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老年人能做膀胱鏡嗎

發布時間:2023-06-14 15:05:06

㈠ 老年女士尿頻尿急吃點啥葯

老年人的尿頻,通常來說,老年女性最常見的原因,一是膀胱過度活動症,二是泌尿系統的炎症。對於膀胱過度症來說,可以口服衛喜康,它可以抑制膀胱的過度收縮,減輕尿頻的症狀,那麼對於尿路感染導致的尿頻呢,一般口服抗生素就可以,比如說口服左氧氟沙星,一般三天左右。男性患者出現了尿頻,要考慮是一個前列腺增生導致的,可以口服鹽酸坦索羅辛。

80歲女性老人尿血是什麼原因

80歲女性老人尿血的原因

1、尿路感染:尿血伴有尿頻、尿急、尿痛等。

2、腎炎:尿血伴有浮腫、發熱、蛋白尿、高血壓等。

3、尿路結石:尿血伴有腰、腹部劇烈疼痛。有些結石雖然不通,但多在勞累或運動後出現尿血。

4、腫瘤:如果沒有任何症狀的尿血,首先要想到的便是腫瘤。

5、陣發性睡眠性血紅蛋白尿:沒有明顯症狀,尿血只在睡眠後出現。

6、血液病:尿血伴全身皮膚、孔竅多處出血,有時伴有發熱。

80歲女性老人尿血吃什麼

芹菜

性涼,味甘苦,能平肝火、清血熱,適宜實證尿血者食用。《中國葯植圖鑒》中載:旱芹“治小便出血。”現代《食物療法》亦介紹:“治尿血:鮮芹菜,洗凈搗爛取汁,日服3次,每次4湯匙。”也宜如常法炒食,或煎湯代茶飲。

薺菜

據現代葯理研究表明,薺菜能縮短出血及凝血時間,有治療血尿的作用。中醫認為薺菜能健脾、補虛、止血,無論吐血、便血、尿血皆可選用。《現代實用中葯》記載:薺菜“止血,治肺出血,子宮出血,流產出血,月經過多,……或視網膜出血。”長春醫學院曾經報道1例乳糜血尿者,“取薺菜500克,洗凈煮湯,食用4日後,尿血恢復正常(包括肉眼及顯微鏡檢查)。”葉橘泉教授《食物中葯與便方》還介紹腎結核尿血吃薺菜亦頗有效,“鮮薺菜240克,或干品30克,加水3碗於瓦鍋中煎煮,至剩1碗汁時,打入雞蛋1個,煮熟,然後加鹽少許,將菜、蛋一起吃下。如菜老了,可嚼食吐渣。輕者每日1次,重者2次,連吃1個月為1療程,至症狀消失後仍可吃1~2個療程。”據廣東資料稱:用此法試驗觀察了40多例腎結核尿血者,認為效果良好。

馬蘭頭

性涼,有涼血、清熱、止血的作用,熱證尿血者最食用。《本草正義》稱贊馬蘭頭“止血涼血,尤其特長”。對實證尿血者,無論炒作菜吃或搗汁飲,或煎水喝均可。

金針菜

性涼,味甘,能清肝火、平肝氣。肝火燥盛,性情暴躁,見有尿血者,宜常吃多吃金針菜,有平肝火止尿血的功效。對於實證尿血者,民間多用金針菜煎湯代茶,時常飲用,頗有食療效果。

鮮藕

性寒,味甘,有清熱、涼血、止血的作用,適宜血熱實證尿血之人生食或搗汁飲。若能用鮮藕1 000克,鮮梨、荸薺、鮮甘蔗各500克,一同榨取鮮汁飲用,效果會更好。《隨息居飲食譜》中還說:“若陰虛、肝陽旺、內熱、血少及諸失血證,但日熬濃藕湯飲之,久久自愈,不服他葯可也。”由此可見,對虛證尿血遷延不愈者,經常食藕亦頗相宜。

