㈠ 老年人肺結核有什麼不良反應
病因和發病機理:
一、結核菌
屬於分支桿菌,塗片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強,在陰濕處能生存5個小時有以上,但在烈日曝曬下2小時,5-12%來蘇水接觸2-12小時,70%酒精接觸2分鍾,或煮沸1分鍾,能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。
二、感染途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內,此外還可經皮膚傳播。
三、人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫,表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後,經處理加工,將抗原信息傳遞給T淋巴細胞,使之致敏。當致敏的T淋巴細胞再次遇到結核菌時,便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍,吞噬殺死細菌,然後變為類上皮細胞和郎罕巨細胞,最後形成結核結節。
病理:結核菌侵入人體後引起炎症反應,細菌與人體抵抗力之間的較量互有消長,病變過程復雜,但其基本病變主要有滲出、增生、變質。
[編輯本段]臨床表現:
典型肺結核起病緩漸,病程經過較長,有低熱、乏力、食慾不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病兆輕微,常無明顯症狀,經X線健康檢查始被發現,有些病人認突然咯血表現發現,但在病程中常可追溯到輕微的毒性症狀。
一、全身症狀:
全身毒性症狀表現為午後低熱、乏力、食慾減退,體重減輕、盜汗等。當肺部病兆急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經失調或閉經。
二、呼吸系統:
一般有乾咳或只有少量粘液。伴繼發感染時,痰呈粘液性或膿性。約1/3病人有不同程度的咯血。當炎症波及壁層胸膜時,相應胸壁有刺痛,一般並不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺結核,呼吸功能減慢,出現呼吸困難。
實驗室和其他檢查:
一、結核菌檢查
痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據。
二、X線檢查
肺部X線檢查不但可早期發現肺結核,而且可對病兆的部位、范圍、性質、發展情況和效果作出診斷。
三、結核菌素試驗
陽性:表示結核感染,但並不一定患病。稀釋度一作皮試呈陽性者,常提示體內有活動性結核灶。
陰性:提示沒有結核菌感染。但仍要排除下列情況。
A、結核菌感染後需4-8周變態反應才能充分建立;所以在變態反應前期,結素試驗可為陰性。
B、應用糖皮質激素等免疫抑制劑者,營養不良以及麻疹、百日咳病人,結素反應可暫時消失。
C、嚴重結核病和各種危重病人對結素無反應。
D、其它如淋巴免疫系統缺陷(白血病、結節病)病人和老年人的結素反應也常為陰性。
診斷:
1,痰結核菌檢查(塗片檢查,顯微鏡觀察)
缺點:容易受污染,容易受其他雜桿菌影響結果。
2,X線健康檢查 (對肺部結核病灶成型陰影,炎性浸出的觀察)
缺點:對初感染,或者菌陰結核等沒有出現肺部病灶的患者沒有實際意義;
3,臨床症狀 (咳嗽血痰,發熱,盜汗等)
缺點:對臨床症狀不明顯的患者沒有意義。
4,ppd(結核菌素實驗)
缺點:對大部分接種卡介苗的人群會出現假陽性現象。
5,痰培養(觀察菌落成型)
缺點:耗費時間長,容易受污染,容易受雜桿菌影響結果。
6,抗體診斷,即酶聯免疫法(ELISA,膠體金等方法)
缺點:價格貴,試劑不容易保存,ELAISA操作復雜,膠體金准確率較低於ELAISA。
(另外,現所有的診斷方法准確率都不高,除ELAISA的抗體診斷外,一般都不超過50%。現在我所了解的國內唯一能夠敏感性,特異性能分別上70%和80%以上的只有成都永安制葯公司生物製品部出品的結核抗體診斷試劑(酶聯免疫法)。
[編輯本段]治療措施:
主要是化學葯物治療,常用的葯物有異煙肼、利福平、鏈黴素、吡嗪醯晦、乙胺丁醇和氨硫脲。應用化療應遵照以下 5 條原則:①早期。一旦確診立即用葯;②聯用 。聯合應用2種或2種以上抗結核葯物以保證療效和防止產生耐葯性,減少毒副作用;③適量。④規律。切忌遺漏和中斷 ;⑤全程。一般均需服葯一年以上方可停葯,目前我國主要採用短期強化治療,由醫生全程督導,療程一般在6-8個月。
