老年人癇病

A. 老人為什麼會那麼容易得癲癇病

癲癇 即俗稱的「羊角風」或「羊癲風」，是大腦神經元突發性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

疾病症狀

由於異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，癲癇發作的臨床表現復雜多樣。

• 全面強直-陣攣性發作：

以突發意識喪失和全身強直和抽搐為特徵，典型的發作過程可分為強直期、陣攣期和發作後期。一次發作持續時間一般小於5分鍾，常伴有舌咬傷、尿失禁等，並容易造成窒息等傷害。強直-陣攣性發作可見於任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。

• 失神發作：

典型失神表現為突然發生，動作中止，凝視，叫之不應，可有眨眼，但基本不伴有或伴有輕微的運動症狀，結束也突然。通常持續5-20秒，罕見超過1 分鍾者。主要見於兒童失神癲癇。

• 強直發作：

表現為發作性全身或者雙側肌肉的強烈持續的收縮，肌肉僵直，使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢，如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續數秒至數十秒，但是一般不超過1分鍾。強直發作多見於有彌漫性器質性腦損害的癲癇患者，一般為病情嚴重的標志，主要為兒童，如Lennox-Gastaut綜合征。

• 肌陣攣發作：

是肌肉突發快速短促的收縮，表現為類似於軀體或者肢體電擊樣抖動，有時可連續數次，多出現於覺醒後。可為全身動作，也可以為局部的動作。肌陣攣臨床常見，但並不是所有的肌陣攣都是癲癇發作。既存在生理性肌陣攣，又存在病理性肌陣攣。同時伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬於癲癇發作，但有時腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發作既可見於一些預後較好的特發性癲癇患者（如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇），也可見於一些預後較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中（如早期含塵肌陣攣性腦病、嬰兒重症肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等）。

• 痙攣：

指嬰兒痙攣，表現為突然、短暫的軀干肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸性收縮，多表現為發作性點頭，偶有發作性後仰。其肌肉收縮的整個過程大約1～3秒，常成簇發作。常見於West綜合征，其他嬰兒綜合征有時也可見到。

• 失張力發作：

是由於雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失，導致不能維持原有的姿勢，出現猝倒、肢體下墜等表現，發作時間相對短，持續數秒至10餘秒多見，發作持續時間短者多不伴有明顯的意識障礙。失張力發雹殲作多與強直發作、非典型失神發作交替出現於有彌漫性腦損害的癲癇，如Lennox-Gastaut綜合征、Doose綜合征（肌陣攣－站立不能性癲癇）、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發作，其病因不明。

• 單純部分性發作：

發作時意識清楚，持續時間數秒至20餘秒，很少超過1分鍾。根據放電起源和累及的部位不同，單純部分性發作可表現為運動性、感覺性、自主神經性和精神性，後兩者較少單獨出現，常發展為復雜部分性發作。

• 復雜部分性發作：

發作時伴有不同程度的意識障礙。表現為突然動作停止，兩眼發直，叫之不應，不跌倒，面色無改變。有些患者可出現自動症，為一些不自主、無意識的動作，如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等，發作過後不能回憶。其大多起源於顳葉內側或者邊緣系統，但也可起源於額葉。

• 繼發全面性發作：

簡單或復雜部分性發作均可繼發全面性發作，最常見繼發全面性強直陣攣發作。部分性發作繼發全面性發作仍屬於部分性發作的范疇，其與全面性發作在病因、治療方法及預後等方面明顯不同，故兩者的鑒別在臨床上尤為重要。

