A. 1.提出老年人合理膳食原則2.設計一日膳食食譜(老年人)3.說明老年人營養供給的特點。跪求啊 這是作業
老年人的營養和膳食
隨著年齡增長,機體的生理功能將發生漸進性衰退。改善營養以防止早老和老年性疾病,延年益壽,成為目前老年病學中的一個重要課題。老年人在營養需求上存在以下幾個特點:
(1)熱量的需要。隨著體力活動減少和代謝活動降低,熱量的消耗也相應減少。一般活動不多的老人,每天有6276~8368千焦耳(1500~2000千卡)熱量,就足夠了。如果繼續食用不必要的高熱量膳食,可使身體過胖,並會伴發一些常見的老年病,如冠心病、高血壓病等,影響健康。
(2)蛋白質的需要。原則上應該是質量高些,數量少些。因為老年人的體內代謝過程以分解代謝為主,需要較為豐富的蛋白質來補償組織蛋白的消耗。要盡量供給生物價值較高的蛋白質,應占攝取蛋白質總量的50%以上,如豆類、魚類等可以多吃。相反,過多的蛋白質,可加重老年人消化功能和腎臟功能的負擔,如果進食過多蛋類、動物內臟,又可增加體內膽固醇的合成,對健康不利。
(3)對碳水化合物的需要。碳水化合物包括澱粉、蔗糖、麥芽糖、乳糖、果糖、葡萄糖、纖維素和果膠,除了纖維素和果膠外,其餘均可被吸收利用,它們是供給人體熱能的主要物質。食物中的糖類主要來自穀物中的澱粉。另外,食糖、水果、蔬菜等也含有少量碳水化合物。老年人膳食中碳水化合物量要低於青年人,約為300~400克,或占每日總熱能的60%~70%。如60歲以上的老年人,每日總熱能供給約35011.71千焦耳(8368千卡),碳水化合物應供給300~350克。老年人的碳水化合物供給量應根據個體特點而作適當調整。合並有肥胖的老年人應限制主食攝入,增加活動量。有飢餓感時應增加瓜果、蔬菜的補充。反之,不伴有肥胖的老年人體力活動量又較大者可適當增加主食供給量。同時,老年人的膳食中應注意供給一定量的纖維素和果膠,這兩種不被吸收的碳水化合物能刺激腸道蠕動。老年人運動功能減弱,腸壁肌張力降低,容易發生便秘。缺少纖維素的膳食會加重老年人的便秘症狀。
(4)對脂肪的需要。老年人體內脂肪組織將逐漸增加,過多的脂肪,不利於心血管系統、消化系統及肝臟。但若進食脂肪過少,又將影響到脂溶性維生素的吸收,所以進一定量脂肪,以保持平衡膳食,也是必要的。總的原則是,要盡量選用含不飽和脂肪酸較多的脂肪,而減少膳食中飽和脂肪酸和膽固醇的含量,也就是多吃花生油、豆油、菜油、玉米油等植物油,而少吃豬油、酥油等動物性脂肪。
(5)對無機鹽類的需要。無機鹽類在人體內參與許多主要的生理功能,合理供給老年人身體需要的無機鹽,對他們的健康長壽也有著不可低估的重要意義。老年人對鈣的利用和貯存能力降低,易發生鈣的負平衡,長期持續性負鈣平衡是老年人骨質疏鬆發病率增加的一個重要原因,女性更為明顯。除堅持適當的運動之外,多接受日光照射,經常保證食物鈣的攝入量(每日至少攝入600毫克鈣),對預防骨質疏鬆甚為有益。牛奶含鈣量豐富且易吸收,是老年人提供鈣鹽的較好食品。對於鈉鹽,老年人應適當限制,通常每日食鹽攝入量以5~10克為宜,不得超過8克。鉀主要存在於細胞內液,老年人分解代謝常大於合成代謝,細胞內液減少,體鉀含量常減少。所以應保證膳食中鉀的供給量,每日供給3~5克即可滿足需要。瘦肉、豆類和蔬菜富含鉀。
(6)對水的需要。老年人的結腸、直腸的肌肉萎縮,排便能力較差,再加腸道中粘液分泌減少,以致大便容易秘結。老年人的飲水量一般認為每日2000毫升左右,以保持尿量1500毫升左右。
由於以上生理需要,老年人需補充足夠的營養。良好飲食習慣的養成,是身體健康的基本保證。根據老年人的生理特點,少食多餐的飲食方法較為適宜,暴飲暴食有害無益。也不宜過飢過飽,每餐以七分飽為最適合,進餐時要細嚼慢咽。飯菜要力求做到色、香、味、形俱佳,富有營養。烹調時應切碎煮爛,使其柔軟,因老年人咀嚼、消化能力稍差。飲食溫度要適宜,過粘、過甜、過酸、過咸、過於油膩或油炸的食物不宜食用。
老年人的食養原則
古人雲:"安身之本,必資於食……不知食宜者,不足以生存也"。合理的飲食,可以使人身體強健,益壽延年,而飲食不當則是導致疾病和早衰的重要原因之一。因此,我國古代養生家都十分重視飲食的適度,在節制飲食方面均有許多精闢的論述和寶貴經驗。以下幾方面可供老人們參考和借鑒。
(一)伙食有節,忌暴飲暴食
老年人因消化能力減退,胃腸適應能力較差,暴飲暴食,不但會造成消化不良,而且還是誘發心肌梗塞的主要原因之一。因此,老年人飲食要有規律,盡可能少食多餐,不飢餓,不過飽,要定時定量。正如《養生避忌》中說:"故善養生者,先飢而食,食無令飽;先渴而飲,飲勿過冷。食慾少而數,不欲頓而多"。《備急千金方》指出:"飲食以時,飢餓適中"。
《壽世保元》也指出:"大渴不大喝,大飢不大食"。以上都是告誡人們應飲食有節,不暴飲暴食。此外,老年人還應養成細嚼慢咽的習慣。《養病庸言》中說:"無論粥飯點心,皆宜嚼得極細咽下"。《醫說》中雲:"食不欲急,急則損脾,法當熟嚼令細"。
(二)忌肥甘厚味
所謂肥甘厚味,就是中醫所說的膏粱厚味,一般是指非常油膩、甜膩的精細食物。這類食物脂肪和糖的含量都很高,容易造成老年肥胖。再者,過食油膩食物,對消化功能減弱的老年人來說,還可造成消化不良及胃腸功能紊亂,從而影響老人對營養的正常吸收。因此,古人對此早有論述,如《韓非子》中說:"香美脆味,厚酒肥肉,甘口而病形"。明代養生專書《壽世保元》中也說:"善養生者養內,不善養生者養外,養內者以活臟腑,調順血脈,使一身流行沖和,百病不作。養外者咨口腹之慾,極滋味之美,窮飲食之樂,雖肌體充腴,容色悅澤,而酷烈之氣,內濁臟腑,精神虛矣,安能保全太和"。所以,老年人應多吃蔬菜水果,少吃膏粱厚味,以使神清體健,而達到益壽延年的目的。
(三)不可偏嗜
老年人飲食宜保持多樣化,不要偏食,偏嗜。因為各種食物都有它固有的營養素,飲食多樣化,才能保證營養平衡;
如偏食,偏嗜,就會造成某種營養缺乏而導致疾病。《保生要錄》中說:"凡所好之物,不可偏耽,耽則傷而生痰;所惡之物,不可全棄,棄則臟氣不均"。《黃帝內經》中也說:"五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補益精氣"。均說明必須合理飲食,不可偏嗜。
(四)不勉強進食
老年人的厭食,一般有生理性厭食、心理性厭食和病理性厭食等幾種,無論出現哪一種厭食,只要沒有食慾,就不要勉強進餐。積極的辦法是調整飲食,加強體力活動,保持愉快的心境,創造輕松的進餐環境,烹調出色、香、味、形俱全的、能誘人食慾的飯菜。因為勉強進食,可傷人脾胃。梁代陶弘景的《養生延命錄》曾指出:"不渴強飲則胃脹","不飢強食則脾勞"。中醫認為,脾胃是人體健康長壽的"後天之本"。所以,注意節食,保護脾胃,實是保證健康長壽的重要環節。