抗結核化學葯物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌、痊癒。傳統的休息和營養起著輔助作用。
(疾病診斷和分型分期標准)
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器;但以肺結核(pulmonary tuberculosis)最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,僅於抵抗力低落時方始發病。本病病理特點是結核結節和乾酪樣壞死,易於形成空洞。除少數可急起發病外,臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身症狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。五十年代以來,我國結核病總的疫情雖有下降,但由於人口眾多,各地區控制疫情不均衡,它仍為當前一個重要的公共衛生問題,是全國十大死亡病因之一,應引起我們嚴重關注。
診斷要點
一、乏力、體重減輕、發熱、盜汗。
二、咳痰,X線胸片示肺部浸潤性改變。
三、結核菌素試驗陽性。
四、痰液塗片抗酸染色陽性。
五、痰培養結核桿菌陽性。
診斷標准 (全國結核病防治工作會議制訂,1978年6月·柳州)
治療結核的五個原則
臨床上有初、復治之分,病人有排菌和不排菌之別,結核菌有處於繁殖生長期和休眠靜止期之別。抗癆葯物有作用於酸性環境和細胞內酸性環境的葯物,還有作用細菌外得鹼性或中性環境的葯物,一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌葯,合理的劑量、科學的用葯方法,足夠的療程,還要規律、早期用葯,才能治癒。缺少哪一個環節都能導致治療失敗。
一、早期:對任何疾病都強調早診斷、早治療,特別對一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞,造成修復困難,早期、肺泡內有炎症細胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結構尚保持完整、可逆性大。同時細菌繁殖旺盛,體內吞噬細胞活躍,抗癆葯物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細菌最能發揮抑制和殺滅作用。早期治療可利於病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病,大病導致不治癒,一害自己,二害周圍人。
二、聯合:無論初治還是復治患者均要聯合用葯、臨床上治療失敗的原因往往是單一用葯造成難治病人。聯合用葯必須要聯合二種或二種以上得葯物治療,這樣可避免或延緩耐葯性的產生,又能提高殺菌效果。既有細胞內殺菌葯物又有細胞外殺菌葯物,又有適合酸性環境內的殺菌葯,從而使化療方案取得最佳療效。並能縮短療程,減少不必要的經濟浪費。
三、適量:葯物對任何疾病治療都必須有一個適當的劑量。這樣才能達到治療的目的,又不給人體帶來毒付作用,幾乎所有的抗結核葯物都有毒付作用,如劑量過大,血液的葯物濃度過高,對消化系統、神經系統、泌尿系統、特別對肝肺可產生毒付反應,劑量不足,血液濃度過低,達不到折菌、殺菌的目的、易產生耐葯性。所以一定葯採用適當的劑量,在專科醫生的指導下用葯。
四、規律:一定要在專科醫生指導下規律用葯,因為結核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細菌。在治療上必須規律用葯,如果用葯不當,症狀緩解就停停用,必然導致耐葯的發生,造成治療失敗。日後治療更加困難,對規律用葯必須做到一絲不苟,一頓不漏,決不可自以為是。
五、全程:所謂全程用葯就是醫生根據患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少於6個月或10個月。
要想徹底治療必須遵循以上五個原則、早期、聯合、適量、規律、全程、才能確保查出必治、治必徹底。
[編輯本段]中醫治療肺結核
世界上有1/3的人感染了結核菌。全世界每年有300萬人死於肺結核[1]。我國肺結核發病率達367/10萬,因患肺結核而導致貧窮,或因貧窮而患肺結核的不在少數。
