⑴ 體檢的時候怎麼才能讓心電圖不過關,
我看到了st改變
心電圖報告"st-t改變"什麼意思?
心電圖st-t改變只是心電傳導異常的一種表現,並不代表一種病。如果單用「心肌勞損」來籠統描述,並不規范。心電圖報告顯示有明顯的st-t改變,病人就應馬上到心內科或急診科治療。因為在臨床上,不少st-t的改變與心肌缺血有關。如果病人平時心電圖檢查沒有st-t改變,但這次(胸部)心前區出現壓榨樣疼痛,心電圖報告「st段壓低或t波倒置或低平」,但在胸痛緩解後,病人的心電圖報告又恢復正常,此時幾乎可確診為冠心病心絞痛。
心肌勞損不是病
「心肌勞損」一詞,來源於心電圖中st-t段異常改變,主要表現為st段下移和t波低平或倒置(這些都會在心電圖診斷書上有所描述)。
有些心電圖室的醫生看到這種情況,會告知病人屬於「心肌勞損」。
但在目前,「心肌勞損」一詞已很少使用。因為st-t改變可見於多種心臟病和電解質紊亂等情況,也可見於其他疾病,如膽囊炎、急性胰腺炎等等。
因此,心電圖上st-t改變只是心電傳導異常的一種表現,並不代表一種病。如果單用「心肌勞損」來籠統描述,並不規范。
報告「st-t改變」意味著什麼
如果心電圖報告出現了st-t改變,應結合病人的病史、體征和有關檢查等,綜合分析後再下判斷。
例如,心電圖報告顯示有明顯的st-t改變,病人就應馬上到心內科或急診科治療。因為在臨床上,不少st-t的改變與心肌缺血有關。
如果病人平時心電圖檢查沒有st-t改變,但這次(胸部)心前區出現壓榨樣疼痛,心電圖報告「st段壓低或t波倒置或低平」,但在胸痛緩解後,病人的心電圖報告又恢復正常,此時幾乎可確診為冠心病心絞痛。
如果病人胸痛發作未能及時趕到醫院作心電圖,或到醫院後胸痛已經緩解,此時的心電圖可能已無異常的st-t改變。為了進一步明確胸痛原岡,醫生可能會建議病人作平板運動試驗或24小時動態心電圖檢查,這對診斷是否由冠心病心肌缺血引起的胸痛很有必要,病人應積極配合。
若平板試驗出現st-t改變或心絞痛症狀,或24小時動態心電圖報告有明顯的st-t改變,醫生仍會考慮有冠心病的可能。
因此,當心電圖報告「st-t改變」時。病人不可掉以輕心,要積極就診治療。
若確診st-t改變是因器質性心臟病如冠心病、高血壓等引起的話,那麼,單純靠休息、生活調節是很難全面改善st-t改變的。病人應在合理飲食、戒煙限酒、勞逸結合的基礎上,進行降壓、降血脂、抗血小板、擴張冠狀動脈等治療,才能改善st-t和心肌缺血的情況。
心電圖改變跟心理也有關
但有時候。輕度的st-t改變也可見於心臟神經症或自主神經調節障礙。如果經心內科醫生會診後,真的認為如此,病人就不必杞人憂天,心臟不會有大問題,主要是心理方面的影響,可通過心理療法或服用一些調節自主神經的葯物來改善症狀。
提醒:如果心電圖上已開始出現明顯的st-t改變,尤其是有動態的st-t變化,則不是冠心病的先兆,而是診斷冠心病的有力證據。
⑵ 入職體檢心電圖不過關怎麼辦
入職體檢心電圖不過關,首先要明確有無器質性心臟病,建議給予平板運動試驗、心臟彩超等檢查,必要時行冠狀動脈影像學檢查,明確有無器質性病變。如果存在器質性改變,需要給予系統性的相關診療。另外,入職心電圖不過關可能包括多種情況,可呈現心律不齊等異常的心電圖。對心律不齊來說,可見於正常人,所以如果出現心律不齊,經過系統的檢查,無器質性病變,仍可通過體檢。
另外,體型肥胖以及過瘦的人,可能會出現心電圖上左室高電壓等情況,並非特異性高血壓診斷標准,需要結合血壓、心臟彩超等進行綜合性的判斷,評價有無心肌肥厚等情況。
⑶ 一般體檢不過關最普遍的原因
檢查時間過短、個人、體位、葯物等因素。
1、檢查時間過短:如果在體檢時,患者沒有按照醫生的要求進行檢查,比如心電圖、血壓監測、腹部B超等檢查,可能會導致檢查結果出現偏差,從而出現上述情況。建議患者可以重新檢查,在檢查前需要按照醫生的要求進行准備。
2、個人因素:如果患者在體檢時,沒有佩戴好口罩,可能會導致檢查結果出現誤差。建議患者在體檢時,需要佩戴好口罩,還需保持安靜,避免過度緊張,以免導致檢查結果出現誤差。
3、體位因素:如果在體檢時,患者處於頭部位置較低,可能會導致腦組織出現輕微移位,從而出現體檢不過關的情況。建議患者在體檢時,需要保持正確的體位,避免頭部出現偏移。
4、疾病因素:如果患者本身存在甲狀腺功能亢進症、高血壓等疾病,可能會導致體內激素水平紊亂,從而出現體檢不通過的情況。建議患者及時就醫,可以在醫生指導下使用甲巰咪唑、螺內酯等葯物進行治療。同時,患者也可以在醫生指導下通過針灸、拔罐等方式進行輔助治療。
5、葯物因素:如果患者在體檢前服用過利尿劑、抗心律失常葯物等,可能會導致體內水分減少,從而影響檢查結果。建議患者在體檢前需要咨詢醫生,避免服用利尿劑、抗心律失常葯物等,以免影響檢查結果。