① 心肌酶譜有人知道是檢查什麼的呢
心肌酶譜包括LDH、CK、CKMB、MYO，若LDH一項高多提示心衰之類的原因，廳亂若CK一項高，多提示肌肉或骨骼肌損傷，CKMB高多提示心臟方便的問題，包括心肌梗死、心肌炎之類。夏天例如腹巧迅瀉、進食一些事物均可致酶譜增高，應復查一次，觀察有無動態變化，必要時查肌鈣蛋白，若扮寬檔正常心臟問題可排除。若有問題可詳細來微博詢問 查看原帖>>
② 心肌酶檢查的意義有哪些
心肌酶檢查的意義有哪些
心肌酶檢查的意義有哪些？心肌酶指的是心臟肌肉中多種酶的一種總稱，心肌酶的家族很龐大，分為很唯肆橋多種類，做心肌酶檢查對人體健康很有意義。下面聊聊心肌酶檢查的意義有哪些。
心肌酶檢查什麼
當心肌細胞因多種原因發生炎症（心肌炎）、壞死（心肌梗死）時，心肌細胞中所含的酶類即可進入血中，血液內這些酶的活性（含量）增高。用於輔助診斷心臟病的酶類並非一種，故稱為「心肌酶譜」。
心肌酶譜中包括：肌酸磷酸激酶（CK）、肌激酶同工酶（CK—MB）、穀草轉氨酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）、a—羥丁酸脫氫酶（a—HBDH）。
此外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標，特別是在心肌梗死時出現早、數值高、持續時間長，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標。因此，很多醫院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關檢驗項目。
那麼，什麼情況下需要檢查心肌酶？
1、發生於上呼吸道感染或其他感染（如病毒性肝炎，胃腸道病毒性感染表現為指猛嘔吐、腹瀉等）及妊娠中或產後，出現心慌、氣短、心律紊亂、胸痛等症狀，可能發生心肌炎者。
2、已確診為心肌炎者—，觀察其病情變化。
3、懷疑或確診為新近發生心肌梗死者，但心肌酶譜不能單獨作為確診依據。
除此之外，心肌酶譜也是有局限性的：
1、心肌酶譜的酶類也可在其他許多疾病時升高，如肝炎、擠壓綜合征等，故作出心肌損害的診斷時必須結合臨床。
2、心肌炎症或心肌梗死不同病期，各種酶類升高、下降至正常的規律不同。
3、各醫院檢測正常值因方法不同而有所差異，應索要檢測醫院的參考（正常）值以對照。
心肌酶檢查的意義
心肌酶譜主要包含五項：乳酸脫氫酶LDH、穀草轉氨酶 AST 0—40 IU/L、磷酸肌酸激酶CK、
磷酸肌酸激酶同工酶CK—MB、谷丙轉氨酶ALT。那麼，心肌酶具有哪些意義呢？
LDH高時雹敏，會產生急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤。心梗時，12—24h，LDH會偏高，48—72h達高峰，1—2W後恢復正常。惡性腫瘤晚期LDH，惡性腫瘤引起的胸腹水中LDH會偏高。慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中，尿LDH可達正常人3—6倍，尿中含多種抑制LDH活性物質，如尿素，小分子肽類，低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常，透析後LDH會增高，因為體內尿素較高，我們通過心肌酶譜五項檢查，就可以觀察身體的相關疾病。
HBD與LD、AST、CK及CK—MB共同組成心肌酶譜，對診斷心肌梗死有重要意義。健康成人血清LD/HBD比值為1。3：1。6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，為0。8：1。2。
據報道，腦卒中急性期及急性腦血管病患者均出現心肌酶增高現象，其原因可能與腦組織損傷或破壞釋放出較多的酶所致，導致交感神經興奮性增高，引起兒茶酚胺分泌增多，兒茶酚胺在心肌組織積聚，出現繼發性心肌損傷，使血清中心肌酶值增高。
另外，通過研究表明，如活動性風心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、腎炎、肺炎以及一些惡性腫瘤、白血病等許多能夠引起心肌細胞、骨骼肌細胞和其它組織細胞破壞的疾病均可出現心肌酶升高。
心肌酶檢查多少錢
心肌細胞裡面含有的酶就是心肌酶，如果含量高了就說明酶都從心肌細胞裡面跑到血液裡面去了，就是意思心肌死了。那麼，心肌酶譜檢查需要花費多少錢呢？
