『壹』 老年人肋間神經痛怎麼辦
（一） 體針
1.取穴
主穴：照海、丘墟、曲池。
配穴：支溝、陽陵泉、華佗夾脊（病變相應節段）、蠡溝。
2.治法
主穴每次僅取一穴，效不明顯者加配穴。照海，取
肋間神經痛雙側，隨吸氣進針1寸～1.5寸，反復捻轉結合提插，持續3分鍾～5分鍾，施瀉法，留針15分鍾。丘墟穴，宜左病右取，右病左取，針法同照海。曲池，取健側穴，針剌得氣後，以小幅度高頻率捻轉，同時囑患難與共者作深呼吸，並按摩患處。留針15分鍾。華佗夾脊，深刺使針感沿肋間神經放射，只取患側穴，施平補平瀉法，余穴均取雙側，針法同照海。
每日l～2次。
3.療效
療效評定標准：痊癒：疼痛完全消失；顯效：疼痛減輕三分之二；好轉：疼痛減輕三分之一至二分之一；無效：疼痛不明顯。
（二） 皮膚針
1. 取穴
主穴：華佗夾脊穴、膀胱經背部循行線。
配穴：病變區肋間隙、膽經脅部循行段。
2. 治法
行常規消毒後，由華佗夾脊穴頸7至頸8，膀胱經大杼至關元俞，反覆以中等強度手法叩刺5遍，用閃火法拔排罐10分鍾。然後令患者側卧，使患部朝上，沿病變區肋間隙和膽經脅脅部循行段，叩刺5遍。再在疼痛區上下各一肋間隙叩刺2遍。均採用中等強度手法。叩畢，在疼痛最明顯區域拔罐10分鍾。每日1次，10次為一療程。
（三） 拔罐
1.取穴
主穴：阿是穴。
配穴：內關、陽陵泉。
阿是穴位置：疼痛最明顯處。
2.治法
令患者仰卧，先取配穴進行針刺，以捻轉進針法刺內關，待有感應後用提插法加大刺激量，使針感向上臂放射。同時，患者行深呼吸，深刺陽陵泉，直透至陰陵泉。待有感應後，用捻轉法加大刺激量，使針感上通下達。留針30分鍾～50分鍾，每隔5分鍾行針一次。然後於阿是穴，即疼痛最明顯處，常規消毒後，取皮膚針，由輕而重進行叩刺，叩刺至皮膚發紅，以閃火法或投火法吸附其上，或用真空拔罐器吸拔。留罐10分鍾～15分鍾，待皮膚瘀血呈紫紅色時取罐。隔日治療一次，6次為一療程，療程間隔3日～5日。
（四） 電針
1.取穴
主穴：期門、支溝、陽陵泉、足三里。
配穴：太沖、至陽、肝俞、腎俞、行間、丘墟。
2.治法
主穴取2～3穴，配穴1～2穴。得氣後施捻轉手法，先補後瀉，運針10分鍾，再通電針，負極接主穴，正極接配穴。用密波或疏密波，強度以患者可耐受為度，通電5分鍾～20分鍾。每日1次。
（五） 其他措施
1.繼發性肋間神經痛應重視病因的治療。
2.本病如單用針灸療效不佳，可配合理療，或封閉療法。
肋間神經痛肋間神經阻滯推拿臨床上治療由胸椎損傷或退變引起的肋間神經痛療效較好。這類患者往往有胸椎關節的位置異常，通過胸椎復位手法糾正後，疼痛就能明顯緩解。
（六）中醫中葯治療
中醫臨床上常見的肋間神經痛的類型有：
寒滯肝脈：脅肋痛、腹冷或牽引前陰墜脹疼痛，遇寒則甚，得熱則緩，形寒肢冷，口淡不渴。舌質暗苔白滑，脈沉弦或弦緊。
肝經火盛：脅肋灼痛、或掣痛、煩躁易怒、頭痛眩暈、口苦咽干、面紅目赤、便秘溲赤。舌質紅苔黃，脈弦數。
邪犯少陽：脅肋疼痛，往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，不欲飲食，口苦，咽干，目眩，舌淡苔白滑，脈弦。
痰飲內停：咳嗽轉側、呼吸時牽引胸脅疼痛加劇，脅脅脹滿，氣息短促，呼吸困難，苔薄白，脈沉弦或沉滑。
