離退休人員醫療保險管理工作

⑴ 離退休人員醫保基數

退休前交的醫保要基本醫療保險，退休後醫保卡里才有錢，醫保卡里的錢也不是統一的，是按工資的5%發放的，要是退休前交的是住院醫療保險，那退休後卡里是沒有錢的。

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⑵ 吉林市最新的 離退休醫療保險政策

吉林省省直二等乙級以上革命傷殘軍人醫療費統籌管理辦法（試行）為了保障省直二等乙級以上革命傷殘軍人醫療待遇，完善醫療保障機制，加強醫療費用管理，結合省直單位實際，制定本辦法：
第一條 省直二等乙級以上革命傷殘軍人醫療費統籌標准為每人每年11000元。
第二條 二等乙級以上革命傷殘軍人就醫實行相對固定一所醫院的管理服務辦法。二等乙級以上革命傷殘軍人可在吉大一院、吉大二院、中日聯誼醫院、省醫院、省中醫院、省南湖醫院、省腫瘤醫院、省前衛醫院、解放軍第二○八醫院和長春市中心醫院中自主選擇一家作為本人的定點醫院。定點醫院不得拒絕二等乙級以上革命傷殘軍人的選擇，一個年度內不做變動。
第三條 省醫療保險管理中心按二等乙級以上革命傷殘軍人人數和醫療費統籌標准與定點醫院簽訂醫療服務協議，實行定額管理，超支分擔，結余共享。定點醫院年度內二等乙級以上革命傷殘軍人醫療費如有結余，將結余額的60%留給定點醫院用於改善二等乙級以上革命傷殘軍人的就醫條件，40%作為統籌基金使用。如有超支，超支額在20%以內的（含20%），定點醫院承擔超支額的50%，省財政承擔50%；超支額在20%以上部分全部由定點醫院承擔。年度醫療費用支出情況，由定點醫院報省醫療保險管理中心認定，經省勞動保障廳和省財政廳審核後，報省政府審批。
第四條 二等乙級以上革命傷殘軍人的診療項目范圍、用葯范圍和醫療服務設施標准，原則上仍按《吉林省城鎮職工基本醫療保險診療項目目錄》、《吉林省城鎮職工基本醫療保險葯品目錄》、《吉林省城鎮職工基本醫療保險醫療服務設施范圍和支付標准》執行。醫療所需特殊診療項目和葯品由定點醫院審批，不符合規定和未經審批所發生的醫療費用，定點醫院不予報銷。
第五條 二等乙級以上革命傷殘軍人使用的心臟起博器、人工關節、人工晶體、血管支架等體內置換的人工器官、體內置放材料由省衛生行政部門負責組織定點醫院聯合統一組織招標采購，確保質量優良、價格合理。二等乙級以上革命傷殘軍人使用植入器官、材料價格超過統一招標采購確定的品種價格部分由二等乙級以上革命傷殘軍人所在單位承擔。
第六條 二等乙級以上革命傷殘軍人轉診、轉院、異地居住就醫須經定點醫院審核批准，經批准所發生的醫療費用，按定點醫院制定的轉診、轉院、異地居住就醫的有關規定報銷。
第七條 二等乙級以上革命傷殘軍人因突發疾病，在非本人選定的定點醫院急診搶救發生的醫療費用，先由二等乙級以上革命傷殘軍人個人墊付，再到定點醫院按有關規定審核報銷。
第八條 經定點醫院批准發生的二等乙級以上革命傷殘軍人外配處方葯費，先由二等乙級以上革命傷殘軍人個人墊付，再到定點醫院按規定報銷。
第九條 方便二等乙級以上革命傷殘軍人門診就醫用葯。具體辦法如下：
（一） 門診建立二等乙級以上革命傷殘軍人個人帳戶，年標准為3000元。
（二） 二等乙級以上革命傷殘軍人個人帳戶余額不為零時，可持卡在上述10所定點醫院（包括自主選擇的一所定點醫院）門診就醫，也可持上述10所定點醫院醫生所開的處方，到省醫療保險管理中心指定的定點零售葯店購葯。
（三） 二等乙級以上革命傷殘軍人門診個人帳戶3000元醫療費用用完後，可繼續在自主選定的一家定點醫院門診就醫。
（四） 二等乙級以上革命傷殘軍人在自主選定的定點醫院住院治療，就醫時醫療費先由個人帳戶支付，個人帳戶用完後由統籌經費支付。
（五） 年終二等乙級以上革命傷殘軍人門診個人帳戶如有結余，結余部分由省醫療保險管理中心於次年2月底前以現金形式全部返還給二等乙級以上革命傷殘軍人個人。
第十條 加強管理，完善審核制度。
（一） 省醫療保險管理中心要繼續加強對定點醫院監督管理，制定並完善相應的監審制度和辦法，採取預留保證金、並將保證金返還與日常考核結果及二等乙級以上革命傷殘軍人滿意度掛鉤等方式加大監管力度。
（二） 省醫療保險管理中心要按月對各定點醫院二等乙級以上革命傷殘軍人醫療費的支出情況進行審核，發現定點醫院將二等乙級以上革命傷殘軍人醫療經費用於二等乙級以上革命傷殘軍人本人治療之外，以及報銷轉外、異地就醫醫療費不合理等侵害二等乙級以上革命傷殘軍人醫療保障權益的行為，要及時予以查處，並在撥付給定點醫院的醫療費定額中相應扣減。
第十一條 省醫療保險管理中心和定點醫療機構、定點零售葯店要對二等乙級以上革命傷殘軍人統籌醫療費實行單獨建帳、單獨管理，醫療資料單獨保管。
第十二條 定點醫院要根據本辦法制定二等乙級以上革命傷殘軍人就醫的具體服務規范和管理制度，報省醫療保險管理中心備案。
第十三條 本辦法自2006年1月1日起實行

