Ⅰ 老年人怎麼治療糖尿病
老年人治療糖尿病一方面是胰島素注射降低血糖，另一方面是忌口避免吃糖
Ⅱ 八十歲以上的老年糖尿病患者應該吃什麼降糖葯
病情分析:您好服用您所說兩種葯物血糖維持正常水平用更換降糖葯物選擇需回要根據答自身情況及既往患病史血糖升高情況等綜合分析意見建議:平時注意低糖飲食少食多餐適當進行體育鍛煉伴有肥胖應減輕體重定期檢查血糖情況需要更換葯物需要專業醫師指導下根據自己情況更換避免良反應發生
病情分析:說降低血糖葯物有兩大類
類口服降低血糖葯有雙胍類二甲雙胍
和磺醯脲類格列本脲
再有胰島素需要注射給葯
才能顯效和降低血糖意見建議:說上控制血糖主要葯物
老人有糖尿病
老人按醫囑服用二甲雙胍和格列吡嗪等控制血糖葯物即
控制2型糖尿病
Ⅲ 老年糖尿病怎樣治療
老年糖尿病患者的治療，既要較好控製糖尿病，又要防止低血糖的發生，具體措施如下。
（1）適當的飲食控制及體育鍛煉。對於病情較輕、無症狀者主要採取飲食控制及運動鍛煉維持正常體重，防止肥胖。飲食中適當進食富含粗纖維的食物，若有高膽固醇血症者須限制高膽固醇類食物。運動鍛煉以步行、太極拳、保健操等各種輕度活動為宜，每次活動30～50分鍾，每日2～3次，總之運動要循序漸進，量力而行，貴在堅持。
（2）葯物治療。通過較長期飲食控制及運動鍛煉治療後，效果不滿意時可加服降血糖葯。70歲以下肝腎功能正常，無缺氧性心、肺疾病者，可選用鹽酸二甲雙胍治療，每日不超過3片。病情較重者可加服磺脲類降糖葯如格列喹酮、格列齊特、格列吡嗪等，也可加服α-葡糖苷酶抑制劑如阿卡波糖。磺脲類降糖葯尤其是格列本脲降糖作用很強，應慎用，以免發生低血糖。格列喹酮、阿卡波糖降糖作用溫和，很少出現低血糖，更適宜老年人。若有蛋白尿者應禁用雙胍類降糖葯，若有嚴重的肝腎疾病應停用一切口服降血糖葯，改為胰島素治療。
（3）防治並發症。力爭早期診斷，及時治療糖尿病，延緩並發症的發生，若出現並發症應採取中西醫結合的方法積極治療，以維持勞動力與延長壽命。
Ⅳ 老年人用降糖葯應注意什麼
糖尿病是終身性疾病，多數糖尿病患者需口服葯物治療。老年人因代謝率低，神經反應比較遲緩等，用葯容易發生低血糖，而且老年人由於容易同時患多種疾病因而需同時服用很多種葯物，這些葯物或多或少影響降糖葯的療效。故老年人在應用口服降糖葯時應注意以下幾點：
（1）要掌握口服降糖葯的適應證。一般口服降糖葯只適用於無急性並發症的Ⅱ型糖尿病患者，不適用於Ⅰ型糖尿病、有嚴重並發症的Ⅱ型糖尿病、因存在伴發病需外科治療的圍手術期及全胰腺切除引起繼發性糖尿病的患者。
（2）要了解口服葯的種類及特點。臨床常用的口服降糖葯物包括磺脲類、雙胍類、α—糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類及餐時調節劑共五類，其作用各具特點：①磺脲類（如優降糖、達美康、糖適平等）作用機制是直接刺激胰島B細胞分泌胰島素，從而起到降糖作用。②雙胍類（包括降糖靈、二甲雙胍等）作用機制是促進外周組織（如肌肉等）對葡萄糖的利用，抑制肝糖原異生和腸道對葡萄糖的攝取，從而使血糖降低，特別適宜於飲食控制效果不佳、體型肥胖的Ⅱ型糖尿患者。③α—糖苷酶抑制劑（如阿卡波糖等）作用機制主要是通過延遲和減少腸道對澱粉的分解消化和吸收來控制餐後血糖的升高幅度，對糖耐量異常及餐後血糖控制不好的患者尤其有效，但對於進食主食較少及進食速度較快的人效果欠佳。