解決民生養老機構的對策

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『貳』 一部分獨生子女已經邁入獨子養老時代，如何破解獨子養老困局呢

我國有一部分獨生子女已經邁入了獨子養老的時代，對於獨生子女來說，養老問題確實會有一些難度，這種獨子養老困局也急需破解，而破解困局，需要在多方面進行努力。比如拆除就業35歲的門檻，還要提高個人所得稅的起征點，以及獨生子女的父母退休金進行上調，這些措施都可以幫助這些獨生子女破解養老困局，而這些民生問題也引發了大家的廣泛關注。

3.破解獨生子女養老困局也可以在完善養老環境，在社會層面入手

養老的環境也需要得到完善，讓很多老人對養老院更加放心，可以把這些老人送去養老機構，也能夠很大緩解年輕人的壓力，在社會層面上，應該多給予這些老人一些關懷，可以讓他們形成一個獨生子女老人的團體，形成一種互幫互助的社會氛圍，讓這些獨生子女的父母有更多感受到社會關愛的機會。這些都可以形成非常完善的社會保障模式。

『叄』 關於養老問題的社區工作計劃

下面是工作計劃欄目我精心為大家整理的關於養老問題的社區工作計劃，歡迎閱讀。

關於養老問題的社區工作計劃【一】

隨著人口老齡化迅速發展，養老問題日益突出。**年底我市60周歲以上老年人口約**萬人，佔全市總人口的13.9%。為應對人口老齡化的嚴峻挑戰，滿足日益增長的社會養老服務需求，發揮養老服務業在推動經濟發展、促進就業、改善民生中的重要作用，根據《**省人民政府關於加快推進養老服務業發展的意見》和《**省人民政府辦公廳關於印發吉林省老齡事業發展“十二五”規劃的通知》，結合我市實際，特製定本規劃。

一、指導思想、基本原則和總體目標

(一)指導思想。

按照“政府主導、政策扶持、社會參與、市場推動”的總體思路，進一步加大政府投入，強化政策引導，充分調動社會各方面力量，全面推進養老服務業發展，建立與我市人口老齡化進程相適應、與經濟社會發展水平相協調、統籌城鄉的適度普惠型養老服務體系，使老年人生活得更加幸福、更有尊嚴。

(二)基本原則。

1.堅持政府主導與社會參與相結合。認真履行規劃指導、政策扶持、監督管理等職責，積極鼓勵和支持社會力量參與養老服務，逐步建立與市場經濟相適應的發展模式和運行機制。

2.堅持因地制宜與統籌發展相結合。立足實際，科學制訂養老服務體系發展規劃，整合各類資源，優化空間布局，統籌城鄉養老事業全面科學發展。

3.堅持突出重點與適度普惠相結合。在重點保障低收入的高齡、獨居、失能等困難老年人服務需求的基礎上，不斷擴大為老服務范圍，推動養老服務業由補缺型向適度普惠型轉變。

4.堅持居家養老與社會養老相結合。充分發揮家庭和社區功能，著力鞏固家庭養老地位，促進代際和諧。多舉措大力發展社會養老，探索並實行具有蛟河特色的養老模式。

(三)總體目標。

到2015年底，中心城區社區居家養老服務網路實現全覆蓋，80%以上的鄉鎮和60%以上農村社區建立養老服務設施和站點。全面推進中心城區社區居家養老服務站和農村養老大院建設，日間照料服務基本覆蓋中心城區社區和60%以上的農村社區，完善城鄉社會福利中心建設，扶持發展民辦養老機構，達到每千名老人擁有床位30張。到2015年12月底全市擁有養老床位數2000張，基本建立起以居家養老為基礎、社區服務為依託、機構養老為支撐，布局合理、規模適度、功能完善、覆蓋城鄉的適度普惠型養老服務體系。

二、主要任務

(一)鞏固和發展居家養老服務。

1.建立健全居家養老服務網路。到2015年底，建立覆蓋中心城區、鄉鎮街區和社區 (村)三級居家養老服務網路，中心城區街道和社區實現居家養老服務網路全覆蓋;80%以上的鄉鎮街區和60%以上的農村社區建立養老服務設施和站點。加快居家養老服務信息管理平台建設，全面掌握老年人及家庭成員的基本情況、健康狀況和服務需求等信息，推進信息平台與居家養老服務實體的有效連接，為有需求的老年人提供及時、便捷的服務。

