老年人健康管理計劃

『壹』 社區老年工作計劃

日子如同白駒過隙，我們的工作扒橋又將迎來新的進步，該為接下來的學習制定一個計劃了。可是到底什麼樣的計劃才是適合自己的呢？下面是我精心整理的社區老年工作計劃5篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

社區老年工作計劃 篇1

為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規范》，並結合我鎮實際本實施方案。

一、項目目標

（一）通過實施老年人健康管理服務項目，對轄區老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛生服務。

（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到年底，老年人健康檔案建檔率達90%以上。健康檔案做到及時更新並實施計算機動態管理。

（三）20xx年底前老年人健康規范管理率達65%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查，體檢率70%以上。

（四）掌握轄區內65歲以上老年人口數量及分布。老年人健康管理率65%以上；老年人健康體檢表完整率不低於75%；老年人健康體檢結果反饋率和檔案充實率不低於85%。老年人評估率不低於85%

二、項目范圍及內容

（一）項目范圍：覆蓋我中心轄區內所有65歲以上老人。

（二）項目內容：對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

1、每年進行1次老年人健康管理。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用葯情況。

3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。

4、輔助檢查：每年免費1次6+1的輔助檢查即血常規、尿常規、血脂、血糖、肝功、腎功、心電圖。查體率在70%以上。

5、告知居民健康體檢結果並進行相應干預。

（1）對發現已確診的高血壓患者和乙型糖尿病患者納入相應的慢性病患者管理。

（2）對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要定期隨訪。

（3）告知居民一年後進行下一次健康檢查。

6、對所有老年人進行慢性病危險因素、流感疫苗接種知識、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

三、項目組織與實施

1、由衛生院全面負責襲此哪項目的組織實施工作。

2、對下屬村衛生所（室）開展老年人保健工作進行技術指導和督查，並及時向上級基婦辦匯報，並根據反饋意見進行整改。

3、原則上項目由轄區內村衛生室具體執行，衛生院負責對其技術指導，鑒於目前村衛生所（室）人員、技術水平等實際情況，以衛生院為主導以村衛生所（室）為幫手，對老年人保健實行規范管理。

社區老年工作計劃 篇2

主要內容

1-2

1、xxx年檔案歸檔。

2、制定寒假工作計劃，組織開展青少年寒假活動。

3、做好居民需求調查報告，制定社區教育工作計劃、青少年教育保護工作、預防青少年違法犯罪工作計劃及社區上半拍碼年教育培訓課程表。

3-4

1、籌備召開xxx年本社區教育工作會議，調整教育領導小組成員，明確成員單位職責。

2、做好轄區居民數字化普及工作。

5-6

1、組織開展第七屆社區學習節宣傳、教育活動。制定學習節方案，做好社區籌備工作。

2、做好社區教育半年工作總結 。(重點是課程培訓，發現問題，及時解決並更改課表)

3、開展「六一」相關活動及親子教育。

7-8

1、制定下半年教育培訓課表。

2、制定暑假工作計劃，組織開展暑假活動，做好暑期期刊。

3、積極申報第二批全國特色課程。

9-10

1、深入樓院調查研究，進行志願者培訓。

2、調整志願者隊伍，制定及調整各種制度

社區老年工作計劃 篇3

為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家基本公共衛生服務規范》（20xx年版）制定我中心老年人健康管理實施細則。

服務對象：我中心所轄4個街道14個社區65歲以上的老年人。

服務內容：為在我中心所轄社區內的65歲以上老年人每2年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛生服務規范》進行。具體步驟如下：

1 中心組織所轄社區的老年人進行每2年一次的健康體檢，體檢日程安排按社區劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民，到體檢中心進行體檢。少數不能到體檢中心的居民能安排醫務人員上門體檢。體檢結果及時錄入電腦慢病系統。

2 老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

3 體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

4 健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的症狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用葯情況。

5 體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏

輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。

6告知老年人健康體檢的結果並進行相應的干預。

○對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪 。

○對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。

主要工作目標：

1 掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規范管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;

2 健康體檢表完成率≥95％。

工作進度：

1. 20xx年完成50%總人數的老年人體檢工作，至20xx年12月中旬全部完成。

2. 各團隊將體檢結果及時錄入電腦相應的欄目，並及時上報已體檢人員名單，以方便中心統計數據，評估工作的進度。

社區老年工作計劃 篇4

社區的老年工作要以為老年人服務為宗旨，進一步推進服務工作，不斷滿足老年人物質生活、精神文化需求，以社區為依託，充分發揮各成員單位的職能作用，進一步落實「六個老有」。大力推進為老服務工作，本著「以人為本」的原則，努力解決老年生活中遇到的實際問題和困難，特製訂計劃如下：