④噻唑烷二酮類（如吡格列酮、羅格列酮）是胰島素增敏劑，可減輕胰島素抵抗，增加其敏感性且無低血糖危險，但該類葯物起效慢需兩周開始顯效，兩個月達到最好療效。⑤餐時血糖調節劑（如瑞格列奈、那格列奈）最大的特點是可能模仿胰島素生理性分泌，起效快、作用短，可有效控制餐後血糖亦不增加低血糖風險。現已證明，餐後高血糖比空腹高血糖更易誘發老年糖尿患者的血管並發症，因此，該類葯物對老年糖尿患者有益，且可減輕胰島素抵抗。
（3）盡量避免低血糖。老年人代謝率低，用葯容易發生低血糖，尤其是服用一些長效磺脲類葯物時易發生晚間低血糖。因此，老年人應用磺脲類葯應從小劑量開始，盡量選用中短效葯物。一般不可同時聯合使用兩個磺脲類葯物，同時密切監測血糖，5～7天調整一次劑量，在高血糖糾正後，應調整劑量，盡量避免低血糖發生。
（4）小心「未察覺的低血糖」。老年人因為神經反應比較遲緩，更易發生「未察覺的低血糖」，即當血糖下降到一般人有交感神經反應，如心悸、冷汗、頭暈等症狀時，老年人可能仍無感覺。一直到血糖降到出現大腦皮層反應時，老年患者才直接出現精神神經症狀，如嗜睡、昏迷等。這種情況就很危險，搶救不及時易危及生命。因此，這些老人（特別是高齡老人和曾發生過「未察覺的低血糖症狀」的老人）血糖控制不宜過嚴，一般空腹血糖在7．0毫摩爾／升，餐後血糖在10．0毫摩爾／升左右即可。
（5）注意葯物的配伍。老年人往往易同患多種疾病，因而需服用很多葯物，此時應注意葯物之間的相互作用；當口服降糖葯與胰島素、別嘌呤醇、環磷醯胺、水楊酸等具有增強降血糖作用的某種葯物合用時，可能會導致低血糖反應；當具有減弱降血糖作用的皮質類固醇、高血糖素、雌激素和孕激素、甲狀腺素、利福平等葯物合用時，可能引起血糖升高。
（6）留心服葯時間。降糖葯種類繁多，其作用機理各不相同，故其服用時間也不能一概而論。如由於磺脲類葯物進入人體後需要一定的時間刺激胰島細胞分泌胰島素，因此服葯時間宜在餐前半小時左右；「一糖苷酶抑制劑用法是嚼碎後與第一口飯同服，若在餐前或餐後服用則療效會大打折扣。
（7）注意葯物對肝腎的不良反應。老年人用葯前應先查肝腎功能，在肝功能異常時，不宜用某些口服降糖葯，如雙胍類及胰島素增敏劑，否則有可能產生肝功能衰竭。許多降糖葯在肝內代謝，經腎排出，如果腎功能不良，會使葯物在體內蓄積引起中毒，因此腎功能不良時，許多從腎排出的磺脲類降糖葯及雙胍類不能用。
一般來說，同類降糖葯不宜合用，用一種降糖葯如效果不理想，可考慮聯合用葯，不同作用機理的葯物可揚長避短，避免或減少葯物的不良反應。在降血糖治療的同時，還要考慮其他問題，如控制體重、控制血壓、調整血脂紊亂等。總之，口服降糖葯嚴重不良反應的發生率隨衰老而顯著增加，所以對老年糖尿患者的葯物治療需要特別重觀。
Ⅳ 65歲以上的老年糖尿病人哪些降糖葯不能吃
老年糖尿病患者，在選擇降糖葯物時要注意：
1、老年糖尿病人應用磺脲類葯物時，應慎重，特別是長效降糖葯物，如優降糖達美康、吡磺環己脲等，其中優降糖、格列呲嗪均有很強的降糖作用，尤其是優降糖，老年人應慎用，以免發生低血糖。糖適平降糖作用緩和，較大劑量時也不易出現低血糖反應，最適合老年人服用。
2、65歲以上的糖尿病人，因肝腎功能減退，一般不用或慎用雙胍類葯，以免產生乳酸酸中毒；可選擇拜糖平服用。