藕節

有止血、散瘀作用。《本草綱目》中早有記載:“能止咳血,唾血,血淋,溺血,下血,血痢,血崩。”所謂溺血,即小便出血之證。無論虛實尿血,皆宜煎水代茶飲。

荷葉

能清暑利濕、升發清陽之氣、止血,適宜多種出血患者食用,尤其適宜夏季尿血實證者煎水代茶飲。《本草綱目》中記載:荷葉“治吐血、咯血、衄血、下血、溺血、血淋、崩中、產後惡血、損傷敗血。”據《本草從新》 經驗 :荷葉“升散消耗,虛者禁之。”故以實證尿血者為宜。

白茅根

性寒,味甘,有涼血止血、清熱利尿的作用,實證尿血之人食之最宜。早在《聖惠方》中即有記載:“治

小便出血:茅根1把,切,以水一大盞,煎至五分,去滓,溫溫頻服。”

生地

性寒,有涼血止血作用,適宜實證尿血、血色鮮紅、尿時感覺尿道灼熱者食用。正如《本草正義》所

言:“生地黃 大寒 ,……如大吐大衄之屬於氣火有餘者,是宜以大寒直折其逆上之勢,而下血溺血之實證火證,亦同此例。”凡急性血熱所致尿血者,以生地黃搗汁飲最宜。

馬齒菜

又名安樂菜、酸米菜,江蘇的蘇北地區常於冬季做菜包餡食用。馬齒菜有清熱、通淋作用,故實證尿血者宜食用。《食物中葯與便方》中介紹:“小便尿血:鮮馬齒莧絞汁,藕汁等量,每次半杯(約60克),以米湯和服,1日2次。”

蕹菜

性寒,味甘,有止血作用,對小便出血、鼻衄不止、大便出血等都宜食用。《閩南民間草葯》載:“治小便血:鮮蕹菜洗凈,搗爛取汁,和蜂蜜酌量服之。”中國葯科大學葉橘泉教授的經驗:“尿血之人,用蕹菜和白蘿卜一同搗爛,絞汁一杯,以蜂蜜調服。”凡小便出血者,也宜用蕹菜炒食或煎湯飲。

海參

適宜虛證尿血者食用,它有補腎益精養血潤燥的作用。《葯性考》認為海參能“降火滋陰。”《本草求原》說它:潤五臟,滋精利水。”《現代實用中葯》還認為海參“為滋養品……用作止血劑。”所以,慢性或經常小便出血,身體虛弱之人,常食海參,最為適宜。

花生

體虛尿血之人,宜用連衣花生水煮食用,可以收到補虛止血效果。馬文飛《食物療法》曾介紹:“治尿中帶血:炒花生仁外面的紅衣(不要鹹的)半茶杯,研為細末,開水沖服。據現代研究表明,連衣花生有止血作用,尤其花生衣的止血作用更好,它比花生仁的止血作用強50倍,但炒熟後效力大減。其止血原理現多認為與抗纖維蛋白溶解有關。

柿餅

性寒,味甘澀,有止血作用,對吐血、嗽血、咯血、血淋、痔血者均宜。對實證小便出血兼尿道灼熱疼痛者,食用柿餅最為適宜。可用柿餅適量,加水煮爛當點心吃,1日2次。

血尿的檢查事項

出現血尿後,患者通常都會感到焦慮和迷茫,如何能減少麻煩減少痛苦,又使腫瘤不被漏診呢?建議大家做以下相關檢查:

尿液分析:這種檢查簡便快捷,價格便宜,雖然無法確認有無患有腫瘤,但可以先排查引起血尿的潛在原因。

腎臟及膀胱B超:可以發現腎臟、膀胱內有無腫物以及其數目、大小及分布;也可以識別引起血尿的其他原因,如膀胱結石、前列腺增生等等。

普通膀胱鏡檢查:當B超檢查發現膀胱內腫物後,可做膀胱鏡檢查,直觀的了解膀胱內腫物的狀況,同時可以鉗取部分腫瘤組織做病理檢查,可以確診有無膀胱癌及其惡性程度。

熒光膀胱鏡檢查:熒光膀胱鏡檢查敏感性高,可以檢測到普通膀胱鏡無法發現的病變。在懷疑有膀胱原位癌或尿細胞學檢查陽性而普通膀胱鏡檢查正常時,應考慮使用熒光膀胱鏡做進一步檢查。

