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老年人低血糖治療原則

發布時間:2020-12-14 10:24:04

㈠ 糖尿病怎樣保養

糖尿病飲食治療十好原則
1、日攝熱量計算好:對偏胖的病人供給熱量偏低,對偏瘦的病人則偏高,以保持正常體重。
2、三大營養比例好;一般糖尿病病人每日飲食中三大營養素所含全日總熱量的比例為蛋白質15%左右;脂肪20%
-25%,碳水化合物60%-70%。對蛋白質還要根據腎功能情況選擇不同類別的蛋白質。腎功能正常者以谷、豆類蛋白質為好,既有利於營養需要,又可防止血脂升高。腎功能衰竭者選乳、蛋類蛋白為好,因其生理價高,少產生肌酐、尿素氮和尿酸等物質,有利於保護腎功能。對於脂肪的供給,要防止血脂升高,應以植物油為主,保證必需脂肪酸需要量。碳水化合物的攝入量也應足,食量不足,既不利於保護腎功能,久則影響細胞功能和胰島素受體的敏感度。
3、主副食品穩定好:每日每餐中的主副食品含量應基本固定,不能隨意增減,但花樣品種可隨意變換。
4、膽固醇食品限制好:膽固醇高的食品對糖尿病肥胖者危害大,應限制攝入,有利於控制血漿膽固醇。
5、重危病人細算好:重危病人的飲食要科學仔細地計算出每天需要的氨基酸、脂及酸、鉀、鈉、微量元素以及食物嘌呤量和食物烹調後維生素含量的保存率等等項目調配飲食。
6、糖食酒品需忌好:含糖的點心、水果、飲料和酒類均忌用。病情緩解後輕的病人可增加水果,但不應過多,而且應經常注意查尿糖和血糖。
7、新用食品了解好:新出現的「治療食品「或是以前沒有用過的食品,首先應了解其營養萬分,凡是不清楚成分的食品,最好不要輕易試用,即使是醫生介紹的新品種,也要在應用中仔細觀察效果,看是否適合自己。
8、生活規律定量好:定時定量有規律地吃飲、吃葯、運動和工作對糖尿病人尤為重要,特殊情況如出差、會議等也應按規定選食。遇到手術或新增加疾病時要重新調整飲食、用葯。
9、低血糖時用糖好:糖尿病人有很多原因導致低血糖,此刻一定要先補給糖,使血糖正常後再做其他的處理。
10、糖尿病人學習好:糖尿病人在專科醫生指導下努力學習糖尿病及其並發症的知識,結合自己的病情、生活習慣和經濟條件制訂自已的膳食方案,不斷實踐修正,必要時再請教醫生。
糖尿病患者容易出現足部病變,嚴重影響病人的生活質量。但是,糖尿病足也是可以預防的,除了嚴格控制血糖外,最重要的是養成良好的足部護理習慣。
日常保養
1.每天用溫水和肥皂清潔雙腳,然後用柔軟的干毛巾擦拭乾凈,特別注意腳趾間是否擦乾。洗腳前先用手試水溫,以免燙傷,不要長時間將雙腳浸泡在水中,如果皮膚乾燥,應塗上潤膚液。
2.修剪腳趾甲時應用指甲刀橫向直剪,切勿將腳趾甲剪得太短,也不要深入剪至彎角位置,以免損傷皮膚。
3.選擇天然材質柔軟的襪子,如棉質或羊毛襪子,避免穿過緊的尼龍絲襪。
4.選擇合適的鞋子。購鞋時應看重舒適程度,選擇腳跟穩固、鞋頭寬闊的款式;避免穿著人造革材質、鞋頭過尖或過緊的鞋;應選擇真皮或棉質透氣性好的鞋。
5.不要長時間穿新鞋,盡量勤換鞋款,避免腳部同一位置長期承受壓力,預防起泡或淤傷。
6.不要用熱水瓶、熱墊或電熱產品溫暖雙腳,以免感覺遲鈍而燙傷。
7.不要赤腳走路,在室內或地毯上走路也應該穿拖鞋。

