如何治疗老年人房颤

1. 房颤是什么如果发生了房颤应该怎么办

房颤，简单点来说，就是心房颤动，这是一种常见的心率紊乱。健康人的正常心跳频率一般在60-100次/分钟，并且有一定的规律性，但如果心跳频率达到350-600次/分钟，而且没有任何规律，这种情况下我们的心脏无法整齐地收缩，处于一个乱颤的状态，这就是房颤。

心房颤动患者的心跳一般更快，这个时候如果运动的话，会更快，所以很多人不喜欢运动。事实上，适当的运动对人的心脏有好处，我们可以做一些更放松的运动，比如太极拳、走路等等。

2. 老年人得了房颤最好的治疗方法是什么

您好，房颤随年龄增大而增多，好多病人也不明原因。对于房颤本身也不要惊慌失措，专它不属于属致命性心率失常。有些人开始是阵发性，逐渐变成持续永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.对于房颤的治疗，目前还没有特效的成熟治疗办法。对于阵发性房颤：1，发作后可在医生指导下使用抗心律失常药物转复心律（心律平等），或减慢心率药物（例如西地兰），一般都会转复成窦性心律。2，发作间歇，可使用预防发作药物（例如心律平，胺碘酮等）。3，长期服用抗血小板药物，防止血栓形成或脱落（例如阿司匹林）。

3. 老年人房颤要注意什么

房颤又叫做心房颤动，是一种心房电活动紊乱的疾病。年龄是房颤的危险因素之一，年纪越大者患病的风险越大，60岁以上的老年人房颤患病率从约为1%，而70岁以上的老年人房颤患病率高达10%。房颤容易复发，不易根治，老年人要注意以下这些事项：

1. 定期体检。房颤患者需要定期检查心脏彩超，动态心电图等相关情况，综合评估期可能出现的风险以及可能出现的意外，及时调整药物，以避免出现不良预后，减少不良事件。

2. 戒烟戒酒。烟草中的尼古丁等物质对使心跳加快，加重房颤病情；酗酒损害心脏健康，增加房颤危险。所以，房颤患者最好能做到戒烟戒酒。
   

3. 少饮咖啡浓茶。咖啡、浓茶等会使得神经兴奋，加快心跳，不利于房颤预后。除此之外，苏打水、巧克力中也含有咖啡因，也应该限制饮用或食用。

4. 避免劳累。房颤患者本身心脏负荷就过重，而过度劳累会使心脏负荷更重，加剧心律失常。因此，房颤患者要注意休息，避免过度劳累，做到劳逸有度。

5. 减轻压力。即使是没有心脏问题的健康人群，在压力过大时也可能发生房颤。研究表明，心理压力是最常见的房颤诱因。因此，房颤患者要把压力最小化。

6. 控制体重。身体超重会增加心脏负荷，进而增加房颤危险。肥胖症会改变心房大小，随着体重的增加，心室心房会逐渐肥大。

7. 规律用药。多数的房颤患者需要服用药物，常用的抗心律失常药物包括盐酸索他洛尔，另外医生会根据患者的情况，对患者得中风的风险进行评分，已决定患者是否需要抗凝治疗。对于需要服用的房颤患者来说，一定要遵医嘱规律用药。
   

8. 治疗基础疾病。冠心病、慢性肺病、甲亢、糖尿病、心肌病、睡眠呼吸暂停等疾病都可能引起房颤，如果房颤患者同时存在其他基础疾病，也要进行积极治疗。

总之，老年人要想与房颤和平相处，不外乎解决引起房颤的基础疾病，避免房颤的诱因，改善生活方式，坚持服用抗心律失常药物及抗凝药。当然，还要记得定期复查及评估病情变化。

