老年人左下腹囊性腫塊

『壹』 腹部腫塊是怎麼回事

腹部（包括腹壁、腹腔和腹膜後間隙）腫塊可以是生理性的，如充盈的膀胱、妊娠的子宮、干結的糞便等；更多更重要的是病理性的，是一些腹部疾病的臨床表現。通常所說的腹部腫塊，是指後者而言，其診斷有一定困難，尤其要注意與「生理性腫塊」相鑒別。 分類分類方法很多，按腫塊性質大致可分為六種（表1腹部腫塊的分類）。 有些疾病並不能按上述分類確切劃分，比如腹膜後腫物可出現在腹部的任何一部分，胰腺囊腺癌既是腫瘤又是囊腫，通常腹部包塊是指慢性疾病，急腹症所表現的包塊不在此列。 生理性「腫塊」並非真正的疾病，但有時誤認為病理性腫塊。除子宮、膀胱、糞塊外，發達的腹直肌腱劃間的肌肉，消瘦者的脊柱或骶骨岬和自發性痙攣的腸管等，都可能被誤診為病理性的。甚至腹壁松軟或薄弱者的腹主動脈，也會被誤認為是「搏動性腫塊」。 炎症性腫塊多伴有發熱、局部疼痛、白細胞計數升高等炎症徵象。如闌尾周圍炎包塊、腸系膜淋巴結結核、腎周圍膿腫等。 腫瘤性腫塊 多為實質性腫塊。惡性腫瘤佔多數,特點為發展快，晚期伴有貧血、消瘦和惡病質；良性腫瘤則病史長，腫瘤較大，光滑，有一定活動度。 囊性腫塊多呈圓形或橢圓形,表面光滑,有波動感。常見的有先天性的多囊肝、多囊腎、臍尿管囊腫；滯留性的胰腺囊腫、腎盂積水；腫瘤性的卵巢囊腫；炎症性的膽囊積液、輸卵管積水、包裹性積液；寄生蟲性的包蟲囊腫等。 梗阻性腫塊胃腸道的梗阻性腫塊可引起腹痛、腹脹、嘔吐或便秘不排氣等；梗阻膽道的腫塊引起無痛性黃疸，一般不發熱；梗阻尿路系的腫塊常引起腰部脹痛。嚴格說，淤血性脾腫大和郁膽性肝腫大，也屬於梗阻性腫塊。 外傷腫塊如左上腹部的脾破裂血腫，上腹部的假性胰腺囊腫，下腹或盆腔的腹膜後血腫等。見腹部創傷。 診斷要點腹部腫塊的診斷依靠詳盡的病史、細致的檢查、准確的化驗結果和必要的特殊檢查。要求解答腫塊是否為病理性，部位來源，以及性質等問題，以便擬定治療方案。 病史問病史要注意以下幾點： ①腫塊發生的部位、時間和伴隨的症狀，如腹痛、發熱、局部不適等，以及有無外傷史、腫瘤家族史等。腫塊發生前有短暫的腹痛、局部腹膜刺激征和全身感染性症狀者，應疑為炎性腫塊。病人曾患肺結核、長期低熱、食慾不振、伴有腹痛，則腹內腫塊可能為結核性。腫塊出現很久，生長緩慢，無其他不適，多為良性腫瘤；反之，若生長迅速、病人顯著消瘦，多為惡性腫瘤。故有炎性腫塊的變化以日計算；惡性腫瘤以月計算；良性腫瘤以年計算之說。這雖不完全精確，卻有助於作出初步判斷。 ②有無消化道症狀。因消化系統在腹部佔有很大的空間，有此類症狀者多為消化道本身腫瘤或腸道外腫塊壓迫引起。例如反復嘔吐，提示胃竇部或十二指腸病變；嘔吐咖啡樣殘渣多見於胃癌；結腸腫塊可引起便血和排便習慣改變；右上腹腫塊伴有黃疸，多為肝臟或膽道附近的病變。 ③其他伴隨症狀。泌尿系的腫塊多有尿血、尿頻等症狀，如腎癌常伴有腰痛和肉眼血尿。女性生殖系腫塊多伴月經改變或陰道出血，如子宮肌瘤病人可有月經量增多或不孕的症狀。 體檢即要注意局部情況，又要注意全身情況。 ① 全身檢查除注意營養、貧血、黃疸外，應注意淋巴結是否腫大。左鎖骨上窩淋巴結腫大，多為胃腸道腫瘤的轉移,因匯集胃腸道淋巴液的胸導管流經此處;全身淋巴結，特別是頸部及腋窩部淋巴結腫大者，要懷疑淋巴肉瘤和霍奇金氏病。 ② 腹部檢查。若在腹壁見到胃腸型或蠕動波者，多系胃腸道腫物， 腹部腫塊的器械檢查： 常用的檢查方法有X線造影萬型超聲CT 核磁共振、內鏡等 消化道的腫物可行鋇餐造影檢查。 B型超聲 CT 核磁共振適用於實質性臟器的檢查 以了解臟器內的佔位性病變。也是診斷膀脫、子宮腫物的重要手段。 胃腸道的腫物最好的檢查方法是用胃鏡和腸鏡。 腹腔的腫物可用腹腔鏡檢查。在行內鏡檢查時應取活組織進行組織學檢查，以便確定腫物的性質。

