老年人跌倒的護理著作

㈠ 老年護理學案例分析李某發生跌倒的危險因素有哪些

到的信息會簡化、削弱，反應時間會增加，如環境突然改變，則估版計和選擇適當反應就會權變慢，不能及老年人跌倒的危險因素包括損害老年人自身穩定機制、引起步行能力下降的內因和社會因素。 2)病理和葯理因素，包括：①病理因素：心血管疾病、神經系統疾病、運動器官畸形等； ②葯理因素1生理學因素包括：①中樞和周圍神經系統的控制力下降；②感覺信息的傳入不正常；③-更容易跌倒」的惡性循環。：服用鎮靜劑、精神類葯物、降血壓葯物，會影響平衡能力，容易導致跌倒；③心理因素：在老年人群肌肉力量下降和骨質疏鬆；④生物力學因素；⑤感覺功能，即健康的老年人因中樞處理能力下降，感覺外因：即引起老年人跌倒的環境因素。環境因素的危險性取決於老年人周圍環境的危險和老年人對環境的適應能力。戶外環境危險不僅指環境、設施，而且也包括社會秩序的不安全因素。
時做出適當的動作而跌倒；⑥視覺，老年人視力減弱非常普遍，而視力在維持平衡方面有著重要作用。中，跌倒反復發生並引發一種或多種程度不等的損傷，故可使人產生恐懼心理，形成「跌倒-喪失信心

㈡ 讀了老年護理學這本t書後，感覺老年人應該怎樣去護理

防止發生用葯意外(1)用葯劑量要准確,有的葯物只需服用半片或1/4片,在分裝時嚴格要求准確.根據調查,發現老年患者中31.6發生誤服葯的原因是外觀相似,21.1的認為是葯瓶標簽與內容不符合,記錯劑量,16.7的老年患者是認為葯品名稱相似,1.5認為是葯品位置放錯,5.3是聽錯葯名和劑量.因此,每日的口服葯按次數分次包好,寫清服葯的時間,對於特殊葯物,如降壓葯,降糖葯,胃部疾患的葯物要加強宣教,以免造成意外事件;(2)服葯方法要恰當,用溫開水吞服,服葯前先飲-4,口以濕潤口腔,粉劑應裝膠囊或加水混成糊狀再服.葯片吞服後多喝幾口水,以免葯片粘於食管壁上,使局部上皮黏膜受到刺激,並影響葯物吸收;(3)服葯時姿勢要正確,因卧位較易發生誤咽嗆咳,應採取站立位,坐位或半坐位;(4)若服用安眠葯者,最好睡前在床上服用,服葯後不要再活動,以免跌倒;夜間或睡眠中給葯,叫醒老人後再服,以防似醒非醒服葯造成嗆咳,使葯物誤入氣管;(5)定期檢查老年人同時用葯的種類,適當取消某些不必要的葯物,以減少葯物之間相互作用導致的不良反應,並避免發生耐葯性;(6)注意給葯安全,當靜脈,肌肉給葯時,速度減慢,邊注射邊觀察,發現問題立即停止注射,同時報告醫生;葯推注完後,不要讓老人立即起床,繼續觀察2～3;(7)加強葯療的健康指導,護理人員必須重視老年人的用葯指導,仔細給病人解釋用葯的目的,時間,方法,必要時訓練老年人自我服葯的能力.3.4防止燙傷為使老年人在醫院治療護理期間避免意外燙傷事件的發生,醫護人員必須對有潛在發生燙傷可能的危險因素及時識別和評估,並且有預防燙傷發生的安全措施.(1)嚴格檢查設施的情況,使用熱水袋水溫不宜&;50℃,應該外加布套,烤燈,熱敷時要嚴格掌握溫度和時間.老年人洗澡時要注意水溫的控制,告知進入浴室洗澡時應先開冷護士進修雜志2007年5月第22卷第1期水,再開熱水,結束時先關熱水,再關冷水;(2)避免在床單位的桌上,地面堆放物品,以免打翻熱水,熱湯;(3)老年人在使用微波爐時應遵守操作規則,避免電磁波引起燙傷;(4)老年人在住院期間切勿擅自觸摸醫療儀器上的加熱裝置.告知老年人進入配膳室,靠近熱水爐和蒸氣鍋時,應注意安全,避免熱蒸汽引起燙傷;(5)在病房使用蚊香時,應放置妥當,以免引起火災.告知老年人,如需要任何幫助,請打鈴通知護理人員;(6)患糖尿病的老年人由於感覺異常,對溫度不敏感,故應加強注意;(7)老年患者的肢體避免與過熱的物品接觸,如需進行熱敷,應加強監測,以免發生燙傷.如發生意外燙傷,應立即報告醫生,做好記錄,遵醫囑予以處理,填寫燙傷事件報告單

