㈠ 腦血栓如何康復鍛煉
病因
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腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種，多見於中老年人，無明顯性別差異，它是由於腦血管壁本身的病變引起的。腦血栓形成最常見的病因是動脈硬化，由於腦動脈硬化，管腔內膜粗糙、管腔變窄，在某些條件下，如血壓降低、血流緩慢或血液黏稠度增高、血小板聚集性增強等因素的作用下，凝血因子在管腔內凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，從而使血管供血區的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發病。腦血栓形成可發生在任何一段腦血管內，但在臨床上卻以頸內動脈、大腦前動脈及大腦中動脈的分支所形成的血栓較常見。
臨床表現
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患者發病前曾有肢體發麻，運動不靈、言語不清、眩暈、視物模糊等徵象。常於睡眠中或晨起發病，患肢活動無力或不能活動，說話含混不清或失語，喝水發嗆。多數患者意識消失或輕度障礙。面神經及舌下神經麻痹，眼球震顫，肌張力和腹反射減弱或增強，病理反射陽性，腹壁及提睾反射減弱或消失。
腦血栓輕微者表現為一側肢體活動不靈活、感覺遲鈍、失語，嚴重者可出現昏迷、大小便失禁甚至死亡。但由於發生的部位不一樣，腦血栓的症狀也不一樣。
檢查
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1.腦電圖
兩側不對稱，病灶側呈慢波、波幅低及慢的α節律。
2.腦血管造影
顯示動脈狹窄、閉塞及病灶周圍異常血管等。
3.腦超聲波
病後24小時可見中線波向對側移位。
4.CT掃描
梗塞部位血管分布區域出現吸收值降低的低密度區。
5.血液流變學
全血黏度增高，血小板聚集性增強，體外血栓長度增加。
診斷
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根據病因、臨床表現和相關檢查即可確診。
治療
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1.急性期
以盡早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。
（1）緩解腦水腫 梗塞區較大的嚴重患者，可使用脫水劑或利尿劑。
（2）改善微循環 可用低分子右旋糖苷，能降低血黏度和改善微循環。
（3）稀釋血液 ①等容量血液稀釋療法通過靜脈放血，同時予置換等量液體。②高容量血液稀釋療法靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。
（4）溶栓 ①鏈激酶。②尿激酶。
（5）抗凝 用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。
（6）擴張血管 一般認為血管擴張劑效果不肯定，對有顱內壓增高的嚴重患者，有時可加重病情，故早期多不主張使用。
（7）其他 本病還可使用高壓氧療法，體外反搏療法和光量子血液療法等。
2.恢復期
繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練，除葯物外，可配合使用理療、體療等。此外，可長期服用抗血小板聚集劑，如潘生丁或阿司匹林等，有助於防止復發。
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