肝氣郁結：胸脅滿悶脹痛，疼痛每隨情志變化而增減，或連及少腹，精神抑鬱，善太息，飲食減少，苔薄白，脈弦。
瘀血停著：脅肋部刺痛，固定不移，日輕夜重，痛處拒按，或脅下有痞塊。舌質紫暗或有瘀點瘀斑，脈澀。
肝陰不足：脅肋隱痛，綿綿不休，兩目干澀，爪甲枯脆，口乾咽躁，心中煩熱，顴紅，潮熱，或有筋攣。舌紅少苔，脈弦細而數。
肝膽濕熱：脅痛口苦，或絞痛，心煩，胸悶納呆，惡心嘔吐，或目黃身黃，或有潮熱，身熱不揚，小溲黃赤，脈弦數或弦滑。
中醫將肋間神經痛列為「胸肋骨痹」的范疇。認為該病的形成有內、外兩大因素。內因為氣血虛弱，營衛表裡不和，陰陽失調、筋骨失養；外因則是偶爾胸肋部閃挫，風寒濕邪入侵，瘀滯筋骨，阻塞脈絡，致氣血運行不通所致。氣滯血瘀，風熱入侵經絡，毒熱交熾，氣血壅遏不通，不通則痛
『貳』 老年人腳踝水腫是什麼原因
[概念]
四肢腫脹，是指上下肢浮腫發脹的一種症狀。有的表現四肢同時腫脹;有的僅見上肢或下肢，或偏於一側。
[鑒別]
常見證候
濕熱蘊結四肢腫脹:四肢腫脹，關節腫痛，肌膚灼熱，皮包發紅發亮，兼見發熱，長風，口渴，煩悶不安。舌苔黃膩少津，脈滑數。
氣滯肌表四肢腫脹:四肢浮腫，自覺發脹，膚色蒼白，按之即起，似有彈性，或兼見胸脅脹悶，善太息等。舌質淡，苔白，脈弦。
寒濕凝滯四肢腫脹:四肢關節疼痛，痛有定處或下肢尤重，四肢腫脹，手足笨重，活動不便。舌質淡，脈濡緩。
氣虛血瘀四肢腫脹:四肢腫脹，按之難起，手足清冷，或肢體麻木不仁、舉動無力;或見雙下肢腫脹，皮膚有紫色瘀斑;甚至可見半身不遂等。舌淡白，或有瘀斑，脈弦澀。
屬於哪種情況可以告訴我
『叄』 年紀大易失眠無非這4種原因，中醫助眠方，讓你擺脫失眠困擾
據統計，慢性失眠在世界范圍內發病率約為26%，中老年人是失眠的高發群體，約占其中的50%，而且隨著年齡增大發生率也隨之升高。
在日常生活中，我們會發現，人到中年，特別是老年，睡眠也會相應變淺，有不少人經常晚上睡不好覺，其中以睡眠不踏實，多夢易醒為常見。然而，這種睡眠狀態對身體的危害也是極大的，去年7月，美國斯坦福大學的研究人員在《JAMA Neurology》雜志上發表的一項研究表明，我們的睡眠可以分為快速眼球運動睡眠（REM）和非快速眼動睡眠兩個階段，如果睡眠過程中，REM睡眠百分比降低，會導致死亡風險增加。
賓夕法尼亞大學的睡眠與時間生物學副教授Nirinjini Naidoo根據睡眠研究結果也指出「睡眠碎片化是白天過度疲勞最常見的誘因之一，尤其在老年人中，其特徵是反復的睡眠中斷。」
而無論是睡眠碎片化，還是睡眠過程中的REM期減少，睡眠過程中的多夢、易醒是導致它們發生的重要誘因。
中醫認為，營衛不和是老年人失眠的主要病機。我們的睡眠是一個人體陰陽盛衰消長的過程，這一過程與自然界的晝夜更替保持同節律的變化，陰主靜，陽主動；陽主晝，陰主夜；到了晚上，浮於體表的陽氣進入體內，而體內的陰氣由內向外走，我們身體體表就會表現為陽氣衰，陰氣盛，則進入正常的睡眠。但如果陰陽在體內外的互換過程出現問題了，導致陽不入陰，陰陽的消長失去平衡，那麼就會引起失眠。
正如《類證治裁·不寐》所記載：「陽氣自動而之靜，虛中則寐；陰氣自靜而之動，則寤；不寐者，病在陽而不交陰也」。
