社區老年人的健康需求

A. 老人現階段需求有哪些

（一）消費需求
城鄉老年人消費結構轉型升級已現端倪。從支出結構來看，日常生活支出占.5%，非經常性支出佔17.3%，醫療費支出佔12.8%，家庭轉移支出佔9.0%，文化活動支出佔3.2%，其他支出佔1.2%。
與2010年相比，日常生活支出、醫療費支出、其他支出佔比降低，非經常性支出、文化活動支出、家庭轉移支出佔比提高。這表明，城鄉老年人消費行為正在逐步由生存型向文化休閑型轉變。
隨著收入的增加，在基本生存得到滿足的基礎上，老年人的需求開始向更高層次發展。老年人的養老需求，已經不僅僅只是滿足吃、住、行等這些基礎的，更多的向有品質的養老生活發展，比如說對文化活動的需求就會越來越大。
（二）醫療衛生服務需求
2015年，56.9%的城鄉老年人享受過免費體檢。2015年，城鄉享有醫療保障的老年人比例分別達到98.9%和98.6%，32.8%的城鄉老年人自評健康狀況「好」。分城鄉來看，27.7%的農村老年人自評健康狀況「好」，37.6%的城鎮老年人自評健康狀況「好」。
城鄉身體狀況好的只佔三分之一，還有三分之二的老人或多或少存在著健康問題，這說明老年健康市場非常大，也是健康養老產業最有潛力的發展方向之一。特別是農村的老人，健康狀況比城老人更差，城鎮老人健康狀況自認為不夠好的佔到了62.4%，這是一個龐大的客戶基數。
（三）照護需求
2015年，我國城鄉老年人自報需要照護服務的比例為15.3%。
分城鄉來看，城鎮老年人自報需要照護服務的比例為14.2%，農村老年人自報需要照護服務的比例為16.5%。
分年齡段來看，79歲及以下的老年人自報需要照護服務的比例為11.2%，80歲及以上老年人自報需要照護服務的比例為41.0%。
老年人照護市場是養老服務的重中之重，未來老年人照護服務仍將是養老產業發展的重要方向。農村老人、80歲以上的老人更是重點的服務對象。
（四）社區老年人群服務需求
上門看病和家務服務是社區老齡服務的重點，康復護理服務，也佔有非常重要的比例，心理服務和健康教育服務，是精神文化服務的兩大重要內容。日間照料服務只佔9.4%，這說明日間照料中心提供的這些服務都不是老人的實際需求，或者不是老年群體的大眾需求產品。
如果重點把上門看病、家務、康復、心理和健康教育等核心服務做好，大部分的老人會生活得更好。日間照料中心也是舶來品，也要與中國實際相結合。針對日間照料服務、助餐服務、助浴服務等只有小部分老人的需求，如何去實現，需要相關方制定更加有效的方案。
（五）老齡用品的需求
2015年，有65.6%的老年人使用過老齡特色用品，其中城鎮為71.8%，農村為59.0%。
隨著人口老齡化的快速發展和人們生活水平的不斷提高，未來老年人及其家庭對老齡用品尤其是康復輔具的需求將不斷增加和細化，老齡用品業將迎來空前的發展機遇。
（六）公益、公共活動參與的需求
2015年，45.6%的老年人經常參加各種公益活動，參與的總人數突破1.0億。經常與社區的老人接觸，我們發現，老人其實都很熱情，這也能從數據中得到證明，將近一半的城鎮老年人參加過公益活動，更有72.9%的老人願意幫助有困難的老人，說明老年人還是很有愛心的。
（七）精神文化生活需求
88.9%的老年人經常看電視或聽廣播，20.9%的老年人經常讀書或看報，20.7%的老年人經常種花養草或養寵物，13.4%的老年人經常參加棋牌活動。2015年，有5.0%的老年人經常上網，在城鎮老年人中這一比例為9.1%，城鎮低齡老年人經常上網的比例提高到12.7%。做老年人做自己喜歡做的事情。老年人上網的比例進一步提升，這為老年人電商、智能手機、智能化設備提供了很好的發展機遇。
（八）旅遊需求
2015年，13.1%的老年人明確表示未來一年計劃外出旅遊，9.1%的老年人表示有可能在未來一年外出旅遊。其中，城鎮老年人未來一年有明確外出旅行計劃的佔17.5%，農村老年人佔8.3%。未來一年有出遊意向的老人達22.2%，這是一個令人興奮的數據，說明越來越多的老年人希望能夠外出旅遊，對生活品質的追求提高。
相對應的，市場上真正服務老年人，為老年人所需要的老年人旅遊服務產品非常少，旅行社以傳統的旅遊方式為老年人提供旅遊服務，在醫療保障、安全性、適老化等方面，滿足不了老年人的需求，隨著市場的發展，老年人旅遊將是養老產業發展的一個非常重要的方向。
（九）居住環境適老化需求
老年居住環境建設滯後，農村老年人住所不適老問題尤為突出，58.7%的城鄉老年人認為住房存在不適老的問題，在農村老年人中這一比例高達63.2%。
過去，我們在建築設計方面，沒有做到建築設計的公平性，沒有為老年人考慮。隨著老齡化程度的不斷加深，未來適老化住房的改造，將是一個非常有前景的商機。市場需求基數非常龐大，如何提供專業的、老人願意接受的適老化住房改造服務，將是居家養老、社區養老的重要內容。