2.大力完善居家養老服務保障體系。引導吸收社會各種服務資源和經濟實體進入養老服務領域，有效聚合功能區域內的服務資源，重點開展生活照料、家政服務、醫療康復、精神慰藉、法律援助等居家養老服務，形成體現居家養老特點、需求與服務對接、各類服務資源配置相對完整的居家養老服務保障體系，使居家老年人遇到的實際困難能夠得到有效解決，生活和醫療服務得到基本保障。

3.加強特殊群體的居家養老服務。針對高齡、獨居、失能等特殊老年群體的特點和需求，採取低償和有償服務的方式，為有需求的老年人提供家庭陪護、基本生活照料、特殊護理、緊急援助等服務。同時，進一步引入市場機制，拓展服務領域和服務內容，探索建立特殊養老群體分級分類服務辦法，滿足其多樣性的服務需求。

4.探索老年宜居社區建設。不斷改善老年人基本居住條件，實物配租應優先面向已經登記為廉租住房保障對象的老年人家庭。在老年人集中居住的城區住宅開發建設中，要充分考慮老年人居住、上下樓和出行等方面的需求。同時，結合城鎮化建設和商品住宅開發，探索建設一批規模適度、功能齊全、滿足老年人集中居住的老年宜居社區。

(二)推進城鄉社區養老服務。

1.推進城鎮社區居家養老服務站建設。在每個城鎮社區建立社區居家養老服務站，以養老服務站為載體，全面掌握老年人服務信息，整合服務資源，組織為老服務活動，對有特殊困難的老年人提供政策保障和幫助，形成全方位、多樣化的社區居家養老服務品牌。

2.推動農村居家養老服務大院建設。結合農村社區建設，依託建制村或有條件的自然屯建設居家養老服務大院，為農村老年人提供必要的室內外活動場所，組織開展適合老年人特點的文文體活動，採取政府購買服務、結對幫扶、鄰里守望等方式，推進生活照料、精神慰藉等服務，提高農村居家養老服務水平。

關於養老問題的社區工作計劃【二】

為進一步推進錦江社區居家養老服務工作的深入開展，切實解決好生活不便、“空巢”老人的生活問題，努力構建和諧社區，根據上級有關文件精神，結合本社區實際，特製定本社區居家養老服務工作計劃。

一、指導思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為統領，以滿足轄區廣大老年人日益增長的物質和精神文化需求為目標，以保障老人群體中的高齡老人(70周歲以上)和特殊群體老人(包括分散供養的“三無”老人、低保老人、重點優撫老人)為重點，堅持“黨政主導、社會參與、全民關懷”的老齡工作方針，以居家為基礎，以社區為依託，以建立社區居家養老服務站為抓手，積極構建居家養老服務工作網路體系，扎實有序推進居家養老服務工作，促進養老服務體系的不斷完善，為推動和諧社會建設做出貢獻。

二、目標任務

20xx年錦江社區建立了居家養老服務站，為社區老年人提供不少於5項的居家養老服務，初步形成當地政府實行購買服務、專門機構提供優惠服務、志願者隊伍提供無償志願服務的工作格局。

三、基本服務規范

(一)服務對象。社區居家養老服務對象為居住在轄區內的60周歲以上老年人。根據老人的不同情況，分別提供無償服務、低償服務、有償服務和志願服務。

1、無償服務對象。主要應包括年滿70周歲、生活不能自理且在市區無子女照顧的低保老人、重點優撫對象、“三無”老人、革命“五老人員”以及百歲老人等。

2、低償服務對象。主要應包括以下老年人：

①生活不能自理的“空巢”老人(指子女不在本市區居住生活的老年人);

②未享受民政各種救助的80周歲以上“空巢”老人;

