A. 老年人社會工作論文
人口老齡化是當今世界許多國家面臨的一個突出的社會問題。我國已經步入老齡社會,但是我國現階段針對老年人的社會工作方面的服務還遠遠不足。下面是我為大家整理的老年人社會工作論文，供大家參考。
【摘要】 目的探討老年社會工作在農村居家養老中的應用現狀。方法採用調查問卷的方式了解農村老年人養老需求和生活中遇到的問題。結果我國和吉林省老齡化嚴重，許多鄉村已經推行政府購買服務的方式，農民收入和居住現狀良好為居家養老創造了條件。農村養老需求多樣，無子女老人傾向居家養老。但老年社會工作的認知度低，老年社會工作在農村的開展尚處於初始階段。結論引入老年社會工作理念和方法是推進農村居家養老服務進程、提高農村居家養老服務的實效性、破解農村養老服務難題的有效途徑，老年社會工作在農村居家養老的應用有待推進。
【關鍵詞】 老年社會工作;農村居家養老
近年來，學者進行了老年社會工作在養老機構中的應用，分析了由家庭養老向社會養老過渡的趨勢，並提出建立農村養老保障體系的建議;關注並切實解決農村老年人口居家養老的問題;指出農村居家養老需要強有力的道德支持〔1〕，要加強農村的老年社會工作，提高農村老年人的晚年生活質量〔2〕。本文基於對吉林省農村居家養老狀況的調查，提出老年社會工作在農村居家養老中應用的路徑。
1資料與方法
通過文獻法收集我國和吉林省老年人口信息，了解吉林省養老服務的經驗和不足，以及開展老年社會工作的客觀條件。通過問卷調查了解農村老年人養老需求和生活中遇到的各種問題。2010年1月，課題組在吉林省農村開展了“農村居家養老需求情況”問卷調查。問卷內容圍繞對居家養老的選擇意願、養老中的需求及亟待解決的問題、有沒有接受過老年專業社會工作者的服務為核心問題展開。通過簡單隨機抽樣方式確定吉林省不同地區農村村屯為調查范圍，如農安縣三崗鄉、輝南縣撫民鎮七社、興隆山鎮杏花村、三岔河市西三家子村、榆樹縣陳家村、高家村、龍井鎮村、琿春市馬川子鄉等共計20個村。調查對象限定在60歲及以上的農村村民，以偶遇抽樣結合判斷抽樣的方式確定調查對象。調查員由社會工作專業的大學生組成。共發放問卷400份，收回357份，問卷回收率為89.25%。由於有無子女照顧對於養老的選擇差別很大，所以，將調查對象分為兩類：有子女照顧老人為子女與其同住一院之內或者在同一村裡;無子女照顧老人為子女在城裡安家的空巢老人、子女在外打工的留守老人或沒有子女的老人;分別對有子女照顧老人和無子女照顧老人調查200人。其中前者收回有效問卷160份，後者收回有效問卷164份，共計有效問卷324份，問卷回收有效率為81%。在發放和回收問卷的同時，通過訪談法，了解農村老人對老年社會工作的認知程度、老年社會工作在農村的開展情況。
2結果
2.1我國和吉林省老齡化嚴重，開展老年社會工作具備客觀條件通過文獻查詢，截止2006年6月1日，我國60歲及以上老年人口總數為1.4657億人，其中城市老年人3 856萬，農村老年人1.080 1億;2006年末，吉林省60歲以上老齡人口321萬，占總人口近 12%，其中農村老年人口144萬〔3〕。截止2005年末，吉林省60歲及以上老年人為307.7萬，老年人中生活在農村的為134.6萬，佔全省老年人口的43.73%;在有老人的家庭戶中，有一個老年人的佔57.30%，有兩個老年人的佔42.18%。 在有老年人口的家庭戶中，老年人口與成年子女或其他親屬共同生活的家庭佔70.10%，他們的日常生活可以得到其他家庭成員的照顧。無人照顧老人戶佔29.90%，其中：單身老人戶佔8.37%，一對老年夫婦戶佔19.51%，老年人口與未成年的親屬共同生活的家庭佔1.50%〔4〕。截止2009年末，吉林省興辦農村社會福利服務中心、福利院657所，床位數4.37萬張，入住老年人2.72萬人，服務人員3 748人;全省建有農村老年活動室5 936個，總面積28.55萬平方米，平均每個活動室面積48.1平方米;吉林省老齡辦在延邊州和白城市開展農村居家養老服務大院試點工作，以村屯養老服務大院為載體，依託老年人協會為村屯老年人提供日間照料、臨時托養、文體娛樂、學習教育、衛生保健、精神慰藉等服務;在村老年協會中，建立3 065個老年文藝活動組織，3 150個老年體育健身活動組織〔5〕。琿春市馬川子鄉是吉林省農村居家養老服務大院工作的試點鄉，目前，全鄉9個村分別建立了居家養老服務大院，以各種方式開展起為老服務工作並取得了實效。吉林省將在2010年底有30%的村建成居家養老服務大院，2011年底有60%的村建成居家養老服務大院，2012年底全省所有的村都將建有居家養老服務大院〔6〕。2009年農村居民人均純收入達到5 266元，比上年增長6.8%;農村居民人均生活消費支出3902.90元，增長13.4%;農村人均住房面積22.79平方米，增加0.86平方米;農村低保標准和年人均補助水平分別達到1 200元和760元，同比增長41.0%和40.7%，有效保障了農村低保對象的基本生活。48.37%的老年人主要依靠家庭其他成員供養〔7〕。由於居家養老服務是政府扶持的福利性服務，許多鄉村已經推行政府購買服務的方式，即便有收費項目，費用很低。農民收入和居住狀況良好為農村居家養老創造了條件。
2.2農村養老需求多樣，無子女老人傾向居家養老問卷調查表明農村老人喜歡住在自己家裡養老，包括傳統家庭養老(這里指僅依靠子女提供幫助的養老方式)和居家養老的佔多數;選擇機構養老的很少;大多數人希望來自子女或社會的幫助(願意接受幫助指遇到困難時是否會期望得到幫助的情況)，有9%左右的老人有“遇事寧願靠著不求人”的心理;無子女照顧的老人選擇居家養老的迫切。見表1。表1農村老人主要需求和養老意願
2.3老年社會工作的認知度低、老年社會工作在農村的開展尚處於初始階段通過入戶訪談，除有子女在社會工作專業學習的大學生家長的老人和少數文化程度稍高的老人知道社會工作這個新興職業外，90%以上的農村老年人不知道社會工作和老年社會工作是怎麼回事;老年社會工作的實踐體現在村委會為老人問寒問暖、提供各種幫助中，但是缺乏專業的理念和方法;目前調查所在的農村還沒有專業的老年社會工作者在農村從事精神慰藉，維權等養老服務;在介紹了老年社會工作的理念、作用和具體做法後，90%以上的老人願意接受老年社會工作者提供的服務，但是他們擔心服務費用的支出。
3討論
傳統的家庭養老和居家養老是符合農村老年人的養老意願;對於有子女照顧老人，傳統的家庭養老功能仍在延續，願意到居家養老服務場所去主要是參與娛樂活動、滿足人際溝通、消磨時間的需要;無子女照顧老人採取居家養老的方式更為迫切，其中子女在城裡安家的老人認為農村的住房相對於城市來說比較寬敞、空氣清新，老年人有自己相對獨立的空間，比起住進城裡兒女家裡那較小如“鴿籠”的房子里，他們感到憋屈、不舒服;即便老年人子女住房寬敞，他們常覺得生活習慣不同、長期住不方便;對於進養老院養老，只有經濟條件好的、老人和兒女雙方均有現代意識的，覺得去養老院是不給子女添麻煩的好的選擇，但是，又擔憂養老院的服務質量，這種擔心也是可以理解的。“黑養老院”事件的曝光，反映了“黑”養老院不善待老人，侵害老人權益的惡劣行為。這種嚴重不道德行為雖然不能代表全部，但是反映出養老服務機構需要增強社會責任感，提高職業道德〔8〕;多數老人認為去養老機構養老會丟子女的面子讓人笑話或者令兒女不高興，因為在他們眼裡養老機構都是無兒無女老人的歸宿或是那些有殘疾沒有自理能力的、兒女沒有時間照顧的老人的選擇;老人對權益保護咨詢的關注主要涉及農村醫療保險、低保政策等;無子女照顧老人在生活照料;醫療護理;排解孤獨;文化娛樂;解決留守老人代際隔閡、贍養等糾紛;權益保護咨詢;排除年老恐懼等方面的需求明顯多於有子女照顧老人;農村居家養老服務適合吉林省農村社會狀況、適應中國老年人的生活習慣和心理特徵;老年社會工作的理念是堅持以人為本，個人自決原則、賦權和發展的原則、維護人權和社會公正原則，尊重老年人情感和心理需求，助人自助，能夠被老年人接受，在解決養老中出現的問題上具有優勢和可行性;農村老人有一定的經濟承受能力並具備居家養老的居住條件，具備大力開展居家養老的客觀基礎。由於社會工作在我國發展還不完善，我國農村社會對老年社會工作的認知程度低和我國農村社會發展程度相對發達國家有一定差距的原因，專業的老年社會工作在農村尚處於起步階段也是正常的，這同時也為老年社會工作在農村的開展提供了廣闊的空間;吉林等省已有很多為老服務實踐經驗和政府規劃，這為老年社會工作介入農村居家養老奠定了基礎;可見，老年社會工作理念的引入和方法的應用對於滿足農村養老需求，改善老年人的晚年生活質量，提高養老服務實效性，解決農村居家養老問題是必要和可行的。
3.1有針對性地開展老年個案工作老年個案工作是社會工作者在專業的價值觀指導下，運用專業的知識和技巧為老年人及其家庭提供物質或情感方面幫助和支持，以使當事人減輕壓力、解決問題和達到良好的福利狀態的服務活動;針對農村“農村留守老人”，因子女成年累月在外打工，很長時間才能回家看望老人一次，老年人會出現孤獨寂寞、對年老恐懼，渴望與人溝通的現象，老年個案工作者深刻理解老人的需求，運用會談的技巧，專注、主動傾聽老年人的心聲，使老年人心理上得到支持，並對老年人模糊不清的問題進行澄清，給老年人進行心理疏導、鼓勵老年人勇敢面對老年的身心變化，引導他們進入積極樂觀向上的生活氛圍，協助老年案主認識及接受老年，幫助老年人建立科學、健康的晚年生活方式和心理准備，積極地應對人生晚年期各種生活事件，如有的子女干涉喪偶獨居老年人再婚、家庭經濟贍養中出現糾紛等問題，工作者針對不同的個案進行區別性的工作，站在老人的角度、分析問題、提出合理建議，幫助老人解決矛盾。
3.2開展主題突出的老年小組工作
老年小組工作是指在社會工作者的協助與指導下，利用老年成員之間的互動和小組凝聚力，幫助老年組員學習他人的經驗，改變自己的行為，正確面對困難，恢復自己
論文關鍵詞:城市化家庭養老社區服務社會工作者
論文摘要:隨著老齡化社會的到來，養老是解決中國老齡問題的基拙和核心問題二家庭養老仍然是主要的養老形式，但在家庭養老功能逐步減弱的情況下，急需發揮社會養老的功能，其中，社區養老服務是社會養老的新載體幾本文提出社區要在政府的支持之下，拓展社區服務項目，引進社會工作者專業人員，提高社區服務質量，爭取廣泛的社會支持，建立社區服務發展指標體系，從而加強社區養老的功能，在一定程度上彌補家庭養老的不足:
國家統計局公布的數據表明，2000年65歲以上的老年人口占總人口的比重將達到7%，標志著我國已開始進入老齡化社會。據有關專家預測，到2050年我國65歲以上老年人口將達到3.2億以卜，約占我國總人口的1/5，佔世界老年人口的1 / 4。隨著人口老齡化趨勢的發展，老年人的養老已經成了一個普遍關注的社會間題，在養老的方式上存在著各式各樣的爭議:
一、家庭養老的功能弱化.面臨著巨大的挑戰
隨著我國計劃生育的實施和市場經濟的快速發展以及城市化進程的加快，作為傳統農業文明產物的當代城市家庭養老方式正面臨著來自人口條件、家庭結構、居住方式和文化觀念等方面的挑戰，其脆弱性已開始顯現，非家庭養老方式正越來越受到關注;
(一)家庭規模縮小，核心家庭老年家庭增多，家庭功能弱化
