老年人的工作現狀

『壹』 老年護理現狀及應對措施

老年護理現狀及應對措施

現狀：

1. 老齡化趨勢加劇：隨著我國經濟社會的迅速發展和醫療條件的不斷改善，老年人口比例逐年上升，給健康護理帶來了巨大壓力。預計到2025年，我國老齡人口將達到總人口的20%，到2050年將達到25.5%。

2. 護理需求增加：老齡人口患慢性疾病的可能性較高，住院率增加，對醫療護理的需求和費用支出也隨之增加。同時，老年患者因多種疾病互相作用及心理問題，使得護理評價、計劃和實施更為復雜。

3. 護理人才短缺：近年來，注冊護士數量減少，而老年患者護理的復雜性增加，導致護理人才短缺問題日益突出。此外，合格的老年護理專業人才匱乏，制約了老年護理的發展。

4. 老年護理控制評估體系不明確：目前，老年人接受醫療或護理服務的標准不明確，導致資源分配不合理，造成浪費。

應對措施：

1. 加速老年護理人才的培養：在護理課程設置和教學內容上充分考慮人口老齡化帶來的護理需求變化，培養具有老年護理專長、能獨立解決疑難問題的專科護士。同時，改善工作環境，提高護士的工作滿意度，穩定並發展護理隊伍。

2. 重視心理疏導：全面了解老年病人的身心狀況，針對其共性與個性，做好心理護理。將葯物治療與心理援助有機結合，提高老年人的生活質量。

3. 增加老年護理的器材與設施：根據老年人的需求，引進先進的護理器材和設施，如助行器、多功能輪椅等，以滿足其日常生活和疾病護理的需要。

4. 建立健全老年護理系統：建立合理的老年保健評估制度，界定老年保健、醫療、康復、護理各項服務之間的界限，提供全面、系統、規范的護理服務。同時，合理利用社區資源，提高老年人的生活質量，並解決醫療服務人員配備不全的問題。

綜上所述，面對老齡化社會的挑戰，我們需要從多個方面入手，加強老年護理工作的力度，提高護理服務質量，為老年人提供更為全面、系統、規范的護理服務。

『貳』 老年打工人現狀是怎樣的為何底層老年人得不到基本保障

隨著社會的發展，很多人特別重視老年人的生活，也會關注老年人在老了之後的社會保障，社會人口不斷的老齡化之後，經濟也會持續的發展，人口老齡化給自己帶來的一系列問題也受到了國家的關注。其中就是老年人打工時出現的各種現狀，為什麼老年還需要打工，底層的老年人為什麼還得不到社會的保障？其實這就和年輕時候的權益是息息相關的，在年輕時候的利益就會帶動自己在退休之後的發展。

豐富老年社會

現在社會的發展雖然很好，但是還是希望國家可以豐富老年人的社會，也可以在社會中建立更多的福利，這些設施可能給老百姓來才有更多的幫助。也是更多的資源發展留守兒童，留守老人的一些特點，讓老年人在老了之後可以享受生活的美好。

『叄』 老年人護理專業行業現狀如何

我國老年人護理行業現狀及未來發展前景

依據《中國老齡事業的發展》白皮書，至2017年底，全國養老機構總數為39784個，總床位152.9萬張，床位佔比老年人總數1.03%，與發達國家比例相差甚遠。政府正大力投入機構養老，大量民間資本湧入，推動行業發展。

中國人口老齡化呈現數量大、速度快、超前於現代化、城鄉差異明顯、地區發展不平衡等特點。養老需求巨大，按3:1的老年人口與護理人員配備比例，全國約需1000萬養老護理員，而現有養老機構職工僅22萬，職業資格人員只有2萬，供需嚴重失衡。

老年服務隊伍整體素質低，專業水平、業務能力、服務質量難以滿足服務對象需求。老年服務教育事業作為人才供給的途徑，具有廣闊前景。除機構養老外，居家養老模式也受到重視。

『肆』 日本65歲以上仍在工作老年人達909萬，反映了怎樣的問題

日本65歲以上的老人仍舊在工作，並且數量龐大，65歲以上仍舊在工作的老年人達到了909萬人，這說明了很多嚴重的社會問題。首先說明的就是日本的老齡化十分嚴重的問題，又說明了日本適齡勞動人口十分短缺的現狀，並且日本老人在工作的數量連續增加，已經刷新了歷史的最高紀錄。

3.這同樣也能夠反映日本總人數減少勞動力不足的現狀問題

日本人口本來就很少，並且國土面積也不大，但日本的老年人卻很多，目前日本的收益率也在持續走低，特別是很多青壯年勞動力十分不足。再加上日本有非常興盛的宅文化，肯定有很多年輕人，沒有投身於工作崗位，所以也讓社會老齡化，勞動力嚴重不足的社會情況更加嚴重。

『伍』 老年人社會工作論文

人口老齡化是當今世界許多國家面臨的一個突出的社會問題。我國已經步入老齡社會,但是我國現階段針對老年人的社會工作方面的服務還遠遠不足。下面是我為大家整理的老年人社會工作論文，供大家參考。

老年人社會工作論文範文一：老年社會工作在農村居家養老中應用的現狀

【摘要】 目的探討老年社會工作在農村居家養老中的應用現狀。方法採用調查問卷的方式了解農村老年人養老需求和生活中遇到的問題。結果我國和吉林省老齡化嚴重，許多鄉村已經推行政府購買服務的方式，農民收入和居住現狀良好為居家養老創造了條件。農村養老需求多樣，無子女老人傾向居家養老。但老年社會工作的認知度低，老年社會工作在農村的開展尚處於初始階段。結論引入老年社會工作理念和方法是推進農村居家養老服務進程、提高農村居家養老服務的實效性、破解農村養老服務難題的有效途徑，老年社會工作在農村居家養老的應用有待推進。