㈡ 低血糖昏迷的治療

1.常規治療對於低血糖昏迷來說,最重要的治療原則是防重於治。(1)提高警惕及時發現,有效治療。有以下臨床表現者應懷疑低血糖存在:
①有較為明顯的低血糖症狀。
②有驚厥或發作性神經精神症狀。
③有不明原因的昏迷。
④在相同的環境條件下,如禁食體力活動或餐後數小時,出現類似的綜合性症狀。
⑤有發生低血糖的危險者,如胰島素或口服降糖葯治療的糖尿病患者,以及酗酒者等 。
當然,在確診低血糖之前。必須及時進行詳細檢查,用准確可靠的血糖測定方法確定 低血糖的存在。
(2)急症處理:用於急性低血糖症或低血糖昏迷者,以迅速解除緊急狀態。
①葡萄糖:最快速有效為急症處理的首選制劑。輕者可口服葡萄糖水適量重者需靜脈 注射50%葡萄糖液40~100ml,可能需要重復,直至患者清醒。尤其值得注意的是在患者 清醒後,常需繼續靜點10%葡萄糖液將其血糖維持在較高的水平,如200mg/dl並密切觀察 數小時或1天,否則患者可能再度陷入緊急狀態。
②胰升糖素:常用劑量為0.5~1.0mg,可皮下、肌內或靜脈注射。用葯後患者多於5 ~20min內清醒否則可重復給葯胰升糖素作用快速,但維持時間較短,一般為1~1.5h, 以後必須讓患者進食或靜脈給予葡萄糖,以防低血糖的復發。
③糖皮質激素:如果患者的血糖已維持在200mg/dl的水平一段時間但仍神志不清。則 可考慮靜脈輸入氫化可的松100mg,每4個小時1次共12個小時,以利患者的恢復。
④甘露醇:經上述處理反應仍不佳者或昏迷狀態持續時間較長者很可能伴有較重的腦 水腫,可使用20%的甘露醇治療。
(3)及時確定病因及誘因,對有效解除低血糖狀態並防止病情反復極為重要。方法包 括飲食調理,避免可能引起低血糖症的食物或葯物,治療原發的肝、腎、胃腸道及內分 泌疾病,切除引起低血糖的腫瘤等。
(4)葯物治療並非本症的常規治療方法,而多用於做去除病因之手術療法的輔助手段 ,如用手術前准備手術禁忌或療效不佳者等。
①噻嗪類:如二氧嗪,即氯茶甲噻嗪,是一種胰島B 細胞鉀離子通道激動劑能抑制B細胞內鈣離子的升高和胰島素的釋放鶒,而且有在周 圍組織升高血糖的作用。常用劑量為150~600mg/L口服使用。大劑量可能引起鈉水瀦留和多毛等副作用。其他如三氯甲噻 嗪、氫氯噻嗪(雙氫克尿塞)等也有人使用。
②鈣離子拮抗葯:如維拉帕米(異搏定),60~80mg3次/d,有 抑制胰島素分泌作用。
③鏈佐星(鏈脲黴素):可破壞胰島B細胞主要用於治療胰島素 癌,為胰島素癌轉移的首先葯物,每日劑量1.5~4.0g,總量不超過20g。
④生長抑素:也有人使用。
2.擇優方案對於低血糖昏迷的治療,關鍵在於預防及監測血糖,一旦發生應 採取積極措施予以糾正。
(1)對於反立性低血糖,患者意識尚清可予以主動進食者鼓勵患者進食以糾正低血糖 並監測血糖。
(2)對於應用口服降糖葯,尤其服用格列本 脲(優降糖)的患者一旦出現昏迷,予以靜脈注射葡萄糖使患者意識轉清鶒,必要應 用激素,並以10%或5%葡萄糖持續靜點3~5天監測血糖。