我國計劃生育政策實施以來，尤其是城市的出生率降低，家庭結構的小型化和核心化已經是不爭的事實，生育率下降、子女減少和居住方式的代際分離還使得子女對老年父母的照料產生了許多困難。子女多意味著老年人有較多的支持來源，獨生子女現象的出現使得獨生子女父母的養老變得異乎尋常的困難
社會發展推動住宅購買人群的變化，家庭兩代分居現象逐漸增多。按照人口學家最近做出的家庭人口預測，我國老年人和成年子女共同生活的比例將逐漸降低，獨居或只與配偶居住的65歲以上老人占老人總數比例將由1990年10%迅速上升到2050年的27 %，在城市和經濟發達地區這種現象已經非常明顯
(二)現代社會人口流動速度如快，競爭日益激烈
科技時代的發展和城市工業化進程的加快使得農村的人
口越來越多地湧向城市，城市的競爭壓力也越來越大不少年輕人陷人了角色困境，他們要同時扮演好成功人士的角色、合格父母的角色和孝順子女的角色是勉為其難的。例如，工作的壓力日益沉重，還要教育兒女，使一些子女沒有精力照顧父母又如目前社會對文化知識的要求增高，青年人需要再學習來適應日益發展的社會，或者去尋找更多發展的機遇，遠離年邁的父母，使得家庭人口外流。這些都使得現有的家庭的模式受到強烈沖擊
(三)老年人平均壽命延長，患病率、傷殘率上升，自理能力下降
隨著生活水平的不斷提高，老年人的壽命也在不斷延長，同時年齡增長(特別是超過75歲之後)，老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率上升，自理能力下降，更多地需要日常護理、生活照料和社會服務這一切必將加大家庭的負擔，也必將導致年輕人消極拒養老人情緒的增加了各種挑戰因素的結合使傳統的家庭養老模式開始瓦解和分化，這就是子女養老和在家養老相分離的態勢，而且子女對老年父母的照料和慰藉也不像過去傳統模式下那麼密集和經常了，這是傳統家庭養老制度在現代化沖擊下的一種新的變革:
由此可見，養老間題在家庭養老所不及之下，就需要社會的力量來解決了
二、社區養老順應時代潮流，必須加強社區服務的質量
(一)社區服務的概念
社區服務是在政府倡導和扶持下，為滿足社區成員的各種需求，依託街道和委員會，為人們的物質生活和精神生活所提供的各種社會福利和社會服務可以在社區發展這種大趨勢之下，充分利用社會資源來發展社區服務事業和改善老年人的處境：
(二)建構社區服務養老體系
隨著城市化的發展，人口老齡化的趨勢和家庭養老功能的弱化使社區養老服務成為老年人安度幸福晚年的重要保證，社區成為城市社會化養老服務的最佳載體。發展社區養老服務體系是解決我國城市養老問題的重大戰略性選擇。社區對於老年人來說又是最重要的聚居地，所以老年人對社區的依賴性會越來越強。這種以社區為依託的服務，可以及時地給老年人以認同感和歸屬感，使他們在精神上得到慰藉，身體上得到鍛煉，在互相交流中情感得到傾訴，這也就彌補了家庭養老的不足。所以發展社區服務，促進社區建設是改善養老條件的有效途徑。
1.發揮社區功能，擴展養老服務的項目
由於家庭養老功能的弱化，社區老年人在生活方面和精神方面都不能得到良好的照顧，有的老人即使和子女住在一起，子女也沒有很充足的精力來照顧老人，相對來說老人就會傾向於對社區的依賴。 在老年人生活照料方面，可分為居家服務和家外服務。居家服務是對居住自己家中，有部分生活能力、但又不能完全自理的老年人提供的一種服務。家外服務包括托老所和敬老院。托老所這種模式既減輕了子女照顧的負擔，又沒有將老人完全隔離於“家”之外，對增進老人的身心健康是十分有意義的;敬老院，被大眾接受為直接的養老設施，應提高其分布密度，分散在社區內.這樣老年人可以不必離開所熟悉的生活環境，也便於子女、親戚探視，加強親情的交流。
在改善老年人精神狀況方面，可以採取直接和間接兩者結合的方式。
直接方式可以通過建立“聊天站”“暢談角”，讓老年人聚集在一起互相交流;間接方式可以加大娛樂設施的建設，開設“老年之家”“老年活動中心”“老年大學”等，還可以開展文體活動，舉辦春遊和夏令營活動。實現資源的有效利用，使老年人在社區內得到滿足感和成就感，轉移心中的不快。
2.在政府宏觀管理下提高社區的自身經濟能力
政府宏觀管理，就是政府通過制定有關社會福利的政策、法規和規章，並且總結、加大推廣先進經驗的宣傳，做好服務工作，解決實際問題，營造引導社區服務福利機構發展的大環境。
養老金社會化的發放使得老年人可以就近領取，形成了社區服務網路。但是政府的功能畢竟是有限的，在政府和企業不能為老年人提供更多保障的時候，社區可以發揮其有效的功能，充分利用其社會資源，通過發展社區經濟，大量吸收和安置退休人員，使退休人員在為社區創效益的同時，自己也獲得必要的勞動補償，實現雙贏。老年人工作退休之後，產生心理落差，感到自我價值喪失，會產生消極的生活態度以至不利於老年生活。而這些老年人中很多人依然有工作能力，有的文化水平很高，由此可以利用社區資源實現他們的“再就業”，這種“再就業”可以“一帶一”或“一帶多”的方式，使大家產生互動，從中找到生活的樂趣。這既是對他們自身的補貼，又能實現社會價值
3.提升社區服務人員素質，引進專業社會工作者，提高服務質量
社區老人的服務人員不僅僅要掌握照料老年人的基本生活常識，還要了解不同年齡階段老年人的心理狀況，為此要抓好在職服務人員的職業道德、專業知識和崗位技能培訓的工作，加強專業教育和技能的培養，灌輸專業的理念，用專業社工的標准來衡量。
社區的發展是城市發展的標志之一，專業社會工作者的興起也是為了滿足社區居民的需要，社會工作者不僅僅需要基本的照料技能，更多的是要有心理咨詢的技能，並受過專門的教育和培訓，持有專業社會工作者的資格證。社會工作專業的學習(小組工作、個案工作、社區工作)除了理論知識之外，更多的是實踐的積累，結合理論與實踐更加有利於工作的開展。在社會福利社會化的道路之上，社會工作者有了一片土壤來發揮其專業的特長，實現其專業的價值，也有利於實現社區的穩定。當然，社會工作者的介入也需要社區合適的機制和模式來啟動，只有在相關政策支持之下，社會工作的有效性才可以發揮出來，因此，專業社會工作者是社區服務的執行者，社區和社會工作者是緊密相連的，引進專業的社會工作者是完善社區服務質量的有效途徑。
4.發揮社會集體意識，爭取廣泛的支持
社區服務質量的優劣在一定的意義上取決於社區的力量，社區的發展是順應市場經濟的結果，在市場經濟競爭激烈的社會中，只有發揮集體的意識，爭取社會各界的支持，攜手共進，才能走上良性化的發展道路二從政府方面來說，民政部門要發揮規劃、檢查、監督的作用，社會保險局也應該參與規劃、檢查、監督和酌情劃撥養老保險基金，以及關注養老保險受保人。從社區協調委員會方面來說，要發揮所在社區的企業、有關單位的作用，加強對社區成員的關心和支持。
B. 淺談農村養老模式論文
人口老齡化是中國一大基本國情,人口結構的轉型給社會養老帶來壓力與挑戰。下面是我為大家整理的農村養老模式論文，供大家參考。
農村養老模式論文範文一：淺談轉型期中國農村養老保障模式的反思與前瞻論文摘要：伴隨著計劃經濟體制向市場經濟體制的轉型，農村養老保障模式也在發生嬗變，面臨嚴峻挑戰。中國社會保障制度改革從其基本價值的角度來看，應把包括農民在內的民生當作社會保障的最重要的目標，而不應該單純從改革的工具理性的角度上過分強調其經濟意義。
論文關鍵詞：轉型期;農村養老保障模式;民生保障
中國農村養老保障作為一種社會制度，它的建設與發展，一方面決定於它所依賴的經濟基礎，另一方面受政治、文化制度等其他社會環境的有力制約。因此，梳理農村養老保障制度變遷，明晰在社會轉型期中國農村社會保障制度所面Il缶的挑戰，探討農村養老保障模式未來趨向對保障農村老年人老有所養，實現我國農村的穩定與發展乃至和諧社會構建具有十分重要的現實意義。
一、轉型期中國農村養老保障模式的現狀與反思
在我國從傳統社會向現代社會、從農業社會向工業社會、從計劃經濟體制向市場經濟體制的轉變過程中，社會經濟取得前所未有的成就，但隨之而來的負面影響也日益顯現。社會轉型帶來的負面影響主要表現在社會的兩極分化和社會弱勢群體的大量出現，其中占總人口約60.91%的農村養老社會保障問題變得尤為突出和緊迫。以養老支援力的來源考量。我國農民養老保障模式在社會轉型期面臨嚴峻的挑戰。
一家庭養老
農村家庭養老模式從內容上看就是由自己、家庭成員I包括子女、配偶等威親屬網路履行對老人的經濟供養、生活照料和精神慰藉的職責。在當前綜合養老體系中，家庭養老是其中佔主流和主導地位的養老方式。據民政部統計，截止1999年6月，農村976%的老人靠家庭贍養，而依靠退休金生活、集體供養及敬老院的老人僅佔7_34%，60歲及以上的老年人70%以上與後代住在一起。
在社會轉型期，家庭養老遭遇巨大挑戰，以經濟學的供求理論分析，就是供求失衡的結果。
1子女數量減少。生育率下降意味著子女數量減少，家庭戶的平均規模在縮小，而核心家庭不斷增多，家庭養老功能大大削弱。1982年到1990年兩次普查之間，家庭戶規模從4.3人/戶降到3.97人/戶，根據1995年中國l%人口抽樣調查結果，平均家庭規模降到3.7人，到第五次人口普查時，家庭平均人口僅為332人。我國農村獨生子女在大幅增長，家庭結構呈現「4～2一l」或「8—4_2一l」的趨勢，以家庭養老為主體的老年保障模式將使未來子女在養老問題上不堪重負。
2農囤對減少。伴隨著農村經濟由傳統走向現代化轉變、鄉鎮企業的發展和小城鎮的興起，農村土地的保障作用不斷降低。一是農業耕地面積減少。二是土地經營的絕對收入大幅度下降。據統計，2000年農民的人均土地收入僅為1090.67元，而同年人均生活消費現金支出為12847.4元。無法滿足最基本的生活支出。三是農業生產的比較效益—般很低。長期以來存在的工農業產品價格「剪刀差」使農業生產的比較收益更低，雖然 *** 也採取有關優惠政策使農業快速發展、農民收入持續上升。但比較效益依然很低。另一方面。與同國際類產品相比無優勢可言。四是城鄉差異不斷拉大。
城鄉居民收入差距已經擴大到2002年的32：1，大大高於1.5：1的世界平均水平，成為世界上城鄉差距最大的國家。到2006年已達到328倍
2、老年^對養老資源的需求增加
1人口的快速老齡化，對養老需求鋤Ⅱ。人口老齡化是21世紀全球面臨的重大社會問題之一。我國是世界上人口最多、農村人口占人口絕對多數的國家。第五次全國人口普查資料顯示，2000年，我國6s歲及以上老年人達8811萬人。占總人口的696%，同第四次人口普查相比，老年人口比重上升了1.39個百分點。按照人口老齡化的國際標准，我國已進入老齡化社會。據人口專家預測，到2020年，我國農村65歲以上老年人的比例是140%一17.796。第五次全國人口普查資料顯示。城鎮老年人口約為3180萬人，農村則大約為5631萬人。其絕對數是城鎮的17倍;從增長速度來看，農村人口老齡化的速度快於城市。
二農村社會養老保險
農村社會養老保險是我國歷史上第一個針對農民的正式的社會保障制度，自1992年實施以來取得了一定進展。至2034年末。全國參加農村養老保險的人數為5378萬人，全年共有205,萬農民領取了養老金，年末農村養老保險基金累計結存285億元。但就全國的總體情況來看，目前農村社會養老制度仍然處於極低的水平上，仍存在著許多有待克服的缺陷與不足，主要表現在如下幾個方面：
