Ⅰ 國外老年護理對我國的啟示
老年護理的制度保障。日本政府將政府、非營利組織、家庭和個人在老年護理中的權責納入法制化軌道,避免了隨意性,這是老年護理發展的法制基礎;政府的財政支持是日本老年護理發展的經濟基礎;而中央政府與地方政府分權,老年護理的財權和人事權逐漸向地方政府傾斜,是發揮地方政府積極性,提高老年護理效率的制度保障;護理人才的專業化,為提高老年護理的質量提供了人才保障。中國老年護理的發展也面臨著老年護理政策的法制化問題,需要通過相關的法規,明確各級政府、各個部門、政府與民營老年服務機構等在老年護理中的權責,尤其要明確政府對老年護理的財政投入,這是老年護理發展的關鍵問題。
多方參與的支持系統。隨著中國人口老齡化日趨嚴重,患慢性病而需要照顧的老年人日益增多,以及人口流動加速、女性的職業化和家庭的空巢化,中國老年護理的需求與供給之間的矛盾將日漸突出。政府一方面需要不斷強化在老年護理中的財政支持、政策引導和法制規范等方面的作用;同時,還需要通過財政、稅收、宣傳等手段,真正調動起地方自治組織和非營利性組織在提供老年護理中的積極性;而老年人個人和家庭在老年護理中的作用也不容忽視。所以,如何建立起一個多元而有效的老年護理支持系統,政府需要在其中扮演重要的資源整合者角色,這也是未來老年護理發展的必然要求。
服務主體的自主性。在老年護理發展過程中,日本政府很重視發揮地方政府、非營利性組織和一些商業性組織的自主性。這個問題的實質是:中央政府、非營利性組織、服務享受者、地方自治組織在服務過程中的權力如何分配和平衡的問題。中國在發展老年護理的過程中,要發揮政府的主導作用,這種主導主要表現在財政支持、監督管理、評估等方面。但在具體的操作層面需要調動地方自治組織、非營利性組織和服務享受者的積極性,並充分發揮地方的自主性。首先,讓老年服務需求者參與老年服務政策的運作過程,以保證有限資源的有效和合理利用。老年群體參與服務政策的制定,積極配合政策的執行和評估,這是監督和糾偏地方政府、非營利組織不當行為的有力武器,也是保證老年服務政策運行效率的重要因素。要做到這點,就需要真正落實以「服務者為本」、以「老年人的需要」為導向的服務理念。其次,需要調動地方政府和自治組織在制定老年服務政策過程中的自主性,從而保證其提供的服務具有較強的針對性和有效性。中國的地方自治組織的行政化負擔過重,財政支持力度不足,且主要「對上"負責,所以,如何「減負」,增加財政支持和「對下"負責,就成了地方自治組織的自主性能否發揮的重要影響因素。最後,通過財政支持、落實優惠政策等手段,調動非營利性組織參與老年護理事業的積極性和自主性。
專業人才的培養。行政化的老年服務工作已難以適應個性化、人性化、高質量的護理服務需求,這也是目前一些養老機構吸引力不夠的原因之一。隨著醫療與護理的分工,居家養老、機構養老中的相關工作人員的素質也需要不斷提高,這樣才能滿足老年人不斷提高的護理要求。目前我國的護理行業還停留在關注老人的基本需要方面,老年人精神文化生活和心理健康等方面的需求都不同程度地受到了忽視。要提升老年護理品質,就需要引入一些專業人才。而收入普遍偏低和社會地位不高的現實又嚴重製約著護理專業人才進入老年護理行業。
總之,中國傳統的家庭照顧已受到工業化、城市化發展的嚴重挑戰。中國未來的老年護理事業,需要政府、社區、非營利性組織、志願組織等與家庭密切合作,共同分擔照顧老年人的責任,這是歷史發展的必然趨勢。
Ⅱ 子女在國外,老人如何養老
請保姆照顧。如果自己單獨居住請保姆照顧,在自己腦子還是清醒的情況下,是個不錯的選擇,但是一旦自己糊塗了,腦子不好使了,老年人尤其是80歲以上的高齡老人有15多的痴呆率,這個是請保姆也是不放心的,因為保姆不是親人,親人照料都覺得厭煩的時候,何況只是領工資沒有感情的保姆,而且如果是重度失能的老人,僅是保姆的照料還是不夠,因為對醫護的需求更高,有些高齡老人因為患有多種慢性疾病,各種葯物不離手。
最後,是進養老院。現在的養老院越來越先進,各種層次的需求都能滿足,這取決於您所在的城市,周邊要是有醫養結合的比較好的養老院也是可以考慮的,但是這里有費用的考慮,一般做得比較好的養老院費用比較高,一般的家庭很難承受,尤其是醫療和護理的支出比重比較高。
