已開設的養老機構調查項目

⑴ 養老服務項目有哪些

養老服務項目如下：

1、生活照料類：為老人提供托老、購物、送餐、代購物品、家政服務等一般照料和陪護等特殊照顧的服務；

2、醫療保健類：建立健康檔案，為老年人提供陪護、陪伴看病、疾病防治、康復護理、心理衛生、健康教育等服務；

3、文化教育類：為老年人提供老年學校、知識講座、學習培訓、書法繪畫、圖書閱覽等服務；

4、法律維權類：為老年人提供法律法規咨詢、法律援助及維護老年人贍養、財產、婚姻等合法權利等服務；

5、體育健身類：為老年人提供活動場所、體育健身設施等服務；

6、志願服務類：為老年人提供鄰里互助、定期看望、電話問候、談心交流等服務；

7、應急救援服務類：社區居家養老服務為有需要的獨居、有突發疾病的老年人安裝「一鍵通」電話，利用社區服務中心平台，及時發現並緊急處理老人遭遇的各種疾病和意外事件。

⑵ 社區養老服務項目都有哪些

在貫徹落實國家「互聯網+」和智慧城市建設基礎上，根據當地實際情況，通過與社村通智慧居家養老系統相結合開發出一套完整的信息化服務管理平台。以雲架構的模式支撐開展智慧養老服務，採取全天候的方式為老年人提供緊急救援、醫療保健、生活照料、家政服務、精神慰藉、法律維權等服務。 真正做到「讓老人生活的舒心、安心；讓老人子女放心、省心」。

⑶ 醫養結合調研報告3篇

【 #報告# 導語】調研報告的核心是實事求是地反映和分析客觀事實。以下是 整理的醫養結合調研報告，歡迎閱讀！

1.醫養結合調研報告

根據縣人大常委會年度工作要點安排，近日，肥西縣人大常委會教科文衛工委對縣醫、養、健結合工作試點情況進行了深入調研：聽取縣衛計委、縣民政局、縣財政局等部門工作情況匯報，深入到嚴店鄉五保供養中心實地考察、了解情況，召開相關人員參加的座談會，聽取意見和建議。在此基礎上，形成調研報告。

一、基本情況

自國家、省、市關於推進醫療衛生與養老服務相結合文件下發後，縣政府及相關職能部門積極應對人口老齡化趨勢，認真落實相關文件精神，整合養老及醫療資源，在推進醫養結合方面進行積極的探索，初步摸索出一條符合實際的五保老人醫、養結合模式，較好地解決了集中供養五保老人老有所養、病有所醫問題。如嚴店鄉五保供養中心，自20xx年5月設立老人醫療專護罩穗纖區以來，累計得到及時救治的五保老人2600多人次，五保老人生病救治不及時和無人護理難題得到有效解決。目前，全縣十五個五保供養中心均設立醫療專護區。

二、試點工作中存在的問題

人口老齡化，呼喚醫、養、健結合。目前，此項工作正在進行試點，但還面臨一些困難和問題，如在嚴店鄉五保供養中心調研時了解到：醫療專護區運轉經費不足、醫務人員缺乏等，影響和制約了醫、養、健結合試點工作的有效開展，需要縣政府及其相關職能部門和社會各界傾注更多的支持、關懷。

三、對策與建議

(一)強化政策保障。

要根據國家、省、市有關醫養結合文件精神，立足我縣實際和試點工作經驗，特別是要針對試點工作中存在的問題，明確解決辦法，落實鼓勵措施，引導醫養結合機構有序、加快發展。要根據全縣老年人群醫療服務需求和養老、醫療資源分族碼布狀況，統籌做好各類醫養結合機構的科學規劃和合理布局，實現醫療機構與養老機構資源的有效配置和有機銜接，提高老年人等特殊人群對公共服務資源的利用效率。要加大財政投入，研究出台推動民間投資的政策，激發民間投入的積極性。要在深入調研的基礎上，劃分好「醫」、「養」界限，尤其是要解決好廣大人民群眾關心的養老機構內設醫療服務納入醫保政策問題，要認真進行研究，搞好政策銜接，支持醫、養結合機構逐步步入良性循環。

(二)強化資源整合。

要認真研究建立醫療機構與養老機構日常合作、業務協作機制，統籌協調養老醫療資源，促進醫療機構與養老機構資源的有效整合，推動「吃不飽」的鄉、村醫療機構就近和「住不滿」的養老機構等「結對子」，提高資源的利用效率，促進醫療資源和養老資源物仿的良性互動。鄉鎮衛生院要逐步把村(居)衛生室的醫療資源和老人健康診療融為一體，限度地發揮公益醫療資源的社會效益和經濟效益。要認真落實有關政策，為社會力量舉辦養老機構提供便捷服務，特別是為民營醫療機構發展醫、養結合事業留出空間。

(三)推進融合發展。

要按照國家、省、市文件要求，結合我縣養老和醫療資源分布情況，督促全縣各類養老機構與各級醫療機構建立協議合作關系，確保到20xx年底，50%以上的養老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫療衛生服務，到2020年實現全覆蓋。要充分利用現有醫療衛生服務資源，創辦老年康復中心、老年醫院、護理院，支持部分閑置床位過多的縣、鄉醫院和專科醫院轉型為老年人護理院，開展養老服務;鼓勵支持鄉、村醫療衛生機構為社區與居家養老提供優質的醫療服務，滿足老年人日益增長的健康養老需求。

(四)突出人才支撐。

要不斷強化醫養結合發展的人才保障，提高醫養結合機構的養老服務水平。建議縣政府及相關職能部門將老年醫學、康復、護理人才作為急需人才，納入衛生技術人員培訓規劃和臨床骨幹醫師培訓范圍;積極探索建立醫療機構和養老機構在技術和人才方面的合作機制，鼓勵醫療機構內優秀的執業醫師和執業護士到養老機構中開展服務，不斷提高從業人員的工作能力和水平;出台相關激勵政策，對養老機構從事醫護工作的專業技術人員在申報、評定職稱方面，給予與醫療機構醫護人員同等待遇。

(五)強化對試點工作的領導。

2.醫養結合調研報告

為積極應對日益增長的人口老齡化問題，提高老齡人口健康服務能力，滿足「老有所醫、老有所養」的基本需求，近年來，我區積極探索「醫養結合」服務模式，取得了初步成效。

一、工作進展及成效

（一）探索醫養結合體系建設，推動資源優勢互補。

按照國務院及省市人民政府關於加快推進醫養結合的指示精神，區政府制定了《關於推進醫療衛生與養老服務相結合的實施方案（試行）》，待政府常務會研究通過。按照方案，大力推進衛生和養老服務資源整合：

一是支持有條件的醫療機構開設老年病區、老年護理床位。

二是推動有條件的養老機構與醫療機構舉辦醫養結合聯合體。

三是鼓勵轄區內部分醫院轉型為養老護理院。

四是推進基層醫療衛生機構與社區居家養老服務有機結合。

五是支持養老機構按相關規定申請設立醫務室或護理站，提高養老機構提供基本醫療、護理服務的能力。

截至目前，區民政部門管理養老機構11個，設養老床位1186張（其中批准新民醫院開設老年護理床位300張）。區衛生部門核批了樂年長者之家等3家社區養老機構內設醫務室、護理站，區民政部門牽頭組織我區6家養老機構與市一院建立了醫養結合聯合體，初步實現養老機構基本醫療衛生服務全覆蓋。

（二）創新醫養結合服務模式，構築居家養老服務基礎。

依託社區衛生服務機構基層優勢，建立以家庭醫生為主的「點對點」健康服務體系。家庭醫生服務團隊主動深入社區和家庭，通過實施「積分制」、「健康儲蓄銀行」、「粉絲簽約」和老年人健康俱樂部等形式，對社區老年人實施分級分類健康管理。截至今年5月底，全區組建57個家庭醫生服務團隊，簽約服務3.8萬余戶7.8萬餘人，其中60歲以上老年人4.3萬餘人。

建立以「醫聯體」為專業技術支撐的「個性化」健康服務體系。各社區衛生服務中心分別與市一院、省針灸醫院建立「醫聯體」，把綜合醫療專家和中醫康復專家納入到家庭醫生服務團隊，開展「個性化」簽約服務。今年4月，雙崗中心創新組建「2+2」家庭醫生專業服務團隊，成立了老年人健康管理、高血壓病、糖尿病和腦卒中康復4個專業服務小組，已與56位居家老人簽訂了有償簽約服務包，以滿足多元服務需求。

