老人疝气如何确诊

『壹』 老年人为什么会得疝气，要怎么治

老人年老病多是疝气诱因之一：疝气是老年人的一个多发疾病，这是因为老年人腹壁肌肉版薄弱，同时，会权伴有一些慢性疾病，如 哮喘、慢性支气管炎、便秘、前列腺增生，致使长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，易使腹内压增高，推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域 移位。老人腹壁薄弱是导致老人疝气高发原因之一：疝在医学上的定义是正常组织或脏器通过潜在的腔隙或薄弱区域，由原来的部位移 位到其他的部位。我们这里所说的疝，通常是指腹壁和腹股沟疝，主要由于腹壁薄弱，或慢性持续性腹压增高引起。要用手术治疗，只需要做个小手术就可以了，微创可视细胞支架植入术，创伤小，恢复快，很受患者的好评的，希望可以帮到你。

『贰』 疝气怎么判断

腹股沟区有包快突出，男性还可到睾丸。或者腹中线、以前手术伤口处、大腿上1/3内侧有包块，有时为可复性，常发生在小孩、老年人、手术后人群。

『叁』 疝气怎么样才能查出来

普外科或男女专科都可以

（一）疝气症状
疝气的症状轻重不一，与疝气的类型、疝内容物情况、有无嵌顿及绞窄等因素有关。
腹外疝早期仅有轻微的局部症状，如局部胀痛，可发现能回复的肿块等，不影响内脏功能，没有全身症状。随着疝内容物增多，局部胀痛加重，伴下坠感。
疝内容物产生嵌顿，则会出现相应的全身症状。
（1）如果疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状。
（2）如果疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。
（3）如果疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜，可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时，则出现不同程度的全身中毒症状，如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱，甚至发生休克。
腹内疝发病较急，仅表现为消化道梗阻，尤其是先天性腹内疝术前诊断极为困难，多诊断为机械性肠梗阻，剖腹探查后始获确诊。手术后腹内疝的诊断，结合手术史，应有所提示，但又可能误诊为粘连性肠梗阻。创伤性膈疝症状重，常伴有呼吸或(和)循环功能障碍，结合外伤史，易获诊断。而先天性膈疝症状不典型，易误诊。食道裂孔疝常误诊为慢性胃炎，消化性溃疡，返流性食管炎，贲门炎等。
总之，腹外疝常可凭借症状表现作出诊断，特别要注意早期症状、局部症状及症状的发展演变，病史至关重要。而腹内疝则不易诊断，常被误诊。所以在诊断肠梗阻时，病因分析中要考虑到发生疝气的可能，切不简单作出肠梗阻的诊断，而漏诊嵌顿疝，导致疝内容物的绞窄和坏死。
（二）疝气体征
1.局部体征，
腹外疝局部体征出现早、比较明显。典型体征为局部隆起可复性或不可复性肿块，肿块的位置、大小、形态、张力及有无压痛等，因疝的种类及疝内容物不同而异。
（1）腹股沟斜疝之肿块多呈圆形或梨形，经腹股沟管内环，通过腹股沟管、出外环口、进入阴囊。其外环口宽大，腹股沟管松弛，返纳疝内容物后，手指压迫内环口(腹股沟韧带中点上方2cm处)则肿块不再突出。
（2）腹股沟直疝肿块多呈半圆形，从Hesselbachˊs三角区向前突出，不进入腹股沟管内环和阴囊。
（3）股疝肿块位于腹股沟韧带下，肿块较小，不易返纳。
（4）白线疝、脐疝肿块呈半球形，多为无症状肿块。腰疝肿块深在，不易触及，局部可有压痛。
（5）腹内疝多不能扪及肿块，如能扪及且有压痛，则常提示疝内容物嵌顿、绞窄。可复性疝肿块质软，少有压痛，常于站立、咳嗽、排便等腹压增加时出现，平卧或在肿块表面加压肿块可消失。疝内容物若为肠拌时，在肿块上听诊可闻及肠鸣音。
2.全身体征
(1)消化系统体征：以消化道梗阻为主要体征，如：腹胀、肠型，腹部不同程度、不同范围的压痛。腹内疝绞窄时则出现反跳痛，腹肌紧张等腹膜刺激征。腹部听诊可闻及肠鸣音亢进及气过水声。