【關鍵詞】 老年社會工作;農村居家養老

近年來，學者進行了老年社會工作在養老機構中的應用，分析了由家庭養老向社會養老過渡的趨勢，並提出建立農村養老保障體系的建議;關注並切實解決農村老年人口居家養老的問題;指出農村居家養老需要強有力的道德支持〔1〕，要加強農村的老年社會工作，提高農村老年人的晚年生活質量〔2〕。本文基於對吉林省農村居家養老狀況的調查，提出老年社會工作在農村居家養老中應用的路徑。

1資料與方法

通過文獻法收集我國和吉林省老年人口信息，了解吉林省養老服務的經驗和不足，以及開展老年社會工作的客觀條件。通過問卷調查了解農村老年人養老需求和生活中遇到的各種問題。2010年1月，課題組在吉林省農村開展了“農村居家養老需求情況”問卷調查。問卷內容圍繞對居家養老的選擇意願、養老中的需求及亟待解決的問題、有沒有接受過老年專業社會工作者的服務為核心問題展開。通過簡單隨機抽樣方式確定吉林省不同地區農村村屯為調查范圍，如農安縣三崗鄉、輝南縣撫民鎮七社、興隆山鎮杏花村、三岔河市西三家子村、榆樹縣陳家村、高家村、龍井鎮村、琿春市馬川子鄉等共計20個村。調查對象限定在60歲及以上的農村村民，以偶遇抽樣結合判斷抽樣的方式確定調查對象。調查員由社會工作專業的大學生組成。共發放問卷400份，收回357份，問卷回收率為89.25%。由於有無子女照顧對於養老的選擇差別很大，所以，將調查對象分為兩類：有子女照顧老人為子女與其同住一院之內或者在同一村裡;無子女照顧老人為子女在城裡安家的空巢老人、子女在外打工的留守老人或沒有子女的老人;分別對有子女照顧老人和無子女照顧老人調查200人。其中前者收回有效問卷160份，後者收回有效問卷164份，共計有效問卷324份，問卷回收有效率為81%。在發放和回收問卷的同時，通過訪談法，了解農村老人對老年社會工作的認知程度、老年社會工作在農村的開展情況。

2結果

2.1我國和吉林省老齡化嚴重，開展老年社會工作具備客觀條件通過文獻查詢，截止2006年6月1日，我國60歲及以上老年人口總數為1.4657億人，其中城市老年人3 856萬，農村老年人1.080 1億;2006年末，吉林省60歲以上老齡人口321萬，占總人口近 12%，其中農村老年人口144萬〔3〕。截止2005年末，吉林省60歲及以上老年人為307.7萬，老年人中生活在農村的為134.6萬，佔全省老年人口的43.73%;在有老人的家庭戶中，有一個老年人的佔57.30%，有兩個老年人的佔42.18%。 在有老年人口的家庭戶中，老年人口與成年子女或其他親屬共同生活的家庭佔70.10%，他們的日常生活可以得到其他家庭成員的照顧。無人照顧老人戶佔29.90%，其中：單身老人戶佔8.37%，一對老年夫婦戶佔19.51%，老年人口與未成年的親屬共同生活的家庭佔1.50%〔4〕。截止2009年末，吉林省興辦農村社會福利服務中心、福利院657所，床位數4.37萬張，入住老年人2.72萬人，服務人員3 748人;全省建有農村老年活動室5 936個，總面積28.55萬平方米，平均每個活動室面積48.1平方米;吉林省老齡辦在延邊州和白城市開展農村居家養老服務大院試點工作，以村屯養老服務大院為載體，依託老年人協會為村屯老年人提供日間照料、臨時托養、文體娛樂、學習教育、衛生保健、精神慰藉等服務;在村老年協會中，建立3 065個老年文藝活動組織，3 150個老年體育健身活動組織〔5〕。琿春市馬川子鄉是吉林省農村居家養老服務大院工作的試點鄉，目前，全鄉9個村分別建立了居家養老服務大院，以各種方式開展起為老服務工作並取得了實效。吉林省將在2010年底有30%的村建成居家養老服務大院，2011年底有60%的村建成居家養老服務大院，2012年底全省所有的村都將建有居家養老服務大院〔6〕。2009年農村居民人均純收入達到5 266元，比上年增長6.8%;農村居民人均生活消費支出3902.90元，增長13.4%;農村人均住房面積22.79平方米，增加0.86平方米;農村低保標准和年人均補助水平分別達到1 200元和760元，同比增長41.0%和40.7%，有效保障了農村低保對象的基本生活。48.37%的老年人主要依靠家庭其他成員供養〔7〕。由於居家養老服務是政府扶持的福利性服務，許多鄉村已經推行政府購買服務的方式，即便有收費項目，費用很低。農民收入和居住狀況良好為農村居家養老創造了條件。

2.2農村養老需求多樣，無子女老人傾向居家養老問卷調查表明農村老人喜歡住在自己家裡養老，包括傳統家庭養老(這里指僅依靠子女提供幫助的養老方式)和居家養老的佔多數;選擇機構養老的很少;大多數人希望來自子女或社會的幫助(願意接受幫助指遇到困難時是否會期望得到幫助的情況)，有9%左右的老人有“遇事寧願靠著不求人”的心理;無子女照顧的老人選擇居家養老的迫切。見表1。表1農村老人主要需求和養老意願