B. 社區老年人的護理保健原則有哪些

（一）全面性原則

健康是生理、心理和社會的完滿狀態，老年人的健康也是如此，因此，老年保健護理也應該是多維度、多層次的。全面性原則包含三層含義：一是指老年保健護理的對象應該是全體老年人；二是指老年保健護理是多層次的，不僅要關注身體疾病，而且也要重視其心理衛生以及社會適應方面的問題；三是指老年保健是多階段的，不僅包含疾病或障礙的治療，而且更重要的是還包含預防與康復，以及健康促進。

（二）區域化原則

保健的區域化原則是指以社區為基礎來提供老年保健。老年人其實更願意留在家庭而不是住進各種各樣的老年保健機構。老年人的居家保健護理將是今後一段時期老年護理的主要形態。因此，建立老年人社區保健制度是相當必要的。一方面，通過在家庭、鄰居、社區一級提供保健和社會服務，幫助老年人及其照顧者；另一方面，已建立的長期護理機構通過專業或輔助性服務，日益深入社區為老年人服務。

（三）費用分擔原則

英國、法國、瑞典等國家，先後實行了醫療保險。英國1946年制定的《國民健康服務法案》規定，在英國居住滿3個月以上，不論男女老幼均可享受國民健康服務，整理無需交納保險費；法國1967年修改的全民醫療保險，對老年人採取免交或少交保險費等優待辦法；瑞典政府1983年制定的《衛生與醫療服務法案》規定，老年人在公立醫院或牙科醫院治療時享受免費待遇，慢性病需要長期護理的老年人，由本地區醫療機構負責家庭護理，由國家發給護理補助。但隨著社會老齡化及老年保健需求的日益提高，老年保健費用的籌集是一個越來越嚴峻的問題。「風險共擔」的原則愈來愈為大多數人所接受。我國正在探索國家、企業、個人三方負責的多層次老年人醫療保障體系。

（四）功能分化原則

老年保健的功能分化原則是指在對老年健康的多層次性有充分認識的基礎上，對老年保健的各個層面都有足夠的重視，提供多種功能的保健服務。例如，由於老年人的疾病有其特殊性，對老年人的健康服務就可以有老年醫院和老年護理院等的分化等。為老年人健康服務的團隊，也要能體現多種專業功能，不僅有醫生和護士，而且還要有社會工作者、健康教育工作者、保健計劃設計者等等。

（五）防止過分依賴原則

由於傳統文化的影響，社會中大多數人包括老年人群體本身，認為老年即弱者，生活中理應得到家人周到、細致的照顧，而忽視了老年人的主觀能動性。因而老年人容易佔有病人角色，容易對醫護人員或家人產生依賴。生活中過分的照顧和保護，影響了老年人機體正常功能和能力的開發，最終導致功能廢用。因此，對老年人的保健護理，必須防止其過分依賴，要充分調動老年人自身的主觀能動性，依靠其自身力量，維護健康，促進康復。