（三）豐富醫養結合服務內涵，建立機構養老服務機制。

為強化養老機構中集居老人的健康保障，從今年6月起，區屬各社區衛生服務中心與轄區養老機構建立固定服務關系：

一是每季度主動上門對養老機構開展1次健康教育講座，對老年人進行常規健康體檢，並指導康復治療。

二是與養老機構建立24小時服務熱線，對常見病、多發病隨時進行上門診療。

三是接收老人住院治療和康復，根據康復情況及時轉回養老機構。

四是老人享受慢病選擇性葯物免費治療等衛生惠民政策。20xx年以來，我區高血壓和2型糖尿病免費發葯人次分別達8。9萬人次、4。3萬人次，免費金額達310餘萬元，其中老年人發葯比例佔98%以上。

二、存在困難和問題

隨著人口老齡化持續發展，老年人的健康和養老是當今社會發展面臨的一大問題，而解決健康和養老問題最有效的手段就是醫養結合。從全國范圍看，醫養結合是一個新興課題，都處於積極探索中。實際工作中主要存在以下困難和問題：

（一）醫養結合服務需求與承載力不對稱。

據統計，20xx年全國60歲以上老年人口占總人口比重超過16.1%，而且每年處於上升趨勢；預計20xx年超過20%，20xx年超過30%，並於2050年達到近34%的水平。我區20xx年60歲以上老年人8.4萬人，達到全區戶籍人口的17%，老齡化趨勢與全國同步。而我區在養老機構養老的不足800人，基本上是一些患病、失能、失智等需要長期醫療、護理、康復和生活照料的老年人，絕大多數老人包括「失獨」、「獨殘」等計生特殊群體選擇居家養老。龐大的。養老和老年人醫療服務需求，給現行養老和健康體系帶來嚴重挑戰，已成為全社會不可迴避的問題。

（二）醫養結合行業管理體制不完善。

目前養老機構由民政部門設置審批和管理，社區養老和居家養老服務由街居負責，醫療服務由衛計部門主管，醫保支付政策由人社部門制定。由於制度、行政職能和資金分割等因素，各相關部門在實施醫養結合時存在行業壁壘、職責交叉、業務交織等情況，其分而治之的格局勢必造成醫療和養老資源相互阻隔，難以做到目標一致，優勢互補，協調統一和橫向整合，老人的醫養統一問題難以得到有效保障。

（三）醫養結合機構定性定位不明確。

從實際服務看，完整功能的醫養結合機構既不能完全替代養老機構，也不能替代醫療機構，應該有其鮮明的特點和需求群體，在設置審批上也必須進一步明確標准體系和審批部門。按現行政策，完整的醫養結合機構審批權歸屬不明確，即使同一投資主體在設置醫療機構和養老機構時分別由衛生和民政部門審批，運行機制相對獨立，沒有解決醫養結合到底姓「醫」還是姓「養」的問題。

（四）醫養結合醫保支付政策仍然保守。

以疾病醫療為中心的現行醫保支付政策，對老年人的健康管理、疾病預防、早期診療、家庭醫生簽約服務、家庭病房等醫療健康服務項目均未出台相關支付標准。即便是最新出台的醫養結合病床醫保支付辦法，對老年人的患病病種有明確規定，且病種數較少。可以說，當前醫保支付政策不同程度地遏制了醫養結合服務業的發展，需要進一步放開。

三、對策和建議

針對當前人口發展現狀、老齡化發展趨勢及存在的問題，發展醫養結合將會是一項重要的民生工程。當前，在積極實踐和探索的基礎上，政府的主要任務是：基本建立醫養結合體制機制，完善醫養結合政策法規體系，多元化、多途徑形成醫養結合服務網路，為老年人提供生命過程中各個時期所需的可負擔的公共服務。為此提出如下意見和建議：

（一）發揮政府主導作用，做好醫養結合頂層設計。

一是出台意見，分類明確定位。各級政府要從上而下出台實施意見，成立領導小組，明確部門職責和牽頭單位，形成工作合力。要根據不同類型，分類明確醫養結合機構姓「醫」或姓「養」的問題。凡是養老機構開設醫療診室由民政部門為主管單位；凡是醫療機構增設養老機構，由衛生行政部門為主管單位；凡是以醫療、護理、康復為主的護理院（完整功能的醫養結合機構）增設養老床位，由衛生行政部門為主管單位。以上三種形式醫養結合機構，同級民政、衛生行政部門要相互備案，並針對老年人群「醫」或「養」的不同需求，做好入院引導和合理分流。

二是配套政策，建立運行機制。衛生行政、民政、人社等多部門盡快聯合出台相關政策，對醫養結合養老機構審批准入、行業管理、人才隊伍建設、政府購買服務等方面給予支持。規劃、房產部門要出台相關規定，在新建的一定規模的社區中同步規劃建設醫療、養老配套用房。要積極改革醫保政策，將完整功能的醫養結合機構優先納入醫保定點范圍，將醫養結合服務項目、居家養老診療費用逐步納入醫保報銷范圍，消除行業障礙和「瓶頸」。

（二）堅持多元資本發展，完善醫養結合服務體系。

積極探索社會資本參與機制。建立和完善社會資本發展醫養結合的扶植政策，引入專業醫養結合品牌企業入駐。規劃、土地、財稅等部門為社會資本舉辦醫養結合型養老機構在規劃布局、土地使用、財政補貼、稅費減免等方面出台優惠政策，有步驟、有規劃地吸引更多的社會力量和民間資本參與醫養結合養老服務。

加快醫療養老機構轉型升級。鼓勵二級以下醫療機構增設醫養結合病床或轉型為醫養結合機構；提高養老機構內設醫療護理科室覆蓋率；推進基層醫療衛生機構與養老服務的有機融合，開展簽約服務；鼓勵綜合性醫院與養老機構建立「醫聯體」，實行對口支援、雙向轉診、醫護培訓等。要堅持政府主導、社會力量參與的原則，為計生「失獨」、「獨殘」家庭及農村「五保」戶提供基本醫療和養老服務保障。

（三）加強專業隊伍建設，強化醫養結合保障措施。

一是完善專業人才培養、評聘和使用機制。民政、人社和衛生等部門應加大養老專業服務人才的培養培訓力度，加強對醫養結合機構中的醫生、護士、管理人員和護理員的培訓；鼓勵專業院校畢業生到醫養結合機構從事養老服務工作，並給予相應的特殊崗位補貼；養老機構內設醫療機構及其醫護人員在資格認定、職稱評定、技術准入等方面，與其他醫療機構同等對待，激發醫護人員的工作熱情和積極性。

二是建立人員崗位配套政策。對政府主導的醫養結合型醫療機構，合理增加護工型人員崗位，保障基本服務需求；對醫養結合型養老機構，合理增加醫護人員崗位，提高醫療服務能力。對社會力量舉辦的醫養結合機構，根據投資規模合理核定醫療技術崗位、護工崗位和一般服務性崗位，並根據多部門考核情況，通過政府購買服務的形式予以基本保障。

（四）強化行業監管考核，確保醫養結合取得成效。

3.醫養結合調研報告

「530萬」「14.45%」，這兩個數字是我省60歲及以上人口數和所佔比例。而這兩個數字在今後的每年還會呈增長態勢。

人口老齡化已成為當前一個重大的社會問題。

近年來，山西在推行醫養結合的過程中取得了些許成效：養老機構醫療服務能力初步提升、老年醫療護理體系逐步完善、醫療機構與養老機構合作步入新常態、老年醫療服務能力明顯增強。

但也同時存在著一些不容忽視、亟待解決的問題。

本期，我們對太原、大同、運城、長治、晉中等5市醫養結合發展現狀進行了解，不僅是為了梳理近年來山西在醫養結合方面所取得的成就，更重要的是為山西應對人口老齡化帶來的沖擊，推動健康山西發展提供些許務實之舉。

醫養結合的山西模式

山西省自2003年邁入老齡化社會後，人口老齡化進程不斷加快。2015年，全省60歲及以上人口達530萬人，占總人口的14.45%，65歲及以上人口達到333萬人，占總人口比重為9.10%。同時，隨著20世紀五六十年代出生的人口陸續進入老年，未來25年將是我省老年人口增長最快的時期，老年人口會不斷增多，高齡老人、失能失智老人、病殘老人、「空巢」老人數量會急劇增加。

據統計，目前我省失能、半失能老人達101.1萬人，佔全省老年人口總數的19.1%，慢病防治、醫療、康復、護理、心理慰藉等問題已成為老年群體急需解決的主要問題。

因此，「全面推進醫療衛生與養老服務的融合發展，迫在眉睫、勢在必行。更重要的是推行醫養結合是推進健康養老產業盤活現有社會資源的重要途徑。」省衛計委黨組成員、省計生協會專職副會長李躍珍直言不諱。