心肌酶譜包括乳酸脫氫酶（LDH）、門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、α－羥丁酸脫氫酶（α－HBDH）。心肌炎早期主要是CK和CK－MB增高，其高峰時間一般在起病1周內，以2～3天最明顯，1周後基本恢復正常；晚期主要是LDH和α－HBDH增高為主。由於影響心肌酶譜的因素較多，兒童正常值變異較大，在將其作為心肌炎診斷依據時，應結合臨床表現和其他輔助檢查。
心肌酶譜主要檢查心肌的異常變化，常在心肌炎時發生心肌酶升高的現象，所檢查的費用因醫院的不同，會有所差別。
根據網上的相關介紹，這個價格有90元的，也有400多元的。每個醫院設施以及檢測的不同，價格有一定的浮動。
心肌酶檢查需要空腹嗎
心肌酶檢查不用空腹，可以隨時檢查。
一般說的空腹主要是胃腸道的某些相關檢查，飲食後會刺激酶的分泌。抽血檢查心肌酶對飲食影響不大，所以不嚴格禁食，另外與運動關系不大。所以說檢查心肌酶不需要禁食和限制活動，當然空腹檢查也沒有影響。
據研究表明，空腹喝進食後採集的血液標本中，心肌酶譜數值的變化不大，差異無統計學意義，表明進食後主要是機體消化代謝活動的增強，心肌酶類的水平沒有明顯改變。
另外，酶類檢測一般為速率分析法，因餐後血液標本中脂類、糖類、蛋白和氨基酸等因素造成的基質效應改變，對心肌酶類的速率法檢測影響不大，因此餐後採集的血液標本可用於臨床急診心肌酶譜檢測。
當然要保證生化檢驗結果的准確可靠，非急診患者最好還是採集人體空腹平靜狀態下的血液，還應注意分析前質控的各種因素，保證標本採集的可靠性，要嚴格執行分析過程中的操作規程，保證檢測結果的准確性。
心肌酶檢查怎麼查
心肌酶檢查時主要是抽血化驗。心肌酶是血液生化檢查的一個單項，可以單獨檢查，也可以與其他項目一並檢查。檢查的標本是血液。抽血就可以了。
心肌酶檢查主要用於判斷是否存在有心肌的損傷，因為心肌酶是一種心肌細胞中的酶類，平時在血液中的量是很低的，如果有心肌的損傷，心肌酶就會溢出到血液中，從而出現明顯的增高現象。
心肌酶譜如何檢測
心臟是人體最活躍的臟器之一，為完成各種生理活動心臟內存在大量的`細胞酶，AMI發生後，因為心肌缺血壞死或細胞膜通透性增加，使得心肌內的細胞酶釋放入血，根據心肌所損情況不同，血清酶升高的幅度也不同，因此可以用血清酶的變化來反應AMI的發生以及病灶的大小。同時由於各種酶的生理特性不同，例如：在細胞內定位不同，分子量大小不同，生物半壽期不同等等，造成了各種酶入血的時間，入血的快慢以及在血清內的持續時間不同，為臨床用作病程和愈後的判斷提供了依據。
心肌酶檢查結果怎麼看
下面是心肌酶檢查的參考值：
1、乳酸脫氫酶LDH 100—240 IU/L
2、穀草轉氨酶AST 0—40 IU/L
3、磷酸肌酸激酶CK 24—194 IU/L
4、磷酸肌酸激酶同工酶CK—MB 0—25 IU/L
5、谷丙轉氨酶ALT 0—40 IU/L
一般來講，診斷是否心肌炎，需要根據具體的表現，心電圖，病史，心肌酶等檢查的結果綜合考慮的，不能只憑肌酸激酶同工酶偏高，就診斷心肌炎的。如果有其他心肌炎的表現，有病毒感染病史，結合肌酸激酶同工酶偏高，是考慮有心肌炎的可能的。
③ 心肌酶譜的臨床意義
心肌酶譜的臨床意義
心肌酶譜的臨床意義，在我們進行體檢的時候，會進行一項是心肌酶檢查，心肌酶是指心肌細胞內的酶類物質，具有催化心肌細胞代謝和調節心肌細胞活動的作用，一起來看心肌酶譜的臨床意義。
1、乳酸脫氫酶LDH：
LDH是體內能量代謝過程中的一個重要的酶，幾乎存在於所有組織中，以肝、腎、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中為最多。這些組織中的LDH的活力比血清中高得多，所以當少量組織壞死時，該酶即釋放血而使其他血液中的活力升高，常用於對心梗、肝病和某些惡性腫瘤的輔助診斷。
2、穀草轉氨酶AST：
廣泛分布於人體各組織、器官中，主要在心、肝、骨骼肌、腎、胰、脾、肺、RBC中。其中以心肌細胞含量最豐富，AST在心肌中含量最多，所以在急性心梗6~12h升高，48h達高峰，3~5d恢復正常。
3、磷酸肌酸激酶CK：
主要分布於胞槳和線粒體。急性心梗，血清CK活力明顯升高，發病4~6hCK升高，12~24h達高峰，升高幅度大，2~4天恢復正常；心肌梗死後CK最大值很少超過7000U/L，如果>7000U/L提示伴有骨骼肌疾病；CK對心肌缺血和心內膜下心肌梗塞的診斷比其它酶靈敏。
