A. 怎麼治療老年人發生的肺炎
現代醫學發現,引起老年人肺炎最為主要的細菌是肺炎雙球菌。偶爾也可能是金黃色葡萄球菌,所以治療的要領是採用抗生素殺滅這些細菌。
眼下,普遍採用的是青黴素類葯物,例如青黴素、氨苄青黴素等。輕症病人可以肌肉注射,重症病人可改成靜脈注射。對於因金黃色葡萄球菌引起的患者,青黴素等用量要比往常增加好幾倍。如果青黴素類葯物效果不明顯,還可採用紅黴素、四環素、先鋒黴素等.也可應用清熱解毒的中葯,例如麻黃、杏仁、石膏、甘草等.
除此之外,必須卧床休息,採用鎮咳、化痰和退熱葯物,並鼓勵病人咳嗽和經常改變體位,這樣既能防上疾液滯留,又可幫助痰液排出,氣急時,還應該吸氧治療。一般必須待症狀完全緩解一兩周後,或經X線檢查證實肺炎已全部消散吸收,方可停葯。
B. 老年人肺炎的防治有哪些
目前,肺炎仍然是老年人死亡的一個重要原因。因此積極預防老年人肺炎是很有必要的。
老年人肺炎有4個特點:
第一是發病率高。這是因為老年人隨著年齡的增長,防禦免疫功能衰退,呼吸道的粘膜細胞發生萎縮、脫落,影響了它們排除異物的能力,同時也降低了人體的抵抗力,細菌就有機可乘。再加上老年人沒有力氣把痰排除體外,使細菌更容易繁殖。
第二是早期診斷比較困難。這是因為老年人肺炎的早期,一般肺部病灶比較少,部位比較深,症狀不明顯,再加上老年人神經反應遲鈍,就是病情比較重,症狀也比較輕。
第三是治療的效果比較差,病程比較長。這一方面跟老年人本身的抵抗力差,反應遲鈍有關。比如,有些老年人用了抗生素以後,還沒有收到理想的治療效果,可是副作用就出現了,因此只好停葯,改用其他葯物,這樣也影響治療效果。
第四是並發症比較多。老年人肺炎的合並症有多種多樣,比如,化膿性胸膜炎、化膿性腦膜炎、肺膿腫和心包炎等等。不論是哪種並發症,都是老年人肺炎的危險因素,應該特別引起重視。
防止老年人肺炎的關鍵在於積極做好預防工作。這就要養成良好的衛生習慣,做好衛生工作。比如,經常開窗通風,被褥經常洗曬,注意勞逸結合,隨著氣候的變化,及時增加或減少衣服。還可以根據個人情況,開展適當的體育活動,增強體質。另外,老年人要盡可能戒煙。稍微有些不舒服,就應該認真對待,特別是突然的發冷、高燒,並且有呼吸道症狀的,就要考慮是否得了肺炎。
C. 如何治療老年人肺炎
(1)一般治療:精心護理及保暖對老年人肺炎頗為重要。進食以富含營養、易消化、清淡的食物為宜,適量地多飲水;昏迷患者應給鼻飼流質。老年人咳嗽痰多者,宜用祛痰劑,不宜鎮咳,經常翻身拍背以助排痰。伴有高熱者,宜採取物理降溫,如酒精擦浴,冰袋敷前額、頸部及腋下、腹股溝等處,不宜用解熱劑,以免退熱時大量出汗導致虛脫或低血容量性休克。缺氧者應給予低流量持續給氧,以血氣分析做動態觀察,最好使氧分壓保持在7.98kPa 以上。
(2)抗感染:肺炎一經確診,應立即做血液、痰菌培養及葯物敏感試驗,可連續送檢2 ~ 3 次。在病原菌未確定之前,臨床醫師可根據病情特點,憑借臨床經驗選葯。若考慮為肺炎球菌感染,各型對青黴素均敏感,故青黴素應為首選葯物,不宜應用大劑量的青黴素鈉,因鈉鹽排泄時同時帶走大量的鉀離子,容易引起低血鉀。