政府主導頂層設計推進醫養結合

近年來，國務院及各部門先後出台了系列政策措施，醫養結合的發展環境初步形成。近兩年，山西省委、省政府把健康養老產業作為全省經濟轉型發展新動力的支撐點，並納入了全省國民經濟和社會發展「十三五」規劃，出台了支持健康養老業發展的推進意見。

去年7月，省衛計委、省民政廳等九部門聯合出台了《關於推進醫療衛生與養老服務相結合實施意見》，並由省政府轉發，就全省醫養結合的目標任務、保障措施和組織實施等具體內容予以了明確，確定了太原市、大同市、呂梁市、晉中市為省級首批試點市。這些文件的出台，為全省加強醫養結合、推進健康養老服務業發展提供了有力的政策支持。

截至目前，全省有5個市以政府或部門名義制定出台了推進醫養結合工作的實施方案。特別是太原市，作為省會、全省經濟社會事業發展的領頭羊，大膽探索，出台了一系列政策措施，對醫養結合工作進行了全方位的探索實踐。晉中、陽泉、臨汾、長治等市在醫養結合工作上不等不靠，從本地實際出發，積極主動地開展試點工作，並取得了一定成績。

「醫養結合」是應對老齡化的長久之計，山西四種模式初顯成效

我國未來「醫養結合」的目標，是面向社區在全國建成一個覆蓋城鄉、規模適宜的醫療服務網路，明顯提升為老年人提供醫療服務的能力與水平。

梳理近年來山西各地推進醫養結合的經驗做法，山西醫養結合大致可分為以下幾種模式：

一是「醫中有養」模式，這類模式較為普遍的做法是依託醫療機構強大的醫護資源，在老年病科的基礎上多數針對失能、失智、半失能老年人開展養老醫護服務。

第二種是「養中有醫」模式，如山西省老年公寓開辦的康復院、太航馨悅養護院設立的醫務室等，以及部分鄉鎮敬老院、村級日間照料中心與鄉鎮衛生院、村級衛生室的合作共建等。

第三種是「居家醫養」模式。主要是公辦或民辦社會機構通過承擔政府購買服務的形式，運用創新的手段，將服務觸角延伸至千家萬戶。

第四種是「醫養結合綜合體」模式。這種模式的主要特點是民間資本參與較多。如侯馬市的山西怡之福中心項目，就是由山西瑞景養老產業有限公司投資打造的一個集養老、康復、醫療、護理、科研、培訓等多功能於一體的融合式、綜合體醫養結合項目，預算投資16億元，目前正有序推進。

山西醫養結合的成效有目共睹。但「我們也應該清醒地看到當前工作中存在的一些不容忽視、亟待解決的問題。」李躍珍中肯地說道。「政策滯後、沒有形成真正的合力、工作基礎薄弱、工作發展不平衡等問題，一定要想方設法盡快解決。」

對於山西醫養結合的未來發展，李躍珍表示，在去年發布的《山西省人民政府辦公廳轉發省衛生計生委等部門關於推進醫療衛生與養老服務相結合實施意見的通知》中明確了全省醫養結合工作的基本原則和發展目標。

此外，我省還提出確保到2018年，50%的三級綜合醫院、20%的二級綜合醫院開設老年病科的任務完成。大力支持閑置床位較多的一級、二級醫院或其它醫療機構根據自身條件，開辦康復院、老年病醫院、護理院等實現轉型發展;各級衛生部門要積極支持符合條件的現有養老機構通過內設護理院、門診部、醫務室等形式開展醫療服務。

針對目前山西90%以上的老年人都選擇社區養老和居家養老。李躍珍表示，今後，我們將繼續推進醫療服務與居家養老和社區養老相結合，讓老年人在家門口享受醫療的紅利。

大同市魏都頤養康復中心：強強聯手，打造頤養天年的理想地

在大同，有一所集醫療、教學、養老為一體的綜合服務機構——大同市魏都頤養康復中心。在大同，他們率先把醫療和養老融合為一體，解決了老有所養、老有所醫、老有所樂、頤養天年的問題，探索出了一條醫養結合的健康養老新路子，有效地解決了老年人的養老就醫問題，不僅實現了老有所依，更讓老人們感受到老有所醫的好處，讓兒女們放心地從事自己的工作。

在大同，60歲以上的老年人占總人口的15%，其中失能、半失能的老年人占老年人口4%，全失能的老人占老年人口2%，在這些失能、半失能的群體中，80%以上的家庭子女由於忙於工作，外出務工等因素而疏於照顧老人。

如何解決老人們的養老與醫療困難?

大同市魏都頤養康復中心與大同魏都醫院強強聯合，經過前期的探索，將傳統的養老與醫療進行功能整合，優勢互補，重點推出入住老年人生活照料與醫療康復護理相結合，從而形成了新型的養老服務模式。「我們始終堅持一切為了老人們的需求，努力辦好醫養結合的健康養老服務機構，給老人們創造一個頤養天年的理想聖地。」大同市魏都頤養康復中心孟新華副院長說道。

在老人日常生活照料中，大同市魏都頤養康復中心為老人們提供量血壓、測血糖、康復訓練、醫療護理等康養服務，讓自理老人健康生活其樂融融，不能自理老人達到全面護理醫養，同時對老人24小時實行醫療監控，為老人建立健康檔案，還定期舉辦健康講座、做到多元化的.休閑娛樂服務，有效地豐富了老年人的文化娛樂生活和醫療服務水平，提升了入住老人的生活健康質量。

此外，該中心將醫院與康復中心進行了封閉式長廊連接，方便了生病老人的及時救治，也有效緩解了老年人懼怕住養老院的不良心態。

據了解，大同市魏都頤養康復中心自開業以來，運營不足兩年內，共收治康養老人1162人，其中康復好轉739人，安寧護理62人，成功搶救老人38次，現有常住老人151人，康養老人66人，其中常住老人中失能者佔50%以上。

孟新華副院長還告訴記者，針對醫養結合養老服務投入大，運營成本高，需要大量的醫療技術支撐等一些問題，該中心已經大同魏都醫院、大同三醫院結成醫聯體合作單位，遠程會診、分級診療、雙向轉診，資源共享，優勢互補，實現醫聯體醫療與養老有效的融合發展。

河津福逸家園養老院：亦醫亦養樂在其中

福逸家園養老院是河津市鋁基地社區衛生服務中心內設的養老機構，是河津市第一家提供醫養結合的養老機構，也是河津市的一家集醫療康復、保健護理、餐飲娛樂等於一體的適合老年人身心健康的綜合性養老機構。

院長姚自芳說，自2015年元月開業以來，該院就從醫院抽調正規有執業資質的醫護人員到養老機構做具體的醫護服務工作，同時面向社會招聘能吃苦、有耐心、熱愛養老事業的人員做生活護理服務工作。「我們的醫養結合工作在運城市范圍內算是起步較早的，如今，已經有一套相對完善的管理制度、工作流程以及規范的醫療、護理工作記錄了。」

在采訪中，記者了解到，該養老院會為每一位入住老人建立健康檔案，開展風險評估和自理能力評估，根據護理等級對老人進行分級護理，針對不同老人的健康狀況，制定個性化的健康養生處方。該院還配備了24小時急診呼叫服務，入住老人自申請入住之日起，就有各種與健康相關的表格全程記錄老人的健康狀況與治療情況。

此外，該院成立入住老人夕陽紅康樂協會，每天安排一個小組開展活動，豐富老人的精神文化生活，全面促進老年人身心健康。「其實，養老院目前也存在一些問題和困難，比如機構運行、醫療費用報銷、機構風險防範、養老服務培訓等。」但對於未來醫養結合的發展，姚自芳院長還是充滿信心的，「今後，我們首先要加強人才隊伍建設。其次要開展居家養老服務，藉助家庭醫生簽約服務的開展，藉助機構養老的先天優勢，積極探索開展居家養老，為社區居民解決養老難題。入住養老院的老人多來自河津市及周邊縣市區，常年居住養老機構，其中慢性病住院結算遇到困難，因此，下一步我們會積極協調相關部門，為入住老人排憂解難。最後，我們會努力爭取資金扶持，用於居住環境改造、醫療設備更新、人才引進等方面。」

⑷ 養老機構怎麼看 ——考察養老機構的8個關鍵要點

李公子 文 2014年9月4日 初稿於深圳 2015年7月25日修改於深圳

養老機構這一類經營性項目與一般的銷售型住宅的跑盤完全不同，考察的時候需要把握住重點，不能面面俱到、泛泛了解，既浪費時間也浪費機會。

結合自己多次考察的體會和做養老項目的實際需要，總結了以下八個方面的要點，需要在考察中詳細了解。

養老項目客戶來源的本地化特點很明顯，項目的經營好壞在很大程度上受到它周邊環境成熟度的影響，環境的成熟度又是保證項目入住率的重要前提，因此對於項目的環境成熟度一定要先做了解，再與項目的物業條件和規模結合來評價項目經營情況，否則沒有辦法與自己的項目做對照和參考借鑒。