③有一定經濟來源但生活仍很困難的老年人。

3、有償服務對象。有經濟能力，需要日托、送餐或上門照料等服務的老年人，以自費的形式購買服務。

4、志願服務對象。社區內所有老年人，重點是“空巢”老人、高齡、病殘老人，由志願者上門開展服務。

(二)服務內容。以老年人的生活需求為重點，提供助餐、助潔、助浴、助醫、助行、助急等服務;同時，兼顧老年人的多種需求，提供文化娛樂、學習教育、聊天、法律維權、代購代辦等服務。對生活不能自理的老年人可採取專人上門包戶的方式提供服務。

1、安全保障服務。通過建立相應的聯系制度，充分發揮社區工作者和志願者的作用，通過定期打電話、走訪、探視等形式，加強對“空巢”老人等的幫扶聯系。在社區老年人生病期間經常看望、關注，敲敲門、打打電話。同時建立相應的應急救助機制，在老年人遇到意外情況時，能得到及時、快捷、有效的救助和幫助。

2、生活照料服務。主要為老年人提供日間托老、購物、配餐、送餐、陪護等特殊照料的服務和打掃衛生、做飯菜、洗衣物、家電維修、管道疏通等一般家政服務。

3、醫療保健服務。主要為老年人提供疾病防治(測血壓、量體溫等)、陪同看病、康復護理、心理衛生、臨終關懷、健康教育、建立健康檔案、開設家庭病床等服務。

4、文化娛樂服務。主要為老年人提供學習和活動場所、體育健身設施和組織健身團隊，組織引導老年人參加學習培訓、書法繪畫、知識講座、圖書閱覽等服務;積極引導老年人參與各類文體活動。

5、精神慰藉服務。主要為老年人提供鄰里交流、聊天談心、心理咨詢，有苦悶矛盾時進行勸解等服務。

6、法律維權服務。主要為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法維權及維護老年人財產、贍養、婚姻等合法權益的服務。

7、其它方面的服務。主要是根據老年人不同年齡及不同生活狀況提供與之相適應的其它各類服務。有條件的地方可設立應急救助服務熱線或結合家政服務熱線等開展為老服務。

(三)服務方式。結合實際採取不同的服務方式，根據老年人的需求情況和經濟條件，按照提供居家養老服務主體的不同，提供相應不同的服務。

1、政府購買服務方式。政府通過向特殊困難老年群體發放助老服務券等形式，持券老年人憑券自主選擇由社區助老服務員、家政服務公司等提供的居家養老服務項目。

2、社會組織服務方式。創造條件，成立居家養老服務的專業性社會組織、團體或機構，同時鼓勵有關單位、社會團體、中介組織等社會力量積極參與居家養老服務，積極發揮其為老年人服務的作用。