『貳』 左側腹壁囊性包塊.邊界清楚.較固怎麼治療健康

腹壁外傷、感染、腫瘤都可出現囊實性包塊，不用太緊張，良性可能性大掘歷，需要手術切除，靠病理確診。陳判罩搜大夫

（陳傑大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供悶檔參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

北京朝陽醫院陳傑 http://chenjiejoe.haodf.com/

『叄』 下腹有硬塊是怎麼回事會產生哪些影響

左下腹硬塊是指左下腹有包塊形成，根據包塊的硬度、活動度和伴隨症狀分為兩類，一類是囊性包塊，一類是質地較硬的實質性包塊。如果能夠摸到腹腔內的硬塊，說明這個人很瘦，腹壁很薄，能夠摸到腹腔內的腫塊。如果硬塊長在腹腔裡面，那麼有可能是什麼疾病呢？說出了你可能不相信，非常有可能，你摸到的是乙狀結腸裡面的大便左下腹部包含的人體結構比較有限，能長出硬塊的通常有以下幾個地方：皮膚、皮下脂肪層、腹壁非正常腔道、結腸、小腸。腹部摸到包塊，首先要排除的就是腫瘤，可以來源於皮下、腹壁、降結腸、腹腔、還有附件。就是說左下腹區域里有什麼器官，長了腫瘤，都可以表現為摸到硬塊。要看看硬塊的性質，摸著疼不疼，有無壓痛、可否移動等等

皮膚、腹肌、結腸等組織長期堵塞不通，組織變厚、僵硬形成硬塊，或者是腸功能降低，大便滯留時間太久而觸摸到硬塊。乙狀結腸位於左下腹部，其超過正常長度或有迂備大麴、盤曲者稱為乙狀結腸冗長。乙狀結腸冗長者，糞便易於在此滯留，經常性糞便滯留，可刺激乙狀結腸產生痙攣或出現炎症，從而發生左下腹部或下腹部疼痛感。

『肆』 下腹左側腹腔內膀胱左側見一囊實性包塊怎麼辦

你旅敏猛好，你描述的局拿絕部腫塊，如腫塊無任何不適，體積小，不增大，口服丹參片，消瘰丸，無需手術，否則腫瘤明顯腫大，且有壓迫症狀，可以作拆橋腫塊穿刺病檢，懷疑惡性變，需要手術切除取病檢，術後加強抗感染

