老年人用葯安全原則

1. 為什麼老年人合並用葯安全性問題較多

因為老年人身體各器官各系統都會有一定的衰竭減退，身體對不良反應的抵抗力遠遠不如年輕人，所以老年人用葯要慎重。

2. 老年人怎樣用葯才能准確安全有效

一定聽醫生的，出事故還可以。醫院負責。

3. 老年人安全用葯的原則是什麼

1、注意葯物的副作用
在用葯前先看懂葯品說明書中有關「不良反應」的內容，一版旦出現嚴重的不良反應權，應及時去醫院由醫生處置。若同時還服用其他葯物，就醫時應向醫生詳細說明。在多種葯合用時，還應考慮是否是葯物相互作用的結果。
2、掌握用葯最佳劑量
隨著年齡的增長，各器官功能逐漸衰退，代謝功能也隨之降低，葯物在體內的代謝也減慢了，所以老年人用葯劑量應從最小劑量開始，逐步增加至常規劑量。
3、慎用某些葯物
老人應慎用麻黃、甘草和大黃。麻黃有興奮中樞神經和交感神經的作用，易致老人失眠、血壓升高、心絞痛，男性老人還易引起尿瀦留。甘草易引起假性醛固酮增多症，出現血壓升高、水腫、血清鉀降低等，而加劇高血壓症狀。大黃是實證瀉下葯，老人虛證為多，故要盡量避免使用。

4. 老年人用葯有哪些不安全的行為

老年病包括高血壓、糖尿病心血管疾病較多，目前上市的葯品根據葯理作用劑型較多，尤其是腸溶劑和緩釋片，老年人服用葯品喜歡嚼服，認為這樣葯效更好，但是對於緩釋片，如降壓葯拜新同，嚼碎葯品會使葯物瞬間大量釋放，造成葯物中毒；腸溶片如老年人常用的拜阿司匹林對胃刺激性很大，一旦嚼碎會破壞腸溶衣導致葯物大量在胃釋放，胃酸會破壞阿司匹林，使其產生大量水楊酸，嚴重可造成胃穿孔，因此服葯時要嚴格按照葯品說明書的用法用量。
目前多數葯品都是日服二到三次，老年人記憶力減退，經常容易忘服漏服葯物，有的老年人經常會把忘服的葯物和下次的葯物累加服用，這樣是十分危險的，容易造成葯物中毒，忘服漏服葯品時要根據疾病進行檢測後決定葯物用法用量，如測量血壓血糖等。
目前各大地方台播出很多保健品的宣傳節目，宣稱能治療各種疾病，不用服用葯品就能根治血栓、高血壓、糖尿病等疾病，其實質只是保健品沒有治療疾病的葯理作用，有的在葯監局網站上根本查不到信息，有的也只是以保健品注冊，根本不能代替葯品使用，老年人為了追求身體健康容易被蒙騙，盲目相信其效果，而錯過了服用真正治療的葯品，導致病情加重，造成嚴重後果。

5. 如何進行老年人安全用葯的護理指導

老年人由於各器官功能及身體內環境穩定性隨年齡而衰退，以至會患多種疾病，因而也就會多葯合用。老年人的生理點特點是，記憶力減退，學習新事物的能力下降，對葯物的治療目的、服葯時間、服葯方法常不能正確理解。因此，老年人用葯安全管理更應受到特別的重視。本文著重探討護理人員如何採取有針對性的護理干預，從而進一步提高老年人用葯的安全性。

1 全面評估老年人用葯情況

1.1 詳細評估老年人的用葯史，包括既往和現在的用葯記錄、葯物的過敏史、引起副作用的葯物有哪些，以及老年人對葯物的了解情況。

1.2 了解老年人各臟器的功能情況，如肝、腎功能的生化指標。

1.3了解老年人的文化程度、飲食習慣，對目前的治療方案的了解、認識程度和對葯物有無依賴、恐懼等心理。

2 密切觀察和預防葯物的不良反應

2.1 老年人葯物不良反應發生率高，護理人員要注意觀察老年人用葯後的不良反應，及時處理。如對使用降壓葯的老年患者，要告知其直立、起床時動作要緩慢，避免體位性低血壓。