一、鞏固本社區原有的資源，在社區黨支部的領導下，始終把老年工作作為一項長期的重要任務，充分發揮老年委的作用，齊抓共管，形成合力，整體推進社區老年事業的發展。社區要從廣大老年人精神生活需要出發，組織開展各種有益活動，推動「和諧社區」的建設。

二、進一步做好社區獨居老人關愛工作，針對各種不同需求的獨居老人提供各類相關的服務，鞏固所有老人一對一的結對關愛活動。大力宣傳「安康通」呼叫裝置，為有這方面需求的老人做好服務工作。

三、認真做好老年人來訪、來信工作，熱情接待，及時解決他們提出的困難。

四、深入開展敬老活動，對小區困難老人及時送溫暖，經常走訪，及時了解他們的生活狀況，發現困難及時解決。在春節、端午節、重陽節、夏季高溫等重大節日前夕對無業老人、高齡老人、離休幹部等做好走訪慰問工作，在「三八」婦女節，組織文體骨幹排練節目，為社區中的老人們表演。

五、加強老年人權益維護力度，利用小區科普畫廊、小黑板等宣傳工具廣泛宣傳法律知識，對社區老人在贍養、家庭、財產等糾紛問題及時處理和調解，並在社區開設法律維權講座，增強老人們自我維權意識。

六、發揮社區內三個「睦鄰點」的特色功能，繼續作好「空中老年大學」的工作。

七、充分發揮離休老幹部作用，使他們的余熱能得到發揮。

八、定期開展志願者送溫暖活動，擴大為老服務志願者讀物，為特殊困難居民送醫、免費測量血壓、健康咨詢、理發等。

九、繼續做好黨員領導幹部與貧困老人的結對幫困工作。

十、利用小區文體設施及資源開展豐富多彩的業餘生活，積極組織老年人參加各項活動，增加適合老年人的文藝團隊。

歷年來，我們社區的老年工作始終作為社區工作的重點之一。社區老年工作是構建和諧社會的組成部分，我們社區的老年工作在街道辦事處的`領導下，努力創新為老服務機制，著力解決新形勢下老年工作的新問題，共同為構建和諧的社區而努力奮斗。

社區老年工作計劃 篇5

20xx年社區的老齡工作要以黨的十七大精神為指導，以為老年人為宗旨，進一步推進為老服務工作，不斷滿足老年人物質生活、精神文化需求，以社區為依託，充分發揮各成員單位的職能作用，進一步落實「六個老有」。大力推進為老服務工作，本著「以人為本」的原則，努力解決老年生活中遇到的實際問題和困難，特製訂201年老齡工作計劃，

一、鞏固本社區原有的資源，在社區黨支部的領導下，始終把老齡工作作為一項長期的重要任務，充分發揮老齡委的作用，齊抓共管，形成合力，整體推進社區老齡事業的發展。社區要從廣大老年人精神生活需要出發，組織開展各種有益活動，推動「和諧社區」的建設。

二、進一步做好社區獨居老人關愛工作，針對各種不同需求的獨居老人提供各類相關的服務，鞏固所有老人一對一的結對關愛活動。大力宣傳「安康通」呼叫裝置，為有這方面需求的老人做好服務工作。

三、認真做好老年人來訪、來信工作，熱情接待，及時解決他們提出的困難。

四、深入開展敬老活動，對小區困難老人及時送溫暖，經常走訪，及時了解他們的生活狀況，發現困難及時解決。在春節、端午節、重陽節、夏季高溫等重大節日前夕對無業老人、高齡老人、離休幹部等做好走訪慰問工作，在「三八」婦女節，組織文體骨幹排練節目，為社區中的老人們表演。

五、加強老年****益維護力度，利用小區科普畫廊、小黑板等宣傳工具廣泛宣傳法律知識，對社區老人在贍養、家庭、財產等糾紛問題及時處理和調解，並在社區開設法律維權講座，增強老人們自我維權意識。

