『壹』 老人突然出現呼吸困難和胸部疼痛的情況,這該怎麼辦
如有胸痛,建議先檢查是否有肺部感染。指導意見,胸膜炎、肺結核和氣胸都是可能的。此外,我們也應該考慮是否存在肋間神經炎和肋骨軟骨炎的可能性。有時我們也應該注意消化性潰瘍和胰腺疾病也可能導致這種現象。還要注意檢查肝膽B超和肝功能。同時做心電圖檢查是否有心肌缺血的可能。
功能性胸悶,長時間呆在門窗緊閉、空氣流通不良的房間,或遇到一些不愉快的事情,甚至與他人爭吵,或在氣壓低的氣候中,往往會產生胸悶和疲勞感。病理性胸悶。胸悶不僅是生理性的,而且是由身體某些器官的疾病引起的,即病理性胸悶。病理性胸悶可突然或緩慢發生。大多數突發事件是由於急性創傷性或自發性氣胸、急性哮喘、急性氣管內異物、急性心臟病發作、急性肺梗塞等。隨著病程的延長,緩慢的胸悶逐漸加重。
『貳』 家裡老人的慢阻肺胸悶氣短的怎麼辦
慢阻肺胸悶、氣短可以首先吸入噻托溴銨的支氣管擴張劑進行治療。如果吸入這些葯物以後,病人仍然有胸悶、氣短的症狀,還可以再聯合一種支氣管擴張劑,比如福莫特羅、沙美特羅。但是這兩個葯物在我國往往是和糖皮質激素做成復方的制劑,因此來說對於呼吸困難症狀比較重的慢阻肺,可以同時吸入噻托溴銨聯合沙美特羅氟替卡松或者噻托溴銨聯合布地奈德福莫特羅進行治療。
另外,現在還有一些新型的吸入葯物,有雙支擴的制劑,比如烏美溴銨以及維蘭特羅的復方制劑。
以上方案僅供參考,具體葯品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用葯。
『叄』 老人胸痛胸悶是心臟病嗎
「胸疼、胸悶」常見於心臟病和肺部疾病,但也見於正常人(心理負擔重,壓力大也會出現「胸疼、胸悶」)。
以下是胸疼、胸悶的相關知識,希望對你有所幫助:
胸痛是急診常見的症狀,一般是由胸部疾病引起,胸痛的嚴重程度與引起胸痛的原因不一定有確切的關系,如胸部帶狀皰疹可產生劇烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有時並不很嚴重。因此,對胸痛的患者應認真檢查,盡可能找到引起胸痛的原因。
(一) 胸痛的性質、特徵
1�胸痛的特點 胸壁疾病引起的胸痛,定位明確,局部可有紅腫、觸痛、皮疹、畸形。
2�胸痛的性質 肋間神經炎引起胸痛為陣發性,針刺樣痛。食道炎引起燒灼樣痛。撕裂樣痛多見於夾層動脈瘤。
3�胸痛的部位 胸骨後疼痛常見於心絞痛。左前胸痛也可以是心絞痛、心肌梗塞、左側肺炎。胸痛放射到左肩部多為心絞痛。
(二) 常見的引起胸痛的疾病
1�胸膜疾病 如胸膜炎、自發性氣胸,這些疾病引起的胸痛與呼吸、咳嗽有關。在深呼吸及咳嗽時胸痛加重,常伴有呼吸困難。胸痛位於病變的一側。
2�心血管疾病 以心絞痛、心肌梗塞為代表,其次為心包炎。這類胸痛多表現為心前區和胸骨後壓迫性,堵悶樣痛,甚至撕裂樣痛。常放射到左肩、頸部及左臂內側,嚴重時伴有休克症狀。
3�肋間神經炎、帶狀皰疹、食道炎 均可引起胸痛,帶狀皰疹時劇烈胸痛,沿肋間走行,1~2天後皮膚出現密集性小水皰。
4�某些腹腔臟器病變引起胸痛 如膈下膿腫,急性膽囊炎,急性胰腺炎。
5�胸部外傷 常見於肋骨骨折,有胸部外傷史,呼吸或咳嗽時胸痛加重。
(三) 劇烈胸痛的應急措施
(1) 懷疑心絞痛發作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油。
(2) 胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用較寬的腹帶在疼痛處固定胸壁,減輕呼吸時胸廓的運動度。
(3) 立即去醫院做心電圖和X線檢查確診。針對病因治療。
(4) 適當服用止痛片。
胸悶是一種主觀感覺,即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事,重者則覺得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現,也可能是人體發生疾病的最早症狀之一。
胸悶分類
一、功能性胸悶
(即無器質性病變的胸悶):人們在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發生口角、爭執,或處於氣壓偏低的氣候中,往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放鬆、調節情緒,很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。
二、病理性胸悶
(即有器質性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由於身體內某些器官發生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如:
1.呼吸道受阻:氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤);
2.肺部疾病:肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;
3.心臟疾病:某些先天性心臟病風濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤; 4.膈肌病變:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.體液代謝和酸鹼平衡失調等。
病理性胸悶可以突然發生,也可以緩慢發生。突然發生的多數是由於急性外傷性或自發性氣胸,急性哮喘、急性氣管內異物心臟病急性發作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長,症狀逐漸加重。兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱隔腫瘤、風濕性心臟瓣膜病;老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。
對於病理性胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。患者應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心動圖、血液生化等檢查以及肺功能測定,以便臨床醫師進一步確診。