Ⅰ 父親這次體檢懷疑是肝癌,原發性肝癌的診斷標準是什麼
肝癌的檢查可以通過血常規的檢查,CT的檢查等可以判斷出肝癌情況,肝癌早期通過手術聯合中葯的治療,治癒情況還是比較好。中葯如人參皂苷Rh2(護命素)、蟲草等都是可以服用的。人參皂苷Rh2能抑制肝癌細胞的增殖,誘導凋亡與分化,抗炎鎮痛,提高手術的成功率,減少復發和轉移的情況。診斷出肝癌也不要擔心只要積極的治療保持良好的心態一定可以戰勝肝癌。
新的肝癌診斷標准,具體如下。
一:甲胎蛋白AFP≥400μg/l,能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌,並能觸及腫大、堅硬及有大結節狀腫塊的肝臟或影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。
二:甲胎蛋白AFP<400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉移性肝癌,並有兩種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變或有兩種肝癌標志物(dcp、ggtⅱ、afu及
ca19-9等)陽性及一種影像學檢查有肝癌特徵的佔位性病變者。
三:有肝癌的臨床表現並有肯定的肝外轉移病灶(包括肉眼可見的血性腹水或在其中發現癌細胞)並能排除轉移性肝癌者。
Ⅱ 肝癌怎麼確診
肝癌從第一個癌細胞在肝臟內形成發展到患者有自覺症狀,大約需要2年的時間。在此期間,患者可無任何症狀或體征,僅有少數患者可出現食慾減退、上腹悶脹、腹痛、乏力、食慾不振等症狀,還有一些患者可出現輕度的肝腫大、黃疸和皮膚瘙癢。但在一般情況下,這些症狀很難被人們所重視,因此臨床上很多肝癌患者往往在發現時其病情就已經進入了中、晚期。
1.肝組織學檢查證實為原發性肝癌者
2.肝外組織的組織學檢查證實為肝細胞癌
(二)臨床診斷
1.如無其他肝癌證據AFP對流法陽性或放免法AFP>400mg/ml持續四周以上並能排除妊娠活動性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者
2.B型超生顯像可顯示直徑2cm以上的腫瘤,對早期定位檢查有較大的價值;電子計算機X線體層攝影(CT) 可顯示直徑1.0cm以上的腫瘤;放射性核素掃描 能顯示直徑3-5cm以上的腫瘤;其它X線肝血管造影、核磁共振像對肝癌診斷有一定價值。
3.影像學檢查有明確肝內實質性佔位病變能排除肝血管瘤和轉移性肝癌並具有下列條件之一者:
①AFP>20mg/ml②典型的原發性肝癌影像學表現③無黃疸而AKP或r-GT明顯增高④遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞⑤明確的乙型肝炎標志物陽性的肝硬化。
Ⅲ 肝癌的體檢發現有哪些
進行性肝大、脾大、黃疸、腹水、水腫以及肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等常見體征,多在晚期出現。
(1)進行性肝臟腫大:是肝癌最常見的體征,肝臟突出在右肋下或劍突下時,上腹部可呈局限性隆起或飽滿,肝臟質地硬,表面高低不平,有大小不等的結節或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛。右葉肝癌可致肝上界上移,肋下肝大但無結節;右葉肝癌常可直接觸及腫塊,往往有結節感;左葉肝癌可表現為劍突下腫塊,如左外葉肝癌,則腫塊右側有較明顯的切跡。在肝區腫瘤部位可聞及吹風樣血管雜音,這也是肝癌的一個特徵性體征。其產生機制是由於肝癌動脈血管豐富而迂曲,粗大動脈突然變細和(或)由於肝癌結節壓迫肝動脈、腹主動脈而產生血流動力學變化所致。
(2)黃疸:一般出現在晚期,多為阻塞性黃疸,少數為肝細胞性黃疸。阻塞性黃疸常因癌腫壓迫或侵入膽管,或肝門轉移性淋巴結腫大壓迫膽總管造成阻塞所致;肝細胞性黃疸可由於癌組織肝內廣泛浸潤或合並肝硬化或慢性活動性肝炎引起。
(3)門脈高壓:由於肝癌常伴有肝硬化或癌腫侵犯門靜脈形成癌栓,兩者均可使門靜脈壓力增高,從而出現一系列門脈高壓的臨床表現,如腹水、脾大、側支循環開放,腹壁靜脈顯露等。腹水增長迅速,血性腹水常因癌腫侵犯肝包膜或癌結節破裂所致,偶因腹膜轉移所致。此外,還有蜘蛛痣、肝掌、皮下出血、男性乳房發育、下肢水腫等徵象。
肝癌發生轉移的部位可以出現相應體征,如肺部呼吸音異常、胸腔積液等。上述症狀和體征不是每例原發性肝癌患者都具有,相反有些病例常以某幾個徵象為其主要表現,因而於入院時往往被誤診為其他疾病。了解肝癌可以有不同類型的表現,當可減少診斷上的錯誤。
Ⅳ 肝功能檢查結果怎麼看
肝功能 檢查是通過各種生化試驗方法檢測與肝臟功能代謝有關的各項指標、以反映肝臟功能基本狀況。肝功能檢查結果怎麼看?肝功能檢查的正常值是多少?下面就是我給大家整理的肝功能檢查結果,希望對你有用!