肺結核病在中醫被稱為「肺癆」。肺結核患病的主要原因就是元氣虛弱,而虛弱的主要原因是氣滯血瘀和房事過度(或手yin過度)。而且,肺結核患者在患病期間是絕對不可以有房事的。美國金融界的巨頭約翰•皮爾彭特•摩根的第一個妻子婚前就是肺結核患者,婚後4個月死亡,這就是愛情的力量。據醫學報道,近些年世界的肺結核發病率將有上升勢頭,而有效遏制這個勢頭的有效方法就是提高社會道德,盡量減少對百姓的色情宣傳,使百姓的房事有所節制。
肺癆患者,一定是首先損傷了先天中的真陽。真陽一衰,群陰(邪)蜂起,所以會出現子午潮熱。子午二時,乃陰陽相交之時,陽不得下交於陰,則陽氣浮 而不藏。所以,發生潮熱;陰不得上交於陽,則虛熱發越,真陽虛則無以鎮納,也會發生潮熱。
自汗、盜汗實際都屬於陽虛證,而絕大多數中醫卻都認為盜汗屬於陰虛。盜汗出現在夜間,夜間雖然是陽氣潛藏之時,然而夜間卻是陰盛之候,陰(邪)盛可以逼陽 於外,陽浮外亡,故汗出,曰盜汗。因為陽虛不能鎮納陰氣,陰邪必定強盛,陰(邪)盛隔(真)陽於外,真陽不得潛藏,也會出汗。同時,陰邪閉 塞,陽氣微弱,不能運化,所以腹滿不實;真火衰微則脾土無生機,土氣發泄外亡,所以面黃;脾主肌肉,土衰則肌肉消,所以肌瘦。陽衰則寒,隔於其中,阻其運 行之機,邪正相拒,所以腹中時痛時止。胃陽不足,脾濕太甚,所以大便溏泄。真元衰弱,所以睏倦嗜卧,少氣懶言。真元衰弱,導致肺氣不足,因為「肺朝百 脈」,所以,肺氣虛弱患者才會周身虛弱無力。
《內經•靈樞》雲:「寒飲則傷肺。」只此一語,即道出肺傷的原因。而且,「食氣入胃,濁氣歸心,淫 精於脈,脈氣流經,經氣歸於肺」是「肺朝百脈」的重要前提。也就是說,這句話就是治療肺病(乃至其它疾病)的原則和步驟。所以,治療時只有「甘溫固元」一 法。用葯應首選四逆湯:附子30克,乾薑15克,炙甘草20克,或附子理中湯:紅人參20克,白術40克,附子30克,乾薑50克,炙甘草15克,以去除寒邪,而不應先使用洋參、黃芪、地黃、黃芩、麥冬、知母之類滋補葯物。如果有自汗、盜汗的症狀,可用參附湯治 療。若開始便以大劑滋陰葯物進行治療,就會雪上加霜,就是「殺人不用刀」。應該首先祛除寒邪,然後才可以服用甘溫滋陰復脈的葯物,如:炙甘草湯、當歸補血湯。
醫生在治療過程中應以「扶正祛邪、辨證施治」為原則,時刻注意在病情的變化中靈活使用「六經辨證」進行診斷和治療。患者在1年之內,絕對禁止房事!
[編輯本段]1.肺結核中葯方1-陰虛火旺
【肺結核症狀】頭暈乏力,飲食減少,繼則咳嗽,胸痛,氣息不利,自汗盜汗,時潮熱,形體瘦弱,顏面少澤而兩顴潮紅,舌紅,脈細數。
【肺結核治法】滋陰降火,養肺固金
【肺結核方葯】黨參20克,黃精25克,生地20克,二冬40克,沙參25克,百合20克,貝母10克,炙百部10克,當歸20克,桔梗25克,白前15克,甘草10克
【用法】水煎服。
【肺結核按語】素體虛弱,相火內焚,營陰被耗。肺為火刑而勞蟲作害,故肺經損而空洞成。至於骨蒸潮熱、自汗盜汗、胸悶氣短、咳嗽痰血等,乃肺癆固有症狀。緣於陰虛火旺,爍傷金液,營衛氣血無所不虧,俯臟經絡諸虛百損,故治以滋陰降火、補肺固金之法。
㈡ 老年肺結核有哪些特點
近年來,結核病有死灰復燃之勢,但一般對中老年人肺結核的特點尚缺乏認識,對其嚴重者注意不夠,誤診、漏診很多。從臨床實踐看,多數老年肺結核有以下幾個特點。
1.症狀不典型,容易誤診和漏診。患者很少出現長期發熱、面部潮紅、盜汗等典型症狀,主要表現為慢性咳嗽、咯痰、氣喘、乏力,這類症狀常被誤診為「老慢支」或肺氣腫;即使是拍X光線胸片,也有一半以上不典型,故誤診、漏診率較高。
2.病程遷延,慢性居多。大多數老年肺結核不是近期傳染上的,而是在青壯年時期已傳染上結核桿菌。由於當時身強力壯,抗病力強,故未發病。隨著年齡增長,生理機能衰退,免疫功能逐漸下降;加上多數伴有糖尿病等慢性病,於是潛伏在體內的結核桿菌乘機作亂,在醫學上稱之為「結核病的內源性復燃」。
3.病情相對較重,有空洞者較多。由於誤診、漏診率高,診治不及時,用葯毒副反應較大,治療不易徹底;加上中老年人自身抗病力降低,故常導致病情反復,病程遷延,出現空洞的病例相對較多。據全國結核病流行病學調查顯示,患開放性肺結核患者的高峰年齡為50~70歲。
對老年肺結核應給予足夠重視。凡有慢性咳嗽、咯痰、消瘦、乏力等可疑症狀的中老年人,應立即到醫院就診,除拍胸片外,可進行痰液檢查,後者對結核桿菌檢出率相當高。一旦確診,必須立即接受治療,力求治療徹底,切忌半途而廢。患者應加強營養,注意休息,重視環境和個人衛生;避免傳染給周圍人群。
㈢ 老年人得了肺結核晚期用什麼葯
肺結核治療方葯
方葯:圓魚(鱉)1個,百部60克,百合60克,白芨30克制用法:先將圓魚用麥糠火煨乾,焙焦,和其餘葯共研細末.日三次,每次6--9克,沖服.禁忌:夏季服時忌吃莧菜.