⑶ 退休人員補充醫療保險稅前扣除

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

企業為員工支付的補充保險（財稅〔2009〕27號）規定，自2008年1月1日起，企業根據國家有關政策規定，為在本企業任職或者受雇的全體員工支付的補充養老保險費、補充醫療保險費，分別在不超過職工工資總額5%標准內的部分，在計算應納稅所得額時准予扣除；超過的部分，不予扣除。
補充保險是指在國家相關法規、政策的規范和指導下，以企業和用人單位為直接責任主體建立的一種具有政策性、團體福利性的社會化保障制度，是職業福利的重要內容之一。
(一)公助
公助主要是指國家、地方政府、有關部門出資為員工或離退休人員搞補充保障。如國家對承擔高精尖科技項目的單位撥出一定資金，要求對有突出貢獻的人員搞補充保障，使其不僅在職時有高收入，而且晚年生活也相當有保障，無後顧之憂地安心、長期、穩定地在關鍵崗位上為國家作出貢獻。又如地方政府出資對日曬、風吹、雨淋且隨時有生命危險的公安人員搞補充保障，使其在維護社會治安、社會穩定、社會和諧方面能勤奮地工作。再如上海市職工互助保障會搞的退休人員醫療補充保障，地方政府和總工會也承擔部分資金，這實質上是有公助的成分。
(二)他助
他助主要是指以用人單位或行業為主，出資為其員工搞補充保障。有完全是由用人單位出資的，也有用人單位和個人共同出資的。
(三)互助
互助主要是指工會系統的職工互助保障會推行的互助保障活動，其資金主要是工會和員工出資。目前進行的互助保障比較普遍的是養老和醫療。
(四)自助
自助是指完全由勞動者本人出資為自己搞補充保障。目前，不少地方搞的補充養老保險已經對個人開放：是企業的員工，個人可以投企業年金；個別地方的機關事業單位與企業搞一體化社會養老保險的，其工作人員也可以個人投企業年金；自由職業者、協議保留社會保險關系以及其他經批准有經濟收入的人員也可以投企業年金。個人投保商業人壽保險也屬自助形式。

⑷ 離退休人員開封的醫保比例每月是多少

據了解，其醫保報銷的項目不同則相應的報銷比例也不一樣，其中，開封市普通門診醫療費內用的報容銷比例為55%，特定病種醫療費用的報銷比例為70%，以下是詳細的介紹。
1、一個繳費年度內發生符合醫保政策規定的普通門診醫療費用，不設起付線，報銷的比例為55%。
2、凡符合門診規定特定病種疾病的，在門診治療規定病種疾病(重症慢性病)的醫療費用，醫保基金按70%的比例報銷;參保居民在定點醫療機構發生符合規定的住院費用，起付標准以下的由個人支付;起付標准以上、最高支付限額以下的費用由醫保基金和參保居民個人按比例負擔。
3、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷的比例是80%。
4、超過基本醫療保險年度最高支付限額部分的由大額補充醫療保險承擔，報銷比例不低於80%，一個年度內大額補充醫療保險報銷額度上不封頂。
從上可知，開封市普通門診醫療費用的報銷比例為55%;特定病種的醫療費用報銷比例為70%。如果是70周歲以上的退休人員，則其符合規定的醫療費用的報銷比例為80%，以下的退休人員的報銷比例為70%。