(2)呼吸系统体征：主要见于膈疝，大量疝内容物进入胸腔，可影响患侧肺泡的扩张，出现气体交换障碍及低氧血症。主要体征是呼吸加快、口唇青紫、气急、咳嗽等。慢性病程者可出现杵状指，桶状胸。
（3）泌尿系统体征；疝内容物为膀胱时、可有轻度耻骨上压痛，如发生输尿管或其开口处梗阻，可有肾区压痛、叩击痛，偶可扪及肾脏肿大。
(4)循环系统体征；多见于膈疝，待别是心包疝，老年患者及原有心功能不全的病人。膈疝可使纵膈移位，挤压心脏使心排出量减少，心包疝引起急性心包填塞，临床以心跳加快，血压下降为常见，甚至发生紫绀、水肿、肝大、颈静脉怒张等急性有心衰体征。
（三）疝气鉴别
疝的诊断并不十分困难，但误诊误治也非罕见。多数病例症状典型、体征明确，一查便知，但如果不作深入探究和鉴别诊断，容易误诊。部分病例疝发生部位隐蔽或早期疝块隐匿，局部无肿块，使诊断困难。正是腹内疝的临床表现与机械性肠梗阻一致，术前确诊困难。膈疝，特别是先天性膈疝，症状酷似上消化道疾病，也容易误诊。
疝的诊断方法主要依据详尽病史，发病全过程、治疗史、治疗结果及相关病史，如腹部手术史、外伤史、结核病病史及其密切接触史等。仔细进行局部和全身的体格检查，注意肿块的位置、大小、形状、质地、张力、压痛、红肿、波动及肠鸣音和气过水声。全身体检时重点在腹部，注意有无肠梗阻体征，疑有膈疝时，应特别注意呼吸、循环系统体征。具体病例的诊断应从以下几方面着手。
（1）疝是否存在：具有典型疝块的局部和全身症状，又有明确的体征，确定疝是否存在并不困难。如果仅有疝好发区域的肿块，或者仅有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表现，此时必须鉴别疝存在与否。对腹壁肿块应追问肿块发生、发展过程中是否"消失"过，是否有因肿块增大引发消化道症状或腹痛史。 体检时应注意肿块是否具有压痛、加压肿块可否缩小或消失。如果肿块从不"消失"或缩小，无任何症状，无压痛，压之不缩小，不消失，特别是肿块位置与疝好发部位不一致时，疝的诊断难以成立。必须指出，多数白线疝疝内容物为大网膜，疝环小且组织致密，疝块可以无变化，无症状，易误诊为腹壁脂肪瘤。对于机械性肠梗阻，在寻找梗阻病因时，要考虑发生疝气的可能性，需要作进一步检查和鉴别诊断。首先要仔细检查疝好发部位。如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等，了解有无疝块，一些隐蔽部位的疝，如腰疝，疝块较深，不易触及，应注意局部有无压痛，必要时应行B超检查或疝囊造影术。直肠指检则对诊断闭孔疝、会阴疝有重要意义。若疑有腹内疝或膈疝应摄站立位腹部平片或胸片，必要时可行胃肠钡造影。
（2）腹外疝分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝。可复性疝是指站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时，疝内容物进入疝囊，当平卧及腹内压下降时能很容易返纳腹腔。难复性疝为疝内容物不能完全回纳腹腔内，但并不引起严重症状。多因疝内容物和疝囊粘连，或腹壁缺损大、疝环宽大。滑动性疝通常也属难复性疝。嵌顿性疝为疝内容物突然不能回纳，发生疝块局部疼痛、触痛明显，如嵌顿的内容物为肠管、则将产生急性肠梗阻症状。
（3）疝内容物是否发生绞窄：疝内容物的绞窄是嵌顿的进一步发展，嵌顿和绞窄临床上有时难以明确区分。腹外疝可根据疝块嵌顿的时间、疝外被盖的炎性侵袭程度来判断。腹内疝则主要通过腹部体征及全身中毒症状来分析。出现以下情况则提示腹内疝疝内容物已发生绞窄、坏死：①腹痛剧烈且呈持续性；②呕吐频繁，呕吐物含咖啡样血液或出现血便；③不对称腹胀，腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失；④腹腔穿刺或灌洗为血性积液；⑤x线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影；⑥体温、脉率、白细胞计数渐上升，甚至出现休克体征。