㈢ 老人跌倒後應該如何護理

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㈣ 老年護理學網路教育試題及答案預防老年人跌倒的措施有哪些

老年人跌倒的危險因素包括損害老年人自身穩定機制、引起步行能力下降的內因和社會因專素。
2)病理和葯理因屬素，包括：①病理因素：心血管疾病、神經系統疾病、運動器官畸形等；
②葯理因素1生理學因素包括：①中樞和周圍神經系統的控制力下降；②感覺信息的傳入不正常；③-更容易跌倒」的惡性循環。：服用鎮靜劑、精神類葯物、降血壓葯物，會影響平衡能力，容易導致跌倒；③心理因素：在老年人群肌肉力量下降和骨質疏鬆；④生物力學因素；⑤感覺功能，即健康的老年人因中樞處理能力下降，感覺外因：即引起老年人跌倒的環境因素。環境因素的危險性取決於老年人周圍環境的危險和老年人對環境的適應能力。戶外環境危險不僅指環境、設施，而且也包括社會秩序的不安全因素。
時做出適當的動作而跌倒；⑥視覺，老年人視力減弱非常普遍，而視力在維持平衡方面有著重要作用。中，跌倒反復發生並引發一種或多種程度不等的損傷，故可使人產生恐懼心理，形成「跌倒-喪失信心