若疑為流感桿菌混合感染,則應使用氨苄西林。以後再根據培養結果及葯敏試驗選用抗生素。金黃色葡萄球菌肺炎可選用半合成青黴素及先鋒黴素,也可選用萬古黴素、克林黴素。對革蘭陰性桿菌感染,可選用氨基糖苷類和一種頭孢菌素或一種半合成青黴素。綠膿桿菌感染首選羧苄、磺苄或呋苄西林等。因老年人常伴腎功能減退,故最好選用對腎臟毒性小的抗生素,如青黴素、紅黴素、氯黴素等。
腎毒性抗生素如氨基糖苷類、磺胺類等如需要應用時,也應減少用量,一般為常規劑量的2/3 ~ 1/2;若已有腎功能損害者,則應盡量不用。
(3)防治並發症:老年人肺炎容易發生並發症,需注意防治。
由於老年人體液總量和細胞內液較青壯年為少,腎小管的重吸收功能減退,故老年患者容易發生脫水、低離子血症及心律失常,應密切監測,發現異常及時處理。有脫水症狀需靜脈補液,因老年人心功能欠佳,一定要控制補液速度。因老年人肺炎和快速輸液時常可誘發肺水腫,故也可酌情應用強心劑。呼吸衰竭者可用呼吸興奮劑,必要時應用機械通氣治療。患者呼吸道阻塞,可引起二氧化碳瀦留,促發呼吸酸中毒;呼吸過頻、過快可導致呼吸性鹼中毒;肺炎使機體各臟器缺氧,可引起代謝性酸中毒;也可發生醫源性代謝礆中毒。以上這些情況常影響治療效果及患者的預後,應注意防止及糾正。
此外,老年糖尿病患者發生肺炎,應積極控製糖尿病,否則單純治療肺炎療效欠佳;對於體質弱、營養不良、低蛋白血症或貧血的老年人,應特別重視加強營養支持療法,適當增加優質蛋白的攝入量,或間斷輸入少量鮮血、血漿或白蛋白,對促進病情恢復起著十分重要的作用。
D. 86歲老人肺部感染怎麼辦
態嫌第一:老年人肺部感染全身症狀常不明顯,容易漏診或誤診而得不到陸凱及時治療。通常人們所熟悉的肺炎症狀如咳嗽、發熱、胸痛等在老年人卻不典型。所以在發現的時候已經很嚴重了。
第二:有時老年肺炎甚至僅僅表現為身體不適、呼吸急促、惡心、嘔吐、食慾不振、腹瀉、嗜睡等,從而掩蓋了肺炎病情。若肺炎未能及早發現,導致病情惡化,甚至出現重症肺炎、呼吸衰竭等,使治療難度大為增加。
第三:早期至醫院就診,合理使用抗生早閉喚素能降低老年人肺部感染的死亡率。平日應提高老年人的機體免疫力,避免上呼吸道感染,應該是目前為止最好的一種預防方法了。
E. 老年肺炎患者該怎麼辦
老年人患上新型冠狀病毒肺炎,可通過使用葯物、生活調理、及時就醫等方式進行治療和明飢改善。
老年人患上新型冠狀病毒肺炎後,可能會出現咳嗽、胸口疼痛、四肢酸痛等症狀,可在醫生的指導下服用藿香正氣膠囊、板藍根顆粒等葯物進行改善。老年人容易合並基礎疾病,比如支氣管炎、肺炎、高血壓、糖尿病、心臟病等基礎疾病,在感染新型冠狀病毒後,基礎性疾病症狀和新型冠狀病毒肺炎症狀都有可能會加重,嚴重時還會出現呼吸困難、昏迷、休克等症狀,這種情況則需及時就醫治療,以免延誤病情。
病情未得到恢復之前,老年人盡量不要外出,以免病情加重。平時多喝水,保持充足的睡眠,多吃有營養的物質,比如鵝蛋、排骨蓮藕湯等葯物,有助於身體的恢復。
