老年人食管如何检查

『壹』 婆婆70高龄怀疑是“食道癌”，无法做常规检查，该怎么办呀

随着医疗技术的提高目前临床上诊断食道癌的方法日趋增多，食道癌的确诊方法现概括如下：
一、食道脱落细胞学检查
该方法简便，受检查痛苦小，假阳性率低，经过实践证明在食道癌高发区进行大面积普查切实可行，总的阳性率可达90％以上，是食道癌早期诊断的首选方法。食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是食管癌大规模普查的重要方法。
对食管癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查；对食管癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查；对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查；合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食管癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。

二、X线钡餐造影
是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食管癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食管癌诊断的准确性。食管癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。 该方法除极早期食道癌不易显示外，有经验的放射科医师充分调好钡剂，令病人分次小口吞咽，多方位仔细观察和气钡双重造影，大多能发现食道黏膜增粗、迂曲或虚线状中断；或食道边缘发毛；或小的充盈缺损；或小的龛影；或局限性管壁发僵；或有钡滞留等较早癌的征像。
三、食道内镜超声检查
近年来，食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度；可以测量出壁外异常肿大淋巴结；可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。
四、胸部CT扫描
CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食管癌。将CT与X线检查相结合，有助于食管癌的诊断和分期水平的提高.在诊断食道癌中的作用众说不一，但对食道癌的分期、切除可能的判断、预后的估计有帮助。
五、纤维内窥镜检查
自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲，照明好，视觉广，安全准确，已成为检查上消化道疾病（食道癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食道癌中，纤维内窥镜的检出率可达85％以上。纤维食管镜已经广泛用于食管癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食管癌理想的诊断方法.

『贰』 食管、胃有几种检查方法

目前 检查胃的方法有： 钡餐 B超 三维体外胃肠超声 胃镜 胶囊内镜。
几者的区别：
1。钡餐 B超 只能看到外表、形态、位置以及占位性病变，不能看到胃内壁的详细情况。
2。三维体外胃肠超声 体外检查，通过显影剂放大到三四百倍看到胃内壁的详细情况，适合儿童、老人及心脑血管疾病不适合做胃镜的人，但是只能检查，不能做止血、切除和活检查，不能检查食道。
3. 胃镜 全面的胃部检查，但是不能看到胃的位置，外表，形态，不能明确显示 胃下垂、肥厚性胃炎， 检查需要从口腔顺利插管，检查比较痛苦，检查后三至四天可缓解不适。目前用于镜下止血、扩张、切除、取样活检。
4.胶囊内镜 检查前需要做充分准备，排空消化道，防止胶囊不能顺利排出。 可通过微小摄像头检查 食管、胃、十二指肠、小肠、结肠等， 用于查找不明原因出血、疑难问题排除以及不愿意做胃镜的人士。目前国际上唯一检查小肠的方法。但不能做止血、切除和活检查。

『叁』 检查食道做什么检查最好

针对食管的检查一般分为两种，一种是消化道钡餐，一种是胃镜，两种是相互互补，各有优缺点。消化道钡餐，通过服用钡剂，由于食管的蠕动，钡剂会覆盖食管的表面，从而可以呈现食管的一般情况。它的优势在于检查过程无痛苦，高龄的患者以及心肺功能不全的患者，一般都可以耐受，缺点是没有胃镜看的直观清晰。胃镜检查可以通过前面的摄像头很直观清楚的看到食管的病变情况，而且能够取病理组织检查，这是它的优势所在；它的缺点是检查过程可能稍微有点痛苦，心肺功能不全以及及高龄的患者，可能无法耐受。

『肆』 做食管镜检查是什么流程

食管镜是一种针对食管的检查项目，可以观察食管病变，还可以做病理检查，检查时痛苦小，损伤少，是检查食管癌的金标准。食管镜操作流程：
操作时一般取“高低位”，患者头部位置同直接喉镜法。头部应高出台面15cm，先将食管镜沿口腔右侧插入喉咽部右侧的梨状窝，然后将食管镜的远端逐渐移向中线，于杓状软骨之后将镜管口向前下推进即达食管口，此时可见环咽肌在后壁隆起如一门槛，应等待食管口自动张开，或嘱患者做吞咽动作，看清食管入口空隙后，立即顺势将管端导入食管内。因该处后壁最薄，切忌不待食管口张开后，盲目强行推入，以免发生食管穿孔。
当食管镜进入中段食管后，应将头部逐渐放低，并向右稍偏，以适合食管偏右的方向，胸段食管较颈段宽阔，在食管与主动脉交叉处的食管左前方可见搏动，检查时应予以注意。
检查食管下段时，病人头位常低于手术台2～5cm。
食管镜检查时应始终保持镜管与管腔的方向一致，在能清晰地看清前后左右四壁情况下深入前进，不得偏向一侧，以免增加食管壁损伤机会。
正常食管粘膜平滑、湿润、柔软、呈淡红色。应注意观察粘膜有无充血、溃疡、肿瘤、静脉曲张，管腔有无狭窄、扩张等情况。