盆腔CT或MRI檢查:不僅可以了解腫瘤的分布,更重要的是可以了解腫瘤向外生長的范圍和程度,也可以了解淋巴結轉移的信息,對膀胱癌分期及治療方式的選擇有重要幫助。

血尿的預防 方法

1、要養成多喝水的習慣,充分發揮水對尿道的“沖洗”作用,避免細菌繁殖。

2、注意保持外陰部清潔,以防尿液沾濕內褲,細菌乘機繁殖。女性排尿或排便後應從前到後揩清會陰部,每天應至少清洗一次會陰部,不用公用浴盆洗浴,經期時應及時更換衛生用品,穿棉質內褲並勤換洗。

3、堅持體育鍛煉、注意飲食調節,避免過食油膩辛辣等刺激品,要多吃新鮮蔬菜和水果,增強身體的抵抗力。

4、選擇透氣性好、吸濕性強的純棉內褲,做到每天更換。

5、夫妻性生活前要清潔身體。丈夫切忌動作粗暴傷到妻子,於性交前後上廁所排清膀胱,必要時於性生活後服抗菌葯物一次。要避免經期過性生活,發生尿路感染時應禁止性生活。

6、對於有宮頸炎、滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎等婦科疾患的人要積極治療原發病,同時還要積極治療可以誘發尿路感染的一些慢性疾病,如糖尿病等。

㈢ 誰能細說一下老年婦女尿頻、尿急如何治療

尿頻和尿急是女性最常見的泌尿系統症狀,屬於泌尿外科的范疇。很多泌尿外科疾病都會引起這些症狀。要想解決問題,還要從病因的分析來談起。 首先,要考慮最常見的病因——泌尿系統感染。據統計,在女性的一生中,至少會患一次泌尿系統感染。當然這是個平均數據,可能有的人一次也沒有患過,有的人患過很多次。女性由於解剖和生理的特點,特別容易受到感染的侵犯。正常人的尿道口及其周圍有細菌寄生,但因為尿路粘膜有抵抗細菌侵襲的能力,並有尿液不斷沖洗,故不易致病。女性前尿道短而寬,加之月經、性生活、妊娠等因素,使細菌容易侵入。各種醫源性的尿道介入性操作(如導尿、膀胱鏡檢查),以及各種慢性疾病(如糖尿病、腎小球腎炎)等,也是細菌易於侵入尿路致病的重要因素。 在泌尿系統感染的檢查中,尿常規檢查是最簡單也是最方便的檢查手段。一般來說,在泌尿系統感染尤其是急性感染中,白細胞增多是最常見的表現。正常人的尿液中是沒有白細胞的,如果鏡下的白細胞超過了5個,基本可以確定是感染。尿常規雖然可以知道什麼是感染,但是不能知道是什麼病原的感染,有必要的情況下,可以進行尿培養的檢查。知道是什麼病菌在搗亂,就可以更有針對性地進行治療。 在排除了泌尿系統感染以後,尿頻尿急就要考慮一些其他問題了。要知道,很多泌尿系統的疾病,如膀胱結石、膀胱結核、間質性膀胱炎,還有膀胱腫瘤都會引起尿頻尿急症狀。雖然這些情況相對少見,但是顯然危害性更大。針對這些情況,有必要做一些專科的檢查。B超檢查操作簡單,無創傷性,可以很簡單地發現一些嚴重的病變,是首選的檢查方法。膀胱鏡是侵入檢查,但是可以清晰地看到膀胱和尿道全長,並可以對可疑的病變部位抓取活檢,是進一步的檢查方法。隨著影象技術的進步,CT檢查和重建技術已經可以取代傳統的造影等方法,可以清晰地對全部泌尿系統進行掃描。通過這些檢查手段,大部分疾病都可以得到正確的診斷。 最後,在全部的檢查都沒有發現問題,而且症狀又非常重的情況下,就要考慮「膀胱過度活動症(OAB)」的情況了。OAB是2002年才出現的新名詞,是指尿頻、尿急和急迫性尿失禁為主要表現的一組臨床徵候群,其原因很復雜,可能是膀胱的興奮性升高(也就是膀胱過於敏感)所造成的。尿動力檢查可以明確膀胱的感覺和運動能力,並明確是否存在神經源性的問題,對OAB的診斷很有幫助。OAB多數發生於中老年婦女,對這個年齡階段的女性,排除了其他疾病後,應考慮OAB的可能。 明確了尿頻和尿急的原因,就可以有目的地進行治療。治療可分為兩類,一類是病因治療,另一類是對症治療。在病因治療中,泌尿系統感染應進行抗生素治療,並注意休息和局部衛生,一般效果很好。泌尿系統結核應進行抗結核治療。膀胱結石或者腫瘤應進行手術。OAB治療可以在專業醫生的指導下進行膀胱功能訓練。在對症治療中,可以口服一些膽鹼能受體阻滯劑等葯物,能夠收到立竿見影的效果。但是這些葯物會有一些副作用,甚至引起尿瀦留,一定要在泌尿外科醫生的指導下服用,不可單獨服用。 總之,女性的尿頻尿急應到泌尿外科就診,並在專科醫生的指導下治療,方能收到良好效果。

