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治療老年人呑咽困難葯

發布時間:2020-12-14 02:18:44

⑴ 吞咽困難應該如何治療和用葯

引起吞咽困難最常見的原因是各種食管疾病,其次是口咽部疾病、與吞咽有關的神經肌肉病變及某些全身性疾病(如重症缺鐵性貧血者可有較重的吞咽困難)。 1.口咽部疾病 咽喉部結核或腫瘤(包括惡性肉芽腫)、咽後壁膿腫等咽喉部疾病均可引起吞咽障礙,多數經五官科治療後,吞咽梗阻感能得到改善或解除。 2.食管疾病 治療原則一般是積極治療各種食管的原發病,在此基礎上進行適當的對症支持治療。 (1)反流性食管炎:可應用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動力劑及胃黏膜保護劑(鉍制劑、鋁碳酸鎂、復方三硅酸鎂或硫糖鋁等),也可選用法莫替丁等H2受體拮抗葯或奧美拉唑等質子泵抑制劑。應用胃黏膜保護劑及抑酸葯物的目的是減少酸或鹼性物質向食管內反流。 (2)賁門失弛緩症、食管彌漫性痙攣及其他下食管括約肌高壓症:為了使平滑肌鬆弛,可口服硝酸異山梨酯(消心痛)等鈣通道阻滯葯或舌下含化硝酸甘油等;症狀重者可每次靜脈注射丁溴東莨菪鹼(解痙靈)20mg;如葯物治療效果不滿意時,可考慮行食管下段狹窄部擴張術或外科手術治療。近年來,已開展在內鏡直視下行狹窄部注射肉毒桿菌毒素治療賁門失弛緩,其療效有待追蹤。 (3)食管癌:如果患者已失去了手術時機,為了提高其生活質量或延長其生命,可考慮行狹窄部擴張、放置支架治療,也可應用激光或高頻電灼燒梗阻部位,以獲得暫時的緩解效果,有利於流質或半流質飲食通過狹窄部。 3.其他疾病 嚴重貧血導致的吞咽困難應積極糾正貧血,貧血改善後,吞咽困難即可消除;重症肌無力導致的吞咽困難,在採用抗膽鹼酯酶葯物(如新斯的明或嗅吡斯的明)治療後,症狀可得到緩解或消除,如吞咽困難改善不明顯,可考慮加用潑尼松(強地松)或地塞米松等免疫抑制葯治療。

老年人吞咽困難怎麼辦

爭議1,在老人當地尋找有開展吞咽障礙治理的醫院,一般大型三甲醫院的康復科有開展,當然這個項目在全國各地看展的不多,能力也參差不齊,有條件的去廣州,上海的大醫院尋找治療
2,在醫院做初步評估,判斷老人吞咽障礙程度,如果不選擇治療,只能在日常進食做出調整,飲食應在固體、糊狀物和液體之間進行調整。清水或固體塊狀食物最容易出現嗆咳。這類的患者最好選擇糊狀,爽滑成團的食物,不粘連的食物,這樣只能盡量避免嗆咳誤吸,有條件當然還是去醫院做康復治療配合食物改進。
3,吞咽障礙患者喝水時,應選擇在飲用水加入醫用增稠劑,調配成類似啫喱,爽滑易吞,日常飯、菜、湯水就用攪拌機攪拌成糊狀,加入奧特順咽增稠劑讓它成團和表面爽滑易吞
4,家屬應該跟醫院的康復治療師,護士多請教,學一學他們的康復操,餵食方法,餵食姿勢擺放等,

⑶ 老人吞咽困難怎麼辦

北京大學第三醫院高幹病房的郭曉斌醫生說,高齡老人常會出現吞咽困難的現象,許多老人因此吃不好,非常難受。據統計,因為吞咽困難造成食物被誤吸入氣管引起吸入性肺炎的發病率高達40%至50%。造成吞咽困難的原因主要有以下3種:第一,牙齒咀嚼功能障礙;第二,腦血管疾病造成假性球麻痹;第三,合並疾病,如抑鬱症、老年痴呆症等也會造成老人吞咽困難。她說,治療吞咽困難沒有什麼特效葯,關鍵是要好好護理老人。

郭曉斌說,在護理吞咽困難的老人時,要注意以下幾點:第一,進食時老人注意力要集中,不能一邊吃飯一邊看電視。第二,盡量保持坐位,或半卧在床上,身體與床的夾角為60度以上。第三,飲食應在固體、糊狀物和液體之間進行調整。清水或固體塊狀食物最易導致吞咽困難。所以,要將固體食物弄碎後再喂給老人吃。清水也不能直接給老人喝,應加入無糖藕粉、杏仁霜等黏稠劑,讓清水變得黏稠後才能讓老人喝。第四,食物要一勺一勺地喂給老人吃。嚴重的病人,要進行「空吞咽」,即讓老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然後再吃第二口。要確定病人兩頰之內沒有食物,才能喂第二口。郭曉斌說,吞咽困難嚴重的老人,可去醫院做吞咽功能康復訓練。如家人發現老人出現吞咽困難的症狀,應盡早帶老人到醫院就診,以確定其嚴重程度。▲

⑷ 有治療腦梗吞咽困難的葯嗎

可以吃中成葯,腦梗有個葯不錯,但是吞咽困難的話,就只能把它弄成粉加水吃。

⑸ 有什麼方法能緩解老人吃飯吞咽困難

老人吃復飯吞咽困難時,制你可以控制一下老人的進食速度,不要吃的太快,還可以幫著改變一下老人的進食姿勢,比如讓老人坐著吃飯,還有飲食的種類也要注意,最好是干稀搭配,每次都要有湯或粥,不要食用干硬或粘滯的食物。除此之外,你還可以用順凝寶,可與各種冷熱食物或飲料快速充分混合,幫助液體形成適合吞咽障礙患者的粘稠度,進而方便吞咽。

