北京養老院普通人

1. 養老院中老人的心理問題

養老院中老人的心理問題

「有幾個老太太有點糊塗，得讓著她們，她們才能贏幾把！」 80歲的張穩坐在屋頭的陰涼地里，就著一張小桌子與三位老人一起打「跑得快」。

他是老年公寓的一位普通老人，每天6點左右起床，然後逗逗小狗，再去菜地里數數自己種的白菜，早飯後或者午飯後跟一幫「志同道合」的老人們玩牌。

不過，老爺子念念不忘當初和兒子打的那場拆遷款官司。「人年紀越大，心就越小。等變老了，脾氣性格都跟小孩子一樣，得好好哄著。」嘉德老年公寓法人王岩在經營了5年養老院後，覺得開養老院跟幼兒園沒什麼兩樣。

隨著子女外出工作成為常態，以及住房等生活負擔的增加、「421」家庭的增多，將老人送到養老院已經成為一些家庭的選擇。

在目前情況下，人們為老人挑選養老院的因素包括：可以為老人提供良好的住宿、飲食條件，有經過培訓的專業陪護、服務人員，足夠的醫療支持等等。

然而，贍養並不僅包括良好的硬體條件。對於這些步入人生最後階段的老人來講，他們的黃昏更為特殊和敏感。

「周五病」

「哎呦，疼啊！我這渾身都疼，腰疼、背疼、大腿也疼，我得上醫院！」護工將韓淑琴一推進養老院的辦公室，她就開始大聲喊疼。

輪椅上的韓淑琴今年70多歲，腦血栓後遺症讓她再也無法下地。雖然嘴裡大聲喊著疼，但老人厚厚的老花鏡片下，不停轉動的眼睛裡不時還會透出一絲「狡黠」。

韓淑琴家裡有兩個兒子和一個女兒。兒子都是司機，女兒做護士，有兩個孫子還在讀書。因為子女們無暇照顧老人，將她送到了嘉德老年公寓。

「到周五了，是該疼了，一見到兒子就好了！」坐在辦公室里的郭俊笑著悄悄對本刊記者說。其實，老人平時身體還不錯，但每到周五這天，她就害怕子女們因為各種原因不來看她。所以，她總是以身上疼為理由讓孩子們帶她去醫院檢查。這樣，她就可以和家人待在一起。

「人老了心也越來越小，逐漸回歸到跟孩子一樣。如果想要孩子們陪著了，他們就會耍一點點小聰明。」郭俊是嘉德老年公寓的專職大夫，今年已經58歲，退休前曾在雲南一家醫院擔任心外科副主任醫師。作為嘉德老年公寓的專職醫師，他的日常工作不僅包括老人們身體診療，還要對老人進行心理幫助和護理。

郭俊舉例說，老人只是牙周炎出點血，快到周末時也會打電話跟孩子講吐血了，「孩子聽見後，立馬趕來探望。」

「有時候，都住在養老院的老兩口之間也會製造一些小摩擦，希望引起子女們的注意，」北京協和醫院心理醫學科副主任醫師洪霞說，這種情況在心理學上稱為軀體化症狀：就是像小孩子一樣，老人也會通過身體的方式表達自己想要的內容，以引起周圍人的注意。

如果平時和家人一起居住，老人們也會有類似情況。但養老院的生活使他們表現得更為明顯。

它反映了一個突出問題：老人們即使接受養老院的生活，仍不會把這里當做自己的家，他們還是需要和家人在一起。所以，把老人送到老家的養老院寄養，自己在另外一個城市工作，並非很好的選擇。

一直以來，在可以得到更好的看護以外，人們都認為老人們在養老院可以和很多同齡人在一起，不會太寂寞。但養老院的陪護人員仍然要面對老人們新的心理問題。

退休後遺症

下午3點多，77歲的王淑興沒有和其他老人一起玩牌或者喂狗，而是一個人徑直走到老年公寓大門前，雙手緊緊攀住門鎖，嘴裡念叨著「下班了，下班了」。她要打開門出去找老伴、找孫子。

