1. 鼻腔乾燥，潰爛結血痂
1.碰傷以及常用手挖鼻孔，損傷易出血區。 2.乾燥性鼻炎和萎縮性鼻炎會使鼻腔黏膜乾燥，形成干痂，干痂脫落時容易撕裂小血管。 3.特種傳染病，如鼻結核等，若治療不及時，能在鼻腔產生肉芽及潰爛面導致出血。 4.鼻腔及鼻竇的良性腫瘤，如血管瘤；惡性腫瘤，如上頜竇癌、惡性肉芽腫等也容易引起血管破裂而出血。... 鼻出血的全身性原因有： 1.感冒、急性傳染病及風濕熱，會使鼻腔黏膜血管變脆，破裂出血。 2.血液病，如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。 3.心血管疾病，如高血壓動脈硬化使血管壁彈性變差，血液壓力變高，容易破裂，這種出血一般較重。 4.肺氣腫、肺原性心臟病的靜脈血管壓力高，血管也易破裂。 5.血液中缺乏維生素C和K等，導致血管脆性增加，出血後不易止血。 6.影響凝血機制的疾病，如肝炎、腎炎等。 7.汞、磷、砷等化學物質中毒或有害氣體刺激鼻腔黏膜出血。 8.女同志月經期，由於血管處於擴張狀態，也易引起鼻出血。 在1366例有精確時間記錄的病例中，研究人員觀察到主要的發病高峰出現於早晨8點左右，在晚間6點到8點間還有第二個較小的發病高峰。凌晨3點左右夜間發病者最少。727名高血壓患者和639名血壓正常患者具有相似的發病時間模式。 鼻出血在臨床上比較常見，秋季由於空氣乾燥，早晚溫差大，是鼻出血的高發季節。鼻出血可由單純的鼻腔疾病引起，也可由全身疾病如高血壓、急性發熱性傳染病、血液病等引起。值得注意的是，鼻腔腫瘤在初期鼻出血量不多甚至只是涕中帶血，往往不能引起人們重視，到中晚期時腫瘤侵犯大血管往往會引起致命的大出血，所以應早就醫、早診斷和早治療。 高血壓引起的鼻出血，約占鼻出血病人的40%。高血壓、動脈硬化患者鼻腔血管脆性增加，尤其是鼻腔後部血管彎曲度較大，經常接受血液沖擊，在血壓波動時，鼻腔血管就易發生破裂出血。此外，長期高血壓也使鼻腔靜脈系統處於淤血及擴張狀態，一旦血壓波動則易使鼻腔靜脈破裂。高血壓病人鼻出血預示血壓不穩定，要引起高度警惕，因為這往往是中風的一種徵兆。 「鼻出血時，大多數人往往驚慌失措，其實完全沒必要。」在某種意義上說，偶然的「少量鼻出血」會促使機體恢復健康。 流鼻血是人體出血常見的表現方式。鼻出血是鼻中隔粘膜的小血管破裂造成的。從某種意義上說，可以把這種無損身體健康的少量出血看成是機體自我「祛火」的一種方式。比如，當人們飲水減少、辛辣等熱量較高的食物吃得過多或睡眠較少以及環境乾燥時，人的機體就會「上火」，就常以鼻出血的方式「提示」我們，並常自行選擇薄弱的鼻黏膜「去火」。 因此，偶發流鼻血時不必過度擔心，然而，傳統的仰頭用衛生紙塞鼻孔的方式是不可取的！而應採取「壓迫止血」和「冷敷」等有效的方式。量較大時，建議捏緊鼻翼柔軟處幾分鍾，或對鼻出血一側進行按壓，最好達到一定的時間以幫助止血。也可以用長棉圈堵住出血的鼻孔。棉圈要達到一定的硬度和長度，並最好持續20分鍾以上，不宜反復更換。 對於剛發生過鼻出血的人來講，洗澡水不宜過熱，防止過多的咀嚼動作，避免劇烈活動，飲食以清淡為好等。「當然，鼻子少量流血時常發生或大量流血不止時，需立即就醫止血，這時可真的是病了。」 在生活中，很多人都遇到過鼻子出血的情況，有些是一過性的，有些卻是反復出現。那麼鼻子出血到底是不是很要緊呢？這就要看引起鼻子出血的原因到底是什麼？其實鼻出血既可以是鼻腔疾病本身的症狀之一，也可以是全身疾病在鼻部的表現。輕者只有涕中帶血或回吸痰中帶血，重者可以反復出血導致貧血甚至休克。因此即使是反復小量的出血也不容忽視，它有可能是嚴重出血的先兆，也可能是某些隱匿性疾病給身體發出的警告，及時找專科醫生進行檢查是避免後患的首要選擇。 鼻出血一般出血部位在鼻中隔前下方的易出血區，而40歲以上的人的鼻出血，則多見於鼻腔後部，一般由鼻後側靜脈曲張症及在下鼻甲後方的鼻———鼻咽靜脈叢導致鼻後部易出血，同時也與老年人高血壓有關。 隨著年齡的增加，高血壓的發病率也不斷增高，因此以高血壓為病因的鼻出血發病率也明顯增加。一般由高血壓引起的鼻出血發生在清晨或活動後。由於出血部位在後鼻道，加上血壓很高血管彈性差，出血較猛。