(3)對於應用胰島素治療的患者出現低血糖昏迷後,立即予以靜脈注射葡萄糖,意識 轉清後,可不予以持續靜點葡萄糖,但應密切監測血糖。
3.康復治療在全面考慮飲食調整和應用胰島素之後,應該適當採用運動療法 。對於輕症患者運動療法可以成為主要的治療和預防發作的方法。對於中等程度以上的糖尿病患者,必須待血糖基本控制之後再開始運動鍛煉運動鍛煉一定要遵循因人而異、 循序漸進、持之以恆的基本原則。同時要注意飲食控制、葯物治療和運動治療之間的相 互關系並進行及時調整。此外在運動療法過程中,要注意定期檢查血糖,隨時觀察機體 對運動的反應,及時掌握和調整運動量。
1型和2型糖尿病的運動療法在原則上有所不同:
2型糖尿病:可以採用有氧訓練或耐力性運動。最常用的方式為步行慢跑、騎車、登山和游泳。運動方式和強度的選擇要因人而異。一般而言較年輕和病情較輕者可以採用上述所有的運動方式運動強度為中等強度。但對於老年患者和病情較重者,宜選擇較小強度和緩和的運動。慢跑容易引起骨關節的損傷在運動強度上屬於劇烈活動,因此不適 用於老年患者。對於60歲以上的患者,在進行劇烈運動之前,建議先進行運動試驗以明 確心血管功能狀態。對於所有有心血管合並症的患者和有心血管疾病可疑者均要盡可能 進行運動試驗,幫助制定運動處方。運動量運動強度以及注意事項參見「心血管疾病康 復」,但是運動時間相對較長。運動前後應各有5~10min較小強度的准備運動和結束運 動,以減少骨關節損傷,防止發生心血管意外。日常生活活動也有助於病人的康復。
此外各種娛樂性運動,如各種球類運動均可以進行,但要注意活動量以中等度為宜。 氣功以放鬆功為主也可採用動功,可以改善葡萄糖耐量醫療體操如練功十八法、降壓舒 心操太極拳,甚至廣播操等均 可以作為有效的鍛煉方法。
各種活動時的運動強度嚴格控制,不可過大同時在運動時切忌短時間急劇運動,盡量 採用多次休息的方式,避免在短時間內造成明顯的肌肉酸脹,以避免血乳酸堆積和突然血糖下降。
1型糖尿病:1型糖尿病進行運動鍛煉的目標主要是為了維持運動能力,改善生活質量 。切不可隨便降低葯物治療的用量。正確處理葯物、飲食和運動三者關系是這一型患者治療的關鍵。病人應該經常檢查血糖或尿糖,調整治療方案,以取得最佳效果病人應特 別注意採取小強度、較長時間的運動運動時不應有明顯不適。
由於此類病人必須依賴胰島素注射因此除了要注意上述運動與飲食的關系外還要特別 注意注射胰島素與運動的關系在胰島素注射後達到血液高峰濃度時運動容易發生低血糖 反應因此要避免在胰島素作用高峰時運動。此外注射部位參加運動有可能加快胰島素的 吸收,提高其血液濃度,因此要避免活動注射部位,必要時可將注射部位改在不參加運 動的部位。例如臀部注射者可改用上肢注射。如不可避免在胰島素作用高峰期運動,則 應該減少胰島素的用量,也可以適當進碳水化合物以補償。病人的運動鍛煉必須有嚴格的計劃,避免發生意外。
對於所有慢性病患者的康復治療,教育都是必不可少的基本環節。只有病人充分理解 自己的疾病、臨床治療和康復治療的原理方法及自我監護的方法、日常生活中避免發作 的要領和治療中的注意事項才能取得良好的遠期治療效果。

