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老年人闌尾炎反復發作

發布時間:2023-07-25 03:25:14

老年人得闌尾炎怎麼辦

家庭養護
急性闌尾炎是可以消退的,但消退後約有四分之一的病人會復發。
非手術療法主要是抗感染(即消炎)。但應當做好隨時住院治療的准備工作,以免延誤治療使病情發展到嚴重程度造成治療困難。

1.家庭用葯:用葯要早,最好在炎症未發展成腹膜炎時能控制住。可選用以下葯物: (1)青黴素,每次80萬單位,6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。 (2)鏈黴素,每次0.5克,12小時1次肌肉注射。應與青黴素同時應用。 (3)慶大黴素,每次8萬單位,8小時1次肌肉注射。 (4)先鋒四號,每次0.5克,每日4次口服。 (5)螺旋黴素,每次0.2克,每日4~6次口服。

2.中葯及偏方 (1)銀花、公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2劑,水煎後分2、4次服。 (2)雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合後分2次服。 (3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內關穴。 (4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升。煎2次混合後分兩次服,每日1劑。 (5)紅藤、忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎後加黃酒1小杯分兩次服,每日 l劑。

3.營養和飲食 應給予流質飲食,如牛奶、豆漿、米湯、肉湯等。或半流質飲食,如粥、稀軟面條等。如果准備住院手術治療則應禁食禁水。

4.家庭護理 (1)手術前:應密切觀察病人的腹痛情況,大便,體溫和脈搏。應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位(即病人坐在床上,背後靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位,可促進炎症吸收。 (2)手術後:因為腸道手術後胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行,積於胃內引起腹脹。所以手術後不能吃喝。要等到胃腸活動恢復後才能進食。胃腸活動恢復的標志是能聽到腹內腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術後腸管不活動,手術創傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動。一方面預防腸粘連,另一方面也可以促進胃腸活動的恢復。腹部手術後病人咳嗽是一件痛苦的事。可以用些止咳、祛痰葯物,如復方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦,護理人員可以協助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側向中間用力,可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術後有可能發生一些並發症。所以陪護人員如果發觀病人有不正常的變化,如滿腹疼痛;手術後3天體溫反而升高;腹脹、肛門不排氣;切口出血、流膿水等應及時和醫生聯系,以取得及時處理。如果醫生囑咐病人半坐位,陪護人應配合醫生做工作,使病人堅持半坐位。出院後半月內不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。

(四)注意事項 1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛葯。因為止痛後掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴重後果。 2.患急性闌尾炎後,如果家庭治療無效應及時送醫院。 3.根據目前的醫療水平及技術條件,急性闌尾炎手術治療效果較好,即使保守治療痊癒後也容易再次發作,所以急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術治療為主。 4.非手術治療者,在用葯時應徹底。在症狀、體征消失後仍應用葯—周,以鞏固療效,減少復發。 5.住院治療應聽從醫生安排。陪護人員應配合醫護人員做好病人的工作。 6.闌尾炎病情及體征變化較大,有很多病人表現不典型。在沒有把握的情況下最好去醫院就診。以免延誤診斷、治療。

(五)預防常識 1.增強體質,講究衛生。 2.注意不要受涼和飲食不潔。 3.及時治療便秘及腸道寄生蟲。

❷ 老年人慢性闌尾炎的治療

什麼是慢性闌尾炎
慢性闌尾炎的確診有時相當困難,國內統計慢性闌尾炎手術後症狀未見減輕者高達35%,其主要原因是診斷上的錯誤。大多數病人慢性闌尾炎的臨床表現、病理診斷和手術的效果三者完全一致的,慢性闌尾炎在臨床上是一個獨立的疾病。

什麼原因引起慢性闌尾炎
(1)原發性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,症狀發展緩慢,病程持續較長,幾個月到幾年。病初無急性發作史,病程中也無反復急性發作的現象。
(2)繼發性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發病後,經非手術治療而愈或自行緩解,其後遺留有臨床症狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發作。

慢性闌尾炎有什麼症狀
(1)腹部疼痛:主要位於右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數病人在飽餐,運動和長期站立後,誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。
(2)胃腸道反應:病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。
(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位於右下腹部,一般范圍較小,位置恆定,重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。
(4)間接體征:各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義。

慢性闌尾炎需要做哪些檢查
胃腸鋇透和纖維結鏡檢查有一定幫助。回盲部鋇透如出現顯示的闌尾有壓痛、闌尾呈分節狀、闌尾腔內的鋇劑排空時間延長及闌尾未顯影等,均為慢性闌尾炎的特徵。
纖維結腸鏡可直接觀察闌尾的開口及其周圍的粘膜的變化和活檢,尚可對闌尾腔進行造影,對鑒別診斷有一定意義。

