老年人喝水被嗆住肺部積液

A. 老人吃飯喝水經常嗆到氣管,有時休克,怎麼辦

吞咽困難輕者使人發生嗆噎、嗆咳，重者會因誤吸或食團壓迫氣道而使呼吸道梗阻，繼而引發窒息，危及生命。另外，患者會因進食上的困難造成營養不良。甚至有些老年患者連喝水都會嗆到，因而減少喝水，造成脫水狀況，這些對老年人都很危險。
吞咽功能主要和軟齶吞咽功能協調有關，受神經中樞控制，因此老年人要警惕是否存在腔梗。當然也不需要過度緊張，腔梗不等同於腦梗，是極細微的小血管閉塞，症狀比較輕，但需要積極干預治療，防止病情進一步加重。
有些中老年人在患腦血管疾病以及腦外傷後，影響到迷走神經、舌咽神經和面神經，使得吞咽發生困難。因此，患有腦血管疾病的老年人和長期卧床的病人最容易出現吞咽困難的現象。沒有高血壓、心血管疾病史者發生腦出血，往往易誤診，容易被忽視腦中風的發生。

B. 老人飲水嗆咳怎麼辦

1、調整吞咽方式
透過不同姿勢來改變食物的流向。低頭吞咽，可保護氣管通道，避免食物或液體太快流入咽喉，讓進食更安全。長期卧床的人，則需搖高床頭90度再進食。

2、調整進食的速度與量
小口吞咽，可減少食物在咽部的殘留量。每一口多吞咽幾次，吞完清喉嚨，確保吞咽干凈，避免食物或葯物殘留。如果使用吸管容易嗆，可改用湯匙或斜口杯，控制進食量。
3、調整食物的質地
增加液體的濃稠度，可將水或湯加入增稠劑或勾芡，變的濃稠一點，降低液體的流速，避免太快流入呼吸道。不要吃太硬的食物，避免卡在咽喉。
4、多做吞咽運動
假聲練習：發「一」的聲音，慢慢提高音調，音調升到越高越好，直到最高音;維持高音5秒，重復8次。
撐住舌頭運動：舌頭前伸，牙齒輕咬固定舌尖，吞咽口水，舌尖仍要維持在外面，重復8次。可增加舌根和咽部肌肉的力量，減少食物殘留。
二、老年人喝水為什麼總是嗆
喝水嗆著是再常見不過的事了，只要注意力不集中，邊喝水邊和人說話，不留神就會嗆到水。但是也不能小看嗆水，如果頻率特別高，喝水時又沒有做其他事，尤其是老年人要警惕。

有些老人發現自己在吃飯或喝水時常常會吞不下去，很容易被嗆著。但是，這種現象卻很少引起老人及其家人或護理人員的重視。許多人想當然地認為這是因為人老了的緣故。有關專家提醒人們，吞咽困難對老人來說是件很要命的事，一定要引起足夠的重視。
吞咽是一個復雜的反射過程。食物在口腔內經過咀嚼後，要等氣管關閉，食管打開後才能進入食管，並通過食管進入胃內。這個過程完全依賴神經反射，中樞和周圍神經在吞咽過程中起著調節和控製作用。

C. 老年人喝水被嗆到氣管里上不來氣 有沒有什麼應急的方法

問題分析：
您好，誤吸後，如果為流食可採取頭低位，拍打後背，如果為固體，則需抱住患者腹部沖擊性擠壓，但這些都是補救措施，最重要是減少誤吸，老年人往往吞咽功能有問題，建議餵食時採用半坐位，每次進食少量。

意見建議：
另外誤吸後有高度發生墜積性肺炎可能，建議監測血象及體溫，必要時抗感染治療。

D. 老年人肺部積水是什麼原因

1、咳嗽是肺積水最多見的原因。早期咳嗽可以很輕，常呈單聲咳，也就是我們俗話說半聲咳，無痰乾咳，影響工作生活的程度不明顯。

當病變進展時，咳嗽可以加重;伴發支氣管內膜結核時，咳嗽可以加劇，有時可發生嗆咳，對久病不愈的病人，如發生支氣管移位，氣管因病灶粘連被牽拉，或被周圍淋巴結壓迫使支氣管變形時，可以因通氣不暢而發生刺激性咳嗽，這種咳嗽猶如吃嗆食物而發生的嗆咳，甚至呼吸困難。

2、咳痰也會導致肺積水 起病初期咳痰不明顯，或者有少量的白色粘液痰，但在病變擴大甚至肺部有空洞時痰量就會增加。在有其他致病菌感染時，痰量也會增多，且可出現黃膿痰，而且還可伴隨全身症狀出現發熱寒戰等現象。