疾病危害

癲癇病做為一種慢性疾病，雖然短期內對患者沒有多大的影響，但是長期頻繁的發作可導致患者的身心、智力產生嚴重影響。

1、生命的危害：癲癇患者經常會在任何時間、地點、環境下且不能自我控制地突然發作，容易出現摔傷、燙傷、溺水、交通事故等。

2、精神上的危害，癲癇患者經常被社會所歧視，在就業、婚姻、家庭生活等方面均遇到困難，患者精神壓抑，身心健康受到很大影響。

3、認知障礙，主要表現為患者記憶障礙、智力下降、性格改變等，最後逐漸喪失工作能力甚至生活能力。

多發群體

癲癇可見於各個年齡段。兒童癲癇發病率較成人高，隨著年齡的增長，癲癇發病率有所降低源老沖。進入老年期（65歲以後）由於腦血管病、老年痴呆和神經系統退行性病變增多，癲癇發病率又見上升。

B. 中年人患癲癇的原因一般都有哪些

1、代謝性中毒：老年人如果出現酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨茶鹼、異煙肼中毒會引起癲癇發作，這幾種會造成鉛急性中毒性腦病，發作頻率也快，控制後癲癇也可能長期存在。

2、代謝紊亂和腦變性疾病：老年人生活中可能會出現胰島細胞瘤產生的低血糖時間長了之後導致有癲癇的症狀出現，嚴重的電解質紊亂、水中毒均可誘發癲癇發作。還有老年人患上Pick病和阿爾茨海默氏病為老年前期，其病理變化為腦萎縮，可伴癲癇發作。

3、腦血管疾病： 腦部疾病中急性或慢性腦血管病也會導致癲癇發作，據統計，腦血管病，包括腦出血、腦梗塞、高血壓腦病及脈管炎等引起的癲癇發作可能占老年人癲癇發作的30%～80%。其中40%都是由於腦血管病引起的，可見腦血管疾病對人腦部的危害。

4、腦部感染：腦部出現腦炎、腦膜炎及腦膿腫的急性期，因充血、水腫、毒素和滲出的刺激，這種的腦補感染在經過治療控制後，疤痕和粘連可成為發生癲癇的原因，都可能會引起癲癇發作。

5、腦腫瘤：老人在在50～60歲的年齡段中除外傷會導致癲癇外，腦腫瘤也是最常見的病因之一，尤其是像膠質瘤、星形細胞瘤、腦膜瘤等那種生長較慢的腫瘤。此外，也會有其他部位的腫瘤轉移成腦腫瘤的轉移性病因，這些都是會導致老年人癲癇發作，癲癇發作腦腫瘤也是最重要的一個原因了，其患病率高於很多年輕人，所以我們應該重視起來，謹防腦腫瘤。

C. 老年人得了癲癇還能活多久

癲癇對壽命沒有太大的影響，但每次癲癇發作，都可能對患者的身體造成傷害，只有做好護理工作才能將傷害降到最低。

D. 老年人患癲癇應該怎麼辦

癲癇的治療要堅持正確的方法，必須從整體出發；患者應正確認識和對待疾病，克服自卑自棄、心理障礙、樹立信心。癲癇是一種慢性復發性疾病，只有長期正規的治療才能收到好的療效。有的患者急於求成，認為服了葯馬上就會好，在達不到目的的時候就悲觀失望，甚至失去信心，放棄治療，從而加重了病情。應該醫生指導下確定適合自己的有效的治療方案，一經確定應長期堅持，不到應停葯的期限不得擅自停葯，也不得擅自加用或換用其他抗癲癇葯物，否則會發生復發及其他不良後果。
患者一定要去正規權威的醫院就診，千萬不要輕信一些無良醫托或者小診所的話，有的病人因為對癲癇病的相關知識不夠了解，容易花一些冤枉錢，更重要的是還會耽誤治療時期，病人在尋求治療的時候一定要選擇正確的方法，這些錢每一分錢都要花到有效的治療上面，同時正規醫院的醫療水平較高，病人能夠得到很好的治療，大型醫院的收費也比較透明和公開，效果也非常不錯的，患者可以放心。
患者生活上要有規律，盡可能參加正常生活，保持心情舒暢，利於疾病的康復。要避免誘發因素，如過度飢餓或者暴飲暴食，睡眠不足。養成良好的生活規律。