老年人膀胱結石

① 80歲老人膀胱結石

膀胱結石
概述:
膀胱結石多在膀胱內形成，少數自上尿路移行而來。膀胱結石有地區性，多見於10歲以下的男孩，似與營養有關。近年來，隨著我國人民生活水平的不斷提高，膀胱結石的發病率已有減少趨勢。老年人膀胱結石常為前列腺增生症的並發症。

病因:

結石的形成一般先有一核心,核心可為未排出的上泌尿道下降的結石，或為異物或膀胱內的各種滲出物等。

病理:

膀胱粘膜與不光滑的結石磨擦引起出血、感染 、粘膜潰瘍，偶可發生嚴重的膀胱潰瘍，甚至穿破到陰道、直腸，形成尿瘺。結石和炎症長期刺激可誘發膀胱鱗狀上皮癌。長期梗阻可造成輸尿管與腎盂擴張、積水、腎功能受損。多數患者平時有尿頻、尿急、尿痛和終末血尿，常有排尿中斷現象。

症狀:

膀胱結石的主要症狀是膀胱剌激症狀，如尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。

白天活動時膀胱剌激症狀更為明顯，夜間睡眠時上述症狀可減輕或消失。典型的膀胱結石症狀是病人排尿時，尿流突然中斷，陰莖頭部劇痛。此時，病人痛苦異常，尤其是兒童常哭鬧不止，手抓陰莖，雙腳直跳，大汗淋漓。當病人改變體位時，則疼痛緩解，可繼續排尿。膀胱結石的病人也可有血尿，常在排尿終了時出現血尿。

體征:

典型的膀胱結石常見於兒童，在排尿時由於結石突然阻塞在膀胱頸部，發生排尿中斷，並引起劇烈疼痛，此時病孩常用手握陰莖，蹲坐哭叫，但變化體位又可順利排尿。

診斷:

根據典型病史和症狀，較大或較多的結石常在排尿後，行雙合診可在直腸或陰道中觸及，用金屬探條經尿道在膀胱內可產生金屬磨擦及碰擊感，膀胱區攝X線平片多能顯示結石陰影，B超檢查可探及膀胱內結石聲影，膀胱鏡檢查可以確定有無結石、結石大小、形狀、數目，而且還能發現X線透光的陰性結石以及其它病變，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。

治療:

小的結石可經尿道自行排出，較大結石不能自行排出者可行膀胱內碎石術。碎石方法有體外沖擊波碎石及電磁沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石、激光碎石等。較大結石且無碎石設備者可行恥骨上膀胱切開取石術，對合並有膀胱感染者，應同時積極治療炎症。

預防:

必須消除下尿路梗塞和感染。如手術治療前列腺增主症和尿道狹窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的細菌，避免膀胱異物，減少結石發生。

概述:
膀胱結石多在膀胱內形成，少數自上尿路移行而來。膀胱結石有地區性，多見於10歲以下的男孩，似與營養有關。近年來，隨著我國人民生活水平的不斷提高，膀胱結石的發病率已有減少趨勢。老年人膀胱結石常為前列腺增生症的並發症。

病因:

結石的形成一般先有一核心,核心可為未排出的上泌尿道下降的結石，或為異物或膀胱內的各種滲出物等。

病理:

膀胱粘膜與不光滑的結石磨擦引起出血、感染 、粘膜潰瘍，偶可發生嚴重的膀胱潰瘍，甚至穿破到陰道、直腸，形成尿瘺。結石和炎症長期刺激可誘發膀胱鱗狀上皮癌。長期梗阻可造成輸尿管與腎盂擴張、積水、腎功能受損。多數患者平時有尿頻、尿急、尿痛和終末血尿，常有排尿中斷現象。

症狀:

膀胱結石的主要症狀是膀胱剌激症狀，如尿頻、尿急、尿痛和排尿困難。

白天活動時膀胱剌激症狀更為明顯，夜間睡眠時上述症狀可減輕或消失。典型的膀胱結石症狀是病人排尿時，尿流突然中斷，陰莖頭部劇痛。此時，病人痛苦異常，尤其是兒童常哭鬧不止，手抓陰莖，雙腳直跳，大汗淋漓。當病人改變體位時，則疼痛緩解，可繼續排尿。膀胱結石的病人也可有血尿，常在排尿終了時出現血尿。

體征:

典型的膀胱結石常見於兒童，在排尿時由於結石突然阻塞在膀胱頸部，發生排尿中斷，並引起劇烈疼痛，此時病孩常用手握陰莖，蹲坐哭叫，但變化體位又可順利排尿。

診斷:

根據典型病史和症狀，較大或較多的結石常在排尿後，行雙合診可在直腸或陰道中觸及，用金屬探條經尿道在膀胱內可產生金屬磨擦及碰擊感，膀胱區攝X線平片多能顯示結石陰影，B超檢查可探及膀胱內結石聲影，膀胱鏡檢查可以確定有無結石、結石大小、形狀、數目，而且還能發現X線透光的陰性結石以及其它病變，如膀胱炎，前列腺增生、膀胱憩室等。

治療:

小的結石可經尿道自行排出，較大結石不能自行排出者可行膀胱內碎石術。碎石方法有體外沖擊波碎石及電磁沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石、激光碎石等。較大結石且無碎石設備者可行恥骨上膀胱切開取石術，對合並有膀胱感染者，應同時積極治療炎症。

預防:

必須消除下尿路梗塞和感染。如手術治療前列腺增主症和尿道狹窄，根治尿路感染，尤其是那些分解尿素的細菌，避免膀胱異物，減少結石發生。
回答者： 唐子畏 - 狀元 十四級 4-15 16:23
其他回答共 2 條
膀胱結石就是膀胱內長了」石頭」，如果直徑在1厘米以下，可以吃中葯排石，相對而言，膀胱結石比腎結石好治，最主要的預防和治療方法是多喝水，多運動．只要堅持鍛煉，多喝水，配合吃點中葯，不要吃辛辣油膩，多吃素食，應該可以排下來！
回答者：songyouci - 試用期 一級 4-15 14:04

屬泌尿系結石的一種
泌尿結石是指腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等疾病，中醫稱「砂淋」、石淋、氣淋。
治宜健脾溫腎、壯陽化石、清利濕熱、化瘀排石。現代醫學多採用切開取石術，民間則多採用葯物化石法，不動手術化解。
1：處方：金錢草50克，冬葵子24克，海藻、菟絲子各15克，紫菀、茯苓、牛膝各12克，烏葯、硝石各10克
用法：水煎，日1劑，服2次，10天為1療程。
療效：服葯1－2療程，有效率81％
2：處方：金錢草60克，海金沙35克，扁蓄、瞿麥生地、甘草梢、雞內金（研磨吞服）各15克，車前子12克，石葦、大黃、梔子各10克，牛膝9克，琥珀末（沖服）8克。
用法：水煎，日1劑，服2次，服葯後1小時做跳躍運動30分鍾。
療效：服葯10天，有效率大94.4％

② 老年人得了膀胱結石該怎麼治療好是採用葯物還是手術治療

長期膀胱結石可以造成膀胱感染、出血，應該盡快治療。
方法：內
1. 小石頭可考慮膀胱鏡取石容 損傷小、費用低、見效快；
2. 大石頭要膀胱切開取石術 與闌尾切除術相當。
這樣的治療，一般縣級以上醫院都沒有問題的。

③ 為什麼膀胱結石更青睞老年人呢

膀胱結石有原發性結石和繼發性結石兩種。結石起源於膀胱內的專為原發性結石，屬起源於腎或輸尿管，下降至膀胱而增大者為繼發性膀胱結石。
膀胱結石更青睞老人的原因 1、徹底治療引起結石的疾病，如根治泌尿系統的感染、解除泌尿系的梗阻，如膀胱炎、前列腺肥大、膀胱痙攣等。 2、在心臟功能好的情況下，增加飲水量使尿液稀釋不濃縮，尿鹽沉積的機會便減少。 3、老年人要適當增加排尿次數，每次排尿要盡量排空，不使尿液在膀胱瀦留以減少感染的機會。 4、調節飲食，應根據結石成分適當調節飲食，如患草酸鹽結石病人要少吃菠菜、土豆等。口服維生素B。 5、可減少尿中草酸鹽的排泄。磷酸鹽結石病人宜進食低磷酸鈣飲食，並應設法使尿液酸化，以利於磷酸鹽的溶解。患尿酸鹽結石者，宜少吃動物肝、腎及豆類食物。 溫馨提示：老年人平時要適當增加排尿次數，每次排尿要盡量排空，不使尿液在膀胱瀦留以減少感染的機會。調節好日常飲食，應根據結石成分適當調節飲食，如患草酸鹽結石病人要少吃菠菜、土豆等。

④ 為什麼老年人容易得膀胱結石呢

感謝您對福州空軍泌尿科醫院的支持與信任!

福州空軍泌尿科醫院專家內提醒：

容膀胱結石青睞老年人的原因是：男性老年人往往有前列腺肥大，膀胱排泄口不暢，老年婦女往往有膀胱突出，或膀胱開口處狹窄致排尿困難造成尿淤積誘發感染，容易形成晶體的沉積而發生結石，所以老年人容易發生膀胱結石。

膀胱結石的治療方法較多，分為非手術和手術兩大方式。非手術方式治療包括保守治療、體外沖擊波碎石等;手術治療包括微創腔鏡治療和開放手術等。患者應該根據體內結石所處的部位、結石大小以及所造成的腎功能損害的程度等，選擇正確的治療方法。