3、胸痛胸痛也是肺積水病的主要原因，但一般必須病變波及胸膜尤其是波及壁層胸膜，時可以出現胸痛。壁層胸膜即前面胸廓與肺臟的結核圖2、3中所示即為壁層胸膜。

有時出現不定部位的隱痛，這是由於神經反射作用所致，在肺呼吸運動時不受影響。如果部位固定有刺痛，並隨呼吸及咳嗽時加重，這就說明炎症刺激胸膜所致，有的病人常感覺肩部或上腹部痛，這很可能是炎症刺激了橫膈膜通過神經反射所致。

一、外觀漏出液透明清亮，靜置不凝固，比重<1.016～1.018。滲出液則多呈草黃色稍混濁，比重>1.018。膿性胸液若為大腸桿菌或厭氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水樣或靜脈血樣;乳狀胸液為乳糜胸;若胸液呈巧克力色應考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能;黑色胸液可能為麴菌感染.

二、細胞 正常胸液中有少量間皮細胞或淋巴細胞，胸膜炎症時，胸液中可見各種炎症細胞及增生與退化的間皮細胞。漏出液細胞數常少於100×106/L,以淋巴細胞與間皮細胞為主。滲出液的白細胞常超過500×106/L。膿胸時白細胞多達1000×106/L以上。中性粒細胞增多時提示為急性炎症;淋巴細胞為主則多為結核性或惡性;寄生蟲感染或結締組織病時嗜酸性粒細胞常增多。胸液中紅細胞超過5×109/L時，可呈淡紅色，多由惡性腫瘤或結核所致。胸腔穿刺損傷血管亦可引起血性胸液，應謹慎鑒別。紅細胞超過100×109/L時應考慮創傷、腫瘤或肺梗死。惡性胸液中約有60%可查到惡性腫瘤細胞，反復多次檢查可提高檢出率。胸液中惡性腫瘤細胞常有核增大且大小不一、核畸變、核深染、核漿比例失常及異常有絲核分裂等特點，應注意鑒別。胸液中間皮細胞常有變形，易誤診為腫瘤細胞。非結核性胸液中間細胞超過5%，結核性胸液中常低於1%。系統性紅斑狼瘡並發胸積液時，其胸液中抗核抗體滴度可達1：160以上，且易找到狼瘡細胞。

三、pH 結核性胸液pH常<7.30;pH<7.00者僅見於膿胸以及食管破裂所致胸腔積液。急性胰腺炎所致胸液的pH<7.30;若pH<7.40，應考慮惡性胸液。

四、病原體 胸液塗片查找細菌及培養，有助於病原診斷。結核性胸膜炎胸液沉澱後作結核菌培養，陽性率僅20%，巧克力色膿液應鏡檢阿米巴滋養體。

五、蛋白質 滲出液的蛋白含量，胸液/血清比值大於0.5。蛋白含量30g/L時，胸液比重約為1.018(每加減蛋白1g，使之重增減0.003)。漏出液蛋白含量較低(<30g/L)，以白蛋白為主，粘蛋白試驗(Rivalta試驗)陰性。癌胚抗原(CEA)：惡性胸液中CEA水平升高較血清出現得更早且更顯著。若胸液CEA值>15～15μg/L或胸液/血清CEA>1，常提示為惡性胸液。惡性胸液中鐵蛋白含量增高，可伴為鑒別診斷的參考。聯合檢測多種標志物，可提高陽性檢出率。

六、類脂 乳糜胸時其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量較高(>4.52mmol/L)，呈乳狀混濁，蘇丹Ⅲ染成紅色、但膽固醇含量不高，可見於胸導管破裂時。“乳糜樣”或膽固醇性胸液(膽固醇>2.59mmol/L)，與陳舊性積液膽固醇積聚有關，可見於陳舊性結核性胸膜炎，惡性胸液或肝硬化、類風濕關節炎等。膽固醇性胸液所含膽固醇量雖高，但甘油三酯則正常，呈淡黃或暗褐色，含有膽固醇結晶、脂肪顆粒及大量退變細胞(淋巴細胞、紅細胞)。

七、葡萄糖 正常人胸液中葡萄糖含量與血中葡萄糖含量相近，隨血葡萄糖的升降而改變。測定胸液葡萄糖含量有助於鑒別胸腔積液的病因。漏出液與大多數滲出液的葡萄糖含量正常;而結核性、惡性、類風濕關節炎性及化膿性胸腔積液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病變范圍較廣，使葡萄糖及酸性代謝物難以透過胸膜，可使葡萄糖含量較低，提示腫瘤廣泛浸潤，其胸液中惡性腫瘤細胞發現率亦高。

