1. 用我的電腦錄入老年人居民健康檔案體檢表完成保存為什
就象網上高考報名一樣，填嘩芹慶信息時它有一個亂握時間限制，超過那個時間點首余就提交不了了。你可以將信息輸入快一點，就可以了。
2. 心理健康檔案表應該怎麼做應該包含哪些內容樣表是什麼樣的
內容在這里，自己設計表格吧。 所謂心理檔案的內容，又稱心理檔案的項目，是指能從中揭示或了解到的有關學生心理狀況、心理特點等的材料。學生心理檔案的內容，應盡可能全面反映學生的心理特點，從而為學校教育提供可靠准確的信息。學生心理檔案一般包括兩大方面：一是影響學生心理發展的基本資料，亦即學生基本情況，主要包括個人基本情況、家庭生活情況、學校學習生活情況及對個人生活有影響的重大社會生活事件等。二是反映學生心理狀況和心理特點的資料，主要包括智力水平、個性特徵、心理健康狀況、學習心理特徵、職業能力傾向類型等。具體說來，學生心理檔案內容如下： 1.學生基本情況 學生基本情況主要是提供一些背景資料，以幫助教師深入分析學生心理，正確診斷學生問題產生的原因。主要包括如下幾個方面： 其一是個人簡介。主要包括姓名、性別、出生年月、籍貫、民族、政治面貌、就讀學校、年級、家庭住址、愛好特長等。 其二是身體狀況。主要包括血型、一般健康狀況、身體發育狀況、生理缺陷、個人病史等。 其三是家庭生活環境。主要包括家庭成員的工作性質及職務、文化程度、家庭的組織結構、家庭的居住環尺斗境、家庭的經濟狀況、家庭氣氛、家長的教育方式與態度、親子關系、是否獨生子女、家中排行等。 其四是學校學習生活情況。主要包括學生的學習成績、學習態度、學習習慣、思想品德、行為習慣、體育運動、交際水平(含師生關系、同伴關系)、擔任班幹部情況、獲獎情況等。 其五是對學生個人生活有影響的重大社會生活事件。如家庭成員的死亡、父母離異、與教師同學關系緊張、生活條件改變、影響生活的重大挫折等。 2.能力狀況及其教育建議 3.人格特徵分析及培養建議 4.心理健康狀況及輔導策略 5.學習心理分析及教育對策 6.職業能力傾向類型分析及指導 主要是指學生的職業興趣、職業能力的診斷，分析其適合從事哪一類工作，從而為學生作升學就業指導。 以上是學生心理檔案的一般內容，在建立心理檔案過程中，可以根據本校實際選擇其中的內容。
個人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價值也最高。家庭健康檔案則實際情況，建立和使用的形式不一。但全科醫療實踐都兼顧家庭為單位的照顧這一全科醫學專業特色，因此對家庭資料記錄是必須要求的。目前社區健康檔案在全科醫療服務中沒有被給予更多的統一要求，主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度，考查全科醫生在病人照顧中的群體觀點。 以問題為導向的健康檔案記錄方式（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由美國的Weed等首先提出來的，要求醫生在醫療服務中採用以個體健康問題為導向的記錄方式。優點是：個體的健康問題簡明、重點突出、條理清楚、便於計算機數據處理和管理等。目前已成為世界上許多國家和地區建立居民健康檔案的基本方法。 POMR記錄方法一般包括個體及其家庭基本資料、健康問題目錄及問題的描述，問題進展、流程表等內容。社區衛生服務人員必須按照格式要求認真填寫。 （一）個人健康檔案內容：主要包括： 1、病人個人的基本資料。①人口學資料：如年齡、性別、教育程度、職業、婚姻、種族、社會舉培經濟狀況、身份證號碼等。②健康行為資料：如吸煙、飲酒、包含習慣、運動、就醫行為等。③臨床資料：既往史、家族史、生物學基礎資料、預防醫學資料（免疫接種及周期性健康檢查記錄）、心理評估、行為等資料。 2、健康問題目錄。是健康檔案的主要內容，所記錄的內容系過去曾經影響，現在正在影響或將來還會影響個體健康的問題，可以是明確的或不明確的診斷、無法解釋的症狀、體征或實驗室檢查結果，也可以是社會、經濟、心理、行為問題（如失業、喪偶、偏離行為等）。健康問題分主要問題和暫時性問題。如果時間不允許，可只列出主要健康問題目錄，而把暫時性問題記錄放在SOAP日常醫療記錄中，並要求醫生定期進行小結。 3、病情流程表。是某一主要問題在某一段時間內的進展情況的摘要，它概括地反映了與該問題有關的一些重要指標的動態變化過程，如主訴、症狀、生理生化陵答磨指標和一些特殊檢查結果、用葯方法、葯物副作用、飲食治療、行為與生活方式改變，以及心理測驗結果等。病情流程表主要應用於患有慢性病和某些特殊疾病的觀察和處理記錄，並非全部健康問題所必備的，對不同病種的流程表，所記錄的項目也可不同。 4、問題描述及進展記錄。是POMR的核心部分，是病人每次就診情況的詳細記錄。