2.3老年社會工作的認知度低、老年社會工作在農村的開展尚處於初始階段通過入戶訪談，除有子女在社會工作專業學習的大學生家長的老人和少數文化程度稍高的老人知道社會工作這個新興職業外，90%以上的農村老年人不知道社會工作和老年社會工作是怎麼回事;老年社會工作的實踐體現在村委會為老人問寒問暖、提供各種幫助中，但是缺乏專業的理念和方法;目前調查所在的農村還沒有專業的老年社會工作者在農村從事精神慰藉，維權等養老服務;在介紹了老年社會工作的理念、作用和具體做法後，90%以上的老人願意接受老年社會工作者提供的服務，但是他們擔心服務費用的支出。

3討論

傳統的家庭養老和居家養老是符合農村老年人的養老意願;對於有子女照顧老人，傳統的家庭養老功能仍在延續，願意到居家養老服務場所去主要是參與娛樂活動、滿足人際溝通、消磨時間的需要;無子女照顧老人採取居家養老的方式更為迫切，其中子女在城裡安家的老人認為農村的住房相對於城市來說比較寬敞、空氣清新，老年人有自己相對獨立的空間，比起住進城裡兒女家裡那較小如“鴿籠”的房子里，他們感到憋屈、不舒服;即便老年人子女住房寬敞，他們常覺得生活習慣不同、長期住不方便;對於進養老院養老，只有經濟條件好的、老人和兒女雙方均有現代意識的，覺得去養老院是不給子女添麻煩的好的選擇，但是，又擔憂養老院的服務質量，這種擔心也是可以理解的。“黑養老院”事件的曝光，反映了“黑”養老院不善待老人，侵害老人權益的惡劣行為。這種嚴重不道德行為雖然不能代表全部，但是反映出養老服務機構需要增強社會責任感，提高職業道德〔8〕;多數老人認為去養老機構養老會丟子女的面子讓人笑話或者令兒女不高興，因為在他們眼裡養老機構都是無兒無女老人的歸宿或是那些有殘疾沒有自理能力的、兒女沒有時間照顧的老人的選擇;老人對權益保護咨詢的關注主要涉及農村醫療保險、低保政策等;無子女照顧老人在生活照料;醫療護理;排解孤獨;文化娛樂;解決留守老人代際隔閡、贍養等糾紛;權益保護咨詢;排除年老恐懼等方面的需求明顯多於有子女照顧老人;農村居家養老服務適合吉林省農村社會狀況、適應中國老年人的生活習慣和心理特徵;老年社會工作的理念是堅持以人為本，個人自決原則、賦權和發展的原則、維護人權和社會公正原則，尊重老年人情感和心理需求，助人自助，能夠被老年人接受，在解決養老中出現的問題上具有優勢和可行性;農村老人有一定的經濟承受能力並具備居家養老的居住條件，具備大力開展居家養老的客觀基礎。由於社會工作在我國發展還不完善，我國農村社會對老年社會工作的認知程度低和我國農村社會發展程度相對發達國家有一定差距的原因，專業的老年社會工作在農村尚處於起步階段也是正常的，這同時也為老年社會工作在農村的開展提供了廣闊的空間;吉林等省已有很多為老服務實踐經驗和政府規劃，這為老年社會工作介入農村居家養老奠定了基礎;可見，老年社會工作理念的引入和方法的應用對於滿足農村養老需求，改善老年人的晚年生活質量，提高養老服務實效性，解決農村居家養老問題是必要和可行的。

3.1有針對性地開展老年個案工作老年個案工作是社會工作者在專業的價值觀指導下，運用專業的知識和技巧為老年人及其家庭提供物質或情感方面幫助和支持，以使當事人減輕壓力、解決問題和達到良好的福利狀態的服務活動;針對農村“農村留守老人”，因子女成年累月在外打工，很長時間才能回家看望老人一次，老年人會出現孤獨寂寞、對年老恐懼，渴望與人溝通的現象，老年個案工作者深刻理解老人的需求，運用會談的技巧，專注、主動傾聽老年人的心聲，使老年人心理上得到支持，並對老年人模糊不清的問題進行澄清，給老年人進行心理疏導、鼓勵老年人勇敢面對老年的身心變化，引導他們進入積極樂觀向上的生活氛圍，協助老年案主認識及接受老年，幫助老年人建立科學、健康的晚年生活方式和心理准備，積極地應對人生晚年期各種生活事件，如有的子女干涉喪偶獨居老年人再婚、家庭經濟贍養中出現糾紛等問題，工作者針對不同的個案進行區別性的工作，站在老人的角度、分析問題、提出合理建議，幫助老人解決矛盾。

3.2開展主題突出的老年小組工作

老年小組工作是指在社會工作者的協助與指導下，利用老年成員之間的互動和小組凝聚力，幫助老年組員學習他人的經驗，改變自己的行為，正確面對困難，恢復自己

老年人社會工作論文範文二：淺談養老保障的新載體——社區服務

論文關鍵詞:城市化家庭養老社區服務社會工作者

論文摘要:隨著老齡化社會的到來，養老是解決中國老齡問題的基拙和核心問題二家庭養老仍然是主要的養老形式，但在家庭養老功能逐步減弱的情況下，急需發揮社會養老的功能，其中，社區養老服務是社會養老的新載體幾本文提出社區要在政府的支持之下，拓展社區服務項目，引進社會工作者專業人員，提高社區服務質量，爭取廣泛的社會支持，建立社區服務發展指標體系，從而加強社區養老的功能，在一定程度上彌補家庭養老的不足:

國家統計局公布的數據表明，2000年65歲以上的老年人口占總人口的比重將達到7%，標志著我國已開始進入老齡化社會。據有關專家預測，到2050年我國65歲以上老年人口將達到3.2億以卜，約占我國總人口的1/5，佔世界老年人口的1 / 4。隨著人口老齡化趨勢的發展，老年人的養老已經成了一個普遍關注的社會間題，在養老的方式上存在著各式各樣的爭議:

一、家庭養老的功能弱化.面臨著巨大的挑戰

隨著我國計劃生育的實施和市場經濟的快速發展以及城市化進程的加快，作為傳統農業文明產物的當代城市家庭養老方式正面臨著來自人口條件、家庭結構、居住方式和文化觀念等方面的挑戰，其脆弱性已開始顯現，非家庭養老方式正越來越受到關注;

(一)家庭規模縮小，核心家庭老年家庭增多，家庭功能弱化

我國計劃生育政策實施以來，尤其是城市的出生率降低，家庭結構的小型化和核心化已經是不爭的事實，生育率下降、子女減少和居住方式的代際分離還使得子女對老年父母的照料產生了許多困難。子女多意味著老年人有較多的支持來源，獨生子女現象的出現使得獨生子女父母的養老變得異乎尋常的困難

社會發展推動住宅購買人群的變化，家庭兩代分居現象逐漸增多。按照人口學家最近做出的家庭人口預測，我國老年人和成年子女共同生活的比例將逐漸降低，獨居或只與配偶居住的65歲以上老人占老人總數比例將由1990年10%迅速上升到2050年的27 %，在城市和經濟發達地區這種現象已經非常明顯

(二)現代社會人口流動速度如快，競爭日益激烈

科技時代的發展和城市工業化進程的加快使得農村的人

口越來越多地湧向城市，城市的競爭壓力也越來越大不少年輕人陷人了角色困境，他們要同時扮演好成功人士的角色、合格父母的角色和孝順子女的角色是勉為其難的。例如，工作的壓力日益沉重，還要教育兒女，使一些子女沒有精力照顧父母又如目前社會對文化知識的要求增高，青年人需要再學習來適應日益發展的社會，或者去尋找更多發展的機遇，遠離年邁的父母，使得家庭人口外流。這些都使得現有的家庭的模式受到強烈沖擊

(三)老年人平均壽命延長，患病率、傷殘率上升，自理能力下降

隨著生活水平的不斷提高，老年人的壽命也在不斷延長，同時年齡增長(特別是超過75歲之後)，老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率上升，自理能力下降，更多地需要日常護理、生活照料和社會服務這一切必將加大家庭的負擔，也必將導致年輕人消極拒養老人情緒的增加了各種挑戰因素的結合使傳統的家庭養老模式開始瓦解和分化，這就是子女養老和在家養老相分離的態勢，而且子女對老年父母的照料和慰藉也不像過去傳統模式下那麼密集和經常了，這是傳統家庭養老制度在現代化沖擊下的一種新的變革:

由此可見，養老間題在家庭養老所不及之下，就需要社會的力量來解決了

二、社區養老順應時代潮流，必須加強社區服務的質量

(一)社區服務的概念

社區服務是在政府倡導和扶持下，為滿足社區成員的各種需求，依託街道和委員會，為人們的物質生活和精神生活所提供的各種社會福利和社會服務可以在社區發展這種大趨勢之下，充分利用社會資源來發展社區服務事業和改善老年人的處境：

(二)建構社區服務養老體系

隨著城市化的發展，人口老齡化的趨勢和家庭養老功能的弱化使社區養老服務成為老年人安度幸福晚年的重要保證，社區成為城市社會化養老服務的最佳載體。發展社區養老服務體系是解決我國城市養老問題的重大戰略性選擇。社區對於老年人來說又是最重要的聚居地，所以老年人對社區的依賴性會越來越強。這種以社區為依託的服務，可以及時地給老年人以認同感和歸屬感，使他們在精神上得到慰藉，身體上得到鍛煉，在互相交流中情感得到傾訴，這也就彌補了家庭養老的不足。所以發展社區服務，促進社區建設是改善養老條件的有效途徑。

1.發揮社區功能，擴展養老服務的項目

由於家庭養老功能的弱化，社區老年人在生活方面和精神方面都不能得到良好的照顧，有的老人即使和子女住在一起，子女也沒有很充足的精力來照顧老人，相對來說老人就會傾向於對社區的依賴。 在老年人生活照料方面，可分為居家服務和家外服務。居家服務是對居住自己家中，有部分生活能力、但又不能完全自理的老年人提供的一種服務。家外服務包括托老所和敬老院。托老所這種模式既減輕了子女照顧的負擔，又沒有將老人完全隔離於“家”之外，對增進老人的身心健康是十分有意義的;敬老院，被大眾接受為直接的養老設施，應提高其分布密度，分散在社區內.這樣老年人可以不必離開所熟悉的生活環境，也便於子女、親戚探視，加強親情的交流。

在改善老年人精神狀況方面，可以採取直接和間接兩者結合的方式。

直接方式可以通過建立“聊天站”“暢談角”，讓老年人聚集在一起互相交流;間接方式可以加大娛樂設施的建設，開設“老年之家”“老年活動中心”“老年大學”等，還可以開展文體活動，舉辦春遊和夏令營活動。實現資源的有效利用，使老年人在社區內得到滿足感和成就感，轉移心中的不快。

2.在政府宏觀管理下提高社區的自身經濟能力

政府宏觀管理，就是政府通過制定有關社會福利的政策、法規和規章，並且總結、加大推廣先進經驗的宣傳，做好服務工作，解決實際問題，營造引導社區服務福利機構發展的大環境。