『伍』 腹部有腫塊是什麼原因

腹部腫塊是指在腹部檢查時可觸及到的異常包塊，常見的原因有臟器腫大，空腔臟器膨脹，組織增生，炎症粘連及良惡性腫瘤等。

(一)發病原因

1.右上腹部腫塊

(1)肝臟腫大：如肝炎，肝膿腫，肝臟腫瘤，肝囊腫等。

(2)膽囊腫大：如急性膽囊炎，膽囊積水，膽囊積血，淤膽性膽囊腫大，先天性膽總管囊腫，原發性膽囊癌，膽囊扭轉等。

(3)肝曲部結腸癌。

2.中上腹部腫塊

(1)胃部腫塊：如潰瘍病，胃癌及胃部其他良惡性腫瘤，胃黏膜脫垂症，胃石症等。

(2)胰腺腫塊：如急性胰腺炎，胰腺囊腫，胰腺囊性腺瘤，胰腺癌等。

(3)肝左葉腫大。

(4)腸系膜與網膜腫塊：如腸系膜淋巴結結核，腸系膜囊腫等。

(5)小腸腫瘤：如小腸惡性淋巴瘤，雀敗小腸癌，其他少見的小腸腫瘤。

(6)腹主動脈瘤。

3.左上腹部腫塊

常見的原因有：

(1)脾臟腫大：肝硬化，遊走脾，副脾等。

(2)胰腺腫瘤與胰腺囊腫。

(3)脾曲部結腸癌。

4.左右腰部腫塊

(1)腎臟疾病引起的腫塊：如腎下垂與遊走腎，先天性腎囊腫，腎積水，腎積膿，蹄鐵形腎，腎包蟲囊腫，腎臟腫瘤等。

(2)嗜鉻細胞哪枯瘤及腎上腺其他腫瘤。

(3)原發性腹膜後腫瘤。

5.右下頃緩顫腹部腫塊

(1)闌尾疾病：如闌尾周圍膿腫，闌尾類癌，闌尾黏液囊腫等。

(2)回盲部腫塊：多見於回盲部結核，克羅恩病，盲腸癌，回盲部阿米巴性肉芽腫，回盲部放線菌病。

(3)大網膜扭轉。

(4)右側卵巢腫瘤。

6.中下腹部腫塊 可見於膀胱腫瘤，膀胱憩室，子宮腫瘤。

7.左下腹部腫塊 可見於潰瘍性結腸炎，直腸，乙狀結腸癌，直腸，乙狀結腸血吸蟲病性肉芽腫，左側卵巢囊腫等。

8.廣泛性與不定位性腫塊 常見的病因有結核性腹膜炎，腹型肺吸蟲病，腹部包蟲囊腫，腹膜轉移癌，腸套疊，蛔蟲性腸梗阻，腸扭轉等。

『陸』 男性70歲左側小腹下疑似有囊腫可以做手術嗎

男性70歲左右，左側小腹下雀族疑似有囊腫，可以做手術嗎？正常的情況下，囊腫不需要做手術，尤其是將近70歲了，也沒有太重力，體力活，也沒有太劇烈的運動囊腫，不會發展的太快，它不影響身體器官的正常運轉，一般的情況下，沒有做體力活活氣的運動，他不會破裂，所以就沒有必要做手術，尤其是70歲左右了，年齡比較大，做一鍵歲激次手術啊，對身體的元氣也是損傷挺大的，真的就沒啥必要了，必須啊，半年或一年重新檢查一次，加以稿襪注意