先將個體主要健康問題列寫成主要問題目錄，再將問題目錄表中的每一問題按SOAP的形式進行描述。S：病人的主觀資料（subjective data），是由病人提供的主訴、症狀、患病史、家族史、社會生活史等，盡量按病人的陳述來記錄。O：客觀資料（objective data），記錄診療過程中醫務人員所觀察到的數據，包括體征、實驗室檢查、X線診斷以及病人的心理、行為測試結果等。A：對健康問題的評估（asses *** ent）,是問題描述的關鍵部分，完整的評估應包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關系、問題的輕重程度及預後等。這種評估不同於以疾病為中心的診斷結果，其內容可以是疾病、心理問題或社會問題，也可以是不明原因的症狀或主訴。如果該問題是由多個症狀、不適或相關檢查資料的綜合而得到的，則可能會因症狀或不適的消失而不能作出最後的生物學診斷。P：對問題的處理計劃（plan），是針對每一問題提出的診斷、治療、預防、保健、康復和健康教育計劃。 5、周期性健康檢查是運用格式化的健康檢查表，針對個體不同年齡、性別、和健康危險因素而設計的早期發現、早期診斷健康檢查項目。周期性健康檢查計劃主要由個體機會性就診或醫生家訪時制訂。 6、轉會診和住院記錄。家庭醫療的重要任務之一，就是利用各種必要的醫療和社會資源為病人服務。轉診正是家庭醫生與其同行交流、利用其他醫療資源的途徑之一。病人轉診的去向可以是其他基層醫生、專科醫生、護士、治療師、社會工作者等，由家庭醫生根據病人的具體情況而定。全科醫療中的轉診記錄是雙向的。 7、預防性記錄。全科醫療中的預防醫學服務項目包括周期性健康檢查、預防接種、健康教育、危險因素篩查等，以早期發現病患及危險因素，加以干預為目的。其中，周期性健康檢查在國外基層醫療中是體現預防服務的重要措施。在我國，目前只有兒童計劃免疫接種項目及部分兒童保健、婦女保健項目是規范的，其他服務內容還未達到統一。全科醫生可以根據本社區病人的具體情況，嘗試設置適合於本社區居民需求的預防醫學服務項目。 8、慢性病病人隨防記錄。慢性病如高血壓、糖尿病的隨訪記錄填寫在專門設計的表格內，按時間順序記錄患者有關症狀、體征、實驗室檢查、合並症和用葯情況，轉診的目的科室和處理情況，健康教育指導與實施進展情況以及效果評價。9、化驗及輔助檢查記錄。內容根據病人的健康狀況而定。也可以設計成表格，對檢查結果隨時填寫，以免檔案太厚。 （二）家庭健康檔案的內容：包括家庭的基本資料、家系圖、家庭評估資料、家庭主要問題目錄、問題描述和家庭各成員的個人健康檔案（其形式與內容同個人健康檔案）。 （三）社區健康檔案的內容：主要包括： 1、社區基本資料。包括社區的自然環境狀況，如社區的地理位置、范圍、自然氣候及環境狀況、衛生設施和衛生條件等；社區的人口學特徵，如社區的總人數、年齡性別構成（人口金字塔）、出生率、死亡率、人口自然增長率、種族特徵、生育觀念等；社區的人文和社會環境狀況，如社區居民的教育水平、宗教及傳統習俗、消費水平及意識、社會團體的發展情況及作用、家庭結構、婚姻狀況、家庭功能、公共秩序等；社區的經濟和組織狀況等。 2、社區衛生資源。包括社區的衛生服務機構和衛生人力資源狀況。 3、社區衛生服務狀況。包括一定時期內的門診量統計、門診服務量、門診服務內容、病人的就診原因分類、常見健康問題的分類及構成、衛生服務利用情況、轉會診病種及轉會診率及適宜程度分析等。 4、社區的健康狀況。
《現金日記賬》、《銀行日記賬》《會計分錄》這些表文具店都有賣的，基礎會計書上都有填寫方式，現金日記帳和銀行日記帳：先寫日期，借方填增加額，貸方填減少額。每筆業務按順序記錄，一般不會錯。月終最後的余額便是你月底的錢數。
XX學生心理檔
姓名：________性別：_____年齡：__________班級：_
聯系電話：________緊急聯系人：__________
咨詢日期：_____年____月____日
家庭住址：___________________________________
家庭人際關系：好一般不好很差
同胞排行：獨身子女長子女末子女中間子女
人際關系：好一般不好很差_
來訪問原因：（在相應問題後畫√）
學習問題 情緒問題疾病困擾
個性問題 人際關系 親情缺失 生活困難
其他問題
現主要症狀
焦慮 緊張 失眠 自卑 多動 煩躁 恐懼 情緒低落
缺乏自信 記憶力衰退 精神不能集中
其它：
身體狀況
正常 頭暈 心悸 食慾不振 惡心 胸悶 身體忽冷忽熱
其它：
當前問題或症狀的程度 輕度中度重度
發生時間及起因__________________________________________________