值得警惕的是反復鼻出血是腦出血的先兆，其原因是老年人鼻腔內血管硬化，血管壁纖維組織增生，血管壁彈性降低，而脆性增加，當血壓升高而腦血管未破裂之前，鼻腔的某條血管會發生破裂而發生鼻出血。因此患有高血壓、動脈硬化老年人應提高警惕。 鼻出血一般分為二種情況：一種是鼻涕中有血絲，另一種是鼻流鮮血不止。經常在鼻涕中見有少量血絲或從口中咯出陳舊血塊，對於老年人來說可能是鼻腔、鼻咽部(鼻腔後端頂部)及副鼻竇癌瘤的信號。因為惡性腫瘤生長迅速，且不斷地向周圍侵蝕，其包膜不完正，表面容易潰爛，產生出血。鼻腔、鼻咽部及副鼻竇腫瘤除涕中帶血外尚有其他的症狀，如鼻腔腫物可引起鼻塞，鼻咽癌可引起耳聾、頭痛、鼻塞及頸部包塊，副鼻竇腫物可出現面部麻木，面部腫脹等晚期症狀。 有時急慢性副鼻竇炎症也可引起涕中帶血，所以不要見到涕中帶血就驚恐萬分，應及時到醫院檢查治療。 另一種鼻出血是鼻流鮮血。一般的原因可因發燒、發炎、鼻腔粘膜充血、鼻腔粘膜糜爛或乾燥出血，也可因鼻外傷而引起，但對老年人來說，高血壓、動脈硬化則是鼻出血的常見原因。 如果是少量的鼻出血，可用紗布卷及棉花向鼻腔深部填塞，壓迫止血，還可做額部冷敷。對於高血壓及動脈硬化引起的鼻出血，一般出血的部位多在鼻腔後部，須做前後鼻腔填塞止血。對於高血壓病人要給予鎮靜劑、降壓葯，同時應用抗菌素控制感染。
2. 父親年紀大了血壓低現在的老年人容易得腦出血是不是低
警惕反復鼻出血是腦出血的先兆。因為老年人鼻腔內血管硬化 ,血管壁纖維組織增生 ,彈性降低 ,脆性增加。當血壓升高而腦血管未破裂之前 ,鼻腔的小血管會先破裂而發生鼻出血。因此 ,有高血壓、動脈硬化的老人應提高警惕。 老年鼻出血患者飲食應清淡易消化 ,要有充足的睡眠時間 ,保恃心情愉快 ,起卧、大便時動作應緩慢 ,以防血壓升高再致鼻出血.導致不必要的後果。祝健康 鼻出血的原因很多 ,一般出血部位在鼻中隔前下方的易出血區。而 40歲以上中老年人的鼻出血 ,則多見於鼻腔後部 ,一般由鼻後側靜脈曲張及下鼻甲後方的鼻—鼻咽靜脈叢導致鼻後部出血 ,同時也與老年人高血壓有關。鼻出血是鼻腔疾病的常見症狀之一. 以高血壓為病因的鼻出血發生率在日益上升。國內學者報道 ,由高血壓引起的鼻出血占 10%～ 25%。患者易受精神或環境變化的影響 ,鼻出血多發生在清晨或活動後。由於出血部位在後鼻道 ,加上血壓較高、血管彈性差 ,故出血較猛。當患者看到出血較多時 ,又會造成心情緊張而使血壓更加升高 ,導致出血不止。因此 ,老年人遇鼻出血 ,千萬要保持鎮靜 ,放鬆心情 ,並將流入口中的血液盡量吐出 ,以免咽下刺激胃部引起嘔吐 ,如果出血不止應馬上到醫院進行治療。 警惕反復鼻出血是腦出血的先兆。因為老年人鼻腔內血管硬化 ,血管壁纖維組織增生 ,彈性降低 ,脆性增加。當血壓升高而腦血管未破裂之前 ,鼻腔的小血管會先破裂而發生鼻出血。因此 ,有高血壓、動脈硬化的老人應提高警惕。 老年鼻出血患者飲食應清淡易消化 ,要有充足的睡眠時間 ,保恃心情愉快 ,起卧、大便時動作應緩慢 ,以防血壓升高再致鼻出血.導致不必要的後果. 腦溢血，系指非外傷性腦實質內的出血。絕大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致，稱為高血壓性腦出血。 【治療】 一、治療原則，降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成，降低增高了的血壓以防止進一步出血。 二、常規治療（一）一般處理；①保持安靜、絕對卧床，應在當地進行搶救，不宜長途運送及過多搬動，以免加重出血；②保持呼吸道通暢，隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。 適當給氧，以間歇吸用為宜； ③保持營養和水電解質平衡。 （二）控制腦水腫，降低顱內壓； （三）控制高血壓，降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施，但不宜將血壓降得過低，以防供血不足。一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜； （四）止血葯和凝血葯對腦出血並無效果，但如合並消化道出血或有凝血障礙時，仍可使用； （五）預防及治療並發症，重症病人應特別加強基礎護理，定時輕輕更換體位，注意皮膚的乾燥清潔，預防褥瘡和肺部感染，癱瘓肢應注意保持於功能位置，按摩及被動運動，以防關節攣縮； 三、手術治療 四、中醫葯、針灸、按摩療法配合治療，對治療和康復有一定效果。 