(五)忌怒後進食
孫思邈說:"人之當食,須去煩惱"。古人還有"食後不可便怒,怒後不可便食"之說。是說進食應保持心平氣和,專心致志,才能有利於脾胃的消化吸收。
(六)忌過冷過熱飲食
老年人宜適溫而食。過冷過熱飲食會損傷消化道粘膜,特別是食道粘膜,久之可引起食道癌。過食生冷還會損傷脾胃。
老年人還應多吃易於消化的食物,食物應切細煮軟,應多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。
(七)忌過咸,宜清淡
中醫自古以來主張老年人的飲食宜清淡,忌過咸。如飲食過咸,攝入鹽量過多,易造成高血壓病,進而影響心腎功能。《內經》中說:"味過於咸,大骨,氣勞,短肌,心氣抑。"
"多食咸則脈凝泣而變色"。《醫論》中也說老人飲食應"去肥濃,節酸咸"。飲食除應少鹽外,還應在食物的加工上多採用清蒸、燉等方式,多吃湯、粥,少用油煎炸等烹調方法。此外,有飲酒嗜好的老人,還應忌酒。
(八)注意餐後養生
《千金方》中雲:"食畢當漱口污,令人牙齒不敗,口香"。"食飽令行百步,常以手摩腹數百遍,叩齒三十六,津令滿口,則食易消,益人無百病。飽食則卧,食不消成積,乃生百病"。明聞尤《茶箋》載:"用濃茶漱口,可去煩膩,健胃,又可堅齒"。古人的這些飲食養生原則,不僅給我們以啟示,而且也被現代科學證明,是行之有效的保健益壽良方。
三、老年人的營養素需要量
根據老年人機體形態和生理功能均已發生一系列改變這一特點,老年人的營養素及熱能供給應有別於青壯年時期,現分述如下:
(一)熱能
隨著年齡的不斷增長,老年人的活動量逐漸減少,能量消耗降低,機體內脂肪組織增加,而肌肉組織和臟器功能減退,機體代謝過程明顯減慢,基礎代謝一般要比青壯年時期降低約10~15%,75歲以上老人可降低20%以上。因此,老年人每天應適當控制熱量攝入。45歲以上老年前期熱能供給標准依據勞動情況不同,男性為每日9240~12600千焦(2200~3000千卡),女性為7980~10080千焦(1900~2400千卡)不等;60歲以上老人,男性8400~10500千焦(2000~2500千卡),女性7140~8820千焦(1700~2100千卡);70歲以上老人,男性7560~8400千焦(1800~2000千卡),女性6720~7560千焦(1600~1800千卡);80歲以上老人,男性6720千焦(1600千卡),女性5880千焦(1400千卡)。
老年人熱能供給量是否合適,可通過觀察體重變化來衡量。一般可用下列公式粗略計算:
男性老人體重標准值(公斤)=〔身高(厘米)-100〕×0.9
女性老人體重標准值(公斤)=〔身高(厘米)-105〕×0.92
實測體重在上述標准值±5%以內屬正常體重,超過10%為超重,超過20%為肥胖,低於10%為減重,低於20%為消瘦,在±5%~±10%范圍內為偏高或偏低。流行病學調查資料表明,體重超常或減重、消瘦的老年人各種疾病的發病率明顯高於體重正常者。因此老年人應設法調整熱量攝入,控制體重在標准范圍內,以減少疾病發生。
(二)蛋白質
老年人對蛋白質的利用率下降,維持機體氮平衡所需要的蛋白質數量要高於青壯年時期,而且老年人對蛋氨酸、賴氨酸的需求量也高於青壯年。因此,老年人補充足夠蛋白質極為重要,蛋白質對於維持老年人機體正常代謝,補償組織蛋白消耗,增強機體抵抗力,均具有重要作用。我國規定老年人每日蛋白質供給量一般不低於青壯年時期,依據勞動強度不同,60~69歲老年人,男性每日供給70~80克,女性60~70克;70~79歲老年人,男性65~70克,女性55~60克;
80歲以上,男性60克,女性55克。大致相當於每日每公斤體重供給蛋白質1~1.5克,蛋白質熱量相當於總熱能的12~18%,而且要求蛋白質供給中有一半來自優質蛋白,即來自動物性食品和豆類食品蛋白質。
(三)脂肪
老年人脂肪攝入量一般以不超過總熱能的25%為宜。適量的脂肪供給可改善菜餚風味,促進脂溶性維生素的吸收,供給機體必需脂肪酸,為機體提供熱量,是人體不可缺少的營養素。但脂肪攝入過多,尤其是動物性脂肪攝入過多,可引起肥胖、高脂血症、動脈粥樣硬化、冠心病等。故老年人脂肪攝入量一般應控制在每日每公斤體重1克以下,除了各種食物中所含脂肪外,食用油的選擇應盡量少用動物油脂,而食用豆油、葵花子油、花生油等植物油。
老年人還應少食用含膽固醇過多的食品,如動物腦、腎、肝、魚子等。一般認為空腹血膽固醇水平在正常范圍內的老年人,每日膳食膽固醇以不超過500毫克為宜,高膽固醇血症的老年人則應控制在300毫克以內。
(四)碳水化合物
碳水化合物易於消化吸收,是人體最重要的能源物質,能為人體提供大約70%的熱能。老年人胰島素對血糖的調節作用減弱,糖耐量低,故有血糖升高趨勢。而且某些簡單的碳水化合物過多攝入,在體內可轉化為甘油三酯,易誘發高脂血症,所以老年人應控製糖果、精製甜點心攝入量,一般認為每天攝入蔗糖量不應超過30~50克。碳水化合物主要來源為澱粉,大部分可從糧食、薯類中獲取;其次也可食用一些含果糖多的食物,如各種水果、蜂蜜、果醬等。碳水化合物的攝入量一般應占總熱量的50~60%。
(五)膳食纖維
膳食纖維對於老年人具有特殊的重要作用。因為老年人消化系統功能減弱,平滑肌緊張性降低、蠕動緩慢,故隨著年齡的增長,老年人便秘的發病率增高。而適量的膳食纖維攝入可刺激腸蠕動,能有效地防治老年性便秘。同時膳食纖維還有防治高血脂、膽石症、結腸癌以及降血糖等功效。因此,老年人的膳食要注意攝入足夠的膳食纖維,在每日膳食中應安排一定數量的粗糧、蔬菜及水果。
(六)維生素
1.維生素A:維生素A能維護上皮組織健康,增強抗病能力,具有抗癌作用,對於老年人保持健康十分重要。由於富含維生素A的食品,如動物肝臟、蛋黃、奶油等,同時也是含膽固醇較高的食品,而膽固醇的攝入量對於老年人則是需要加以控制的,從而也應限制維生素A的攝入。為了解決這一矛盾,從食物上可選擇一些含有胡蘿卜素的黃色或綠色蔬菜,因為胡蘿卜素在體內可轉變成為維生素A;另外,也可口服維生素A膠丸,每周2次,每次1丸,每丸25000國際單位,但切忌過量,以免中毒。
2.維生素D:維生素D缺乏可引起老年性骨質疏鬆症,妊娠分娩次數較多的老年婦女,因維生素D缺乏引起骨質疏鬆症的更為常見。老年人的含維生素D的食物供給量應高於青壯年時期,我國規定每日10微克(400國際單位)。由於皮膚中含有維生素D的前身物,經陽光紫外線照射後可轉變為具有生物活性的維生素D3,故提倡老年人適當增加一些戶外光照時間,這樣,一般不會發生維生素D缺乏。有些需口服維生素D制劑者,須當心因體內排泄較慢,容易發生蓄積中毒的問題,故一般應在醫生指導下進行。