4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：
CK-MB是診斷AMI最佳的血清酶指標。心肌CK-MB可達40%以上，特異性高達100%。心梗發生時，血清CK-MB可增高10~25倍，超過CK（10~12)倍。
5、谷丙轉氨酶ALT：
主要存在於各種細胞中，以肝細胞為最，整個肝臟內轉氨酶含量約為血中含量的100倍，正常時，只有少量釋放入血中，血清中其酶的活性即可明顯升高。在各種病毒性肝炎的急性期，葯物中毒性肝細胞壞死時，ALT大量釋放入血中，因此它是診斷病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指標。
心肌酶譜五項的正常值
心肌酶，心肌損傷或者壞死後這些酶有不同程度的'增高。
其中CK-MB，LDH1特異性最高，目前心肌酶譜正常值多為成人標准，而小兒的正常值要高於成人，所以不要認為孩子心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎，由於影響心肌酶譜的因素較多，很多醫院採用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎，絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。
那麼，心肌酶譜五項的正常值是多少？
1、乳酸脫氫酶LDH：100~240 IU/L；
2、穀草轉氨酶AST：0~40 IU/L；
3、磷酸肌酸激酶CK：24~194 IU/L；
4、磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25 IU/L；
5、谷丙轉氨酶ALT：0~40 IU/L。
一般來講，診斷是否心肌炎，需要根據具體的表現，心電圖，病史，心肌酶等檢查的結果綜合考慮的，不能只憑肌酸激酶同工酶偏高，就診斷心肌炎的。如果有其他心肌炎的表現，有病毒感染病史，結合肌酸激酶同工酶偏高，是考慮有心肌炎的可能的。
心肌酶譜的臨床意義
心肌酶譜主要包含五項升昌：乳酸脫氫酶LDH、穀草轉氨酶 AST 0-40 IU/L、磷酸肌酸激酶CK、
磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB、谷丙轉氨酶ALT。那麼，心肌酶譜五項具有哪些臨床意義呢？
LDH高時，會產生急性心梗、骨骼肌損傷、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黃疸及惡性腫瘤。心梗時，12-24h，LDH會偏高，48-72h達高峰，1-2W後恢復正常。惡性腫瘤晚期LDH，惡性腫瘤引起的胸腹水中LDH會偏高。慢性腎小球腎炎、SLE、糖尿病腎病等病人中，尿LDH可達正常人3-6倍，返笑激尿中含多種抑制LDH活性物質，如尿素，小分子肽類，低PH值也可抑制LDH活性。尿毒症患者LDH正常，透析後LDH會增高，因為體內尿素較高，我們通過心肌酶譜五項檢查，就可以觀察身體的相關疾病。
HBD與LD、AST、CK及CK-MB共同組成心肌酶譜，對診斷心肌梗死有重要意義。健康成人血清LD/HBD比值為1.3：1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，為0.8：1.2。
據報道，腦卒中急性期及急性腦血管病患者均出現心肌酶增高現象，其原因可能與腦組織損傷或破壞釋放出較多的酶所致，漏襪導致交感神經興奮性增高，引起兒茶酚胺分泌增多，兒茶酚胺在心肌組織積聚，出現繼發性心肌損傷，使血清中心肌酶值增高。
另外，通過研究表明，如活動性風心病、病毒性心肌炎、皮肌炎、腎炎、肺炎以及一些惡性腫瘤、白血病等許多能夠引起心肌細胞、骨骼肌細胞和其它組織細胞破壞的疾病均可出現心肌酶升高。
兒童心肌酶譜五項標准
健康的兒童在檢測心肌酶譜時，檢驗結果也會經常出現向上的箭頭，意思是比檢測指標參考值要偏高一點。這是為什麼呢？專家表明，這與醫院該項檢測採取的是成人標准有關，兒童心肌酶譜值普遍高於成人，並且年齡愈小，心肌酶譜愈高。
那麼，兒童心肌酶譜五項的標准又是什麼呢？