【預防】 高血壓病人應在醫師指導下，控制血壓，並避免劇烈變動、飽餐、劇烈活動、用力排便、性交等可能誘發血壓升高的因素。如出現劇烈的後側頭痛或項部痛、運動感覺障礙、眩暈或暈厥、鼻出血、視物模糊等可能是腦出血前兆，應及時到醫院檢查。 以上葯物的劑量及用法，須遵醫囑。 大多數是高血壓病伴發的腦小動脈病變在血壓驟升時破裂所致，稱為高血壓性腦出血 突發腦溢血怎麼辦？ 腦溢血是中老年人的多發病，它是因血壓突然升高，致使腦內微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位，血液能直接壓迫腦組織，使其周圍發生腦水腫，重則繼發腦移位、腦疝等。 腦溢血較為典型的表現有一：側的肢體突然麻木、無力或癱瘓，這時病人常會在毫無防備的情況下跌倒，或手中的物品突然艫兀煌?保?∪嘶夠崢誚峭嶁薄⒘骺謁?⒂鎇院??磺寤蚴в錚?械幕褂型吠礎⑴煌隆⑹泳蹌：?⒁饈墩習?⒋笮」閌Ы?認窒蟆；頰叻⑸?砸繆?螅?沂粲??薪艏本然ぁ? 1．保持鎮靜並立即將患者平卧。千萬不要急著將病人送往醫院，以免路途震盪，可將其頭偏向一側，以防痰液、嘔吐物吸入氣管。 2．迅速松解患者衣領和腰帶，保持室內空氣流通，天冷時注意保暖，天熱時注意降溫。 3．如果患者昏迷並發出強烈鼾聲，表示其舌根已經下墜，可用手帕或紗布包住患者舌頭，輕輕向外拉出。 4．可用冷毛巾覆蓋患者頭部，因血管在遇冷時收縮，可減少出血量。 5．患者大小便失禁時，應就地處理，不可隨意移動患者身體，以防腦出血加重。 6．在患者病情穩定送往醫院途中，車輛應盡量平穩行駛，以減少顛簸震動；同時將患者頭部稍稍抬高，與地面保持20度角，並隨時注意病情變化。 腦梗塞腦溢血 *首先需要卧床休息，要有樂觀開朗的心態，對疾病的康復要有充分的信心，與我們密切配合，積極治療，早日康復。 *有的患者會出現一側或雙側手腳不能活動、無力，或者出現暫時性的不能說話，可能在日後生活中有一定影響，您對自己的疾病要有正確認識，只要及早葯物控制，進行各種功能鍛煉和語言康復訓練（如數數、看圖說話等），並持之以恆，這對癱瘓的手腳及語言功能的康復有著積極的作用。 *飲食上予高蛋白，高維生素、低脂清淡易消化營養豐富食物，如魚類、豆製品、五穀、黃豆等，忌辛辣刺激、油膩食物（如濃茶、咖啡、油炸食物），多進蔬菜、水果，保持大便通暢。如有面肌癱瘓者，可進半流質，如奶糊、粥，進食時需向健側（無面癱處）輸送食物，餵食速度要慢，避免病人嗆咳，造成窒息。如病情危重，吞咽困難，醫生會予以插胃管，給予鼻飼流質，保證營養供給。 *患者因為肢體受疾病的影響出現對冷熱刺激感受遲鈍，所以提醒家屬禁忌在天冷時用熱水袋等暖具幫助取暖。否則會造成燙傷等嚴重後果。 *病員肢體活動不利伴大小便失禁，注意保護皮膚，每次便後清潔肛周會陰皮膚，保持乾燥，可適當塗抹爽身粉，每二小時護士會予病人翻身、拍背，避免癱瘓肢體皮膚長期受壓壞死，發生褥瘡。 *發病後1~2周內，病情基本穩定時，可及早進行患肢功能鍛煉，每日三次，每次10~20次不等，進行按摩、被動活動，可防止關節粘連、肌肉萎縮。以後可增加鍛煉次數，幫助盡早康復。 鍛煉方法： *開始時做深呼吸及簡單的主動運動，著重偏癱一側手腳的伸展運動：肩外展、上肢伸展、下肢彎曲。 *運動間隙用枕墊、木架維持肢體功能位，防止上肢屈曲、足下垂等畸形。 *可逐步增加坐、立、行走練習，進行正確步態行走、上下樓。注意加強保護，防止跌傷等意外。 *上肢活動功能初步恢復後，著重做爬牆、抓放物品、盤核桃等運動，加強自理能力練習：進餐、梳洗、穿脫衣等。 *情況進一步好轉，可進行寫字、編織、園藝等勞動治療。 如何與失語患者溝通？ 1).說話時用短而清楚的句子，速度比正常緩慢一點。 2).鼓勵說話，不要強逼，發問時用簡單直接的問題，使病人能答「是」或「不是」。 3).對於有嚴重溝通問題者，可以用手勢及面部表情表達你的意見，亦可鼓勵病人用手勢去溝通。 4).每次與病人交談時，要給予足夠時間讓他思考、組織說話內容。 5).用他熟悉的名稱及術語跟他交談。 什麼是腦溢血？