「她已經糊塗了，經常念叨上下班的.事情。」王岩說，王淑興患有老年痴呆，老伴過世後一個人住進養老院。她每天除了念叨著要下班，就念叨當年上班時的事情。

「其實退休對人的影響特別大。之前在位時權勢在身，退休後突然安靜下來，很多人很長時間都無法適應過來，」郭俊說，養老院里有個老人退休前是通州一家中學的校長，同樣患有老年痴呆症，見面一開口就說開會。如果不答應，老人就會鬧脾氣。

為了滿足老人的願望，王岩還經常向他「匯報」養老院發展的事情，「老人就特別高興，每次都會很認真地聽，聽完後總是說：這個問題我要考慮考慮。」

其實對於普通人來講，個人生活能力、工作能力的下降也會導致明顯的失落感。特別在進入養老院初期，很多人都會覺得到這里就是對社會沒有作用了。

遇到周末，許多子女到養老院探望老人或者將老人接回家時，子女沒有出現的老人就會非常失落。王岩說，這時養老院往往安排聚餐或者組織文藝活動，轉移他們的注意力。

老人們一般都很敏感。王岩舉例說，比如有的老人睡覺時打呼嚕，即使很輕，同屋老人第二天肯定鬧脾氣。再比如，聽見有人咳嗽，有些老人就懷疑會不會有傳染病，「我們還得給他們解釋這是什麼類型的咳嗽，講咳嗽的醫學常識，告訴他們普通支氣管炎比較容易治療，也不會傳染。」

還有位老人得知孫子要出國後非常不開心，甚至拒絕跟周圍的人講話。王岩安排老人通過視頻聊天跟孫子說話，老人的情緒才逐漸穩定下來。「現在他們家有哪些人、做什麼工作、發生過什麼事情，他都掌握得一清二楚。」

「我永遠都不能原諒他」

其實無論如何，老人們都無法脫離與家庭的關系，甚至體現在他們對子女的怨恨上。

8月14號是張穩80歲生日。身高有一米八的老爺子雖然年已八旬，但看起來非常健壯。他已經習慣在夏天裡光著膀子，肩膀頭搭著一條毛巾，說會兒話就抓起毛巾擦擦臉上的汗水。

張穩在嘉德老年公寓已經度過了4年時光。他16歲就當了八路軍。解放後從部隊轉業學習修車，1990年以44年工齡從北京建工集團退休。

老人有過兩次婚姻。第一次離婚後，由他撫養兒子，再婚後又生了個女兒。他在朝陽區有兩處平房，後來拆遷時有108萬元補償。本來他准備將這些錢平分給兒子和女兒，沒想到兒子將他訴至法院，獨自獲得這筆補償款。

「我永遠都不能原諒他！」一提這件事，老人就滿臉憤怒，拐棍連續戳地，白色的胡須和眉毛隨著呼吸不停地翕動。

張穩說，現在他只有女兒一個親人了，女兒、女婿時常帶著5歲的外孫女來看他，這些都讓他覺得幸福。沒事打打撲克，帶領大夥高聲唱《大海航行靠舵手》，「只要不想起兒子」，這些有規律的作息和生活都讓他覺得十分開心。

「中國人並不喜歡恨這個感受。」洪霞說，老年人對子女仍然有無法釋懷的恨意並不多見，「人老了以後更多地願意為兒女犧牲。但老人的心理需求最基本的就是親情等等。如果這些最基本的都得不到滿足的時候，讓他們原諒什麼事情就特別困難。」