C. 中老年群體需求

運用小組、社區活動方法，整合新區社區資源，為新區老年協會提供組織、開展娛樂節目、老年傳統歌舞節目等各項滿足老年群體的康樂活動，滿足老年群體的精神文化需求，增強新區老年人的社會支持網路。老年群體面臨空巢家庭、社區發展、傳統變遷等新挑戰，採用社會工作專業手法，在老年朋友基本照護、群體娛樂、文化興趣、才智發揮等方面實現老年群體老有所養、老有所樂、老有所為。
人到老年，由於生理心理的變化，以及行動的不便，會有很多的需求不能夠得到滿足，那麼久需要做子女的來多了解，重視和關注老年人的變化，下面介紹老年人的需求。
1.健康需求：人到老年，常有恐老、怕病、懼死的心理，故健康對老年人來說是特別關心的一件事情。
2. 依存需求：人到老年，精力、體力、腦力都有所下降，有的生活不能完全自理，希望得到關心照顧。子女的孝順，將會使他們感到老有所依。
3.和睦需求：老年人都希望自己有個和睦的家庭環境，鄰居關系融洽，互敬互愛，互相幫助，老年人就會感到溫暖和幸福。
4..安靜需求：老年人一般都喜歡安靜，怕吵怕亂。
5.尊敬需求：老年人離開工作崗位可能會情緒緒低落，如果得不到尊重，就會產生悲觀情緒，甚至不願出門，長期下去，則會引起抑鬱和低沉，為疾病埋下禍根。
6.求偶需求：老年人喪偶後生活寂寞，子女照顧也非長久之計，所以子女應該支持老年人的求偶需求。