3、志願者服務方式。鼓勵和支持社區內、外的志願者隊伍為居家老年人提供多種形式的養老服務。倡導低齡健康老年人組成志願者隊伍，為高齡、“空巢”、病殘老人提供服務。

4、鄰里互幫互助方式。積極倡導鄰里間開展互幫互助，採取鄰里結對、親屬結對、黨員結對等，按照就近、自願原則，建立相對固定的結對服務關系。

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『肆』 如何加快社區養老服務設施的建設

一、完善機制體制，發揮城市社區的基礎平台作用
社區是政府實施社會管理的「終端」，是傳遞黨政關愛的橋梁。各社區要切實履職盡責，完善各項體制機制，大力推進城市和諧社區建設，實現「居民自治，管理有序，服務完善，治安良好，環境優美，文明祥和」的社區建設目標，進一步夯實社會管理基礎。要加強社區居委會體系建設，健全以社區黨組織為核心、群眾自治組織為主體、社會各方廣泛參與的新型城鄉社區管理機制，引導社區多元建設主體在加強和創新基層社會管理中發揮積極作用，推動政府行政管理與社區自治有效銜接、良性互動。要結合《城鄉社區服務體系建設「十二五」規劃》的實施，明確軟、硬體建設標准，積極爭取發改委和財政部門增加投入，發揮市場多元主體作用，多渠道落實資金，大力推進社區服務設施建設，增強和完善社區服務功能。要認真落實中辦、國辦《關於加強和改進城市社區居民委員會建設工作的意見》精神，健全基層群眾自治制度，全面開展居務公開民主管理，充分發揮居民會議、居民委員會、居民小組在社區管理中的主體作用，切實保障基層群眾的知情權、參與權、決策權、監督權。要深化「網格化管理、組團式服務、片組戶聯系」工作，探索維護群眾權益、化解社會矛盾的新途徑、新方法，整合社區工、青、婦等群團組織力量協調處理群眾利益問題，加強社區輿情掌控，強力推進網路問政，開展網路輿情監測，在城市社區建立完善利益協調機制、訴求表達機制、矛盾調處機制、權益保障機制和重大輿情報告、疏導與防控機制，促進社區和諧穩定。要著力加強社區黨風廉政建設，積極構建社區工作監督管理機制，圍繞人、財、物管理等關鍵環節，建立健全重大事項集體決策制度、資產資金資源管理制度和黨務、居務、財務公開制度等，著力形成自律與他律、要求與制度相銜接的黨風廉政建設長效機制。
二、改善民計民生，發揮社會救助的保障兜底作用
保障社會底線公平和增進國民福利是時代賦予的最緊迫任務，也是構建和諧社會、保障基本民生最首要、最基本的任務。各社區務必高度重視，緊緊圍繞提高群眾的幸福感和安全感，從改善民生入手，切實構築底線公平。要全面落實城市居民最低生活保障制度、醫療救助制度和臨時救助制度，做好城市低保對象調查、認定、審核、資金發放等工作，加強對失業人員和城市居民最低生活保障對象的動態管理，及時掌握其就業及收入狀況，切實做到「應保盡保」，確保困難群體基本生活。要制訂社區災害應急預案，建立應急處置小組和應急小分隊，組織相關應急預案演練、人員培訓和相關應急知識普及工作，完善預測預警機制，切實增強社區災害應急處置及防災減災能力。要加強轄區內流浪乞討人員勸導和生活救助，引導其到救助管理站求助，同時加強轄區內精神病人基本情況調查，逐一建卡立檔，強化監管，確保管控萬無一失。要大力組織社區黨員、志願者「攀窮親」、「結窮對」、「幫窮戶」，對社區困難群眾進行幫扶。要大力發展社區慈善事業，加強對社區捐助接收站點、「慈善超市」的建設和管理，搭建社區居民自助互助平台，增強社區扶貧濟困作用。要重視福利彩票銷售，積極配合開展福彩銷售進社區工作，大力搞好公益宣傳，樹立「扶老、助殘、救孤、濟困、賑災」的福彩公益形象。要建立健全監督保障和工作評價體系，推行「鄉、村兩級聯查聯審制」、「城鄉低保聽證評議制」、「票決制」、監督員制度和資金發放打卡直發制度，進一步細化和規范社會救助的申請、調查、審批、公示等程序，不斷增強社會救助工作透明度，使社會救助工作真正成為陽光操作、對象准確、管理規范、社會滿意的民心工程。
三、深化服務內涵，發揮公共服務的利民惠民作用
為民服務是社區建設的本質。各社區務必把為民、利民、舒民、安民、娛民作為社區工作的出發點和落腳點，進一步完善服務體系，拓展服務內容，深化服務內涵，努力提升社區服務水平，確保居民群眾得到更多實惠。要加大力度、加大投入，大力推進社區服務設施建設，搭建社區服務中心、社區事務受理中心、社區文化活動中心、社區衛生服務中心、社區服務網路和社區服務熱線等服務平台，為推進社區服務奠定基礎。要健全社區勞動保障服務網路，落實促進就業服務政策，完善政府扶助、社會參與的就業技能培訓機制，對城鎮失業人員提供免費基本技能培訓服務，積極開展創造「充分就業社區」活動，促進和吸納下崗職工在社區就業。