養老金社會化的發放使得老年人可以就近領取，形成了社區服務網路。但是政府的功能畢竟是有限的，在政府和企業不能為老年人提供更多保障的時候，社區可以發揮其有效的功能，充分利用其社會資源，通過發展社區經濟，大量吸收和安置退休人員，使退休人員在為社區創效益的同時，自己也獲得必要的勞動補償，實現雙贏。老年人工作退休之後，產生心理落差，感到自我價值喪失，會產生消極的生活態度以至不利於老年生活。而這些老年人中很多人依然有工作能力，有的文化水平很高，由此可以利用社區資源實現他們的“再就業”，這種“再就業”可以“一帶一”或“一帶多”的方式，使大家產生互動，從中找到生活的樂趣。這既是對他們自身的補貼，又能實現社會價值

3.提升社區服務人員素質，引進專業社會工作者，提高服務質量

社區老人的服務人員不僅僅要掌握照料老年人的基本生活常識，還要了解不同年齡階段老年人的心理狀況，為此要抓好在職服務人員的職業道德、專業知識和崗位技能培訓的工作，加強專業教育和技能的培養，灌輸專業的理念，用專業社工的標准來衡量。

社區的發展是城市發展的標志之一，專業社會工作者的興起也是為了滿足社區居民的需要，社會工作者不僅僅需要基本的照料技能，更多的是要有心理咨詢的技能，並受過專門的教育和培訓，持有專業社會工作者的資格證。社會工作專業的學習(小組工作、個案工作、社區工作)除了理論知識之外，更多的是實踐的積累，結合理論與實踐更加有利於工作的開展。在社會福利社會化的道路之上，社會工作者有了一片土壤來發揮其專業的特長，實現其專業的價值，也有利於實現社區的穩定。當然，社會工作者的介入也需要社區合適的機制和模式來啟動，只有在相關政策支持之下，社會工作的有效性才可以發揮出來，因此，專業社會工作者是社區服務的執行者，社區和社會工作者是緊密相連的，引進專業的社會工作者是完善社區服務質量的有效途徑。

4.發揮社會集體意識，爭取廣泛的支持

社區服務質量的優劣在一定的意義上取決於社區的力量，社區的發展是順應市場經濟的結果，在市場經濟競爭激烈的社會中，只有發揮集體的意識，爭取社會各界的支持，攜手共進，才能走上良性化的發展道路二從政府方面來說，民政部門要發揮規劃、檢查、監督的作用，社會保險局也應該參與規劃、檢查、監督和酌情劃撥養老保險基金，以及關注養老保險受保人。從社區協調委員會方面來說，要發揮所在社區的企業、有關單位的作用，加強對社區成員的關心和支持。