_____________________________________________________________________
咨詢師：____
_____年___月日
XX心理咨詢室
以下八個方面供參考：
(1)學習心理教育。學習是學生的主要任務，學生在學習過程中會出現許多心理問題，妨礙他們的學習，因此，有必要對學生進行學習心理指導。學習心理教育包括：智力健康教育、學習方法與學習習慣教育、考試心理的調適和訓練、學習動機與學習興趣的教育等。
(2)健康情感教育。情感是人對客觀現實的一種特殊的反映形式。情感學習是中學生的一種非常重要的學習。情感與一般疾病關系密切，更是心理疾病的重要誘因。健康情感教育包括：培養學生豐富多彩的生活情趣，形成穩定平衡的心境；了解感情活動產生、發展、形成、表達的規律，初步培養健康的高尚情感；學習並掌握「制怒「的方法，培養幽默感等。
(3)堅強意志教育。意志對學生的成長乃至一生的發展都有重要的意義。意志力薄弱，耐挫力差，缺少明確的行動目標，做事虎頭蛇尾、見異思遷等，是當今青少年學生普遍存在的一些重大缺陷。堅強意志教育包括：培養學生良好的意志品質；創設一定教育情境，培養學生的耐挫能力等。
(4)人際適應教育。人是社會的人，任何人都不可能離開他人和社會孤立地生存與發展。積極有效的交往是學生良好心理素質形成的基礎和源泉。人際適應教育包括：形成良好的自我意識，愉悅地接納自己；形成學生的博愛意識與行為；教會學生正確地待人接物、為人處世；打扮得體、舉止文雅；學習各種社交技能。
(5)反應適度教育。人的行為反應，無論敏捷與遲緩，都有一個適度的問題。反應適度教育包括：正視現實，正確對待現實；認識挫折的雙重性；增強學生的自製力；提供多種情境，提高學生的社會適應能力；樹立積極的人生態度，樂觀向上，不斷進取。
(6)青春心理教育。學生時期，是學生青春發育的重要時期，性生理現象的產生，性心理的萌發並逐漸趨向成熟，為中學生增添了無數的煩惱與困擾。青春心理教育包括：性心理教育；性道德心理教育；性審美心理教育；性法制教育。
(7)升學與擇業心理教育。升學志願與職業的選擇是學生生活中的一件大事。社會的現實需要、家長的殷切期望、教師的諸種想法與學生自己總是不能完全「合拍」，因此，升學與擇業常引起學生心理上的困惑、沖突。升學與擇業心理教育包括：升學考試前後的心理教育；升學與職業選擇指導；職業心理准備教育。
(8)健全人格教育。中學生正處於個性陶冶、塑造、形成的重要時期。健全人格教育包括：認識自己的氣質類型與性格傾向；培養良好的性格，建立科學的人生觀與價值觀；學會心理的自我調適。
這個有年齡區分，65以上有體檢單，中醫體質辨識，老年人生活自理能力評估表，慢病表，高危表，
心理健康的標准很多。。我感覺健康的人有兩大共性其一，沒有對社會造成危害。其二，自己感覺自己狀態良好。生活愉悅書上曾經看到過一個案例，一個婦女，從我們外行的人看，他有強迫症，但是他自己感覺自己狀態很良好，沒有因為強迫而焦慮，感覺自己生活很愉悅，所以這個也定義為心理健康
主要包括每個人的生活習慣、以往病史、診治情況、家族病史、現病史、體檢結果及疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程等。
3. 四川省健康檔案雲平台失能老年人怎麼錄
四川省健康檔案雲平台失能老年人怎麼錄
失能老年人健康服務記錄表姓名
性別
年齡
聯系電話
服務時間
編號
居民健康檔案管理的服務對象
轄區內常住汪梁塵渣李居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居 民。以0～6歲兒童、孕產婦、老年人、慢性病患者和嚴重精神障礙患者和肺結核患者等人群為重點。
居民健康檔案的建立
轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫並發放居民健康檔案信息卡。困禪
通過入戶服務（調查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）組織醫務人員為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。
居民健康檔案的使用
已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）復診時，應持居民健康檔案信息卡（或醫療保健卡），在調取其健康檔案後，由接診醫生根據復診情況，及時更新、補充相應記錄內容。
入戶開展醫療衛生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案並攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。已建立電子健康檔案信息系統的機構應同時更新電子健康檔案。