要積極開展平安社區創建活動，建立健全警察和居民自治相結合的社區治安防範體系，組織開展以社區保安、聯防隊員為主體，專職和義務相結合的巡邏守望、安置幫教、守樓護院等活動，認真做好對流動人口的登記、管理、教育和服務工作，努力打造平安社區。要著力打造宜居社區，大力推進城鄉環境綜合治理進社區活動，建立健全在社區黨組織領導下的居民自治、業主管理和物業服務「三駕齊驅」的社區環境衛生治理格局，完善社區環保聽證制度和環境衛生考核評比制度，探索建立社區環境治理長效機制，為居民提供衛生環保、物業管理、日常綜合維修和綠化維護等基礎性服務，促進社區人居環境的全面改善。要切實貫徹娛民宗旨，以社區市民學校為載體，加強公民道德教育與法制教育，組織開展豐富多彩、群眾喜聞樂見的文體活動，通過文明小區、文明樓院、文明家庭等精神文明創建活動，進一步提升社區文明程度，努力打造文明社區。要建立社區信息網路服務平台，推行就業信息、致富信息、家政服務信息等居民需求的信息公布制度，為轄區居民提供及時的信息服務。要強化為老服務，推進企業退休人員社會化管理，大力發展以社區居家養老服務為基礎，社區老年醫療保健、社區老年文化體育教育、社區老年參與社會發展等為主要內容的社區老年服務體系，為社區老年人提供優質便捷的服務，推進社區居家養老服務工作向社會化、規范化、專業化方向邁進。要切實改進服務方式，大力推行「為民服務代理制」，依託社區工作站無償為群眾提供代理服務，主動為民解難，切實為群眾提供方便。要建立健全社區衛生、文體和教育服務、社區公共安全和商業服務體系，支持各類組織、企業和個人開展社區服務，努力打造全方位、多層次、多需求的生活服務圈，實現社區服務全覆蓋。要加強社區服務規范化建設，積極推進街道社區創先爭優活動，以「築堅強堡壘，樹先鋒形象，促科學發展」為主線，圍繞「科學發展、富民強市」的目標，從社區實際出發，大力開展黨員崗位承諾、設崗認責、志願服務等活動，推進社區服務水平的提升。
四、加強培育建設，發揮社會組織的補充協同作用
社會組織具有凝聚城鄉居民有效參與社會管理的協同作用。各社區務必大力扶持發展社區服務性、公益性、互助性社會組織，逐步構建政府服務機制同民間服務機制互聯、政府服務功能同民間服務功能互補、政府服務力量同民間服務力量互動的公共服務網路，充分發揮社會組織在參與社會管理中「反映訴求、規范行為、提供服務」的積極作用。要推行城市社區社會組織社區備案制度，消除社區社會組織成立門檻，發展社區自治和服務多元主體，活躍社區群眾精神文化生活，加強和改善社區社會組織管理。要協調社區社會組織參與社區的自助和互助性服務活動；幫助部分社區社會組織作為政府購買服務的對象，向社區居民提供服務。要推動社區社會組織強化章程的核心地位，實行民主決策、民主管理、民主監督，提高組織管理的科學化、規范化和制度化，建立現代組織制度，推動社會組織自身建設，努力擴大社會組織的黨組織覆蓋面，不斷提高社會組織的核心競爭力。要著力推進社會組織創先爭優，充分利用社會組織職能和資源優勢，結合「先鋒崗」、「示範崗」創建等活動，搭建服務平台，組織開展扶貧幫困活動，積極參與「志願者服務」、「慈善捐款」等公益事業，積極做好反映公眾訴求、化解社會矛盾、幫扶弱勢群體等工作，樹立「誠信自律、服務社會、開拓創新、特色品牌」四個新形象，切實提高社會組織美譽度和公信力。
五、夯實工作基礎，發揮社區隊伍的支持支撐作用
隊伍是事業發展的基礎。各社區務必高度重視社區工作隊伍建設，努力建設一支精神面貌好、整體素質優、工作作風實、創新能力強的社區人才隊伍，為社區建設永葆生機和活力提供人才保障和智力支撐。要加強社區幹部自身素質建設，努力提升隊伍「戰略思維、科學發展、開放創新、執行落實、溝通協調」五大能力，培育「顧全大局、真抓實干、親民愛民、勤奮學習、清正廉潔」五種作風，提高社區工作效能。要健全完善社區工作者准入制度，推進專業社會工作崗位設置和開發，加快民辦社會工作服務機構發展步伐，加大社區配備和使用專業社會工作人才力度，積極開展專業社會工作人才隊伍建設試點示範工作，不斷拓寬專業社會工作人才服務范圍。要普遍建立社區志願者組織，搭建社區志願服務信息平台，開辟社區志願服務基地，連通社區志願服務供需渠道，組織和指導社區志願者廣泛開展社區救助、助殘、優撫、居家養老、再就業服務、維護社區安全、科普和精神文明建設等群眾性志願服務活動。要推行社工人才和社區志願者注冊、培訓、時間儲蓄和「星級」評定表彰等管理制度，提高社會工作者和志願者綜合素質和服務水平。要建立社區工作隊伍檔案資料庫和社區人才儲備制度，使社區幹部隊伍建設向專業化、知識化不斷邁進。要通過專業社會工作服務和志願幫扶服務，對殘疾流浪兒童、精神病人、艾滋病病人、吸毒人員、刑滿釋放人員等特殊人群和社會功能缺失人員進行疏導和矯治，幫助他們修復功能、回歸社會。