目前，心肌酶譜正常值多為成人標准，而兒童的正常值要高於成人，絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。
兒童各項酶的上限比成人心肌酶譜參考值增高的百分數分別是：CK（肌酸激酶）與AST（天門冬氨酸氨基轉移酶）升高約為15%、CK-MB（肌酸激酶同功酶）升高約為30%，LDH（乳酸脫氫酶）與HBDH（羥丁酸脫氫酶）升高約為90%。一般來說，心肌酶譜中各項數值顯著升高，超出上述允許范圍，才有臨床價值。
遇到兒童心肌酶譜升高的檢測結果，醫生一般會結合臨床表現，決定是否需要做進一步檢查或者採取臨床干預。通常情況下，如果其他體檢結果正常，無其他特殊症狀、體征，醫生都會認為某些心肌酶譜偏高是正常的。
心肌酶譜檢查項目
心肌酶是指心肌細胞內的酶類物質，具有催化心肌細胞代謝和調節心肌細胞活動的作用。
心肌酶是存在於心肌的多種酶的總稱，一般有天門冬氨酸氨基轉移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LDH）及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）和肌酸激酶（CK）及同工酶（CKMB），中國國內常將這一組與心肌損傷相關的酶合稱為心肌酶譜，對診斷心肌梗死有一定的價值。
那麼，心肌酶譜中的檢查項目主要包括以下幾方面：
1、肌酸磷酸激酶（CK）；
2、肌激酶同工酶（CK-MB）；
3、穀草轉氨酶（AST）；
4、乳酸脫氫酶（LDH）；
5、乳酸脫氫酶同工酶（LDH1，LDH2）；
6、a—羥丁酸脫氫酶（a-HBDH）。
此外，心肌肌鈣蛋白T（cTn）是反映心肌損傷高度持異、高度敏感的指標，特別是在心肌梗死時出現早、數值高、持續時間長，是診斷急性心肌梗死等心肌損傷疾病的重要指標。因此，很多醫院已將cTn與心肌酶譜共同列為相關檢驗項目。
心肌酶譜異常
心肌酶只是心肌炎的其中一個診斷指標，心肌酶高提示心肌是有受損存在，結合臨床症狀以及病史綜合考慮一般可以確診心肌炎。如果根據心肌酶譜檢測出異常，那該怎麼辦？
心臟的心肌細胞含有特殊的酵素，當心肌梗塞或急性不穩定心絞痛發作時，心肌細胞會壞死崩解，這時這些酵素——心肌酶，會溶解到血中，造成不正常的升高。
臨床和實驗表示，這些酵素——心肌酶（如I型肌鈣蛋白-CTnI或T型肌鈣蛋白-CTnT）的升高代表此次的心臟病發作是極度危險的，不僅表示心肌細胞受損達某一程度，亦會有較高的機率產生許多重大不良的心臟並發症，再度心肌梗塞，心因性猝死等。但發病初期不一定會升高，一般要4~6小時甚至12小時才會上升，所以需持續監控。
心肌酶是存在於心肌的多種酶的總稱，一般有天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶及同工酶，國內常將這一組與心肌損傷相關的酶合稱為心肌酶譜，對診斷心肌梗死有一定的價值。
心肌酶譜異常後要注意休息，進營養豐富之飲食，以利心臟恢復。急性期應卧床休息，在症狀、體征好轉，心電圖正常後方可逐步增加活動，予營養豐富，易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。
心肌酶譜高
心肌酶，心肌損傷或者壞死後這些酶有不同程度的增高。其中CK-MB，LDH1特異性最高，目前心肌酶譜正常值多為成人標准，而小兒的正常值要高於成人，所以不要認為孩子心肌酶譜值增高就認為是患了心肌炎，由於影響心肌酶譜的因素較多，很多醫院採用測定心肌肌鈣蛋白來輔助診斷心肌炎，絕大多數兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。
檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細胞膜通透性。而心肌酶高說明有心肌損傷的情況，大多由於病毒感染引起，建議按時復查，注意休息。
心肌酶譜反應心肌受損傷的程度，但是現在已經逐漸淘汰了，因為這個指標的准確度和敏感度都不如心肌損傷標記物如肌紅蛋白肌鈣蛋白敏感。因此，心肌酶譜高，有可能是心肌缺血等造成的，需要進一步排查。
如果是心肌炎導致的心肌酶高，那麼醫生主要是強調應卧床休息，以減輕心臟負擔和組織損傷。常伴有心律失常，應卧床休息2～4周，然後逐漸增加活動量，嚴重心肌炎伴有心臟擴大者，應休息6個月至一年，直到臨床症狀完全消失，心臟大小恢復正常；分別採用針對心律失常、心力衰竭、心源性休克的治療。