2.2 由於老年人用葯依從性較差，當服葯後未取得預期療效時，護理人員要仔細詢問患者是否按醫囑服葯。

3 提高老年人服葯依從性

3.1 對住院的老年人，護理人員應嚴格執行給葯規程，按早晨空腹、餐前、餐時、餐後、睡前等服葯時間將葯物送到患者手中，做到看服到口。對出院帶葯的老年人，護理人員可以通過書面的形式把葯名、用法、劑量、時間、副作用等內容寫成用葯說明，便於老年人記憶。此外，定期通過電話督促老人服葯，了解服葯後的療效。對於外用葯物，應詳細說明並貼上明顯標記，告知家屬。

3.2 護理人員可通過發放宣傳資料、專題講座、個別指導等健康教育方式，反復強化疾病相關知識，提高老年患者的疾病認知能力，促進其服葯的依從性。

4 加強葯物治療的健康指導

4.1護理人員應指導老年人不要隨意購買及服用葯物，要在醫生的指導下辨證施治。告知家中的葯櫃應定期整理，處理過期變質的葯品。

4.2 指導老年人如果能有其他方式緩解症狀暫時不要用葯，如便秘、疼痛和失眠等，應先採用非葯物性的措施解決問題，將葯物對人體的危害性降至最低。

4.3 護理人員不僅要對老年人做好葯物治療的安全指導，同時還要重視對其家屬進行有關安全用葯知識的教育，使他們學會正確協助和督促老年人用葯，防止發生用葯不當造成的意外。

6. 老年人安全用葯的原則有哪些

國家衛生計生委新聞發言人姚宏文昨日說，我國城鄉居民用葯知識普遍匱乏，用葯行為不規范現象普遍存在。他公布了國家衛生計生委等部門聯合制定的合理用葯十大核心信息。這十大核心信息包括：1.優先使用基本葯物。2.遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不輸液的原則。3. 買葯要到合法醫療機構和葯店，注意區分處方葯和非處方葯，處方葯必須憑執業醫師處方購買。4.閱讀葯品說明書，特別要注意葯物的禁忌、慎用、注意事項、不良反應和葯物間的相互作用等事項。5.處方葯要嚴格遵醫囑，切勿擅自使用。特別是抗菌葯物和激素類葯物，不能自行調整用量或停用。6.任何葯物都有不良反應，非處方葯長期、大量使用也會導致不良後果。7. 孕期及哺乳期婦女用葯要注意禁忌；兒童、老人和有肝臟、腎臟等方面疾病的患者，用葯應謹慎，用葯後要注意觀察；從事駕駛、高空作業等特殊職業者要注意葯物對工作的影響。8.葯品存放要科學、妥善；謹防兒童及精神異常者誤服、誤用。9. 接種疫苗是預防一些傳染病最有效、最經濟的措施，國家免費提供一類疫苗。10.保健食品不能替代葯品。