肝功能檢查結果怎麼看
1、總膽紅素TbiL正常值是 1.7-17.1μmol/L
急性黃疸型肝炎活動性肝炎肝壞死、 肝癌 、胰頭癌都異常偏高。
2、直接膽紅素 DbiL正常值是 0-6.84μmol/L
結石 病、肝癌、胰頭癌與這項比值異常偏高狀況息息相關。
3、間接膽紅素IPIL正常值是1.71-11.97
溶血 性 貧血 、 血型 不合輸血反應、 新生兒 黃疸、瘧疾都有異常偏高。
4、穀草轉氨酶 AST 正常值是 8-40u/L
各種肝病、 心肌梗塞 早期、肝細胞壞死變性 肝硬化 肝癌都異常偏高。
5、谷丙轉氨酶 ALT正常值是 5-40u/L
肝炎葯物中毒阻塞性黃疸、肝變性硬化膽管炎膽管瘤都有異常偏高
6、穀草/谷丙的比例正常值是1.5~2.5 : 1
當比例小於1時稱為倒置、是慢性肝炎或肝硬化特徵之一。
7、γ-谷氨醯轉肽酶γ-GGTP正常值是5-50u/L
原發性或轉移性肝癌膽道感染肝硬化、心肌梗塞會出現異常偏高。
8、鹼性磷酸酶 AKP(ALP) 正常值是20-110u/L
阻塞性黃疸、急、慢性黃疸型肝炎、肝癌都有異常偏高。
9、血清總蛋白 TP正常值是60-80g/L
出現異常偏高或偏低都有可能反映肝功能障礙、肝細胞損害肝硬化。
10、白蛋白 A 正常值是35-55g/L
總蛋白和球蛋白增高、白蛋白正常或低或高表示肝硬化、肝損害。
肝功能檢查的正常值
谷丙轉氨酶(ALT):0~40;
穀草轉氨酶(AST):0~37;
穀草/谷丙(AST/ALT):0.80~1.5;
谷氨醯轉移酶(GGP):7~32;
鹼性磷酸酶(ALP):53~128;
總膽紅素(TBILI):5.1~19.0;
直接膽紅素(DBILI):0.0~5.1;
間接膽紅素(IBILI):5.0~12.0;
總蛋白(TP):60~80;
白蛋白(ALB):35~55;
球蛋白(GLB):15.0~35.0;
白球比(ALB/GLB):1.20~2.00;
葡萄糖(GLU):3.89~6.11;
尿素氮(BUN):1.7~8.3;
肌酐(CRE):53~108;
乳酸脫氫酶(LDH-L):109~245;
肌酸激酶(CK):24.0~195.0;
總膽固醇(CHOL):3.35~6.45;
甘油三酯(TRIG):0.48~1.17;
尿酸(UA):202~416。
肝功能檢查的臨床意義
1、谷丙轉氨酶升高
急性和慢 性病 毒性肝炎,飲酒引起的肝臟損傷,葯物引起的肝臟損傷,其他引起ALT異常因素( 脂肪肝 、肝癌等)。
2、穀草轉氨酶
穀草轉氨酶(AST)增高>60u/L:心肌梗死急性期、急性肝炎、葯物中毒性肝細胞壞死、慢性肝炎活動期,肝硬化活動期、肝癌、心肌炎、 腎炎 、肌炎。
3、ALT/AST比值結果分析
AST大幅度升高意味著肝細胞損傷比較嚴重。因此,在臨床上往往把ALT/AST的比值作為一個診斷指標和病情監測指標來看。
4、γ谷氨酶轉肽酶(GGT)的結果分析
GGT主要是來自肝膽系統,因此,它主要是肝膽 疾病 的監測項目。
肝臟炎症GGT輕度和中度增高。
肝膽其他疾病肝癌、肝阻塞性黃膽、膽汁性肝硬化、膽管炎、膽囊息肉、膽結石、 胰腺炎 、胰頭癌、膽道癌等、GGT明顯升高。