l、保障水平低。難以滿足基本生活需要。按照民政部《農村社會養老保險交費領取計算表》計算，農民每月交費2元、4元，交費』10年後每月可以領取養老金47元、94元，lS年後，每月可以領取9.9元、20元。若再考慮到利率下調、通貨膨脹、管理費等因素，農民領取的養老金更少，這點錢對農民養老來說，只是杯水車薪。、
2、制度上的可持續眭差。自從1991年農村社會養老保險制度試點開始，全國各地特別是較富裕的農村地區，對推行這項制度熱睛很高。但經過幾年的發展之後，有些曾受表揚的典型地區，時隔不久卻已解體。個中緣由是，從制度的建立、撤消，到費用的籌集、運用以及保險金的發放，都不是按照嚴格的法律程式，而是按照地方 *** 制定的一些規章制度執行的，不是 *** 與農民的一種規范性、永續性契約。養老保險繳費是一個持續十幾年甚至幾十年的過程，農民在年輕、收入較高時候繳費，在老年時收入過低、需要照顧的時候，期望能用養老金來安度晚年。但目前不具備這一過程的順利實現的必備條件。首先農民不像城市職工有穩定的收入來源，農村經濟脆弱，農民收入受氣候及市場行情影響較大，即使略有收入也難以抵消包括價格負擔在內的各種沉重的負擔，增收困難，難以保證繳費的穩定持續;其次，從基金的管理上看，許多挪用、貪污社保基金案件的發生，讓農民心懷憂慮;再次，從 *** 方面來說，農村社會養老保險制度不是在法律基礎上建立的，受行政因素影響較大。
3、缺乏真正的社會性。《方案》規定，農村社會養老保險在資金籌集上堅持以「個人繳納為主，集體補助為輔，國家給予政策扶持」的原則，這是由農村經濟發展的具體情況決定的，國家的財力有限，城市的社會保障尚且受困於資金緊張的局面，更無力顧及農村，因而資金的籌集只能依賴於集體和個人。而大多數農村集體不願對農村社會養老保險給予補助，甚至為零。農村養老費籌資變為實際上的「全部個人繳費」、過於強調個人的責任，其實質是一種帶有明顯的自我保障性質的儲蕾陸養老，根本不具備應有的「社會性」。
4、管理水平低，資金保值增值困難按現行政策規定養老保險金主要是存入銀行，由於近年來銀行利率的不斷下調，普遍存在養老金的給付承兌無法兌現的問題。而民政部向農民承諾的基金增值率129%，並按照這一水平確定給付標准。並且，《方案》沒有按照國際通行的養老保險測算模式進行保險費和養老待遇的設計，養老金一經領取終身不變，很難適應市場經濟條件下社會經濟生活的快速變化，難以保證養老金的實際價值、老年人的購買力和生活水平不變或穩中有升，難以承擔現實及未來養老的重任。
三最低生活保障制度
農村最低生活保障制度是滿足農民需求中最基本的公共產品。是維護農民作為公民應當享有的生存權利的最起碼的要求，是一種解決農村貧困問題的補救機制，是所有現代國家的社會保障體系中必不可少的基本組成部分，是農村社會保障體系中的最後一道「安全網」。1995年民政部在部分地區開展農村最低生活保障試點工作。2003年全國已有l0個省份已經或正在全面推行農村低保制度。截止到同年底，有3l萬村民、176.8萬戶家庭得到了最低生活保障。但保障水平普遍較低。
二、中國農村養老保障模式的未來趨向
一農村養老保障模式構建的理念
構建農村社會保障制度模式，需要結合中國的國情、農村社會經濟的特點及未來的發展方向，對備種保障方式進行優化配置。首先，農村社會保障必須能夠保障老年農民的基本生活需求：一是滿足溫飽等基本的生理需求;二是滿足社交、文化、教育等合理的生存需求;三是能夠與其他社會成員共同分享經濟發展和社會進步的積極成果，享受公民待遇。其次，有利於城鄉和諧、農民與城鎮居民的和諧發展。農村穩則全域性穩。對中國未來社會穩定構成威脅最大的社會力量就是已經被邊緣化了的農民，採取適當的社會養老保障模式，積極解決農民的即期養老、未來養老難的問題，有助於城鄉居民之間的和諧乃至社會的和諧發展。最後，中國社會保障制度改革從其基本價值的角度來看，應該把包括農民在內的民生當作社會保障的最重要的目標，而不應該單純從改革的工具理性的角度上過分強調其經濟意義。
二農村社會養老保障制度構建的總體構想
農村應該實行與城鎮同樣的社會養老保險制度，建立城鄉一體化的統一模式，這是社會養老保障制度的終極目標。構建農村社會養老保障制度總體構想是：立足於全面構建和諧社會的巨集偉目標、農村生產力發展水平和國家的經濟實力這一巨集觀背景，以完善制度和規范操作為重點，從橫向上按照經濟的區域差異和農村勞動力分布的狀況，有差別、分類推進，先在經濟發達地區率先建立城鄉統一、待遇有別的社會養老保障制度，後在中、西部地區相繼建立;從縱向上多元化、分層次的養老保障模式並存，即家庭養老、社會養老保險與最低生活保障多種保障並存;從步驟上循序漸進的全方位農村社會養老保障模式。在現階段，建立家庭養老為主導、以社會養老保險為目標導向、以最低生活保障制度和社群養老為補充的中國特色的農村社會養老保障制度，是目前我國農村社會的最佳選擇。
農村養老模式論文範文二：淺析轉型期中國農村養老的模式選擇論文關健詞:轉型期農村養老保障綜合型養老模式
論文摘要:我國己進人了老齡化社會，其中75%的老人又居住在農村，現實的經濟條件決定了家庭養老仍是我國農村目前主要的養老模式。但在市場經濟的沖擊下，家庭養老模式面臨著挑戰，我們需要建立新的農村綜合型養老模式。
一般來說，在正常的人生旅途中都要經歷幼年時受長輩撫養，成年時養育子女和贍養父母，老年時被子女或親屬贍養的過程。因此，無論處在什麼樣的社會，無論社會處在哪個發展階段，都會有贍養老人的問題存在，老有所養是涉及全人類的問題，任何國家都不能迴避。在我國，問題的嚴重性是預計到2020年將有2. 31億老年人，占總人口的16.0% , 2050年達4. 12億，占總人口的26.1 %，其中75%的老人都居住在農村。而且迄今為止，新的養老保障制度安排基本上局限於城市，農村的社會養老保障問題仍是一個被忽略的領域。另外，在市場經濟的沖擊下，農村舊的家庭養老模式正面臨著種種挑戰。在國家暫時沒有能力建立農村社會養老保障的條件下，農村迫切需要建立一種過渡形態的養老保障模式。
一、傳統家庭養老模式存在的原因及作用
傳統的家庭養老，是指以血緣為紐帶，由家庭成員對上一輩老人提供衣、食、住、行、醫直至死亡送葬等一系列社會服務行為。由於我國是一個有著五千年歷史的文明古國，傳統的家庭養老有其存在的歷史原因。
一家庭養老在我國有很長的歷史淵源
我國是個文明古國，素有尊老敬老的傳統。早在兩千多年之前，就有「老吾老，以及人之老」的尊老觀點。「壽經」開宗明義就指出:「夫孝，天之經也，地之義也，民之行也。」《禮記》論孝，評價更高:「夫孝，置之而塞乎天地，之而橫於四海，施諸後世而無朝文」。尊老敬老被推崇為天地間最大的行為准則，成為中華民族的傳統美德。這說明古人對孝道的崇尚。在現代社會，應當看到廣大老年人為社會進步貢獻了青春，為子女成長操勞了一生。「誰言寸草心，報得三春暉」，年老回歸家庭之後，除了從社會得到必要的補償之外，理應受到子女經濟上的贍養、生活上的照料和精神上的慰藉，這一切都有賴於家庭起作用。正是家庭既培養了父母子女間的親情，又體現出民族敬老愛幼的傳統美德，反映出我國社會文明的程度。
二從社會發展看，家庭養老模式為農村生產力發展水平所決定
由於我國實行的是城鄉二元經濟結構，農業人口多，工業發展慢，為盡快發展工業經濟，國家採取了一些「以工補農」「以農促工」的做法。如表現在農產品收購上的剪刀差。農民教育、農民醫療、農民養老等一系列社會福利措施因經濟貧乏而無法實施。這樣，農村中以家庭養老的模式，一方面適應了我國的鄉情、村情、家情，成為我國農業發展的重要社會基礎;另一方面，農村經濟發展遲緩，又難以推行新的養老模式。
三家庭養老模式對老年人的身心健康有利
在漫長的尊老敬老文化的流傳中，老年人精神愉快、心理滿足構成了老年人生活質量的最高標准。《禮記·祭義》說，養是可能的，但敬就不容易了;敬是可能的，但讓老人安逸滿足就不容易了①。子路曾因不能很好地贍養父母而內疚。孔子說，「雖然吃豆腐、喝清水，但是父母精神上滿足和偷快，就是孝了」②。孔子曾經質問子夏:「為父母勞作，讓父母吃喝，難道這就是孝嗎?」③那麼什麼是孝呢?用現代的話說，就是讓父母有較高的生活滿意度和幸福感。為此，明代呂坤指出，「對待父母，最好的是使父母心中愉快，其次是照料父母，最差的是只照料父母卻不體諒父母的心理感受。」④對於現在絕大多數老年人來說，家庭是他們晚年的安樂窩、庇護所、一生最後的港灣，是老人感情世界的主要支援，這是任何機構和個人無法替代的。在家養老也有利於代際間進行經濟、精神、生活等方面的優勢互補，尤其是精神上的取長補短;有利於老年人從年輕人身上感受青春氣息，開拓視野，恢復生機，延年益壽;同時有利於年輕人從長輩那裡學習社會經驗，生活經驗和好的品德、作風，更好地成長、成熟。丹麥這個「福利國家」老年人自殺率高的現象有力地說明:老年人自身有錢，社會有充足的福利設施，老年人晚年生活不一定幸福。為什麼?這是因為在那個社會里老年人十分孤獨。正如1982年老齡問題維也納國際行動計劃所強調的:「家庭，不論其形式或組織方式如何，被公認為是社會的一個基本單位。世界各國越來越強烈地認識到:要改善老年人的狀況，就必須首先改善家庭環境。
二、轉型期農村傳統家庭養老模式面臨的挑戰
隨著時代的進步和社會經濟的快速發展，中國正步人歷史的轉型期，這個階段的到來伴隨著農村社會經濟及家庭結構、傳統文化等前所未有的變化，傳統的家庭養老模式開始受到挑戰並呈弱化趨勢。
一老年人口增長迅速，家庭養老的負擔難以承受
目前我國60歲以上老年人口已超過9 700萬，占總人口的8. 6%，按照國際通行的標准一60歲以上的老人占總人口7%就為老年型國家，由此而知，我國已進人了老年型國家，而且進人的速度之快是世界上其他國家不可比的。據預測，今後我國老年人口將以年平均3%的速度遞增，每隔25年老年人口就要翻一番，到2030年我國老年人口將占總人口的21. 38%。而世界其他國家老年人口翻番的速度較慢，如法國老年人口翻番要115年，瑞典要85年，美國要66年，英國要45年。面對這樣一個老年人口形勢，靠家庭養老只能是杯水車薪。再加上我國實行計劃生育政策，農村「四二一」家庭將不斷增多，也就是說一雙方都是獨生子女的夫婦可能要負擔四個老人和一個子女。據國家統計局公布，1999年我國每個家庭平均人口為3. 58人。家庭規模的縮小將進一步弱化家庭養老功能，而「四二一」型家庭使家庭贍養系數大大上升，子女對父輩生活的經濟負擔和照料壓力加大。
二傳統家庭倫理觀念的淡化
在傳統觀念支配下，為了家庭長遠利益，應早結婚、早生育、多生育。謝元態等在研究中指出，傳統社會里，家庭把傳宗接代視為頭等大事，不生育、無子女使家庭血緣關系不能繼續延伸，就此中斷被視為對祖宗最大的不孝。這種家庭觀念強烈地 *** 著人們的生育觀念和生育行為，促使人們形成早婚、早育、多育的習俗， *** 著人口的高增長。但在日益發達的市場經濟條件下，商品、貨幣觀念以及價值規律等對這傳統家庭和倫理道德的沖擊日趨強烈，人們對小家庭的偏好和對大家庭的淡漠成了事物發展的必然結果，依賴傳統的倫理道德觀念來維持家庭養老已顯得力不從心。另外，伴隨工業化和城市化，農村勞動力向非農地區轉移是不可避免的。一般來說，農村勞動力轉移帶來了農村老年人與子女生活上的分離，這種分離若時間較長，會削弱父母與子女間的感情，由此帶來的是子女孝道的下降。同時，由於流出的都是青壯年勞動力，農村老年人的家庭經濟支援與生活照料將面臨困境。 三老年人的生活質量得不到保障