『伍』 對敬老院的意見和建議

一、加快推進養老服務機構建設

我市現有60歲以上老人16萬左右，而目前義烏已建成的居家養老服務照料中心和居家養老服務站所能服務的對象在4萬名左右，規模養老機構大約有十餘所，因此所能提供的養老服務與需求相比還有很大的缺口，遠遠不能滿足日益嚴重的老齡化需求。我們在養老院建設上應在政府引導下盡早謀劃、盡快推進、盡力完善，要具有超前意識，從長遠發展出發，通過系統規劃、合理布局、統籌發展。在全市范圍內進行養老服務需求評估，對評估結果進行養老服務需求分區分級，根據各區域需求特點建設相適應的養老院，同時為社會資本運營或開辦的養老服務機構給予稅費減免扶持，提供各項行政事業性收費減免政策，讓養老服務機構用電、用水、用氣、用熱享受特殊價格。促進公辦、公建民營、社會辦養老服務機構互為補充、協同發展，建成布局合理、功能完善、特色鮮明的養老服務機構體系。

二、加大居家養老服務扶持力度

在加大養老機構建設力度的同時，還有許多老人因支付能力和支付意願比較低，而無法進入養老機構享受服高亮務。目前我市除了在政府組織下已建成的近700個各類居家養老服務機構，還有許多自發形成的村內食堂、村內老年活動中心等，通過多種方式來盡可能提升廣大老人的幸福感。但是，這些自發形成的居家養老服務模式，多是靠村集體經濟或者社會捐贈來維系的，規范性、可持續性、可復制性都較低。因此，應加大對這些自發形成養老服務的扶持、補助和監管，確保這些養老服務能夠得到健康、規范、持續發展。

三、加速推動醫養結合養老服務發展

由於老年人身體較弱、抵抗力較差，當需要就醫時極為不便。而且老年人群體中存在許多慢性病患者、失能失智患者，所以在日常照護之外對醫療資源的需求也較為突出。對此，相關部門應不斷推出鼓勵醫養結合養老服務模式發展的政策，在政策和資金上給予支持，鼓勵二級以上綜合醫療機構開展醫養結合的新模式，充分調動他們的積極性，不斷滿足老人慢病防治、養生保健、飲食起居、臨床診療、康復護理等全方位需求。大力支持有實力、有意願參與社會養老服務的醫療機構開辦養老服務機構，充分發揮醫療機構的技術優勢，最大限度地實現「醫」與「養」的深度融合，醫院可以在養老服務機構設立全科醫生或老年病醫生，隨時為老年人開通綠色通道，並根據老年人健康狀況進行照料指導或安排護士進行專業護理。真正建設成集醫療、康復、養老、護理等功能於一體的醫養結合服務體系，實現人人享有基本健康養老服務，努力滿足老年人日益增長的多層次、多樣化的健康養老服務需求。