由於新型冠狀病毒可以在門把手、電梯等地方存活數小時,還可以通過呼吸道飛沫、空氣等形式傳播。所以老年人在病情恢復後,日常出行時宜戴上醫用口罩,回家做到立即洗手、定期消毒門把手,可以降低再次盯跡被新型冠狀病毒感染的概率。凱槐並
F. 老年人肺炎如何治療 有效治療老年人肺炎
肺炎是我們生活中一個比較常見的病症了,而老年人由於身體虛弱就更加比較容易出現肺炎的情況,那麼老年人肺炎如何治療呢、肺炎會傳染嗎、肺炎的症狀是什麼呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
肺炎是我們當今社會中的一個比較常見的症狀了,在老年人中也是比較常發的症狀,這也是老年人死亡的一個重要的原因。
一般來說,老人肺炎主要是由於氣溫驟變刺激呼吸系統,降低老年人呼吸道的防禦功能,從而使微生物在呼吸道大量繁殖而引發疾病。
老年人肺炎的治療
臨床醫生在診治老年肺炎時應充分考慮老年人的以下特點。
①老年人由於身體素質的下降,所以一下病症的發生也要比年輕人多許多,所以在為老年人治療的時候,就要多方面考慮。
②葯物的選擇和劑量的調整應根據葯代動力學增齡後的改變。
③葯物副作用的發生率和嚴重性增加,用葯後應密切觀察,並盡力保護各重要臟器已老化的功能。
著重做好以下幾點
1.早期發現
及時診斷。
2.合理應用抗生素
合理正確的選擇使用抗生素是非常關鍵的,老年人一點確診了肺炎病症,就應該盡早的食用抗生素,合理用葯,這樣才能有助於肺炎的治療。
老年人口服吸收不穩定,宜注射給葯。肝腎功能減退者,根據抗菌葯物代謝和排泄途徑,酌情減量。老年人的腎功能已有明顯減退,應慎重用氨基糖苷類葯。有肺膿腫形成時宜予以引流。
老年肺炎抗生素的選擇還需根據病人的病情,用葯個體化。若病人不是高齡,平時的健康狀態尚好,沒有嚴重的慢性疾病和重要臟器功能不全掘檔芹,則可選用較一般的抗生素,在體溫,血象正常,痰液變白以後3~5天則停葯觀察。
3.重視全身綜合治療措施
老年肺炎一旦確診,應住院治療,卧床休息,室內保持空氣新鮮和適宜的溫度和濕度。
發熱和呼吸急促的患者不顯性失水增加,應予補液並維持判畢水電解質和酸鹼平衡,以利排痰和減少並發症。
如伴胸痛可用少量止痛劑,體溫過高者蠢拿應予降溫,以免誘發或加劇心力衰竭或急性冠狀動脈供血不足,但要避免大量給予解熱止痛劑致使患者大汗淋漓而虛脫。
4.治療並發症
提高重症肺炎的救治水平合並呼吸衰竭時需給予氧療,酌情應用呼吸興奮劑,必要時行氣管插管,機械通氣。心力衰竭者給予強心利尿或擴血管葯物。並發肝腎功能不全或胃腸出血,抗生素相關性腹瀉等症時均應及時給予恰當治療。
當今抗菌葯物種類繁多,而治療老年性肺炎卻療效不夠明顯,其原因主要是。
1、老年人肺炎患病早期臨床症狀常常不典型,炎症反應較輕,甚至不發熱,白細胞不增加,影響診斷,推遲了恰當給葯時間,失去了治療機會,特別是常年身體欠佳的老年人患肺炎更難以被發現。