3.維生素E:脂質過氧化物的產生,能損傷細胞膜,使衰老過程加速發展。維生素E是一種有效的抗氧化劑,能減少體內脂質過氧化物的產生,穩定生物膜結構,對機體具有保護作用。根據組織細胞學研究,人體細胞從發生到死亡,大部分細胞可分裂50次,每次分裂周期大約2.4年,所以人的自然壽命應為120年左右。體外細胞培養試驗證明,維生素E可使細胞分裂次數增至120次以上,且使細胞保持比較年輕的狀態,因此認為維生素E具有抗衰老、延年益壽的作用。隨著年齡增長,細胞內脂褐質(老年色素)增多,其它組織也會發生脂褐質沉著,維生素E能消除脂褐質並改善皮膚彈性。此外,維生素E還具有降低血膽固醇濃度、抑制動脈粥樣硬化發展的作用,還能增強機體免疫功能,具有抗癌功能。我國規定老年人維生素E每日供給量標准為12毫克,各種植物油是其最良好的來源。口服維生素E制劑,一般認為每日劑量小於300毫克,對大多數人來說是安全的。
4.維生素C:維生素C是一種具有廣泛生理作用的營養素。它能增強機體免疫力,增強機體對傳染性疾病的抵抗力,既可用於防治感冒,又具有防癌作用;維持毛細血管的完整(如維生素C缺乏可引起壞血病,出現牙齦、皮下出血);促進鐵的吸收,對缺鐵性貧血有輔助治療作用;具有解毒功能,能拮抗組織胺和緩激肽,防止過敏性和結締組織病的發生;參與脂肪代謝調節,促進血膽固醇轉化,使血脂下降。臨床上維生素C廣泛應用於高脂血症、克山病、風濕病、出血性疾病、肝膽疾病、過敏性疾病、結締組織病、化學性中毒等病症治療。因此,維生素C對於老年人保持身體健康和防治疾病十分必要,特別是老年人由於消化吸收功能減退,體內血漿和白細胞內維生素C含量均明顯下降,故給老年人補充充足的維生素C更顯得重要。我國規定老年人每日膳食維生素C供給量為60毫克,故應經常進食足量的新鮮蔬菜及水果,若能每日增服100~200毫克維生素C片劑,可能會對老年人保持健康和防治疾病產生更好的效果。
5.硫胺素:老年人對硫胺素的需要與一般成人相似,但由於硫胺素在穀皮、谷胚中含量較多,所以喜食精白米面且飲食單調的老年人,易發生硫胺素缺乏症。患者可出現浮腫、肢端發麻或感覺遲鈍以及心音異常等。因此,老年人膳食不宜過於精細,適當吃點粗糧可調劑伙食並有利於預防硫胺素缺乏。還要注意硫胺素的其它食物來源,使飲食多樣化。要注意煮粥勿加鹼,防止硫胺素被過多破壞。食物中粗糧、豆類、花生、瘦豬肉、肝、腎、心以及酵母中均含有豐富的硫胺素,市售谷胚、麥片類食品也是硫胺素良好來源。我國規定老年人硫胺素每日膳食供給量為1.2毫克。
6.核黃素:脂溢性皮炎和陰囊炎是核黃素缺乏的常見症狀。核黃素在食品中分布不廣,只集中於肝、腎、乳、蛋黃、紫菜、口蘑、鱔魚等少數食品中,而且在烹調過程中核黃素還易損失破壞,故老年人應注意補充核黃素。我國規定老年人每日膳食核黃素供給量為1.2毫克。
7.尼克酸:尼克酸缺乏可發生癩皮病,表現出皮炎、腹瀉、痴獃等症狀。尼克酸具有擴張末梢血管和降低血膽固醇作用,可用於治療高脂血症、缺血性心臟病、動脈硬化等疾病,因此尼克酸對於老年人來說也是十分重要的營養素。尼克酸供給量可按每供給1千卡熱量提供尼克酸5毫克。尼克酸含量較多的食物有肝、瘦肉、花生、豆類、粗糧及酵母等,但玉米中尼克酸為結合型尼克酸,不能為機體吸收利用,食用時可適當用鹼處理,使結合型尼克酸轉變為游離型,方可為機體所吸收。
(七)無機鹽與微量元素
1.鈣:老年人常因胃酸分泌減少、胃腸機能減退,使鈣的吸收減少,加上體內代謝過程中對鈣的儲存及利用能力下降,常發生鈣負平衡狀況。隨著年齡增長,骨組織的重量逐漸減少,大約每10年男性骨質可減少4%,女性可減少8~10%,常發生骨質疏鬆症,特別是高齡老人及分娩次數多的老年婦女中更常見,嚴重者易發生骨折。為避免這種情況發生及惡化,老年人每日膳食應注意攝入一些含鈣豐富的食品,如牛奶、大豆及豆製品、芝麻醬、木耳、海帶等,並且經常曬太陽使皮膚中7-脫氫膽固醇轉變為維生素D3,以促進鈣的吸收利用,必要時還可口服鈣制劑、骨粉和維生素D制劑。
我國規定老年人每日膳食鈣供給量為600毫克。
2.鐵:老年人對鐵的吸收利用能力下降,容易發生缺鐵性貧血。缺鐵是世界性的老年營養問題。而食物鐵的吸收率較低且受許多因素影響。植物性食物中的鐵吸收率一般低於10%,膳食中植酸鹽、草酸鹽的存在以及胃酸缺乏時均可影響鐵吸收。動物性食物中的鐵一般多為血紅素鐵,可直接被人體吸收,吸收率高於植物性食物且影響因素較少,一般吸收率可達20%左右。含鐵較豐富的食物有大豆及其製品、黑豆、豌豆、芥菜、香菜、桂圓、豬肝、腎、烏魚、蝦子、淡菜、芝麻醬等。此外,炒菜時宜選用鐵鍋,世界衛生組織出於預防缺鐵性貧血的考慮,向世界建議推廣應用中國鐵鍋。
3.鋅:老年人缺鋅時可致味覺失靈,嚴重時可使心肌梗塞、慢性腎炎、關節炎等疾病的發病率增高,故老年人應注意膳食鋅的補充。含鋅量相對比較豐富的食物有瘦肉、魚類、豆類及小麥,尤其是麩皮中含量較高,所以膳食不宜過於精細。必要時亦可口服10%硫酸鋅溶液。
4.氟:氟是人體必需的微量元素之一,飲食中氟的攝入不足,易致齲齒,對老年人則易導致發生骨質疏鬆症。氟在糧食及蔬菜中含量不高,許多地區飲水中含量也很低,但茶葉中含氟量較高,故提倡老年人適當飲茶,可減少老年人骨質疏鬆症的發病。
5.鈉:人體鈉主要來自食鹽中的氯化鈉,一般情況下不易發生缺乏。但鈉攝入過多卻危害很大,攝食過鹹食物可能因鈉在體內過多瀦留,導致循環血量增加,易誘發高血壓、心臟病及浮腫等疾患。故老年人應控制食鹽攝入,每天攝入量最好控制在10克以下,患有高血壓、冠心病的老人則應把食鹽攝入量控制在每天5克以下,盡量少食含鹽較多的鹵製品、咸腌食品。
6.其它:鉻是體內葡萄糖耐量因子的重要組成成分,與葡萄糖耐量有關,還能降低血膽固醇,升高高密度脂蛋白,有利於防治動脈粥樣硬化,故老年人應注意膳食鉻的補充,含鉻豐富的食物有啤酒、粗製糖、黑胡椒、瘦肉等。
硒與心肌代謝有關,缺硒會引起心肌損害及使某些腫瘤發病率增加。老年人對硒的補給不容忽視,含硒量相對豐富的食品有瘦肉、干豆等食品。
鉀是細胞內液中主要的陽離子,與心肌的正常生理功能關系密切,膳食中應有足夠的鉀供給方能滿足機體需要。老年人體內含鉀量較低,須注意從膳食補充。富鉀食品主要有各類水果和蔬菜。
(八)水
老年人細胞內液量減少,同時老年人飲水慾望減退會加重體內水分的不足,故老年人應養成飲水習慣,每日攝入水量應控制在2000毫升左右。從膳食安排上應適當增加一些湯、羹類食物。正確的飲水方法應是少量多次。清晨飲適量開水,有利於刺激食慾、促進循環。
B. 如何合理安排老年人的健康飲食
老人吃肉,是一個很現實而敏感的話題,實際上不少老人是喜歡吃肉的,但又怕吃出病來。那麼,老年人到底能不能吃肉,怎樣吃肉呢?