『陸』 老年護理的現狀情況

簡介
隨著老年人口及所佔比例的不斷增加，老齡化問題已成為當今社會的重大問題，使得社會對衛生服務的需求大大增加。要使老年人生活幸福，身心健康，就需要全社會尤其家庭給予特殊的關懷與照顧。本文就我國老年護理現狀與展望綜述如下。
我國老年護理現狀
1.1 我國已進入老齡化社會
人口老齡化是指社會中60歲以上（含60歲）人口超過總人口的10%或65歲及其以上人口超過總人口的7%。1990年以來，我國老齡人口以平均每年3.32%的速度增長，2000年我國60歲以上人口達1.3億，占我國總人口的10.09%，全國開始進入老齡化社會。據推測，2025年我國老齡人口將達到20.00%，2050年將達到25.50%。我國人口結構由成年型轉向老年型，發展速度之快，老年人口之多，世界罕見。老齡人口的增加將給社會生活的許多方面，尤其給健康護理帶來巨大的壓力。
1.2 老年人的健康狀況
我國老年人的健康狀況不容樂觀。根據各地老年人健康調查情況表明，無重要臟器疾病的所謂健康老年人僅佔20～25%。老年人患病率高，發病率較高的慢性病依次為高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎肺氣腫、關節炎等。根據我國城市老年人醫療服務調查，老年人2周就診率為23.75%遠遠高於其他年齡組14.66%的水平；老年人住院率為7.62%，比其他年齡組4.36%高得多。
1.3 人口老齡化對護理服務的需求
老年人是家庭護理的主要服務對象。老年人對家庭護理的主要需求是對其日常生活能力的幫助。由於傳統贍養模式的影響，經濟條件的限制以及老年人固有的地緣、親緣情結而不能或不願進入養老機構，卻又需要護理的老年人現狀不容樂觀，表現為三種情況：一是配偶照料；二是子女照料；三是保姆、鍾點工照料。我國大多數老年人均由家屬照顧，所以家屬的負擔很重。因此，無論從老年人自身還是從照顧者方面來說，都急需來自醫療、社區等方面的服務機構的支持和幫助。
國外老年護理保險制度和法律制度
據統計，歐洲發達國家和日本的老年人獨居率高達40%，如此之高的比例迫使社會採取措施解決老年人的護理服務問題。根據實施主體的不同，老年護理保險制度可分為社會保險制和商業保險制兩大類。前者由政府強制實施，以德國、日本等國為典型代表，後者由商業保險公司自願開辦，以美國為典型代表。1986年，以色列成為最先引入保險技術，推出法定保險的國家；德國護理保險制度分為在宅護理和住院護理。按照每日護理的時間長短劃分護理等級，不同等級的服務現金給付標准也不同。
2.1 日本老年護理保險制度
護理保險是日本政府自2000年4月開始強制實行的保險，旨在保障老齡少子化社會中越來越多的65歲以上人口能享受到更多的福利設施、福利用具、家庭護理服務和家庭介護服務，提高老年人的生活質量。被保險人無論身體狀況好壞均要參加。籌資來源方面表現出多樣性，一半來自於被保險人交納的保險費，另一半來自於國家、都道府縣、市町村三級政府按照2：1：1的比例提供的補貼。日本護理保險一般採用實物（護理服務）給付方式為主，現金給付方式為輔。被保險人需要護理服務時，首先向市町村保險接待窗口提交醫師診斷意見書和護理主管人家庭訪問調查報告，由「照護認定審查委員會」認定是否需要照護服務。經過專門機構審查認定後，護理保險管理機關將根據病人實際身體狀況提供相應內容、相應等級的護理服務。護理服務費用包括：居家護理服務。護理服務費用包括：居家護理服務費（家庭服務、上門看護、日間服務、日托護理、居家療養管理指導、短期入住服務、收費的老人公寓等），個人負擔的上限金額（根據不同服務等級設定）為10%，居家護理服務計劃費、設施護理服務費（特別養護老人之家、老人護理保健設施、療養型護理醫療設施，其基準金額的10%由自己負擔，不包括飲食費）。
2.2 美國的護理保險
美國長期護理保險始於20世紀70年代，當時美國的人口老齡化已成為一個日益嚴重的社會問題。2006年約有60%的美國老人（65歲以上）需要不同程度的長期護理服務，其中實際接受護理服務的人群中以老年人居多，高達57%，而通常老年人入住護理機構1年所需的費用均在4萬美元以上，通貨膨脹與醫療費用的不斷上漲，使此項費用呈現逐年上升的趨勢，一般老人根本無法承受。在此背景下產生的長期護理保險，能承保被保險人在任場所（急診部分除外）因接受任何個人護理而發生的護理費用。長期護理保險又稱為看護護理保險，是對被保險人因為因為身體上的某些功能喪失，生活無法自理，需要入住護理機構或在家中接受他人護理時支付的費用給予補償的一種健康保險。
美國的商業性老年護理保險由投保人通過購買護理保險合同方式自願參加。護理保險保單可獨立簽發，也可以以終身壽險保單的批單形式簽發，但健康狀況差的人一般不能投保。護理保險資金主要來自於被保險人交納的保險費，保險費除與被保險人年齡相關外，還與投保人選擇的最高給付額、給付期和等待期等因素有關。最高給付額超高，給付期越長，等待期越短，保費就越高，因而，其繳費與給付的相關性很強。
2.3 家庭護理的法律制度
在美國、加拿大、荷蘭等國有相關的家庭護理系列法律及制度，強調每個人都有權享受適當的醫療保障。加拿大設有專門的家庭護理評估與研究中心，研究以家庭為基礎的護理服務。家庭護理服務的費用由多渠道籌集：①政府負責提供(在英國，全民享受免費醫療保健)；②由保險金支付；③社會救濟金解決；④家庭承擔一部分。
應對我國社會老齡化的措施
3.1 合理利用我國社區資源，建立有效機制
當前的社區建設建設進一步開發拓展了社區服務資源，在社區建設發展較好的一些大中城市，社區都建有社區服務站，可以介紹保姆、鍾點工；社區衛生醫療站可以方便居民就近看病拿葯；社區老年協會可以組織老年人學習、活動，並開展互助。盡管這些社區組織機構都能幫助解決老年人的一些困難，但都不具備完全、有效地承擔老年人家庭護理服務的能力。合理利用社區資源，就要因地制宜，通過社區資源的優化機制，加上政府的專項資助和扶持，老年人家庭養老護理不再難，老年人的生活質量的提高便有了保證。
3.2 提高家庭護理人員素質
護理人員的素質決定了家庭養老護理的質量，而養老護理質量有保證的老年人，對晚年生活有信心、有幸福感，能夠延年益壽。老年人在家庭接受護理，不受醫院各種制約，精神放鬆，能在最佳狀態下接受治療和護理，充分體現了護理工作的完整性。眼下護理工作還有一個「瘸腿」現象，護理人員幾乎清一色女性，在照男性老年人與重體力活上不是勉為其難就是無法勝任。應當有緊迫感，抓住機遇，找准培養方向，向社會輸送緊缺護理人才。
3.3 重視心理疏導
隨著老齡人口增多，護理工作不僅要提供疾病護理，同時必須提供心理護理。全面了解病人身心狀況，針對老年病人的共性與個性，做好心理護理。對老年人和老年病人單獨強調葯物治療往往不夠，而要把這些與心理援助有機結合起來。從某種意義上講，老年人的心理護理比身體護理更為重要，尤其在現代醫學模式下，護理工作日益重要，護理功能日益擴大，護理工作不僅要提供疾病護理還應重視心理護理，才能取得最佳效果。對因疾病、衰老引起憂傷、焦慮的病人，介紹疾病治療新進展；對因病退休喪失自尊產生老而無用感的老人，引導他們發揮自己在家庭、社會中的作用。
總之，維護老年人的健康，提高老年人的生活和生命質量，為老年人提供更為全面、系統、規范的護理服務是需要護理人員研究的重要課題及努力方向。隨著新世紀護理服務的發展和我國醫療保健體系的不斷完善，老年護理事業必將得到更快的發展，健康老齡化的目標一定能夠實現。