方葯:烏龜1個制用法:烏龜用黃泥包住,糠火燒焦去泥,研細末
,開水沖服.每日三次,每次1.5克,連服兩個月.適應證:肺結核禁忌:煙酒.
方葯:百部15克,白芨150克,桃仁75克,五靈脂75克,玄參75克,山葯90克,牡蠣90克,蜈蚣30克,厚朴30克,鱉甲60克,冬蟲草60克,阿膠60克制用法:共為細末,煉蜜為丸,每丸重7.5克,每次2丸,每日3次,飯後半小時服.適應證:肺癆(空洞型肺結核),吐血,咳嗽,潮,盜汗,吐黃痰,肺痛.
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肺結核的中葯治療
肺結核是由結核桿菌引起的慢性肺部感染,咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為其主要臨床特徵。近年來其發病率明顯上升,其主要原因是在人體抵抗力降低的情況下,因感染結核桿菌而發病。雖然感染後並非立即發病,但一旦感染,終生有發病危險。
本病屬中醫學「肺癆」、「癆瘵」、「肺疳」等范疇。先天稟賦不強、正氣虧耗為其內因,外受「癆蟲」所染,邪乘虛而入,而致發病。本病一般分4型治療:
1. 肺陰虧損型
症見乾咳,聲音嘶啞,痰中帶血絲,胸部隱痛,骨蒸潮熱與手足心熱,兩顴發紅午後更著,盜汗,形體消瘦,口乾喜冷飲,舌紅脈細數。治宜養陰潤肺。方葯:沙參12g,麥冬12g,天冬10g,生地18g,百部15g,白及20g,山葯30g,雲苓15g,川貝12g,菊花10g,阿膠15g(烊化),三七3g(沖服)。
2. 陰虛火旺型
症見咳嗽氣急,痰粘而少,顴紅潮熱,盜汗少寐,胸疼咯血,遺精,月經不調,消瘦乏力,舌絳苔剝,脈沉細數。治宜滋陰降火。方葯:龜板10g,阿膠12g(烊化),冬蟲夏草12g,胡黃連10g,銀柴胡10g,百合30g,生地20g,麥冬12g,桔梗12g,貝母12g,當歸12g,青蒿15g,知母12g。
3. 氣陰耗傷型
症見面色不華,神疲體軟,咳語聲微,納呆便溏,痰多清稀,畏風自汗與顴紅盜汗並見,舌淡苔白有齒痕,脈沉細而少力。治宜益肺健脾。方葯:太子參15g,雲苓15g,白術15g,山葯30g,桔梗12g,百合30g,大棗10g,黃芪20g,蓮子15g,當歸12g,白及20g,功勞葉12g。
4. 陰陽兩虛型
症見少氣無力,消瘦面黃,聲音嘶啞,潮熱盜汗,骨蒸癆熱,泄溏便急,痰白沫狀或血痰,心悸氣短,寡言少欲,納呆,自汗,滑精,閉經,苔黃燥,脈微細或虛大無力。治宜滋陰補陽。方葯:太子參15g,白術15g,山葯30g,茯苓20g,黃芪30g,紫河車15g,當歸15g,鹿角膠10g,龜板12g,白芍12g,白及30g,功勞葉12g。
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治療肺結核的敷貼療法
(1)葯物組成:川烏、乳香、沒葯、續斷各15g,雄黃10g,硃砂15g,麝香0 5g。
製法:先將川烏、續斷烘乾,研為細末;再將乳香、沒葯、雄黃、硃砂,分別研為細末,然後混合調均勻,再研一遍,瓶貯備用。
用法:取麝香1/3,納神闕(肚臍)穴,再取葯末15g,撒於麝香上面,蓋以槐樹皮(用中國槐),上放預制的艾絨炷點燃灸之,至病人腹中作響,大便下涎物為止,灸後,葯末用膠布固定。2天1次,灸後只服米湯,食白粥,飲少量黃酒,以助葯力,至愈為止。
(2)葯物:五倍子2~3g,飛辰砂1~1.5g。