1、可以吃但有講究:肉類營養豐富,含有多種人體必不可少的物質,也是解「饞」的首選食物。但老人進食過多脂肪顯然有損健康。所以,吃豬、牛、羊肉,就不如吃鵝、鴨、雞肉。故有人提出:「吃畜肉不如吃禽肉,吃禽肉不如吃魚肉。」這話是很有道理的。
2、吃瘦肉安全嗎:有的人會說,不吃肥肉吃「瘦肉」總可以吧。其實,以豬瘦肉為例,其中就有一些肉眼看不見的隱性脂肪,約佔20%。這對於患有高脂血症、心腦血管病、動脈硬化、及脂肪肝等病的老人,多吃也是不宜的。
3、肉與豆類搭配:這是因為豆製品中含有大量卵磷脂,可以乳化血漿,使膽固醇與脂肪顆粒變小,懸浮於血漿中,不向血管壁沉積,能防止動脈硬化斑塊的形成。
4、魚肉的優勢:魚之肉是肉食中最好的一種,其肉質細嫩,比畜肉、禽肉更易消化吸收。同時魚肉中脂肪含量低,對防治心腦血管疾病更為妥當,常吃魚還有健腦作用。因此,對中老年人提倡多吃魚。
5、燉骨頭湯喝最理想:喝湯比吃肉好,原因是肉湯不僅鮮香味美,其蛋白質、鈣、鎂、磷含量更高。故常燉骨頭湯喝,脂肪可減少30—50%,膽固醇下降,不飽和脂肪酸增多,是老人理想的營養品。
C. 老年人如何合理搭配飲食
中老年人日常飲食如何搭配最養生
每日攝入果蔬5種
除了新鮮的蔬菜水果外,超市裡購買的涼拌蔬菜、純果汁等,都可算在這個范疇。
對於老人來說,每天攝入食物總量中應有1/3是蔬菜水果。一天應該吃到5種不同的蔬菜水果,其中每種蔬菜水果應食用80克。保證每頓飯應當有一到兩種蔬菜,而水果則該放在兩餐之間吃而不是飯後,這樣有助於保持血糖的穩定。
每天吃400克蔬菜水果能降低冠心病和一些癌症的發病率。蔬菜水果中富含維生素,礦物質和纖維。此外,蔬菜水果中的脂肪含量很低。從營養素角度來說,香蕉富含鉀,葡萄乾、花椰菜等富含鐵,綠葉蔬菜、竹筍、橘子都富含葉酸,菠菜等富含鎂。在水果品種的選擇上,最好是富含維生素C的水果,如橘子、木瓜等,因為維生素C可以幫助老人更好地吸收鐵,避免發生貧血。
食慾不好喝點酸奶
對於老人來說,每天都應該喝點牛奶。很多老人都有這樣一個想法,認為牛奶是給小孩子喝的,因而家裡買來的牛奶都是只給孩子喝,其實老年人更應該喝牛奶。老年人容易缺鈣,而牛奶中的鈣是最容易吸收的,還可以延緩骨骼的衰老。此外,牛奶含有蛋白質、維生素A和核黃素,在強化奶中,還含有可以促進鈣吸收的維生素D。老人每天飲食中有1/8應為牛奶和奶製品。最好能保證400毫升的牛奶、酸奶攝入量,底線則是250毫升。乳酪則是濃縮的奶精華,一般來說,10克乳酪可以折算成35毫升牛奶。
主食換著吃
我們把饅頭、麵包、米飯、面條、土豆等含有大量碳水化合物稱為主食。
人體的能量和主要的營養物質來源於澱粉類食物,而這類食物中還富含纖維、鈣、鐵和B族維生素,尤其是B族維生素,必須從主食中獲得。全麥食品中纖維的含量更高些,它和蔬菜、水果一樣可以保護內臟、防止便秘。尤其要推薦的是,土豆中維生素C、鉀、磷含量都非常豐富,這是其他主食難以媲美的。將土豆和其他主食換著吃,有助於老人獲得均衡的營養。
老人的一日三餐中,都要有主食。一般來說,早餐最好吃容易消化的發麵食品,如:饅頭、花捲等;中午可以來點米飯和面條;到了晚上,低熱量的土豆、紅薯就是很好的選擇,其中富含的膳食纖維還可以促進腸胃蠕動,保證第二天排便順暢。
吃了豆製品則少吃肉
粉色的食物包括肉類、魚類、蛋類、豆類,如果吃了豆製品,肉的量就要相應減少。
肉和魚富含蛋白質、鐵、鋅、B族維生素,肉也是核黃素的主要來源;魚類對防治心臟疾病有明顯效果,還富含維生素A、D和鐵;豆類可以提供蛋白質、纖維、鐵和鋅;蛋類可以提供蛋白質、維生素A和D,還有核黃素。
老人應該保證每頓正餐里都有一些肉或其代用品,即使是早餐,也可以是一片火腿或肉末面條。也許有些老人要問,我的血脂有點高,也要保證三餐吃肉或其替代品嗎?是的,血脂高的人確實要限制脂肪攝入,但如果一點油星都沒有,反而會使病情惡化身體會本能地抓住食物中的每一點脂肪 很多吃素的人會得脂肪肝就是這個道理。
零食點心分開時間吃
零食多是用糖和脂肪的形式向人體提供能量的,有的還含有不少鹽分,其他營養的含量很低。
人體對它們的需求並沒有那麼高,因此,它們容易誘發一些疾病還容易毀壞牙齒。老人的味覺往往不如年輕人靈敏,所以只有這些味道濃重的零食能讓他們覺得嘗到了甜頭,並且會不知不覺就吃多。即使對年輕人來說,過度攝入這類食品也會造成營養過剩。老人對甜食的需求量是很小的,大約佔到一天飲食的1/15。如果你每天吃23種零食,那每一種就只能吃兩三口。
D. 老年人的飲食原則有哪些
老年人的飲食和營養攝取需要特別關注,根據老年人的生理特性及各項營養需求,營養專家歸納出以下10項適用老年人的飲食原則。
(1)少食多餐,以點心補充營養。老年人由於咀嚼及吞咽能力都比較差,往往一餐吃不了多少東西,而且進食時間又拖得很長。為了讓老年人每天都能攝取足夠的熱量及營養,營養師建議,不妨讓老年人一天分5~6餐,在三次正餐之間另外准備一些簡便的點心,像低脂牛奶泡餅干(或營養麥片)、低脂牛奶燕麥片,或是豆花、豆漿加蛋,將切成小塊的水果或水果泥拌酸奶食用等。
(2)以豆製品取代部分動物蛋白質。老年人必須限制肉類的攝取量,一部分的蛋白質來源應該以豆類及豆製品(如豆腐、豆漿)取代。老年人的飲食內容里,每餐正餐至少要包含170克質量好的蛋白質(如瘦肉、魚肉、蛋、豆腐等),素食者要由豆類及各種堅果類(花生、核桃、杏仁、腰果等)食物中獲取優質蛋白質。
(3)主食加入蔬菜一起烹調。為了方便老年人咀嚼,盡量挑選質地比較軟的蔬菜,如番茄、絲瓜、冬瓜、南瓜、茄子及綠葉菜的嫩葉等,切成小丁塊或是刨成細絲後再烹調。如果老人家平常以稀飯或湯面作為主食,每次可以加入1~2種蔬菜一起煮,以確保他們每天至少吃到500克的蔬菜。
(4)每天吃350克水果。水果是常被老年人忽略的食物。一些質地軟的水果,如香蕉、西瓜、水蜜桃、木瓜、芒果、獼猴桃等都很適合老年人食用。可以把水果切成薄片或是以湯匙刮成水果泥食用。如果要打成果汁,必須注意控制分量,打汁時可以加些水稀釋。
(5)補充維生素B。近年來的研究顯示,維生素B與老人易患的心血管疾病、腎臟病、白內障、腦部功能退化(認知、記憶力)及精神健康等都有相當密切的關聯。無論生病、服葯或是手術過後,都會造成維生素B大量流失,因此對於患病的老年人來說,需要特別注意補充維生素B。