傳統的家庭養老是建立在傳統道德基礎上的行為，雖然我國 *** 於1996年制定了《中華人民共和國老年人權益保障法》，明文規定:「老年人養老主要依靠家庭，家庭人員應當關心和照料老年人」，家庭成員有「對老年人經濟上供養，生活上照料和精神上慰藉的義務」。但是，當前農村家庭養老的現狀仍不容樂觀，老年人權益受到侵害的案例不少。在侵犯老年人權益的案件中，贍養權受到侵害所佔比例最高。得不到家庭贍養的老年人多是那些高齡、多病、無配偶、生活在農村的老人。在有法可依的情況下，家庭養老依然問題嚴重就是由於沒有比較完備且可操作的規則，沒有嚴格有效的監督。 *** 僅僅規定子女有贍養父母的義務，至於怎樣養才算盡到了義務卻沒有明確規定。事實上， *** 基本上放棄了對家庭養老進行主動監督。如果我們把法院仲裁養老糾紛案看作 *** 對家庭養老的被動監督的話，那麼，目前倒是這種簡單形式在消極地起作用，老年人的生活質量依然得不到保障。
三、建立家庭養老、社會養老、自我養老和社群養老相結合的綜合型農村養老模式
養老模式的形成不是隨心所欲的，而是由生產力發展水平、社會結構和家庭結構決定的。養老模式在各個不同的社會和不同的歷史發展階段各不相同。在轉型期的現階段，我們應該建立一種家庭養老、社會養老、自我養老和社群養老相結合的綜合型農村養老模式。
1.家庭養老家庭養老是中華民族的優良傳統，與西方國家「接力式」的代際關系父母有養育子女的責任，子女無贍養父母的責任不同，我國無論是社會制度的變遷，家庭結構的變化還是生活方式的改變，始終保持著傳統式家庭，父母有養育子女的責任，子女有贍養父母的責任，代代相傳。盡管傳統家庭養老模式存在諸多問題，但並不能否定家庭的養老價值。由於我國特別是中西部地區農村經濟欠發達，農村社會養老體系的暫時缺損，農村老人在當前和今後一段時間還將主要依靠家庭養老，我們應充分肯定和發揮家庭的養老功能。但在目前，我們應注意做好下列工作:1加強農村精神文明建設，為家庭養老提供良好的道德文化環境，子女尊老養老觀念如何，直接影響老人的養老質量。2及時處理家庭養老糾紛，保障老年人的合法權益。目前農村兒媳當家的多，在老人與兒媳的關系中，兒媳占據主動，而法律又沒有明確規定她們的贍養義務，經常出現養老糾紛。農村基層組織通過勸解、教育加以及時處理，同時也要提醒老年人，注意與子女關系的協調。
2.社會養老社會養老是運用社會各方面的力量，主要是通過社會服務而實施的，是社會保障體系中的重要組成部分，是老年人獨立生活的重要支柱。目前，我國的社會養老保障主要停留在商業養老保險階段。發揮商業養老保險的作用，主要是依賴市場經濟的資源配置作用，但市場經濟的主體是為了追求自身經濟利益的最大化，這與社會保障制度側重子追求社會利益的制度安排存在利益沖突。因此，依靠市場經濟解決問題的作用是有限的。即使在西方發達國家，盡管出現一些私營社會養老，但國家提供社會養老保障依然處於主導地位，而且私營養老保障專案統一由 *** 管理，養老保障專案的實施細節無論從資金的來源、運用方向還是保障的標准、收支的程式等等，幾乎都有明確的法律規定。因此，在允許私人、企業和社會團體投資興辦養老保險的同時，應不斷完善相關的法律制度以加強對養老保險專案的監管，而且還可以積極引導各種社會力量投人到公益性的社會養老保障中來，大力發展養老福利事業和慈善事業。
3.自我養老在社會主義市場經濟條件下，家庭養老保障功能不斷弱化，要求農民個人培養和強化自我養老保障意識。一般而言，家庭中經濟資源大部分是老年人一生的財富積累，老年人不應一味地「無償」轉移給下一代，而應強化對經濟資源的控制，利用這種控制權進行自我養老保障。同時，農村經濟的發展也促進了我國農村老年人收人和生活質量的提高，為其實現自我養老保障打下了一定的基礎。據1986年北京大學、復旦大學、武漢大學、吉林大學、遼寧大學等五校人口研究所聯合對北京市、上海市、湖北省、吉林省、遼寧省三省二市所進行的老年人口抽樣調查三省兩市老年人的調查表明，鄉村老年人口經濟保障靠自己現在勞動收人維持晚年生活的比例高達30. 06%，三省兩市低齡老年人的勞動收人達25. 67%。因此，應鼓勵那些有能力的低齡老人從事種植業、養殖業、庭院經濟、飼養業、服務業、手工業、擺攤經商等。這樣就能增加自身的養老收人。另外，國家要保護和鼓勵自我養老儲蓄，比如每人有一個「養老優惠儲蓄特別賬戶」，利息隨行就市，但是不征利息稅，且在通貨膨脹時，指數化的補足利息損失，對這個存款可以設一個最低和最高限額，規定只有到老年時才可以領用，這樣，可以減輕社會和家庭的養老負擔。
4.社群養老社群是農村社會的一個基本單位，根據我國農村的情況，我們可以將一個行政村作為一個社群。在考慮農民養老時，我們應充分重視並發揮社群的作用。社群在養老中的作用應主要體現在三個方面:一是對農民養老的經濟支援，這是非常重要的，但受制於集體經濟的發展程度，要以雄厚的集體經濟為基礎。因此，農村各行政村應從社群的資源並非僅指自然資源狀況出發，以市場為導向，大力發展村辦企業和集體經濟。二是對農民養老的生活服務支援，主要解決醫療服務和生活照料。目前，我們應該逐步建立社群醫療保險和合作醫療體系，為老人提供最基本的醫療服務，為家庭養老分憂。同時，利用農村人力資源逐步建立生活料理服務。三是利用社群控制機制對家庭養老進行引導和督促，使家庭養老落到實處。
C. 老年人心理健康論文
隨著時代的發展和社會的進步，日益龐大的老年群體對晚年幸福的理解和追求已經不僅僅停留在衣食住行等物質生活方面，他們更需要通過體育鍛煉等手段來促進身心健康，提高生活質量，增強生命活力，延年益壽，進而提升幸福指數。下面是我為大家整理的，供大家參考。
範文一：一、研究物件與方法
一研究物件
在荊門市城區內隨機抽取老年人樣本，此次調查共計240人，回收有效問卷221份。根據基本情況調查的專案具體包括:
1居住地:城市150人，農村71人;性別:女性115人，男性106人。
2婚姻:有配偶148人，喪偶73人。
3是否與子女同住:有111人，無110人。
4年齡:64以下57人，65歲～69歲之間73人，70歲～79歲之間68人，80歲以上23人。
5學歷:無47人，小學83人，初中53人，高中18人，大專9人，本科及以上11人。其中在婚姻狀況這一專案上，還有未婚與離異兩項，因為調查中這兩項人數所佔比例太少，就只保留了有配偶與喪偶兩項。
二研究方法
1.調查工具:問卷內容包括2部分。
1採用一套基本資料問卷，包括10道小題，涉及年齡、婚姻、學歷、職業、業余愛好等內容。
2SCL-90問卷。《症狀自評量表-SCL90》是世界上最著名的心理健康測試量表之一，是當前使用最為廣泛的精神障礙和心理疾病門診檢查量表，測試者可從十個方面來了解自己的心理健康程度[1]。本測驗適用物件為16歲以上的個體。測驗目的:本測驗的目的是從感覺、情感、思維、意識、行為、生活習慣、人際關系、飲食睡眠等多種角度，評定一個人是否告掘有某種心理症狀及其嚴重程度如何。測試結果評定:該量表包括90個條目，共9個分昌岩量表，即軀體化、強迫症狀、人際關系敏感、抑鬱、焦慮、敵對、恐怖、偏執和精神病性，此外還有附加專案作為第10個因子來處理。評分方法:分為五級評分從0～4級，0=從無，1=輕度，2=中度，3=相當重，4=嚴重。
2.調查方法對荊楚理工學院參加公選課《老年心理學》各專業本科學生進行統一培訓，於2013年3～5月在荊門市城區對調查物件進行一對一的調查與指導，問卷當場收回，對於文化程度低者，由調查員現場詢問答卷並予以記錄。發放問卷240份，回收240份，整理並剔除缺失資料問卷後得到有效問卷221份，有效回收率為92.1%。
3.統計學方法採用Excel軟體建立資料庫，雙錄入方法進行資料輸入和糾錯，運用SPSS10.0軟體進行統計描述和方差分析。p<0.05時，對比組之間的差異具有顯著性意義;p<0.01時，對比組之間的差異具有非常顯著性意義[2]。
二、結果
一總分與因子分的分析
按全國常模結果[3]，總分超過70分，或任一因子超過1分，可考慮篩選陽性，說明存在問題，需進一步檢查。本次調查荊門市221名老年人的總分均值達到了94分，超過70分。各因子分中有5項因子的分數均分超過1分，屬於陽性，他們是:軀體化、強迫、抑鬱、焦慮、其它，還有人際關系這項因子的均分也達到了0.96的分值，接近1。從總分與陽性因子分來看，荊門市老年人的心理健康存在問題，與全國老年人相比較，荊門市老年人普遍存在軀體疾病，在心理層面存在一些強迫性思維或強迫性行為，還伴有抑鬱、焦慮等情緒，同時伴有睡眠、飲食等方面的困擾，人襪迅核際交往帶來的困擾也比較明顯。
二老年人各心理症狀影響因素的統計分析
1.性別、婚姻狀況、是否與子女同住對老年人心理健康差異性的影響不顯著在差異性統計分析中，性別、婚姻狀況、是否與子女同住這三個因素對老年人心理健康狀況的影響基本無差異，這些因素對老年人心理健康差異性的影響不顯著。
2.居住地、學歷、年齡、興趣的廣度四個因素對老年人心理健康差異性的影響顯著在差異性統計分析中，居住地、學歷、年齡、興趣的廣度這四個因素對心理健康狀況的影響差異是非常顯著的，與老年人軀體化、抑鬱、偏執、恐怖和敵對這些因素之間有高相關。
1不同地區老年人心理健康狀況比較。對老年人10個心理健康因子進行方差分析發現:住在城市和農村的老年人在軀體化及抑鬱兩個因子上達到了非常顯著性差異水平F軀體化=10.032，P=0.002;F抑鬱=7.503，P=0.007，p<0.01，兩項因子平均分都大於1分，屬於陽性水平。資料表明老年人都有明顯的軀體化和抑鬱問題，軀體不適，疾病多發，在心理層面上很容易產生抑鬱、無希望、無助和無能為力的感覺，而這些身體不適和心理的抑鬱感農村老年人要比城市老年人更嚴重，差異顯著。在偏執因子得分上也存在顯著差異F偏執=5.389，P=0.021，p<0.05，城市老年人在處理問題時，能比較全面地分析，比較容易接受新事物和新想法，而農村的老年人在處理問題時更易表現出片面、固執，或傾向於鑽牛角尖的狀態。
2不同學歷老年人心理健康狀況比較。對老年人的10個心理健康因子進行方差分析發現，不同學歷老年人在偏執這項因子上的得分存在顯著差異F偏執=2.548，P=0.029，p<0.05。資料表明老年人隨著學歷的提高，心理健康指數也在逐步地提高，學歷越低，心理健康問題越明顯，如無學歷老年人的心理問題最多，平均分大於1，屬於陽性，同時大專學歷的老年人在這個社會也表現出了一定的心理困擾，但並未影響其心理健康。
3不同年齡老年人心理健康狀況比較。對老年人的10個心理健康因子進行方差分析發現，不同年齡老年人在抑鬱、恐怖、偏執這三項因子上的得分存在顯著差異F抑鬱=3.500，P=0.016;F恐怖=3.837，P=0.010;F偏執=2.910，P=0.035，p<0.05。資料表明老年人的年齡段影響老年人的心理健康，年齡越大，抑鬱分數就越高，更多地表現出無望、無助和無能為力。隨著年齡的增長，老年人恐怖因子的分數也在逐漸提高，怕外出、怕去公共場所、怕人際交往、怕乘坐交通工具等，而70歲～79歲老年人的心理恐懼感在四個年齡段中是最強的，80歲及以上的老年人的恐怖因子分數相比於70歲～79歲老年人的得分有所降低，但總趨勢還是在上升見圖6。偏執因子得分在老年人中也隨年齡的增長有提高的趨勢，年齡越大的老年人越多的會表現出固執、片面。4不同興趣廣度下老年人的心理健康狀況比較。對老年人的10個心理健康因子進行方差分析發現，因興趣廣泛度不同老年人在敵對這項因子上的得分存在顯著差異F敵對=3.262，P=0.022，p<0.05。資料表明老年人的興趣越廣泛，心理就越健康，而沒有任何興趣的老年人心理健康程度反而要高於只有單一興趣的老年人