『柒』 老齡工作情況調研報告

老齡工作情況調研報告

為更好地維護老年人合法權益，促進老齡事業發展，8月中旬，市人大常委會副主任、內司委主任委員***帶領調研組對全市老齡工作情況進行了專題調研。調研組先後到市老齡事業服務中心及周村區有關社區養老機構進行了實地查看，分別聽取了市老齡辦、**區政府的工作匯報，召開了由人大代表、老齡委成員單位負責人參加的座談會。現將調研情況報告如下：

一、基本情況

我市於1987年即進入老齡化城市之列。截至2012年底，全市60周歲以上老年人口已達73.8萬，佔全市總人口的17.41%，高於全國、全省老年人口比例。近年來，各級黨委、政府和社會各有關方面堅持「黨政主導、社會參與、全民關懷」的方針，圍繞「老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂」的工作目標，採取一系列措施發展老齡事業，維護老年人權益，取得了顯著成效。

(一)高度重視，工作協調有力。

近年來，市委、市政府每年至少兩次聽取老齡工作匯報，研究解決老齡問題。自2006年以來，市委、市政府主要領導連續六年為全市老齡工作會議發賀信，每年老人節當天，專門在我市主流媒體刊發慰問信。近幾年，書記分別對市老齡辦提出的「百歲老人」、「老年公寓」、「老齡化問題」三個調研報告作出專門批示。各區縣、高新區有關領導同志也定期聽取老齡工作匯報，參加有關會議和活動，重大節日帶隊走訪慰問老年人，並將老齡工作列入黨委、政府重要工作日程，將老齡工作與其他工作同研究、同部署。有的區縣還把老齡工作重點項目列入為民所辦實事中。各級堅持「大老齡」的工作思路，建立健全了政府領導、老齡部門組織協調、相關單位協同配合、社會力量廣泛參與的老齡工作推進機制，強化全社會的老齡意識和尊老敬老觀念，形成了共同推進老齡事業發展的良好局面。

(二)加大宣傳力度，為老年法實施營造了良好環境。

我市歷年來一直將老年法規的宣傳作為加強老齡工作的基礎工作來抓，並將老年法規列入全市普法規劃和普法宣傳主題。近幾年，我市先後印製《老年法》讀本60餘萬冊，免費發放給老年人，讓《老年法》進入每個老年人家庭。同時，還在社會上聘請了120名老年法規政策義務宣傳員，隨時隨處向社會宣傳老年法規政策，收到了良好效果。通過在新聞媒體聯辦老年專欄、專題、專版等固定宣傳欄目，建立老齡工作網站，發敬老簡訊，設置戶外宣傳牌等多種形式，大力開展老齡宣傳活動，在全社會營造了濃厚的尊老敬老氛圍。各區縣、各單位也都高度重視老齡宣傳工作，加強了陣地建設，加大了工作力度，擴大了宣傳聲勢，各項宣傳活動蓬勃開展，富有成效。

(三)堅持以人為本，不斷強化養老保障能力。

一是全面建立並逐步完善養老保障制度。近年來，我市在原有城鎮職工基本養老保險的基礎上，又先後實施了城鎮居民基本養老保險和農村養老保險，養老保險制度覆蓋到所有人群，保證了基本的老有所養。目前，全市企業退休人員每月養老金水平由1988年的人均86.7元提高到現在的1636元。全市新農保覆蓋率達到100%，參保農民達127.3萬人，共為49萬人累計發放養老金3.77億元。二是全面實施醫療保險制度。全市城鎮老年人全部納入社會醫療保險，農村老年人全部參加了新型農村合作醫療。2007年，我市立足老工業城市的現狀，多方面籌集資金5億元，解決了全市3萬名國有企業離退休人員的基本醫療保險問題。三是建立了全市貧困老年人救助制度。全市貧困老年人全部納入了最低生活保障范圍。2005年以來共籌集資金1200餘萬元，救助貧困老人1萬餘人次，有力地提高了老年人的生活質量。目前，全市農村「五保」老人實行集中供養、分散供養兩種供養方式，年人均保障標准分別達到2200元、1400元，集中供養率86.3%，居全省前列。全市347名城鎮「三無」老人按照月人均600-700元標准全部納入財政供養。

(四)加強權益保障，不斷提高養老服務水平。

一是加大老年法規執法力度。設立了市老年法律聯絡處，在全市聘請了400多名老年法執法協調監察員，形成了比較健全的老年人法規政策執法協調監督網路。每年舉辦一次大型老年人法律咨詢會，組織法律服務單位和法律服務人員，現場為老年人提供法律服務，集中受理老年人投訴。開通了老年維權熱線電話，加大了涉老投訴的調處力度，涉老投訴處結率達到99%以上。二是加大投入，成立養老專項基金。2010年10月份，市政府召開專題會議，確定自2011年起，全市建立老齡事業發展專項資金，財政每年按每位老年人10元的標准投入，專門用於老齡事業發展。三是探索開展了政府購買養老服務活動。從2008年開始，每年投入資金100餘萬元，為全市837名困難空巢老人提供養老服務。四是深入開展社區志願養老服務活動。組織近萬名志願者為空巢老人提供送餐、做飯、清理衛生、陪同就醫等服務。目前，全市已建立社區助老服務隊400餘支，志願者與社區困難老人結成幫扶對子2萬余對。五是堅持多措並舉，提升養老服務水平。「十一五」期間，各級累計投入社會養老服務經費超過3億元(其中，國家和省級資金1.12億元)。2008年以來，投入484萬元扶持了62家基層養老機構。六是加強老年基礎設施建設，搭建為老服務平台。先後投資3000餘萬元建成了**市老年人活動中心和市老年大學教學綜合樓;投資1.57億元完成了對88處敬老院的改擴建;資助1100餘萬元興建了100 處「星光老年之家」。總投資7000多萬元的'市老年福利服務中心已投入使用。目前，全市建有養老設施202個、床位總數21789張，掛牌成立的社區居家養老服務站、社區日間照料站400餘處，老年文體活動場所3300餘處。