㈣ 我已六十餘歲,時常出現尿急,是什麼病

老年人尿頻尿急的原因
1、老年人尿頻尿急是正常原因

膀胱尿道功能正常,排尿活動過程正常,也稱為多尿。老年人尿頻,主要和生理功能衰退有關,進入老年後,他們的膀胱彈性會降低,從而導致尿的貯留量也受到影響,尤其是在冬季天氣寒冷時, 人體各軟組織為了禦寒,會表現為收縮狀態,這時就更容易出現夜尿過頻現象。 針對老人夜裡起夜小便一兩次,屬於正常情況。不過如果頻繁起夜,就有可能是腎氣虛腎陽不足引起的,要注意補腎。

老年人尿頻尿急的原因

2、老年人尿頻尿急是因為疾病

膀胱功能性容量縮小的尿頻:膀胱容量正常,但在膀胱充盈尚未達到正常容量時即出現尿意,(麻醉後容量可大於300毫升)每次排尿量少,每日總尿量正常。常見的疾病有:膀胱、尿道的炎症、結石、結核、腫瘤、異物、狹窄、憩室、尿道肉阜、尿道粘膜脫垂等;膀胱周圍組織器官病變,如盆腔炎症、闌尾炎、盆腔腫瘤等;前列腺病變,如炎症、增生、腫瘤等。如老年男性可有前列腺增生,前列腺炎,或是有膀胱炎,尿道炎等一些前列腺疾病或是生殖系統方面的感染時而引起,老年女性則有可能有一些婦科炎症而引起,因此出現尿頻時要注意排查原因。

3、老年人尿頻尿急是因為精神性尿頻

與其他自主神經支配等器官不同,人可以隨意啟動排尿活動,若受某些因素刺激,可有意或無意提醒自己排尿引起精神性尿頻。

4、老年人尿頻尿急是因為腎功能弱

按照中醫說法,腎主水,腎陽不足時水就不能化氣,從而就會直接化作尿液排出體外,尤其是在夜間屬陰,這時人體的陽氣偏弱,所以就容易出現夜尿多的現象,這種情況要溫補腎陽。

