1. 結膜下出血怎麼辦
結膜時常與外界接觸並和呼吸道相通,所以結膜病在眼科門診病種統計中占很大比重。由於我國沙眼發病率較高,所以結膜病的防治任務是相當繁重的。 致病原因 以炎症性疾患最為多見。其他如退行性變性,腫瘤及全身代謝障礙的影響則較為少見。 致病途徑 1.外因性 由於外界環境不良和某些物質進入結膜囊,造成刺激或感染。如機械創傷,異物、化學物質、熱、放射線輻射及微生物等。這些物質經空氣、污染的水、手指及一些生活用品帶進結膜囊,引起結膜炎症、感染、變性及外傷等變化。 2.內因性 人體其他組織器官的炎症病灶(如結核等)可以通過血液或淋巴循環轉移至結膜。另一種形式是局部組織的免疫或過敏性疾病(如春季卡他性結膜炎等)。也可以是一些全身代謝性疾病(如糖尿病、維生素A缺乏症),造成結膜病變。 3.鄰近組織病變的蔓延 病變由眼瞼皮膚、淚器、眼眶及鼻竇直接蔓延至結膜。 結胰損害的癒合 結膜損傷在沒有合並感染的情況下,癒合非常快。以角膜緣為基底的結膜瓣在幾天之內完全修復。單純球結膜創傷、在結瘢修復後與其下面的鞏膜可不產生粘連。有時在創傷癒合處附近出現細小珍珠樣透明小泡,這是淋巴液瘀積的表現。 當創傷同時累及瞼和球結膜時,由於兩部分結膜同時失去上皮細胞,損傷表面彼此接觸而相互癒合粘連,稱為瞼球粘連。粘連較少者不影響眼球運動。廣泛的粘連常見於結膜燒傷和翼狀胬肉手術後,可造成眼球運動障礙,甚至產生復視。 結胰的循環異常 1.結膜充血 因血管系統的不同而分為兩種,即結膜周邊充血(淺層充血,圖10-1)和睫狀充血(深層充血,圖10-2)。如二者並存,則稱為混合充血。當充血僅局限於某一部位時,則稱為局限性充血。見於泡性結膜炎及表層鞏膜炎時。正確區別各種類型的結膜充血(表10-1),對鑒別診斷多種眼病有重要價值。 從結膜充血發生機制來區分,又可分為自動充血和被動充血。前述各種充血均屬於自動充血,由異物、粉塵刺激、化學物質、微生物感染引起。被動充血是由於機械性靜脈阻塞或血液粘稠度增加所引起。見於充血性青光眼,內分泌性眼球突出,真性紅細胞 表10-1 結膜周邊充血和睫狀充血的鑒別表 周 邊 充 血 睫 狀 充 血 充血部位 愈近穹窿部充血愈明顯,愈近角膜緣充血愈不明顯 愈近角膜緣充血愈明顯,愈近穹窿部充血愈不明顯 血管形態 結膜血管清楚,分支繁多而不規則,呈樹枝狀或網狀 繞角膜緣向四周呈放射狀排列,分支少,血管較模糊 顏色 鮮紅色 粉紅,玫瑰紅色 血管移動性 推移球結膜時血管隨之移動 推移球結膜時,僅見透明的球結膜在充血的血管上移動,血管本身並不移動 血流走行方向 結膜血管之血液流向是由穹窿部走向角膜緣。當用手指通過下瞼加壓,將血管內之血柱由角膜緣向周邊擠出後,排出的血管不會立即充盈 深層血管的血流由角膜緣走向穹窿部。在同樣加壓的情況下,被擠壓排空的血管立即充盈 擴展的可能性 結膜血管可侵犯伸入角膜形成角膜血管翳 睫狀血管停止於角膜緣 滴腎上腺素試驗 充血消失 充血不消失,可能更為清晰 臨床意義 結膜炎的表現 角膜或眼球深層組織炎症的表現 增多症等。 2.結膜下出血 結膜下出血呈鮮紅色、平坦、境界清楚的點或片狀。出血量多時呈黑紅色。除急性結膜炎引起的出血外,不伴有炎症體征。出血吸收時,由紅色變為橙或黃色而逐漸消失,不留痕跡。中等量出血通常在1~2周內可完全吸收。 結膜出血系小血管破裂所致。最常見於外傷和手術後。小量出血見於急性結膜炎。自發出血者,多見於老年人。如猛用體力,劇烈咳嗽及大便乾燥等;血液疾患、動脈硬化、高血壓病,糖尿病以及多種高熱傳染病也可引起。 