對於需要轉診、會診的服務對象，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。
建立居民健康檔案的意義
建立居民健康檔案就是一個疾病篩查和預防的過程。
4. 65歲以上老年人中醫葯健康管理隨訪指導表記錄怎樣填
給你幾個示例吧！ 附件 高血壓患者隨訪服務記錄表 姓名： 編號□□-□□□□□ 隨訪日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 隨訪方式 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 症 狀 1無症狀 2頭痛頭暈 3惡心嘔吐 4眼花耳鳴 5呼吸困難 6心悸胸悶 7鼻衄出血不止 8四肢發麻 9下肢水腫 □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ 其他： 其他： 其他： 其他： 體 征 血壓（mmHg） 體重（kg) ／ ／ ／ ／ 體質指數 心 率 ／ ／ ／ ／ 其 他 生 活 方 式 指 導 日吸煙量（支） ／ ／ ／ ／ 日飲酒量（兩） ／ ／ ／ ／ 運 動 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 攝鹽情況 （克/天） ／ ／ ／ ／ 心理調整 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 遵醫行為 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 輔助檢查* 服葯依從性 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 葯物不良反應 1無 2有 □ 1無 2有 □ 1無 2有 □ 1無 2有 □ 此次隨訪分類 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 用 葯 情 況 葯物名稱1 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 葯物名稱2 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 葯物名稱3 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 其他葯物 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 轉 診 原 因 機構及科別 下次隨訪日期 隨訪醫生簽名 填表說明 1．本表為高血壓患者在接受隨訪服務時由醫生填寫。每年的綜合評估後填寫居民健康檔案的健康體檢表。 2．體征：體質指數=體重（kg）/身高的平方（m2），如有其他陽性體征，請填寫在「其他」一欄。體重和心率斜線前填寫目前情況，斜線後下填寫下次隨訪時應調整到的目標。 3．生活方式指導：在詢問患者生活方式時，同時對患者進行生活方式指導，與患者共同制定下次隨訪目標。 日吸煙量：斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填「0」，吸煙者寫出每天的吸煙量「××支」，斜線後填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量「××支」。 日飲酒量：斜線前填寫目前飲酒量，不飲酒填「0」，飲酒者寫出每天的飲酒量相當於白酒「××兩」，斜線後填寫飲酒者下次隨訪目標飲酒量相當於白酒「××兩」。白酒1兩相當於葡萄酒4兩，黃酒半斤，啤酒1瓶，果酒4兩。 運動：填寫每周幾次，每次多少分鍾。即「××次／周，××分鍾／次」。橫線上填寫目前情況，橫線下填寫下次隨訪時應達到的目標。 攝鹽情況：斜線前填寫目前攝鹽量，根據患者的飲食情況計算出每天的攝鹽量「×克／天」，斜線後填寫患者下次隨訪目標攝鹽量。 心理調整：根據醫生印象選擇對應的選項。 遵醫行為：指患者是否遵照醫生的指導去改善生活方式。 4．輔助檢查：記錄患者在上次隨訪到這次隨訪之間到各醫療機構進行的輔助檢查結果。 5．服葯依從性：「規律」為按醫囑服葯，「間斷」為未按醫囑服葯，頻次或數量不足，「不服葯」即為醫生開了處方，但患者未使用此葯。 6．葯物不良反應：如果患者服用的降壓葯物有明顯的葯物不良反應，具體描述哪種葯物，何種不良反應。 7．此次隨訪分類：根據此次隨訪時的分類結果，由責任醫生在4種分類結果中選擇一項在「□」中填上相應的數字。