老年人評估量表

❶ 我的嗜睡怎麼治

如果要猜一種生理反應，是每個人都曾經歷過的，非打瞌睡莫屬。

為什麼會打瞌睡？
除了一般所能想到，空氣不流通、屋內缺氧、生活作息晚，長期睡眠不足外，也可能是身體正發出警示訊號。

尤其明明睡眠時間足夠，隔天仍然不敵瞌睡蟲叨擾，昏沈欲睡。最出名的瞌睡族，可遠溯千年前，因為經常上課打瞌睡，被孔子斥責朽木不可雕也的宰予。

替宰予伸冤
「中醫學認為，經常打瞌睡表示脾胃功能不好，」致力於傳統醫學30多年，曾受聘到北京、湖南中醫學院客座教授吳長新笑說，宰予不懶，只是脾功能差些，該替宰予平反了。

中醫古書早有記載，脾胃之虛，怠惰嗜卧。夏天嗜睡，因為暑熱耗傷元氣，有損精神；冬天如果經常嗜睡，表示「身體陽氣不足或脾虛濕熱，」長庚醫院中醫師郭宗禎說。
經常思慮多，好動腦或飲食控制失當的人，往往傷脾，影養脾運化能力。當脾胃功能欠佳時，容易氣血不足，氣血兩虛的結果是，腦部供氧不足，易昏沈嗜睡。

脾和胃像孿生兄弟，功能相輔相成。脾的功能是消化食物，負責運送營養，「中醫的脾，其實就是西醫說的胰臟，」郭宗禎醫師解釋，至於胃，負責吸收食物。

從中醫觀點，脾胃另個重要功能是代謝濕氣，當脾胃功能差，體質又偏濕熱時，往往無法有效化解濕氣，會出現身體沈重、精神不振、想睡覺或胸悶的症狀。

濕氣的特質是黏滯、沈重，不容易去除。郭宗禎建議，可以從外在和內在減少濕氣侵擾，譬如住家環境要避免濕氣過重，少淋雨，偏濕冷的食物，好比冰水，盡量少吃。

當心過度嗜睡的潛在危險
根據林口長庚睡眠醫學中心主任陳濘宏醫師估計，目前國內約有4～5％的人有嗜睡困擾，除了上課或工作無法專注，記憶力減退之外，甚至有安全上的隱憂，好比邊開車邊打瞌睡，險象環生。

經常在白天嗜睡，原因除了中醫說的脾胃功能失調、睡眠不足或有憂鬱症之外，也可能是睡眠發生障礙，需要盡一步診斷。

陳濘宏表示，曾有個40多歲的中小企業老闆，開車開到一半「不知不覺」睡著，連續發生三次車禍，原以為只是睡眠不足打瞌睡，到睡眠中心診斷才知道，自己有睡眠呼吸暫停的毛病。
這種症狀起因於呼吸道出了問題，呼吸受阻，一夜醒來好幾次，睡醒後反而疲憊不堪，白天容易昏沉想睡覺，甚而在不知不覺中睡著，相當危險。
睡眠專家建議，調整作息飲食或多運動可以改善打瞌睡。運動能強化心腎，帶動氣血循環，有利肺部做氣體交換，肺強，脾也跟著強，即使體內有濕阻礙，也能一一化解去濕。
當打瞌睡頻率過高，就得找醫生診斷。我們提供幾招，幫你趕走瞌睡蟲，並附上一份評估量表，檢測自己是不是到了該問診的程度了。

第1招：吃出好精神
如果下午要開會，為了避免打瞌睡，最好不要吃太多或太快，以免影響消化。少吃油炸食物，吃得清爽有助血液清澈，避免氣血沈滯。
在選擇食物的順序上，午餐吃米或面等碳水化合物的食物之前，建議先吃肉類或蛋等蛋白質食物，免得血清促進素增加，導致昏沈欲睡、影響反應力。
經常習慣打瞌睡，體質又偏濕熱的人，郭宗禎建議不妨食療，不過最好先了解自己屬於哪種體質。

你屬於哪種體質？
A. 脾胃氣虛型：消化不好、臉色蒼白、體力不足、軟便、腹瀉、經常愛困。
食用香砂六君子湯：能健脾益氣、提神。（配方：人參10克、白術12克、茯苓12克、甘草6克、半夏10克、陳皮9克、木香6克、砂仁9克）
B. 體質濕熱型：精神不濟、嗜睡、頭昏沈重、口苦、煩躁易怒、胸悶、喉嚨乾
食用龍膽瀉肝湯：能清肝利膽，去痰醒腦。（配方：龍膽草9克、梔子、黃芩、柴胡各6克、生地、車前子各9克、澤瀉6克、木通甘草各3克、當歸6克）
提醒：為了避免自我判斷失誤，使用前建議徵詢專業中醫師意見。