2、老年人肺炎患者80%以上伴有其他疾病,給治療工作帶來極大困難。
3、老年人肺炎感染的細菌比較復雜,混合感染者較多,綠膿桿菌、耐青黴素肺炎球菌或金黃色葡萄球菌感染時有所見,如僅用一些窄譜或對細菌不敏感的葯物,致使葯到病不能除。
臨床數據顯示,老人肺炎死亡多見於:發病48小時以內,X線檢查可見肺浸潤陰影在50%以上,並波及數葉肺;抗菌葯物選擇錯誤;存在其他實質性疾病等。
基於老年人肺炎的特點,家人要密切注意老年人健康狀態。一旦有精神萎靡不振、食慾欠佳、呼吸困難、輕微發熱,應送醫院檢查,特別是不要遺漏肺部全面檢查。
一旦被確診為肺炎,應使用廣譜、高效的抗菌葯,並適當給予提高機體免疫能力的中西葯,僅用一般抗感染葯物,常收效甚微。
老年人肺炎如何預防
1.要在力所能及的情況下,積極參加體育鍛煉,以增強體質,提高耐寒,抗病能力。
2.要適當多吃些滋陰潤肺的食品,如梨、百合、木耳、蘿卜、芝麻等。
3.要注意居室衛生。居室要經常保持清潔,空氣新鮮,陽光充足,定期採用食醋熏蒸消毒。 要注意保暖,以防寒邪侵襲,誘發感冒。
4.要常練氣功。每晚監睡前,坐在椅上,身軀直立,兩膝自然分開,雙手輕放於大腿上, 頭正目閉,全身放鬆,意守丹田,吸氣於胸中,呼氣時從上向下輕拍,約10分鍾;然 後用手背隨呼吸輕叩背部肺愈穴。此法有清肅利氣之效。
5.要增強呼吸功能。逐漸由胸式呼吸轉為腹式呼吸,即呼吸時鼓肚子以使腹肌下降,氣沉 丹田,動作力求悠而慢,以增強呼吸深度。
哪些食療可以治療老年人肺炎
①貝母粥
先以粳米100g和砂糖適量煮粥,待粥成時,調入川貝母粉末5~10g,再煮二、三沸即可,上、下午溫熱分食。用於咳嗽咯吐粘痰不爽者。
②竹瀝粥
粳米50g煮粥,待粥將成時,兌入竹瀝50~100ml,稍煮即可,早晚或上下午溫熱分食。用於咯吐膿痰或間有神志欠清者。
③蘇子粥
蘇子15~20g,搗爛如泥,用水煮取濃汁,去渣,入粳米50~100g,冰糖適量,同煮成粥,早晚溫熱服食。用於咳嗽氣喘者。
④大蒜粥
紫皮大蒜30g,去皮,將蒜放沸水中煮10分鍾後撈出,然後將粳米100g,放入煮蒜水中,煮成稀粥,再將蒜放入粥內,同煮片刻即成,早晚溫熱服食。用於肺炎黴菌感染者。
⑤銀杏石葦燉冰糖
白果20粒,去殼、衣、搗破,與石葦30g同放瓦鍋中,加水2碗,煮至1碗,去渣,入冰糖15g,溶化,飲服。用於咳嗽、咯痰、氣喘者。
⑥百合糖水
百合60~100g,加糖適量,水煎,飲食。
⑦川貝雪梨煲豬肺
川貝10g,雪梨2個,豬肺250g,雪梨去皮切塊,豬肺切塊漂去泡沫,與川貝同放入砂鍋內,加冰糖少許,清水適量,慢火熬煮3小時後服食。用於陰虛痰熱者。
⑧山葯粥
干山葯片45~60g(或鮮山葯100~120g)粳米100~150g,同者粥,早晚溫熱服食。用於氣虛痰濁者。
結語: 通過上文的描述,想必大家對於老年人的肺炎的治療也還有了一個比較全的了解了吧,老年人由於身體和年齡的原因,在治療的時候就要結合許多方面的因素,要合理科學的進行治療,這樣才能及早的將肺炎治療好。