「控制滿意」意為血壓控制滿意，無其他異常、「控制不滿意」意為血壓控制不滿意，無其他異常、「不良反應」意為存在葯物不良反應、「並發症」意為出現新的並發症或並發症出現異常。如果患者同時並存幾種情況，填寫最嚴重的一種情況，同時結合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間，並告知患者。 8．用葯情況：根據患者整體情況，為患者開具處方，填寫患者即將服用的降壓葯物名稱，寫明用法。 9．轉診：如果轉診要寫明轉診的醫療機構及科室類別，如××市人民醫院心內科，並在原因一欄寫明轉診原因。 10．隨訪醫生簽名：隨訪完畢，核查無誤後隨訪醫生簽署其姓名。 附件 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表 姓名： 編號□□-□□□□□ 隨訪日期 隨訪方式 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 症 狀 1無症狀 2多飲 3多食 4多尿 5視力模糊 6感染 7手腳麻木 8下肢浮腫 □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ 其他 其他 其他 其他 體 征 血壓（mmHg） 體重（kg） / / / / 體質指數 足背動脈搏動 1 未觸及2 觸及 □ 1未觸及2 觸及 □ 1 未觸及2 觸及 □ 1 未觸及2 觸及 □ 其 他 生 活 方 式 指 導 日吸煙量 / 支 / 支 / 支 / 支 日飲酒量 / 兩 / 兩 / 兩 / 兩 運 動 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 主食（克/天） / / / / 心理調整 1良好 2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 遵醫行為 1良好 2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 輔 助 檢 查 空腹血糖值 mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L 其他檢查* 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 服葯依從性 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 葯物不良反應 1無 2有 □ 1無 2有 □ 1無 2有 □ 1無 2有 □ 低血糖反應 1無 2 偶爾 3頻繁 □ 1無2 偶爾3頻繁 □ 1無 2 偶爾3頻繁 □ 1無 2 偶爾 3頻繁 □ 此次隨訪分類 1控制滿意2控制不滿意 3不良反應 4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意 3不良反應 4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意 3不良反應 4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意 3不良反應 4並發症 □ 用 葯 情 況 葯物名稱1 用 法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 葯物名稱2 用 法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 葯物名稱3 用 法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 胰島素 轉 診 原 因 機構及科別 下次隨訪日期 隨訪醫生簽名 填表說明 1．本表為2型糖尿病患者在接受隨訪服務時由醫生填寫。每年的綜合評估填寫居民健康檔案的健康體檢表。 2．體征：體質指數=體重（kg）/身高的平方（m2）。如有其他陽性體征，請填寫在「其他」一欄。體重斜線前填寫目前情況，斜線後下填寫下次隨訪時應調整到的目標。 3．生活方式指導：詢問患者生活方式的同時對患者進行生活方式指導，與患者共同制定下次隨訪目標。 日吸煙量：斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填「0」，吸煙者寫出每天的吸煙量「××支」，斜線後填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量「××支」。 日飲酒量：斜線前填寫目前飲酒量，不飲酒填「0」，飲酒者寫出每天的飲酒量相當於白酒「××兩」，斜線後填寫飲酒者下次隨訪目標飲酒量相當於白酒「××兩」。