⑹ 老年人吞咽困難,有沒有什麼可以幫助老年吞咽

這個要先去醫院檢查吧,先排除器質性疾病,比如咽喉疾病,做胃鏡排除下食管Ca,食管狹窄,版賁門權失弛緩等,拍胸片看下食管有沒有受壓。
另外,中醫有個利膈湯(半夏1.6g、梔子0.3g、炙附子1g)可以治療吞咽困難。利膈湯是日本漢方名家名古屋玄醫的經驗方,用於食道癌、胃癌、食道狹窄、食道息肉、食道痙攣等,以吞咽異常為主要症狀,也就是中醫所謂的「噎嗝」。該方由半夏、梔子、附子組成。

⑺ 老年人吞咽困難吃什麼

老人飲食提倡軟,暖
此外就是營養豐富些,種類雜一些,對胃口一些。
吞咽困難就煮爛一些,食物顆粒小一點,稀一點,避免長的纖維。
口味上不要寡淡無味。

⑻ 老年人食道癌體重減輕、吞咽困難有什麼葯可以緩解

食道癌患者由於癌組織不斷生長出現梗阻,會出現吞咽困難的症狀,長期由於沒辦法正常攝入飲食,會出現體重減輕,消瘦乏力等症狀,此時應該先改善症狀,提高機體的免疫能力,志苓膠囊可以緩解中晚期癌症患者出現的吞咽困難,體重減輕,消瘦乏力,失眠焦慮等症狀,建議將膠囊掰開泡水含服,直接作用於癌細胞,同時配合醫院的正常治療,提高患者的生存質量。

⑼ 哪些葯物有效,吞咽困難有哪些葯物

腦梗塞後並發吞咽困難並不少見,大多數為假性球麻痹所致,而假性球麻痹常由於多次腦梗塞或多發性腦梗塞引起。主要表現為進食時發生嗆咳,程度輕重不一,以輕中度嗆咳多見,重度嗆咳較少見。腦梗塞患者病情穩定後就要力爭進食,不能總靠鼻飼或靜脈營養,但進食時應注意以下幾點: 1、選擇合適的體位進食適用於患者的進食體位並非完全一致,要根據具體情況因人而異,予以調整,如果尚不能下床者取軀干仰卧位,頭部前屈,偏癱側肩部以枕墊起,家屬或護士位於患者健側幫助進食,這樣使食物不易從口中漏出利於食物向舌部運送,減少逆流和誤咽,避免嗆咳。如果已能下床後則取坐直頭前傾位,身體也可傾向健側30度以使食物由健側咽部進入食道,防止誤咽而引起嗆咳。2、注意食物的適宜形式食物的形態可根據患者攝食及吞咽困難的程度而定,對於吞咽能力差者或伴嗜睡、昏睡的患者,給予易吞咽的流食如新鮮的牛奶、蔬菜和果汁等。隨著吞咽功能的改善可改為半流食,如稀粥、菜泥、麵糊等,要求密度較為均勻,易黏不易散,利於食用和消化。當吞咽功能顯著改善後,可逐步過渡過到普通飲食,注意做到色香味俱佳,增進食慾,此時仍要避免硬食。3、食物的分配合理食物的總量應遵循從小量開始循序漸進原則,由患者病前食量的1/3—1/2開始,逐漸增加飲食量。每次攝入口中的食物量也要從小量即3-4毫升開始,酌情加至1湯勺為宜。每次進食後,囑患者反復咽數次,以防止食物滯留並能鍛煉吞咽肌功能。當患者能每日三餐或多餐進食後可根據早餐吃好午餐吃飽,晚餐吃少的原則合理分配每餐食物量,做到少量多餐和營養豐富。

⑽ 老人吞咽困難怎麼治療

北京大學第三醫院高幹病房的郭曉斌醫生說,高齡老人常會出現吞咽困難的現象,許多老人因此吃不好,非常難受。據統計,因為吞咽困難造成食物被誤吸入氣管引起吸入性肺炎的發病率高達40%至50%。造成吞咽困難的原因主要有以下3種:第一,牙齒咀嚼功能障礙;第二,腦血管疾病造成假性球麻痹;第三,合並疾病,如抑鬱症、老年痴呆症等也會造成老人吞咽困難。她說,治療吞咽困難沒有什麼特效葯,關鍵是要好好護理老人。

郭曉斌說,在護理吞咽困難的老人時,要注意以下幾點:第一,進食時老人注意力要集中,不能一邊吃飯一邊看電視。第二,盡量保持坐位,或半卧在床上,身體與床的夾角為60度以上。第三,飲食應在固體、糊狀物和液體之間進行調整。清水或固體塊狀食物最易導致吞咽困難。所以,要將固體食物弄碎後再喂給老人吃。清水也不能直接給老人喝,應加入無糖藕粉、杏仁霜等黏稠劑,讓清水變得黏稠後才能讓老人喝。第四,食物要一勺一勺地喂給老人吃。嚴重的病人,要進行「空吞咽」,即讓老人吃一口,咽一口,再空咽一口,然後再吃第二口。要確定病人兩頰之內沒有食物,才能喂第二口。郭曉斌說,吞咽困難嚴重的老人,可去醫院做吞咽功能康復訓練。如家人發現老人出現吞咽困難的症狀,應盡早帶老人到醫院就診,以確定其嚴重程度。

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