所以，在養老院為老人提供了很好的物質條件以外，心理贍養仍然是子女們無法避免的問題。

2. 這樣的人能進養老院嗎能的話有什麼手續

目前養老走社會化了，越來越多的人員辦設養老機構。要辦理的手續按照福利機構管理辦法裡面規定有以下幾項要辦理的：一個是個人申請；二是提交申辦人的資格證明材料；三是辦設福利機構的資金來源證明，一定要通過銀行確認有這么一批資金；四是辦設福利機構場所的證明材料，辦設福利機構是租地還是個人所有財產，要有房屋證明。 詳情參考以下 第二章 審批 第六條 縣級以上地方人民政府民政部門應當根據本行政區域內社會福利事業發展需要，制定社會福利機構設置規劃。 社會福利機構的設置應當符合社會福利機構的設置規劃和社會福利機構設置的基本標准。 第七條 依法成立的組織或具有完全民事行為能力的個人（以下稱申辦人）凡具備相應的條件，可以依照本辦法的規定，向社會福利機構所在地的縣級以上人民政府民政部門提出舉辦社會福利機構的籌辦申請。 第八條 申辦人申請籌辦社會福利機構時，應當提交下列材料： （一）申請書、可行性研究報告； （二）申辦人的資格證明文件； （三）擬辦社會福利機構資金來源的證明文件； （四）擬辦社會福利機構固定場所的證明文件。 申辦人應當持以上材料，向社會福利機構所在地的縣級以上人民政府民政部門提出申請，由受理申請的民政部門進行審批。 香港、澳門、台灣地區的組織和個人，華僑以及國外的申辦人採取合資、合作的形式舉辦社會福利機構，應當向省級人民政府民政部門提出籌辦申請。並報省級人民政府外經貿部門審核。 第九條 民政部門應當自受理申請之日起30日內，根據當地社會福利機構設置規劃和社會福利機構設置的基本標准進行審查，作出同意籌辦或者不予同意籌辦的決定，並將審批結果以書面形式通知申辦人。 第十條 經同意籌辦的社會福利機構具備開業條件時，應當向民政部門申請領取《社會福利機構設置批准證書》。 第十一條 申請領取《社會福利機構設置批准證書》的機構，應當符合社會福利機構設置的下列基本標准： （一）有固定的服務場所、必備的生活設施及室外活動場地； （二）符合國家消防安全和衛生防疫標准，符合《老年人建築設計規范》和《方便殘疾人使用的城市道路和建築物設計規范》； （三）有與其服務內容和規模相適應的開辦經費； （四）有完善的章程，機構的名稱應符合登記機關的規定和要求； （五）有與開展服務相適應的管理和服務人員，醫務人員應當符合衛生行政部門規定的資格條件，護理人員、工作人員應當符合有關部門規定的健康標准。 第十二條 申請領取《社會福利機構設置批准證書》時，應當提交下列文件： （一）申請《社會福利機構設置批准證書》的書面報告； （二）民政部門發給的社會福利機構籌辦批准書； （三）服務場所的所有權證明或租用合同書； （四）建設、消防、衛生防疫等有關部門的驗收報告或者審查意見書； （五）驗資證明及資產評估報告； （六）機構的章程和規章制度； （七）管理人員、專業技術人員和護理人員的名單及有效證件的復印件以及工作人員的健康狀況證明； （八）要求提供的其他材料。 第十三條 民政部門自受理申請之日起30日內，對所報文件進行審查，並根據社會福利機構設置的基本標准進行實地驗收。合格的，發給《社會福利機構設置批准證書》；不合格的，將審查結果以書面形式通知申辦人。 第十四條 申辦人取得《社會福利機構設置批准證書》後，應當到登記機關辦理登記手續。 第三章 管理 第十五條 社會福利機構應當與服務對象或者其家屬（監護人）簽訂服務協議書，明確雙方的責任、權利和義務。 社會組織和個人舉辦以孤兒、棄嬰為服務對象的社會福利機構，必須與當地縣級以上人民政府民政部門共同舉辦；社會福利機構收養孤兒或者棄嬰時，應當經民政業務主管部門逐一審核批准，並簽訂代養協議書。 第十六條 社會福利機構應當建立健全各項規章制度和服務標准。 各項規章制度和服務標准應當張榜公布，並報民政部門備案。 第十七條 社會福利機構應當在每年3月31日前，提交本年度的工作報告和下一年度的工作計劃。 第十八條 社會福利機構中不具備上崗資格的護理人員、特教人員應當接受崗前培訓，經考核合格後持證上崗。 第十九條 社會福利機構應當加強財務管理，其收益應當按照國家的有關政策規定分配使用，自覺接受財政、審計、監察等部門的監督。 第二十條 社會福利機構的資產受國家法律保護，任何組織和個人不得侵佔。社會福利機構將其所屬的固定資產租賃或者轉讓時，須經民政部門和登記機關同意後，辦理有關手續。 第二十一條 社會福利機構應當嚴格按照公益事業捐贈法的規定開展捐贈活動。不得接受任何帶有政治性等附加條件的捐贈。 第二十二條 社會福利機構在對外交往中應當遵守國家的有關法律、規定，嚴格履行報批手續。 第二十三條 社會福利機構變更章程、名稱、服務項目和住所時，應當報民政部門審批。更換主要負責人，應當報民政部門備案。 第二十四條 社會福利機構分立、合並或者解散，應當提前3個月向民政部門提出申請，報送有關部門確認的清算報告及相關材料，並由民政部門報請當地政府對其資產進行評估和處置後，辦理有關手續。 第二十五條 縣級以上人民政府民政部門應當定期對社會福利機構的工作進行年度檢查。 第四章 法律責任 第二十六條 民政部門對社會福利機構的審批和年檢工作實行政務公開，有違反國家有關法律、法規和本辦法規定的，視情節輕重，對直接責任人給予批評教育、行政處分，構成犯罪的依法追究刑事責任。 第二十七條 社會福利機構有下列情形之一的，由民政部門根據情況給予警告、罰款，直至建議登記管理機關取締或者撤銷登記，並按管理許可權對直接責任人給予批評教育、行政處分，構成犯罪的依法追究刑事責任。 （一）違反國家關於老年人、殘疾人和孤兒權益保護的法律法規，侵害服務對象合法權益的； （二）未取得《社會福利機構設置批准證書》擅自執業的； （三）年檢不合格的，限期整改後仍不合格的； （四）進行非法集資的； （五）未辦理變更手續，其活動超出許可范圍的； （六）其他違法行為。 第五章 附則 第二十八條 本辦法實施前已經執業的社會福利機構，應當在本辦法實施後的6個月內，按照本辦法的規定，向縣級以上民政部門提出申請，補領《社會福利機構設置批准證書》。 第二十九條 本辦法自發布之日起施行。 發布部門：民政部 發布日期：1999年12月30日 實施日期：1999年12月30日 (中央法規)