第2招：通風好 光線足夠
保持室內空氣流通，是避免哈欠連連的基本條件。
郭宗禎醫師舉中國大陸曾進行的一項研究，研究人員測量學生上課環境的二氧化碳含量，結果發現，教室內部的二氧化碳含量比一般場所高出3倍，「不當的通風設備，使得空氣交換不良，腦部含氧量降低，當然昏昏欲睡，」郭宗禎說。
除了通風好，充足的光線也很重要。
當眼睛受到光線照射的刺激，會壓抑褪黑激素的分泌，「當褪黑激素的分泌減少，容易保持清醒，相反，如果分泌增加，就會想睡覺，」長庚睡眠中心主任陳濘宏解釋所謂的「光治療法」。
將這種光治療原理運用到工作環境，如果上班或開會時昏昏欲睡，不妨讓光線更亮，有助於提振精神。

第3招：衣服不要穿太多
冬天冷，為了保暖通常會加穿衣服，可是如果穿太多，反而容易昏沉欲睡。
梅門一氣流行養生學苑太極氣功資深教練饒懷英強調，即使冷冬，衣服也不要穿太多，避免在電暖爐前烤火，因為「熱氣會刺激體內更悶燥，將寒氣逼入五臟六腑。」
傳統醫學認為，寒氣逼心，容易發生心悸或呼吸梗塞；當寒氣走到肝，易顯疲倦；走到脾，會消化不良；寒氣入肺，呼吸道系統易出問題，氣喘機率高；走到腎，有腎虛現象，精神狀況較差。
保暖，適當就好。如果經常待在門窗緊閉的室內，為了避免成為瞌睡族，除了調整室溫不太熱或過冷，也不要穿太多衣服。

第4招：手部按摩
主持重要會議或參加重要場合時，忍不住打哈欠或打瞌睡都是失禮的表現，適時按摩手部穴位，有助於恢復元氣，提振精神。
這里介紹兩個手部穴位按摩，快速趕跑瞌睡蟲，避免當眾糗態百出。
A.按摩腦部反射區
功效：減輕疲勞引起的頭痛不舒服，有助於醒腦提神。
做法：
1. 右手大拇指與食指輕輕夾住左手大拇指指甲兩側的凹陷處，以垂直方式輕輕揉捏此穴位，主要按摩點在食指。
2. 慢慢出力揉捏，不要用蠻力，按完左手，再按右手。
B.按摩脾的反射區
功效：增強脾胃功能，避免昏沈欲睡。

做法：
1. 右手大拇指按壓左手大拇指骨下掌面，隆起像雞腿肉的這塊區域，稱做「大魚際」，也是脾的反射區。先按左手再按右手。
2. 按摩方法很簡單，拇指按下去後，輕揉每個地方，感覺痛的地方可多揉。

中國傳統醫學認為疼痛的原因，是反射區的經脈有淤結，古書說「百病皆起於淤」，多按壓痛點能使淤結處沖散，促進身體代謝循環。

手部按摩簡單易學，人人能做，很適合平時保健，不過，仍有幾個原則要注意：

▓不能愈按愈痛。
不論自己按或別人幫忙按摩，都不能過度用力，以免因疼痛導致全身緊綳，長久下來反而氣血不通暢，甚至局部部位僵硬，造成肌肉纖維化。

▓按完不用冷水洗手。
可以每天按摩，隨時隨地按，但按完不要用冷水洗手，以免因毛細孔張大，讓寒氣有機可趁。

▓按摩過程可以適量喝點常溫水，幫助氣血活化。

▓服葯期間也可以按。
不論中葯或西葯，手部按摩不會有負面影響，切忌不要猛然停葯。（資料參考：中華民國手足健康會創會人吳長新）

第5招：提神醒腦養生功
A.左右高甩法
功效：精神不佳時練左右高甩，能在短時間內甩走瞌睡蟲，讓心情輕松愉快。

步驟：
1. 兩腳平行與肩同寬，站穩地面。
2. 吸氣，往左轉腰，兩手同步甩高。
3. 吐氣，兩手下甩，往右轉腰，兩手甩高吸氣。
4. 如此左右交替來回甩，每次甩10分鍾。
枕首法
功效：能提神醒腦，提振精神。

步驟：
1. 吸氣，兩手於兩側往上提，交叉枕在腦後。
2. 吐氣，順勢弓身低頭。
3. 吸氣，慢慢起身，吐氣。
4. 兩手慢慢放下，身形回正，全身放鬆。可連續練10分鍾。

❷ 總是打瞌睡怎麼辦

為什麼會打瞌睡?