老年人尿頻尿急做什麼檢查
1、病史

重點追問膀胱刺激症狀病程婚姻情況,妊娠史、分娩史有無排尿困難以及肉眼血尿情況,發熱情況,腰痛情況婦科、盆腔疾病史等。

2、體格檢查

應注意腎臟壓痛叩擊痛上輸尿管,腰肋點壓痛存在情況。膀脫內尿瀦留情況下腹壓痛情況。小兒注意腸脹氣鼓腸情況。

老年人尿頻尿急的原因

3、實驗室檢查

血尿常規檢查,尿常規檢查膿尿、菌尿是其特點尿液細菌培養是必查項目,疑L菌株感染應進行高滲培養。疑免疫功能紊亂時應進行免疫功能檢查,腎功能檢查著重腎小管功能檢查。

4、膀胱鏡檢查

對確定間質性膀胱炎膀胱結石、腫瘤、尿道狹窄腎盂積水幫助較大。疑前列腺肥大或癌時應做前列腺肛門檢查。

5、X線檢查

對診斷腎臟大小泌尿系統腫瘤、結石以及尿路畸形幫助較大,必要時進行CT和MRI檢查。

6、超聲檢查

對腎積水測量腎臟大小,發現泌尿系統結石,前列腺肥大腫瘤有助。

7、尿流動力學檢查

對尿液逆流尿路狹窄、梗阻幫助大。

㈤ 老年女性膀胱炎治療

膀胱炎在老年人中非常常見,通過尿液常規檢查以及膀胱鏡檢查,可以確診:
由於老年人的身體各項機能都在衰退,新陳代謝變慢,所以他們患上膀胱炎後,治療起來更加的困難,恢復需要更多的時間。如果使用抗生素治療,往往對老人的副作用更明顯,會造成肝腎功能的損害;而且治療並非一拆伍拍朝一夕,如果長期使用抗生素,有可能會產生耐葯性,治旅羨療效果會慢慢減弱,建議老年膀胱炎患者可服用利尿消炎丸治橘消療此病
老年性膀胱炎的主要症狀表現:
1、尿頻尿急。老年人會出現難以控制的尿頻尿急症狀。
2、尿痛。老年人在排尿時和排尿後,會發生尿道灼燒和疼痛。
3、膿尿。老年患者的尿色混濁,大量膿細胞在顯微鏡下可見。
4、血尿。老年患者的尿液中伴有血絲,或排尿終末出現血尿。
5、腹部疼痛。主要是由於炎症導致膀胱黏膜充血水腫,出現腹部酸脹疼痛。

㈥ 請問您:我的小腹(膀胱周圍)不明疼痛是怎麼回事

膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數的50%~70%。因細菌感染而引起。其致病菌多數為大腸桿菌。通常多發生於女性,因為女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛門,大腸桿菌易侵人。膀胱炎最典型的症狀是即尿頻、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和膿尿。

【診斷】

急性膀胱炎的診斷,除根據病史及體征外,需做中段尿液檢查。尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時治療,可先將尿塗片行革蘭氏染色檢查,初步明確細菌的性質,同時行細菌培養、菌落計數和抗生素敏感試驗,為以後治療提供更准確的依據。血液中白細胞升高。在急性膀胱炎時,忌行膀胱鏡檢查。

對慢性膀胱炎的診斷,需詳細進行全面的泌尿生殖系統檢查,以明確有無慢性腎臟感染,男性病人需除外陰莖頭包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人應排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、陰道炎和尿道口處女膜傘或融合等情況。

膀胱炎應與哪些疾病相鑒別?