如何治療
手術治療是唯一有效的方法,但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。
(1)慢性闌尾炎確診後,原則上應手術治療,切除病理性闌尾,特別是有急性發作史的病人,更應及時手術。對診斷可疑的病人或有嚴重並存病的高齡病人,應暫行非手術治療,在門診追蹤觀察。
(2)手術中如發現闌尾外觀基本正常,不能輕易只切除闌尾後關腹,應仔細檢查闌尾附近的組織和器官如回盲部,回腸末段一米,小腸系膜及其淋巴結。女性病人還應仔細探查盆腔及附件,以防誤診和漏診。
(3)手術後應對每一個病人進行一段時間的隨訪,以了解切除闌尾後的實際效果。

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闌尾炎當斷不斷必留後患

如果患了急性闌尾炎,及早做了手術,後果是相當良好的。可是一旦發生闌尾穿孔,輕者形成局限性膿腫,重者發生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿、感染性休克,甚至危及生命。即使穿孔後及時手術,也常會引起切口感染、腹腔殘余膿腫、腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列並發症。許多遭受腹部反復開刀之苦的腸粘連病人,追溯其最初的病源,往往就是闌尾穿孔。所以謹防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關鍵,而這一關鍵是病人、家屬和醫生密切配合,共同努力才能實現的。
轉移性右下腹痛早就醫
急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發作,腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始,經過2~4小時逐漸轉移到右下腹,稱之為轉移性右下腹痛。如果抓住這一時機,及時就醫,就會得到早期診斷,及時治療,可避免大多數闌尾穿孔。
闌尾炎要早做手術
盡管闌尾炎治療方法很多,但最有把握的還是手術切除。正像一個人得了指頭炎最好是切開放膿,才能避免骨髓炎甚至敗血症。闌尾炎,中醫叫腸癰,就是闌尾化膿性發炎。闌尾極易壞死,穿孔是很容易發生的,只有早早將其切掉,才可避免穿孔發生。這就是古人一再教導我們的,要謹防「一指之疾,可損數尺之軀」的道理。
保守治療必須徹底
確診闌尾炎之後,如因考試、談判、執行特殊任務或工作等一時脫離不開,暫時不能接受手術治療,應該進行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯合應用,控制住炎症的發展。保守治療期間要嚴密觀察病情,如有惡化,仍須手術。保守治療時宜吃易消化、富營養的飲食,症狀明顯時應暫禁食,不要過多運動或過度勞累,以免促成穿孔。
老年闌尾炎勿漏診
近年發現老年急性闌尾炎有所增加,已由占闌尾炎總數的1%上升到4%。但老年人對疼痛感覺遲鈍,闌尾炎的臨床表現不典型,所以極易漏診而造成穿孔。在一組老年急性闌尾炎的報道中,穿孔佔31%,發病拖至48小時以上的,穿孔達34%。這就要求老年人及其家屬,對於輕微的腹痛及其他症狀,都要有高度警惕性,最好的辦法是及早就醫、早確診。
妊娠闌尾炎莫遲疑
妊娠並發闌尾炎易誤診。因為闌尾位置被推移,闌尾升高且靠後腹膜,可能以腰痛為主,壓痛點高、症狀不明顯、腹肌緊張和反跳痛都較輕,常難確診。即使確診了,病人和家屬多拒絕手術,就在這遲疑之中,常致闌尾穿孔。目前認為,妊娠合並闌尾炎,宜手術治療。妊娠早期(1~3月),闌尾切除術對子宮干擾不大;中期(4~7月),胚胎在子宮內已固定,不易流產,是手術切除闌尾的最好時機;晚期(8~9個月),即使手術造成早產,嬰兒大多也能存活。可以說,妊娠並發闌尾炎對胎兒存活的危險不是手術造成的,而是延誤診斷或拖延手術引起的,特別是一旦闌尾穿孔,後果不堪設想。
小兒闌尾炎手術更須急
6~10歲的小兒為闌尾炎發病的高峰年齡,兒童病例約占人群發病的10%。小兒盲腸相對游離,闌尾壁薄,回盲部淋巴組織豐富,大網膜發育不良,腹膜腔表面積相對較大,因而闌尾容易穿孔。一旦闌尾穿孔,腹腔炎症不易控制,患兒中毒症狀重,並發症多,病死率明顯高於成年人。據一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實,單純性闌尾炎佔30.7%,化膿性佔50.9%,壞疽穿孔佔12.8%,腹膜炎發病率為43.5%。所以,一旦小兒確診闌尾炎,應及早手術切除。如一時不能確診,可住院嚴密觀察6小時,仍不能除外闌尾炎時,也應考慮手術,以避免壞疽穿孔,造成嚴重後果。