D. 老年人對社會養老服務的需求包括

根據深入調查、綜合分析,我國現階段老年人群體衣、食、住、行、醫、娛、學等方面的養老服務需求,主要呈現「普需」「特需」「剛需」三大類型、9個方面。
一是老年人的現實養老「普需」。隨著年齡逐年增大,自理能力逐年減弱,加之年老病多的自然規律,身體日益衰退,生活照料、醫療保健、家政代理等服務,成為各地老年人現實養老服務的普遍需求。首先是生活照料。因生理機能日趨老化,許多老年人自理能力越來越差,過去一日三餐的日常生活等舉手之勞的事現在顯得力不從心,現實生活中遇到一些較繁重的家務常常感到束手無策。凡此種種,許多老年人做飯、保潔、洗衣、助浴等需要生活照料的孫櫻橡願望逐年強烈,希望入戶得到全方位照顧的需求呈逐年上升趨勢。據有關部門隨機問卷調查的100名老年人情況看,2019年城鄉老年人自報需要照護服務的比例為15.3%,其中城鎮佔16.5%、農村佔14.2%;79歲及以下佔11.2%、80歲及以上佔41.1%,老年人生活照護成為養老服務的重中之重。其次是醫療保健。隨著年事漸高,體弱多病是不可迴避的現實,一些患有老年常見病、慢性病的老年人迫切需要建立健康檔案則旁、開展健康指導、進行健康檢查,一些患有重病、急病、絕症的老年人對疾病防治、康復護理、陪診就醫、健康教育、家庭病床、應急救護、臨終關懷等醫療保健服務成為關心的主要問題。據有關部門隨機問卷調查100名老年人情況看,身體狀況基本健康的59人、長期患病或重症的30人、生活不能自理的11人,分別佔59%、30%、11%。2019年參加醫保的離退休幹部佔100%、城鎮職工(居民)佔98.6%;享受免費體檢的城鄉老年人佔56.9%。再次是家政代理。因個人生活自理能力逐年減弱,有的子女卻不常在身邊,一些行動不便、生活起居較困難的獨居、空巢老年人,遇到家電安裝、傢具維修、管道疏通等生活瑣事就常常陷入困境,面對外出購物、辦證、繳費等日常事務也成為現實生活的大問題,他們對專業清洗、取送物件、搬運貨物、外出接送等家政代理服務需求越來越強烈。
二是老年人的現實養老「特需」。在基本生存得到滿足的前提下,許多老年人不再局限於吃、住、行等基礎性的養老需求,學習教育、文體娛樂、發揮作用成為老年人老年人養老服務的特殊需求。首先是學習教育。在社會變化日新月異的新時代,許多有知識、有文頌旁化的老年人十分關心國際時事熱點、國家大政方針和本地重要情況,對以充實文化知識、搞好政治學習、加強思想建設等學習教育為主導的文化養老需求日益強烈。據有關部門隨機問卷調查100名老年人情況看,經常參加老年大學學習的54人、看重閱讀文件的32人、看重參觀考察的67人、看重參加重要會議的50人、看重定期通報情況的53人、看重黨支部學習的24人,分別佔54%、32%、67%、50%、53%、24%。其次是文體娛樂。隨著物質生活水平的提高,許多年齡狀況較低、身體素質較好、文化層次較高、興趣愛好較廣的老年人,精神需求日趨多樣,對以載歌載舞、琴棋書畫、體育健身等文體娛樂為主導的文化養老需求越來越大。據有關部門隨機問卷調查100名老年人情況看,熱衷唱歌跳舞玩棋牌的37人、熱衷書畫攝影的17人、熱衷運動健身旅遊的41人、喜歡文藝比賽的27人,分別佔37%、17%、41%、佔27%;另有9.1%的老年人經常上網。再次是發揮作用。隨著「銀色海嘯」的到來,在家庭條件、身體狀況允許的前提下,許多擁有專長、思想活躍,期望實現晚年價值、得到他人認可、獲得社會尊重的老年人,注重把為黨和人民事業增添正能量作為新的目標,更多地向老有所為等高品質的文化養老生活發展。據有關部門隨機問卷調查100名老年人情況看,經常參加社團活動的43人、參加關心下一代的21人、參加社會公益活動的48人、參加社區建設的20人、經常建言獻策的21人、著書立說的2人、進行網上正面輿論引導的6人、從事有報酬工作的4人,分別佔43%、21%、48%、20%、21%、2%、6%、4%。
三是老年人的現實養老「剛需」。老年人群體的經濟、文化、身體、興趣、愛好、消費觀念、家庭情況等個體差異很大,養老需要也各有所側重,失能特護、精神慰藉、權益保護成為老年人現實養老服務的剛性需求。首先是失能專護。失能老年人因身體機能衰退、或健康狀況惡化、或意外造成身體損傷,吃飯、穿衣、洗澡等日常活動能力缺失,不僅需要專人陪護,甚至需要藉助專業儀器及醫務治療,繁瑣的生活照護需求僅靠家庭很難完成,迫切需要滿足社會支持的需求。諸如,進入高年齡期、高發病期的老年人走不動、看不見、聽不到、說不清的越來越多,他們的主要需求是高齡期服務和失能期護理,因喪失或半喪失生活自理能力,個人生活起居十分困難,希望上門提供標准化高、專業性強的照護服務需求佔有重要的比例。其次是精神慰藉。當今社會轉型給老年人帶來了巨大沖擊,現實生活中總會遇到這樣或那樣的問題,引起心理上的種種變化;特別是活動半徑小、人際交往少的獨居、空巢老年人,過著「出門一把鎖,進門一盞燈」的寂寥生活,往往精神空虛、生活無味而出現心理失衡、心情焦慮等不良思想情緒,使得他們常常為各種生理、心理疾病所累,從而步入「生理脆弱期」和「心理敏感期」,更希望感情上的幫助、更渴望心靈上的滿足。再次是權益維護。現實生活中,老年人的贍養、財產、婚姻等合法權益受到不法侵害的現象越來越多,他們所需求的法律服務與日俱增。諸如,對房屋出租、消費者權益保護、准備遺囑、財產糾紛等各種困惑問題,老年人迫切需要正確使用法律武器,讓自己的正當權利得到最好的尊重和保護。
隨著我國老齡化進程的加速發展,如何有效對接社會化養老服務體系,滿足廣大老年人日益增長的養老服務三大類型、9個方面的需求,提高老年人晚年生活質量,增強老年人的獲得感、幸福感、安全感,是一項值得深入研究與實踐的重大課題。

E. 社區醫務人員應如何幫助患有慢性疾病的老年人滿足其健康需求,提升其生活質量量

1、要加強患者對疾病的認識，擺正自我管理的觀念，有意願為此投入精力和時間。在這個基礎上，再幫助患者了解疾病與治療等相關知識。

2、處理合並疾症

社區醫務人員在慢性病管理上與醫院專科醫生相比具備的另一大優勢在於，全科醫學可以更及時地處頃滾理患者的各類合並疾症，其中既包括患者罹患的碧和其他慢性病，也包括與慢性病雀慧余有關或無關的症狀表現。