四、深入踐行「三服務」理念

一是在醫療保障上，衛生部門應該加大對醫養結合型養老服務發展的扶持力度，鼓勵和支持具備條件的養老機構開辦老年康復醫院，並經評估後納入醫保定點，為老年人提供更便捷的慢病防治、病後康復、健康理療等服務；二是在醫養服務型養老機構業務審批過程中，民政、衛健、醫保等部門應進行聯合辦理，實現流程簡化、簡政放權、放管結合、優化服務，秉承「最多跑一次」理念，完善相應辦理流程；三是在特殊照護服務上，殘聯等組織應大力發揮自身作用，深入各養老服務機構培訓、開設特殊老人服務項目，在殘障老人關懷、康復指導等方面為老人和養老服務機塵悄構提供幫助。

民政局答復：

截至目前，義烏市共有戶籍人口84.9萬人，其中60周歲以上老年人16.9萬人，約占總人口20%。目前，全市共有養老機構15家（其中民建民營養老機構2家，敬老院3家），養老床位6818張，每千名老人擁有機構養老床位40.9張；建成示範型居家養老服務中心9家，居家養老服務照料中心（站）464家，助餐、配送餐城鄉覆蓋率95%，惠及全市老年人5.5萬餘人。

一、養老服務體系基本情況

市委、市政府高度重視養老服務工作，累計投入11.7億元用於支持和推進養老服務體系建設，現已基本建成居家為基礎、社區為依託、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系。

（一）超前規劃，養老機構建設省內一流。2015年，我市怡樂新村養老服務中心作為省內單體規模最大的養老機構通過公開招投標，正式實現公建民營，委託專業養老服務機構運營管理。2016年，我市將「養老機構改造」工作列入年度民生實事，根據「9643」養老服務格局，保障4%老人入住機構的需求，全面啟動鎮街敬老院改造升級，以三星級標准，新建城西、稠江、後宅、赤岸、上溪、佛堂、義亭、廿三里、大陳9家功能完善、設施一流的鎮街級養老服務中心。對外引入湖戚兄寬南普親、南京瑞海博等專業團隊，本土稠州醫院積極投身養老機構運營。我市率先在全省實現養老機構全面社會化。目前全市養老機構入住老人2000餘人，入住率約30%。

落實各項養老服務業的稅收優惠政策，對養老機構提供的養護服務免徵營業稅，對各類非營利性養老機構自用房產、土地免徵房產稅、城鎮土地使用稅。對非營利性養老機構建設免徵有關行政事業性收費，對營利性養老機構建設減半徵收有關行政事業性收費。各類養老機構免繳城市基礎設施配套費、有線（數字）電視建設費（入網費），減半繳納有線（數字）電視終端用戶收視維護費，用電、用水、燃氣按居民生活類價格執行，使用固定電話、寬頻互聯網費用執行家庭住宅價格；向城市污水集中處理設施排放達標污水、按規定繳納污水處理費的，不再徵收污水排污費。

（二）示範引領，構建「1+14+N」社區養老服務網。現已建成投用示範型居家養老服務中心9家並實現社會化運營，在鎮街新建的養老服務中心高標准、創新式嵌入建設示範型居家養老服務中心，為周邊村居提供配送餐、助浴助潔、家庭支持、短期托養、康復器具租賃等服務。北苑、城西、稠江、上溪、後宅、蘇溪等示範型居家養老服務中心現已為92個村居提供配送餐服務。各示範型居家養老服務中心充分發揮家庭支持功能，為400餘人提供護理技能培訓。

加快推進居家養老服務照料中心（站）全覆蓋，目前已建成464居家養老服務照料中心，通過村居自建老年食堂、示範型居家養老服務中心配送餐、優勢居家養老服務照料中心配送餐、中央食堂配送餐等形式，為全市2萬余名老年人提供助餐服務。根據《關於開展居家養老服務照料中心全覆蓋工作的通知》（義政辦發〔2017〕83號），經驗收合格，居家養老服務照料中心由市財政根據建設方式給予資金補助，其中改擴建的給予5-8萬元/個的資金補助，用房新建的給予10-15萬元/個的資金補助。各鎮街對居家養老服務照料中心（站）建設給予相應的配套支持。根據實際就餐人數，按照4萬/年、6萬/年、8萬/年、10萬/年的標准給予運行補助。符合條件的無償服務對象免費就餐，伙食經費（按每餐6元的標准）由市財政保障，低償服務對象由市財政每人每餐補助2元，鎮街配套補助。為提高居家養老服務站運行效益，2019年，我市出台《關於全面提升居家養老服務質量的若干意見》（義政辦發〔2019〕78號），居家養老服務站的運行補助從1.2萬/年提高至3萬/年或4萬/年。我局養老服務指導中心定期會同市場監管等部門，對照料中心運行情況進行聯合檢查，確保照料中心安全有序運行。