當顱底骨折後,出血沿顱底向前擴延到下穹窿部、鼻下側球結膜以及眼瞼皮下。這種出血多出現於頭顱外傷數日之後,是顱底骨折的重要體征之一。 結膜下出血本身並不嚴重,關鍵在於找出出血原因,並給予相應治療。出血早期可用冷敷以制止繼續出血。出血停止48小時後改為熱敷以促進吸收。 3.結膜淋巴管擴張 淋巴循環在正常結膜不能見到,但在結膜輕度炎症或結膜淋巴循環因瘢痕、變性等壓迫而受阻時,便可見一串充滿透明液體的串珠狀、囊狀或管狀的淋巴管出現於球結膜。這種淋巴管擴張通常無自覺症狀,日久可自行消失。當病變較明顯,產生刺激症狀或有礙美觀時,可手術切除之。 4.結膜水腫 結膜水腫較為常見,多發生在結膜充血或炎症時。水腫使瞼結膜乳頭增大、瞼結膜不透明、以致不能看出瞼板腺外形。因瞼結膜與瞼板緊相粘連,雖然水腫也不引起瞼結膜隆起。而球結膜和穹窿結膜組織鬆弛、蓄積的滲出液每使其與下面組織離開,球結膜水腫嚴重時可突出於瞼裂之外;或將角膜周邊部埋沒(圖10-3)。 結膜水腫有炎性和非炎性兩種。 炎性水腫為眼部本身或鄰近組織發炎所致,如急性結膜炎,瞼丹毒,眼眶蜂窩組織炎及全眼球膿炎等。急性瞼腺炎也可引起球結膜水腫,尤以發生於外眥部者更為嚴重。 葯物或其他物質刺激損傷了毛細血管內皮細胞也可引起水腫,例如用狄奧寧滴眼。 非炎性水腫為淋巴或血液循環發生障礙所致。局部原因見於眼眶內腫瘤,搏動性眼球突出,全身情況見於心力衰竭、慢性腎炎、嚴重貧血,妊娠中毒症等。血管神經性水腫和蕁麻疹性水腫,發病急促,消退迅速。 結膜水腫也和結膜充血一樣,其重要性在於指示眼部或全身存在某種疾病,應詳查病因並針對病原治療
2. 球結膜下出血怎麼辦
不需要系統的治療,通常半個月後會自動吸收。如果眼部有炎症的話可上些消炎類的眼葯水。用熱蒸氣熏也有助於吸收。
3. 結膜出血怎麼辦
您好,眼睛是否被碰到或者打到呢,如果是外傷性結膜出血的話,用苗方草效果最好了。能夠通過加速眼球的血液循環把眼球的淤血排出。
4. 老年人發生眼球結膜出血的原因是什麼
老年人意外發現自己眼球的結膜出血,鮮紅的血斑襯托著眼自,顯得十分清晰版。其實,這種權眼球結膜出血並非是眼睛本身有什麼疾病,而是由於上了年紀後毛細血管脆性增加,例如猛烈咳嗽、劇烈噴嚏、使勁排便等,都可使長在眼球結膜上的毛細血管壓力驟然增加而破裂出血。
一旦發生出血後,除眼睛裡稍有不適感覺外,一般並無症狀,也不影響視力。眼球結膜出血大約7~14日可自行吸收消失。為了防止出血加重,也可服用安絡血、維生素K等止血葯物;眼睛局部熱敷也有好處。
有高血壓與動脈硬化的老人生活起居應該注意,避免猛然用力,以防止發生眼球結膜出血。
5. 特急!眼結膜下出血怎麼治療
臨床治療目前是採取使抄用抗過敏、出血眼葯水、滋潤性眼葯水等支持性療法,並建議患者平時要多補充維它命C;隱形眼鏡族宜先暫停並改戴鏡框式的眼鏡;日常生活中,要避免眼球意外碰撞、劇烈咳嗽、嘔吐;高血壓及糖尿病患者,要注意控制血壓及血糖。
6. 人眼睛出血是怎麼回事
眼球結膜下出血的概念
「眼球結膜下出血」是指結膜下的微血管叢破裂並造成出血,滲出的血液在結膜與眼球之間凝結,造成「火眼金睛」。結膜位於眼球的前方,從角膜的邊緣開始,一直到眼瞼內緣,以360度的方式將眼球的前表面與眼皮隔離。
門診中常看到患者當發生「結膜下出血」時,通常是毫無知覺,加上因為「結膜下出血」的位置是在眼球的表面,所以大部分的患者都是由親友發現後告知,或者是自己在照鏡子時才發現眼白的位置突然出現一片血紅,造成患者的恐慌。
眼球結膜下出血應該怎麼處理?
