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老年人膀胱下垂

發布時間:2020-12-15 06:37:14

老年人排尿困難是什麼病

一伴有無痛性血尿的小便困難
(1)由膀胱或腎腫瘤糜爛,出血較多形成凝血塊堵塞尿道所致。多為血管瘤和惡性腫瘤(膀胱癌及腎癌),絕大多數腎病患者都有過無痛性血尿史。但也有些屬於首次發生,亦可自然消失,恢復排尿通暢,常被腎病患者誤認為「病已痊癒」。但當數月或數年後再次「復發」時,病變多已進入晚期,並發生癌細胞遠處轉移,預後極差。55歲以上老年人發生無痛性血尿小便困難者,應及時請泌尿外科專家確診,爭取早期治癒;
(2)前列腺肥大(增生)排尿困難。開始時為夜間尿頻,逐漸發展成白天小便次數亦多,尿流變細、流速緩慢無力。飲酒、勞累、受涼是造成排尿困難、血尿、膀胱尿大量瀦留的常見誘因。另一特徵是血尿較腫瘤病變輕,多為顯微鏡下血尿,肉眼血尿少,伴有排尿灼熱感。B超檢查,不僅簡捷無痛,而且能准確檢測病變程度、有無並發症及早期癌變,為制訂合理治療方案提供根據;
(3)膀胱乳頭狀瘤或結石下移,堵塞膀胱頸口(即尿道內口)影響排尿。常於正常排尿中途突然感到會陰深部發脹不適,隨之出現尿流中斷,或滴出血性尿,經卧床休息、或翻身側轉之後,又可恢復小便通暢。B超及膀胱鏡檢查,均可迅速確診,容易治癒;
(4)慢性後尿道炎、尿道肉阜引起排尿困難。均為女性,腎病病史長,並有反復發作的尿頻、尿痛、尿急等慢性後尿炎、膀胱炎病史,葯物療效差。小便後擦紙上可見新鮮血跡,對著鏡子用手指分開小陰唇,腎病患者自己便可見到尿口內紫紅色小腫物,觸之易出血、質軟。尿道肉阜是長期治療不愈的慢性尿道炎引起的肉芽腫,屬於良性病變。泌尿外科、婦科醫師均可用數分鍾門診小手術治癒。

二伴有痛性血尿的排尿困難
(1)後尿道結石引起者。多為膀胱結石由於腹壓排尿過程中掉入後尿道堵塞造成。其特點是小便中途突然發生會陰部及尿道劇痛、尿流中斷,或僅有少量血樣尿滴出,男性多見。宜立即停止小便、卧床,部分腎病患者便可自然緩解,排尿恢復通暢;也可肌肉注射解痙止痛葯,待止痛後,由尿道口灌注稀薄潤滑油,觸到尿道內硬物並輕輕向外推擠,如結石小、表面光滑,便可用此法排出;如硬物不能被擠移動,暗示結石較大、或表面粗糙不平,不宜用強力擠出結石,否則會造成尿道粘膜廣泛損傷,引起日後尿道狹窄等並發症,需請腎病醫院專家診治;
(2)由後尿道、膀胱三角區急性炎症引起的排尿困難,亦以老年婦女居多。先有尿頻、輕度尿痛,未能及時的進行腎病治療,腎病症狀便迅速加重並出現排尿困難、血尿。發病機制與絕經後體內雌激素水平下降、尿道及膀胱頸口(尿道內口)粘膜皺襞減少、抗感染功能下降有關。所以,在應用葯物治療細菌感染的同時,需適當口服雌激素,療效方可鞏固;