急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別,前者除有膀胱刺激症狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢,呈慢性膀胱炎症狀,對葯物治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別,後者尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛,恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似,區別在於前者尿中有嗜酸粒細胞,並大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。

【治療措施】

首先需要卧床休息,多飲水,避免刺激性食物,熱水坐浴可改善會陰部血液循環,減輕症狀。碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀等鹼性葯物,能降低尿液酸度,緩解膀胱痙攣,黃酮哌酯鹽(泌尿靈)可解除痙攣,減輕尿路刺激症狀。傳統的10~14日的抗菌療法對無並發症的膀胱炎並無必要,國內外提倡單次大劑量或3日短療程治療。

許多報道單次大劑量抗菌葯物治療單純性膀胱炎能取得滿意療效,且與14日療法無差異。單次大劑量給葯有如下幾個優點:

①方法簡單,病人樂於接受;

②醫療費用低;

③治癒率高,療效顯著;

④極少發生葯物毒副作用;

⑤極少產生耐葯菌株。

具體用葯方法為:磺胺甲基異口惡唑(smz)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(tmp)0.4g ,碳酸氫鈉1.0g,一次頓服;或復方新諾明5片,或羥氨苄青黴素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶4 00mg頓服。

為了徹底滅菌,有作者認為其常規療程仍以3天為宜。復方新諾明2片加碳酸氫鈉1.0g,每日2次;或羥氨苄青黴素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均連續服用3天,對膀胱炎的治癒率與傳統的14日療法相似,且副作用少。其適應症與禁忌症同單程療法。至於老年人的下尿路感染,mccne認為:老年人不論是症狀性或無症狀性,都應採用5~7天療程,因為老年人多存在膀胱功能異常,膀胱流出道不全梗阻及陰道、尿道粘膜萎縮等,使治療增加困難。

單劑療法和3日療法避免了不必要的長期服葯而產生的耐葯細菌和副作用的增加,但要加強預防復發的措施。若症狀不消失,尿膿細胞繼續存在,細菌培養仍為陽性,應考慮細菌耐葯或有感染的誘因,要及時調整更適合的抗菌葯物,延長應用時間以期達到早日治癒的目的。對於久治不愈或反復發作的慢性膀胱炎,要做詳細全面的泌尿系檢查,要解除梗阻因素,控制原發病灶,使尿路通暢。對神經系統疾患所引起的尿瀦留和膀胱炎,根據其功能障礙類型進行治療。

慢性膀胱炎常伴有結石、畸形或其它梗阻因素,為非單純性膀胱炎。因此,慢性膀胱炎治療的首要問題是糾正尿路的復雜因素。尿路復雜因素糾正後可予以較長時間的抗菌療法,具體內容可參考慢性腎盂腎炎的治療。有人建議,患慢性膀胱炎時要配合局部治療,可採用抗菌膀胱灌洗術。常用的灌洗液是生理鹽水100ml內含1∶20000青黴素或1%呋喃西林或40萬單位慶大黴素,將灌洗液灌入膀胱內,留置30分鍾後放出,如此反復4~6次。灌洗後可灌注5%弱蛋白銀30ml及2%奴佛卡因2ml以保護膀胱粘膜。

【病因學】

膀胱炎的病因很多,但大多數為化膿菌的感染。誘因有結石、異物、腫瘤或阻塞性病變,包括由於神經系統疾產生的排尿功能障礙等。膀胱炎的急性炎症的病理變化有粘膜充血、水腫、出血和潰瘍形成,並有膿液或壞死組織。慢性炎症主要有粘膜增生或萎縮、肉芽組織形成,並有纖維組織增生,膀胱容量減少;或並發阻塞所引起的肌肉肥大,膀胱容量增大甚至有憩室形成等改變。還有一種特殊的炎症變化是壞疽性膀胱炎,為梭形桿菌、產氣莢膜桿菌等引起的嚴重膀胱炎症。

【病理改變】

粘膜彌漫性充血、水腫,呈深紅色。粘膜下層有多發性點狀出血或瘀血,偶見表淺潰瘍,表面有時附著膿液或壞死組織,肌層很少受侵犯,病變以膀胱三角區為最明顯。鏡下所見除粘膜水腫外,還有粘膜脫落,毛細血管明顯擴張,白細胞浸潤可延伸至肌層。