㈢ 糖尿病能吃什麼水果

可以低糖的水果;糖尿病是中老年人的常見病,控制不好可引發一些並發症。治療方法常用飲食、運動、葯物相配合,其中飲食療法又是所有療法的基礎。
對於輕型糖尿病,僅用飲食療法即可控制病情。
飲食療法的基本原則是根據病人的體重和活動量,估計確需總熱量,合理安排每天的飲食。含糖量高的食品不吃,含脂肪和澱粉的食品少吃,以吃蔬菜雜糧類為主,配以一定數量的優質蛋白質的食物如瘦肉、牛奶、雞蛋、豆製品等。水果中都含糖,那麼能否吃水果呢?
完全戒避水果是不適宜的,因為水果中含有大量的維生素、纖維素和礦物質,這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代謝時不需要胰島素參加,所以,糖尿病人在血糖已獲控制後並非
一概排斥水果。
再者,水果中含糖量多寡不一,所以,不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇
杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等,糖尿病人
可以選用。含糖量在11-20克的水果有香
蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果
等,就得小心選用;超過20克的有棗、紅果,特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄乾、杏干、桂圓等,其含糖量甚高,則禁忌食用。
不少蔬菜可作為水果食用,如西紅柿、黃瓜、菜瓜等。每百克食品糖含量在5克以下,又富含維生素,完全可以代替水果,適合糖尿病人食用,可予推廣。
此外還要配合食量,不要一成不變。西瓜含糖4%,梨含糖12%,香蕉為20%。西瓜含糖雖少,但吃上500克,就相當於香蕉100克、梨170
克了,所以食量也不可過多。水果的吃法也要講究,不要在進餐後就馬上吃,可在兩餐之間或睡前進食。最好還是試探著吃,即在吃後2小時測尿糖。若尿糖增加則需減量;如水果減量後尿糖仍高時,應適當減少主食量。

㈣ 底血糖怎麼用食物治療還要注意什麼什麼東西可以吃什麼東西不可以吃拜託各位了 3Q

低血糖飲食原則1、少吃多餐:低血糖患者最好少量多餐,——天大約吃6~8餐。睡前吃少量的零食及點心也會有幫助。除此,要交替食物種類,不要經常吃某種食物,因為過敏症常與低血糖症有關。食物過敏將惡化病情,使症狀更復雜。 低血糖飲食原則2、均衡飲食:飲食應該力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物(和糖尿病患者同樣的飲食原則),包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、種子、核果、谷類、瘦肉、魚、酸乳、生乳酪。 低血糖飲食原則3、應加以限制的食物:嚴格限制單糖類攝取量,要盡量少吃精製及加工產品(例如,速食米及馬鈴薯)、白麵粉、汽水、酒、鹽。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水飲用)。也少吃通心粉、面條、肉汁、白米、玉米片、蕃薯。豆類及馬鈴薯可以一周吃2次。 低血糖飲食原則4、增加高纖維飲食:高纖飲食有助於穩定血糖濃度。當血糖下降時,可將纖維與蛋白質食品合用(例如,麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋果取代蘋果醬,蘋果中的纖維能抑制血糖的波動,也町加一杯果汁,以迅速提升血糖濃度。纖維本身也可延緩血糖下降,餐前半小時,先服用纖維素,以穩定血糖。兩餐之間服用螺旋藻片,可進一步地穩定血糖濃度。 低血糖飲食原則5、戒煙禁酒:酒精、咖啡因、抽煙都將嚴重影響血糖的穩定,最好能戒除或少用。 專家建議: 血粘稠——建議多飲水以稀釋血液,每日飲水應在2000ml以上,多吃水果,定期復查!

㈤ 兒童低血糖怎麼治療兒童低血糖治療原則是什麼

兒童的低血來糖的原因多數都是因為自見識少所致,建議孩子科學規律的生活,養成定時定量進餐的習慣,每餐主食最好在150克左右,另外多進食富含蛋白質及維生素豐富的食物,以進食干飯為主,建議孩子不要吃垃圾食品,也不要喝飲料。平時多給孩子吃一些高糖食物,注意多食一些補氣血的食物,如紅棗,紅豆,枸杞,烏雞注意休息,不要過度的勞累,保證充足的睡眠。如果發現低血糖,應該注意的事項早預防,早處理,早發現,早治療,調整飲食。

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