沒有精加工的谷類及堅果中都含有豐富的維生素B,所以在為老年人准備三餐時,不妨加一些糙米、胚芽等和白米一起煮成稀飯,或者也可以將少量堅果放進攪拌機里打碎成粉,加到燕麥里一起煮成燕麥粥。
(6)限制油脂攝取量。老年入攝取油脂要以植物油為主,避免肥肉、動物油脂(豬油、牛油),而且也要少用油炸的方式烹調食物。另外,甜點糕餅類的油脂含量也很高,盡量少讓老人家吃這一類的高脂肪零食。最好多元不飽和脂肪(如玉米油、葵花子油)和單元不飽和脂肪(如橄欖油、花生油)輪流換著吃,這樣比較能均衡攝取各種脂肪酸。
(7)少加鹽、味精、醬油,善用其他調味方法。味覺不敏感的老年人吃東西時常覺得索然無味,食物一端上來就猛加鹽,很容易吃進過量的鈉,埋下高血壓的隱患。
可以多利用一些具有濃烈味道的蔬菜,例如香菜、香菇、洋蔥,用來炒蛋或是煮湯、煮粥。利用白醋、水果醋、檸檬汁、橙汁或是菠蘿等各種果酸味,也可以變化食物的味道。一些中葯材,尤其像氣味濃厚的當歸、肉桂、五香、八角或者香甜的枸杞、紅棗等取代鹽或醬油,豐富的味道有助勾起老年人的食慾。
(8)少吃辛辣食物。雖然辛辣香料能引起食慾,但是老年人吃多了這類食物,容易造成體內水分、電解質不平衡,出現口乾舌燥、火氣大、睡不好等症狀,所以少吃為宜。
(9)白天多補充水分。因為擔心尿失禁或是夜間頻繁跑廁所,不少老年人整天不大喝水。其實應該鼓勵老人在白天多喝白開水,也可泡一些花草茶(盡量不放糖)變化口味,但是要少喝含糖飲料。晚餐之後,減少攝取水分,這樣就可以避免因夜間上廁所而影響睡眠。
(10)每天服用一顆復合維生素補劑。老年人的個體差異很大,加上多數人要長期服葯,所以每個人需要額外補充的營養素也大不相同。讓老年人每天服用一顆復合維生素補劑是最基本且安全的強化營養方法,尤其可以補充老年人特別需要的維生素 B、抗氧化維生素C及維生素E、維持骨質的鈣、增強免疫力的鋅等。不要擅自服用高劑量的單一補充劑,尤其是脂溶性的維生素A、維生素D、維生素E等,吃得過多會累積在體內,甚至引發毒性。
E. 多數老年人認為合理膳食、適度運動很有必要
這個觀點是正確的,在很多中青年的成人的,當他們開始意識到健康的重要性的時候,就會開始關注飲食和運動
F. 老年人的合理膳食原則應注意什麼
老年人的營養和膳食
隨著年齡增長,機體的生理功能將發生漸進性衰退。改善營養以防止早老和老年性疾病,延年益壽,成為目前老年病學中的一個重要課題。老年人在營養需求上存在以下幾個特點:
(1)熱量的需要。隨著體力活動減少和代謝活動降低,熱量的消耗也相應減少。一般活動不多的老人,每天有6276~8368千焦耳(1500~2000千卡)熱量,就足夠了。如果繼續食用不必要的高熱量膳食,可使身體過胖,並會伴發一些常見的老年病,如冠心病、高血壓病等,影響健康。
(2)蛋白質的需要。原則上應該是質量高些,數量少些。因為老年人的體內代謝過程以分解代謝為主,需要較為豐富的蛋白質來補償組織蛋白的消耗。要盡量供給生物價值較高的蛋白質,應占攝取蛋白質總量的50%以上,如豆類、魚類等可以多吃。相反,過多的蛋白質,可加重老年人消化功能和腎臟功能的負擔,如果進食過多蛋類、動物內臟,又可增加體內膽固醇的合成,對健康不利。
(3)對碳水化合物的需要。碳水化合物包括澱粉、蔗糖、麥芽糖、乳糖、果糖、葡萄糖、纖維素和果膠,除了纖維素和果膠外,其餘均可被吸收利用,它們是供給人體熱能的主要物質。食物中的糖類主要來自穀物中的澱粉。另外,食糖、水果、蔬菜等也含有少量碳水化合物。老年人膳食中碳水化合物量要低於青年人,約為300~400克,或占每日總熱能的60%~70%。如60歲以上的老年人,每日總熱能供給約35011.71千焦耳(8368千卡),碳水化合物應供給300~350克。老年人的碳水化合物供給量應根據個體特點而作適當調整。合並有肥胖的老年人應限制主食攝入,增加活動量。有飢餓感時應增加瓜果、蔬菜的補充。反之,不伴有肥胖的老年人體力活動量又較大者可適當增加主食供給量。同時,老年人的膳食中應注意供給一定量的纖維素和果膠,這兩種不被吸收的碳水化合物能刺激腸道蠕動。老年人運動功能減弱,腸壁肌張力降低,容易發生便秘。缺少纖維素的膳食會加重老年人的便秘症狀。
(4)對脂肪的需要。老年人體內脂肪組織將逐漸增加,過多的脂肪,不利於心血管系統、消化系統及肝臟。但若進食脂肪過少,又將影響到脂溶性維生素的吸收,所以進一定量脂肪,以保持平衡膳食,也是必要的。總的原則是,要盡量選用含不飽和脂肪酸較多的脂肪,而減少膳食中飽和脂肪酸和膽固醇的含量,也就是多吃花生油、豆油、菜油、玉米油等植物油,而少吃豬油、酥油等動物性脂肪。
(5)對無機鹽類的需要。無機鹽類在人體內參與許多主要的生理功能,合理供給老年人身體需要的無機鹽,對他們的健康長壽也有著不可低估的重要意義。老年人對鈣的利用和貯存能力降低,易發生鈣的負平衡,長期持續性負鈣平衡是老年人骨質疏鬆發病率增加的一個重要原因,女性更為明顯。除堅持適當的運動之外,多接受日光照射,經常保證食物鈣的攝入量(每日至少攝入600毫克鈣),對預防骨質疏鬆甚為有益。牛奶含鈣量豐富且易吸收,是老年人提供鈣鹽的較好食品。對於鈉鹽,老年人應適當限制,通常每日食鹽攝入量以5~10克為宜,不得超過8克。鉀主要存在於細胞內液,老年人分解代謝常大於合成代謝,細胞內液減少,體鉀含量常減少。所以應保證膳食中鉀的供給量,每日供給3~5克即可滿足需要。瘦肉、豆類和蔬菜富含鉀。
(6)對水的需要。老年人的結腸、直腸的肌肉萎縮,排便能力較差,再加腸道中粘液分泌減少,以致大便容易秘結。老年人的飲水量一般認為每日2000毫升左右,以保持尿量1500毫升左右。
由於以上生理需要,老年人需補充足夠的營養。良好飲食習慣的養成,是身體健康的基本保證。根據老年人的生理特點,少食多餐的飲食方法較為適宜,暴飲暴食有害無益。也不宜過飢過飽,每餐以七分飽為最適合,進餐時要細嚼慢咽。飯菜要力求做到色、香、味、形俱佳,富有營養。烹調時應切碎煮爛,使其柔軟,因老年人咀嚼、消化能力稍差。飲食溫度要適宜,過粘、過甜、過酸、過咸、過於油膩或油炸的食物不宜食用。
老年人的食養原則
古人雲:
G. 老年人最合理的飲食是什麼
老年人的飲食應當是低熱能、低脂肪、高蛋白質,多種維生素和無機鹽的平衡膳食。對專於屬60歲以上的老年人,可按每天的活動量合理安排飲食。
一、食物的內容和食物的量:一日主食量應掌握在250克~300克。蛋白質食品,如牛奶每天最少250毫升,甚至可增加至500毫升,最好飲酸奶。雞蛋1個,肉類100克,豆類100克,蔬菜400克~800克,植物油20毫升~30毫升,鹽4克一6克。水果1—2個。把上述食物安排在各餐次中。根據早餐要吃好,午餐要吃飽,晚餐要吃少的原則,早餐與午餐可安排豐富些。注意食品花樣要多,肉類食品可多選用魚肉,注意粗細搭配等,並可多食一些有保健作用的食品,如豆製品、木耳、銀耳、海帶、紫菜、香菇等。加餐可用酸奶、水果等。
二、餐次安排,每天5~6餐,3次正餐之間可加1—2餐。老年人睡前可飲用牛奶,這對睡眠有好處。
三、烹凋方法要少用油,使食物清淡、易消化。
四、飯後不再吃甜食,不暴飲暴食,少吃辛辣厚味、油炸食品。
H. 老年人合理膳食食譜
一般來說,人到老年以後活動量就會減少,新陳代謝緩慢,基礎代謝也比青壯年降低10%到15%,消耗的熱量也會相應降低,因此老年人的熱量供應,要根據具體情況適當地減少,以避免身體超重,增加心臟負擔。
老年人要控制吃甜食和果糖。因為果糖在體內容易轉變為甘油三酯,能夠促進動脈粥樣硬化。老年人少吃果糖,還可以避免熱量過多,身體過胖,對防止高血壓和動脈粥樣硬化有一定的作用。
老年人要適量地食用蛋白質。老年人的體內代謝是以分解代謝為主的,這是由於老年人機體里內分泌腺功能改變的結果。所以老年人需要比較豐富的蛋白質,不過數量以每天每公斤體重供給1克到1.5克蛋白質就可以了。對老年人來說,蛋白質的質量比數量更為重要。因此,每天吃的蛋白質中,最好有一半是優質蛋白質,如瘦肉、乳類、蛋類,魚蝦,豆類等。
老年人要注意少吃脂肪高的食物。一般地說,體重一百斤以下的老年人每天吃的脂肪數量不要超過一兩,最好是多吃一些豆油、芝麻油、花生油、玉米油等植物油。
老年人要注意鐵的供應。人到老年後,血液循環系統功能減退,血流速度和血流量都降低。這就要求血液中有較多的血紅蛋白,來彌補這種功能的衰退。因而在飲食中除了吃足量的蛋白質以外,要多吃含鐵質較多的綠色菜以及海帶、豆製品、芝麻醬等。
老年人還要多吃一些含鈣多的食品。因為隨著年齡的增長,老年人對鈣的吸收會不斷減少,老年人身體里缺少鈣質,容易發生骨骼脫鈣,骨質疏鬆等症。因此要注意吃牛奶、豆漿、豆腐腦、小蝦米、排骨湯等食物,也可以服用一定數量的維生素D或魚肝油,以補充身體的鈣質。
老年人要吃含有多種維生素的食品,如鮮棗、柑桔、山楂、革霉等新鮮水果。平時要多吃新鮮的蔬菜和粗米面。
老年人的飲食宜淡不宜咸。因為飯菜太咸,會增加身體里的納離子的含量,增加循環血流量和鈉的瀦留,引起血管收縮,血壓升高,造成腦血管障礙。
老年人對油性大、比較粘的食品,要盡量少吃,還要避免暴飲暴食。
此外,在蔬菜的烹調,主食的製作上,還要照顧老年人的生理特點。老年人的牙齒一般都松動脫落,咀嚼能力比較差,同時胃、腸分泌的消化液減少。因而主食應該松軟可口,蔬菜要多用嫩葉,要切的細碎一些,吃肉宜選用肉末,烹調的火候可稍大一些。
I. 如何安排老年人合理飲食和進行健身運動
一、老年人家庭健身選擇
老年人家庭在進行健身投資時,特別要注意將健身投資與休閑娛樂投資結合起來。老人們辛苦一生,難得有時間享受一下, 利用晚年這段時光多參加些娛樂活動,既陶冶了情操,又是一精神寄託,而且休閑娛樂健身消耗體力少,易學易做,符合老年人的身體狀況。
老年人可以從事的休閑娛樂健身項目很多,如練書法、繪畫、練器樂、玩橋牌、養鳥、養魚、垂釣、游園等。
①垂釣
釣魚是一項非常富有吸引力的戶外活動,它除了給老年人的家庭生活帶來無窮樂趣外,還會對每一位熱愛它的老人提供身心健康之樂。
釣魚是一種休閑,釣魚的情趣兼有賞畫的絢麗,吟詩的飄逸,奔棋的睿智,游覽的曠達。垂釣者活動於江河湖海之濱,手持釣竿,雜念皆拋,可陶冶情操,養心修性;沐浴著陽光,呼吸著新鮮空氣,可增進健康;欣賞周圍的湖光山色,可心曠神怡; 如果能釣上幾條活蹦亂跳的大魚,則更是其樂無窮!如果能致力於釣魚的科學研究,提高釣魚技巧,則可豐富釣魚者在養殖、氣象、水文、力學方面的知識。同時,釣魚活動可以給老人帶來更多的朋友,增添生活的樂趣。
釣魚是一種健身運動,釣魚時動中有靜、靜中有動、動靜結合。動,主要是跑路、垂釣前的准備工作以及垂釣動作。它可以使人的整個肌體、器官得到鍛煉,從而增強體質。靜,則要求聚精會神,專心等待魚兒上鉤,在輕松和諧的環境中使神經系統得到鍛煉。動物實驗證明,大腦皮質通過中樞神經和周圍神經系統維持著人的正常機能。因此,神經細胞是否萎縮,對人的衰老變化起著主要作用。大腦皮質的過度緊張,會影響人體正常機能的 運轉,從而導致體內外環境失調,引起各種臟器的功能降低。釣魚活動是保持神經系統健康,使老人心理、生理都有收益的良好手段,是理想的健身手段。
②大秧歌對老人的健身作用
在許多城市,大秧歌已成為一道亮麗的風景線,吸引了無數人的目光,留住了無數人的腳步。尤其是「老年樂」秧歌隊,把老人們從電視機前、牌桌邊以及孤獨寂寞中拉開來,使他們重新走上社會,走到一起,加入了秧歌隊的健身行列。看著他們,你會由衷地感到一種生命力的健康躍動。
為什麼大秧歌有這么大的吸引力,使老年人鍾情於它?回答是:大秧歌是一項寓健身於娛樂的運動項目。娛樂的形式,健身的效果,正是大秧歌的顯著特點。通過大秧歌的運動形式,許多老年人丟掉了拐杖、降低了血壓、去除了肺病……而且對於繁榮城市文化,解決老年人問題都起到了不可忽視的作用。
運動勝過一切良葯,這是所有參加者的共識。經常參加扭秧歌的老人,其心肌發達,血管壁彈性增加,血管擴張,肌肉內毛細血管大量開放,血流量增加,代謝過程所需要的營養、氧氣和產生的廢物都可以通過加快的血液循環來輸送,從而使全身細胞的新陳代謝得到改善。同時還可提高呼吸系統功能,使呼吸深而有力,肺活量加大,肺泡換氣量顯著提高,代謝過程所需要的氧氣供給充足,加強了細胞的耗氧能力,促進了新陳代謝能力。老年秧歌隊每天都有活動,每次活動20—40分鍾,如果長年累月地堅持,何愁不會減輕病痛,保持人體各器官的「年輕」?