在慢性病管理過程中及時處理合並疾症不僅可以幫助患者節省大量的時間和花費，還有助於減輕患者的心理負擔，提高其繼續參與自我管理的動力。

3、維持連貫治療

治療的連貫性是指患者初診後相關醫療服務按照臨床規范得以持續，且治療模式不出現變化。患者擅自終止治療，或更換主治醫生重新制定方案都不滿足治療連貫性的要求。治療連貫性並非需要患者絕對遵循，患者始終持有終止治療和更換方案的權利。

但從整體上看，有調查表明，高治療連貫性能降低住院率、急診率以及並發症發生率，並有助於減少醫療開支。

(5)社區老年人的健康需求擴展閱讀：

社區護理對患者又必不可少，因此，建立完善的社區護理體系非常醫學`教育網搜集整理急需，在研究中我們還發現，在目前社區護理體系尚未健全的情況下，將患者組織起來，建立一些小群體，共同抵禦疾病，是一種最簡便，最易見效的方式，能使患者之間互相鼓勵、互相支持，對他們長期控制疾病很有益處。

F. 社區老年人的健康促進包括哪些內容

社區老年人健康促進包括：
1、健康評估，建立健康檔案。
2、積極開展老年人健康教育。
3、為老年人提供各種治療、護理和康復服務。
4、轉診服務。
5、培訓照顧。教會老年人使用急救葯品和器械。

G. 老年人的需求有哪些

一、健康需求

老人擁有一個健康的身體是一切事情的基礎。

二、工作需求

老年人有的希望能上班，給自己提供經濟基礎。

三、依存需求

人到老年，會感到孤獨，希望得到社會的關心、單位的照顧、子女的孝順、朋友的往來、老伴的體貼，使他們感到老有所依、老有所靠。

四、和睦需求

老年人都希望自己有個和睦的家庭環境。

五、安靜需求

老年人一般都喜歡安靜，怕吵怕亂。有時老同志就怕過星期天，這一天兒孫都來輪遲了，亂嚷嚷地過了一天，很多老年人是受不了的，他們把這天叫作「苦惱的星期天」。

六、支配需求

老年人原來多為一家之主，掌握家中的支配權。但由於年老後社會經濟地位的變化，老年人的家庭地位、支配權都可能受到響。這也可能造成老年人的苦惱。

七、尊敬需求

老年人離開工作崗位可能會情緒低落，如果得不到尊重，就會產生悲觀情緒，為疾病臘迅李埋下禍根。

八、求偶需求

老年人喪偶後生活寂寞昌做，子女照顧也非長久之計，所以子女應該支持老年人的求偶需求。

H. 社區老年人服務需求怎麼寫

你好！很高興能為你解答，如果回答對你有用，請你採納：
我這嘩睜基里給出具體大綱：
1.引言：介紹寫報告的背景和目的；
2.社區老年人基本情況：介紹社區老年人的年齡分布、健康狀況、日常生活習慣、經濟狀況等方面的信息；
3.服早賀務目標和內容：根據老年人的需求和服務的目標，制定服務的目標和內容；
4.服務需求和優先順序：列舉出各項服務需求和優先順序；
5.解決方亂謹案：提出解決方案，包括服務的實施方式、服務的時間和地點、服務人員的要求等；
6.結論：總結報告的主要內容，強調老年人服務的必要性和緊迫性。

I. 近年來，我國完善老年健康服務體系，分別表現在哪些地方

我國已經進入了老齡社會，隨著老年人口增加，我國逐步完善了老年健康服務體系，主要體現在以下幾個方面：

一、建立了較為完善醫療保障體系

我國建立了一個較為完善醫療保障體系，全體人員實現了應保盡保，老年人在生病住院以後，能夠得到及時治療和報銷，大大減輕了老年人的生活負擔。我們小區有一個老年人他得了尿毒症，每周需要透析治療，他每次花費幾十元，是較為完善醫療體系保障了他的生活。

為了讓老年人有一個良好生活環境，各小區都建立了適合老年人活動健身器材，讓老年人不出小區就能夠享受美好生活。同時，為了豐富老年人文化生活，各地區還設立了老年大學，讓老年人在這里能夠享受到豐富精神文化生活。

通過設立老年服務中心、醫療服務中心、建立各種醫療保障體系，老年人健康體系更加完善，老年人生活更加幸福。

J. 社區老年人健康管理工作計劃範文大全

社區老年人健康管理 工作計劃 範文大全

社區老年人健康管理——通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，下面是我整理的《社區老年人健康管理工作計劃》，供您閱讀,參考。希望您能有所收獲!