用醫學術語來說,就是排除外傷性腦出血，其中高血壓是最常見的誘因。如果有人突然劇烈頭疼、頭昏伴惡心、嘔吐，手、腳活動不利或突然間不能說話，神志不清，大小便失禁，血壓升高，就可能發生了腦溢血。 健康宣教 1.患者需要一個安靜、舒適的環境，特別是發病2周內，應盡量減少探望，保持平和、穩定的情緒，避免各種不良情緒影響。 2.絕對卧床休息2周，頭部可輕輕向左右轉動，應避免過度搬動或抬高頭部，四肢可在床上進行小幅度翻動，每2小時一次，不必過分緊張。大小便須在床上進行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外發生。 3.有些病員會出現煩躁不安、躁動的症狀，對這樣的病員我們會採取約束帶、床檔等保護措施，這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外。可能有些家屬於心不忍，我們理解家屬的心情。一旦病情穩定，不再煩躁後，我們就會立即撤離對軀體的約束，但床檔還需時時加護，特別是有氣墊床的病人，嚴防墜床。希望大家能配合。 4.病程中還會出現不同程度的頭疼，例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等，這是最常見的症狀。我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉，頭疼會逐漸消失，因此您不必過度緊張，要學會分散注意力。如在治療過程中，仍覺得痛得很厲害，不能耐受，請及時通知我們，以便醫生能採取更有效的治療方法。 5.老年病人，心腦血管老化、脆性程度高，季節變化易誘發疾病。長期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，葯物祛痰，加強翻身、拍背，使痰液松動咳出，減輕肺部感染。無力咳痰者，採取吸痰措施，望能配合。 6.長期卧床，皮膚受壓超過2小時，易發生褥瘡，應加強翻身。按摩受壓處，保持皮膚清潔乾燥。肢體放置功能位，防畸形。 7.飲食：要營養豐富、低脂、清淡軟食，如雞蛋、豆製品等。進食困難者，可頭偏向一側，餵食速度慢，避免交談，防嗆咳、窒息。 8.保持大便通暢，可食用香蕉、蜂蜜，多進水，加強適度翻身，按摩腹部，減少便秘發生。病人數天未解便或排便不暢，可使用緩泄劑，誘導排便。禁忌用力屏氣排便，防再次腦出血。 9.恢復期據醫囑搖高床頭10~15○，後按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半卧位，每天30分鍾、1~2小時不等。 10.高血壓是本病常見誘因。服用降壓葯物要按時定量，不隨意增減葯量，防血壓驟升驟降，加重病情。 11.出院後定期門診隨訪，監測血壓、血脂等，適當體育活動，如散步、太極拳等。 腦溢血病人的飲食 病人除需葯物治療外，合理調配飲食對康復也具有重要作用。 中風病人病情如已穩定，但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時，應採用鼻飼飲食，將易消化的流汁狀飲食，如濃米湯、豆漿、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升，灌入食物不宜過熱過冷，以37℃－39℃為宜。混合奶配製所需原料為鮮牛奶600毫升，濃米湯350毫升，雞蛋2個，白糖50克，香油10克，以及鹽3克。配製方法分三步：（1）把洗干凈的雞蛋磕開，放入干凈盛器內，加入白糖、鹽、油，用筷子攪勻；（2）將鮮牛奶600毫升和米湯350毫升混合煮沸；（3）將製成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中，邊倒邊用筷子攪拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋質40克，脂肪40克，糖類120克，熱量4184千焦耳(1000千卡)。病人若並發糖尿病，免加白糖。 若中風病人神智清醒，但進食時有時發生嗆咳，則應給予糊狀飲食，其飲食內容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或將飯菜用搗碎機搗爛後給病人食用。 