製法:五倍子及辰砂均研成細末,加水適量,調成糊狀。
用法:將葯塗在紗布上敷於臍窩,用膠布固定,24小時換1次。用塑料薄膜代替紗布可使葯物保持濕潤,療效更佳。
(3)葯物:五倍子適量。
用法:研細粉,用陳醋調成糊狀敷臍,1天1次,3天1個療程。
(4)葯物:五倍子1.5g,飛辰砂0.3g。
製法:共研細末,冷開水調成糊狀。
用法:臨睡前塞肚臍,固定,次晨揭去,連用兩晚。
㈣ 我父親65歲了.肺結核能治好嗎
我父親65歲了.肺結核能治好嗎?——老年人得了肺結核,全家人都著急,老內年人本來機器老化、體容質弱,吃飯就少,老年肺結核的治癒率底,與西葯治療老人肺結核出現的問題有大關系。具體原因:
第一,老年肺結核患者的74%合並有多種老年性疾病;第二老年肺結核多為復發結核,因而耐葯的也多;第三老年人臟器功能衰退,用抗結核葯物容易發生毒副作用,有相當部分人無法耐受其副作用,如有的老人用葯後,發燒;有的病人用葯,吃不下飯等,但一停葯就正常。
因此,建議老年肺結核中西結合治療,中醫認為,「正氣存內,邪不可干」,中醫注重扶助正氣,提高人體的抗病能力,肺結核患者大多抵抗力很差。另外,中葯成份復雜,作用面廣,只要辨治准確,對結核病的並發症有較好的治療效果,對化療葯毒副反應有減緩作用,可以保證化療能完成療程。
㈤ 老年人脊柱結核怎麼治療
你好!脊柱結核本身是以骨質破壞為主,是一種慢性消耗性的疾病,是全身疾病的專局部表現形式。屬正常人體當中都含有結核桿菌,只有當你機體抵抗力下降的時候,他才會犯病。他不象感冒發熱吃點感冒葯都可以,他是需要經過時間的治療才能痊癒。更何況是個脊柱結核,治療不當嚴重的並發症就是癱瘓。現在最主要的是有哪些症狀?局部有沒有膿腫?骨質破壞嚴重與否?目前多注意卧床休息,不要吃海鮮之類的東西,不要吃辛辣的食物,建議多喝點骨頭湯。祝你早日康復!
㈥ 老年人容易得肺結核嗎
老年人肺結核大多是早年肺部受過結核菌感染形成病灶的重新活動;少數是到老年才感染的肺結核。近二三十年來,在世界范圍內結核病的發病率和死亡率明顯下降,但近年來老年人肺結核的發病和死亡卻下降很少,與年輕人相比有相對增高。
㈦ 老年人得了肺結核還能活多久
你好,一般會引起咳嗽咳痰和咯血等症狀,肺結核成陽性的話,表明帶傳染,一般最多吃一個月的葯就轉為陰性了。大部分人都帶有結核菌,但不一定被感染。你若果擔心你自己有沒有被感染,去做個X胸透(大概100元)是最直接的了,被感染了胸透能看出來。平時多鍛煉,增加自己的抵抗力,每天心情舒暢。
㈧ 老年人肺結核發病率上升的原因是什麼
近些年來,老年人肺結核發病率有所上升,其原因是:一方面老年人體質差,免疫力弱內,容易感染肺結核容;另方面許多中年結核病人病程綿延進入老年。
老年人肺結核具有病程長、病情重、空洞型病變多、症狀不典型以及合並肺氣腫、慢性支氣管炎等疾病多的特點,容易誤診、漏診,也不易治療,所以應該警惕肺結核。
老年人凡是出現不明原因的咳嗽、咯血,或者莫名其妙的食慾減退、體重下降和體力不濟等現象,都應想到有患肺結核的可能,應該去醫院進行胸部X線檢查。倘若患了肺結核,必須堅持使用抗癆葯物,切勿掉以輕心。
㈨ 老年肺結核的特點是什麼
不久前,衛生部公布了2005年1月以來全國法定傳染病疫情,其中肺結核發病人數最多,占首位,表明預防和控制結核病仍不可忽視。其實,世界衛生組織早就指出,近年來無論是發展中國家還是發達國家,結核病發病率都呈急劇上升趨勢。我國屬於世界上結核病嚴重流行的國家之一。不過,人們多注意年輕人發病情況,而對中老年人結核病重視不夠。更值得提出的是,老年肺結核一般病情相對較重,但由於症狀常不夠典型,容易被誤診、漏診,故應引起關注。
