『壹』 老年抑鬱症如何確診
如何早期發現老年抑鬱症?
老年抑鬱症十分隱蔽,老人自己和家裡人不易察覺到,早期常被誤診為心情不佳引起的郁悶,大不了被懷疑患有神經衰弱。如果輕度老年抑鬱症不及時發現和治療,就有可能發展為重度抑鬱症,後果不堪設想。因此,必須抓住其蛛絲馬跡的症狀,做到盡早診治,爭取治癒。
抑鬱症老人發病時會出現原因不明且持續二周以上的情緒低落和沮喪,自感心情一落千丈,直至墜入谷底。常見的表現為情緒低落、興趣下降和容易疲勞,但有不少老年抑鬱症的首發症狀表現為身體不舒服,如食慾減退、睡眠不好、胸口憋悶等。很多家屬認為食慾、睡眠不好是普通疾病,結果吃了很多葯,老人的病情就是不見好轉。患者和家屬誰都想不到,這種情況其實屬於精神疾病的范疇,因為情緒不佳是身體出現異常的源頭。老年人抑鬱症往往還有其特殊的表現形式,有些表現與痴呆類似,醫學上稱為假性痴呆。另外,有些患者以身體不適、焦慮心煩為主要表現,這些患者的情緒低落不太明顯,給老年抑鬱症的識別和診斷帶來困難。
老年期抑鬱症一般有明顯的症狀特點。一是大部分病人常無精打采、鬱郁寡歡、興趣下降、有孤獨感,甚至絕望。二是患者常常表現為焦慮恐懼,終日擔心自己和家庭將遭遇不幸,因小事常與家人爭吵不休。三是有的患者積極性和主動性下降,依賴性強,遇事猶豫不決,活動減少,迴避社會交往,行動緩慢,卧床時間增多,反應遲鈍,對問話不立即回答,交流困難。四是多次出現自殺舉動。上述精神症狀和軀體症狀可周期性發作,時重時輕,一般來說上午較重,而晚上較輕。
我們這里介紹一種國際上用以篩查此病的量表,叫做《老年抑鬱症量表》,大家可以拿給家裡的老人對照檢查一下。(1)最近一星期您是否感到空虛?(2)最近一星期您是否對現在的生活不太滿意?(3)最近一星期您是否擔心什麼不幸的事情發生?(4)最近一星期您是否大部分時間感到不開心?
如果老人有兩個及以上的問題回答「是」,就要警惕可能會患老年抑鬱症。此時,最好能到專科門診咨詢或就診,進一步明確是否患了老年抑鬱症。