中風病人康復期無吞咽困難，宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主。 首先，應限制動物脂肪，如豬油、牛油、奶油等，以及含膽固醇較高的食物，如蛋黃、魚子、動物內臟、肥肉等，因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高，促進動脈硬化；可採用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉化為膽汁酸，從而達到降低血中膽固醇含量，推遲和減輕動脈硬化目的。 其次，飲食中應有適當蛋白質，常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆製品，以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制體內膽固醇的合成，降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇，也有促進膽固醇排出的作用。 第三，要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中含維生素C和鉀、鎂等。維生素C可降低膽固醇，增強血管的緻密性，防止出血，鉀、鎂對和因管有保護作用。 第四，可多吃上結含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發生。 第五，每日食鹽在6克以下為宜，因食鹽中含有大量鈉離子，人體攝入鈉離子過多，可增加血容量和心臟負擔，並能增加血液粘稠度，從而使血壓升高，對中風病人不利。 第六，忌用興奮神經系統的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強的調味品。此外，少吃雞湯、肉湯，對保護心腦血管系統及神經系統有益，且需忌暴食。 家有中風病人，一般可選擇下述輔助食療方劑：1.黑木耳6克，用水泡發，加入菜餚或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。2.芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用。3.吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜，冷卻後當茶飲。若中風並發糖尿病，不宜加蜂蜜。4.生食大蒜或洋蔥10－15克可降血脂，並有增強纖維蛋白活性和抗血管硬化的作用。5.中風病人飯後飲食醋5－10毫升，有軟化血管的作用。 腦溢血後遺症——康復有絕招 腦溢血患者經過治療，有一部分性命保住了，但留下半身不遂的後遺症，尤其是患者的手，總是象握拳似的掰都掰不開。我們家祖傳一個絕招，通過按壓患者的手指甲根，可以使手伸開，如果每天壓一次，經過按壓七、八次，即使恢復不到原來好手的程度，自由伸展是不成問題的。 具體的作法是：施術者，用兩手的大拇指甲，按壓患者的患側手甲根。要求是必須壓到指甲根上，不許壓指甲肉上。位置找好了，輕輕的一使勁，患者的手指當時自己就伸開了，時間不要超過30秒，如果加上意念更好。施術者和患者都念「經絡暢通，腦血管暢通」。按壓的順序是：先壓中指和拇指甲根（一使勁手指就伸開了），再壓食指和無名指甲根，最後重復壓中指甲根配合小指甲根，前後壓共三次即可。（吉林省長嶺縣孫宏德） 腦溢血患者度過急性期後，以下問題應當注意： (l)心理護理：急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上，而在康復期則往往急於功能恢復，要求很快自理，甚至去工作。要求用新葯、新方法治療者頗多；有部分病人表現悲觀、失望，精神抑鬱。因此，要多鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心，要身殘志不殘、身殘也要志堅；要實事求是地對待自己的疾病和功能，力爭取得良好的預後。要與醫護人員、家庭配合好，共同戰勝疾病。「既來之，則安之」。否則，急於求愈，則容易急躁，反而不利。 (2)注意合理用葯：由於病人往往同時患有幾種病或多種症狀，本來醫生開給的葯物已有多種，親友或家屬不要自行再加用許多葯物。