老年肺結核的特點,首先是不表現某些典型症狀。如長期低熱、面部潮紅、盜汗等,而突出表現為慢性咳嗽、久治不愈、咯痰、全身乏力。由於其症狀酷似老慢支、肺氣腫,常容易混淆,尤其是對身體狀態尚好者,更易被誤診或漏診,患者甚至醫生都很少想到肺結核,只給予對症處理,而未能及時做進一步檢查。其次,老年肺結核大都病情隱蔽、遷延,不易被察覺。這是因為結核病的發病特點不同於一般傳染病,具體說,青壯年時傳染上結核桿菌後,並不馬上發病,有的甚至終身不發病。結核桿菌在體內長期潛伏,一旦機體抵抗力下降,便「興風作浪」;尤其是有糖尿病的中老年人,結核病發作的危險性較大,這種情況醫學上稱之為「結核病的內源性復燃」。最後,老年肺結核出現空洞者較多,故病情相對較重,危害性也較大。據調查,患開放性肺結核的高峰年齡為50~70歲。
根據上述提示,凡有慢性咳嗽、咯痰、消瘦、乏力的中老年人,應提高警覺,立即到醫院檢查。有時候拍胸片檢查不夠清晰或不甚典型,最好進行痰液檢查,結核桿菌檢出率很高。一經確診,要嚴格按照醫生處方積極治療。個人應注意加強營養、減少勞動、做好環境衛生和個人衛生,避免傳染給周圍人群。
㈩ 老年肺結核患者的家庭護理有哪些
(1)老年肺結核患者一般全身功能較差,往往存在營養不良,在抗結核葯物治療的全過程中,機體的組織再生修復過程比較緩慢,病程遷延不愈。因此,在積極進行治療的同時,家人應對老年人進行精心護理和照顧,盡量使患者的居室陽光充足、空氣清新、環境優美衛生,為患者提供一個安靜、舒適的治療場所。
(2)有些老年人患上肺結核以後,自以為能夠傳染給他人,不願與親友來往,原來親密無間的孫子、孫女也有意與老人相隔離,再加上患病帶來的壓力,都使老年人倍感抑鬱和孤獨,從而加重病情。
因此,必須注意患者的心理衛生,讓他們保持樂觀情緒,培養業余愛好,如繪畫、書法、彈琴、聽輕音樂等,以陶冶情操,增強戰勝疾病的信心。對於痰菌已轉陰,一般情況較好的患者,也可參加一些力所能及的工作,這樣既鍛煉毅力,又有利於疾病的康復。
(3)肺結核是一種慢性消耗性疾病。老年肺結核患者由於疾病的消耗、胃腸功能紊亂,容易引起營養不良。為了維持正常機體生理功能,必須攝入足夠的營養素,肺結核患者每天大約需要2400 ~ 3000 千卡熱量。結核患者的基礎體溫,約比健康人要高1℃,體內代謝消耗也比健康人多出20%。肺結核患者每天每千克體重需要1.5 ~ 2g 蛋白質食物,比正常人需要稍多一些。優質蛋白質以乳類、蛋製品、豆製品、魚類和瘦肉等為主。脂肪以植物油為主。另外60% ~ 70% 的熱量主要由大米、麵粉、玉米、豆類,薯類等食物供給。同時還需補充豐富的維生素,如A、B、C、D 等,纖維素也是重要的營養素,所以患者要經常吃一些新鮮蔬菜和水果。
修復是指將病變的組織,加以吸收和重新彌補的意思。鰻魚和牡蠣是肺結核患者食療的佳品。牡蠣中含有磷酸鈣,對修復病變的組織有利。甲魚肉有促進結核病病變吸收和鈣化的功能。大蒜和百合,也是肺結核患者經常吃的食物。此外,肺結核患者應該戒煙、戒酒。
章醫學認為,辣椒、生蔥、胡椒等刺激性強的食物不宜多吃。
(4)老年肺結核病情穩定後,可適當地參加體育活動,如散步、慢跑、氣功、太極拳、保健操等,這樣既改善呼吸功能,又有增強體質,促進肺結核病灶的修復,有利於早日康復。