先冷敷止血,數天後再熱敷吸收。
自發性眼球結膜下出血是什麼信號
其實結膜下出血系小血管破裂所致,常見於外傷、手術或某些結膜炎症。自發性結膜下出血常發生於老年人。由於老年人的高血壓、動脈硬化、糖尿病使血管壁發生改變,在猛用體力、劇烈咳嗽、大便於燥或輕微的揉碰後,都會出現小血管的破裂而發生出血。另外血液疾患、多種高燒傳染病也可出現結膜下出血,種出血的特點是出血量多少不一。大量結膜下出血可以使「白眼球」變成黑紅色,但不會影響視力,無特殊不適,也不會使其他部位的血管受累,大可不必驚恐失措。出血多者也可自行消失,且不留痕跡。中等量出血通常在l~2周內可完全吸收。此病在早期可適當口服維生素及止血劑。另外在出血早期時不可熱敷,必要時可冷敷,以使血管收縮而終止出血。在出血平穩後數日後可以熱敷,這樣可以促進出血的吸收。
「眼球結膜下出血」有以下三種情況
(一) 局部輕微受傷引起∶例如因過敏性結膜炎或乾眼症用力揉擦眼睛所造成;需閉氣用力的便秘解便、生產、搬重物等;以及傷風感冒、被辛辣食物嗆到而導致咳嗽的情況。
(二) 高血壓∶好發於老年人,若合並「結膜下出血」,應定期測量血壓,其他如糖尿病或心血管疾病患者也易引發,需加以留意。
(三) 急性結膜炎∶由70型腸病毒所引起,具高度傳染性,若合並結膜水腫,眼皮腫脹,分泌物增加時需高度懷疑。
眼球結膜下出血的防治
「結膜下出血」通常會在一到二個禮拜內自行吸收,吸收的過程中,血塊會散開來,顏色會由血紅色轉為黃棕色。臨床治療目前是採取使用抗過敏、出血眼葯水、滋潤性眼葯水等支持性療法,並建議患者平時要多補充維它命C;隱形眼鏡族宜先暫停並改戴鏡框式的眼鏡;日常生活中,要避免眼球意外碰撞、劇烈咳嗽、嘔吐;高血壓及糖尿病患者,要注意控制血壓及血糖。長期待在冷氣房中的民眾,除了保持正常的溫濕度外,應避免不當搓揉眼睛,造成血管破裂。上班族工作使用電腦時,要注意定時休息。
7. 眼球結膜下出血是什麼原因
結膜小血管破裂出血聚於結膜下稱為球結膜下出血,中醫稱為白睛溢血。球專結膜下出血的形狀屬不一,大小不等,常成片狀或團狀,也有波及全球結膜成大片者。少量呈鮮紅色,量大則隆起呈紫色,多發生在瞼裂區,隨著時間的推移,出血常有向角膜緣移動的傾向,也有因重力關系而集聚在結膜下方者。由劇烈嗆咳、嘔吐、外傷、酗酒等
8. 結膜出血
結膜時常與外界接觸並和呼吸道相通,所以結膜病在眼科門診病種統計中占很大比重。由於我國沙眼發病率較高,所以結膜病的防治任務是相當繁重的。
致病原因 以炎症性疾患最為多見。其他如退行性變性,腫瘤及全身代謝障礙的影響則較為少見。
致病途徑
1.外因性 由於外界環境不良和某些物質進入結膜囊,造成刺激或感染。如機械創傷,異物、化學物質、熱、放射線輻射及微生物等。這些物質經空氣、污染的水、手指及一些生活用品帶進結膜囊,引起結膜炎症、感染、變性及外傷等變化。
