1. 失智的老年人如何去護理
失智症即老年痴呆,早期要注意防走失,晚期要採取翻身、拍背等護理措施以減少並發症的發生。
無法治癒和病程長,是「老年痴呆」這個病的兩大特點。
患上「老年痴呆」後,病人可能會發生以下改變。
性情大變、記憶衰退、口齒不清、詞不達意、大小便不能自理、行動不便,等等。
看護老年痴呆患者的注意事項:
現在有個叫「黃手環」的東西,其實就是電子聯系卡。同時也是一張標簽,當路人看到病人佩戴的「黃手環」,會意識到這是需要給予特別關照的人。所以可以給患者戴上「黃手環」。
「老年痴呆」發展到晚期,病人會長期卧床,生活基本無法自理。
長期卧床容易引發褥瘡。
預防褥瘡:
最關鍵的,還是要避免病人的局部皮膚組織長期受壓,這就需要家屬每隔兩個小時左右翻動一下病人的身體。
為了加快病人的血液循壞,用熱毛巾擦拭按摩病人身上那些骨頭大、肉少、又挨著床的部位。
有經濟條件的家庭,可以選擇按摩護理床,它可以通過充氣、放氣,來變換病人身體與床接觸的位置,起到預防褥瘡的良好功能。保持病人的床鋪清潔也很重要。
泌尿系統感染:
病人長期卧床,免疫力也跟著下降,容易感染,再加上病人大小便失禁,如果清理得不幹凈,更容易發生泌尿系統感染。
所以,勤洗勤換很重要,同時要注意鼓勵病人多喝水、增加尿量,讓細菌隨著尿液排出體外,減少感染的機會。
肺部感染:
肺部感染是「老年痴呆」病人的最主要的死因。
病人長期卧床,痰咳不出去,容易滯留在肺部,引發肺炎。
所以為避免肺部感染,可通過經常拍背來幫助病人排痰。
2. 我們如何照護「失智老人"
隨著病程的發展,失智老年人的生活能力會逐漸退化。疾病早期,老年人生活基本上能自理;發展到最舉唯後,則需要全面護理。 照護者需要定期為老年人進行大答雀評估,確定老年人還保留著哪些生活能力、哪些方面已經需要他人幫助了。針對失智老年人的臨床評估工具有很多種,有些工具是專門針對認知能力進行評估,有些工具則是用於了解老年人的生活能力的,比如「日常生活活動能力量表滾早(ADL)」和「工具性日常生活活動量表(IADL)」。
(一)五大基本照護原則
(1)根據失智老年人的能力和特點,提供以人為本的個性化的貼心照護。
(2)關注老年人尚存功能和長處,滿足老年人和照護者的內心成就感。
(3)維持老年人的自尊和自信。
(4)為老年人營造熟悉而安定的生活環境,安排有規律的作息。
(5)注意安全,防止意外的發生。
1.初期階段認知功能訓練方法包括定向力訓練、緬懷訓練、記憶力訓練、注意力訓練、分析能力訓練、判斷能力訓練、推理能力訓練等。應根據老年人的認知功能障礙嚴重程度,採取相應的訓練方法。訓練時要遵循循序漸進、由簡單到復雜的原則,先訓練最簡單的動作,訓練時先示範,再讓患者模仿,再給口頭提示,最後讓其單獨完成。定向力訓練,包括對定向力障礙的患者進行時間認知、地點識別、人物識別三個方面的訓練,如讓老年人識別病房或卧室的位置等。緬懷訓練,可以通過小組活動,藉助於老照片、音樂及錄影帶、物品等幫助老年人回憶往事,並訓練讓其敘述自己親身經歷的幾件大事,其中要說出近三年來最高興和最重要的兩件事,以激發老年人的遠期記憶、增強其正性生活體驗。通過對老年人的視覺、聽覺、觸覺的感官刺激進行記憶力訓練,如反復給老年人講解數字、文字、圖片、實物等,讓其反復記憶。
2.中期階段:預防和應對問題行為 中期失智的老年人會出現比較嚴重的記憶喪失和認知混亂,同時伴隨著眾多的精神症狀和問題行為症狀。老年人會變得更加迷糊而很容易走失,此時專用的救助手環可以起到一定的警示作用,在老年人走失意外發生時給施救者提供有關信息。同時,老年人的身體機能和生活自理能力也在慢慢衰退。而溝通能力的下降,又讓老年人無法准確地表達自己的真實需要。諸多影響因素疊加在一起,導致失智老年人會在此期間出現更多讓人難以理解的行為變化。在這個階段,照護者的工作重點是預防和應對失智老年人的行為問題,避免和失智老年人發生不必要的沖突,讓護理工作變得更順暢。 中期失智的老年人已經無法獨立完成一項復雜的任務了。如果照護者想要他們做些事情,需要事先計劃好,並詳細告訴老年人具體的分步實施事項。中期失智的老年人需要有人來推動他們的活動。照護者需要選擇失智老年人能夠接受的方式,來引導老年人參與日常活動,並且在過程中不斷地鼓勵他/她。
3.晚期階段:生命最後旅程的精神支持 雖然晚期失智老年人的認知功能和身體機能已經衰退,但是他們的感覺能力還存在。照護者可以通過多種方式,為老年人提供精神上的支持,盡量讓老年人去感覺快樂。例如:耐心地陪伴,小聲地談話,輕輕地握手、撫摸,提供音樂、香氛、毛絨玩具、松軟的食物等。在這生命的最後一段旅程中,無論是失智老年人的家人還是專業照護者,都要以尊敬之心來提供照護,保持老年人的尊嚴,繼續維護其生活的舒適和愉悅,直至生命最後一刻。