此外,老年人參加秧歌隊,活躍在城市的大街小巷,他們本著「老有所樂」、「老有所為」的原則,為帶動全民健身運動作出了榜樣,同時也解決了許多家庭、社會的老年人問題。因為,老年人隨著身體各器官的功能下降,精神上心理上也會出現一些老化現象,特別是退休離開工作崗位及社會集體,小輩又多長大成 人的老年人,往往會有孤獨寂寞感且情緒不穩定。現在他們積極 投身於體育健身運動,參加自己喜愛的秧歌隊,在愉快的鍛煉中可有助於消除心理上的老化而放慢衰老的步伐。如果和老伴共同鍛煉,相互間也能鼓舞,彼此充滿樂觀向上的情緒而為老年生活增添光彩。另一方面,運動中加強了社會交往,在與別人的相互 尊重和配合中,可以得到心理上的安慰,在學習和提高運動技術水平的過程中,將獲得成功的喜悅,並逐步樹立起積極主動安排好晚年生活的勇氣和興趣。
大秧歌實在是老年人理想的一項休閑健身運動!
二、老年人如何安全健身
退休後進行一些適當的體育鍛煉,是延年益壽,科學養生的重要方法。然而,由於進入老年,體質已不如前,應激和耐受能力都有所下降,因而,老年人在健身時尤其需要注意安全。
不空腹健身很多老年人起床後不吃早飯即開始晨練,其實,這對健康是很不利的。經過一夜的睡眠,腹中的食物早已被消化完,若此時消耗大量的體力,會引起低血糖,造成大腦供氧不足。在這種情形下鍛煉,老年人會感到頭暈、心慌,如果原本患有心血管疾病,甚至可能引發意外。
健身後不睡「回籠覺」老年人晨練以後再睡覺,不但影響健身的效果,而且不利於保健。鍛煉時肌肉中產生的代謝產物如乳酸不易除去,積累在體內,會造成四肢酸軟無力。人體出汗後立即睡覺,容易發生感冒。
健身後不能立即休息進行較大運動量的健身後,不能立即休息,而是要再做一些放鬆運動,讓身體先有一個適應過程,慢慢地停頓下來。可防止由於血管的彈性相對較差而發生的血液迴流減少,避免出現腦部暫時性缺血。
健身時穿著適宜老年人在健身時,穿著要適宜,以免著涼感冒。老年人運動時的靈活性相對以前要差一些,因而,在健身時,衣著要合身,以免跌倒。注意不要穿塑料底或硬底的鞋子,鞋帶松緊適宜,以免運動時摔倒。
健身不宜過量在鍛煉時,自己的主觀感覺其實是很重要的。若運動後精神飽滿,食慾睡眠良好,興致高,則說明運動量適宜。如果在鍛煉中覺得疲乏倦怠,則說明運動過量,應當停止,千萬不要勉強自己。
三、老年人如何科學運動健身
老年人健身運動,必須掌握適宜的運動強度,進行科學的運動處方指導下的體育鍛煉。所謂運動處方,其完整概念可以概括為:「根據醫學檢查資料,按其健康、體力以及心血管功能狀況,結合生活環境條件和運動愛好等個人特點,用處方的形式規定適當的運動種類、時間和頻率,並應指出運動中的注意事項,以便有計劃地進行經常性鍛煉,達到健身或治病的目的。
由於年邁體衰多病,老年人健身運動起點強度應以輕度活動即低能量運動為主,根據美國研究結果,長期堅持低能量運動的中老年人較不參加或偶爾參加劇烈運動的人,死亡率降低2.5倍,心血管疾病、糖尿病、老年性痴呆的發病率減少35%,說明低能量運動也有良好的健身效果。運動時間每天可一次或幾次相加在30分鍾以上。輕度運動有餘力者可以過渡到中度,身體健康者也可以直接從中度運動開始,至於劇烈運動應列為禁忌。
老年人應該選擇什麼樣的運動方式呢?由於生理心理文化素質各異,老年人健身運動類型應靈活多樣,注重康樂,太極拳、扭秧歌、跳老年迪斯科、射門球、做體操均可。步行也是很好的鍛煉方式,根據瑞典Fraedin等研究70歲以上老年人堅持每天步行30分鍾者,在男性對骨鹽含量、肺功能和上樓梯能力方面,在女性對肌力和上樓梯速度方面,都有明顯好處。
另外,運動鍛煉還要講究科學性,一些常規的運動習慣不一定科學,比如人們習慣於清晨運動,但早晨冠狀動脈張力高,交感神經興奮性也較高,無痛性心肌缺血、心絞痛、急性心肌梗死發作以及猝死發病也多在早晨6時至中午12時,因此應盡量選擇下午或晚上活動為妥。如在清晨健身,運動量應盡量小一些。另外,常說的一句中國古話「飯後百步走,活到九十九」被當做老年人健身格言,其實,飯後百步走並不科學,應慎重行事。從近代醫學觀點看,老年人不宜提倡飯後百步走,因為吃飯特別是吃飽飯對於有心血管疾病者,是一種負荷,對老年人更是如此。科學研究證明,在餐後60分鍾血壓由139mmHg下降到129mmHg,而心率上升15次/分鍾,中度運動後有些人出現了體位性低血壓,說明餐後運動對心血管系統有明顯的負面作用。因此老年人應該避免在餐後特別是飽餐後兩個小時內進行運動鍛煉。
維持體力活動的健康效果有賴於堅持健身。一般停練幾周以後這種效果就逐漸消失了,因此必須堅持鍛煉,至於在酷暑嚴寒季節,可以暫時停練。
四、老年人健身五忌
由於老年人的生理特點,決定了老年人在健身運動中對運動項目和運動強度應有所選擇。老年運動專家建議,老年人在運動中應重視五方面的禁忌,以免給身體健康帶來負面影響。
因為老年人隨著年齡增加,不僅心肺功能降低,而且運動器官和聽覺、視覺、觸覺、平衡器官等功能都會逐漸衰退,表現為反應緩慢、靈敏度低、協調性差。故老年人參加健身活動要做到「五忌「。
一忌憋氣運動。老年人多有肺氣腫,憋氣用力時,會因肺泡破裂而發生氣胸。憋氣也會加重心臟負擔,引起胸悶、心悸。憋氣時因胸腔的壓力增高,回心血量減少引起腦供血不足,易發生頭暈目眩甚至昏厥。憋氣之後,回心血量驟然增加,血壓升高,易發生腦血管意外。因此像舉重、拔河、硬氣功、引體向上、爬繩等這些需憋氣的運動項目,老年人不宜參加。
二忌爭強好勝。老年人不論參加哪些項目,重在參與、健身,運動不能過於劇烈,不要一心想與別人爭高低。否則不僅體力承受不了,還可能因易碰撞、摔倒、激動而發生意外。
三忌急於求成。老年人對體力負荷的適應能力差,因而在運動時應有較長時間的適應階段,一定要循序漸進,切忌操之過急。急功近利,欲速則不達,反而會危害身體健康。
四忌晃擺旋轉。老年人協調性差,平衡能力弱,腿力發軟,步履緩慢,肢體移動遲鈍。因此像溜冰、盪鞦韆及各種旋轉動作應忌諱,否則易發生危險。
五忌過分激動。在體育運動中,尤其是參加體育運動會時,老年人要正確認識健身運動的目的和意義,正確對待勝負和成績,正確處理好健康、友誼和比賽的關系。不能因一時的勝負而過分激動,否則易引發高血壓、心臟病等的發作。
五、老年人健身易引發的問題
現在長壽的老人越來越多了,這的確是一個可喜的現象,但不容樂觀的是中國的老年人雖然長壽並不健康,由於疾病的纏身,日常生活難以自理,生活質量下降,給社會和家人帶來了很多的影響。這種情況也引起了老年人自身的關注,他們渴望健康,健身便成了他們最大的需求。