65歲以下病人，肝腎功能正常，者可用二甲雙胍治療，每日總量不超過0.75 ～1.0g，有條件者應定期檢查血乳酸，若出現酮尿或血乳酸升高應立即停葯。
Ⅵ 老年人，吃哪種降糖葯比較好醫生解答：建議簡化糖尿病用葯方案
糖尿病正在成為老年人中最普遍的 健康 問題之一。2017年，全球65歲以上受試者的糖尿病患病率為1.23億，預計到2045年這一數字會翻一番。
糖尿病被認為是導致過早死亡和殘疾的重要原因。老年人想要提高壽命，控制血糖水平勢在必行。
老年患者極易發生低血糖事件，這是由於β-腎上腺素受體功能逐漸降低的結果。事實上，老年低血糖與認知障礙、痴呆、全因住院和全因死亡的風險增加有關
使用胰島素或胰島素促泌劑、多重用葯、合並症、腎功能不全、脫水、反調節反應受損是低血糖發作的主要誘發危險因素。
鑒於老年人脫水、頭暈、跌倒和長期死亡的風險較高，應避免未治療或治療不足的高血糖事件。
老年人的葯物治療，建議簡化多種葯物治療方案，以減少不良反應並實現最合適的血糖目標。
是推薦用於治療2型糖尿病的一線葯物。它降低胰島素抵抗和肝臟糖異生，降低葡萄糖濃度而不增加低血糖風險。起始劑量為500毫克，每天一次或兩次，最大劑量為2,500毫克/天，隨餐服用。
現在可以使用每日一次的二甲雙胍緩釋制劑，這與更好的胃腸道耐受性和患者的依從性有關。由於它由尿液排出，因此需要良好的腎小球濾過率
如果老年人在充血性心力衰竭和肝功能障礙的情況下應謹慎使用，這可能會增加乳酸性酸中毒的風險。
噻唑烷二酮還通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體-γ(PPAR-γ)作為影響轉錄過程的胰島素感測劑。
吡格列酮是該類別中僅存的一種葯物，因為它已被證明在存在心血管疾病時是安全的。具有療效好、成本低、單葯治療無低血糖風險等特點。
但不建議在有跌倒風險的老年人中使用該葯物，因為它已被證明會增加非骨質疏鬆性骨折的風險。
磺醯脲類是一種胰島素促分泌素類，其通過促進β細胞膜去極化並因此促進胰島素分泌起作用。
當二甲雙胍初始治療禁忌或不能耐受時，低血糖風險最低的短效葯物，如格列齊特，應優先用於老年糖尿病患者。相比之下，長效磺脲類葯物，如格列本脲，被認為不適用於老年糖尿病管理。
美格列奈是短效胰島素促分泌劑，可增強進餐時胰島素分泌的早期階段，降低餐後血糖水平。
瑞格列奈是此類葯物中最有效的葯物，對體重增加有中等影響。瑞格列奈可能適用於老年2型糖尿病患者，因為其低血糖風險低、對餐後高血糖的療效高，並且在腎功能損害中使用安全。
DPP-4抑制劑屬於腸促胰島素增強劑類。它們抑制DPP-4酶，從而延長GLP-1的壽命並以葡萄糖依賴性方式增加胰島素分泌。
此類葯物通常在老年人中耐受性良好，對體重的影響為中性，低血糖風險非常低。
這是是最新上市的用於糖尿病管理的口服降糖葯。這些分子具有創新和不同的作用機制：它們抑制腎近曲小管上的Na/葡萄糖腎協同轉運蛋白，增加尿葡萄糖濃度，並有利於滲透性利尿（利尿作用）。
SGLT2抑制劑在老年人中通常具有良好的耐受性，除了男性和女性生殖器真菌感染的風險增加。
盡管這類有對心血管和腎臟預後許多有益的效果，但因生殖器感染，脫水，體位性低血壓的風險增加，使用GLT2抑制劑需要謹慎。
註：老年人糖尿病用葯治療，請遵從醫囑，切勿亂用葯