3. 30歲了還不結婚、不生娃，這代年輕人將來如何養老

可以有三種方式選擇：去養老院、住養老社區、組養老互助群。

其實，養老問題不只是無子女的人要面臨的問題，即使已有子女的父母，隨著子女對養老觀念的改變，父母老了以後也要面臨同樣的問題。面對這個問題，我說說這三種養老方式給我的感觸。

住養老院的舅姥爺

我的舅姥爺因為患有帕金森，家人把他送進養老院生活。養老院每月6000元，因為舅姥爺是一個不能自理的老人，需要特殊護理，所以收費相對高一些。

我和我媽去探望他的時候，總感覺他情緒很低落，工作人員只能保證舅姥爺的基本生活需求，但是不會特別關心他的心情。所以他每次看到我們的時候就顯得很高興，我也願意陪他說話，哄他開心，我們要離開的時候他還會掉眼淚，眼裡充滿了不舍和委屈，也期待著我們能再來看他。

我感覺，人一旦住進養老院，有子女的老人比無子女的老人除了多一份對子女的期盼，其他的區別並不大，總有一種被親人拋棄的心情，更談不上享受晚年生活，所以我將來老了除非迫不得已，不會選擇養老院度過餘生。

同我媽參觀養老社區

現在很多保險公司都開設了養老社區的服務，我爸媽買保險的這家保險公司也有這樣的服務，他們有一個免費參觀養老社區的機會，我就和我媽一起去了解了一下。

工作人員大致給我們介紹了養老社區的內容，讓我對這種新的養老模式產生了興趣。

可以花錢購買使用權也可以通過購買保單的形式擁有使用權，使用權是可以繼承可以轉讓的；因為是養老社區，所以裡面的配套設施專門針對老年人的需求而設計，比如老年人關心的看病，吃飯問題都被周全的考慮到，同時為了豐富老年人的晚年生活，還提供了很多娛樂的設施；就像住在普通的樓房一樣，擁有更多的私人空間；因為享受了更好的服務，所以就價格來說也會比住養老院更加貴一些。

