① 脑外伤术后,昏迷60天,气管切开【脑外伤术后,昏迷60天气管切开,何时能醒】
根据你提供的资料,该患者病情确实非常危重,但根据你的描述,现在的情况无再需手术,但现在这个恢复期将非常艰难,首先是肺部感染关,现在已经气管切开,痰液虽然多,如果痰液能咳出、吸出,每2小时翻身拍背一次,坚持侧卧位,根据痰液培养结果选择敏感抗生素,肺部感染可能会慢慢好转。
2.床头抬高30度,进行肢体康复理疗,并按摩肢体促进血液循环。
3.加强营养支持。昏迷患者只能从胃管喂食,只要营养充足并无大碍,可请营养师调配饮食,营养充足可以促进回复。
4.要有长期作战的思想准备,别想某种药物或某种方法可以迅速促醒,那都是骗人的,重症患者需要综合治疗,当然需要足够的经济实力做后盾。
5.还需多做高压氧,这是一种比较好的促醒疗法。
6.要保持答辩通常,至少3天一次,如果便秘,可用开塞露塞肛,并经常按摩顺时针腹部。
(西京医院王彦刚大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
② 塞昏迷6天,现在肺上痰多,切开气管会不会带来啥危险
应该可以。因为我叔叔跟你说的一样。在昏迷了。几个星期才醒过来的。醒来时都不认识我们了。但是慢慢好了起来。
③ 我父亲脑干出血2ML已经昏迷15天了他还有生还的可能吗气管已切开痰多口水多。
很难说。也不能判死刑。脑干出血是神经系统急重症,其预后差,病死率高。
出血量在15ml以下的,死亡率17.1%左右。脑干出血量较少者,一般在大量应用白蛋白1~2周左右,意识障碍多有恢复,脑干功能障碍明显好转,生命体征趋于平稳。
脑出血的危险期一般来说第一周是最危险的,随着出血量的加大和脑水肿的加重,患者的症状会逐渐加重,随时有生命危险。能挺过7天关的只是少数。但是有的脑出血一般还要等症状缓解15天才算过了危险期。
④ 气管切开(气切)延长生命是否有意义
气管切开是延续生命最有价值的操作,而需要做抉择的是要不要去延续生命。
至于是否要做这个小手术,我想从以下几点权衡吧:
一,原基础疾病,原发病好不了,需要考虑生存时间,生存质量这些因素。
二,病人自己的状况,年龄啊,基础身体条件啊,年龄大,平时就很差,那就没必要了。甚至基于这样一种假想:如果病人自己做决定,他会选择什么。
三,家人的意见。因为切开后可能继续治疗的话,花费会比较大。即使逐渐趋于稳定,带着气切套管的护理也不是件容易的事情。
做这种决定是不容易,病人不容易,家属也是很艰难。我个人认为无论怎样选择,没有对错,如人饮水冷暖自知。
气切的好处其实有很多。
第一,气切比经口或者经鼻的气管插管舒适性要高很多,大部分人气切之后可以不需要持续镇痛镇静,或者只需要小剂量的镇痛镇静,可以随时被唤醒,与家人进行交流。
第二,气切可以解放口腔,更好的维护口腔清洁,病情稳定后,甚至可以经口进食。
第三,气切可以减少一部分呼吸做功,对今后的脱机锻炼和气道维护更有帮助,也能相应的减少呼吸机相关性肺炎的发生,病情好转,不需要使用呼吸机后,会更换为气切金属套管,这样的患者也可以讲话了呢,当然,讲话可能会稍感费力。
在国外用的比较多的便携式呼吸机现在也逐渐在国内有所引进,病人可以自己推着呼吸机走动,能改善一部分生活质量。现在甚至有共享呼吸机租赁,在接受了专业人士的指导之后,有些病人可以回归家庭。
现在微创气切的技术越来越成熟,如果病情好转,拔除气切插管以后,大部分人切口可以在一周内愈合,一件高领衣服,或者一条丝巾完全可以遮挡瘢痕,不会对容貌有太大的影响。
当然,气切也有不利的一面,比如切口的感染与出血,一般是在气切后的一周内发生,也有相应的处理办法。
气切过程中的手术风险,像所有手术一样,只要是有创操作都有这样那样的风险。对容貌的影响,大部分人切口愈合后,喉结下方会留下一个约指甲大小的瘢痕,对容貌很在意的人可能会接受不了。
以上内容参考 网络——气管切开术
⑤ 脑外伤病人恢复期可以有多长时间现在主要症状是肺部感染严重,痰多,气管一直不能封闭。能有什么特效方法
转院不行,患者目前不适合搬运
首先要加强营养,这样才能提高患者的抵抗力,蛋白较低需要输注白蛋白、血浆,营养不足需要静脉和鼻饲同时补充营养。
需要勤吸痰,翻身拍背,这是对肺部感染最有效地方法,比抗生素还管用。我的处理经验是加强营养提高抵抗力,如果多重耐药就干脆不使用抗生素,吸痰拍背,最后患者都度过了感染关。这是我的经验之谈,不对之处请指正。
再耐心等一个月左右的时间,是否苏醒基本有个结果。
⑥ 母亲因高位截瘫气管切开四个月了,切开后痰特别多,而且现在还在用一次性气管套管。我想问的问题有两个...
气管切开的目的就是利于排痰和防止肺部感染,其实痰多不是问题,及时吸干净或者擦干净就可以,只要不是感染引起的就一切都好办!
现在最重要的是要勤拍背相信你护理了这么久应该不是问题吧?还有建议做痰培养,可以了解有无感染的情况
⑦ 气管切开手术什么时候全愈啊
根据您所说,以下回答仅供参考:
气管切开术是神经外科常用操作,从您所说关于您父亲受伤及相关症状,分析应为左侧脑内受到损伤,做气管切开为常规操作,主要是医生考虑到病人可能短期内不易清醒,而有可能引发肺部感染,导致肺功能不足,通气换气较差,继而引发脑组织缺血缺氧,加重脑水肿,影响健康恢复,因此选择器官切开是恰当的。
现在您父亲拔除气管套管已有3月,气管切开处应该已经愈合,但据您说仍有自我感觉异常与言语不清,分析一方面是脑部损伤所致,一方面或许在操作中触及到局部神经,如喉返神经等,也可造成暂时声音嘶哑等,这属于气管切开手术操作常见并发症,另一方面也有可能为心理因素所致。
总的来说,从您父亲的整体恢复情况看还是不错的,但谈及说话以后是否受影响,则无肯定答复,一般是能恢复的,但无法给出具体时间表。我想目前首先应以肢体功能锻炼为主,努力恢复右侧肢体的活动能力,当然,这与语言功能恢复一样,无需特殊治疗,都需要时间来证明。
祝您父亲早日康复。
⑧ 爸爸脑出血一直昏迷不醒,做了气管切开手术,每天都吸痰好多次都吸出血丝了,请问专业人士吸痰吸太勤会...
吸痰可以有效清理下呼吸道也就是气管、支气管内的痰液,昏迷的病人很容易因为痰液阻塞气道导致窒息。如果出血可以在每次吸痰时把吸痰管沾点石蜡油润滑一下再去吸痰可以一定程度减轻对气管的刺激。不吸痰绝对不行。
⑨ 痰在不同部位的声音。 老年人出血昏迷十余天,现在治疗中,有痰,无咳嗽,医院方要求切开气管吸痰,医
指导意见:
你好 ,,需要结合临床进一步检查化验,明确诊断并针对具体情况,采取综合措施治疗即可恢复健康。祝你永远健康。