三、討論
荊門市老年人的量表總均分為94分，超過全國常模24分，說明荊門市老年人的健康存在問題。問題主要表現為:進入老年期，很多軀體功能會有明顯的減退，而軀體功能的減退導致老年人更易受各種疾病的困擾，思維和行動也會有明顯不如年輕時的感受，此時更容易覺得自己無用，對很多事情無能為力，形成抑鬱的狀態;老年期生活中發生嚴重生活事件的概率要比其他年齡階段都高，老年人會因為恐懼疾病和死亡而產生焦慮。退休後收入減少，意識到經濟的窘迫也會使老年人產生焦慮，嚴重的焦慮會影響人的正常睡眠和飲食，進而損害老年人的身心健康。
一不同地區對老年人心理狀況的影響
研究發現，不同居住地老年人的心理狀況存在差異。城市老年人在軀體化、抑鬱、偏執這三個方面的心理狀況好於農村老年人，這與以下幾個方面有關:
1與醫療水平和保健機制有關。城市的醫療服務和保健機制比較健全，醫療水平較高、看病方便、確診率高，老年人對自己的身體情況普遍了解，由此帶來的疾病困擾相比於農村老年人就少很多;而農村醫療和保健機制不健全，易導致農村老年人軀體疾病得不到有效的治療，從而增加了老年人的心理負擔。
2與物質生活和精神生活有關。城市老年人在這兩方面的生活都比較豐富，大都有較為穩定的收入，城區中的社群活動、老年大學等為老年人提供了很多豐富多彩的活動，與外界和人的交流也較多，接受的資訊多，生活水平較高;農村的老年人物質生活與精神生活明顯的要低，易導致抑鬱、偏執。
二學歷對老年人心理狀況的影響
研究發現，學歷的高低對老年人偏執心理因素的影響存在著明顯的差異。筆者所列的學歷分為6種狀態:無、小學、初中、高中、大專、本科及以上。總體上說，心理狀況中的偏執因素隨著學歷的增高而越來越低，學歷越高的老年人看問題做事情更傾向於全面綜合的分析，心理健康水平也相對較高。學歷越低，老年人思想行為越偏執，這與以下幾個原因有關:
1學歷低也即受教育程度低，不利於疾病的預防和增進健康，軀體疾病進而誘發心理困擾。
2學歷的高低在一定程度上制約著經濟水平的高低，直接影響著老年人的經濟獨立能力，進而也易因此產生片面的判斷思維。
3學歷的高低直接影響人們獲取資訊資源的能力，農村老年人獲取資源的途徑很少，解決問題的方式單一，當面對問題的出現時會傾向於較為偏執。
三年齡對老年人心理狀況的影響
研究發現，年齡是影響老年人心理狀況的重要因素，隨著年齡的增長抑鬱、恐懼、偏執三個心理特徵有明顯的變化，基本上都呈上升趨勢。在剛進入老年期的老年人，上述的負性心理增加明顯，其精神活動有一定波動，以後隨年齡增加，除恐懼性在79歲之後有明顯的下降趨勢之外，波動趨勢趨於平緩。這可能與老年人逐漸適應角色和環境，對生活的要求降低滿足現狀有關。老年人軀體功能下降，患病數目和種類增多，參與社會活動的能力下降，使得他們接觸社會的機會減少，從而使老年人開始退出角色或喪失角色，這些因素很容易導致老年人產生抑鬱、恐懼、偏執等心理改變，使老年人存在一定心理健康問題。此外，老年人隨著年齡增長，其經濟狀況、社會支援和患病後得到的醫療照顧日趨下降，也是老年人心理改變的一個重要因素。四興趣對老年人心理狀況的影響研究還發現，興趣的廣泛度對老年人產生敵對情緒存在著顯著的差異，興趣越廣泛，敵對情緒就越少。到了老年階段，老年人社會角色發生變化，主體角色轉變成了依賴角色，工作角色轉變成了家庭角色，重心已經不是工作，很容易產生衰退感，而此時能順利適應這種角色轉變的老年人大都有廣泛的興趣愛好，經常參加興趣類活動可以繼續讓老年人有成就感，情緒狀態比較平和。還有一些老年人則完全回歸家庭，雖然沒有具體的興趣，但是他們大都幫子女操持家務、投身於家庭、帶兒孫，由此也能讓一些老年人順利適應老年期的角色轉化，這種傳統的中國老人的生活狀態恰恰能解釋為什麼無興趣的老年人敵對情緒反而要低於只有單一興趣愛好的老年人的原因。還有很多老年人，兒女不在身邊，興趣又很少，社會角色的轉變沒有相應的銜接，就很容易出現不適應老年生活現象，進而出現敵對情緒，影響心理健康。這就需要老年人通過多參加集體活動、廣交朋友，激發老年人的多種愛好和興趣，避免負性心理的產生。
四、結論與建議
荊門市的老年人普遍存在一些心理困擾，城市老年人的心理健康水平均高於農村老年人，老年人的文化程度也是影響心理健康的主要因素，隨著年齡的增長，老年人的心理健康水平越低，同時興趣的多與少也成了老年人心理健康的一個尺度，興趣越廣泛，心理健康狀況越佳。前文的研究結論，為有效解決老年人心理健康問題提供了依據。應該從以下幾方面開展工作:其一， *** 要加大管理力度，重視老年心理健康，強化為老年人服務，努力為老年人創造良好的生活環境。在充分運用市財政建設資金的同時，出台專門針對老年人心理危機干預與社群、農村老年心理救助等特殊優惠甚至免費政策。加強老年工作人才培養，如社群心理指導師，仿照大中小學每個學校都設有專職心理健康教師的模式，在社群按一定比例配置相應數量的心理指導師，統一培訓上崗，保證專業水準，繼而保障服務質量。其二，以社群或老年服務站為依託，開展多種形式的老年心理健康服務:以教育為主的講座，以解決共性問題為主的團體咨詢，以解決具體問題為主實施心理安慰的個體咨詢等。也可開展面向更多老年人的心理熱線，建立心理危機干預中心熱線、情感護理中心等。其三，加強心理健康教育力度，建立正確的老年人的心理健康觀念，從社會到家庭，從子女到自身，使老年心理保健成為常態。培養積極樂觀的心態，提高主動適應能力，學會求助。不僅追求「健康老齡化」，還要追求「積極老齡化」。其四，豐富社群、農村老年人文化活動，滿足老年人高層次需求。在社群和老年服務站，開設書法、繪畫、音樂等培訓班，豐富老年生活情趣;組織老年人學習養生知識、老齡知識等;讓一些高素質的老人參與社群青少年德育教育，在與下一代互動的過程中，真正發揮社群滿足老年人的老有所學、老有所教和老有所為等需求的作用。一個社會懂得對老年人進行精神贍養，才是提高老年人生活質量的關鍵所在。21世紀是老年人的世紀，老年人的健康，尤其是心理健康，關繫到社會的穩定。加強心理衛生工作，提高老年人心理健康水平，實現健康老齡化。
範文二：我國1研究物件與方法
1.1研究物件
採用多階段、分層、PPS抽樣方法，按經濟發展水平將山東省劃分為東部、中部、西部、三個地區作為層，每層隨機抽取三個地級市，共6個地級市，於2014年1月15日至2014年2月20日，在6個地級市中按多階段PPS抽樣方法對山東省60歲以上的居家老人和機構老人進行問卷調查。共發放問卷1564份，回收1564份，問卷回收率100%，其中有效問卷1524份，問卷有效率97.4%。
1.2研究方法
參閱大量文獻以及相關量表的基礎上設計了省老年人生存狀況調查研究問卷，內容包括4部分:
1基本情況，包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、經濟狀況、過去從事的職業、養老方式等。
2健康狀況，包括健康自評、患慢性病情況、認知能力、日常活動能力、心理健康狀況五個維度，三十個條目。
3醫療狀況。
4入住養老機構老年人的相關問題。問卷內容由相關專家審查並進行預調查後修訂而成。由經過專門培訓的調查人員入戶或入養老機構與調查物件面對面調查，採用老年人自行填寫與訪談代填相結合的方式，保證調查結果的可靠性和真實性。
1.3資料整理與分析方法
運用Epidata3.0進行資料雙機錄入。運用SPSS20.0軟體進行資料整理和統計分析，對心理健康狀況採用描述性分析，採用t檢驗、t'檢驗、F檢驗、多重線性回歸分析等方法對影響老年人心理健康的因素進行分析。
2結果
2.1調查老年人的基本情況
本研究調查物件共1524人，其中男性佔53%，女性佔47%，年齡最大97歲，最小60歲，平均年齡73.39±7.49歲;婚姻狀況中有無配偶比例相差不大，有配偶者佔47.8%，無配偶者佔52.2%;文化程度以未受過教育和小學為主，佔7%，高中以上學歷僅佔7.8%;居住地在農村的較多，佔70.9%;家庭經濟狀況大部分在一般以上;職業中農民所佔比重較大，為67.5%。
2.2老年人心理健康得分問卷
中老年人心理健康狀況部分涉及情緒低落，睡眠不好，孤獨等十個問題，小於1天賦分為4，1-2天賦分為3，3-4天賦分為2，大於4天賦分為1，十個問題相加得出老年人心理健康總分，滿分為40分，最低分10分，得分越高，心理健康狀況越好。得分10-19，心理健康狀況較差，20-29心理健康狀況一般，30-40心理健康狀況較好。山東省老年人心理健康得分最大值為38，最小值為12，均值為28.31，標准差4.54，55.3%的老年人得分在20-29范圍中。山東省老年人心理健康總體處於一般水平。
2.3老年人心理健康的影響因素分析
2.3.1影響老年人心理健康的單因素分析
將養老模式、性別、年齡、文化程度、經濟狀況、婚姻狀況、職業、居住地、生活滿意度、患慢性病種數作為自變數，與老年人的心理健康得分進行單因素分析，結果顯示，不同性別、年齡、文化程度、經濟狀況、婚姻狀況、職業、居住地、生活滿意度、患慢性病種數、養老模式、健康自評的老年人心理健康得分不全相等，差異均有統計學意義P<0.05。
2.3.2影響老年人心理健康的多重線性回歸分析
以老年人總的心理健康得分為因變數，以養老模式、性別、年齡、文化程度、居住地、有無配偶、職業、健康自評、生活滿意度、患慢性病種數為自變數，擬合多重線性回歸模型。各自變數均以啞變數形式納入，入選標准為0.05，剔除標准為0.1，最終進入模型的變數有年齡、性別、有無配偶、健康自評、生活滿意度、患慢性病種數，如表3所示僅列出有統計學意義的自變數，對回歸模型進行統計學檢驗，得到F=19.034，P<0.01，可見該模型有統計學意義，研究結果顯示，年齡、性別、有無配偶、健康自評、生活滿意度、患慢性病種數是影響山東省老年人心理健康狀況的主要因素。男性老年人心理健康得分要高於女性老年人;有配偶的老年人心理健康得分要高於無配偶的老年人心理健康得分;年齡越小、患慢性病種數越少、健康自評越好，生活滿意度越高，老年人的心理健康得分越高。
3討論