聽了介紹後，我覺得這樣的養老方式更加符合我們這代人追求享受美好生活的養老觀念，相比於住進封閉的養老院，我更加傾向這樣的晚年生活。

阿姨組建的互助養老群

阿姨生大病住院手術需要兒子簽字的時候，他的兒子正在和老婆在泰國享受熱帶風情，這一點讓阿姨徹底醒悟，養兒防老已成過去，養老還是要靠同齡摯友們的相互幫助。

阿姨在郊區的高檔小區買了一套花園式洋房，和她買到同一個小區的還有另外三戶摯友。他們打算老了以後不再依靠子女養老，而是採取互助養老的方式。平日身體健康的時候就和志同道合的朋友在各家輪流做飯打牌聊天，身體不好的時候又可以依靠朋友送醫喂葯。因為處在近似的境遇中，又有友誼的加持，所以照顧起彼此也會更加上心。在最脆弱的時候，有好朋友們在陪身邊，心裡也不會感到孤獨。

阿姨的這種養老方式也是我很嚮往的另一種養老方式，脫離了養老機構的限制，晚年生活會更加自由、更加灑脫。但是要享受這樣的養老方式，需要滿足一些條件，比如有一定資本做基礎，還有一群和自己一個圈子的摯友。

對於養老的問題，我們年輕人也不用過於焦慮，相信隨著養老產生的不斷升級，將來我們可以享受到更優質的養老服務，也會有更多的養老方式供我們選擇。

4. 養老院的生活是什麼樣的

前陣子刷到一個視頻，是一位志願者講述了養老院內的殘酷與現實一面，可能會顛覆你的認知。大概意思是說，你以為自由瀟灑的生活，是沒有代價的嗎？如果一輩子不結婚、不生孩子，到年齡了就搬進養老院，然後繼續過著有人陪伴、有人照顧的美好生活。可實際上，住進養老院的生活根本就沒有你想得那麼美好。無兒無女，也就意味著背後沒有依靠，無論有什麼事情，也沒有一個替你出頭的人。所以不被當回事、被欺負、被忽視，這些都是再正常不過的事情了，甚至，有時候連飯都不會讓你吃飽，有自理能力的還好，要是沒有自理能力，更是躺在床上任由人擺布了，最後無論因為什麼原因去世的，都算自然死亡。特別是大小便不能自理的情況下，哪可能有人及時給你換洗衣服。在逢年過節時，每個人都想回家團圓，於是很多老人一一被兒女接走，可還剩下一些無兒無女的老人需要照顧，而那些被留下來照顧老人的人，一定沒有情緒嗎？說實話，看完這個視頻後心情久久不能平復。也許有點誇張，也許，這只是冰山一角。偏偏就是這個現實問題，好像都被忽視了，能意識到的人，也肯定自己會是例外，要不然就安慰自己那一天還遠著，到時候都會好起來的。可是別忘了。有些東西與有些東西，從來都是相生相伴的，就像正義與邪惡，只可能換一種形式繼續存在，而不是只剩下一種存在。還有一個更令人心痛的事實：人老了，是會被嫌棄的。村頭有一隻狗，所有路過的年輕人，它唯恐避之不及，可對於路過的老人，總會露出它鋒利的牙齒。每個人都有那一天，以我們現在的心境和經歷，根本體會不了老人的無奈和想法，等到年齡了，什麼都體會到了，什麼也都清楚，但什麼也都晚了。我自己的舅舅說過一句話：都說天堂好，可為什麼沒有一個人願意去？人到老了，比任何年齡段的人都要留戀這個世界，包括我也親眼見過一個患癌老人，對著自己的兒子哽咽道：「我還想再多活兩年。」現在有越來越多的年輕人，都不願意結婚生子，主要原因是什麼？沒錢？生活壓力大？不排除，但更多的原因，恐怕還是因為不想承擔那份責任，承受那份辛苦。直到看過這個視頻，才突然理解家裡老人常說的一句話：年輕時不吃苦，到老了無指望。2既然聊到這個現實的問題，就說一個最現實的，錢。