⑤ 老年人得了膀胱結石怎麼辦

1. 經尿道膀胱鏡碎石術膀胱結石首要治療是去除已形成的結石。由上尿路排入膀胱的結石一般都能經尿道排出體外。在膀胱內發生的結石體積較大，一般都不能自行隨尿液排出體外，多飲水和葯物等保守治療無效。結石去除的主要方法是手術治療。經尿道膀胱鏡碎石術是最常用的方法，創傷小，恢復快，手術方法是經尿道在膀胱鏡監視下插入各種碎石器，將結石鉗碎或擊碎後，將碎石沖洗出來。常用的碎石器有：氣壓彈道、機械碎石鉗、液電、超聲等，適用於較小的膀胱結石，可同時切除增生的前列腺和膀胱頸梗阻。對於較大的膀胱結石(直徑4cm)，或經尿道膀胱鏡碎石術無法處理的結石和病變，應採用開放取石術。 2. 解除尿路梗阻老年男性膀胱結石常因前列腺增生所致，故應在處理膀胱結石的同時解除因前列腺增生所致的下尿路梗阻。目前常用的內腔鏡前列腺切除的手段是經尿道前列腺電切術、電汽化切除術和等離子電切術等。 3.一般性治療適當增加飲水量。膀胱結石未取出時，平卧位排尿，減少排尿中斷現象的發生。加強飲食營養和注意休息。 4.控制尿路感染感染可成為結石形成和生長的原因。對於有明顯感染的患者應行尿細菌培養及葯物敏感試驗，有針對性地使用抗菌素。 老年男性往往有前列腺肥大，膀胱排泄口不暢，老年婦女往往有膀胱突出，或膀胱開口處狹窄致排尿困難造成尿淤積誘發感染，容易形成晶體的沉積而發生結石，所以老年人容易發生膀胱結石。老年人預防泌尿系結石應從以下幾方面做起： 1.徹底治療引起結石的疾病，如根治泌尿系統的感染、解除泌尿系的梗阻，如膀胱炎、前列腺肥大、膀胱痙攣等。 2.在心臟功能好的情況下，增加飲水量使尿液稀釋不濃縮，尿鹽沉積的機會便減少。 3.老年人要適當增加排尿次數，每次排尿要盡量排空，不使尿液在膀胱瀦留以減少感染的機會。 4.可減少尿中草酸鹽的排泄。磷酸鹽結石病人宜進食低磷酸鈣飲食，並應設法使尿液酸化，以利於磷酸鹽的溶解。患尿酸鹽結石者，宜少吃動物肝、腎及豆類食物。 5.調節飲食，應根據結石成分適當調節飲食，如患草酸鹽結石病人要少吃菠菜、土豆等。

⑥ 90歲老人得了膀胱結石怎麼辦

恩，這個方法可以的，（一般狀況好的話）沒有什麼很大的問題！手術也一般不會出血。也可以在膀胱鏡下碎石後，自己排出來！

⑦ 高齡老人膀胱結石能手術嗎

如果單從膀胱結石說，根據大小可以進行軟鏡套取，或者鈥激光碎石，沖擊波碎石通常對老者不宜。開放式手術這樣的情況更沒有必要。但具體要根據老者的身體狀況事宜的時間進行。

⑧ 老年人如何預防膀胱結石

· 孩子膀胱結石的症狀有哪些· 怎麼防止膀胱結石復發· 老年人膀胱結石的治療方法是什麼· 膀胱結石手術後怎麼護理· 男性膀胱結石的症狀有哪些· 膀胱結石病發時會有哪些徵兆· 膀胱結石該如何治療——江寧友愛醫院· 輸尿管結石，腎積水怎麼辦 ？膀胱結石是屬於男性常見的泌尿結石疾病，通常對於膀胱結石的預防很少有人清楚的，所以一旦得了膀胱結石，會有極大的危害，所以老年人預防膀胱結石就很重要了，這里，南京江寧友愛醫院專家對於預防膀胱結石提出了幾種有效的方法。 預防膀胱結石可從以下這幾個方面做起： 1、老年人預防膀胱結石要積極治療老年病：男性老年人積極地防治老年病。前列腺肥大易引起排尿不暢，防治前列腺疾病對預防老年膀胱結石有重要意義。防治尿路感染。積極地預防和治療尿路感染可以減少老年膀胱結石的生成。 2、預防膀胱結石要適當運動：卧床的老年人應適度地進行運動。長期卧床的老年人應按照醫生的指導進行適當地運動，並注意多喝水多排尿，以避免老年膀胱結石的形成。 3、預防膀胱結石要多喝水：老年人要適量地多飲水。除肝腎功能患有嚴重疾病的老年人外，每天多喝些水對促進膀胱內晶體物質的排出很有益，並有預防感染的作用。建議老年人每天飲水應在1500毫升以上。 推薦閱讀》》》》》》

⑨ 老年人得了膀胱結石貴危脅生命嗎

膀胱結石的典型症狀是排尿中斷並感疼痛，放射至陰莖頭部及遠端尿道，伴版排尿困難和膀胱刺激症狀權。結石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使患兒排尿頻繁，同時因造成黏膜潰瘍，可以發生血尿，最初常表現為終末血尿。因腹壓增加常並發脫肛。前列腺增生並發膀胱結石時，排尿困難加重或伴感染症狀。結石位於膀胱憩室者，常無上述症狀，僅表現為尿路感染。

1. 開放經膀胱鏡下機械、液電、彈道、超聲氣壓碎石術。

⑩ 請問老人得了膀胱結石嚴重嗎會造成死亡嗎要怎樣才可以好的呢

嚴重，情形嚴重會導致死亡。提前預防，注意飲食和休息。