70歲老人得闌尾炎怎麼治療好

老人還是應該去醫院,聽從醫生建議,具體情況如何只有徹底檢查後,醫生才會知道,這才能更好的治療病症。
像闌尾炎這樣的慢性病,年輕人是可以通過打針吃葯治療,但這只是一種治標不治本的辦法。
老年人情況不同了,他們的身體機能已經降至很低的水平,一旦出現個病痛不及時治療的話,是很容易導致身體機能下降,出現嚴重病症的。所以建議還是趕緊領老人去醫院檢查,聽從醫生的建議。
如果對醫生不放心,不妨換幾家不同的醫院看看,綜合一下醫生的說法。

另外,現在闌尾炎手術都很簡單的,又多是微創手術,幾乎是沒有啥危險可言的

❹ 【多數老年人慢性闌尾炎都有哪些症狀】

多數慢性闌尾炎症狀是急性闌尾炎消退後遺留下來的病變。如果急性闌尾炎發作時炎症較輕,症狀可很快消失,但數周後闌尾的炎症可轉為慢性闌尾炎症狀。慢性闌尾炎症狀表現常有典型的急性闌尾炎發作病史,右下腹又經常疼痛,劇烈活動或飲食不節可誘發急性發作。 還有的慢性闌尾炎症狀表現很像消化性潰瘍,有胃腸道功能紊亂或大便習慣改變等症狀,部分闌尾炎病人會有反復發作。因此,腹部不適的老人,如果久未治癒,應根據上述特徵考慮是否得了慢性闌尾炎症狀,並及時就醫。 詳情可登錄闌尾炎專題

60歲中老年人得慢性闌尾炎怎麼辦伴有水腫發炎化膿現象。

如果可以,你們在北京的話,我們家是中葯世家,只要沒有穿孔或糜爛,慢性闌尾炎或急性闌尾炎都可以中葯治療,喝七副,絕對治癒,家裡成員也有得闌尾炎的,這是大眾病,我姥爺留下的方子自家人都喝過,絕對沒問題,懷孕也可治癒。我們不能保證一輩子不復發,但至少保證20年內不復發,20年後復發可能性極小,若再復發可再喝一次鞏固療效。手術有危險性,當然也可治癒,但留疤,而且只要是手術都傷元氣。只不過因是自家秘方不得外傳,所以如果你能在北京我就能給你治癒,自己斟酌吧。葯草費用不貴,我們只希望得到病人治癒後的肯定與感謝。

❻ 老年人得闌尾炎怎麼辦

闌尾炎的治療來包括手術治療和保守治自療。手術治療有經腹手術切除闌尾(就是把肚皮劃開的手術)和腹腔鏡手術,腹腔鏡手術創傷小,病人術後恢復快。
如果年齡大或有手術禁忌症,就只能保守治療,就是用抗生素治療。
闌尾炎後期一般是說闌尾及其周圍組織的炎症已經局限,形成包裹。具體到你姥爺,應該說還是嚴重的,因為老年人體質本來就比較弱,很難說炎症能不能控制,如果不能控制炎症,炎症就會擴散到周圍,甚至全身。
老年人機體反應較差,可能對疼痛不敏感,或者是炎症在好轉也有可能。
飲食方面,看老人具體情況了,如果排便、排氣正常,可以吃一些容易消化的食物,軟食如粥,或者流質,如米湯

❼ 老年人易患闌尾炎原因主要有哪幾個因素

急性闌尾炎是外科最常見的疾病之一,老年人發病率很高。原來,闌尾是與盲腸相通的盲管,開口狹小,管道細長。

老年人易發闌尾炎主要有幾個因素:第一,老年人發生便秘和消化不良等機會很多,闌尾腔容易被食物殘渣。糞塊堵塞而發生梗阻。

第二,老年人腸子的蠕動能力逐漸減弱,闌尾的蠕動也緩慢、微弱,闌尾腔內如果有食物殘渣、糞塊以及闌尾本身的分泌物不能及時和通暢地排出。

第三,老年人腸道容易發生功能紊亂,尤其稍受寒冷或飲食不節就會引起闌尾壁肌層的反射性痙攣,可加重闌尾腔阻塞。

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