4. 房颤如何治疗

心房颤动，简称房颤，是指规则有序的心房电活动丧失（正常的窦性心律丧失），代之以快速无序的颤动波，是最常见的心律失常之一。房颤时心房的泵血功能下降或丧失，容易形成心房附壁血栓，再加上房室结对快速心房激动的递减传导，使心室律极不规则，进而影响到心室泵血功能。房颤是一种常见病，根据近年来国内外的报道，房颤在总体人群中的患病率为0.4%~1%，男性多于女性。随着年龄的增长，房颤的患病率逐渐增高，在七、八十岁的老年人中，患病率可达5%~8%左右。换言之，这部分老年人中每15~20位就有1位患房颤。 房颤的发生有许多的病因和诱因。常见的病因为高血压、冠心病、心脏瓣膜病、心力衰竭、各种类型的心肌病、先天性心脏病、心包炎等心血管疾病。其他疾病也可引起房颤，如慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病、睡眠呼吸暂停综合征、神经系统疾病、肥胖、甲状腺功能亢进等。还有一些患者缺乏明确的基础疾病，称孤立性房颤。房颤的发生还受家族性因素以及自主神经（交感神经和迷走神经）的影响。房颤也可被一些一过性的因素或急性疾病诱发，如：饮酒、外科手术、急性心肌梗死、急性心肌炎、触电、电解质紊乱。 房颤的主要临床表现是由于心室律不规则以及心率过快造成的相关症状，如心慌、胸闷、运动耐量下降。症状可因心室率、心功能、伴随的疾病、房颤持续时间以及患者对症状的敏感性等而各异。对于有基础心脏疾病的患者，症状往往较重，甚至可出现心绞痛、急性心力衰竭。少数患者则症状不明显，仅在常规体检时发现。房颤发作终止时可以导致患者出现一过性的心室停搏，造成头昏、黑蒙、晕厥等表现，部分老人可因而发生外伤或骨折。房颤时容易并发左心房附壁血栓，血栓脱落则会引起动脉栓塞，最常见的是脑栓塞，每年发生率5%，大大高于无房颤者。少数患者因疏于体检，有时以脑栓塞为首发表现就医时才发现房颤，应引以为戒。 房颤患者体检时会发现心率和脉搏快慢不一（总体偏快）、节律绝对不规则，搏动强弱不等。部分患者有家庭用电子血压计，具有显示脉搏的功能，自我监测时会发现代表脉搏频率的数字不断变化，比如在130~140次/min之间不断波动，反映了房颤发作时心率和脉搏快慢不一、节律不整的特点，可作为提示房颤的线索之一。 房颤有典型的心电图表现。建议患者有突然发作的心慌症状或自测脉搏较快或不规则时，应尽快到医院记录心电图以便诊断。对于短阵发作的房颤，动态心电图（Holter）有助于“捕捉”到有价值的诊断信息。 根据临床表现、体检和心电图，可以明确房颤的诊断。目前，房颤常分为以下几类：首次诊断的房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长程持续性房颤、永久性房颤。已确诊的患者，应通过进一步检查来确定房颤的病因和诱因、房颤的类型、血栓栓塞风险的大小、是否合并基础的心脏疾病以及心功能状态。其他常用的检查方法有甲状腺功能检测、超声心动图（心超）等。 房颤的治疗主要包括转复窦性心律（复律）、控制心室率、预防血栓栓塞事件三个方面。（1）对于有希望维持窦性心律的患者，可考虑给予复律治疗，常用的方法有抗心律失常药物、直流电复律以及近年来兴起且已趋成熟的导管射频消融术，可根据患者的具体临床情况选用。如果患者的房颤持续时间超过2天，左心房已经有形成血栓的可能，那么在复律的前、后还要进行抗凝治疗等处理。（2）对于复律困难或复律后难以维持窦性心律者，可以采用控制心室率的措施以减轻症状、改善心功能。控制心室率最常用的方法是药物治疗，如洋地黄类药物、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂。（3）抗血栓治疗可以防止和减少血栓事件，但同时也增加了出血（消化道出血、脑出血等）风险，因此是一把“双刃剑”，要寻求一个较好的“平衡点”。常用的口服抗栓药物有抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝药（华法林）。华法林的疗效更为确切，但出血的风险也相对大，因此要定期监测国际标准化比值（INR）来评价。无禁忌症的情况下，房颤患者是否需要抗血栓治疗以及采用哪种药物治疗，取决于具体病情，建议与专业的临床医师沟通和咨询。在抗血栓治疗过程中，也要定期到医院随访。尤其是华法林治疗需定期监测INR，目标范围是2~3。开始时每周要监测1~2次，由于其作用可能受到多种食物和药物的影响，即便达标后，也宜每月监测1次，切忌“一曝十寒”。患者因病情需要加用其他药物时，也宜向处方医生说明自己正在使用华法林，尽可能避免药物的相互作用。为便于患者监测INR，现在也有可在家庭使用的INR监测仪，类似常见的采用试纸测定血糖的血糖仪。不过，对于自我监测结果的解读和后续处理，还是与专业的临床医师咨询为宜。（4）其他还有房室结消融术后植入永久性心脏起搏器、左心耳闭合或封堵术、外科微创手术、外科迷宫手术等有关的治疗措施，可根据患者的具体病情选用。

