① 住養老院所交費用中的住宿費和伙食費是否可用長護險抵扣
可以。入住養老院等接受機構護理的,按照每人每天70元標准,長護險報銷70%,個人負擔30%;在家接受居家護理的,按照每人每月2100元標准,長護險報銷75%,個人負擔25%。
長護險服務項目共27項,其中,基礎護理服務項目16項,覆蓋清潔護理、飲食護理、排泄護理等,包括洗頭、洗臉、理發、助浴、翻身拍背等;專業護理服務項目11項,覆蓋非治療性照護、風險防範、功能維護等,包括壓瘡護理、皮膚護理、鼻胃管、尿管更換等。重度失能人員發生的符合報銷范圍的長期護理服務費用,也將納入長護險基金支付范圍。
經醫療機構或康復機構規范診療:
失能狀態持續6個月以上重度失能人員才能享受長護險相關待遇。參保人員可以結合自身情況,就近選擇一家定點護理機構提交失能評定申請,不受戶籍地、居住地、參保地限制。參保人員提出申請後,定點護理機構將對其失能狀態進行初步篩查。
符合條件的隨後失能評定機構將會安排失能評定人員入戶(或入院)開展失能評定,全程錄音錄像,確保重度失能人員「足不出戶」就可以完成失能評定。
經過評定達到重度失能標準的人員,可以按規定享受長護險相關待遇。但長護險不同於養老福利政策,並不會發放現金補貼,重度失能人員相關護理費用,在長護險報銷基礎上,個人還需要負擔一部分費用,體現社會保險責任共擔的原則。
② 老年人進養老院床位費和護理費醫保可以報嗎
老年人進養老院床位費和護理費醫保可以報,
參保人員因定點醫療機構條件所限或內因專科疾病轉往容其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院;
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出;
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。