就現在而言，年輕人如果不結婚，日子過得確實瀟灑自由，想去哪裡就去哪裡，想買什麼就買什麼，可實際上，真的是能力與條件允許嗎？不，永遠都要相信這個世界上大多數人都是普通人。就像許多不婚主義者，往往過著收入與開支不成正比的生活，或者過著開支大於收入的生活，依然踏踏實實的、瀟瀟灑灑的。其實主要是仗著自己年輕，哪怕在外欠下一些錢，也不著急，想著日子很長，可以慢慢掙、慢慢還。所以快老了、到老了怎麼辦？然後是因為自己還年輕，暫時不用考慮養老問題，其他也沒什麼負擔。可有沒有想過，如果這一輩子不突然發筆橫財，你所想像的一個人的美好老年生活，根本就是空中樓閣。說走就走的旅行，錢從哪裡來？把積蓄花完了，接下來的日子怎麼過？到那個時候，你不年輕了，是工作找你，而不是你找工作，這還是相對年輕的情況，年齡稍微再大點，更是會直接與社會脫軌。就算有錢，等著你的也只是孤獨的生活。人的幸福感不是兒女給的，但等真的過上了那種兒孫滿堂、承歡膝下的日子時，你會發現那種幸福沒有任何東西可以代替。逢年過節時，人家都是熱熱鬧鬧、歡天喜地的，只有你一如既往，一個人面對著空盪盪的房間，出來進去都是自己一個人，沒有人說話，整天胡思亂想，因為這樣的生活而感到恐慌、恐懼。3所以，如果一輩子不結婚，有沒有想過晚年怎麼過？何止是孤獨。在這里也不是勸什麼，只是人對於自己選擇的人生，要能意識到哪些部分是享受的，又有哪些部分是需要承擔的，再做出正確的選擇。只能看到讓自己享受的部分，看不到有什麼代價，怕到頭來哭都沒有地方哭。關於人為什麼要結婚，總能聽到各種各樣的答案，可以把婚姻當成是一種經歷，也可以是為了找個人同舟共濟。但最實在的，有社會學家說，婚姻就是一份對未來的長遠投資，為了不使自己孤獨終老，從而建立一份深厚的篤定的愛情。正所謂少來夫妻老來伴，這並不是一句空話。不是在你需要的時候，就能立馬找到一個伴兒，若兩個人之間沒有那份特別與深厚的感情，只能是羊入虎穴，白白給自己招來一個賊。婚姻的經營，夫妻關系的維持，是挺不容易的，包括一路走來會遇到各種各樣的危機、困難和坎坷。反過來想，夫妻之間最珍貴的那份感情，不也正是在這些困難和危機中，逐漸培養來的嗎？等需要陪伴的時候，需要愛的時候，因為你在對方那裡寄存了許多，這個時候對方才有愛回饋給你，不是嗎？很現實的問題，所以對於那些已經結過婚的人來說，也不是結完婚就萬事大吉了，到老就有陪伴了，要趁著年輕好好積累感情。

5. 有人說「養老院其實和想像的不一樣」，如何看待這種說法

去過養老院生活的人，才知道，才有發言權，因為親身體驗了，有資格說出實情，說出自己的感受。一般養老院是封閉式的管理，不許陌生人進，親屬探訪都有規定的時間，其實，親屬都很難知道裡面的真實情況。

6. 萬億級別的養老市場，普通人創業怎麼選擇養老服務業務

    我們先來了解市場上比較主流的三個養老結構。

    第一個是社區型養老，以社區為單位，以15分鍾的步行距離為半徑，把老人聚在一起，進行社區型養老，我們常見的老年人活動中心還有老年日間照料中心，這些都屬於社區養老。第二類養老形式，就是機構養老，機構養老就是養老院，設施非常齊全，老人在這裡面，衣食住行，娛樂，以及他整個老年生活都會在養老院裡面進行下去，這兩種養老形式是解決我們養老服務和養老需求的重要支撐。

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