而由於老年人年紀大，身體各臟腑的功能隨著年齡增大而減弱，加上老年人體質相對較弱，大多數人的失眠遷延日久，有久耗傷陰、不模褲耐攻伐等特點，老年人的失眠與年輕人失眠往往有較大的區別。
有學者曾對149例失眠患者進行分析，這149例失眠患者中，年齡組成為18-75歲，其中年齡構成以中老年為主，佔74.5%，結果發現，失眠患者以氣虛為最常見，其次是陰虛、痰濕、血虛。
另外，以氣虛陰虛為主要病症的失眠患者，常有氣虛乏力，頭暈目眩，倦怠懶言，納差便軟，心煩口乾，多夢，惡夢，善驚易恐，吃不香睡不著，頭暈眼花，難以入眠，或眠淺易醒，夢多紛雜等症狀。而以痰濕火熱型為主的失眠患者，則多伴有徹夜不眠，口乾尿頻，頭痛頭脹，惡夢多，易驚善恐，驚悸不安等症狀。
臨床上也發現，老年人失眠有其自身特點，這一類人群失眠以虛為主，尤其是氣血虧虛更為常見。
《靈樞·營衛生會篇》曰：「老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑」，這也說明老年人隨著年齡增大，氣血不足，臟腑虛衰，易引起營衛不和而致失眠。
那麼，老年人失眠該如何有效治療，改善睡眠呢？
治療失眠的主要策略是消除引起失眠的因素，但失眠通常是生理、心理、 社會 等因素相互作用所引起的，而引起老年人失眠的原因相對於其他人群也更為復雜多樣。另外，老年人免疫力降低，對睡眠的調節能力相對減弱。種種原因要求老年人失眠的治療，應該從多方面進行。
葯物治療是目前治療老年人失眠的主要方法。中醫講究「虛則補之，實則瀉之」，並注重整體辨證調理，也確實符合多方面治療老年人失眠的原則。
根據老年人的體質特點及失眠的證型，老年人失眠可大致分為4類，每一類的病因不同，治法也有所區別。
（1）心脾兩虛：
臨床所見，很多老年失眠者，特別是老年衰弱，貧血或久病恢復期的病友，失眠的病因多見於心脾兩虛型，這一類型常常表現為頭蒙欲睡，睡而不實，多夢易醒，醒後難以復寐。或伴有心悸、健忘，神疲乏力，納谷不香，面色萎黃，口淡無味，食後作脹。心脾兩虛型所致的失眠，治療原則為益氣補血，養心安神，對這一類失眠，可用歸脾湯加減治療。
（2）陰虛火旺：
這一類老年失眠人群，多有陰精虧虛或一些慢性消耗性疾病，比如高血壓、甲狀腺功能亢進等，陰虛火旺型失眠，常常表現為虛煩不眠，入睡困難，夜寐不安，甚則徹夜難眠。或伴有手足心熱，盜汗，口乾少津，健忘耳鳴，腰酸夢遺，心悸不安。治宜滋陰降火，可用酸棗仁湯和黃連阿膠湯等方葯加減治療。
（3）肝氣郁結：
這一類以更年期及老年婦女多見，患者多伴有性情急躁差碼山易怒，心煩不能入睡，或入睡後多夢驚醒，胸脅脹悶，善太息，口苦咽干，目赤，小便黃，大便秘結等症狀，治宜疏肝解郁、養血寧心，可用龍膽瀉肝湯類方葯加減治療。
（4）痰濁阻滯：
常見於中老年患者血脂高、動脈硬化者，治宜除痰化濁，可用溫膽湯類方葯加減治療。另外，需要注意的是，痰濁的產生可因脾運不健，水濕不化而生，也可因內熱熾盛，傷陰耗津，或因氣滯不行，水濕內停而成，所以對於這一類失眠，應當分清偏於痰濕重，還是偏於痰熱內擾。
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