總之,首先看您的身體條件,失能不能自理到什麼程度,一般的老人只要是半自理的狀態,很多老年人都選擇了自己生活,真到嚴重的失能(卧床不起)的時候才會想到請保姆,或者送醫院或養老院。其次,還看您和子女的經濟承受能力,經濟承受能力大,經濟寬裕的老人選擇范圍比較寬泛。最後,還得看跟子女的感情,子女的良心和耐心,有良心的,耐心比較好的子女怎樣都可以,也不會、也不忍把不能自理的老人丟在老家不管。
老年期是一個長期累積的過程,要想晚年幸福,終生都需要積累,情感上的准備,譬如子女的教養方式,不能忽視子女的需求,跟子女處好關系,這樣的子女晚年回饋的幾率更大。經濟上的准備,多儲備些養老金,多做投資,確保晚年有一定的固定資產收入。還有身體上的准備,多鍛煉盡量延長健康生活的時間,延長能夠自理的時間。
Ⅲ 美國和日本關於老年人的健康服務有哪些具體措施
日本社區衛生服務體系的典型模式
作者:李茂夫 來源:《當代世界》 2010-05-19 14:16:41
隨著人民生活水平的提高,人群疾病譜發生了改變,慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時,對疾病預防和自我保健意識也不斷增強,社區醫療保健工作面臨著難得的機遇。2006年2月21日《國務院關於發展城市社區衛生服務的指導意見》的出台,更加大了完善社區衛生服務體系的力度。在社區衛生服務體系建設方面,英國、澳大利亞以及亞洲部分國家和我國香港積累了豐富的經驗,值得我們借鑒學習。
日本 日本的社區保健是根據《地域保健法》、《保健療法》的規定,至1994年各都道府縣,特別行政區都設立了保健所,保健中心,全國共有保健所848所,市街村保健中心1241所,各類保健機構中保健護士達到2萬餘人,為日本國民健康實施全民保健工作。同時日本實行的是全民醫療保險制度,為促進社區保健工作的發展提供了保障。椐厚生省人口問題研究所推算,到2000年日本老年人口比例將占總人口數的15.6%。針對此種情況,日本的社區護理發展也較快,其中老人保健與母子保健是日本社區保健工作的中心,老齡化社會推進了日本老人保健事業的發展。據厚生省統計, 1994年9月,日本各類老人保健設施就已達到1003個,入所老人8.5萬餘人,日本老人保健制度的宗旨是保持健康、確保醫療。為此,在社區人員進入40歲即開始建立「健康手冊」,開展基本的健康教育、健康診查等。老人保健醫療的層次可分為:醫院老人病房、療養院、老人保健中心、康復機構、特別養護老人之家、托老所、家庭護理援助機構等。1993年日本頒布了《老人保健法》,對家庭訪問護理工作實行制度化管理,由醫院,診療所的護士給在家療養者、精神康復病人提供援助。概椐《母子健康法》和《兒童福利法》的規定,日本保健所保健中心對結婚、妊娠、分娩、圍產期婦女和出生嬰兒,直至學齡前幼兒給予各種健康診查、保健指導和醫療援助。
老年保健(elderly care)---最初起源於美國,隨著人們對老年人的生理、心理及社會等知識的不斷積累,大多數的發達國家開始採取以社區為中心的社區老年保健服務等辦法,在歐洲、美洲和亞洲的日本等經濟發達國家,近年來不斷為老年人擴大保健設施及福利設施等社會服務。老年人的社會服務一般集中在支持性的、幫助保護性的、改進生理和社會功能、為個人成就提供機會等活動上。
一、美國老年人保健措施
(一)對居家的體弱老年人和高齡老年人提供家政服務、家庭保健、送飯上門、定期探望、電話確認、緊急呼救系統等服務。
1. 家政服務:由受過訓練的婦女來完成。
2. 家庭保健服務
3. 送餐上門
4. 定期探望
5. 電話確認服務
6. 應急響應系統
(二)為健康老年人提供的服務和計劃
為那些相對健康及能自己旅行的老年人提供個人或集體服務。
1. 交通或陪伴服務
2. 老年食堂:
3. 法律服務
4. 就業服務
(三)專門服務
1. 老年人日托中心----不能在家獨立居住,又不願去養老機構的。
2. 咨詢服務----節決個人和家庭矛盾。
3. 保護服務----保護老年人的合法權益。
二、日本老年人保健措施
(一)健康老年人
1. 建立「生機勃勃」的推進中心:促進老年人「自立、參與、自護、自我充實、尊嚴」為原則。
2. 建立「銀色人才」中心:為就業提供機會。
3. 提供專用的「銀色交通工具」:鼓勵老年人參與社會。
(二)獨居與虛弱的老年人
1. 建立完善的急救情報系統
2. 建立市鎮村老年人福利推進事業中心----確保安全、解除孤獨、幫助日常生活、促進健康。