（三）購買服務，實行多層級養老服務補貼。堅持保障基本和適度普惠相結合、統籌兼顧與分類實施相結合的原則，在金華地區率先實施居家養老服務補貼制度，政府統一為部分特殊困難群體購買居家養老服務。委託6家養老服務機構，為全市低保低邊家庭失能等級達到1-3級的60周歲以上居家老人，70周歲以上獨居、孤寡的困難居家老人，90周歲以上高齡居家老人，每月提供4個工時或8個工時上門居家養老服務。目前已完成服務工單2萬單。養老服務補貼與長護險有效銜接，根據居家上門護理、養老機構護理、醫療機構護理，按照不同標准政府給予支付。為60戶生活困難老人開展家庭適老化改造，內容包括居家通道、卧室、衛浴等細節調整改造，提高居家養老的安全度和舒適度。

（四）醫養結合，醫療水平顯著提升。全市養老機構通過內設醫院、醫務室、衛生室、就近與當地社區衛生服務中心簽約等多種形式，全面實現醫養結合,養老機構內醫療水平不斷提升。在怡樂新村養老服務中心內設佰仁老年康復醫院，並納入醫保定點，設置床位200張。鴻佰洲養老服務中心內設如賓老年醫院，設置床位50張。城西、赤岸養老服務中心依託本地稠州醫院資源，有效實現醫養結合。全市老年人實現家庭簽約醫生全覆蓋，社區衛生院定期到居家養老服務照料中心為老年人提供基礎醫療服務。

二、下一步工作舉措

（一）加強養老機構建設，實現機構養老服務再上新台階。全面落實養老機構備案制，堅持寬進嚴管，做好新建養老機構備案登記工作。嚴格按照養老機構管理考核辦法，對各養老機構實施考核機制，通過正面激勵和負面懲戒相結合的方式，明確行業規范，指導、管理和監督。提高入住養老機構「一站式」辦理平台知曉率和使用率，全面實現機構信息公開透明，申請入住高效便捷。推進養老機構養老文化建設，注重服務細節，提升服務質量，打造一批有特色、有品牌、有社會效應的公建民營養老機構，參與全國等級評定，在全省樹立機構養老的義烏標桿。

（二）完善居家養老設施，實現居家養老服務高質量發展。2020年底，各鎮街示範型居家養老服務中心、居家養老服務照料中心（站）實現全覆蓋，城鄉助餐、配送餐服務實現全覆蓋，上門居家養老服務實現全覆蓋，全面提升我市居家養老服務標准化、社會化、專業化水平。探索在稠城街道實行社區居家養老服務照料中心（站）全面委託社會力量運行。全面統籌醫養結合、老年電大、鎮街老年大學等行政資源進駐居家養老服務中心（點）。加快構建社區、社工、社會組織有機協調的三社聯動為老服務機制。

（三）深化醫養有機結合，實現醫療+智慧便捷化服務。鼓勵和支持醫療機構內設養老床位，全市簽約醫療機構，為養老機構內老人提供就診綠色通道，方便老人特殊情況及時就醫。加強養老機構內佰仁老年康復醫院、如賓老年醫院、醫務室等醫療機構的管理，為機構內老人提供安全、規范、專業的醫療服務。鼓勵和支持養老機構利用智慧床墊、智能檢測設備等現代技術產品，全面掌握老人身體各項機能指標，提供針對性、個性化的服務，實現服務智能化、科學化。在各鎮街示範型居家養老服務中心試點推廣遠程醫療會診，邀請專業醫生通過互聯網，線上為老人提供醫療服務。