⑸ 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

(5)離退休人員醫療保險管理工作擴展閱讀

退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

⑹ 企業交納離退休人員醫保費的賬務處理問題管理費用下設的勞動保險費問題

管理費用——勞動保險費,這個問題的概念是2004年4月27日,財政部正式頒布了(小企業會內計制度). 現在不適用容.

離退休人員的統籌內費用能和在職職工的社保金一起計入管理費的社保金，並在企業所得稅前列支？

⑺ 離退休了長期居住外地,醫保如何轉移需要辦哪些手續

退休後長期在異地居住的參保人員需要辦理異地居住就醫就診備案，就可以實現異地就醫就診與本地就醫就診一樣的待遇。

辦理異地居住就醫就診備案程序：

異地居住就醫就診應由本人提出申請，填寫《駐外工作或退休後異地安置參保人員選擇異地定點醫療機構備案表》，選擇長期居住地的3家定點醫療機構。參保單位簽署意見(加蓋有效公章)，無單位的由長期居住地所在的社區出具證明，持本人醫療保險證、單位證明或異地定居證明(戶口本、臨時居住證等)到參保地的社保局辦理。

備案後，居住地不變更的參保人員，不必每年都重復申報，一次申報長期有效;如因居住地變更或其他原因需要重新備案，必須提交書面申請，說明變更原因，交社保局撤銷原來的備案後辦理新的備案手續。

(7)離退休人員醫療保險管理工作擴展閱讀

參保人員申請異地居住就醫業務時，取消參保人員到就醫地醫療保險定點機構和社保局(醫療保險經辦機構)蓋章確認的環節;而申請廣西區外的醫療機構，仍需到所選醫療機構及居住地醫療保險經辦機構蓋章。

參保人員在選擇定點醫療機構時，應根據醫療機構等級合理選擇，因病需到醫療機構就診的，必須到所選的定點醫療機構診治，在其他醫療機構發生的醫療費用降低報銷比例或不予報銷。

已辦理異地居住就醫備案手續的參保人，基本醫療保險統籌基金不再支付在參保地定點醫療機構就醫發生的醫療費用，所以，異地居住參保人員在返回參保地時，應及時到社保局變更或取消備案。

參考資料來源：人民網-社保一卡通：需「報備」才能異地就醫「無障礙」

⑻ 甘肅省離退休人員醫療保險報銷范圍有哪些

葯品：必須是《基本醫療保險葯品目錄》中列入的葯品，甲類葯品即醫保用葯回。
生病住院：臨床診答療必需、安全有效、費用適宜的診療項目，由物價部門制定了收費標準的診療項目；由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內的診療項目。
牙齒：鑲牙、種植牙、潔牙、牙列不整矯治、黃黑牙、牙缺損、色斑牙、烤磁牙等診療項目均可以報銷。

⑼ 離退休人員辦理醫療保險的話需要哪些東西

一般來說，醫療保險都是由職工所在單位為職工集中辦理，但是沒有工作單位的人也可以自己辦醫保，或者購買合適的商業醫療保險。

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⑽ 我離退休還兩年,但醫保只有十四年,我該怎麼辦

關於職工醫保需要繳納多少年才能在退休後繼續享受醫保待遇，各地的規定不一樣。但有一點可以肯定的是，當職工達到退休年齡時，醫保繳費年限達不到規定的要求時，可以一次性補繳，補繳後，不需要繼續繳費，即可繼續享受醫保待遇。

《中華人民共和國社會保險法》中對職工醫療保險的規定如下：

第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。

第三十一條社會保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與醫療機構、葯品經營單位簽訂服務協議，規范醫療服務行為。

醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。

第三十二條個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。

資料來源：http://www.gov.cn/zxft/ft209/content_1748773.htm