『伍』 老年人食管裂孔疝的检查方法

实验室检查：血常规一般正常。其他辅助检查：1.X线检查  食管裂孔疝的确定以X线钡透诊断率最高且最为可靠；向胃内注入较多的空气，采取头低位和腹卧加压法可提高诊断率。如发现膈上有疝囊液气平面在心脏影之后面或疝囊内见到胃黏膜影，在滑动型疝见食管胃环(胃-食管连接部)在膈上者都是诊断裂孔疝的重要指证。巨大的或不可复性食管裂孔疝，在胸透或胸部平片中可在心脏的左后方见到含气的囊腔，站立位时囊腔内尚可见液平；如囊腔内不含气体时，则表现为左侧心膈角消失或模糊。(1)食管裂孔疝的直径X线征象：①膈上食管胃环(Sehatski环)：食管胃环是在疝囊壁上出现的深浅不一的对称性切迹，是本病的一个重要征象。②膈上疝囊(即胸腔胃)：钡餐检查时左侧膈上可见疝囊影。疝囊由食管骨环分成两部分，上部分为扩张的食管-胃区，下部分为疝入纵隔的胃部分。③疝囊内胃黏膜皱襞影：膈上出现粗大的胃黏膜影，并经增宽的食管裂孔延续至膈下胃底部。④食管下端括约肌(LES)的升高和收缩：食管裂孔疝时，LES上移，可能由于胃酸的作用，引其痉挛收缩，LES则成为疝囊的上端。(2)食管裂孔疝的间接X线征象：①膈食管裂增宽(＞2cm)；②钡剂反流入膈上囊(＞4cm宽)；③食管胃角变钝；④膈上3cm以上部出现功能性收缩环。由于膈上疝囊并非固定存在，一次检查阴性不能除外本病。如临床症状可疑，并可见上述间接征象，则宜多次重复检查，并采取特殊的检查方法：①仰卧头低足高位，同时增加腹部压力；②俯卧位(左后斜位)，上腹部加垫，并在胃过度充盈下连续服钡剂；③胃充满后侧立位弯腰。2.内镜检查  食管胃电子内镜检查对食管、胃十二指肠黏膜形态及结构有诊断价值，对食管裂孔疝并发症诊断有意义，但对裂孔疝疝囊部位、形态及食管胃和疝囊蠕动功能方面不如X线钡餐，两种方法互为补充，但内镜检查仍不作为诊断本病的常用方法。内窥下所见：滑动型裂孔疝见齿状线上移(距贲门口＞3.0cm)、His角消失，见到突入食管内有一定距离的疝囊，有反流性食管炎的表现，甚至见到胃底大弯侧皱襞并有黏膜下出血。

『陆』 食道如何检查

食道的检查方法有三种，即食道钡餐透视.食管镜检查和超声检查。
按准确度的高低排序，由高到低是食管镜---食道钡餐---超声；
按价格的高低排序，由高到低是食管镜---超声---食道钡餐；
按方便并且有无痛苦的程度排序，是超声---食道钡餐---食管镜。

『柒』 病人是老年人，做食道癌检查应选择钡餐还是胃镜，哪一个的检查精确度更高

老年人要是没有其他病的话，最好做胃镜，胃镜能看的清楚，同时可以取组织做病理。

『捌』 检查食道做什么检查

您好，最佳的选择是做电子胃镜检查，直接并可以取活检或治疗。当然钡餐也可以，但不如电子胃镜直接明确病情。

『玖』 治疗老年食道癌的方法。

老年人身体差，一般要看其病情的轻重和个人的情况选择治疗方法。

一般对较早期病变宜采用手术治疗；对较晚期病变，且位于中、上段而年纪较高或有手术禁忌证者，则以放射治疗为佳。
（一） 手术治疗：
外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率 在90％，中段癌在50％，上段癌手术切除率平均在56.3％～92.9％。
（二） 放射治疗：
食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗为首选。
（三） 化学药物治疗：
最常用的药物有博来霉素（BLM）、丝裂霉素C（MMC）、阿素（ADM）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）、甲氨喋呤（MTX）、环已亚硝脲（CCNU）、丙咪腙（MGAG）、长春花碱酰胺（VDS）、鬼臼乙叉甙（VP-16），以及顺氯氨铂（DDP），单一药物化疗的缓解率在15%～20%，缓解期为1～4个月。联合化疗多数采用以DDP和BLM为主的联合化疗方案，有效率多数超过30%，缓解期6个月左右。

在这些之外，还可以辅助一些中药的治疗，采取综合疗法。

具体的治疗建议要听从医生的。

『拾』 如何检查食道

我是医学生，我的回答可以给你参考一下。建议：第一，做个内镜检查，就是伸一根小管子进食管里，有点难受，但是很快就做完了。第二，食管吞钡X线检查，吞钡时有点恶心，但是就那一会儿难受而已，然后在拍个X线就可以了。