5. 房颤是怎么回事怎样治疗才能治好

人一旦岁数大了以后，心脏疾病成为威胁老年健康的一大杀手。比如临床上有一些心脏不适被医生确诊为房颤，那么心脏房颤是怎么回事呢?其实这种疾病属于心律失常的一种，所以病人会觉得非常不舒服。那么心脏房颤是怎么回事呢?下面我为大家仔细介绍一番，并且告诉大家怎么治疗好，希望能够给大家提供一些参考：

房颤全称叫心房颤动。是心律失常的一种，呈持续性。发病率随着年龄的增长而增长。患有房颤的患者往往心率快而且不规律，心率有时高达150次以上，比正常人跳的快很多，而且非常的不规律，心房失去了收缩的功能。按持续时间分类可分为三类:阵发性心烦颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。按有无基础性心脏病分类可分为两类:病理性心烦颤动和特发性心房颤动。

心脏病房颤如何治疗?

药物治疗:药物能恢复或者维持心律，控制并发症发生。常用的药物有:β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、洋地黄、胺碘酮等。药物治疗可以控制心室率，保证心脏的基本功能，降低心房颤动引起的心功能紊乱。

非药物治疗:非药物治疗的方法有:电复律、导管消融治疗、外科迷宫手术以及抗凝治疗。抗凝治疗一定要有专科老师来指导，抗凝过度可导致出血，抗凝强度不够就没有效果，所以一定要谨慎。非药物治疗一般创伤比较大，一旦非药物治疗失败，还需要立即使用药物来治疗。

无论用什么方法来治疗心房颤动，它的治疗原则都是恢复窦性心律，心房颤动才能达到完全治疗，所以所有房颤的患者都要尝试恢复正常心率。对于不可能把心律恢复到正常的患者，我们可以通过药物把心率降下来，并且可以使用抗凝药物，防止脑卒中和血栓形成的发生。

建议患者在房颤疾病发作的时候，首先可以采用复率性的药物进行治疗，常见的药物有普罗帕酮或莫雷西嗪，如无效，则选索他洛尔，后选胺碘酮。建议慢性充血性心力衰竭的阵发性房颤选用胺碘酮。

但是如果患者所患有的是持续性房颤疾病时，除了需要长期服用抗心律失常的药物外，另外还要,长期服用抗血小板药物,防止血栓形成或脱落(例如阿司匹林)进行治疗，都可以有效的预防病症发作。如果患者的心脏病比较严重，而且已经到了晚期，很有可能会随时危及患者的生命安全，这个时候患者就应该及时的进行心脏移植手术来进行治疗了，患者一般在手术治疗之后都可以正常的生活。

心脏病房颤患者注意事项，房颤的患者在平时的工作生活中一定要注意，禁止吸烟、饮酒、避免服用含有咖啡因的食物及刺激性食物。脑卒中是房颤患者最大的危险之一，所以一定要注意，早发现早治疗，利用一切时间治疗防止出现并发症。建议患者一旦出现了持续性的不适时，应当尽快到正规的医疗机构进行治疗，以免错过了最佳治疗的时间。除此之外，患者的饮食应当以为清淡为主。