需要了解的信息包括：

 項目的區位條件（在城市的什麼區位，成熟度如何，區域形象是什麼）；

 項目的周邊自然資源條件；

 項目周邊的醫療條件（有沒有內設醫療機構；周邊有沒有醫院；跟醫院有什麼關系）；

 項目的交通條件（有幾種公共交通可以達到；從市中心到這里的時間等）；

 項目周邊的社區資源條件（周邊有多少小區）；

 項目的床位規模或者建築規模；

 項目的建築形態、樓層；

 項目的開業期和經營期；

 ……

經營類的項目的成功在很大程度上都跟項目的地段條件有關。養老機構也同樣。項目的區位條件和規模，是項目成敗的前提。

我們把老人群體劃分為六種類型：低齡健康老人，高齡自理老人，慢病自理老人，長期照護老人，專業護理老人，腦退化（失智）老人。（這里，高齡的概念是80歲以上老人。）

收住不同的老人，對於機構的人力配置和硬體配置要求就不一樣。

高度護理型的床位和自理型的床位設計是完全不一樣的，只要看這個機構的各類床位的配比關系就可以搞清楚項目針對的主力人群。

需要了解項目收住什麼類型的老人，面對哪些老人群體提供服務；項目床位結構從最初到現在的變化情況；各類型入住老人平均年齡；各種類型床位的入住率情況。

通過院方原定的床位結構，結合實際入住老人的情況，就可以看出來原來項目市場定位的准確度如何，市場的真正需求在哪裡。

收費標準是判斷養老機構市場定位的一個主要指標。

實際上，只要知道養老機構的床位配比和收費標准，這個項目的真正定位就可以判斷出來了。

如果是給一個養老機構做顧問方案，只要定出來床位結構，再定出來收費標准，這個機構的經濟大賬基本上就可以算出來了。當然，後續還要結合地塊地形條件或者物業的建設條件，再做深化、細化調整，但大的定位方向就已經可以確定了。

收費標准主要看的是押金的收取標准，床位的收費標准，日常費用的收費標准，餐飲的收費標准，以及不同護理等級的收費標准。

收費標準是該養老機構後期市場價值兌現速度的一個重要參考值。

除了收費標准以外，收費的方式也會決定機構的市場接受度，會影響支付者的價格標准判斷。收費方式主要體現在收費、退費、轉讓的政策制定上。

養老機構內部有很多的適老化設計和老人用品用具，很多人喜歡盯這些細節看，實際上一些更加大型的、專業化的設備設施更加重要，既是項目前期投資時的主要成本，又是後期市場推廣時候的主要亮點。

養老機構的特色大型設備主要是在三大空間中體現：

一個是老人寢室內的床具、潔具和安全呼叫系統；

一個是公共活動空間中的特色專業設備，比如洗浴設備，水療設備等。

一個是康復治療室內的專業設備，例如治療床、牽引設備、按摩機等等

如果更進一步，了解更加深入的話，還要看廚房、洗衣房方面的專業設備情況。

需要了解到，專業護理老人的床是什麼配置標准？公共的洗浴設施是什麼配置標准？康復設施是什麼配置標准？洗衣房、廚房內的大型設備是什麼配置標准？有沒有專業的助移設備等等。

設備設施是養老機構除去建設成本外，前期投資的最大的一塊成本。設備設施的配置水平，既能體現經營理念，又能體現專業程度。

養老機構是靠人提供服務獲得收益的一個生意。養老機構的人力成本實際上佔到運營成本的50~60%，是機構運營成本中最大的一項。

養老行業是一個人力成本敏感型的行業。

能夠看懂養老院的人員配置實際上是需要專業水平的，因為這首先需要了解各種人工在配比 上面的標准，比如說護士人員的合理配置比例，護工人員的合理配置比例，社工人員的配置比例，等等。成熟國家對於人員配比都是有標準的，不同的配比意味著不同的服務效果。有經驗的人，重點就是看這一塊。

考察的時候，需要了解到，該機構中，護士人員有多少，護工人員有多少，社工人員有多少，還有是否設置了專門的醫生、營養師、物理治療師（康復師）等。

人員的配比如果不夠，服務的質量是肯定要打折扣的，收費也不容易收高。

真正要從經營的角度來看的話，人員的配比是一個需要仔細研究的部分。

需要了解該機構能夠提供的服務內容有哪些。服務內容的豐富和專業，是養老機構持續盈利，以及盈利水平的根本保障。

例如，有哪些專業的服務？有哪些是特色的服務？有哪些院內的活動？各種等級的照護的服務內容，日間照料的服務，送餐的服務，居家上門服務，培訓服務等等。

基礎的服務是哪些？是怎麼提供的？

專業的服務是哪些？服務的提供方式，收費方式，使用率等等。

特色的服務是哪些？誰來提供？使用情況等。醫療的服務怎麼提供？老人吃葯怎麼管理？打針怎麼辦？院內能不能開葯？有沒有醫生上門服務？急病轉診怎麼辦？等等。

要了解該機構中有哪些特色化的服務內容。例如按摩、足療、感官治療、失智訓練、臨終關懷等等。

特色亮點是吸引客戶，營銷宣傳的重要內容，有助於養老機構的口碑傳播和入住率的提升。

經營中的特色，值得特別關注該機構在人性關愛和心靈慰藉這些精神方面的護理理念、操作方法和細節，這一塊是最能拉升項目檔次和差異化的「軟實力」。

老人居住的品質會直接體現在老人的房間空間上，是參觀機構的主要看點之一。

除了一般人常規會看的房間的裝修和硬體配置以外，還要注意看房間的朝向、通風條件、室內空間的面積大小、窗外的景觀條件、室內的安全設計、門的寬度設計、房間內的各種安全防護措施、特殊功能設計等。

了解這八個方面之後，對於養老機構的經營情況的了解應該說已經是比較全面了。下一步要更加深入的話，就要了解該養老機構在管理制度、各個管理環節中的具體問題的解決方法方面的東西了。一般的考察，不需要了解到這一程度，但是如果是有在營項目，想要深入學習，就主要是關注管理層面、經營層面和操作層面的東西。

另外，參觀養老機構不能只看環境細節，實際上各種功能設施的空間布局、位置的相互關系比細節更加重要，例如，老人房間與辦公房間的布局關系，與廚房和餐廳的布局關系，與公共活動空間的布局關系，與各種功能房的布局關系等等——為什麼要這樣布局？出於什麼樣的經營理念？這樣布局的經營效果怎麼樣？……這些問題和反饋對於自己項目的規劃方案具有很高的指導性。

建議拍照的時候要刻意把這些位置關系拍出來，後面會是非常有價值的參考資料。

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相關文章：

[《養老項目的市場調研怎麼做？——養老調研的七個重點模塊》](http://www.jianshu.com/p/cd4b1a841970)

⑸ 市社區居家養老服務體系建設的調研報告

市社區居家養老服務體系建設的調研報告範文

為進一步深入把握我市社區居家養老服務體系的建設情況，助推和提高養老社會化程度，促進昆明經濟社會和諧發展，社法委於20**年4-6月間對我市不同類型、各具代表性的社區居家養老服務中心服務體系的建設情況進行了專題調研。

一、我市老年人口和養老服務機構現狀及工作成效

（一）我市老年人口的基本狀況

按照國際標准，一地區60歲以上人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比例達到7%即為進入老齡化社會的標志。我國於1999年進入老齡化社會，至2012年底全國老年人口達1.94億，佔全國總人口的14.9%。我市1991年有老年人口36.25萬，占總人口比例的10.09%，標志著我市進入老齡化社會；截至2012年底，我市戶籍老年人口達87.264萬，佔全市戶籍人口的16.06%，較1991年增長了1.41倍，年平均增長率為7.32%。目前我市有空巢老人23萬，占老年人口總數的26.36%；失能老人19萬，占老年人口總數的21.77%。在全國31個省會城市中我市老齡化程度排第9位，在雲南16個州（市）中排第1位，是人口老齡化較為嚴重的城市，具有高齡化、空巢化的特點，需要照料的失能、半失能老人數量劇增。