2.內因性 人體其他組織器官的炎症病灶(如結核等)可以通過血液或淋巴循環轉移至結膜。另一種形式是局部組織的免疫或過敏性疾病(如春季卡他性結膜炎等)。也可以是一些全身代謝性疾病(如糖尿病、維生素A缺乏症),造成結膜病變。
3.鄰近組織病變的蔓延 病變由眼瞼皮膚、淚器、眼眶及鼻竇直接蔓延至結膜。
結胰損害的癒合 結膜損傷在沒有合並感染的情況下,癒合非常快。以角膜緣為基底的結膜瓣在幾天之內完全修復。單純球結膜創傷、在結瘢修復後與其下面的鞏膜可不產生粘連。有時在創傷癒合處附近出現細小珍珠樣透明小泡,這是淋巴液瘀積的表現。
當創傷同時累及瞼和球結膜時,由於兩部分結膜同時失去上皮細胞,損傷表面彼此接觸而相互癒合粘連,稱為瞼球粘連。粘連較少者不影響眼球運動。廣泛的粘連常見於結膜燒傷和翼狀胬肉手術後,可造成眼球運動障礙,甚至產生復視。
結胰的循環異常
1.結膜充血 因血管系統的不同而分為兩種,即結膜周邊充血(淺層充血,圖10-1)和睫狀充血(深層充血,圖10-2)。如二者並存,則稱為混合充血。當充血僅局限於某一部位時,則稱為局限性充血。見於泡性結膜炎及表層鞏膜炎時。正確區別各種類型的結膜充血(表10-1),對鑒別診斷多種眼病有重要價值。
從結膜充血發生機制來區分,又可分為自動充血和被動充血。前述各種充血均屬於自動充血,由異物、粉塵刺激、化學物質、微生物感染引起。被動充血是由於機械性靜脈阻塞或血液粘稠度增加所引起。見於充血性青光眼,內分泌性眼球突出,真性紅細胞
表10-1 結膜周邊充血和睫狀充血的鑒別表
周 邊 充 血 睫 狀 充 血
充血部位 愈近穹窿部充血愈明顯,愈近角膜緣充血愈不明顯 愈近角膜緣充血愈明顯,愈近穹窿部充血愈不明顯
血管形態 結膜血管清楚,分支繁多而不規則,呈樹枝狀或網狀 繞角膜緣向四周呈放射狀排列,分支少,血管較模糊
顏色 鮮紅色 粉紅,玫瑰紅色
血管移動性 推移球結膜時血管隨之移動 推移球結膜時,僅見透明的球結膜在充血的血管上移動,血管本身並不移動
血流走行方向 結膜血管之血液流向是由穹窿部走向角膜緣。當用手指通過下瞼加壓,將血管內之血柱由角膜緣向周邊擠出後,排出的血管不會立即充盈 深層血管的血流由角膜緣走向穹窿部。在同樣加壓的情況下,被擠壓排空的血管立即充盈
擴展的可能性 結膜血管可侵犯伸入角膜形成角膜血管翳 睫狀血管停止於角膜緣
滴腎上腺素試驗 充血消失 充血不消失,可能更為清晰
臨床意義 結膜炎的表現 角膜或眼球深層組織炎症的表現
增多症等。
2.結膜下出血 結膜下出血呈鮮紅色、平坦、境界清楚的點或片狀。出血量多時呈黑紅色。除急性結膜炎引起的出血外,不伴有炎症體征。出血吸收時,由紅色變為橙或黃色而逐漸消失,不留痕跡。中等量出血通常在1~2周內可完全吸收。
