,结果前组六条狗中有三条狗死于癌症,而后组四条狗安然无恙。现代心身医学实验证实不良心理因素,过度紧张刺激、忧郁悲伤可以通过类固醇作用,使胸腺退化,免疫性T淋巴细胞成熟障碍,抑制免疫功能,诱发癌症。
当前,随着改革开放的不断深化,竞争意识日趋强烈,不尽如人意的事情往往与人们结伴而行,万事如意不可能,心理矛盾、心理打击在所难免。一旦思想认识不当,死钻牛角尖,就会造成心理不平衡,进而导致心理性疾病。此外,由于工业,尤其是化学工业的发展,空气、水源的污染日趋严重,人们的脑细胞及神经细胞不断地受到化学物质的侵害,神经的应急能力下降,神经的生理功能受到障碍,进而导致“心理疾病”。
由上可知,不管是现代医学也好,祖国医学也好,对于情志致病都是非常重视的,因此,如何避免不良精神因素的刺激,保持心理卫生,是非常重要的。
8. 哪些症状是中老年人的“情感饥渴症”
情感饥渴症都有很多人来说是一个新名词,尤其是对于中老年人来说,很多人都说情感饥渴症是中老年人的通病,那么到底哪些症状才是中老年人的情感饥渴症呢?
中老年人随着时间的流逝,年华的老去,他们的内心特别容易产生空虚寂寞的感觉,而在这个时候,婚姻和感情基本上处于一个平稳的状态,所以特别容易会产生空虚和寂寞的感觉,对于新鲜刺激的情感,有着特殊的渴求,这都是非常正常的,但是我们千万不要把这种情感需求,转化成一种不理智的情感,影响到我们自身的家庭。中老年人相对于年轻人来说,更加容易受到感情的伤害。
一定要懂得调整自己的心态,以平常心面对自己的情感需求,提高自己的精神修养,明确自己对家庭的责任感和归属感。