八、酶 胸液乳酸脫氫酶(LDH)含量增高，大於200U/L，且胸液LDH/血清LDH比值大於0.6，提示為滲出液，胸液LDH活性可反映胸膜炎症的程度，其值越高，表明炎症越明顯。LDH>?00U/L常提示為惡性腫瘤或胸液已並發細菌感染。胸液澱粉酶升高可見於急性胰腺炎，惡性腫瘤等。急性胰腺炎伴胸腔積液時，澱粉酶溢漏致使該酶在胸液中含量高於血清中含量。部分患者胸痛劇烈、呼吸困難，可能掩蓋其腹部症狀，此時胸液澱粉酶已升高，臨床診斷應予注意。腺苷脫氨酶(ADA)在淋巴細胞內含量較高。結核性胸膜炎時，因細胞免疫受刺激，淋巴細胞明顯增多，故胸液中ADA可高於100U/L(一般不超過45U/L)。其診斷結核性胸膜炎的敏感度較高。

九、免疫學檢查 隨著細胞生物學與分子生物學的進展，胸液的免疫學檢查受到關注，在鑒別良性與惡性胸液，研究胸腔積液的發病機制及今後開展胸腔積液的生物治療中起一定作用。結核性與惡性胸腔積液時，T淋巴細胞增高，尤以結核性胸膜炎為顯著可高達90%，且以T4(CD+4)為主。惡性胸腔積液中的T細胞功能受抑，其對自體腫瘤細胞的殺傷活性明顯較外周血淋巴細胞為低，提示惡性胸腔積液患者胸腔層局部免疫功能呈抑制狀態。系統性紅斑狼瘡及類風濕關節炎引起的胸腔積液中補體C3、C4成分降低，且免疫復合物的含量增高。

十、胸膜活檢 經皮胸膜活檢對鑒別有無腫瘤及判定胸膜肉芽腫性病變有一定幫助。擬診結核病時，活檢標本除作病理檢查外，尚可作結核菌培養。膿胸或有出血傾向者不宜作胸膜活檢。必要時可經胸腔鏡進行活檢。超聲檢查 可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等。對包囊性積液可提供較准確的定位診斷，有助於胸腔穿刺抽液。

1、規律飲食，不要暴飲暴食，按時吃飯。飲食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物、多食水果、蔬菜和纖維性食物，多飲水，尤其是香蕉、蘋果、蜂蜜類潤腸通便食物。

2、平時要注意多吃富含維生素A，胡蘿卜素以及維生素B2的食品;同時，選用含磷脂高的食物以健腦，如蛋黃、魚、蝦、核桃、花生等;還要有意識地多選用保護眼睛的食物、如雞蛋、動物的肝、腎、胡蘿卜、菠菜、小米、大白菜、番茄、黃花菜、空心菜、枸杞。

3、飲食上要遠三白(糖、鹽、豬油)，近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。從營養價值看，四條腿(豬、牛、羊)不如兩條腿(雞、鴨)，兩條腿不如一條腿(蘑菇)，一條腿不如沒有腿(魚)。經常吃海帶、河魚、魚油可減低細胞死亡速度。

肺積水的治療，主要視乎致病原因而定，常見的病因有高血壓性心臟病、冠心病、主動脈瓣病變和二尖瓣關閉不全等。心律不整、嚴重貧血和輸液過多，也能引起肺充血和積水。治療肺積水可用利尿劑、一些血管擴張葯和嗎啡，在急性期內都有很大的舒緩作用。這些都是對症治療。要想達到根治的目的，則應依其潛在的病因而醫治，如控制高血壓、改善冠狀動脈血液供應和促進心臟泵血功能，嚴重的心瓣疾病可以用手術糾正，葯物使心律正常化和治癒貧血等。在疾病的早期，如果能有效地控制潛在病因，是不難治癒肺積水的;但如果是後期疾病，心臟功能已開衰竭，就較難根治。

肺積水治療分類

中醫治療有：

1 中葯治療--補氣利水扶正法。

2 針刺療法。

3 飲食療法。

西醫治療有：治療原則為抗結核葯物化療和胸腔排液。1 抗結核葯物化療。2 胸腔穿刺排液。3 腎上腺皮質激素應用。具體可以詢問醫師。

E. 老年人吃葯喝水嗆咳開如何緩解

喝水嗆到了，出現了一直咳的現象，首先先不要過於緊張，說明氣管或者支氣管內還存在一定的水分，這些水分沒有被吸收干凈，所以會刺激支氣管、氣管出現一直咳嗽的現象。往往經過一段時間之後，這些水被吸收了以後，咳嗽的現象可以得到有效的緩解。如果效果不好，可以使用止咳化痰類葯物進行緩解。
比如可以霧化吸入硫酸特布他林來緩解咳嗽症狀，或者直接吸入信必可來緩解咳嗽的症狀。如果並發感染的情況，往往還會伴隨著咳痰的現象，就需要使用消炎葯進行治療，往往是細菌性感染，可以口服頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢羥氨苄進行消炎治療，如果頭孢類的葯物有過敏情況，可以使用阿奇黴素進行消炎治療，炎症消除以後，咳嗽的現象可以得到有效的緩解。