除了一般所能想到，空氣不流通、屋內缺氧、生活作息晚，長期睡眠不足外，也可能是身體正發出警示訊號。

尤其明明睡眠時間足夠，隔天仍然不敵瞌睡蟲叨擾，昏沈欲睡。最出名的瞌睡族，可遠溯千年前，因為經常上課打瞌睡，被孔子斥責朽木不可雕也的宰予。

替宰予伸冤
「中醫學認為，經常打瞌睡表示脾胃功能不好，」致力於傳統醫學30多年，曾受聘到北京、湖南中醫學院客座教授吳長新笑說，宰予不懶，只是脾功能差些，該替宰予平反了。

中醫古書早有記載，脾胃之虛，怠惰嗜卧。夏天嗜睡，因為暑熱耗傷元氣，有損精神;冬天如果經常嗜睡，表示「身體陽氣不足或脾虛濕熱，」長庚醫院中醫師郭宗禎說。
經常思慮多，好動腦或飲食控制失當的人，往往傷脾，影養脾運化能力。當脾胃功能欠佳時，容易氣血不足，氣血兩虛的結果是，腦部供氧不足，易昏沈嗜睡。

脾和胃像孿生兄弟，功能相輔相成。脾的功能是消化食物，負責運送營養，「中醫的脾，其實就是西醫說的胰臟，」郭宗禎醫師解釋，至於胃，負責吸收食物。

從中醫觀點，脾胃另個重要功能是代謝濕氣，當脾胃功能差，體質又偏濕熱時，往往無法有效化解濕氣，會出現身體沈重、精神不振、想睡覺或胸悶的症狀。

濕氣的特質是黏滯、沈重，不容易去除。郭宗禎建議，可以從外在和內在減少濕氣侵擾，譬如住家環境要避免濕氣過重，少淋雨，偏濕冷的食物，好比冰水，盡量少吃。

❸ 應用蒙特利爾認知評估量表對老年人的認知能力進行測試，但是有老年人不識字，這種情況如何處理

可以的

MoCA由加拿來大Nasreddine等根據臨床經自驗並參考MMSE（簡明精神狀態檢查）的認知項目和評分而制定，2004年11月確定最終版本，是一個用來對認知功能異常進行快速篩查的評定工具。包括了注意與集中、執行功能、記憶、語言、視結構技能、抽象思維、計算和定向力等8個認知領域的11個檢查項目。總分30分，≥26分正常，其敏感性高，覆蓋重要的認知領域，測試時間短，適合臨床運用。但其也受教育程度的影響，文化背景的差異、檢查者使用MoCA的技巧和經驗，檢查的環境及被試者的情緒及精神狀態等均會對分值產生影響，對於輕度認知功能障礙（mild cognitive impairment，MCI

量表 (2張)
）的篩查更具敏感性。

❹ 常用來評估老年人認知狀態的量表是下列哪一項

要評估老年人的認識狀態
最好的一個辦法
就是看老年人的解決問題的能力
還有老年人在溝通的時候
所表現出來的思維

❺ 抑鬱症患者

你好，我是檸檬心理咨詢師-張穎老師，也是檸檬心理咨詢特約二級心理咨詢師。

我們可以從以下10個症狀初步判斷抑鬱症：

1.感覺無助無望：對未來看法暗淡，做什麼也無法改善現狀

2.對日常活動失去興趣：以前的愛好都不覺有趣，失去了感覺快樂的能力

3.胃口和體重的變化：非正常的減重或增重，一個月之內浮動原體重的5%

4.睡眠改變：失眠，特別是早醒，或睡眠過多

5.憤怒焦躁：感覺特別焦躁，甚至有暴力傾向。你的容忍度變低，脾氣暴躁，什麼事或人都可能讓你覺得煩。

6.失去活力：感覺疲憊，身體很累，整個身體都像灌了鉛，完成小事的時間拖得很長。

7.自我厭惡：特別強烈的無價值感或罪惡感。對自己犯的錯誤自我批判特別苛刻。

8.不負責任的行為：行為失控，比如酗酒，賭博停不下來，冒險。

9.集中力問題：注意力難以集中，很難做決定，記憶力變差。

10.無法解釋的疼痛：頭疼，背痛，肌肉酸痛，胃痛加劇。

這些症狀每個人多多少少都有可能碰到，但幾個症狀還不能構成抑鬱症，而只算是抑鬱現象。就像感冒也可能釀成大病一樣，只要及時調節就好。但假如這種狀況持續的時間超過一個月以上，還是要求教專業人士！

而且，深度抑鬱是引起自殺的主要因素。深度抑鬱症患者感覺自殺是唯一逃避這種痛苦的選擇。常想到自殺或死亡也是抑鬱症的表現，所以如果聽到有人談論自殺，一定要高度重視，這不只是抑鬱症表現，也是此人在尋求幫助。一定要督促其去就醫。

更多關於抑鬱症的問題可以私信我獲得幫助。

❻ 請問誰能提供 高級日常生活能力量表（AADL量表）還有給老年人做評估使用哪些量表比較合適謝謝~

保持健康就好，不需要那麼精確，太精確反而會使自己混亂，不適應