以上资料让我们明白了心脏房颤是怎么回事，其实这种疾病在中老年人当中十分常见，所以提前了解一些治疗心脏房颤的知识对我们大家是很有好处的。其实主要分为药物治疗、非药物治疗，老年朋友一旦觉得心脏不适应及时拨打急救电话，以便到医院接受及时检查和治疗，避免延误造成什么不利影响。

6. 72岁老人心扩，房颤.有什么好的治疗方法

你好：
无论发生早搏、心律不齐、心动过速、心动过缓、心律紊乱，还是房扑、房颤、室颤等等心律失常的病症，都是导致心脏猝死的直接病因，必须尽快治愈——解除心脏随时猝死的生命之忧。
心律失常是心脏生物电场的生理物理生理功能病症问题，因此，不是生物化学产品（药物）可以解决的。
特别提示：心律失常患者勿采用射频消融术，即——采用切断心脏电流传导通路（神经）制止心律失常症状是错误的——到今天为止无一例康复案例。
临床治愈心律失常目前只有两种生物医学工程学的成熟技术产品：
1、处于早期、中期、恶性心律失常初发阶段的心律失常患者，应用心律失常细胞基因能量治疗仪——即可完全控制、或治愈。 疗效承诺：确保疗效，20天内如无显效（率）产品召回。
2、已经处于恶性心律失常中、晚期患者，可以在三甲医院佩戴心脏起搏器（或除颤器）——即可充分控制心律失常病症，可保患者心脏正常。
孙平

7. 求助！！74岁老年人 房颤如何治疗

你好，百事孝为先！这是我们应该为前辈们做的，不知奶奶是阵发性？持续性？平时血压、血糖等情况？有什么基础病吗等等需要综合判断。对74岁老人来说，很多西药毒副作用很大，耐受不了。建议您尝试中医中药从根本上调理治疗，不失为一种好的治疗办法！你可以去 中国中医房颤网详细了解咨询。祝早日康复，享受健康生活。

8. 老年人心脏房颤有什么好的治疗方法，谢谢

先说防止预发情况，血栓 必须吃预防血栓的药物 再说根本房颤，房颤的原因有很多都是心脏病去医院查一下什么心脏病，再选药。

9. 目前房颤的治疗有哪些好的方法

引言：一旦人体出现房颤，危害是非常大的。房颤疾病会增加心房内血栓形成的风险，而且血栓脱落可以引起脑梗死等等全身性血栓栓结的事情发生，房颤患者通常发生脑血栓的风险是正常人的5倍，而且房颤发作会引起反复心悸发作等等的症状，会导致患者的生活质量下降，长期房颤发作还可能会诱发而加重心衰以及诱发心性心肌梗死，从而增加早老性痴呆风险，以及认知功能下降等等的一系列不良的后果，有这种疾病会给个人以及家庭，还有社会上都会带来一些严重的影响，那么对于房颤的治疗有哪些好方法呢？一起来看一看。

综上所述，通常对于房颤的治疗选择药物治疗，但是如果在口服抗心律失常的药物之后效果并不理想，那么就需要做手术。我国国内多个大型临床实验中，已经证实导管消融手术可以控制房颤的发作，而且效果要优于抗心律失常的药物。

10. 房颤怎么治疗

心房颤动

心房颤动（atrial fibrillation）简称房颤，是一种十分常见的心律失常。据统计，60岁以上人群中，房颤发生率为1％，并随年龄而增加。

一 病因

房颤的发作呈阵发性或持续性。阵发性房颤可见于正常人，在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢障碍或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。持续性房颤发生于原有心血管疾病患者，常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等。房颤发生在无已知心脏病变基础者，称为孤立性房颤。

二 临床表现

房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过每分钟150次，病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时，病人甚至不觉察其存在。房颤时心房收缩消失，心排血量减少达25％或以上。