（二）我市養老服務機構現狀

我市目前具有一定規模的老年人活動中心4所，各類養老服務機構119所，總計擁有床位數1.6萬張，每千名老人擁有床位18張，已建成投入運營的社區居家養老服務中心72個，市級層面成立了XX市老齡事業和產業發展協會、XX市養老產業協會，全市95%的城市社區和85%的農村社區（村）均成立了老年人協會。

（三）我市社區居家養老服務體系的建設情況及成效

1 、社區居家養老服務中心建設情況

根據省、市《老齡事業發展「十二五」規劃》相關要求，我市於2012年啟動了社區居家養老服務中心的建設工作，當年省下達我市建設任務為60個，2013年為80個，到目前為止已有72個建成並投入使用。

——建設方式及規模。 我市因建蓋較早的城市老舊小區難以找到800平米的場地，從實際出發，因地制宜，採取新建、改擴建、租賃場地整合資源等方式進行建設，有的中心功能較為齊全，有的採取多點建設彌補或達到功能相對齊全。

—— 服務內容。 目前根據我市不同社區老年人的需求，在個別「中心」四項基本服務已得到拓展，如XX區社區居家養老服務示範點在深入調查的基礎上，增加了情感關懷、養老機構外展、小家庭結對等服務。

—— 服務對象及方式 。服務對象為本轄區內60周歲以上老年人，具體根據老年人的實際情況分為無償、低償和有償服務，無償服務的對象為具有本轄區戶籍的城市「三無」和農村「五保」老年人；低償服務對象為具有本轄區戶籍老年群體中的高齡老年人、特殊群體的老年人；有償服務對象為有經濟來源並有服務需求的老年人。

2. 社區居家養老服務中心運營情況

我市積極探索不同的社區居家養老服務中心運營方式，按管理主體和經費來源大致可以分為以下五類。 一是 由政府全額負擔運營經費的，如XX區長壽路社區居家養老服務中心，成立於2008年，與社區居委會辦公用房合用，結合「4050」下崗失業人員再就業工作招聘工作人員，成立至今已為12.9萬人次提供服務，每年投入65萬元用於政府購買服務。 二是 由集體經濟承擔運營經費的，如XX區中營社區居家養老服務中心，成立於2012年3月，新建小區預留用地建蓋，每天為150餘位老人提供用餐服務、為80餘人提供康體娛樂活動。 三是 社會力量興辦、民營經濟補貼。XX區916社區養老示範基地，成立於2011年4月，由愛心企業家免費提供場地，成立至今已為3.6萬人次提供服務，愛心企業每年提供運營經費120萬元。 四是 大型工礦社區，由單位與社區共建的，如XX市新村社區居家養老服務中心，成立於2011年，與社區居委會辦公用房合用，與單位離退休人員工作相結合，成立至今已為3萬人次提供服務，至今投入運營經費70萬元用於政府購買服務。 五是 市婦聯探索的「三工」協作參與社區居家養老服務模式，即市由婦女工作者、社會工作者和義務工作者三者結合，由市婦聯組織牽頭，引入南鑫家政服務公司提供社會工作者服務，招募志願者參與，共同為社區居家養老提供服務和幫助。

3. 取得的工作成效

我市社區居家養老服務體系建設至今經歷了3個階段：第一階段是2000年的「星光計劃」，即2000之後的2-3年，通過發行福利彩票籌集的福利金，約40-50億元用於資助城市社區的老年人福利服務設施、活動場所和農村鄉鎮敬老院的建設；第二階段是2007年的「163」計劃，即給予每個社區5萬元啟動資金，建立「1個」老年服務中心，針對社區內的特困老人、殘疾老人、高齡老人、獨居老人和患病老人，開展溫情、援助、醫療、教育、康樂和維權「6項」服務，實行領導、標准和標識「3個」統一；第三階段是當前開展的「社區居家養老服務中心」建設，即建立健全縣（市）區、鄉鎮（街道）和社區（村）三級服務網路，城市街道和社區基本實現居家養老服務網路全覆蓋，80%以上的城市社區和20%以上的農村社區建立包括養老服務在內的社區綜合服務設施和站點。

目前已逐步探索出居家養老為基礎，社區資源為依託，社會力量參與的新路子，社區居家養老服務工作走在全省前列，在西南地區處於中上水平。通過實地走訪與了解，截止2013年3月，我市72個建成投入運營的「中心」，獲得省、市、區三級財政撥付建設補助資金累計達4900萬元（具體補助標准見表五），其中申請省級財政補助2300多萬元、市級財政配套投入1600多萬元、縣（市）區級財政配套投入1000萬元左右，為近萬人次老年人提供了服務。

二、我市目前社區居家養老服務體系建設中存在的問題及原因分析

（一）社區居家養老服務體系建設發展不平衡。一是各縣（市）區之間呈現不均衡發展。二是各社區之間發展不平衡。

（二）缺乏市級層面的政策支撐，各職能部門之間難以形成合力。社區居家養老服務體系的建設涉及規劃、土地、住建、專業人員培訓、政府購買服務、志願者服務管理等多方面工作，需要多個職能部門的協同推進。

（三）工作開展過程中「三難」問題突出。一是「中心」用房選址難是社區居家養老服務體系建設的主要制約因素。二是各級配套資金落實有困難。三是運營難是社區居家養老服務體系建設面臨的突出問題。

（四）服務項目有待擴充，充分發「中心」養老服務功能揮。由於「中心」的建設工作尚處於起步階段，與「中心」建設的基本功能要求還有較大差距。另外，一些「中心」由於缺乏宣傳，雖然具有較為齊備的設施和配置，但呈現出服務量不飽和的狀況，「中心」難以真正發揮養老服務的功能。

（五）社區功能不健全，社區內資源整合利用率不高。社區居家養老服務體系的建設支撐在社區、根基在社區、服務對象在社區，需要社區內每一個組織、每一個家庭的參與協作，需要整合社區內各種資源，納入整個社區的發展建設統一規劃之中。但調研中了解到，許多現有社區資源還處於「分離」狀態。 一是 社區內的基層組織未能實現有效聯動。 二是 「中心」與小區物管沒能實現信息、資源共享。 三是 社區內公共單位、組織擁有的資源未能得到充分利用，社會力量引入不夠。

（六）「中心」責任主體要不夠明確，助老服務隊伍建設有待加強。 一是 「中心」責任主體不夠明確。 二是 助老服務隊伍力量薄弱，專業養老護理員緊缺。

三、對策和建議

（一）提高認識、加強領導。 國際上一般都是在人均gdp達到10000美元以後才進入老齡化社會，而中國在3000美元的時候就已進入了老齡化社會，「未富先老」對我國經濟的可持續發展和社會結構的調整帶來巨大的沖擊和挑戰。XX市作為省會中心城市，各級黨委、政府要充分認識到社區居家養老服務體系的建設對構建和諧社會、建設幸福美好新昆明的重要意義，是我市在全省率先實現小康社會的重要內容，是實現我市經濟可持續發展的'必然要求。要切實增強做好社區居家養老服務體系建設的緊迫性和責任感，結合社會管理工作創新，建立「政府投入主導化、投資主體多元化、服務對象公眾化、運行機制市場化、服務隊伍專業化」的社區居家養老服務工作大格局；要將社區居家養老服務體系建設作為重要的民生工程，列入重要議事日程，納入績效考核體系；要通過政策扶持、資金投入、搭建平台、培育機構、典型示範、服務監管等途徑，切實加強我市社區居家養老服務體系建設的領導。

（二）加快制定有利於推動社區居家養老服務體系建設的政策措施。一是 按照新修訂的《老年人權益保障法》，抓緊對《XX市老年人權益保障條例》進行修訂，將社區居家養老服務體系的建設寫入地方性法規條例中。 二是 制定完善城鄉社區居家養老服務體系建設的中長期發展規劃，根據我市人口老齡化發展趨勢、老年人口分布和老年人的需求，科學謀劃、高位統籌，做頂層設計。 三是 市政府要加快出台《關於加快推進XX市社區居家養老服務體系建設的實施意見》，要認真總結試點經驗，深入調研，摸清情況，學習借鑒省內外的先進經驗和做法，明確社區居家養老服務體系的建設指導思想、目標任務與階段性要求，以及各職能單位的具體職責，進一步規范「中心」的建設、運營，通過建立長效性的運行、管理、保障機制，逐步完善社區居家養老服務體系建設的政策措施。