大量研究顯示，我國老年人心理健康狀況受很多因素影響，如年齡、性別、受教育程度、身體健康水平、以及社會支援程度等。這與本研究的結果有相似之處。從結果中看出，山東省老年人心理健康水平總體處於中等水平，與我國老年人總體心理健康水平一致。隨著年齡的增長，老年人的心理健康狀況越來越差，原因可能是老年人社會角色喪失，社會交往減少，容易引起心理情緒變化，同時高齡老人認知功能減退，智力與記憶能力下降，會引起失落、悲傷等負面情緒。男性老年人的心理健康狀況好於女性，這可能與男女之間的個性特點有關，女性屬於社會弱勢群體，性格特點較脆弱;其次女性壽命一般長於男性，患各種慢性病和損傷的機會較多;此外，女性喪偶率也比較高，這些都是促使心理狀況在性別上形成差異的原因。有無配偶對老年人的心理健康產生重要影響，本次調查中，老年人無配偶的比例高達52.2%，無配偶老年人心理健康狀況顯著低於有配偶的老年人，這與國內外相關研究結果一致，通常配偶是老年人心理支撐與支援的重要來源，而失去配偶會對老年人產生較大的精神 *** ，帶來不同程度的心理問題。生活滿意度與健康自評越好，老年人的心理健康得分越高。生活滿意度反應主觀幸福感，健康自評是對自身健康水平的主觀感知，兩者均與個體的主觀感受有關，主觀評價越高，說明感知者的情緒越積極，心理健康狀況也就越好。患慢性病影響老年人心理健康，隨著患慢性病種數的增加，老年人的心理健康得分越來越低。早有研究表明，軀體疾病直接影響老年人的生理功能和心理狀態，疾病不僅對老年人造成身體上的疼痛，更對其精神與情緒產生不良影響。本研究中，山東省老年人在養老模式、經濟狀況、職業、居住地以及受教育程度的心理健康得分中存在差異，但養老模式、經濟狀況、職業、居住地以及受教育程度並不是山東省老年人心理健康的影響因素，這與相關研究的結論不一致，原因可能是山東省養老機構的發展在逐步完善;而且隨著人口老齡化程序的加快，越來越多的老年人開始選擇機構養老，入住養老機構並不完全是被迫行為，因而不會產生太大的負面情緒;同時，由於經濟文化和地域背景的差異，老年人心理健康的影響因素也會不同。在本研究中，考慮的影響因素是有限的，除人口學基本特徵與身體健康狀況以外，社會支援程度，老年人的居住模式，體育鍛煉等因素也會在一定程度上影響老年人的心理健康水平，因而在以後的研究中還有待於更深入的研究來完善結論。在21世紀中葉以前，人口老齡化及相關的養老保障將是我國不可迴避的一個重要問題。積極關注我國老年人的心理健康，是促進健康老齡化，實現健康可持續發展的重要方面。
4結語
因此，要積極引導老年人參加各種文體活動，促進其調節由於喪偶或者疾病等帶來的負面情緒;改善老年人的生活狀況和生活質量，提高其生活滿意度;加強老年人健康教育，重視老年人的健康保健，促進老年人身心健康與長壽。
D. 關於人口老齡化的論文的題目，只要題目，謝謝了
淺談中國人口老齡化的基本形勢及面臨的主要問題
論文摘要：中國是在經濟實力較弱、制度准備遲滯的情況下進入老齡社會的，現行養老保障體系、醫療保障體制、老年照料服務體系和傳統管理體制都沒有跟上人口老齡化快速發展的要求，是人口老齡化形勢最為嚴峻的發展中國家。
論文關鍵詞：人口老齡化；老齡社會；養老保障；醫療保障；老年照料服務
一、中國人口老齡化的基本形勢
人口老齡化是經濟和社會發展到一定階段的產物，涉及到國家經濟、政治、文化、社會建設等諸多領域，是關繫到國計民生和國家可持續發展的重大社會問題和戰略問題。當前，我國正處於全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化的新的發展階段．正處於體制深刻轉換、結構深刻調整、社會深刻變革的重要時期，也是應對人口老齡化十分關鍵的時期。當前，我國人口老齡化形勢已經十分嚴峻．面臨著人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。
按照國際標准，我國已處於老齡社會，並進入快速發展時期。目前我國60歲以上老年人口已達1．44億，占總人口的1l％，並將以年均3％速度增加。我國已成為世界上唯一老年人口超過1億的國家，也是發展中國家大國崛起過程中人口老齡化最嚴峻的國家。據預測，2010年我國老年人口將達到1．74億，約占總人口的12．8％；2020年將達到2．48億，約占總人口的17．2％。從2005年到2020年，我國老年人口要凈增1億。之後進入高速發展階段，到2050年前後提升到30％以上，進入重度老齡化。屆時我國老齡人口總量比美國全部人口還多。從本世紀前半葉開始，我國將始終是世界上老年人口規模最大國家。我國老齡化水平從10％提高到30％，僅用不到50年時間，而英國、法國和美國等西方工業化國家要用100年左右的時間。對於一個發展中的人口大國而言，這一速度的確是驚人的。
隨著人口老齡化的快速發展，我國家庭結構、老年群體狀況及城鄉老年人口分布將呈現許多變化。一是純老年人家庭迅速增加。「三代同堂」式的傳統家庭越來越少，「四二一」結構家庭(一對夫婦同時瞻養四個老人和一個小孩)逐漸增多。有關調查顯示，目前我國純老年人家庭占老年人家庭比例城市約為40．3％，農村約為37．8％，並在繼續增加。二是高齡老年人口急劇增長。我國人均預期壽命已達71．4歲，80歲以上高齡老人高達1520萬，預計到2020年將翻一翻，2052年將超過1億，佔世界高齡老人總量的1／4。高齡老人是老年人口中增長最快的群體，本世紀前半葉，我國高齡老年人平均增長率超過4％，是老年人口平均增長率的1．7倍。高齡老人的這種增長速度在世界人口老齡化歷史上是十分罕見的。三是城鄉人口老齡化程度倒置。發達國家城市人口老齡化水平一般高於農村，我國的情況則相反。2000年我國農村老齡化水平為10．9％，比城鎮高1．24個百分點，2020年、2030年將分別高於城鎮5個和7個百分點。老齡化對農村的沖擊比城鎮更為嚴重。這是中國人口老齡化不同於發達國家的重要特徵。四是老齡化超前於現代化。我國是在尚未實現現代化，經濟尚不發達的情況下提前進入老齡社會的，屬於未富先老。而發達國家是在基本實現現代化，經濟較為發達的情況下自然進入老齡社會的，屬於先富後老。
中國進入老齡化社會時人均GDP剛剛超過1000美元，屬於中等偏低收入國家行列，而發達國家進入老齡社會時人均GDP一般都在5000—100013美元以上。人口老齡化的迅速發展對經濟社會發展的影響十分廣泛而深遠。人口老齡化使勞動力年齡結構、人口瞻養比結構、代際利益關系發生重大變化，對養老、醫療服務體系的完善，對政府社會管理和公共服務職能的加強，對老年文化、教育、衛生、體育事業的發展，都提出了新的更高的要求。
二、中國人口老齡化面臨的主要問題
中國是在經濟尚不發達的情況下進入老齡社會的，應對人口老齡化的經濟實力較弱，制度准備也較為遲滯，面臨的形勢相當嚴峻。
一是現行養老保障體系還不適應人口老齡化快速發展的要求。充足穩定的養老金供給是養老保障制度的核心和可持續發展的關鍵。我國的快速老齡化將導致撫養結構的根本性轉變，造成在本已較遲建立養老保險制度的情況下，養老金繳費者急劇減少和領取者大量增多，養老金供需矛盾日益尖銳。一方面，我國現行養老保險制度的資金支付壓力逐年加大。1980年我國在職職工與離退休人員之比為l2．8：1，2004年銳減到3：1，養老負擔急劇加重。另一方面，由於長期形成的城鄉二元經濟結構，使我國現行養老保險制度覆蓋面窄，只在城鎮建立起養老保險制度，絕大多數農村老齡人口還沒有納入社會養老保險制度。因此，完善養老保險制度的任務十分艱巨。
二是醫療保障體制不適應老年群體迅猛增加的要求。老年人是醫療衛生資源消費的主體，據統計，60歲以上老人余壽中約有2／3時間為帶病期。而目前我國醫療資源總體不足、分布不均衡，醫療保障制度覆蓋面小，政府投入相對不足，個人負擔費用上漲過快。老年人口總量的迅速增長，對醫療資源的消費和佔用越來越大，而支付能力有限，這將給我國醫療保障體系帶來巨大壓力和嚴峻考驗。
三是老年照料服務體系不適應老年人服務需求增長的要求。不斷增多的高齡、病殘、獨居老人。要求提供社會照料服務需求的日益增多。目前，我國約有3250萬老人需要不同形式的長期照料護理服務。但社會養老床位數占老年人的總數只有0．84％，而發達國家約為7％。這表明，我國老年照料服務體系建設嚴重滯後，服務能力需要大力加強。
四是傳統管理體制不適應社會化管理和服務的要求。隨著各項改革的深化和政府職能的轉換，企業退休人員由「單位人」轉為「社會人」，越來越多的退休人員都將進入社區，對其實行社會化管理和服務已成必然。這就要求社區承擔起健全老年工作機制、培育和發展老年群眾組織、維護老年人合法權益、提供老年活動項目、活躍老年人精神文化生活、引導老年人參與經濟發展和社會事務等任務，迫切要求加強社區建設，發展社區服務。但我國的社區建設尚處於起步和探索階段，社區服務體系還很不健全，服務能力和服務水平都亟待快速提升。
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一、引言
我國作為世界上人口最多的國家，同時也是世界上老齡化人口最多的國家，社會保障和醫療保健壓力巨大。根據國際通用解釋，若65歲以上人口的比例超過總人口的7%，就是老齡化的社會；超過14%，就是老齡社會。目前，大多數發達國家都屬於老齡化的社會，如法國、美國、英國、日本等等。據統計，從65歲以上人口的比例超過總人口的7%上升到14%，法國用了114年，美國用了65年，英國用了45年，日本用了24年，而我國只用了20年，預計到2050年中國老齡化人口將會達到全國人口的三分之一。
老齡化問題產生的原因主要兩個：一為壽命延長，伴隨著人們生活水平和醫療保健水平的提高，中國的人均壽命由1949年的35歲達到現在的75歲，翻了一番還多，反映出祖國的社會變遷，這是國富民強的象徵；二為非均衡生育，未實行計劃生育政策前，中國「一家多胎」現象嚴重，自1983年開始的計劃生育政策，減緩了中國的人口增長速度。
如何解決中國老齡化問題，基於以上兩點原因，提出不同的對策。壽命延長導致的老齡化問題不可避免，由此帶來的後果通常為養老金不足和養老保障措施不配套，只能通過延遲退休和加強養老保障措施來解決；非均衡生育帶來的老齡化問題，只能通過均衡生育來應對，根據2010年的人口普查結果，顯示在過去的10年中，中國人口增加了7000多萬，但是生育率卻低於1.5，即每個負率平均生了不到1.5個小孩，遠遠低於2.1的更替生育率，這就意味著中國的下一代人會比上一代人的數量少30%，不遠的將來，中國人口將進入負增長的時期，人口老齡化問題將更加突出。
二、城市老人生活現狀
（一）家庭基本狀況
計劃生育政策實行30年來，第一二代出生的獨生子女已經進入結婚和生育的年齡，在這種背景下，「四二一」家庭模式逐漸普遍起來，即四個老人，一對夫妻和一個孩子的家庭模式。四個老人需要兩個獨生子女贍養，同時還要撫養一個孩子，加上獨生子女本身存在的嚴重依賴性，在社會飛速發展、競爭壓力劇增的今天，往往力不從心，照料不及。
另外，「空巢家庭」和鰥寡孤獨家庭逐漸增加，其原因多種多樣：（1）老年人希望獨立生活，不願離開久居的環境；（2）老人希望與子女住在一起，但由於生活方式、價值觀念的不同，為避免沖突矛盾而選擇獨立生活；（3）子女工作忙、住房緊張，客觀條件不允許；（4）因子女婚嫁離開父母異地成家；（5）不願贍養父母等。
（二）經濟狀況
與農村老年人相比，城市老年人退休後基本上都有退休金，加上普遍存在的儲蓄習慣，因此經濟收入和消費水平較高。據統計，城市中85%的老人退休後的主要來源為退休金，13%的老人依靠子女的資助。由此可見，老年人的主要收入來源為退休金。但是，不同單位的退休人員在退休金待遇上有明顯差距，機關事業單位退休人員待遇較企業離退休人員高很多。
（三）健康狀況與醫療需求
隨著醫療水平的不斷提高，城市老年人的壽命不斷延長。但是，壽命的延長不代表健康狀況的延長。目前，我國城市老年人的健康狀況堪憂，只有1/3的老人身體健康狀況較好，其餘2/3的老人都患有不同程度的疾病，所患疾病多以慢性病為主，其中較常見的為高血壓、高血脂、糖尿病等，一半的城市老人還同時患有多種以上疾病，城市老年群體的生活自理能力、身體健康狀況都不如人意。
