老年人壓瘡特點

A. 壓瘡的分期分哪幾期每期的特點是什麼.要如何護理

壓瘡是臨床上非常常見的並發症，如果人長期睡在床上不調整姿勢，就會出現這種情況，這也是醫護工作中的一大難題。一般來說，壓瘡是指身體局部組織持續受壓，血液循環障礙，組織營養缺乏，是局部組織失去正常機能而致變性、潰爛和壞死。

最後是潰瘍期，這一時期應該解除壓迫，清潔創面，祛腐生新，促其癒合。同時，必須根據傷口情況，按外科換葯法給予相應處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創面，去除壞死組織，再外敷抗生素（根據創面細菌培養和葯物敏感試驗結果選用），並用無菌敷料包紮。

當然，除了上面說的應對三期的護理方法，還可以輔以物理療法，比如紅外線燈照射、雞蛋內膜覆蓋、白糖覆蓋、局部氧療等，這些物理療法對於壓瘡的治療也是很有效果的。

B. 壓瘡名詞解釋

壓瘡也稱壓力性損傷，是指皮膚和（或）皮下組織局限性損傷，常發生在骨隆凸部位，與醫療器械或其他器械接觸部位。壓瘡常見於長期卧床、生活不能自理，或長期坐輪椅、不能站立和行走者，可以表現為局部皮膚發紅，嚴重者可形成深達肌肉或骨骼深洞。

壓瘡因局部受壓時間不同而表現不同，可以分為以下四期：

一期，也稱早期，皮膚完整，骨突處出現壓紅，壓力去除三十分鍾後發紅不退。此期可以通過翻身、受壓處減壓，來避免壓瘡進一步向深處發展。

二期，皮膚破損或出現水泡。此期應注意減壓，保持皮膚清潔，保護創面，防止感染發生。

三期，皮膚破損傷到脂肪層。此時應注意減壓、創面保護，定期換葯。

四期，皮膚破潰、組織壞死或損害，可以到達骨骼、肌肉或肌腱組織。此時治療比較困難，除加強翻身、減壓措施外，需要定期換葯，應該到醫院就診。

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一般來說，創面周圍伴有紅、腫、熱、痛局部炎症，如果還有化膿、惡臭症狀者即可認定為局部感染徵兆,伴發熱則說明具有全身反應。

1、多見於截癱、慢性消耗性疾患、大面積燒傷及深度昏迷等長期卧床患者。

2、多發於骶骨、坐骨結節等骨隆突處。

3、在持續受壓部位出現紅斑、水皰、潰瘍三步曲病理改變。

參考資料來源：網路-壓瘡

C. 什麼是壓瘡造成壓瘡的常見原因有哪些呢如何預防

壓瘡是指長期卧床的人身體與床褥之間接觸部位發生的潰瘍，中醫又稱為皮瘡。現在身體部位因為長期受到壓迫，使血液循環障礙，持續性缺血缺氧，營養不良引起的軟組織的潰瘍，壞死，通稱為壓瘡。壓瘡病人多發生在病情危重年老體弱，營養狀況不良，意識障礙，長期卧床，褥床或者坐輪椅不能自動活動的病人。

如果患者出現了腦血管病變。比如腦梗塞、腦出血或者是腦部受到了外傷，導致患者出現四肢活動障礙或者是由於發生了脊髓的病變，導致神經系統受到損害，引起了四肢發生癱瘓，需要長期卧床。如果翻身不及時，就有可能會導致壓瘡的發生。發生了壓瘡以後需要積極進行局部的消毒，應用祛腐生肌的葯物來進行治療。要定時更換肢體，調整受力部位，能夠使長時間壓迫的部位血液循環更加通暢。如果局部已經出現發紅、疼痛等症狀，可以在局部塗抹多磺酸粘多糖乳膏，促進局部血液循環，在一定程度上預防壓瘡的發生。

D. 老人褥瘡怎麼治療和護理

一、 褥瘡是怎麼形成的？

褥瘡也稱為壓力性潰瘍，是指身體局部組織長期受壓造成血液循環障礙，局部持續缺血血氧，組織營養不良而導致的潰爛甚至壞死，致使皮膚正常功能尚失，俗稱褥瘡。因癱瘓、老弱等原因造成長期卧床的病人容易發生。

一般家庭成員大多會因壓瘡的防範知識缺乏，使很多卧床居家老人，引發壓瘡，繼之又繼發感染，給老人帶來極大的痛苦，甚至可危及生命。而且，家屬往往是在壓瘡達到II-IV期或不可分期時，才將患者送到醫院治療。此時創面的修復過程已是非常困難，過程也較為漫長。因此，對於長期卧床的老人應重視做好壓瘡發生的防範，以免帶來不必要的痛苦和麻煩。

二、 老人褥瘡怎麼治？

首先將創面用生理鹽水消毒清洗後，將葯膏直接塗在創面上，15分鍾左右立即止痛。褥瘡病情稍嚴重者可能在創面出現分泌物，可以是水點、水珠、膿血、腐肉等異物，一般可自動脫落，清理過程中不要用力摩擦，創面發白也是正常現象。

褥瘡並發糖尿病患者可能有糖尿病足症狀，對此類患者更應該仔細檢查創面情況，必要時要將壞死的肌腱進行處理，以免後患。最好在清瘡期時間內每天換2次葯，目的是要隨時將創面里的滲出液清除干凈，條件允許的情況下最好暴露治療，這樣能有效的縮短治療時間。

最重要的一點，嚴重的褥瘡需要及時就診，不能自己在家隨便治療。在醫生的指導下治療，病人的褥瘡容易癒合，而且不會延誤病情。

三、 老人褥瘡如何護理？

1、保持床鋪平整、清潔、乾燥、無碎屑也是防治褥瘡的重要環節，同時也要保持患者的皮膚清潔和乾燥。一般情況下，定時採用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮膚，如骶尾部、髖部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促進局部血液循環，避免或減少褥瘡的發生。