結膜出血系小血管破裂所致。最常見於外傷和手術後。小量出血見於急性結膜炎。自發出血者,多見於老年人。如猛用體力,劇烈咳嗽及大便乾燥等;血液疾患、動脈硬化、高血壓病,糖尿病以及多種高熱傳染病也可引起。
當顱底骨折後,出血沿顱底向前擴延到下穹窿部、鼻下側球結膜以及眼瞼皮下。這種出血多出現於頭顱外傷數日之後,是顱底骨折的重要體征之一。
結膜下出血本身並不嚴重,關鍵在於找出出血原因,並給予相應治療。出血早期可用冷敷以制止繼續出血。出血停止48小時後改為熱敷以促進吸收。
3.結膜淋巴管擴張 淋巴循環在正常結膜不能見到,但在結膜輕度炎症或結膜淋巴循環因瘢痕、變性等壓迫而受阻時,便可見一串充滿透明液體的串珠狀、囊狀或管狀的淋巴管出現於球結膜。這種淋巴管擴張通常無自覺症狀,日久可自行消失。當病變較明顯,產生刺激症狀或有礙美觀時,可手術切除之。
4.結膜水腫 結膜水腫較為常見,多發生在結膜充血或炎症時。水腫使瞼結膜乳頭增大、瞼結膜不透明、以致不能看出瞼板腺外形。因瞼結膜與瞼板緊相粘連,雖然水腫也不引起瞼結膜隆起。而球結膜和穹窿結膜組織鬆弛、蓄積的滲出液每使其與下面組織離開,球結膜水腫嚴重時可突出於瞼裂之外;或將角膜周邊部埋沒(圖10-3)。
結膜水腫有炎性和非炎性兩種。
炎性水腫為眼部本身或鄰近組織發炎所致,如急性結膜炎,瞼丹毒,眼眶蜂窩組織炎及全眼球膿炎等。急性瞼腺炎也可引起球結膜水腫,尤以發生於外眥部者更為嚴重。
葯物或其他物質刺激損傷了毛細血管內皮細胞也可引起水腫,例如用狄奧寧滴眼。
非炎性水腫為淋巴或血液循環發生障礙所致。局部原因見於眼眶內腫瘤,搏動性眼球突出,全身情況見於心力衰竭、慢性腎炎、嚴重貧血,妊娠中毒症等。血管神經性水腫和蕁麻疹性水腫,發病急促,消退迅速。
結膜水腫也和結膜充血一樣,其重要性在於指示眼部或全身存在某種疾病,應詳查病因並針對病原治療。
9. 結膜下出血怎麼辦
結膜下出血怎麼辦,首先要解釋什麼是結膜下出血,結膜下出血指的是結膜小血管,尤版其是毛細權血管破裂出血,血液聚集於球結膜下,就稱為球結膜下出血。球結膜下出血的形狀和大小是不等的,和出血量是有關系的,如果出血量比較少,表現為鮮紅色,不隆起於球結膜面。如果出血量比較大,可以隆起於結膜面,甚至呈紫紅色。結膜下出血多見於瞼裂區,隨著時間的推移,出血常有向角膜緣移動的傾向。單純的球結膜下出血是不用治療的,不需要點眼葯或者吃葯,有自愈傾向。可以採取的措施就是冷敷和熱敷,一般情況下出血24-48小時之內,採取冷敷的辦法,可以減輕出血量。如果是超過48小時可以採取熱敷的辦法,加快瘀血的吸收,整個病程可能持續20天到1個月,才能夠完全吸收。單純的球結膜下出血是不用做任何處理的,自愈就好。但是極個別的情況,如果反復經常出現球結膜下出血,建議去醫院做血液方面的檢查,以排除凝血功能障礙等血液性疾病。如果偶爾一次的結膜下出血,是不用擔心的,會自行吸收。