老年人的醫療需求中遇到的最大困難是經濟因素，其次是手續繁瑣，再有是行動和交通不便。除了上述因素，不同地區的老人還有不同的困難，在城區的老人還經常面臨報銷不便，掛號難、住院難等，而郊區的老人面臨的主要問題是周圍沒有好醫院，常常無法及時就醫。調查顯示，慢性非傳染性疾病已經成為危害城市老人健康的最大殺手，但是有三分之一的患病老人沒有去治療，而且有四分之一的患病老人由於各種原因無法就診。因此，老年人的醫療服務呈現出個性化和多樣化的特點。
三、養老模式探析
（一）家庭養老模式
目前最適合中國國情且經濟成本最低的養老模式為家庭養老。現階段很多老人都由子女贍養，與子女吃住在一起，身體健康的老人通常還會幫襯帶帶孩子，甚至買菜、煮飯。但是還存在一部分身患疾病的老人，需要子女照顧，特別是患有半身不遂、癱瘓在床的老人，身邊不能沒有人照料，這對普通公民的經濟和生活狀況無疑是雪上加霜。
為了改善家庭養老模式的現狀，我們提出一種專業化家庭養老模式：中國城市中有40%的人群屬於低收入群體，對於這類人群，可以給予選擇提前退休去照顧自己家的老人，由政府撥出專項資金發放社會工資。這些回家照顧老人的勞動者，需要參加各種專業培訓並與社區簽訂協議，通過社區的社會工作機構定期對勞動者的家庭照料做出評估，從而給予報酬。這樣，不僅使老人得到悉心的照料，還解決了低收入群體的工作問題，一舉兩得。
（二）社區養老模式
社區養老模式是以老人的子女、親戚、朋友為核心，以社區為依託，以專業化的服務隊伍為依靠，為城市中在家居住的老年人提供生活照顧、醫療保健以及法律援助的養老模式。這種養老模式的特點是老人住在自己家裡，得到子女照顧的同時，由社區的服務機構和專業人士提供上門服務，對老年人的身心健康有利，同時還彌補了因各種原因子女無法照顧老人的缺憾，並在一定程度上節省了建設養老院的資金。 社區養老模式不同於家庭養老模式，它的實質是社區中的家庭養老模式；與機構養老模式相比，將社會機構中的養老服務引入了社區，吸收了家庭養老模式和機構養老模式的優點，是處於社會轉型期的中國面對老齡化問題提出的一種新型養老模式。
社區養老模式中主要服務群體為社工，目前我國社工的發展狀況不盡人意，原因包括：（1）我國對社工這個職業的認識不到位，沒有專門的機構對社工進行培訓，內地大多數大學都沒有社會工作會專業，而在香港和國外這個專業已經發展成熟；（2）政府對社工服務的投入不夠，導致社會工作者沒有良好的工資薪酬和福利制度，社會地位不高；（3）中國人傳統觀念嚴重，存在「家醜不可外揚」的思想，通常不願僱傭社工來解決家庭問題。
（三）機構養老模式
機構養老模式的主體是養老院、福利院、醫院以及各種康復中心，老年人通過入住養老院、福利院等養老機構，進行集中供養和居住，由專人負責照料日常生活。這種養老模式在一定程度上減輕了子女的負擔，同時避免了因為生活習慣、價值觀念等問題引起的生活沖突。其次，在一定程度上分散了家庭的養老風險，實現了養老資源的共濟和共享。
社區養老模式的成本很高，同時無法滿足老年人對親情交流的渴望，無法提供精神慰籍。我國的養老院大部分都是早期建立，其服務設施和專業服務水平很難跟得上社會的發展和需要，養老機構的設備條件普遍很差，專業服務人員水平不高，管理模式滯後，無法滿足標准化、規范化的管理。
四、對養老問題的一些想法
在生活方面，政府可否對老年人方法生活補助費，每月300元，獨立於養老保險之外。截止到2013年，中國有大約2億的老齡化人口，2×12×300=7200億，而我國的2013年GDP預計將達到10萬億美元，不會對我國財政造成很大負擔。
在醫療方面，政府可否對老年人開放免費醫療。雖然全民醫療到現在還不現實，但只是針對老年人的免費醫療並非不可行。
在精神需求方面，政府文化部門應經常組織針對老年人的文化活動，組織老人觀看電影、戲劇等活動，同時建設老年大學和老年娛樂活動設施。
五、結束語
在現階段，筆者認為應加強對養老問題的政府投入，以家庭養老模式和社區養老模式為主，機構養老模式為輔，使養老醫療服務專業化，資源配置合理化、社區規模體系化、管理標准化，建設具有中國特色的養老模式，更好的滿足我國對養老問題的基本需求。
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社會化居家養老現狀分析及對策建議
進入21世紀，我國迎來了人口迅速老齡化的時代，如何面對迅猛而來的老齡化問題已成為全社會共同關注的焦點。因此，積極探索新形勢下發展老齡福利事業的新途徑、新辦法，已勢在必行。隨著人口老齡化壓力的增大和傳統家庭養老服務功能的日益弱化，老年人特別是高齡老人對社會福利和社區照料服務的需求不斷增加，養老職能將更多地依賴於社會，依賴於社區為老服務的開展，由此產生的社會化居家養老也越來越受到廣泛關注。
一、社會化居家養老的概念
社會化居家養老既不同於機構養老，也有別於傳統的家庭自然養老。其基本含義，可以從兩個方面來分析：一是從養老的方式看，是居家養老，它區別於機構養老，也就是說，老年人是在自己的家裡養老，而不是在福利院、老年公寓等養老機構養老；二是從養老資源提供的主體看，居家養老除了需要家庭照料外，還需要來自社會的幫助，主要是來自社區的照顧。社會化居家養老強調了社區照顧在居家養老中的作用。簡而言之，社會化居家養老是以家庭為核心，以社區為依託，以老年人日間照料、生活護理、家政服務和精神慰藉為主要內容，以上門服務和社區日托為主要形式，並引入養老機構專業化服務方式的居家養老服務體系。
二、開展社會化居家養老的現實意義
（一）強化社會化居家養老，是適應人口老齡化發展的客觀要求。
社區是老年人的聚居地，是老年人的主要活動場所和生活空間。隨著年齡的增長和身體的衰老，老年人對社區服務的需求逐漸增加，對社區的依附性越來越強。依託社區構築社會化養老服務體系不僅具有方便易行、針對性強、參與面廣等特點，而且還能給老人帶來認同感和歸宿感。我國傳統的大家庭，正在或者已經被核心家庭取代，老年人和子女分開居住已經相當普遍，「空巢」家庭增多，這給老人的生活照顧、醫療保健及精神照料方面都帶來諸多不便。對眾多獨生子女來說，將來對老人的贍養、照料也是一個沉重的負擔。如提供照顧所帶來的經濟、身體和精神等負擔或壓力以及照顧與工作之間的沖突等。這些負擔或壓力非常之大，以至於如果沒有來自其他方面的支持，他們很難繼續提供這種照顧。因此，依託社區構築社會化居家養老是城市解決老年人養老問題、適應老人及其家庭需求的客觀要求，是社會發展的必然。
（二）強化社會化居家養老，是建立完善社會養老保障體系的必要補充。
我國社會保障事業近年來有了長足的發展，但是相對於人口老齡化加速過程中大量增加的照顧需求，其養老規模和能力又顯得嚴重不足。目前我國尚處於社會主義初級階段，經濟發展水平還不高，老年服務業總體發展水平滯後，老年福利設施在數量和質量上都與現實需要有很大差距，現有社會養老機構照料老人的能力遠不能滿足要求。同時，機構照顧比較高的費用也使一些經濟困難的老年人望而卻步；即使有條件去機構養老的老年人，也因受中國傳統文化習慣的影響，不願去機構養老；對在機構養老的老年人，有專家指出，容易造成社會疏離、習慣性無助等問題。因此，發展社會化居家養老是我國社會養老保障體系的必要補充，也是解決城市養老問題的重大戰略選擇。
（三）強化社會化居家養老，是提高老年人生活質量，加強社會主義精神文明建設的現實需要。
提高老年人生活質量，讓老年人享受舒適安全、高質量的社區服務，是加強社會主義精神文明建設的需要，也是國家對養老事業提出的新的要求。完善的社會化居家養老應該包括衣食住行、醫療保健、學習教育、健身娛樂、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會等職能，而不是單一的養老。要滿足和改善老年人對物質生活的特殊要求，更要不斷滿足和豐富老年人對精神文化生活的特殊需要。為老年人提供全方位的服務，在養老過程中體現出鮮明的人文性和道義性，是社會文明進步的重要標志。這不僅有利於社會養老事業的發展和完善，還有利於形成積極的社會風尚，使社區老人在一種積極、活躍的精神狀態中安度晚年。
（四）強化社會化居家養老，是緩解政府財政負擔、維護社會穩定的現實出路。
我們國家是在經濟欠發達的情況下進入老齡化社會的，如此低的經濟發展水平，要承受如此高程度的人口老齡化，決定了我國不能象西方國家那樣由政府包辦社會養老福利事業。這就需要開辟出一條養老職能社會化的道路，以緩解政府財政壓力。強化社會居家養老功能，正是適應了這一要求，同時也為體制轉軌和結構轉型營造了一個更加寬松的環境，為維護社會穩定、緩解社會矛盾提供了有效的保障。
二、我區社會化居家養老現狀及面臨的問題
我區共有老年人口 人，佔全區總人口的 %。近年來，我區通過在社區建立「十分鍾服務圈」、托老所，開展溫馨家庭活動，倡導社區志願者為老服務等多種形式，積極開展社區為老服務。同時我們針對老年人服務需求日益多樣化、個性化的特點，在社區為老服務基礎上，部分街道、社區作了社會化居家養老服務的有益探索。
（一）基本情況
各級領導高度重視。區委、區政府高度重視社會化居家養老工作，切實加強領導，把推進社區建設、發展社會化居家養老作為老齡工作的重要內容，擺上黨委和政府的議事日程。 年，我區成立了江東區老齡工作委員會，由分管區長任組長。各有關部門都各負其責，按照各自的職能做好工作，把加強老齡工作和開展社區建設緊密結合起來，分工協作，互相配合，形成了抓好社區建設的強大合力，推進了社區工作的全面發展。各級政府和有關部門從組織領導、設施建設、資金投入、政策扶持等方面都加大了對社區建設和老齡的工作力度，服務設施不斷完善，服務項目不斷擴大，服務網路不斷健全。
老年「星光計劃」穩步開展。全區各街道、社區按照「成熟一家，成立一家」的原則，統一樣式，統一標識的要求，廣泛開展老年「星光計劃」建設，為居家養老的對象提供福利服務設施和活動場所。目前，全區共有「星光計劃」50家，社區覆蓋率達 %。各站點都設立了圖書室、書畫苑、棋牌室，健身室、衛生服務站等設施，為老年人提供服務、休閑場所。
為老服務不斷擴展。目前，全區共有區級社區服務中心1個，街道級服務中心7個，社區級服務中心 個，初步形成了區、街、居三級社區服務網路。服務內容遍及醫療、家政、維修、法律咨詢、情感慰藉等數十項，並實行無償、低償相結合的形式，使老年人足不出戶就能享受到各項優質服務。同時我區還通過自願報名、宣誓承諾等運作方式，組織發展了一支熱心社區公益事業且能提供自願服務的志願者隊伍，為老年人提供較為系統、專業的個性化服務。
服務載體不斷創新。近年來，隨著老齡事業的不斷發展，我區也對社會化居家養老作了許多有益的探索，服務載體不斷創新。如開通服務熱線，為老年人提供快捷服務；推出「鄰居守望卡」、「睦鄰卡」，加強與居家養老老年人聯系，倡導全社會為老服務；成立「老年互助組」，以自願、無償原則，引導低齡老人為高齡老人服務、健康老人為體弱老人服務；推行「家庭養老院」，組織社區內大齡失業女性與需要居家看護的老人進行有償結對服務，並由社區各服務機構通過入戶服務為居家養老的老人提供優質且相對價廉的服務。這些有益的探索都有利地促進了我區社會化居家養老的發展。
老年福利機構發展勢頭良好。目前全區共有區級福利機構1所，街道級福利機構3所，收養老人 多人。這些福利機構實行成本化管理，收費低，服務態度好，質量高，還解決了一批下崗職工的再就業問題。這些機構之間比價格，比服務，比質量，目前已形成了良好的競爭機制。