『柒』 腹部腫塊

腹部腫塊分類

解剖部位：

1.腹壁腫塊：脂肪瘤、腹壁膿腫、腹壁疝、腹壁韌帶樣瘤、皮膚隆突性纖維肉瘤

2.腹腔內腫塊：腹腔臟器的腫瘤、炎症腫塊、器官移位等

3.腹膜後腫塊：神經纖維瘤、脂肪肉瘤、神經纖維肉瘤、淋巴肉瘤

性質：

1.腫瘤所致的腫塊：惡性腫瘤、良性腫瘤

2.非腫瘤所致的腫塊：炎性腫塊；先天畸形、器官肥大或膨脹所致的腫塊；急腹症；器官異位或異常

病史注意點：

1.年齡

1.小兒：腫瘤少見；嬰兒——先天性疾病；5歲以下——腎胚胎瘤、交感神經母細胞瘤、肝母細胞瘤、畸胎瘤、腸套疊；12歲以下——臍周條索狀——腸蛔蟲病

2.成人：各種腫瘤均可發生，先天性疾病較少見

3.老年人：惡性腫瘤常見

2.性別：

（1）.女性下腹——妊娠子宮、子宮肌瘤、卵巢囊腫

（2）.男性下腹——膀胱癌、隱睾惡變或轉移的精原細胞瘤、睾丸胚胎瘤、畸胎瘤

3.腫塊發展情況

（1）.良性：慢、無明顯症狀，1年以上

（2）.惡性：快，全身症狀加劇，半年內

4.伴隨症狀

（1）.消化道症狀：️食慾減退、食後上腹部飽脹感、噯氣、輕微腹痛等；️持續嘔吐；️劇烈性腹痛；️黃疸；️血便、黑便和大便習慣改變

（2）.泌尿系統症狀：尿頻、尿急、血尿、膿尿等

（3）.婦科症狀：月經周期改變、不規則陰道流血、白帶過多

（4）.發熱

5.既往史

腹部檢查注意點：

1.腫塊部位：腹壁、腹腔內、腹膜後

2.腫塊大小

3.腫塊數目

4.腫塊界限

5.腫塊形態

6.腫塊硬度

7.腫塊活動度

8.有無壓痛

9.腫塊搏動和血管雜音

腹部腫瘤等標志物：

1.CA19-9——胃腸道腫瘤

2.CA125——卵巢癌

3.AFP——肝癌

4.癌胚抗原（CEA）——監測胃腸腫瘤術後復發或轉移

5.HCG——卵巢癌

腹部腫塊的常見疾病及表現

1.闌尾膿腫：發熱，直腸指檢有觸痛，血白細胞計數增高，腫塊位於右下腹，初界不好嫌清，局限後清楚，圓/橢圓雞蛋大，表面較光滑、質軟、有明顯壓痛。

2.胃癌：上腹部/臍周/下腹部。早期活動，晚期固定多無壓痛——X線鋇餐、胃鏡

3.原發性肝癌：上腹脹痛、上腹腫塊、消瘦——血清AFP、B超、CT

4.結腸癌：貧血、消瘦、有排便習慣改變、便血、黏液大便等，可出現不完全/完全性腸梗阻。腫塊沿結腸解友神手剖部位、界清，雞蛋至拳頭大小，長圓形，表面不平，質硬，活動度差。——X線鋇餐、內鏡

5.腸套疊：急性——小兒，慢性——老人。臨表：嘔吐、腹痛、果醬樣大便及腹部腫塊。X線鋇餐、鋇灌腸——杯狀影

6.胰腺囊腫：多發生於胰腺炎後或外傷後。上腹部、大小不等，界清，球形，表面平滑、囊性感，無壓痛，不活動

7.脾大：左上腹，肋弓下，大小不等，界清，表面平滑、中等硬度，隨呼吸運動

8.腎腫瘤：腎癌——成人，腎母細胞瘤——兒童。血尿、腰疼，晚期有貧血、消瘦、尿毒症等表現。腫塊位於兩側腎區，界清，大小不等，腎形/橢圓形，表面平滑、質硬，無明顯壓痛，可隨呼吸運動

9.腹腔結核：

1.結核性腹膜炎：結核症狀（低熱、盜汗、消瘦），右下腹，形狀不規則，瞎液表面凹凸不平、大小不等，質地不均。有包裹性滲出物時——波動感、輕壓痛、活動度差

2.腸系膜結核：年輕人，結核症狀，病程長，臍周/下腹部，多發、界清，表面不平、質地不一，可活動

3.腸結核：回盲部多見，年輕人，結核症狀、腹瀉或便秘，右下腹，界不規則，表面不平、質地韌實、活動度小

10.腸系膜腫瘤：以纖維瘤、脂肪瘤、間質瘤、漿液性囊腫多見。臍周、界清、圓形、表面平滑、質軟或囊性感，活動度大

11.腹膜後腫瘤：肉瘤多見。

12.女性生殖系腫塊

13.胃腸道間質瘤（GIST）：腹部不適、疼痛、消化道出血、腸梗阻等臨表，易發生肝轉移，手術治療為主，易復發。

『捌』 左下腹囊性腫物,4.1x2.7是什麼疾病

你好，左下腹發生囊性腫物，很有可能是是由於脂薯梁肪瘤或者淋巴結腫大引起的，建議您做個胸腹部CT看看。
不管檢查出來什麼結果。建議您到醫院的外科鬧手扮就診，確診後最好可以手術治療，這是一種徹底有液灶效的治療方法。