（三）建立健全我市社區居家養老服務體系建設的體制機制。一是 強化市、（縣）區兩級老齡部門養老行業主管部門的責任，負責社區居家養老服務體系建設的行業管理和業務指導；強化縣（市）區、街道（鄉鎮）兩級政府為「中心」建設的主體責任，負責具體承建「中心」項目；強化街道（鄉鎮）、社區屬地管理主體的責任，在「中心」項目建成後，交由社區、社會組織及企業等管理運營，由街道（鄉鎮）、社區負責日常監管。形成「條抓塊管、條塊結合、以塊為主、非營利性組織負責「中心」營運」的居家養老服務體系的管理體制。 二是 發揮市場在資源配置中的基礎性作用，打破行業界限，放開社會化養老服務市場，採取公建民營、民辦公助、政府購買服務、小額貼息貸款等多種形式，引導和培育社會力量參與社區居家養老服務體系的建設，實現投資主體多元化；鼓勵具有一定資質的、專業性較強的非營利性機構，尤其是社會工作機構進入社區居家養老服務，可學習上海模式，建立公益招投標平台，設立養老服務專項，通過市場化的引入激發行業的活力，實現運行機制市場化。 三是 建立健全政府購買服務的工作機制，制定「普惠+特惠」的政策，優先向需求最迫切的老年特殊群體提供服務，將城市「三無」老人、農村「五保」老人、80歲以上獨居、空巢、失能、半失能的高齡老年人列為政府購買服務的對象，為其提供無償或低償服務；通過市場運作，不斷拓展服務內容、創新服務方式，為具有服務需求和一定經濟能力的低齡老人提供有償服務，逐步實現服務對象的公眾化。 四是 建立健全社區居家養老服務體系的經費保障機制。老齡工作是關繫到千家萬戶的民生工程，且養老產業屬於微利或無利行業，建議政府通過財政撥付、政策傾斜、稅收減免等形式給予一定的扶持，要，對社區居家養老服務中心的「助老員」工資、日間照料床位、老年飯桌、場地租賃等方面給予補貼扶持。

（四）進一步完善社區功能，夯實居家養老的硬體基礎。一是 將「中心」建設納入社區配套服務設施統一規劃建設，作為「和諧社區」建設不可或缺的內容進行考核。 二是 加強社區硬體基礎設施建設，將「中心」建設用地納入新建小區的建設規劃，在開發時預留小區總面積的5%或8%，作為養老設施用地，規劃、土地、住建、民政等部門要在立項、規劃、用地、工程許可、小區命名等各個審批環節嚴格把關，形成政策合力；加大對老舊小區硬體設施的修繕和改造，充分利用有限空間，以改擴建的方式逐步加強「中心」硬體建設。 三是 加強對社區資源的整合利用，社區「兩委」應重視和支持「中心」建設，加強老齡、民政、衛生、工青婦等基層組織的協調配合，充分依靠和挖掘社區內公共單位的力量，調動小區物管的積極性，共同參與社區居家養老服務工作。

（五）加強隊伍建設，建設一支專兼結合、以專為主的社區養老服務隊伍。一是 進一步理順老齡工作管理體制，整合老齡辦與市委老乾局的資源，以適應老齡化進程不斷加快對老齡工作提出的新挑戰和新要求。 二是 與「4050」人員再就業工作相結合，參照社管綜治「協管員」的方式，在每一個「中心」設立2-3個「助老員」的公益崗位。 三是 加強養老服務人員的培訓，與勞動就業部門配合，定期對專職人員進行康復、護理、心理學等具有較強針對性的培訓，實行「助老員」持證上崗和定期星級評定，提高養老服務隊伍的專業化水平。 四是 注重發揮「養老服務志願者」隊伍的作用，開展「以老養老」、「銀行式儲蓄養老」，調動志願者的積極性，特別是一些低齡老年志願者的參與積極性。

（六）加大宣傳力度，引領社會化養老新風尚。 社區居家養老在全社會的認知度和認同度還有待進一步提高，要以新修訂的《老年法》普法學習宣傳為契機，將積極應對人口老齡化上升為國家的一項長期戰略任務加強宣傳，發揮輿論引導和推動作用，強化「家家都有老人、人人都會老」的意識，形成全社會關心、關注養老服務事業的濃厚氛圍。發揮好新聞媒體的作用，通過開展各類活動，集中宣傳開展社區居家養老服務工作的背景、內涵和意義，通過對「中心」養老服務實際效果的提升和宣傳，釋放敬老、愛老、養老的社會「正能量」，以提高社會關注度；要針對老年人做好細致的宣傳講解工作，逐步改變老年人傳統的生活觀念、消費觀念和養老觀念，接受這一新型的養老方式，引領社會化養老的新風尚。

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⑹ 有關敬老院的綜合調查報告有關敬老院的綜合調查報告急急急急急急急急急急急急急急急急急急急急急

康樂街道敬老院社會工作介入方案

機構養老是解決中國老年人養老問題的傳統方法，敬老院作為養老機構之一，也發揮著重要的作用。在敬老院作用發揮的過程中，社會工作特有的價值理念和工作方法可以為其提供專業的支持。基於這一前提，江西財經大學人文學院赴萬載實習小組的機構養老實習分隊深入康樂街道敬老院，在前期調查的基礎上，針對存在的問題，結合社會工作的理念和專業方法，設計了康樂街道敬老院社會工作介入方案。本方案分為四個部分，第一是敬老院的基本情況，第二是敬老院存在的問題，第三是社會工作的介入，第四是具體的方案設計。

一、敬老院基本情況
（一）機構簡介（敬老院平面見第2頁圖1）
1．辦院歷史。康樂街道敬老院建院於1993年9月份，原坐落於萬載縣康樂鎮荷花塘，後因發展的需要，於2007年12月1日搬遷至康樂鎮福星村四組，已有15年辦院歷史。
2．地理方位。康樂街道敬老院正面向陽，正門接320國道，兩側有居民住戶，背面有樹林、竹林和居民住戶。背面和兩側已建有圍牆，正面圍牆待建中。
3．基本設施。整個敬老院佔地33畝，包括建築地、菜園、果園、魚塘、豬圈和綠化帶等。其中建築樓有七棟，包括四棟老年宿舍樓、一棟辦公樓、一食堂和一棟在建的三層老年公寓（將用於發展盈利性養老服務）。每棟老年宿舍樓分有兩層，一層有五套，每套四個單人房、一個公共客廳和兩個公共衛生間。每個房間配有一張床、一個床頭櫃、一張靠背凳及一個多功能衣櫃（暫時的情況）。
4．老人概況。院內現有64位老人，男女比例為42：22，年齡在40—90歲之間。60歲以下者皆為殘疾人，其中殘疾與孤老的比例為11：53。在院老人中，進院時間最長的達15年，最短的則半年。在院老人的整體身體健康狀況一般，2個患有較嚴重的疾病，其他大部分都患有不同程度的疾病，少部分老人為身體健康。在院的大部分老人

320國道 正門

圖1 敬老院平面圖
一年四季逢年過節會有親人（直系或旁系）前來看望或接回去過節，少部分老人沒有親人或有親人但常年也沒人來看望，這部分老人的情感特別孤獨。老人們的日常活動一般是房前走廊上坐坐、和其他老人聊聊天以及在院里閑逛，有少部分老人喜歡經常上街，這會對老人的人身安全造成一定的隱患。院內尚缺乏娛樂設施，老人在院內幾乎沒什麼娛樂活動，其中有兩位老人偶爾會拉二胡，部分人會打牌和打麻將，除此以外現階段院內老人無其他娛樂活動。
5．服務人員。院內現共有服務人員五名，分別為院長、副院長、報賬員、勤務工和炊事員。院長和副院長負責院里日常管理活動，如早晚檢查在院人數、督促老人的個人衛生和房間衛生等；報賬員負責管理院里資金運轉、財務上報和發放老人每月零用錢等；勤務工協助管理院里的日常事務、打掃衛生及負責給院里買菜；炊事員負責院里老人和服務人員的膳食管理等事務。

（二）社會效益
康樂街道敬老院是江西省鄉鎮敬老院中的第二大敬老院，在萬載縣具有一定的知名度。雖然現在院內設施不夠健全，但整體上能滿足老人們的基本需求，解決了康樂鎮部分老人的衣食住行難的問題，使老人們能夠在這安享晚年，也減輕了部分困難家庭的經濟負擔。
康樂街道敬老院建立了五保服務中心，為全鎮五保對象服務，不僅使在院老人安度晚年，也使散居五保對象的生活得到了切實的保障。院內已開始著手發展院辦經濟，將逐步改善院內居住條件，逐步提高在院供養人員的生活水平，並使院辦經濟的收入成為基層民政經濟的重要組成部分；其中為了適應社會發展的需要，康樂街道敬老院將接收社會老人自費入院供養，向著老齡事業社會化方向邁出新的步伐。
總之，康樂街道敬老院從辦院以來，已經產生了較大的社會效益，一定程度上解決了因老齡化而給萬載縣帶來的社會問題，為萬載縣和諧社會的構建做出了很大貢獻。