『肆』 疝气的症状、治疗

疝气只要一经确诊，不论多大年龄都应尽早手术（除了小儿疝气可以观察至1岁），因为随着病情的发展，疝气会越来越大，不仅手术的难度也会陡增，风险增加，而且还可能会出现肠管的卡压！严重者会出现肠管的坏死而不得不进行肠管切除，其实每年这样的惨痛教训举不胜举。但17岁的青少年疝气绝大多数是先天性的，由于需要考虑到将来的生育问题，所以手术方式与幼儿及老年人疝气又不完全一样，可以使用对生育影响较小的生物补片或腹腔镜术式来治疗，希望我的答复能给您带来帮助。

『伍』 老人得了疝气会出现什么症状，要怎么治

体质比较弱的话建议用疝带，可以的话建议手术治疗。多无疼痛及其它不适。当站立时，疝块即刻出现，平卧时消失。肿块不进入阴囊，咳嗽时指尖有膨胀性冲击感。用手指在腹壁外紧压内环，让病人起立咳嗽，仍有疝块出现。

『陆』 疝气怎样确诊

目前主要是根据症状表现，有经验的医生用手摸来判断。医院看的科一般是普外、男科或妇科，儿童去儿科即可。

『柒』 老年人为什么会得疝气，得了疝气要怎么治

老年疝气通常是因为身体组织发生退行性变化，腹壁张力下降，能内够承受压力的能力减容弱，因此一旦腹内压突然升高就有可能发生疝气。要用手术治疗，微创可视细胞支架植入术，只是一个小手术，恢复的很快，很受患者的好评，希望可以帮到你。

『捌』 老人得了疝气要怎么治疗

你好：疝气是“人类特有疾病”，往往与筋膜老化、受伤、用力过度、抽烟、肥胖等因素有关。随着社会逐渐进入老龄化，老年人口不断增长，疝气的患者人数也呈不断上升趋势。老年人患有疝气后将承受巨大的痛苦，日常生活也受到严重影响，连背孙子都变得沉重而力不从心。另外，过度肥胖、长期咳嗽、打喷嚏、便秘、抽烟的人以及从事举重等劳力工作者或运动员为疝气的高发对象。

老年疝气的临床表现，最初是大腿根部会有肿胀感，到了中晚期，会出现鼓起的包块，老年人起初不以为意，平躺时没有异样，但走路时会有明显不便。“老年疝多发在腹股沟区，老年人因部位隐秘羞于向子女开口，也不愿暴露在大夫面前，只能自己扛着，将手插在口袋里把肿块往里摁。”当凸出的组织受到缺口的压迫时，容易感到不舒服，甚至会感觉明显疼痛，并且活动时，疼痛及下坠的感觉也会更明显。

强调一点，疝气不会自愈，拖延只会延误病情。如果不能及时得到治疗，肿块会变大，严重的病人，会有小肠从缺口处凸出的现象，腹腔内小肠长约4-5米，70%-80%会坠入阴囊，给患者带来极大的疼痛和行动上的不便。