7. 老年保健的日常安全的防護

1.跌倒的防護
（1）自身防護措施
1）老年人在變換體位時，動作不宜過快，以免發生體位性低血壓；在行走時，速度也不宜過快，邁步前一定要先站穩。
2）老年人洗浴時，時間不宜過長（一般不超過20分鍾），溫度不宜過高（一般水溫以35～40℃為宜），提倡坐式淋浴。
3）老年人外出時，盡量避開擁擠時段，避免上、下公共汽車擁擠；同時一定要嚴格遵守交通規則。
（2）居室內、外環境及設施安全的要求
1）老年人居室內的走廊、衛生間、樓梯、拐角等暗處應保持一定亮度，以免老年人因視力障礙而跌倒；居室內夜間也應保持一定亮度，以便於老年人起床如廁。
2）老年人居室內地面應使用防滑材料，最好選擇木質地板；門口地面最好不要有門檻。
3）老年人浴室的地面及浴盆內應放置防滑墊；浴室及廁所內應設有扶手；沐浴時有穿脫衣服的坐椅；浴室及廁所的門最好向外開，以便於發生意外時利於救護。
2.用葯安全
（1）老年人用葯原則
1）少用葯，勿濫用葯：老年人應以預防為主，盡量少用葯；當必須用葯時，應遵醫囑對症治療，盡量減少用葯品種，並且以小劑量開始服用。
2）注意聯合用葯：老年人往往同時服用多種葯物，應特別注意葯物的配伍禁忌。如中葯與西葯不要重復使用，避免拮抗；興奮葯與抑制葯、酸性葯與鹼性葯不能同時服用等。
3）密切關注用葯反應：老年人用葯後應密切關注有無各種不良反應，若出現皮疹、麻疹、低熱、哮喘等症狀，應及時就醫。
（2）常用葯物的注意事項
1）降壓葯物：降壓葯是老年人常用葯物之一。老年人在服用降壓葯時，應注意降壓要適度，一般以收縮壓下降10～30mmHg、舒張壓下降10～20mmHg為宜，防止因降壓過低、過快而引起心、腦、腎的缺血；同時應監測24小時動態血壓，以確定最佳的用葯劑量和服葯時間；一般而言，降壓葯最佳的服用時間為每日7：00點、15：00點和19：00點；睡前不宜服用降壓葯，以免誘發腦卒中。
2）抗生素：老年人在服用抗生素時，應注意其劑量和療程，以免引發腸道菌群失調等問題。
3）胰島素：老年人在服用胰島素過程中，由於肝功能衰退，對胰島素的滅活能力降低，從而使胰島素作用時間延長，容易發生低血糖反應。因此，老年糖尿病患者在服用胰島素時，應注意監測自身血糖、尿糖的變化，及時調整胰島素的用量，以免發生低血糖。
4）解熱鎮痛類葯：老年人由於對解熱鎮痛類葯的作用比較敏感，在服用時宜採用小劑量；同時注意監測，避免誘發消化道出血。
5）鎮靜催眠葯：老年人在服用鎮靜催眠葯時，應注意採用小劑量，且最好幾種鎮靜催眠葯交替服用；長期服用鎮靜催眠葯的老年人不宜突然停葯，以免出現失眠、興奮、抑鬱等問題。

8. 社區護士怎麼指導居家老人的用葯安全

老年人葯物不良反應發生率高，社區護士應教會老年病人家屬如何觀察和預防葯物不良反應，提高老年人的用葯安全。1、密切觀察葯物副作用要注意觀察老年人用葯後可能出現的不良反應，及時處理。如對使用降壓葯的老年病人，要注意提醒其直立、起床時動作要緩慢，避免直立性低血壓。2、注意觀察葯物矛盾反應老年人在用葯後容易出現葯物矛盾反應，即用葯後出現與用葯治療效果相反的特殊不良反應。如用硝苯地賓士療心絞痛反而加重心絞痛，甚至誘發心律失常，所以用葯後要細心觀察，一旦出現不良反應時宜及時停葯、就診，根據醫囑改服其他葯物，保留剩葯。3、用葯從小劑量開始用葯一般從成年人劑量的1/4開始，逐漸增大至1/3，再到1/2，然後是2/3，隨後是3/4，最後為全部劑量。在老年人服葯的同時還應考慮到老年人的個體差異，治療過程中要進行連續觀察，一旦發現不良反應，應及時報告和協助醫生處理。4、選用便於老年人服用的葯物劑型對於存在吞咽困難的老年人不宜選用片劑、膠囊劑，最好選用液體劑型，如沖劑、口服液等，必要時也可選用注射給葯。胃腸功能不穩定的老年人不宜服用緩釋劑，因為胃腸功能的改變可影響緩釋葯物的吸收。5、規定適當的用葯時間和用葯間隔根據老年人的服葯能力、生活習慣，給葯方式應盡可能簡單，當口服葯物與注射葯物療效相似時，則採用口服給葯。但要注意許多食物和葯物同時服用會導致彼此的相互作用而干擾葯物的吸收。如含鈉或碳酸鈣的制酸劑不可與牛奶或其他富含維生素D的食物一起服用，以免刺激胃液過度分泌或造成血鈣或血磷過高。此外，如果給葯間隔過長會達不到治療效果，而頻繁給葯又容易引起葯物中毒。因此，在安排用葯時間和用葯間隔時，既要考慮老年人的作息時間，又應保證有效的血葯濃度。6、其他預防葯物不良反應的措施由於老年人用葯依從性較差，當葯物未能取得預期療效時，更要仔細詢問病人是否按醫囑服葯。長期服用某一種葯物的老年人，要特別注意定期監測血葯濃度。對老年人所用的葯物要進行認真的記錄並注意保存。