二、現存問題
康樂街道敬老院雖已經產生較大的社會效益，在一定程度上滿足了在院老人的生活需求，但也存在許多不足之處和問題，其中包括基礎設施建設、環境衛生、生產經營、老人的生活狀態、社會工作服務等方面的問題，具體如下：
（一）基礎設施建設
由於主體工程竣工不久，配套設施需進一步完善。
1．正面圍牆尚未建成，造成院內管理上的嚴重不便；老人自由出入敬老院，加上正門前有320國道，來往車輛多，給老人們造成很大的安全隱患；圍牆沒有建成，外人也可以自由進入敬老院，也給院內財產安全造成很大隱患；
2．院內尚沒有小賣部、醫務室等設施。老人身體欠佳，加之距離縣城較遠且上街不安全，沒有小賣部使得老人們的日常生活用品無法購買；建院時間較短，目前尚未設置醫務室，也沒有配備專職的醫護人員，院內老人一旦患病不便醫治，平常也無法給老人提供例行的體檢服務；
3．院內尚沒有規范的晾曬衣被的場所，給老人們生活造成了一定的不便；
4．院內建築缺乏消防設施，存在一定安全隱患。
5．院內尚無綠化地帶和老人健身娛樂場所。

（二）環境衛生
院內缺乏明確的衛生管理制度，老人房間里有不同程度的異味，地面不幹凈，個別房內有蜘蛛；個別老人衛生很差，影響其他老人的生活；公共區域衛生無專門的衛生小組管理；院內打掃衛生隨意，沒有定期的衛生打掃制度和負責人。

（三）生產經營
院內有菜園、果園、魚塘和豬圈等，但生產經營分配不夠明確，個別身強力壯的老人的生產積極性不夠，生產效益不夠高。

（四）老人的生活狀態
1．個別老人缺乏精神動力和生活積極性，精神狀態不佳，過一天算一天，生活沒目標沒追求；
2．院內沒有可供老人娛樂的活動和設施，部分老人感到精神空虛；
3．少數老人認為在院里生活接受政府的救助，感覺自己是受人可憐和同情的對象，雖對政府有很大的感恩，但心裡存在一種壓抑之情，心理上有很大矛盾；
4．部分老人之間關系不夠融洽，個別老人之間會經常吵架甚至打架，破壞了院內老人的和諧氛圍；
5．個別老人對敬老院沒有很強的認同感和歸屬感，希望回家居住。

（五）社會工作服務
雖然院辦公樓配有社工室，但卻沒有專職的社工人員和社會工作制度及社會工作方案。個別服務人員雖接受過社會工作專業培訓，但卻並沒有完全掌握社會工作服務的理念精神和工作技巧，尚未將社會工作的"助人自助"和服務為人的理念融入到工作當中，更沒有定期開展一些活動來提高老人們的精神文化生活水平。
除了以上問題，敬老院還存在服務人員工資偏低及老人每月零用錢偏少等問題。這些都成為敬老院工作進一步發展的障礙，需要加以解決。而社會工作的理念和方法可以在一定程度上解決這些問題，社會工作者利用自身的專業優勢介入敬老院，通過開展老年社會工作，將社會工作的理念和方法融入院內服務人員的工作，使院里的管理工作更具人性化，老人的能力得到提升。

三、社會工作的介入
老年社會工作是指運用社會工作的專業知識，以老年人及其相關人員和系統為工作對象，幫助老年人特別是處境困難的老年人，改善社會功能，提高生活質量，使老年人有更好的社會適應和福祉。康樂街道敬老院內的老人都不同程度地存在心理或生理上的問題，院內服務人員在日常的服務中也存在不少問題。這就迫切需要老年社會工作的介入，來解決老年人問題及協助和提升服務人員的服務水平，使院內達到一種和諧共進的氛圍，使老年人能夠安度晚年、延年益壽。
老年社會工作的理論主要包括：社會撤離理論、符號互動理論、社會交換理論、連續性理論和活動理論等。在老年個案工作中需要堅持的原則包括：從價值觀上尊敬並接受老人、建立相互信賴的關系、有耐心、多鼓勵、讓老年案主自我選擇、自我決定以及個別化的原則等。技巧主要有懷舊與生命回顧。懷舊是老人回顧他們過去生活中最重要、最難忘的事件或時刻，從回顧中讓老人重新體驗快樂、成就、尊嚴等多種有利身心健康的情緒，幫助老人找回自尊和榮耀。而生命回顧是指通過生動緬懷過去一生成功和失敗的經歷，讓老人重建完整的自我。鼓勵老人將整個人生的經歷盡可能詳盡的傾訴出來，以達到內省的目的。與懷舊不同的是，它是對整個人生的回顧。因此，它更系統詳細，也更能讓老人面對自己的人生境遇，體味人生的價值和意義。
老年社會工作的工作技巧主要有以下技巧：
1．溝通：這主要包括兩個方面的內容，一方面是與老人的溝通，另一方面是與院方服務人員的溝通。與老人的溝通主要分為兩個階段，一是小組開展前的個案階段，與老人談心，進行傾聽，建立情感；二是活動進行中，不斷徵得老人們的回應，並在每次活動結束後，詢問他們的意見，以便及時調整與完善活動。與院方的溝通則一直要貫穿整個實習過程的始終，不斷聽取他們的意見與建議，使我們開展的活動不斷完善。除此之外，還要促進小組成員間的溝通，即老人與老人和老人與院方的溝通。
2．同理：在每次活動方案設計後，我們都將會親身將所設計的活動體驗一下，以觀察其效果，體會老人們在活動中可能出現的感受，這也是同理心的一種表現形式。除了自身體驗老人的感受外，我們也力求讓服務人員能有所體驗
3．觀察：工作人員要能夠靈敏、細致的觀察和判斷每個人所面臨的環境和需要解決的問題，以便得以確定適合的小組目標和解決問題的方案。由於老年群體的特殊性，觀察在小組工作中顯得尤為重要，包括觀察老人的身體適應狀況、對活動的參與情況、老人的情緒狀態等各方面。
4．其他技巧：建立關系的技巧，組織和介入的技巧、運用社會資源的技巧、評估技巧等等。
在敬老院開展老年社會工作，其對象是共同生活在一起的老人及敬老院里的服務人員，他們彼此相互影響相互作用，形成了一個案主群體，其中包括：
1．院內老年人。他們是敬老院的主體和服務對象，更是老年社會工作的主要對象。老年人自己、老年人與老年人之間的關系以及老年人與服務人員的關系都是敬老院社會工作的重點。這三部分的關系處理和協調好了，老年人在院里生活就會比較開心快樂，產生幸福感，同時對院形成較強的認同感和歸屬感，使敬老院變成老人溫暖而幸福的家，從而實現構建和諧敬老院的目標。
2．院內服務人員。院內服務人員的服務水平是老人在院內生活幸福與否的關鍵。院內服務人員的服務理念和技巧直接關繫到在院老人的日常生活和幸福感，也是構建和諧敬老院的關鍵。
「助人自助」是社會工作的一個重要理念，它是指在社會工作中，社工應用專業技巧和方法，利用一切資源，從而使案主能夠認識自身的問題，並在社工的引導下自己來解決自身所存在的問題。這里案主即是康樂街道敬老院的案主群體——老年人和服務人員，社會工作者利用院內和院外等一切可利用的資源，來引導建立和完善院內管理制度，幫助解決院內現存的問題，提高院內老人生活質量，使老人對敬老院形成較強的認同感和歸屬感，使敬老院真正變成老人幸福的家。
根據敬老院的現狀及問題，社會工作可以具體從以下三個方面進行介入：
1．物質層面。協助院里制定院內經濟發展方案，合理發展院辦經濟，增加院內收入，提高院內老人生活質量。院內目前有豬圈、魚塘、菜園和果園等可發展的經濟，還有大片尚未開發的空地。制定合理方案，在院內因地制宜地發展各種經濟，使院內經濟循環發展，自給自足，解決院內經濟問題。
2．精神文化層面。通過完善院內各項制度和適時給老人開展一些精神文化方面的活動，調動老人積極性。通過活動讓老人不再無聊孤獨寂寞，讓他們再次認識和發現自己的價值，使他們重燃對生活的激情和信心，增強對院內的認同感和歸屬感，提升老人的幸福感和滿意度。具體如下：（1）個案輔導。對院內個別老人進行個案輔導，運用專業的個案工作方法對院里的個別老人進行心理和生活技能上的輔導，化解其心理矛盾和問題，提高其生活能力，使老人有健康的心理和快樂的心情及提高老人自身的自信心，增強其對院的認同感和歸屬感，構建老人的和諧家園。（2）團康活動。在院內舉辦一些團體活動，如：講故事說笑話比賽、個人才藝表演及各種游戲活動，使老人之間的關系得到改善，增加院內服務人員和老人的交流和了解，增進相互之間的信任和理解，增強老人對院的認同感和歸屬感，讓老人真正感受到政府的關愛和溫暖，使敬老院變成老人和諧而溫暖的家。
3．制度層面。完善院內管理。制定和懸掛、張貼院名守則和財務管理制度等；明確院務管理委員會、護理服務組等；實行院務公開登記制度，設院務公開欄、院務一覽表等。