5、膽紅素的結果分析
肝細胞受到損傷時如肝炎時,直接和間接膽紅素會明顯升高。
膽道疾病,尤其是膽囊結石、膽道息肉、 膽囊炎 等、血中直接膽紅素顯著升高。
溶血性疾病使 血液 中的膽紅素來源增加,肝臟處理不及,造成間接膽紅素明顯增加。
6、總蛋白、白蛋白、球蛋白的結果分析
血液中蛋白的含量可以反映肝臟功能,如果蛋白質降低就表示肝臟合 成功 能受損害,是病情比較嚴重的表現,如慢性活動性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝臟疾病也可以使血液中蛋白質發生變化,所以分析結果時要注意一些生理性的影響因素。
需要檢查人群肝功能損傷患者或是 健康 體檢 中。
日常養肝小妙招
1、多喝水補充體液,增強血液循環,促進新陳代謝,多喝水還可促進腺體,尤其是 消化 腺和胰液、膽汁的分泌,以利消化、吸收和廢物的排除,減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。
2、保持心情開朗,要想肝臟強健,首先要學會制怒,即使生氣也不要超過3分鍾,要盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮,從而使肝火熄滅,肝氣正常生發、順調。如果違反這一 自然 規律,就會傷及肝氣。因此,保持心情開朗可護肝。
3、飲食要保持均衡,食物中的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物質等要保持相應的比例;同時還要保持五味不偏,盡量少吃辛辣的菜。飲食合理, 營養 均衡也有利於護肝,避免因應酬飲酒過量使肝受損。
4、 中醫 認為肝不可補,一補即 上火 ,補脾、 補腎 即可養肝。對於脾虛的人,服用人參健脾丸、薏米、山葯、芡實熬粥。對於 腎虛 的人可以服用六味地黃丸,用枸杞子、天麻燉雞。對於肝火大的人可服用丹梔逍遙丸,用菊花泡茶等都可護肝。
5、保持適量運動,加強鍛煉,提高自身免疫力。中醫專家指出,運動可防脂肪肝,消耗掉體內多餘的脂肪。已經患了脂肪肝的人,應堅持 體育 鍛煉,適當進行一些慢步跑、快步走、騎自行車等有氧運動,這些都可消耗體內熱量,控制體重增長。
肝功能檢查的不適宜人群
服用過避孕葯、甲狀腺激素、甾體激素等葯物的患者,因為葯物會對肝臟造成一定損傷,可能會影響到檢查結果,禁止近期有以上葯物服葯史的患者檢查。
特殊疾病:患有造血功能減低疾病的患者,比如 白血病 ,各種貧血,骨髓增生異常綜合症等,除非該檢查必不可少,盡量少抽血。
Ⅳ 如何確診肝癌
一、肝區疼痛:多呈持續性脹痛或鈍痛,有時放射至右肩部。
二、消化系統症狀:食慾減退最常見,嚴重者可有惡心、嘔吐、腹瀉等症狀。
三、全身症狀:可有進行性消瘦、乏力等。
四、轉移灶症狀:出現相應部位症狀。
五、體檢發現肝臟腫大、質硬、表面不平,有時可聞及血管雜音,有時可見黃疸、腹水。
六、定位診斷:B超、CT、同位素肝掃描、肝血管造影、核磁共振均發現肝內佔位性病變。
七、定性診斷:甲胎球蛋白(AFP)陽性,甲胎球蛋白大於200μg持續8周,或甲胎球蛋白大於400μg持續4周,在排除了肝炎活動期及生殖系統胚胎癌後即可診斷。