（二）主要問題
我區社會化居家養老從總體上看還處在起步階段，老年服務設施規模較小，檔次較低，功能單一，與老年人群日益增長的物質、文化需求不相適應。老年社會保障制度不夠完善，老年精神文化生活不夠豐富，適應社會主義市場經濟體制的社會養老保障發展機制尚待建立和完善。其主要表現，一是宣傳力度不夠，沒有形成必要的輿論氛圍。有些部門領導對社區概念和社會化居家養老的重要性、迫切性認識不夠，致使社會化居家養老仍處於自發的、無序的發展狀態。居民群眾參與社區養老的積極性不夠，參與率不高。二是養老社會化程度不夠，投資主體單一，資金投入不足。社區老年福利設施由國家、集體包辦，民政部門直辦直管的做法還沒有根本改變，福利機構的服務對象仍以傳統的社會救助對象為主。開辟國家、集體、社會組織和個人等籌資渠道，以多種所有制形式發展社區養老服務業還很不夠。三是社會化居家養老工作運行機制不夠健全和完善。目前雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領導機構，但各部門往往從自身的利益出發，很難形成合力。發展社區老齡服務仍是民政部門熱，其他部門冷。五是專業人才缺少。目前，社會化居家養老管理人員和服務人員整體素質不高，很難滿足老年人日益增長的多元化社會養老需求，影響了服務項目和內容的擴展以及服務質量的提高。
三、加強我區社會化居家養老工作對策和建議
我區社會化居家養老工作要持續、快速、健康發展，必須走政府、社會、家庭相結合的養老保障道路。
（一）政府推動，初始動力行政化。
社會化居家養老是一項得民心，曖人心的夕陽工程，是老齡事業發展的重要內容。因此社會化居家養老工作首先必須要體現政府的意志和其倡導的社會價值觀，政府的推動、引導作用，必須作為這項工程的初始動力，貫穿於發動、規劃、組織等各個環節和過程。政府要發揮主導作用，從宏觀規劃、管理到輿論宣傳、政策制定和和投入上給予大力支持。要隨著經濟發展水平的提高和老年人口增長速度的加快不斷加大對這一事業的投入，逐步形成制度化的財力投入機制。政府的推動引導具體要體現在三個方面，一是資金，二是政策，三是協調。
首先在資金供給上要改變過去那種只投入辦養老機構的單一做法，還可提供相關福利補貼，接受補貼的老人用自己的收入購買福利服務。特別是對那些生活困難的居家養老對象，他們雖然有政府的最低生活保障線、臨時救助等幫扶措施，但也僅能保障基本生活。社區雖然也採取了各項措施，如提供無償、低償服務等，但社區居委會畢竟是一個群眾自治組織，經費有限，難以滿足困難老人較為全面的服務要求，因此他們往往因為囊中羞澀，難以享受到高品質、全方位服務。這就需要政府採取補貼的形式，為他們購買服務。如上海市政府提出了「政府購買服務，助老人居家養老」工程，對社區老年人開展上門護理服務和日托服務，並對其中生活困難的老人實施政府出資或部分出資購買服務的嘗試。如對享受低保或經濟較為困難的家庭中，生活不能自理或部分不能自理的老人，補貼標准為每人每月100-250元；市級勞動模範（全國單項先進）、重點優撫對象和老年歸僑中生活不能自理或部分不能自理的老人，每人每月補貼50-250元；百歲以上老人，補貼標准為每人每月100元。以上三類對象之外的其他80歲以上老人，接受「居家養老服務」的，按其服務費用總額的15％的費用優惠，每月優惠補貼額度最高不超過150元。這種服務模式，對緩解日益迫切的才年人養老服務需求和養老機構資源不足的矛盾，探索適合國情的居家養老服務之路具有積極的意義。我市的海曙區為做好社會化居家養老工作，也在今年提出「政府扶持、非營利性機構運作、社會參與」的工作思路，確定服務對象為70歲以上的老年人，重點對象是孤老、特困老人和獨居老人、生活自理有困難的老年人。海曙區政府將每年投入100萬元專項資金，用於補助社區老年協會、為老服務非贏利性機構和志願者隊伍 ，使他們更好地為服務對象提供優質、全面的服務。
第二政府還應在制定有關的社會福利政策、法規和規章上下工夫。從現有的狀況看，有關老年人的政策法規還是較完善的，但重要的事是抓督查和落實。在完善配套法規的基礎上，政府還要制定社會福利機構的規劃，使社會福利機構和社會福利事業發展能適應銀色浪潮的需要。對現有的社會福利機構要依法加強管理，總結推廣經驗，抓好服務。同時政府要制定「扶持和優惠」的政策，給予社會辦的養老機構以一定的財政補貼、用地、貸款和稅收方面的政策傾斜，提高政策吸引力，以調動社會力量和民間資本參與養老事業的積極性，努力營造一個各類社會福利機構都能發展的良好環境。
第三各有關部門要協調配合，形成合力。社會化居家養老工作除充分發揮民政部門的主體作用外，更需要各部門的密切配合。衛生部門和民政部門要相互溝通，把醫療服務和居家養老服務有機結合起來，在社區層面搞好民政福利服務資源與衛生健康服務資源的整合；勞動與社會保障部門要和街道、社區協調配合，做好離退休人員、下崗失業人員從單位轉到社區的管理服務工作，為他們養老、就業提供各種方便；文化體育部門要組織離退休人員開展健身活動，豐富他們的文化生活；地方財政部門要在財力和政策上給予扶持。社區內的社會福利服務設施和公共活動場所要對社區老人開放，實行資源共享。
（二）社會參與，服務內容廣泛化。
1、把社會化居家養老和規范化的社區服務結合起來。
我區的社區建設是從社區服務起步的，社區服務經過十多年的發展完善，形成了一定的規模和體系。因此，以社區服務為載體，以居家養老服務為切入點，把社區服務引入家庭，促進社區服務和居家養老的密切結合，使有限的資源發揮最大的效益，確保老年人在自己的社區和家庭安度晚年。
首先是服務對象社會化，針對不同類型的老年人群，提供不同層次的居家養老服務，這就是我們常說的信息化社會個性化服務。如對高齡老人、非自理老人。這部分老人各種疾病增多，生活不能自理，與子女的溝通也越來越少，常常會產生孤獨寂寞感。對他們應以上門照料服務為主(即家務助理服務)，為老人提供醫療、康復、護理、洗滌、購物、餐飲、心理咨詢等全方位的服務。對其中喪失生活自理能力的老人和缺少家庭照顧的高齡老人，仍需要通過養老機構來解決，使他們在養老機構得到多方面的照料服務和精神慰藉；對低齡老人、空巢家庭老人。這部分老人多是剛從工作崗位上退下來，一般身體健康，收入也較高，子女又往往不在身邊，需要一定項目的上門照料服務，如家務助理、出行旅遊服務等。政府和社區組織要鼓勵、提倡、支持低齡健康老人在自願量力的前提下，參與社會發展和公益事業，體現「獨立、參與、照料、自我實現和尊嚴」的老年人基本原則。有條件的社區可建立老年人才中心，為他們開辟第二職業、貢獻社會創造條件。也可依託社區服務中心、老年活動室、老年大學，使他們參加各種有益的文化、體育、教育活動；對生活基本能自理但又需要一定照料服務的中高齡老人。可採取日間護理中心、托老所、老年康復站等形式服務。一般是早出晚歸，白天在社區日間護理中心或托老機構接受護理和康復服務，也可參加社區組織的各種有益身心健康的文化娛樂活動；對獨居老人、殘疾老人等特殊群體。這部分人是社區居家養老服務的重點保障對象，對他們要按照政府救助和社會互助相結合的原則，構築多層次、多元化、多項目的貧困救助網路。要通過社會救濟和低保線保障他們的基本生活，大力倡導多種形式的扶老助困送溫暖活動。要保障他們的基本醫療服務需求，為他們設立應急呼救電話。要動員社會各方面力量，組織自願者隊伍開展結對子活動，使他們在社區中安度晚年。
其次是服務內容多樣化。從老人實際需求出發，服務內容要從目前以求助、醫療、文化娛樂等服務為主，逐步擴展到居家幫助服務、暫托服務、醫療照顧服務、娛樂學習服務、情感慰藉服務一體化的服務內容，服務形式可以包括上門服務（居家服務）、社區設施服務（如日間照料中心、日間護理中心、社區活動中心）、社區支援網路服務（如社區結對關心）等，方便老年人根據自己的需求和習慣利用不同的服務項目和服務形式。這里特別要強調的是要大力發展托老服務中心（托老所），因為在中國城市4000萬老人中，有一半是低收入者，當他們不得不依賴別人照顧時，往往因為經濟原因，無法承受較高檔次的設施和專業化的服務，而依託社區建的托老所則能解決老人和家庭的許多實際困難。托老所面積不需要太大，但必要的設施和功能需具備，它們應根據老人的需要，隨時調整自己的服務方式。可以全托、日托，還可以臨托（即臨時寄養照顧），可以家托（為老人提供上門服務）。白鶴街道丹頂鶴社區在這方面已作了積極的探索，他們在居家養老工作中推出了「家庭養老院」這一新模式。首先，組織社區內大齡失業女性與需要居家看護的老人進行有償結對服務，在老人得到高質量、便捷服務的同時，失業女性在家門口也實現了再就業；其次，以社區居委會名議與轄區社會服務機構（主要有家政公司、醫療保健機構等）簽定服務協議，通過入戶服務為在冊的社區老人提供優質且相對價廉的為老服務。對身患疾病、缺乏自理能力的高齡老人，組織他們與有關單位協商簽訂包護協議，切實解決體弱多病、高齡老人的後顧之憂。
第三是服務隊伍專業化。加強社會化居家養老管理人員與服務人員的培養，建設專業化的工作隊伍。居家養老服務人員應具備家政服務、康復護理等專業知識，採取靈活的服務方式，人員可以是長期、短期、定期、臨時（隨喊隨到）。服務要能滿足老人多方面的需求，如清掃、購買、護理、康復、入浴，以及精神方面的需要，如陪同游覽、購物，陪同讀書、看報、看電視，甚至是陪同聊天。可與屬地大專院校、衛生院校聯合協作，對現有的管理與服務人員進行有計劃的培訓。
2、重視整台和充分利用現有社區人力資源，大力發展社區志願者隊伍。
努力造就一支由黨員、幹部、學生等組成的專、兼職人員和志願者相結合的居家養老服務隊伍。聘請一批德高望重的老同志參加社區管理服務工作。利用老年人同老年人容易溝通的優勢，自己管理自己，自己服務自己。
3、營造市場運行機制，推進居家養老社會化、產業化進程。
拓寬思路，改變單純由政府、社區創辦老年服務設施和服務網路建設的思路，引入社會中介組織參與服務和管理，推動居家養老服務走社會化、產業化之路，使老年服務業有一個較大的發展，以滿足群體日益增長的不同層次。如可以以優惠政策吸引企業家等民間資本投資興辦各類老年文化體育場所和設施，吸引各商家加盟社區服務網路，為老年人提供諸如送餐、定製服裝等全方位的市場服務等等。在發展機構養老上，也要進一步解放思想，運用市場調節的手段，通過投資主體多元化，投資形式多渠道，發揮國家、集體、社會組織和個人的積極性，動員社會力量多渠道地投資興辦老人公寓、老人福利院
（三）家庭支持，提倡親情關懷
一方面，加強輿論宣傳，弘揚中華民族傳統美德，廣泛開展敬老、養老、助老的道德教育。「以德治家」，強化贍養老人是每個公民的責任和義務的意識，使全社會確立家庭敬老、養老的思想，形成家庭養老的良好氛圍。可在全區推廣「三個一」親情關懷活動，即每天一次問候電話，每周一次上門探望，每月一次家庭聚會，使居家養老的老年人體會到家庭的溫暖。同時，對那些遺棄甚至摧殘老人的子女，我們應通過傳媒予以揭露，使其受到輿論的譴責，對觸犯刑律的，要依法予以追究。
另一方面要為居家養老創造條件，提供政策援助。如對贍養老人的子女，每年增加一定的休假，對愛老摘自《我要公文網》（www.51gongwen.com）敬老的家庭予以表彰和獎勵，在房屋建築上設計提供適合「兩代居」的住房，或兩代相鄰而居的住房，對與老人同住的家庭買房提供方便，並給予政策優惠等。