F. 喝水嗆咳怎麼辦呢

如果嗆水咳嗽，可以採取以下辦法處理：
1、患者可以自行採取俯卧位或者彎腰、咳嗽，用咳嗽的辦法盡量排出進入肺部的水分。
2、患者可以在別人幫助下通過咳嗽排出水分，幫助者可以在患者背部拍打，患者保持俯卧位或者彎腰的姿勢咳出水分。
3、如果患者喝水後嗆咳非常劇烈，而且大量的水分已經進入肺部，最好前往醫院進行救治，在醫院裡面可以通過下支氣管鏡等辦法處理。如果喝水嗆了導致咳嗽只是一種咽部刺激症狀，並沒有多少水分進入肺部，患者可以自行強忍，減少咳嗽，或者可以服一些鎮咳葯，減少劇烈咳嗽的現象。

G. 老人肺部有積水嚴重嗎

老年人的肺積水是一種非常嚴重的問題，通常是稱為胸腔積液，可以分為多種。內首先是漏出液或者滲出容液，對於滲出液多半是被感染，由於老年人群的機體抵抗力比較差，容易發生肺部感染，再加上老年人群的心功能相對較差，也容易發生肺部感染，所以老年人發生肺部感染的時候容易出現胸腔積液。其次老年人群好發慢性疾病，比如高血壓、冠心病、心功能不全等，老年人群的心衰常會引起肺部感染，多是以左側胸腔積液為主，並且屬於是一種漏出液，而不是滲出液，因為沒有炎症的改變。另外，還有一種惡性的胸腔積液，其實就是肺癌、胸膜瘤等，也是一種滲出液，老年人群需要警惕。近年來由於糖尿病的高發，老年人群容易合並結核性胸膜炎，也可以導致胸腔積液，並且也是滲出液

H. 中老年人喝水吃飯總是被嗆到，怎麼辦

可以試試吃飯喝水的時候慢一點，專注一點，不要邊吃飯邊喝水。否則就容易嗆著。如果情況不見好轉最好到醫院檢查一下。腦梗塞、或吞咽神經損傷可能會引起。

吃飯喝水是，因為此時肌肉出於緊張狀態，喉部肌肉都擠壓拉伸在一起，而且此時肺部需要呼吸，從而一般都很容易嗆水的。

在這樣的肌肉發育的過程中,神經系統收到條件反射作用的影響,從而自我保護機能發揮作用,導致喝水時肌肉緊張,易受反應。

而且肌肉發育可能超過平均值,喉部肌肉可能發育超標,也易受刺激.也許由於這樣的情況持續發生,因而心理上很明顯會受到刺激並形成暗示。

(8)老年人喝水被嗆住肺部積液擴展閱讀

嗆咳，是指異物(刺激性氣體或水、食物等)進脊銷入氣管引起咳嗽，突然噴出異物。

導致原因

人在吃飯吞咽時，會厭把喉口遮蓋住。這時，如果正好要說話，人便會吸氣，而食物此時正在喉咽部，極易隨空氣誤入氣管，引起劇烈嗆咳。

喉部有豐富的神經分布，在受到嗆水等誤入的異物刺激時，則產生防禦發射性劇咳，迫使異物排出，起保護下呼吸道的作用。

小兒嗆咳或喉嚨發癢比成人更危險

小兒喉部的解剖特點決定了小兒嗆咳或喉嚨發炎比成人危險。其特點如下：

1、小兒的喉腔較小，黏膜一有腫脹，易導致聲門阻塞。

2、候軟骨柔軟，黏膜與黏膜下層附著不緊密，發炎時腫脹較明顯。

3、黏膜下淋巴組織及腺體組織豐富，容易發生黏膜下浸潤而使喉腔變窄。

4、咳嗽功能較差，氣管及喉部的分泌物不易排出。坦野磨

5、小兒對感染的抵抗力及免疫力不如成人，故炎症反應較重。

6、小兒神經系讓斗統較不穩定，容易發生喉痙攣，痙攣除了可以引起喉阻塞外，又促使充血加劇，使喉腔更加狹小。

I. 70多歲老人肺積水怎麼辦

年紀大的人由於抵抗力減弱，所以很容易導致各種疾病的。老年人出現肺積水，多半是由於肺部疾病導致的，如肺部的腫瘤、炎症、胸膜病變等情況，再就是心衰等疾病，另外肝臟等全身疾病導致低蛋白血症也可以引起胸腔積液，治療首先要檢查一下原因，確定病因後有針對的治療，比如如果是因年齡增大導致的心衰等情況引起的胸水，可以抗心衰及利尿治療就可以，如果是肺部腫瘤等引起的肺積水，如果量比較大的話，需要抽液治療，所以建議先去醫院確定一下病因，然後再治療。