三葯源性排尿困難
老年人身體抵抗力差,組織器官功能衰退,服葯較多,容易出現副作用,其中以便秘和小便困難最多見。
(1)主要經腎排泄並易在尿內形成結晶體(如磺胺類制劑)的葯物,如果用量較大、持續時間較久、飲水量不足,葯物便可在尿內產生過飽和結晶沉積,堵塞泌尿道引起排尿困難、血尿、腎積水、腎絞痛,嚴重時會發生急性腎功能衰竭病危。排尿困難疾病應請腎病醫院專科醫師診治,按醫囑服葯,不可自行加量用葯、延長服葯時間,更不可自己隨便購葯服用;
(2)老年人易患胃腸道疾病疼痛,常用的解痙止痛葯對膀胱的逼尿肌都有鬆弛作用,用量稍多,即可發生膀胱排尿困難,甚至大量尿瀦留。必須使用這類葯物時,要嚴格控制每次用量,疼痛緩解後立即停葯;
(3)可以引起大便秘結的葯物(如止瀉葯、四環素族葯物等),用量稍大,持續用葯時間稍長,糞便在直腸內形成硬塊,壓迫僅以薄壁相隔的膀胱頸,妨礙尿道內口正常排尿。發生上述情況時,應停葯或改變治療方法,並設法排出直腸內糞塊,小便即可恢復正常。

四影響排尿困難的其他常見病
(1)尿道外口處女傘(瓣膜)增厚、粘連引起排尿困難。皆為女性。排尿困難多自中年以後反復出現膀胱炎及排尿欠暢、尿意不盡症狀,逐年加重。腎病醫師都可直接辨識瓣膜及慢性炎症病變的存在,通過數分鍾門診小手術即可治癒;
(2)乳糜尿急性發作,乳凝塊或血塊堵塞引起排尿困難。原患乳糜尿,未完全治癒,又食入大量葷食或含油脂較多食物,勞累後使之加重,通過淋巴管側枝經腎排出的乳糜增多,形成較多的乳凝塊或血塊,堵塞輸尿管引起腎絞痛,堵塞尿道則引起排尿困難。遇此情況時,需到正規腎病醫院急診請泌尿外科醫師處理。腎病症狀消失後設法治癒乳糜尿原發疾病就可防止復發;
(3)子宮下垂、陰道壁膨出引起排尿困難。婦女的膀胱後壁下部與陰道前壁中上部緊貼,發生子宮下垂及陰道壁向外膨出後,膀胱隨之下移,改變與尿道的角度,繼發排尿困難。大多數患者過去都有多產、難產、會陰裂傷後手術修補效果不好歷史。請婦科醫師治癒疾病後,排尿困難不治自愈;
(4)前列腺硬變壓迫後尿道引起小便困難。年輕時期,曾患有久治不愈的慢性前列腺炎或前列腺結核病史,根據過去病史和B超檢查顯示,確診不難。應到門診定期尿道擴張或住院進行前列腺切除術均可緩解和治癒;
(5)尿道鈍挫傷並發小便困難。多為年高落坐不穩的老翁,將尿道上段擠壓於坐凳與恥骨之間,造成粘膜和周圍組織挫傷腫脹、瘀血。稍重者當時發生尿痛、小便困難;輕微者,當時僅感到小便稍有灼熱疼,並無其他異常,多被忽略不治。因為受傷局部感染、瘢痕收縮形成尿道狹窄,發生排尿困難。經驗豐富的醫師,手指觸診就可發現狹窄變硬的部位;如不能肯定,應用尿道造影X線攝片即可確診,門診尿道擴張術便能治癒。

❷ 老年膀胱膨出和子宮脫垂有關系嗎可手術治嗎

這兩種病況都是因為盆底肌出現問題導致的,如果膨出脫垂很嚴重,比如脫出體外,版很可能需要手術權治療才可以,如果屬於輕中度膨出脫垂,通過凱格爾鍛煉也可以促進恢復。不過老年人的精力和體力有限,最好詳細咨詢一下醫生。

❸ 再有就是讓婦產科看下是不是有子宮下垂會壓迫膀胱嗎,會引起膀胱無法憋尿嗎

是的、子宮下垂會影響膀胱、由於壓迫膀胱神經,造成膀胱無法憋尿。建議去醫院檢查治療。

❹ 治療老年人腳浮腫的方法有哪些

您好,您抄這種情況可襲能考慮靜脈曲張引起的浮腫,當患者發生靜脈曲張導致水腫時,首先,患者要盡量的保持雙下肢抬高的狀態,避免過度下垂。比如可以在平躺時將雙下肢墊高,穿寬松的衣褲和鞋子,盡量促進血液循環,建議到正規的血管病醫院檢查