過多、過亂的應用葯物，對胃、肝、腎或造血系統有可能產生副作用，不但不能加快恢復，反而可引出其他問題。 (3)防止腦卒中再發；在恢復期預防再發很有意義。因為腦卒中可以突然再發，發作次數越多，每次的後遺症加起來，預後就更差，死亡率也大大增加。為了防止再發，應注意血壓平穩，食入量適宜，心臟、肺部有無合並症等。 (4)做好家庭康復：康復期一般是在家庭度過的，家屬應了解如何做好家庭康復。這一時期葯物已不是主要療法。 (5)注意康復期護理：包括心理護理、基礎護理，保證病人基本的生活需要；做好特種護理，視具體病人、病情施護，如對鼻飼管、尿管、褥瘡的護理等。 (6)保證營養和入量適當：因腦卒中病人常伴失語，不能正確表達意願，或有嗆咳、咽下困難，不能保證進食，入量常有不足或過多，家屬應予足夠重視。要定食譜、定入量、定時間供給，必要時經鼻管飼給。 (7)大便通暢：大便秘結，排便時過於用力可誘發出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢，定時排便，適當吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時可用葯物，如蕃瀉時泡開水、麻仁潤腸丸、果導等。
3. 鼻出血的原因有哪些
鼻出血是臨床常見的症狀，又稱鼻衄。發病原因很多，大致可分為局部及全身病內因兩大類。出容血部位一般發生在鼻中隔前下方易出血區。40歲以上者多見於下鼻道後部。
鼻出血由於原因不同而表現各異，出血量多少不一，可間斷性出血，也可見持續性出血，可見前鼻孔出血，也有自後鼻孔流入咽部者。引發鼻出血的原因很多，大致可分為全身和局部因素兩類：全身原因有血液病、高血壓和某些急性傳染病、尿毒症以及維生素缺乏等等；局部因素多見於鼻竇外傷，鼻及鼻竇術後出血，挖鼻、擤鼻、鼻中隔偏曲，鼻及鼻竇炎症，鼻、鼻竇及鼻咽部的惡性腫瘤等等。
4. 鼻子總流血，怎麼辦
鼻出血抄多見於那些情況？
1.局部襲因素：鼻腔和鼻竇的炎症、鼻中隔偏曲、外傷、腫瘤以及不良的挖鼻習慣等。其中鼻咽部腫瘤早期多表現為涕中帶血或少量出血，容易被忽視。
2.全身因素：各種發熱性傳染病、高血壓、心臟病、血液病、肝腎慢性疾病、營養障礙、內分泌失調等等。
如果遇到鼻子出血時，一定要保持冷靜，千萬不要慌張，否則血壓升高，會加重出血。如果感到有血流到口中應盡量吐出，以免刺激胃部。少量出血時，將棉球塞入鼻孔內，壓緊閉孔5-10分鍾，如出血未緩解，可適當延長時間，並在鼻額部冷敷，如能加用雲南白葯效果會更好。如果出血劇烈或者反復出血應及時到醫院就診。
5. 為什麼我流鼻血的頻率比別人高
鼻出血的局部原因有：
1.碰傷以及常用手挖鼻孔，損傷易出血區。
2.乾燥性鼻炎和萎縮性鼻炎會使鼻腔黏膜乾燥，形成干痂，干痂脫落時容易撕裂小血管。
3.特種傳染病，如鼻結核等，若治療不及時，能在鼻腔產生肉芽及潰爛面導致出血。
4.鼻腔及鼻竇的良性腫瘤，如血管瘤；惡性腫瘤，如上頜竇癌、惡性肉芽腫等也容易引起血管破裂而出血。
鼻出血的全身性原因有：
1.感冒、急性傳染病及風濕熱，會使鼻腔黏膜血管變脆，破裂出血。
2.血液病，如血小板減少性紫癜、白血病、血友病等。
3.心血管疾病，如高血壓動脈硬化使血管壁彈性變差，血液壓力變高，容易破裂，這種出血一般較重。
4.肺氣腫、肺原性心臟病的靜脈血管壓力高，血管也易破裂。
5.血液中缺乏維生素C和K等，導致血管脆性增加，出血後不易止血。
6.影響凝血機制的疾病，如肝炎、腎炎等。
7.汞、磷、砷等化學物質中毒或有害氣體刺激鼻腔黏膜出血。
8.女同志月經期，由於血管處於擴張狀態，也易引起鼻出血。
在1366例有精確時間記錄的病例中，研究人員觀察到主要的發病高峰出現於早晨8點左右，在晚間6點到8點間還有第二個較小的發病高峰。凌晨3點左右夜間發病者最少。727名高血壓患者和639名血壓正常患者具有相似的發病時間模式。
鼻出血在臨床上比較常見，秋季由於空氣乾燥，早晚溫差大，是鼻出血的高發季節。鼻出血可由單純的鼻腔疾病引起，也可由全身疾病如高血壓、急性發熱性傳染病、血液病等引起。值得注意的是，鼻腔腫瘤在初期鼻出血量不多甚至只是涕中帶血，往往不能引起人們重視，到中晚期時腫瘤侵犯大血管往往會引起致命的大出血，所以應早就醫、早診斷和早治療。
