廣州市老年人醫保

『壹』 廣州醫保退休政策調整

法律分析：為進一步完善本市醫療保險制度，根據《廣源簡州市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《印發〈廣州市城鎮靈活就業人員基本醫療保險試行辦法〉的通知》(穗府辦〔〕34號，以下簡稱34號文)的有關規定，現就廣州市達到法定退休年齡的有關人員參加基本醫療保險的有關問題通知如下：

一、符合本市職工基本養老保險(以下簡稱養老保險)有關延繳費規定的人員，在延繳養老保險費期間，可以個人身份按34號文的有關規定參加本市基本醫療保險。其中，非本市戶籍人員中斷延繳養老保險費的，同時停止參加基本醫療保險。

二、在本市延繳養老保險費的人員符合按月領取基本養老保險金條件並辦理申領基本養老保險金手續時，達到本市基本醫療保險規定繳費年限的，享受退休人雹缺褲員醫療保險待遇。未達到本市基本醫療保險規定繳費年限的，按規定繳納過渡性基本醫療保險金後，享受退休人員醫療保險待遇。

三、參加省屬職工基本養老保險的人員，原已在本市參加基本醫療保險，符合本市養老保險有關延繳費規定的，在延繳養老保險費期間，可參照以上規定執行。

法律依據：《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物扮簡質幫助的權利。

第三條 社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針，社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

『貳』 廣州老年居民醫保如何報銷

老年城鎮居民必須去定點的社區醫院辦理轉診手續，否則住院費用不予報銷。
參保人攜帶居民醫保卡、有效身份證件和《居民醫保門診病歷》、醫療費收據（發票）原件、醫療費用明細等資料到原就醫並發生醫療費用的選定醫療機構，填寫《廣州市城鎮居民門（急）診醫療費用醫保待遇追溯申請單》（以下簡稱《申請單》），並提交居民醫保卡正反面復印件。選定醫療機構醫保部門對資料進行審核、確認後將資料匯總，到市醫保中心集中辦理門（急）診醫療費用零星報銷。市醫保中心經審核後直接將屬於居民醫保基金支付的費用撥付到參保人居民醫保卡對應的銀行帳戶。
醫保門診報銷各地的規定不一樣，在起付線以上一般只對特殊疾病的門診費用進行報銷，比如規定：包括慢性白血病、惡性腫瘤門診放化療、慢性腎功能衰竭腹膜透析血液透析、.器官移植術後服用抗排斥葯、糖尿病、原發性高血壓病、多耐葯肺結核、精神分裂症等在內的幾十大類疾病和一些常規檢查、輸液等才能享受門診報銷，到醫院看感冒不能享受門診報銷；城鎮職工不能和城鄉居民一樣，享受洗胃、血常規、皮試、肌肉注射等費用的門診報銷。門診報銷比例大概在80%左右。
住院醫療的報銷不是對所有住院費用都會報銷，報銷是按（總費用—門檻費—自費部分—部分自費部分）*報銷比例,報銷比例=[（75+年齡*0.2）/100]，門檻費與醫院級別掛鉤，一級醫院200元，二級醫院400元，三級醫院800元，總的來講，醫院級別越低報銷比例越高，年齡越大報銷比例也越大。