八、病理診斷:肝穿刺證實原發性肝癌。
以上就是北京國龍中醫院的專家為大家講解的具體內容,祝康復。
Ⅵ 如何診斷肝癌
診斷肝癌的方法如下:1、肝癌診斷的金標准就是肝臟的穿刺,通過肝臟穿刺來獲取腫瘤內部的組織,確診它是屬於哪種類型的肝癌。2、其它的一些檢查也有助於我們了解肝癌的分期,以及肝癌的其它的相關情況,如甲胎蛋白水平的檢查,原發性肝癌當中,有相當一部分患者的甲胎蛋白會出現陽性結果。3、可通過CT或核磁的檢查來了解肝臟內腫瘤部位、大小、數量。4、還可通過化驗血、化驗肝功能來了解肝臟功能的儲備狀況及治療方式。
Ⅶ 肝癌B超檢查結果怎麼看
對於肝癌疾病早發現,是患者獲得康復的關鍵點,其意義遠大於肝癌治療本身。在臨床檢查中,B超一般是發現早期肝癌的重要檢查項目之一,那麼對於肝癌患者的b超檢查結果應該如何看呢?第一, 內部回聲。患者一旦有早期肝癌的話,可出現癌結節內部回聲高低不一,且具多變傾向的情況,除均勻低回聲結節以外,其他各種癌結節回聲均屬不均勻分布。1cm的肝癌結節,b超檢測的檢出率為33%一37%。(乙肝引發的早期肝癌怎麼治療)第二, 包膜。直徑3cm的肝癌結節常常包膜完整。包膜由纖維組織組成,其聲阻抗較周圍肝組織及癌腫均高,因此形成界面反射,在二維聲像圖上可顯示一圈細薄的低回聲膜包圍整個癌腫節。包膜的厚度估測0.5mm。聲像圖上包膜比較光滑均勻,形態規則,呈圓形或橢圓形,體現小肝癌膨脹性生長的特點。但聲像圖上的包膜在結節兩側始終顯示中斷,此為大界面的回聲失落效應。肝癌體積很大時,其包膜一般模糊不清。但也有癌結節直徑大於5cm以上時包膜仍然非常完整,此時,其內側回聲多伴聲暈表現。第三, 血流。肝癌結節及其周圍因血供豐富,而可獲得各種有關的血流信息。二次諧波聲學造影的彩色多普勒超聲檢測組織血流的敏感性高,能准確反映肝癌的血供情況。彩色多普勒超聲可識別肝癌結節的流入血管、流出血管及瘤內血管,流入血管可為肝動脈,也可為門靜脈。流出血管可為肝靜脈,也可為門靜脈。瘤內血管表現為樹干狀、彩點狀或彩色鑲嵌的「簇狀」斑塊,在頻譜多普勒分析中可為肝動脈、門靜脈或肝靜脈血流。癌結節周圍的血流可表現為整圈狀或弧形圍繞,可用頻譜多普勒測出是連續性門脈血流或搏動性動脈血流。患者一旦通過b超檢查發現以上結果,可進一步做CT以及其他病理性檢查,以及時了解並確診病情進展程度,然後再綜合多種診療手段進行合適的治療。湖南肝病醫院——武警湖南總隊醫院最後提醒廣大患者:肝癌早發現早診療對於肝癌的手術切除、身體好轉以及預後有著不可估量的重大作用。同時也希望每一位肝癌患者都能夠保持舒暢心情,以便早日好轉。
Ⅷ 肝癌是怎麼確診的
肝癌屬於惡性腫瘤,診斷方法如下:1、組織病理檢查:為肝癌診斷的金標准,通過肝穿刺活檢取標本進行病理檢查,該檢查為有創檢查,存在疼痛、出血、腹膜炎的風險,臨床未大規模應用;2、腫瘤標志物檢查:指甲胎蛋白,肝癌特異性達60-80%,甲胎蛋白血液濃度大於400ng/ml,排除懷孕及生殖系統腫瘤後,結合超聲、CT、磁共振、動脈造影、PET-CT等影像學表現,可診斷肝癌;3、影像學檢查:兩種以上特異性影像學檢查,腫瘤病灶大於2cm,可考慮肝癌。