六、發揮社區內三個「睦鄰點」的特色功能，繼續作好「空中老年大學」的工作。

七、充分發揮離休老幹部作用，使他們的余熱能得到發揮。

八、定期開展志願者送溫暖活動，擴大為老服務志願者讀物，為特殊困難居民送醫、免費測量血壓、健康咨詢、理發等。

九、繼續做好黨員領導幹部與貧困老人的結對幫困工作。

十、利用小區文體設施及資源開展豐富多彩的業餘生活，積極組織老年人參加各項活動，增加適合老年人的文藝團隊。

歷年來，我們社區的老齡工作始終作為社區工作的重點之一。社區老齡工作是構建和諧社會的組成部分，我們社區的老齡工作在街道辦事處的領導下，努力創新為老服務機制，著力解決新形勢下老齡工作的新問題，共同為構建和諧的社區而努力奮斗。

『貳』 老年人需要什麼樣的健康管理模式呢

每年對老年人進行一次健康管理服務。內容包括：（1）生活方式和健康狀況評估。通過詢問，了解老年人基本健康狀況、生活自理能力與吸煙、飲酒、飲食、體育鍛煉等生活方式，以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見症狀與治療情況等。（2）每年進行一次較全面的健康體檢，包括一般體格檢查與輔助檢查。（3）告知本人或其家屬健康體檢結果並進行針對性健康指導，對發現確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。（4）告知下次體檢時間。
血常規和尿常規
老年人的消化吸收功能減弱，免疫力降低，通過血常規檢查科早期發現貧血、感染及其他血液方面的異常。通過尿常規檢查可早期發現腎炎、、尿路感染等疾病，也可以為其他疾病的診斷、鑒別診斷提供重要線索，如痛風、肝炎等。同時，血、尿常規檢查簡便易行，因此，老年人健康體檢時要做血常規和尿常規檢查。
肝功能、腎功能
隨著年齡的增長，肝腎功能逐步減退；而且老年人易患多種慢性疾病，如高血壓、糖尿病等，都會引起肝腎功能損害；同時，由於老年人長期服用多種葯物，也會引起肝腎功能損傷。因此，選擇肝功能、腎功能檢查項目來評估肝和腎功能，判斷疾病程度和葯物的毒副作用反應情況，用以指導臨床治療。
心電圖檢查
老年人易患心臟病，如冠心病，心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主（植物）神經功能紊亂和代謝紊亂等，這些都會導致心電圖異常。由於有些老年人臨床表現不典型，可以通過心電圖檢查，早期發現心臟的異常問題；又因為心電圖監測的方法簡便易行、無損傷，因此，選擇心電圖檢測為作為老年人健康體檢的輔助檢查項目。
空腹血糖
空腹血糖是診斷糖尿病的主要指標，老年人檢測空腹血糖，可以早期發現糖尿病，繼續規范管理和治療，減少並發症，降低致殘率，延長壽命，提高生活質量。所以在老年人健康體檢中，選擇做空腹血糖檢測項目。
血脂
血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素。由於老年人代謝功能下降，更易出現血脂異常，引起動脈硬化。冠狀動脈硬化導致冠心病；腦動脈硬化會導致腦卒中（中風）；腎動脈硬化會導致腎功能不全、繼發性高血壓等。因此，老年人體檢選擇做血脂檢查，通過檢測血脂，發現血脂異常，及時治療，預防心腦血管病。由於進餐對血脂的檢查結果影響較大，所以需要空腹檢查。

『叄』 什麼是健康管理，老年人健康管理如何做

健康管理不一定要找機構的，和健康相關的不外乎飲食、作息、運動什麼的。

不要吃豬油、肥肉、含高糖分的食物等，多吃海鮮、蛋白質、維生素等食物；

早睡早起，老人休息最重要，睡眠質量不高，對老人身體及情緒有很大影響，老人的情緒也影響睡眠質量，所以要經常關心他們，另外可以為老人配一個睡眠監測器，幫助老人做好睡眠管理；

運動不管對老人還是年輕人都很重要，肥胖會引起各種慢性疾病，非常不利於老人的健康，鼓勵老人多運動，參加朋友圈的戶外活動，廣場舞、乒乓球、太極等，這樣既可以起到鍛煉的作用，還可以擴大老人的朋友圈，減少孤獨感。

半年或一年帶老人體檢一次也非常有必要。對於獨居老人來說，子女不在身邊，有時候磕磕碰碰的，沒人幫助，遠程健康監測器，可以實時監測老人的呼吸、睡眠、駐留信息，當監測到老人在洗手間摔倒半天起不來，或呼吸偏高/偏低等不好的狀況，監護人手機可以收到告警提醒，第一時間關注老人的健康安全。