高血壓引起的鼻出血，約占鼻出血病人的40%。高血壓、動脈硬化患者鼻腔血管脆性增加，尤其是鼻腔後部血管彎曲度較大，經常接受血液沖擊，在血壓波動時，鼻腔血管就易發生破裂出血。此外，長期高血壓也使鼻腔靜脈系統處於淤血及擴張狀態，一旦血壓波動則易使鼻腔靜脈破裂。高血壓病人鼻出血預示血壓不穩定，要引起高度警惕，因為這往往是中風的一種徵兆。
「鼻出血時，大多數人往往驚慌失措，其實完全沒必要。」在某種意義上說，偶然的「少量鼻出血」會促使機體恢復健康。
流鼻血是人體出血常見的表現方式。鼻出血是鼻中隔粘膜的小血管破裂造成的。從某種意義上說，可以把這種無損身體健康的少量出血看成是機體自我「祛火」的一種方式。比如，當人們飲水減少、辛辣等熱量較高的食物吃得過多或睡眠較少以及環境乾燥時，人的機體就會「上火」，就常以鼻出血的方式「提示」我們，並常自行選擇薄弱的鼻黏膜「去火」。
因此，偶發流鼻血時不必過度擔心，然而，傳統的仰頭用衛生紙塞鼻孔的方式是不可取的！而應採取「壓迫止血」和「冷敷」等有效的方式。量較大時，建議捏緊鼻翼柔軟處幾分鍾，或對鼻出血一側進行按壓，最好達到一定的時間以幫助止血。也可以用長棉圈堵住出血的鼻孔。棉圈要達到一定的硬度和長度，並最好持續20分鍾以上，不宜反復更換。
對於剛發生過鼻出血的人來講，洗澡水不宜過熱，防止過多的咀嚼動作，避免劇烈活動，飲食以清淡為好等。「當然，鼻子少量流血時常發生或大量流血不止時，需立即就醫止血，這時可真的是病了。」
在生活中，很多人都遇到過鼻子出血的情況，有些是一過性的，有些卻是反復出現。那麼鼻子出血到底是不是很要緊呢？這就要看引起鼻子出血的原因到底是什麼？其實鼻出血既可以是鼻腔疾病本身的症狀之一，也可以是全身疾病在鼻部的表現。輕者只有涕中帶血或回吸痰中帶血，重者可以反復出血導致貧血甚至休克。因此即使是反復小量的出血也不容忽視，它有可能是嚴重出血的先兆，也可能是某些隱匿性疾病給身體發出的警告，及時找專科醫生進行檢查是避免後患的首要選擇。
鼻出血一般出血部位在鼻中隔前下方的易出血區，而40歲以上的人的鼻出血，則多見於鼻腔後部，一般由鼻後側靜脈曲張症及在下鼻甲後方的鼻———鼻咽靜脈叢導致鼻後部易出血，同時也與老年人高血壓有關。
隨著年齡的增加，高血壓的發病率也不斷增高，因此以高血壓為病因的鼻出血發病率也明顯增加。一般由高血壓引起的鼻出血發生在清晨或活動後。由於出血部位在後鼻道，加上血壓很高血管彈性差，出血較猛。值得警惕的是反復鼻出血是腦出血的先兆，其原因是老年人鼻腔內血管硬化，血管壁纖維組織增生，血管壁彈性降低，而脆性增加，當血壓升高而腦血管未破裂之前，鼻腔的某條血管會發生破裂而發生鼻出血。因此患有高血壓、動脈硬化老年人應提高警惕。
鼻出血一般分為二種情況：一種是鼻涕中有血絲，另一種是鼻流鮮血不止。經常在鼻涕中見有少量血絲或從口中咯出陳舊血塊，對於老年人來說可能是鼻腔、鼻咽部(鼻腔後端頂部)及副鼻竇癌瘤的信號。因為惡性腫瘤生長迅速，且不斷地向周圍侵蝕，其包膜不完正，表面容易潰爛，產生出血。鼻腔、鼻咽部及副鼻竇腫瘤除涕中帶血外尚有其他的症狀，如鼻腔腫物可引起鼻塞，鼻咽癌可引起耳聾、頭痛、鼻塞及頸部包塊，副鼻竇腫物可出現面部麻木，面部腫脹等晚期症狀。
有時急慢性副鼻竇炎症也可引起涕中帶血，所以不要見到涕中帶血就驚恐萬分，應及時到醫院檢查治療。
另一種鼻出血是鼻流鮮血。一般的原因可因發燒、發炎、鼻腔粘膜充血、鼻腔粘膜糜爛或乾燥出血，也可因鼻外傷而引起，但對老年人來說，高血壓、動脈硬化則是鼻出血的常見原因。
如果是少量的鼻出血，可用紗布卷及棉花向鼻腔深部填塞，壓迫止血，還可做額部冷敷。對於高血壓及動脈硬化引起的鼻出血，一般出血的部位多在鼻腔後部，須做前後鼻腔填塞止血。對於高血壓病人要給予鎮靜劑、降壓葯，同時應用抗菌素控制感染。
6. 鼻子總出血 是不是腦出血的前兆
鼻子出血是很常見的一種症狀。這是因為在鼻腔兩側鼻孔中間有一層隔膜，這里有好幾對血管會合，尤其是在鼻中隔的前下方，有一個小小的叫鼻前庭的區域，鼻前庭里的小血管密集成網，僅靠一層非常嬌嫩的粘膜保護著，因此小血管容易破裂而出血。出血量少時血呈點狀滴出，多時血呈柱狀噴出。
通常誘發鼻出血的因素有這樣幾種：