對於健身的方式老年人的理解很簡單,就是一個「動」字,認為動的越多身體也就越健康,而結果並不那麼理想,有的甚至出現了意外,究其原因是偏離了科學的軌道,熱情使他們走進了誤區。醫學專家提示,老年人健身應該根據醫生的建議,按其健康、體力以及心血管功能狀況,結合生活條件和愛好等個人特點,有計劃地進行經常性鍛煉,以達到健身或治病的目的。
劇烈運動是致命的殺手
體育鍛煉可以強身健體、防病祛病、延緩衰老。但是,如果運動方法不當,不僅不能達到上述目的,反而會損傷身體,影響健康。老年人健身的起點強度應以輕度活動即低能量運動為主,根據美國醫學專家研究表明,長期堅持低能量運動的中老年人與不參加鍛煉或偶爾參加劇烈運動的人相比,其死亡率降低2.5倍,心血管疾病、糖尿病、老年性痴呆的發病率減少35%,充分說明低能量運動具有良好的健身效果。運動時間每天可一次或幾次相加,在30分鍾以上。循序漸進是絕對不能改變的法則,至於劇烈運動應列為禁忌。老年人可根據自身的文化差異來採取不同的健身方式,但是步行是最好的基礎,老年人堅持每天步行30分鍾,對骨鹽含量、肺功能和肌力都有明顯的益處。老年人應該有階段性地做身體檢查,然後根據身體情況選擇合適的鍛煉項目。如果身體很健康,也可以自我檢查一下,如連續下蹲10-20次,或原地跑步15秒,看是否有心悸、氣促、胸悶不適等症狀,如果正常即可開始鍛煉。
中醫學認為人體與自然界是一個統一的有機體,一定要客觀地和自然界的四季變化相適應,而絕不應違背自然變化的規律。因此,老年人在鍛煉的時候更應該注意春避風,夏避暑,秋避濕,冬避寒。老年人要改變陳舊的健身觀念,有一句古話「飯後百步走,壽活九十九」被當做老年人的健身格言,其實,飯後百步走並不科學。從近代醫學觀點看,不宜提倡飯後百步走,因為吃飽飯後對於有心血管疾病的人來說,是一種負荷,對老年人更是如此,科學研究證明在餐後的60分鍾血壓下降,而心率上升15次/分鍾,中度運動後有些人出現了體位性低血壓,說明餐後運動對心血管系統有明顯的負面作用。因此,老年人應該避免在餐後特別是飽餐後兩個小時內進行鍛煉。
必須關注的飲食與柔韌
老年人千萬不可忽視柔韌性的鍛煉,實際上中老年人柔韌性老化的過程是因人而異的,自然老化只佔三分之一,其餘三分之二與鍛煉有關。調查發現,我國中老年人健身中大多忽視了柔韌性鍛煉,運動醫學研究表明,柔韌性是重要的身體素質之一。經常進行柔韌鍛煉的老年人,不僅能保持較好的柔韌性,而且在活動中動作靈活,肩、膝、腰等關節的扭傷也很少發生。這說明經常進行柔韌性鍛煉,對中老年人的健康很有好處。美國醫學專家布蘭達曾做過一項測試,以250名年愈60的老人為實驗對象,他把參與實驗的人分為三組,其中一組人每周步行三次,每次步行40分鍾;另一組人在健身房進行同樣時間的腿部力量訓練;第三組人不做任何鍛煉。經過18個月後,沒有參加鍛煉的人有一半左右失去了部分或全部的日常活動能力;而參加鍛煉的人出現這樣情況的卻很少,他呼籲所有的老年人不可小視對柔韌性的鍛煉,因為這是一種溫柔的健身方法。同時,在鍛煉的前後更應該注意飲食的合理有度。
飲食宜清淡,由於老年人味覺減退,因此特別喜歡吃味濃油膩和油炸的食物,但這類食物不易消化,應該節制。以谷為主,果菜為輔,肉類益之,既可滿足各種營養素的供應,又可保持大便通暢,但是清淡不等於吃素。
飲食有節,老年人一定要避免暴飲暴食。暴飲暴食會使運化功能失常,從而引起腹脹、泄瀉等症狀,甚至因發生急性胃擴張或誘發心肌梗塞而死亡。曾有一高齡老人,當他152歲時,因飲食過度而死,他的屍體曾被著名的解剖生理學家哈維氏所解剖,發現他的各器官的衰老現象還不明顯,是暴食導致了老人的死亡。
要少食多餐,老年人肝臟合成糖元的能力降低,糖元儲備較少,對低血糖耐受力較差,容易感到飢餓和頭暈。因此,在睡前、起床後或二餐間老年人可適當吃少許食物作為點心。一般每日可安排五餐,每餐的量不宜太多,餐間不吃零食,特別是甜食,以免導致消化功能紊亂。空腹鍛煉是老年人的大忌,清晨血糖偏低、人體血液粘滯,加上氣溫低、血管收縮等因素,容易導致心腦疾患而猝死。
對老年人的建議
一些常規的運動習慣不一定科學,老年人習慣於清晨健身,但是他們忽視了可能帶來的預想不到的惡果。早晨冠狀動脈張力高,交感神經興奮度也較高,無痛性心肌缺血、心絞痛、急性心肌梗死發作以及猝死等病症也多在早晨6時至中午12時發生。如果在清晨健身,運動量應小一些。武漢醫學專家朱國英說,現在中老年保健確實是一個大問題,中老年人鍛煉應該量力而行,運動後最好自己數數心率,用運動後的心率加上年齡如果不超過170就可以了。
運動醫學專家對老年人的健身方式提出了三點建議:一、平常不運動的老年人應從低強度、低沖擊的運動開始。二、老年人必須特別強調熱身運動與緩和運動,肌力鍛煉可依個人喜愛安排在有氧運動之前或之後,並間隔開來,例如每周一、三、五力量鍛煉,二、四、六有氧運動。 三、每次運動前應先做靜態式的伸展操,以改善柔軟度及關節活動范圍,降低運動傷害的幾率。
飲食大多數人到了45~60歲時,才明白調節和補充營養對他們的身體有多麼重要。因此,要根據所患的疾病和身體健康狀況合理膳食,如:對於早老性痴呆病,建議服用含有抗氧化物的維生素E,能減緩這種症狀的發展;高血壓,要少吃鹽,食用含有豐富鉀的食物,如干杏、豆類和乾果。在飲食中增加水果和蔬菜份量,減少肉的攝入量,脂肪的攝入量要降低30%;安排纖維豐富的飲食。中年人擔心前列腺病,可以安排含有豐富的鋅、維生素E、低飽和動物脂肪的飲食。芝麻、瘦肉、肝臟等是鋅的良好來源。魚肝油、向日葵籽油等含有維生素E。
60~65歲老年人營養需要量同中年人相同,但需要較少的熱能,需要維生素D。老年人食用脂肪、蛋白質、碳水化合物的比率同成年人差不多。
65歲以上這一年齡段的人缺少鎂和鉀,有的老年人也缺少維生素C、鐵、維生素D、β-胡蘿卜素和大多數B類維生素。推薦含有豐富抗氧化物的飲食,把得這些疾病的危險減少到最低程度,如水果、蔬菜、植物油、纖維素、含油多的魚和低脂肪動物肉。
J. 老年人膳食全面有何重要意義
隨著年齡的增加,老年人器官功能逐漸衰退,容易發生代謝紊亂,導致營養缺乏病和專慢性非傳染性疾病的屬危險性增加。合理飲食是身體健康的物質基礎,對改善老年人的營養狀況、增強抵抗力、預防疾病、延年益壽、提高生活質量具有重要作用。