㈤ 簡述老年人跌倒的危險因素以及如何預防跌倒

1 內在因素
人體內在的穩定性有賴於感覺器官、中樞神經、骨骼肌肉功能的協調一致。擾亂這一功能系統的原因有疾病、慢性累積性勞損及老年退行性變等因素。
1.1 感覺功能因素及平衡失調 老年人由於中樞處理能力下降，感覺到的信息就會簡化、削弱，反應時間會增加；視力減退導致不能正確判斷環境結構及障礙物，感覺中樞或傳導的原因，神經瘤引起的聽力喪失；環境突然改變不能及時作出適宜的動作而跌倒。
1.2 中樞神經的因素 任何中樞神經系統的疾病都會影響人體的穩定能力，如腦血管意外、震顫性麻痹（與葯物、腦血管性痴呆有關）引起的平衡能力的降低，以及痴呆、帕金森病、腦積水、維生素B12缺乏、脊柱病變引起的步態異常，此外，某些急性感染性疾病（如肺炎，尿路感染）使人直立活動時容易跌倒。
1.3 骨骼肌肉的因素 下肢髖、膝、踝的退行性關節炎，導致步態和肌肉失常；腰背脊柱的勞損退變使脊柱對下肢的重新調整代償能力下降。足部疾病（骨刺、滑囊炎，趾甲畸形等）可提供錯誤的下肢本體感覺信息，誘發跌倒，還有老年過程導致的骨質疏鬆是老年人跌倒的重要危險因素。
1.4 心理因素 精神狀態和認識能力與機體對環境、步態、平衡的控制能力有關，當判斷能力受損或對周圍的環境忽略時，跌倒的危險性增加。住院病人，由於軀體疾病、龐大的醫療費用給病人帶來巨大的精神壓力，有些葯物的應用也常常影響老年人的判斷能力。簡單智力檢查（mini mental state examinatina MMSE）得分低於24分以及老年抑鬱量表（geriatric depression scale GDS）評分高於10分的老年人，跌倒的危險性成倍增加。
1.5 一過性腦缺氧 短暫性腦缺血發作可影響大腦的供血，引起間斷性頭暈，老年人從卧位或坐位突然站起，導致大腦暫時供血不足引起頭暈、眩暈、視物不清等，極易站立不穩而跌倒。
2 外在因素
老年人身體功能下降，環境因素與自身因素作用增加跌倒發生的危險性，當個體的功能下降時，環境因素所起的作用就顯得更為重要，除不平的路面、光線不足、環境雜亂、路邊分界不清、地板過滑外，常因廁所、浴室、走廊無扶手、病床無護欄、坐在或躺在移動的物體上（未固定好的床、輪椅）等，另外由於病床較小，過高，上床不方便，難以在床上坐穩，也使老年患者跌倒的危險性增加。
3 健康教育
向跌倒的高危人群及其家屬講解跌倒的不良後果及提供教育，加強公共衛生環境的管理，是預防跌倒的有效護理措施。
3.1 做好入院評估介紹 患者入院時，責任護士應從多方面收集以往有無跌倒的病史，本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的視力情況，入院時或入院前用葯是否有潛在跌倒的危機，步態及平衡能力，下肢能力，下肢肌肉骨骼是否有疾病，本身的肢體行動能力等，詳細介紹病室環境，易引起跌倒的危險場所，如廁所、浴室、樓梯等，以引起患者的重視，對活動不便易跌倒的老年人建議家屬陪護，對於因種種原因家屬無法陪護者，應詳細說明病情，並簽字為證，以免發生醫療糾紛。
3.2 採取各種必要的安全措施 了解病史後要幫助患者熟悉病房和周圍環境，患者夜間起床可先打鈴通知護士，讓護士給予幫助，老年人的病床應適當降低，地面應保持平整乾燥，如果剛擦過地應有明顯標志，提醒老年人注意防滑。洗手間和走廊內照明光線要充足並要有扶手。對長期卧床者及眼科手術後的患者，突然起床很容易引起跌倒，故交代患者最好在床上大小便，如必須起床時應由家屬或護士協助患者大小便、下床活動、坐卧輪椅等，對於有跌倒的可能的患者最好有預防跌倒的記錄單。
3.3 心理行為的護理干預 老年人跌倒一次後，就會產生恐懼心理從而害怕跌倒而限制活動，有的因本身疾病長期卧床不起，而易產生消極心理，對這類老年人除加強肌力和平衡功能的鍛煉外，心理護理更為重要，因此，對於有這種跌倒恐懼心理的老人，護理人員不僅要幫助他們了解如何預防跌倒，幫助老人克服恐懼心理。
因此，老年護理的一個十分重要的任務在於有效評估和積極消除各種引起跌倒的危險因素，只有通過全面，細致的護理評估，必要時護理干預以及護理人員，老年人和家屬的共同努力，才能有效防止跌倒的發生，維護老年人的身體健康和生活質量。

㈥ 社區護理學 問答題 為防止老年人跌倒的發生，應採取哪些措施

1、增加體力鍛煉。增加體力活動對老化速率有何影響，尚未定論，但對預防老年人跌倒則有重要作用。活動多的老年人因跌倒引起的麻煩明顯低於不活動者。大多數老年人最早改變是舉步高度降低，常常在高低不平的路上跌倒。

2、保持精神活動。社交活動多的老年人跌倒發生率明顯低於社會活動少的老年人，提示保持旺盛的精神活動可預防跌倒的發生。痴呆和抑鬱症患者因注意力不集中，糾正不平衡的能力降低，以及對環境產生危險感等原因，往往容易發生跌倒。

3、治療相關疾病。雖然預防老年急性病(肺炎、上消化道出血等)所致的跌倒是困難的，但有效的控制慢性病則是預防跌倒的重要措施。

4、避免用不適當的葯物。凡是能夠引起跌倒的葯物，老年人應禁用或慎用，以避免葯源性跌倒的發生。

(6)老年人跌倒的護理著作擴展閱讀：

發病機制

跌倒是指患者步行時的一種病態姿勢也是一種復雜的運動過程。維持正常的步態有賴於完整的脊髓反射。直立，各種姿勢，頸-前庭反射與良好的空間定向能力即完整感覺系統和運動系統的相互協調。