(三)長期卧床老年人
1. 設置老年熱服務總站
2. 建立家庭護理支持中心
3. 設置家庭護理中心
4. 設立福利器械綜合中心
(四)痴呆老年人
1. 設置痴呆老年人日間護理站
2. 建立痴呆老年人綜合護理聯合體系
(五)建立協力員小組
三、我國老年人保健措施
2000年我國已進入老齡化國家,老年人已成為社會關注的重要群體。
(一)我國城市社區老年人養老的體制主要有三種情況:
1. 所有的國有企業、集體企業和大部分其他所有製成份的企業都已納入社會養老保險。
2.大部分事業、行政單位仍然沿襲原有的退休金制度。
3.沒有正式工作或沒有工作的老年人未加入社會健康保險,生活主要依靠配偶的工資或子女撫養。
(二)我國政府對老年人工作十分關注
加強領導、人力配備、政策指引、機構發展、國內外交流、人才培養等發面給予了關心和支持。
(三)1977年我國護理體系的發展過程
1. 醫院的老年護理
2.老年病專科醫院的設立
3.老年護理醫院的成立
4.街道成立護理中心
5.養老院、老年公寓。
第三節 社區老年人的保健與護理
一、聯合國老年人保健原則
1991年2月6日聯合國大會通過《聯合國老年人保健原則》。強調老年人的獨立、參與、照顧、自我充實和尊嚴。原則如下:
(一)獨立
1. 老年人應能通過提供收入、家庭和社會支持以及自助,享有足夠的食物、水、住房、衣著和保健。
2.老年人應有工作機會或其他創造收入的機會。
3.老年人應能參與決定退出勞動力隊伍的時間。
4.老年人應能參與適當的教育和培訓。
5.老年人應能生活在安全且適合個人選擇和能力變化的環境。
6.老年人應能盡可能長期在家居住。
(二)參與
1. 老年人應始終融於社會,積極參與制定和執行直接影響其福祉的政策,並將其知識和技能傳給子孫後代。
2.老年人應能尋求為社會服務的機會,應以志願工作者身份擔任與其興趣很相稱的職務。
3.老年人應能組織老年人運動或協會。
(三)照顧
1. 老年人因按照社會的文化價值體系,享有家庭和社區的照顧和保護。
2. 應享有保健服務,幫助他們保持或恢復到身體、智利和情緒的最佳水平並預防或延緩疾病的發生。
3. 應享有各種社會和法律服務,以提高其自主能力並使他們得到更好的保護和照顧。
4. 居住在任何住所、安養院或治療所時,均享有人權和基本自由。
(四)自我充實
1. 以能尋求充分發揮自己潛力的機會
2. 應能享用社會的教育、文藝、精神和文娛資源。
(五)尊嚴
1. 生活應有尊嚴、有保障、且不受剝削和身心虐待。
2. 不論其年齡和性別、種族或族裔背景、殘疾或其它狀況,均應受到公平對待,不論其經濟貢獻大小均應受到尊重。
二、老年人的健身與娛樂活動
(一)世界衛生組織關於老年人健身的五項指導原則
1、應特別重視有助於心血管健康的運動。
2、應重視重量訓練。
3、注意維持體內運動的「平衡」。
4、高齡老年人和體質衰弱者應參加運動。
5、關注與鍛煉相關的心理因素。
(二)老年人的運動
(三)老年人堅持適度鍛煉的注意事項
1、行走不宜過快
2、轉頭活動不宜過快
3、運動量不宜過大
4、運動時間 一天不超過2小時
5、自我檢測運動強度
三、老年人的飲食照顧
(一)飲食搭配合理,營養平衡
(二)合理的烹調 軟爛
(三)一日三餐合理安排,養成良好的進食習慣
(四)注意飲食衛生
(五)恰當的進餐方式
四、老年人的休息與睡眠
(一)休息
(二)睡眠
五、老年人的安全防護
(一)跌倒的防護 防滑設施
(二)防嗆防噎
(三)防止墜床
(四)注意用葯安全
(五)防止交叉感染
第四節 老年人常見的社會心理健康問題和預防
一、離退休綜合征
二、老年抑鬱症 自殺傾向
三、老年疑病症 特徵
四、喪偶
小結:通過本章學習,掌握影響老年人健康的因素,對老年人健康狀況的評估,社區老年人常見的健康問,掌握不同健康狀況老年人的社區護理措施和健康指導;理解老年人、人口老齡化、社會老齡化的概念,我國人口老齡化的特點以及人口老齡化帶來的特殊問題,老年人健康評估的主要內容,老年人的患病特點與常見疾病的護理要點;了解全球和我國人口老齡化的現狀與趨勢,老年人的生理心理變化。
Ⅳ 國外老年人養老、護理等相關問題
我有CNA的執照,在老人院干過半年,就是應為太壓抑,所以不幹了
美國的報紙上也經常報道老人院的職工虐待老人的案例
但總的來說還是可以的,有非常嚴格的制度