❺ 老年人陰道壁下垂該如何治

病情分析:你好,你可能有宮頸肥大
宮頸輕度糜爛
陰道前壁下垂等異常意見內建議:陰容道前壁下垂可以引起陰道口墜脹不適感
對於陰道前壁下垂如果症狀明顯的患者可以進行手術治療
如果沒有明顯的症狀
可以進行葯物治療
你可以服用補中益氣丸
具有一定的補氣升提的效果
平時應該避免勞累
多休息
避免重體力勞動
可以每天收縮肛門幾百次進行盆底肌的鍛煉

❻ 老年人尿失禁怎麼辦

尿失禁形成的原因很多,主要是因為控制尿意的神經和組織出了問題:位於膀胱頸口的骨盆底部肌肉萎縮鬆弛、尿道括約肌出現功能障礙。正常情況下,尿道可以對抗任何腹壓增加而不發生尿失禁。當盆底肌肉鬆弛,膀胱底部和近端尿道向下移位時,腹壓增加可使膀胱內壓相應增加,但此時尿道括約肌鬆弛,尿道阻力下降,就會造成尿失禁,臨床表現為:大笑、咳嗽、打噴嚏、跑跳時、猛然用力時、性生活時出現漏尿現象。

尿失禁的臨床表現可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。

1,充溢性尿失禁是由於下尿路有較嚴重的機械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿瀦留,當膀胱內壓上升到一定程度並超過尿道阻力時,尿液不斷地自尿道中滴出。這類患者的膀胱呈膨脹狀態。

2,無阻力性尿失禁是由於尿道阻力完全喪失,膀胱內不能儲存尿液,患者在站立時尿液全部由尿道流出。

3,反射性尿失禁是由完全的上運動神經元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁),排尿沒有感覺。

4,急迫性尿失禁可由部分性上運動神經元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起,患者有十分嚴重的尿頻、尿急症狀。由於強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發生尿失禁。

5,壓力性尿失禁是當腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。

典型症狀是病人在站立時因咳嗽、大笑、打噴嚏、舉重、跑跳、上樓梯及劇烈活動時使腹壓突然增高而尿液不自主的由尿道流出。輕者只是偶爾流出數滴,重者則經常不斷滴瀝。

壓力性尿失禁根據臨床表現可分為三度:I度:咳嗽、大笑、打噴嚏、用力、劇烈活動時發生尿失禁。II度:站立、行走、屏氣等輕微用力時或由坐位站起時即可發生尿失禁。III度:尿失禁與活動無關,卧位時即可發生尿失禁,即尿失禁隨時隨地均可發生。

引起這類尿失禁的病因很復雜,需要作詳細檢查。只要檢查結果為功能性尿失禁的患者,我可以准確的告訴您,只要配合葯物治療加上自我康復鍛煉,是完全可以治癒的,一定要有信心。

河北省石家莊健安中醫院遺尿科,我是隨主任。治療壓力性尿失禁採用內服中成葯「縮泉寶靈丹」配合提肛運動康復鍛煉,一般在3個月內就可以使患者完全康復,療效好,治療徹底,可根除不復發。(提肛運動坐、卧和站立時均可進行。方法如下:思想集中,收腹,慢慢呼氣,同時用意念有意識地向上收提肛門,當肺中的空氣盡量呼出後,屏住呼吸並保持收提肛門2~3秒鍾,然後全身放鬆,讓空氣自然進入肺中,靜息2~3秒,再重復上述動作;同樣盡量吸氣時收提肛門,然後全身放鬆,讓肺中的空氣自然呼出。每日1~2次,每次30下或5分鍾。鍛煉中要避免急於求成,以感到舒適為宜,關鍵在於持之以恆).

❼ 老人腹部漲什麼原因

那就是腸蠕動功能差,引發腸脹氣出現腹脹。需要口服參苓白術散健脾除濕消脹。

❽ 老年人補充營養吃什麼好

只要能吃什麼都是營養品。像我外婆90幾了,現在什麼都吃。肉啊,魚呀。包子,饅頭啊,什麼都不忌口,一樣呢?所以說什麼都吃不用那麼講究,能吃就是有營養。

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