當脊髓，腦干，前庭，小腦及大腦皮質病變導致上述反射不能協調完成時及肌肉病變時即導致跌倒。但需排除由骨骼的畸形，骨、關節、肌肉、血管、皮膚及皮下組織等病變引起的跌倒。另外，酗酒、心理損傷、鎮靜劑等也可引起跌倒。

㈦ 每年4千多萬老人跌倒，適老化改造留給我們哪些考題

有數字統計，我國每年有4千萬的老人跌倒，這個數字讓人觸目驚心的同時，也讓人們不得不承認，我國社會的老齡化程度已日益加重。

對於現實中老舊小區存在的問題，適老化改造應該著重在一些帶有安全隱患的場所首先進行改造。屋內的瓷磚地面可以改造成防滑的材質，或者鋪設防滑墊，淋浴室內可以設立方便老人洗澡用的凳子以及扶手，屋內的牆面上應該盡量設置更多的扶手，以便於老人行走時來保證安全，對於老舊樓房也應該盡可能安裝電梯方便老人出行。

只有解決了這些問題，才會盡可能減少老人因為生活不便而對身體健康造成的一些影響，有了這些適老化改造，老人們的生活才會更加方便，更加安全。

㈧ 有關老年患者預防跌倒的護理綜述論文範文

老年患者預防跌倒的護理綜述，有內容的，屬自己的。

㈨ 跌倒的護理

跌倒是老年人常見的意外事件，據統計，65歲以上的老人每年約有30％的人跌倒一次及以上，並隨著年齡的遞增而增加。多數跌倒不至於造成即刻的嚴重損傷，但有5%～15%的跌倒會造成腦部組織損傷、骨折和脫臼等損害，患者在醫院內跌倒，不僅會造成病人及家屬的痛苦，更會成為醫療糾紛的隱患，影響醫療機構信譽度［1］。因此，了解心內科病人跌倒的危險因素，做好跌倒的前瞻性護理是預防老年人受到意外傷害的有效護理措施。
1 資料與方法 2004年3月～2005年3月我院心內科發生意外跌倒11起，年齡62～85歲，平均年齡72.4歲；男性4例，女性7例。均患有心血管疾病。其中高血壓1例；擴張性心肌病合並心力衰竭3例；冠心病7例，合並有糖尿病4例；風濕性心臟病合並心力衰竭1例。跌倒後引起腦出血2例，頭皮外傷2例，腰椎壓縮性骨折2例，股骨頸骨折1例，余為軟組織挫傷。引發醫療矛盾3起。針對這一現象，我科於2005年5月成立防跌倒質量行動小組［2］，對入院的65歲以上病人制定切實可行的護理干預措施，質量小組定期評估、檢查防跌倒對策實施情況。並對心內科病人跌倒發生的原因進行分析。
2 跌倒原因分析
2.1 生理機能下降 本組患者平均年齡72.4歲，老年人的生理特點就是各系統生理機能下降，關節退行性改變，感覺平衡功能失調，反應遲鈍，步態不穩，容易造成姿勢不穩而跌倒。而隨著年齡遞增導致的骨質疏鬆是老年人跌倒致傷致殘的重要危險因素［3］。
2.2 一過性腦缺氧 短暫性腦缺血發作可影響大腦的供血，引起間斷性頭暈，老年人從卧位或坐位突然站起，導致大腦暫時供血不足引起頭暈、眩暈、視物不清等，極易站立不穩而跌倒。
2.3 嚴重的心律失常 心內科病人均有不同程度的心血管病變，常並發各種嚴重的心律失常。如緩慢性心律失常（竇性停搏、Ⅲ°AVB）；快速性心律失常（室性心動過速、心室顫動、心室撲動、室上性心動過速）等。導致血液動力學改變，阿斯綜合症發作而跌倒。
2.4 葯物副作用 高血壓患者服用降壓葯物後，常因變動體位過快而發生體位性低血壓；心衰患者長期服用利尿劑，夜尿增多，頻繁起床，尿量增多後易發生電解質紊亂，如低鉀、低鈉、低氯等均是易跌倒的危險因素；冠心病患者服用擴血管葯物後也易發生體位性低血壓而跌倒；服用安眠葯也是跌倒的因素之一。