社區老年人健康管理工作計劃

一、開展老年人健康管理服務的鄉鎮衛生院應當具備服務內容所需的基本設備和條件。

二、加強與居委會、派出所等相關部門的聯系，掌握轄區內老年人口信息變化。加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年人願意接受服務。

三、每次健康檢查後及時將相關信息記入健康檔案。具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規范》健康體檢表。對於已納入相應慢病健康管理的老年人，本次健康管理服務可作為一次隨訪服務。

四、積極應用中醫葯方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導

五、通過各種方式，每年組織轄區老年人免費進行一次包括血尿常規、血脂、肝腎功能、心電圖等的檢查。

社區老年人健康管理工作計劃

為了進一步發揮中醫葯在基本公共衛生服務中的作用，現根據國家基本公共衛生服務中醫葯服務項目工作要求，依據《國灶喊家中醫葯健康管理服務技術規范》有關內容，結合我中心實際，特製定本工作計劃。

一、工作目標

通過實施老年人中醫健康管理服務工作，對轄區內老年人開展中醫體質辨識和一般體格檢查，根據檢查結果提供中醫健康狀態評估，給予中醫保健指導。同時普及老年人中醫養生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優質的中醫健康指導服務。

二、組織領導

1、中心組織成立老年人中醫葯健康管理服務工作領導小組，組長由主任__x擔任，副組長由副主任__x、__x擔任，成員有各科室負責人組成，領導小組具體負責老年人中醫葯健康管理工作的組織與協調;公共衛生科和醫療科為具體工作的執行科室，負責該項工作的日常管理和技術服務指導。

2、職責與任務

公共衛生科負責老年人中醫葯健康管理服務的健康教育、資料印製和實施技術服務指導等。各醫療服務團隊負責具體的執行、宣傳辯野、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、卧床居民提供上門服務，開展健康指導、隨訪等工作，及時將相關信息記入健康檔案。

三、工作內容

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫體質辨

識和一般體格檢查，提供中醫健康狀態評估和中醫保健健康教育指導。

1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關節等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規、尿常規、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態的初篩檢查，並增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果並進行相應干預。

2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、治療及目前用葯情況。

3、每年進行1次中醫健康指導，運用中醫體質辨識理論進行健康狀態評估，根據不同體質和健康狀態提供中醫養生保健和疾病防治等健康指導，並記錄在健康檔案中，指導內容應包含三方面的內容：1、常用養生保健方法，包括心理調攝、飲食調養、起居調攝、運動保健;2、中醫體質辨識及保健要點;3、社區老年人常見病症的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。

4、每年開展針對老年人的中醫健康教育知識講座，公眾中醫葯健康咨詢活動，中醫葯健康知識宣傳專欄，播放中醫葯音像資料，發放中醫葯宣傳資料。隱灶野

5、將老年人中醫葯健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫療服務團隊，並與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。

社區老年人健康管理工作計劃

響應國家衛生部的號召。為促進公共衛生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據《國家公共衛生服務規范》制定我鄉老年人健康管理實施細則。

服務對象：全鄉行政村的65歲以上的老年人。

服務內容;為全鄉行政村的65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛生服務規范》進行，並盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：

1鄉鎮衛生院組織各村的老年人的每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉村醫生通知各家需要體檢的人員，可以到衛生院進行體檢，也可以衛生院的醫務人員去村衛生室體檢。

2老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。

3體檢的內容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。

4健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的症狀、既往病史、遺傳病史、現病史及臨床表現、治療和目前用葯情況。

5體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、

腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏

輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規、尿常規、B超、心電圖、X光片。

6告知老年人健康體檢的結果並進行相應的干預。

對發現已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理

對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪

對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育

主要工作目標：

1掌握全鄉65歲以上老年人的花名表及數據，規范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;

2健康體檢表完成率≥95%。