慢性膀胱炎粘膜蒼白、粗糙、增厚,表面有時有囊腫,膀胱容量由於粘膜固有層和肌層有廣泛纖維組織增生而降低。膀胱周圍纖維化是罕見的並發症,鏡下可見粘膜固有層和肌層有纖維組織母細胞、小圓形細胞和漿細胞浸潤。

【臨床表現】

急性膀胱炎可突然發生或緩慢發生,排尿時尿道有燒灼痛、尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有腐敗臭味,有膿細胞,有時出現血尿,常在終末期明顯。恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎症病變局限於膀胱粘膜時,常無發熱及血中白細胞增多,全身症狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程較短,如及時治療,症狀多在1周左右消失。

慢性膀胱炎膀胱刺激症狀長期存在,且反復發作,但不如急性期嚴重,尿中有少量或中量膿細胞、紅細胞。這些病人多有急性膀胱炎病史,且伴有結石、畸形或其它梗阻因素存在,故非單純性膀胱炎,應做進一步檢查,明確原因,系統治療。

【輔助檢查】

1.尿路造影:慢性膀胱炎表現膀胱容積縮小,膀胱邊緣毛糙或不規則。

2.b超表現:膀胱腔縮小,膀胱壁普遍增厚。

3.ct表現:慢性膀胱炎表現為膀胱壁廣泛不規則增厚、膀胱縮小和內外緣不光滑,壞疽性膀胱炎還可見膀胱內氣體、盆腔內炎性滲出液。

4.mr表現:膀胱壁增厚常不光滑,信號不均,以低信號為主。

【鑒別診斷】

急性腎盂腎炎需與急性膀胱炎區別,前者除有膀胱刺激症狀外,還有寒戰、高熱和腎區叩痛。結核性膀胱炎發展緩慢,呈慢性膀胱炎症狀,對葯物治療的反應不佳,尿液中可找到抗酸桿菌,尿路造影顯示患側腎有結核病變。膀胱炎與間質性膀胱炎的區別,後者尿液清晰,極少膿細胞,無細菌,膀胱充盈時有劇痛,恥骨上膀胱區可觸及飽滿而有壓痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的臨床表現與一般膀胱炎相似,區別在於前者尿中有嗜酸粒細胞,並大量浸潤膀胱粘膜。膀胱炎與腺性膀胱炎的鑒別診斷,主要依靠膀胱鏡檢查和活體組織檢查。

慢性膀胱炎症狀長期存在且逐漸加重,一般培養無細菌生長,又找不到原發病時,要考慮腎結核。腎結核病人半數以上有肺與生殖器等腎外結核病史,血尿多與尿路刺激症狀同時出現,抗癆治療有效。膀胱炎時,血尿為「終末血尿」,且抗菌治療有效。結核桿菌培養、尿沉渣找結核桿菌、腎盂造影及膀胱鏡檢查有助於診斷。有時腎結核常與普通尿路感染並存。如患者經過積極抗菌治療後,仍有尿路刺激症狀或尿沉渣異常,應高度注意腎結核存在的可能性,宜作相應檢查。

㈦ 老年女性尿頻的原因有哪些

音內容
尿頻是指白天排尿次數大於4-5次,夜間排尿次數大於1-2次。老年專女性尿頻在臨床比較常見屬,原因也比較多,最常見的就是因為老年女性雌激素減少,容易出現泌尿系感染。特別是除了尿頻以外,還伴有尿急、尿痛的症狀,則往往考慮是泌尿系感染、膀胱炎或者尿道炎造成的。也有可能是膀胱結石,或者膀胱腫瘤刺激黏膜造成的。除了尿頻以外,還存在排尿困難等症狀,往往考慮是膀胱頸後唇抬高,或者膀胱頸攣縮纖維化造成的。有一部分老年女性尿頻也可能腺性膀胱炎,或者間質性膀胱炎造成的,常常需要做膀胱鏡檢查確診。因此,老年女性尿頻如果有條件,最好去醫院做尿常規、膀胱彩超或者膀胱鏡進一步檢查診治。

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