2.5 心理因素 由於社會人口的老齡化及社會因素，老年人不願成為子女的負擔，高估了自己的活動能力，住院期間不願家屬陪護，也是造成老年人跌倒的原因之一。
2.6 環境因素 老年人對突發事件的應變能力差，環境因素所起的作用就顯得尤為重要。如環境雜亂、病室內有障礙物、地面潮濕打滑、有積水；夜間光線不足；廁所、浴室、走廊無扶手；病床無護欄；另外由於病床較小、過高，病人個子矮小，上下床不方便，難以在床上坐穩；這些環境因素與自身因素協同作用而增加跌倒發生的危險性。
3 跌倒安全路徑的探索 針對上述跌倒原因，我科成立由科主任護士長及床位護士組成的防跌倒質量行動小組，對護理安全管理進行前饋控制，設立安全交班內容。並將臨床路徑理念引入跌倒護理，開辟護理安全路徑，對高危人群重點教育、高危環節嚴格控制、高危時段不忘警示、增強高危風險意識。每周對進入安全路徑患者的危險因素進行評價分析並具體指導，直至患者出院。並全心打造科室護理安全文化，定期舉行護理安全教育培訓，開展護理安全知識競賽，在病室內、走廊、廁所等處張貼安全警示語。科內形成人人重視護理安全的氛圍。具體做法有：入院時詳細評估以往有無跌倒的病史，本次患病或既往病史中是否有易引起跌倒的疾病，患者的視力情況，入院時或入院前用葯是否有潛在跌倒的危機，步態及平衡能力，有無嚴重的心律失常及水電平衡情況。對於跌倒高危患者進入護理安全路徑，每日交班。床位護士應詳細介紹病室環境，易引起跌倒的危險場所，如廁所、浴室、樓梯等，以引起患者的重視並囑咐患者穿防滑鞋。對於跌倒高危患者開陪護醫囑，並發放陪客證，要求家屬陪護，對於因種種原因家屬無法陪護者，應詳細說明病情，並簽字為證，以免發生醫療糾紛。如服用降壓葯物、擴血管葯物及腦供血不足、長期卧床者應協助患者在床上大小便，並做好健康教育工作，變動體位避免過快，並應由家屬或護士協助，防止體位性低血壓。使用利尿劑的病人除觀察尿量外，尚需關心電解質水平，及時補充鉀鈉氯鎂等。對於有嚴重心律失常的患者應安置於監護病房，絕對卧床休息，待病情穩定方可下床活動並加強交班。採取各種必要的安全措施，消除不良環境因素。床位護士帶領患者熟悉病房和周圍環境，洗手間和走廊內照明光線要充足並要有扶手。中班護士熄燈時給每位患者加床欄，開地燈，說服老年心衰患者夜間使用便器，盡量減少夜間使用利尿劑，減少夜間起床次數。夜間起床還可打鈴通知護士，讓護士給予幫助。地面應保持平整乾燥，如果剛擦過地應有醒目的「小心路滑,防止跌倒」明顯標志，提醒老年人注意防滑。老年人的病床高度應為55cm［4］。
4 結果 我科成立防跌倒質量行動小組，開辟護理安全路徑以來，2005年5月~2006年5月一年間跌倒發生4例，下降63.6％。其中2例為TIA發作，1例為如廁時發生，另1例為突發室性心動過速。由此可見，採取有效的干預措施可有效地降低跌倒的發生率。因此，心內科跌倒護理的一個十分重要的任務在於有效評估和積極消除各種引起跌倒的危險因素，只有通過全面，細致的護理評估，必要時護理干預以及通過護理人員、老年人和家屬的共同努力，才能有效防止跌倒的發生，維護老年人的身體健康和生活質量。