房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。栓子来自左心房或心耳部，因血流淤滞、心房失去收缩力所致，无心瓣膜病者合并房颤，发生中风的机会较无房颤者高5～7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时，脑栓塞的发生率更高。

三 治疗

1、病因治疗：应努力寻找原发疾病和诱发因素，作出病因治疗。

2、急性发作：若病者心室率很快，已出现急性心血管功能代偿不全症状与体征，应首选同步电击复律。心血管功能尚好者，最初的治疗目标为减慢心室率。应用洋地黄、β阻滞剂或维拉帕米，使安静时心室率维持在每分钟60～80次，轻微运动后,心率加快不超过每分钟100次。洋地黄可单独应用，亦可根据需要，与β阻滞剂或钙拮抗剂联合应用。心力衰竭与低血压者忌用β阻滞剂与维拉帕米，预激综合征合并房颤者忌用洋地黄与维拉帕米。

3、阵发性房颤：房颤持续时间短于12个月者称为阵发性房颤，复律成功的机会大，复律后维持窦性心律的机会较大。ⅠA类药物中以奎尼丁为最常用和有效，但可能导致致命性室性心律失常。普鲁卡因胺亦很有效。应用ⅠA类药物复律前，应给予β阻滞剂减慢房室结传导，以防止以上药物的对抗迷走神经作用，否则，在房颤转为房扑时，房室结隐匿性传导减弱，导致心室率加速。ⅠC类药物的氟卡尼、普罗帕酮转复心房颤动的疗效与ⅠA类相似，但亦可导致室性心律失常。胺碘酮亦能有效转复心房颤动。当药物复律无效时，可尝试同步电复律。为预防左以为血栓形成，复律前应接受为期3周华法林治疗（使凝血酶元时间延长至对照值的1.3～1.5倍），并持续至复律后2～4周。

在决定对慢性房颤病人进行复律治疗前，应充分考虑房颤转复为窦性心律后能否长久维持。房颤病程的长短（病程越长，复律后越难维持）、心房扩张的程度（心房越大，成功率越低）和病者年龄（老年病者成功率较低）均是影响复律后窦性心律能否维持的重要因素。

为了预防房颤的复发，可选用奎尼丁、普罗帕酮或胺碘酮等药物。

目前已有用射频消融术治疗阵发性房颤成功的报告。

4、持续性心房颤动：房颤持续时间大于12个月者称为持续性房颤。一般不再复律，而用药物治疗。

对于快速房颤，地高辛是相当有较的常用口服药物。地高辛用药过量对心脏有毒性作用，病人自己和家庭中的成员一定要学会用听诊器听心室率（注意不是数脉搏），根据心率调整用药量，心率快则增加药量，心率慢则减少药量，使心率维持在70－90次/分。地高辛要长期应用。曾经发生过地高辛中毒者，在中毒完全恢复后，只要病情需要，仍然可继续应用。

慢性持续性房颤病人有较高的栓塞发生率，特别是既往有栓塞病史、超声诊断左心房内有血栓、严重二尖瓣狭窄、接受人工心脏瓣膜置换术者均属高危患者。原先无心脏病史、年龄在60岁以下者属低危患者。对于高危患者，一般主张应给予长期抗凝药物（长效阿斯匹林每日325mg或华法林），低危病者则不必长期应用。，应当指出，对于房颤的长期抗凝治疗，尚无一致见解。即使需要长期应用抗凝治疗的患者，亦应注意针对个体不同的情况，权衡利弊，并应充分考虑药物可能增加潜在出血的危险。

对于发作频繁、心室率很快、药物治疗无效者，可施行房室结希斯束消蚀术，同时置入频率适应性心室按需起搏器。

关于医生说现在房颤已经控制住，心律不齐属于正常现象，医生的说法对吗？

愈曾是心内科医生，以上说法基本没错。因为药物除颤有个过程，即：房颤——阵发、短阵房颤——房性早搏——窦性心律不齐——窦性心律。在这过程中，只是最后一步心跳和脉搏是规则的，中间三档都是不规则的！