1、氣候乾燥。鼻粘膜是喜濕潤，忌乾燥的，無論是在秋高氣爽的季節，還是在寒冷臘月的季節，只要室內外氣候乾燥，就容易發生鼻子出血現象。
2、發熱。發熱時心率加快，血液流速快，小血管處於擴張，加上發熱時進水量少，出汗多，在口乾舌燥的情況下，容易使鼻子出血。
3、外傷。用手挖鼻孔損傷鼻粘膜導致血管破裂；鼻部外傷中如跌傷、碰傷；鼻腔中有異物；或者有時因咳嗽、打噴嚏，用力擤鼻涕等外力，都可能損傷鼻粘膜引起鼻子出血。因此，應針對誘發原因來預防鼻子出血。
一旦出現鼻子出血怎麼辦呢？
一、首先鎮靜，立即用拇指及食指將兩側鼻翼向鼻中隔捏緊後壓迫止血。
二、頭向前傾，面向下張口呼吸，或躺下頭墊高。決不要將頭昂起，這樣會使血咽下肚去，太多了吐出來，反會誤為嘔血。
三、用冷水浸濕毛巾敷在鼻根部，使血管遇冷收縮止血。
四、用消毒棉花、紗布或衛生紙堵塞出血部位，壓迫破裂血管止血。如堵塞後出血仍然不止，或血經咽從嘴裡出來，應該立即去醫院鼻科急診，不可怠慢。
此外，還要說明，鼻子經常出血，可能是鼻子局部的問題，也可能是某種疾病中的一個表現，因此經常鼻子出血的同學，應去醫院作進一步檢查，以免延誤病情。
7. 鼻出血的位置是鼻腔前部還是鼻腔後
不會有關系的,因為鼻來出自血又稱鼻衄，多因鼻腔局部病變引起，也可由全身疾病所引起，出血部位大多數和在鼻中隔前下部的易出血區，兒童鼻出血幾乎全部發生在鼻腔前部；青年人雖以鼻腔前部出血多見，但也有少數嚴重的出血發生在鼻腔後部。中老年人的鼻出血，常與高血壓和動脈硬化有關，出血部位見於鼻腔後部。其常見的原因包括局部粘膜糜爛、鼻中隔偏曲、鼻咽癌及高血壓、動脈硬化症、腎炎、血液系統疾病等。
8. 最近幾天鼻子經常出血，怎麼回事
鼻出血是多種疾病中的一種常見症狀。
可以分為（1）肺經熱盛性回（2）胃熱熾盛性（3）肝答火上逆型（4）肝腎陰虛型（5）脾不統血型
民間運用獨特療法止血，奏效迅速，無副作用。希望對你有所幫助。
1：穴位按摩法
取穴：肩井穴（位於大錐與肩峰連線中點）
治法：患者取坐位，術者用食、拇指掐捏，擠壓穴位中心，將肩部肌肉向上提起3－5秒鍾，反復3回為1次，每次間歇兩分鍾，發作時連接3次。5天為1療程。每療程間隔3天，孕婦忌用此法。
療效：按摩1－3次，止血效率達100％
2：滴鼻療法
處方：蘆薈2克
用法：葯研細末，每取1克，加溫開水10毫升攪勻，仰面滴鼻2滴，日3－5次。
療效：治鼻黏膜糜爛出血，滴鼻1－2次，有效率達100％
9. 鼻腔中後部出血
鼻腔鼻出血多數發生於鼻中隔前下部位，該處有擴張的血管形成血管叢內，稱為鼻中隔易出血區，少容數病例出血部位在鼻腔後方或其他部位。鼻出血大多數為一側性，出血量可以很少，亦可為動脈性大量出血，甚至發生休克。 鼻出血的部位大多數發生在鼻中隔前下方的易出血區。兒童鼻出血幾乎全部發生在鼻腔前部;青年人鼻腔前部出血多見，但也有少數嚴重的出血發生在鼻腔後部;中老年人鼻腔前部出血者較少，鼻腔後部出血則顯著增多。 老年人鼻腔內血管硬化，當血壓升高而腦血管未破裂之前，鼻腔的某條血管會發生破裂而引起鼻出血。因而患有高血壓、動脈硬化的老年人一旦發生鼻出血就應特別提高警惕，防止腦出血的發生。
10. 左鼻腔後方流血
鼻出血又稱鼻衄，多因鼻腔局部病變引起，也可由全身疾病所引起，出血部位版大多數和在鼻中隔前權下部的易出血區，兒童鼻出血幾乎全部發生在鼻腔前部；青年人雖以鼻腔前部出血多見，但也有少數嚴重的出血發生在鼻腔後部。中老年人的鼻出血，常與高血壓和動脈硬化有關，出血部位見於鼻腔後部。其常見的原因包括局部粘膜糜爛、鼻中隔偏曲、鼻咽癌及高血壓、動脈硬化症、腎炎、血液系統疾病等。
就診指南：
1、鼻出血時不要不要驚慌，可用手指壓緊出血側和鼻翼，必要時可用干凈衛生紙放入鼻腔內再行按壓，出血不止要立刻送醫院處理。
2、關健要發現出血點，可以在普通鼻鏡檢查，或經鼻內窺鏡仔細檢查，以發現隱藏的出血部位,少量反復的出血必須排除鼻咽癌及其它惡性腫瘤。
3、少量的出血可以局部應用麻黃素液滴鼻液。或者應用金黴素眼膏治療粘膜糜爛。
4、出血較多時可以應用微波或者激光燒灼。
5、以上方法無效時可採用鼻腔堵塞，常用凡士林紗條經前鼻孔填塞，後部出血時有時要用後鼻孔填塞法，這時候病人多須住院觀察，以防止並發症。
6、對鼻中隔前下方反復出血，可考慮鼻中隔粘膜下剝離術或劃痕術,出血猛烈時，有時須做動脈結扎手術。