目前治疗疝气采用微创可视细胞支架植入术，专业治疗疝气，创伤小，恢复快，深受患者一致好评。

而且这种治疗方法不受年龄、体质的限制，克服了老年人、婴、幼儿体质弱不适合手术的弊端。是目前治疗疝气的理想方法。希望我的回答对您有所帮助，谢谢。


『玖』 老人疝气是怎么形成的

医生解释道：老人腹壁薄弱疝气是老年人的多发疾病，主要是因为老年人腹壁肌肉薄弱，同时，会伴有一些慢性疾病，如哮喘、慢性支气管炎、便秘、前列腺增生等症状，致使长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，易使肚子里压增高，推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域突出。另外，因心肺疾病、肝脏病人大量腹水、巨大肿瘤挤压，同样会缓慢长期升高肚子里边的压力；肥胖及长期患病卧床等因素，也易致腹壁肌肉萎缩。当肚子内增高比如大便、咳嗽、活动的时候，腹腔内容物如肠子就会从肌肉薄弱的地方突出来，容易使老年人发生腹股沟疝，表现为包块，而平卧后肠子就回去了。据统计，60岁以上老年人发生腹股沟疝气的机率会高出青壮年约3倍以上。
疝气的发病原因是由于腹壁膜薄弱，加上平时用力时肚子内压力加大导致腹壁膜被小肠冲击破损导致的，预防疝气要做到下面几点，能够减缓疝气掉下以及防止疝气发作。
一。锻炼可增强腹壁力量：增强腹壁肌肉强度可以减少疝气的发生。可以通过适当的运动锻炼，例如做弯腰及躯体屈伸运动，可与太极拳、体操、游泳、跳交谊舞等运动结合进行，但不推荐剧烈运动，特别是突然举重物。同时，适当体育锻炼可以保持健康的体重，有研究报道肥胖亦会增加疝气的发病率。
二。避免吸烟远离咳嗽：长期大量吸烟的人不仅易引起肺癌，其引起的长期慢性咳嗽也会使腹内压力明显升高。研究还发现，吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱，使腹壁强度降低。因此，避免吸烟，防止咳嗽、控制哮喘对老年人防治疝气同样重要。
三。避免提扛重物：老年人平时去菜场买菜等均不受影响，但搬煤气罐、扛大桶饮用水等切勿尝试，因为提扛重物的瞬间腹内压力亦会急剧上升，导致疝气的发生。
四。平衡饮食防治便秘：老年人便秘较常见，而便秘时过度用力导致肚子内压力升高是引发疝气的重要因素。因此，老年人不宜食用容易引起便秘、腹内胀气、或者过冷过热的食物。应多吃易消化的食物，以此减轻肠道负担，平时应做到“三多一少”，多吃含粗纤维的新鲜蔬菜如芹菜、韭菜等，多吃粗粮如全麦类和水果如香蕉等，少吃油腻厚味的肉类。此外，早晨起床后先喝杯温开水或蜂蜜水，养成定时排便的习惯。如确有便秘，在医生的指导下服用泻剂，及时治疗。
五。保持小便通畅：在60岁人群中，有半数以上的男性有程度不等的前列腺增生，而到了80岁这一比例则可高达83%，患者易出现尿频、尿急、排尿费力等加重腹内压的症状。出现上述症状时应及时尽早治疗，避免在薄弱的腹壁上“雪上加霜”，导致疝气的发生。
六。

『拾』 疝气有什么症状

疝气多会出现恶心呕吐、下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

疝气医生指出疝气最明显的症状是引起疼痛，造成患者行动不便，此外，疝气严重了还会影响生育功能。男性疝气是小肠进入阴囊附近，男性的阴囊正常情况下处于低温状态，小肠的温度却是37度左右，长期高温会影响性器官发育；由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病，易导致性功能障碍。除了对生育功能的影响以外，得疝气时间长了，如果发生了嵌顿，可能会引起严重的并发症，危及生命，因此，得了疝气一定要尽快治疗。

老人和小孩由于身体较弱，建议用疝气带保守治疗，平时身体比较不错的成年患者可以考虑微创手术，当然，也可以用疝气带缓解治疗，切记，疝气不可拖延不治疗，否则对身体造成的伤害会更大。我现在由于工作原因，不能手术，用疝气带还是可以的，一点都不耽误事儿。