四、具體方案設計
第一部分：敬老院院辦經濟發展方案
康樂街道敬老院遷至新院時間不到一年，院內設施尚不健全，老人生活水平不高，各項工作舉步維艱。為擺脫這一困境，院里可以走自我發展之路，大力發展院辦經濟，提高院內經濟收入，完善院內設施，逐步改善老人物質生活水平。
（一）經濟可行性
1．院內目前有豬圈、魚塘、菜園和果園等可發展的經濟，還有大片尚未開發的空地。4間豬圈，現有豬12頭。0.4畝魚塘，目前有草魚、鯽魚等。菜園5畝，上半年可種植辣椒、茄子、苦瓜、豆角、紅薯等；下半年可種植大蒜、白菜、胡蘿卜等。果園4畝，目前種有楊梅、桔子等果樹。
2．有足夠的勞動力。院內身強力壯者12人，平常有3人參加勞動工作，其餘9人暫處於閑置勞動力，只要改善勞動激勵機制，完全可以充分調動他們的勞動積極性，參加勞動，幫助院里發展經濟。
（二）現存問題和解決方法
1．院內很多硬體設施尚未建成，如:院內尚沒有雞鴨圈，院辦經濟受到一定的制約。可以在院老年宿舍樓第四棟後面圈一塊空地養鴨，與魚塘連在一起，這樣即可以養魚又可以養鴨；在院後小門旁建一個雞圈進行養雞。
2．院辦經濟缺乏資金的投入，豬、雞、鴨的圈養需要一定量的資金投入，但目前由於資金的缺乏，尚未養雞鴨；豬圈有4間但只有利用了3間養了12頭豬，豬圈尚未得到充分利用。前期需要政府增加資金投資，完善院內各項硬體設施，使院內經濟走上正軌；後期則投資少，收益大。如此，使敬老院走上自力更生、自給自足的經濟發展道路後，將會提高院內老人的生活質量，同時也將減輕政府的財政負擔。
3．院內資源有待於進一步開發。可以利用各種糞便、蔬菜葉子以及稻草，在院食堂後面建一個沼氣池，開發利用沼氣燃燒和供電，一方面減少了院內用電和燃料開支，另一方面也節省了資源、保護了環境。
4．良性循環經濟尚未建立。由於遷至新院，院內很多設施尚不健全，所以養殖和種植之間的互補規律和食物鏈規律尚未展現出來，循環經濟還沒有得到發展。院內要盡快健全各種經濟發展設施，如雞鴨圈、沼氣池等，利用生物之間的食物鏈，發展循環經濟，如下圖：.

（a）池塘中可養草魚、鯉魚。敬老院菜地中有相應的魚草，還可以利用一小塊空地來種植魚草，這樣就可以滿足草魚的食物需求；鯉魚則可食用草魚糞便和豬糞等。
（b）豬可食用院內所剩飯菜、蔬菜梗子、紅薯藤條、菜葉子等，另外可以購買一定量的飼料麥皮補貼，麥皮市場價格0.8元/斤，投入較小。
（c）雞和鴨所需食物為院內所剩飯菜，另外需要一定量的小麥皮和米糠補貼。米糠市場價0.5—0.6元/斤，投入也較小。
（d）所種植蔬菜給人提供食物，人所剩飯菜可以給雞鴨狗和豬提供食物。
（e）雞、鴨、豬糞便經過發酵後給菜園和果園提供肥料及給鯉魚提供食物。蔬菜葉子給豬提供食物。雞鴨給人提供食物，提高老人營養。種植魚草給草魚提供食物，草魚糞便為鯉魚提供食物。各種糞便等匯入沼氣池，產生沼氣，利用沼氣解決院內燃料和供電問題。如此，形成了一個良性循環經濟。

第二部分：精神文化建設方案
為解決院內老人的問題，老人精神文化建設是非常重要的方面。針對這一目標，可以從文化宣傳和活動開展兩個方面進行。
一、文化宣傳
1．制定院民詳細檔案錄，包括性別、出生年月日、入院時間、身體和精神狀況、親屬關系、特長和興趣愛好等。比較全面地掌握院民的各種情況和老人的興趣愛好，有利於更加科學合理地為每一位老人服務。
2．在院內主幹道旁設立一個3米長、2米寬的院民文化宣傳欄，分配老人進行宣傳工作，宣傳院里老人的生活軼事及一些老年科學文化知識等。考慮到大部分老人不識字，所以宣傳欄以圖畫宣傳為主，文字宣傳為輔。
3．在活動室設立一個活動園地展板，張貼一些老人的活動照片和生活照，並將老人的照片製成相冊保存下來。
二、活動開展
1．「跨越年輪」心理輔導。對院里個別老人進行心理輔導，通過與其談心聊天，了解其心理矛盾和問題，進而運用專業社工方法和理念幫助化解其心理矛盾和問題，增強其對院的認同感和歸屬感，構建和諧敬老院。
2．清潔家園。2008年8月2日星期六由江西財經大學05社工班和社會學班同學和院里老人一起進行衛生大掃除，清潔老人家園，幫助老人構建一個衛生健康的和諧大家園。詳細活動方案見附錄1。
3．「夕陽無限美」小組活動。為達到增強老人對敬老院的認同感和歸屬感等目標，我們策劃了「夕陽無限美」小組活動，詳細活動方案見附錄2。

第三部分 組織與制度建設方案
1．完善服務人員的組織建設，運用社會工作的專業理論與方法，轉變服務理念，提高服務質量。
2．成立勞動生產小組，明確勞動分工，建立勞動激勵機制，提高勞動效率。
3．制定和懸掛、張貼下列規章制度：院民守則、財務管理制度、院民互助制度、服務人員「雙評雙掛」制度、工作學習制度、危病救助制度、五好評比制度、文體活動制度、外出請銷假制度、服務人員值班制度、衛生管理制度、衛生評比制度等；
4．明確院務管理委員會、護理服務組、膳食管理組、生產經營組、環境衛生組、安全保衛組、財務管理職責任務，並做到標榜公示；明確院長、護理員、醫務人員、炊事員、會計、出納員、保管員的崗位職責；實行院務公開登記制度，接受院民監督。設立院務公開欄，對衛生評比、院民一覽表、服務人員值班表、文體活動安排表、每周食譜安排表按時進行公示，並記錄在案。
5．建立激勵機制。建立一個有效的激勵機制，調動身體健康老人的勞動積極性，提高生產效率。可以從物質和精神兩個方面對參加勞動的老人進行獎勵。具體如下：
（a）物質獎勵。適當提高老人的勞動報酬，如老人利用敬老院提供的菜種和菜地種植，將收獲的蔬菜賣給院食堂時，提高老人所獲報酬的分配比例，從現在的5：5提高至6：4，以此激勵老人，調動他們的勞動積極性，從而促進院內經濟發展。
（b）精神獎勵。每月進行一次勞動評比，按勞動天數計算，記錄每天各個老人的勞動天數。每月月底進行一次匯總，給予前三名頒發月勞動積極榮譽獎狀；每半年進行一次大匯總，給予前三名頒發最佳勞動獎，並給予一定的物質獎勵。
6．活動制度化。將院里一些活動進行制度化，具體如下：
（a）每天定時進行老年廣播體操，鍛煉老人身體；
（b）適時組織老人開展一些娛樂活動，如紅歌比賽、舞蹈賽、集體欣賞電影戲劇等，並給表現優秀的老人頒發獎狀。

⑺ 養老產業有哪些項目

家庭養老模式為主要模式

目前，我國養老模式主要分為三類，家庭養老、社區養老和機構養老。家庭養老是老年人在家中居住，並由社會提供養老服務的一種方式。社區養老模式則是社區引入養老機構，老人能夠享受社區的專業服務機構和人士上門服務。機構養老模式是以設施建設為重點，通過設施建設實現其基本養老服務功能。根據我國「十三五」規劃，家庭養老、社區養老和機構養老占老齡人口比重分別約為90%、7%和3%。

——以上數據來源於前瞻產業研究院《中國養老產業發展前景與投資戰略規劃分析報告》。