2、保持皮膚清潔乾燥，防止尿液，糞便污染皮膚或瘡面。每次清潔後還要及時擦乾。

3、定期對患者進行翻身、減壓，強調體位及翻身，經常更換體位，每2至3小時翻身一次，局部可使用氣墊、氣圈等。對長期卧床的患者，最好使用褥瘡防治氣墊床。

4、患者的居室應空氣新鮮、陽光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致發熱，因高熱可使褥瘡迅速擴大或愈後復發。

5、營養護理鼓勵及協助患者進食，根據各階段病情需要合理調節飲食。

6、心理護理針對燒傷患者不同時期病情特點及心理狀態、思想活動，積極做好心理護理。

四、 老人褥瘡飲食原則

1、注意補充蛋白質。

2、多食用食物油，如花生油、芝麻油、豆油、菜籽油等，有潤腸功效，利於緩解便秘。

3、多補充維生素。

E. 壓瘡會有哪些表現

壓瘡好發於受壓的骨骼突出部位。早期受壓皮膚可出現顏色的改變、輕度水腫，隨著病情進展可出現水皰、潰瘍，嚴重者可加深至肌肉、骨或關節，形成壞死，繼發感染後可引起敗血症。
典型症狀
壓瘡的常見部位
以長期卧床患者為例，好發部位為頭的後部或兩側、肩部、腰部或尾骨、臀部、 股骨粗隆 、腘窩（膝蓋後面）、腳外踝及足跟。
壓瘡不同時期的臨床特點
Ⅰ期壓瘡（皮膚完整）
局部皮膚完整，膚色較淺的人會出現紅斑，膚色較深的人可能難以鑒別。
按壓變色部位不會變白。
病變皮膚有疼痛、硬腫或松軟。
皮溫升高或降低。
Ⅱ期壓瘡（皮膚破損，形成潰瘍或水皰）
表皮或部分真皮缺損，表現為開放性潰瘍，或開放/破損的水皰。
潰瘍表面無腐肉及淤傷。
Ⅲ期壓瘡（傷口到達皮膚深層）
全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露或不可探及。
傷口處有壞死組織或腐肉，可出現 竇道 。
Ⅳ期壓瘡（深可見骨、肌肉）
全層皮膚組織缺損，有骨骼、肌腱或肌肉外露。
傷口基底部某些區域可覆蓋腐肉或焦痂。
鼻樑、耳朵等部位沒有皮下組織，此期有可能導致骨髓炎。
不可分期壓瘡（深度未知）
缺損涉及全層組織。
缺損基底部有腐肉（黃色、棕褐色、灰色、綠色或棕色）和（或）焦痂（棕褐色、棕色或黑色）所覆蓋，無法確定其實際深度。
可疑深部組織損傷期壓瘡（深度未知）
在完整且褪色的皮膚上出現紫色或栗色，或充血的水皰。
病變處可疼痛、發硬、糜爛、松軟、皮溫升高或降低。
可迅速暴露深層組織。
伴隨症狀
壞疽形成後，繼發感染可引發敗血症。

F. 壓瘡有哪些特點

什麼叫壓瘡？

壓瘡又叫褥瘡。是指任何因壓力沒有解除而導致的皮膚和皮下組織的損傷，常見於長期卧床、生活不能自理或者長期坐輪椅不能站立和行走者，表現可以為局部皮膚發紅，嚴重者可形成深達肌肉或骨骼的深洞。

壓瘡因局部受壓時間不同而表現不同。預先採取預防措施，可以避免壓瘡往深處進展。

不同時期壓瘡的表現：

Ⅰ期（早期）：皮膚完整，骨突處出現壓紅，壓力去除30分鍾後發紅不退。此期可通過翻身、受壓處減壓，來避免壓瘡進一步往深處發展。

Ⅱ期：皮膚破損或出現水泡。此期注意減壓，保持皮膚清潔，保護創面，防止感染發生。

Ⅲ期：皮膚破損，傷到脂肪層。此期注意減壓，創面保護，定期換葯，定期到醫院就診。

Ⅳ期：皮膚破損，組織壞死或損害到骨骼、肌肉或肌腱組織。此時治療較困難，除加強翻身，減壓措施外，需定期換葯，定期到醫院就診。

PS：對於深度壓瘡必須盡早去醫院就診，進行傷口處理，延誤時間將使傷口治療難度增加，錯過治療時機。

哪些危險因素會促進壓瘡的發生？

壓瘡的起因主要是壓力、摩擦力、剪切力和潮濕。因此限制在床上或椅子上、不能移動、大小便失禁、營養差及意識不清等都會增加發生壓瘡的危險性。

如何預防壓瘡？

1、保持皮膚乾燥、清潔

當皮膚被汗液、大小便或引流液等弄濕後，要及時清洗干凈。使用軟毛巾、濕巾紙或者柔軟棉布來清潔皮膚以減少對皮膚的損傷。潤膚露、潤膚油、皮膚保護膜、賽膚潤或透明薄膜等可以避免皮膚直接接觸到尿液、糞便或者傷口引流液。大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛門周圍的皮膚上塗擦皮膚保護劑。不可直接卧於橡膠單或者塑料布上。

2、防止皮膚受損

避免摩擦，在更換體位時要完全抬空身子，不要拖、拉。摩擦會磨去表層的皮膚並損傷到皮下的血管，你可以使用掛在頭頂的吊架來協助抬空身子，護士或其他人可使用床單來抬空你。皮膚保護膜可以於減少摩擦造成的損傷。