二、存在的困難和問題

從總體上看，我市老齡事業在許多方面還不能適應人口老齡化快速發展的形勢要求，老齡事業面臨許多困難和問題。

(一)對老齡工作重要性的認識有待進一步提高。有的區縣和單位對老齡事業發展統籌規劃和綜合協調不夠，對《山東省優待老年人規定》個別優待條款落實不夠到位，老齡事業發展水平落後於其他社會事業，滯後於當地經濟社會發展。有的人尊老意識和法律意識淡薄，缺乏對老年人應有的尊重和關愛，侵犯老年人權益的現象時有發生。

(二)工作發展不平衡。城區與農村之間，區縣之間，部門之間在工作上還存在較大差距，社會養老保障存在城鄉不平衡等問題。目前，仍有個別企業職工未納入職工基本養老保險。

(三)社會養老服務供需矛盾突出。城市「空巢」老人迅速增加，國辦養老機構日益飽和，民辦養老機構尚存在許多不成熟因素，養老服務供不應求。農村的老人既缺乏必要的養老保障，又缺乏基本的養老服務。

(四)養老服務體系發展緩慢。城市建設中對養老服務用地和養老機構、服務設施建設重視不夠的情況還比較普遍;民辦養老機構服務設施不足，發展緩慢，農村養老服務匱乏;養老服務專業人員隊伍有待穩定，服務水平有待進一步提高。

三、幾點建議

人口老齡化是我市經濟社會發展面臨的一個重大問題，各級必須高度重視，積極應對。

(一)從戰略高度認識和謀劃老齡工作。

預計到2020年，全市老年人口將達到101.4萬，佔全市總人口的22.5%左右;到2045年，全市老年人口比率將達到全市總人口的1/3左右。隨著我市人口老齡化形勢的日益嚴峻，各種矛盾和問題將逐步顯現。積極應對人口老齡化，依法保障老年人權益，事關經濟社會發展全局。要樹立「積極老齡化」意識，從戰略高度來認識和謀劃老齡工作。要從社會保障、就業形勢、產業結構、醫療衛生以及轉變經濟發展方式等多方面，研究制定應對人口老齡化戰略，制定實施10至30年的老齡事業中長期發展規劃，把發展老齡事業納入殷實和諧經濟文化強市建設的總體布局。要進一步加強老齡法律法規宣傳教育，弘揚中華民族敬老、養老、助老的傳統美德，維護老年人的合法權益。

(二)大力強化社會養老保障。

堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續，盡快建成覆蓋城鄉居民的社會保障體系，讓基本保障惠及全體老年人。加大監督檢查力度，提高各類基本養老保險的參保率。統籌城鄉發展，研究農村與城鎮養老保障模式合理銜接的辦法，加大對農村社會養老保障的投入，切實解決農村老人「看病難」、生活保障水平低等問題。各級財政要加大對低保特別是城市「三無」、農村「五保」老年人供養的支付力度。鼓勵各級政府建立和完善80歲以上高齡老人補貼制度，提倡有條件的地方可適當放寬年齡標准。

(三)大力推進養老服務體系建設。

我市養老服務事業發展空間大，蘊涵著可觀的就業崗位。要堅持政府引導、政策扶持、社會參與、市場推動，加快發展以居家為基礎、社區為依託、機構為支撐的養老服務體系。一是大力發展居家養老服務。重點推進養老服務社區化，依託和利用各類社區服務資源，建立居家養老服務機構、設施和網點，逐步實現城鄉居家養老服務全覆蓋，使老年人不出社區、不出家門就能夠享受到專業的照料、護理、保健等服務。提倡多種形式的社區志願活動和老年人互助服務。加強農村敬老院建設，使其具有為當地老年人提供綜合服務的功能。二是發展和規范機構養老服務。加大財政投入，加強公益性養老服務設施建設，鼓勵引導社會資本參與興辦養老服務機構。加強對機構養老投入的科學論證，搞好布局，加強管理，提高資金使用效益。處理好政府職能和社會化的關系，逐步形成政府宏觀管理、社會力量參與、養老服務機構自主經營的管理體制和運行機制。三是加大政策扶持力度。完善和落實發展養老服務業在用地、稅收、財政、金融、水電、行政收費等方面的優惠政策，消除體制機制障礙。通過政府購買服務、補貼等方式，鼓勵和引導企業、慈善組織等社會力量參與養老服務業。四是加強養老服務人員隊伍建設。採取有效措施，引導職業學校與高校畢業生、城鎮和農村轉移勞動力到養老服務行業就業。加強專業護理人員培養，大力開展養老服務職業培訓，努力提高從業人員素質和專業水平。

(四)加大投入，健全完善老齡工作體制機制。 各級政府要把老齡事業作為公共服務的重點領域和重要民生工程，加大財政資金扶持力度，統籌規劃各項老齡事業發展資金。根據經濟社會發展水平和老年人口規模，逐步增加對老齡事業的財政投入，拓寬籌資渠道，鼓勵、吸引社會資本投入老齡事業。老齡工作涉及部門多，需進一步完善黨委政府領導、老齡委綜合協調的老齡工作體制，形成科學高效的工作機制。健全完善老齡委工作制度，充分發揮老齡委職能作用。要進一步加強老齡工作隊伍建設，加強各級各類老年協會特別是基層老年協會建設，鼓勵支持老年協會更好地發揮作用。

;