白酒1兩相當於葡萄酒4兩，黃酒半斤，啤酒1瓶，果酒4兩。 運動：填寫每周幾次，每次多少分鍾。即「××次／周，××分鍾／次」。橫線上填寫目前情況，橫線下填寫下次隨訪時應達到的目標。 主食：根據患者的實際情況估算主食（米飯、麵食、餅乾等澱粉類食物）的攝入量。為每天各餐的合計量。 心理調整：根據醫生印象選擇對應的選項。 遵醫行為：指患者是否遵照醫生的指導去改善生活方式。 4．輔助檢查：為患者進行空腹血糖檢查，記錄檢查結果。若患者在上次隨訪到此次隨訪之間到各醫療機構進行過糖化血紅蛋白或其他輔助檢查，應如實記錄。 5．服葯依從性：「規律」為按醫囑服葯，「間斷」為未按醫囑服葯，頻次或數量不足，「不服葯」即為醫生開了處方，但患者未使用此葯。 6．葯物不良反應：如果患者服用上述葯物有明顯的葯物不良反應，具體描述哪種葯物，何種不良反應。 7．低血糖反應：根據上次隨訪到此次隨訪之間患者出現的低血糖反應情況。 8．此次隨訪分類：根據此次隨訪時的分類結果，由隨訪醫生在4種分類結果中選擇一項在「□」中填上相應的數字。「控制滿意」意為血糖控制滿意，無其他異常、「控制不滿意」意為血糖控制不滿意，無其他異常、「不良反應」意為存在葯物不良反應、「並發症」意為出現新的並發症或並發症出現異常。如果患者並存幾種情況，填寫最嚴重的一種情況，同時結合上次隨訪情況，決定患者下次隨訪時間，並告知患者。 9．用葯情況：根據患者整體情況，為患者開具處方，填寫患者即將服用的降糖葯物名稱，寫明用法。胰島素具體寫明胰島素的種類、時間、劑量。 10．轉診：如果轉診要寫明轉診的醫療機構及科室類別，如××市人民醫院心內科，並在原因一欄寫明轉診原因。 11．隨訪醫生簽名：隨訪完畢，核查無誤後隨訪醫生簽署其姓名。 附件1 重性精神疾病患者個人信息補充表 姓名： 編號□□－□□□□□ 監護人姓名 與患者關系 監護人住址 監護人電話 轄區村（居）委會聯系人、電話 初次發病時間 既往主要症狀 1幻覺 2交流困難 3猜疑 4喜怒無常 5行為怪異 6興奮話多7傷人毀物 8悲觀厭世 9無故外走 10自語自笑 11孤僻懶散 12其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 既往治療情況 門診 1未治 2間斷門診治療 3連續門診治療 □ 住院 曾住精神專科醫院/綜合醫院精神專科 次 最近診斷情況 診斷 確診醫院 確診日期 最近一次 治療效果 1痊癒 2好轉 3無變化 4 加重 □ 患病對家庭 社會的影響 1輕度滋事 次 2肇事 次 3肇禍 次 4自傷 次 5自殺未遂 次 6無 關鎖情況 1無關鎖 2關鎖 3關鎖已解除 □ 填表日期 年 月 日 醫 生 簽 字 填表說明 1.對於重性精神疾病患者，在建立居民健康檔案時，除填寫個人基本信息表外，還應填寫此表。在隨訪中發現個人信息有所變更時，要及時修訂。 2.監護人姓名：法律規定的、目前行使監護職責的人。 3．監護人住址及監護人電話：填寫患者監護人目前的居住地址及可以隨時聯系的電話。 4.初次發病時間：患者首次出現精神症狀的時間。 5.既往主要症狀：根據患者從第一次發病到填寫此表之時的情況，填寫患者曾出現過的主要症狀。 6.既往治療情況：根據患者接受的門診和住院治療情況填寫。若未住過精神專科醫院或綜合醫院精神科，填寫「0」，住過院的填寫次數。 7.最近診斷情況：填寫患者最近一次所患精神疾病的診斷名稱，並填寫醫院名稱和確診日期。 8.患病對家庭社會的影響：根據患者從第一次發病到填寫此表之時的情況，若未發生過，填寫「0」；若發生過，填寫相應的次數。 輕度滋事：是指公安機關出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財產損害的，屬於此類。 肇事：是指患者的行為觸犯了我國《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有行凶傷人毀物等，但未導致被害人輕、重傷的。 肇禍：是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬於犯罪行為的。 9.關鎖情況：關鎖指出於非醫療目的，使用某種工具（如繩索、鐵鏈、鐵籠等）限制患者的行動自由。 附件2 重性精神疾病患者隨訪服務記錄表 姓名： 編號□□－□□□□□ 隨訪日期 年 月 日 目前症狀 1幻覺 2交流困難 3猜疑 4喜怒無常 5行為怪異 6興奮話多 7傷人毀物 8悲觀厭世 9無故外走 10自語自笑 11孤僻懶散 12其他 □/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 自知力 1自知力完全 2自知力不全 3自知力缺失 □ 睡眠情況 1良好 2一般 3較差 □ 飲食情況 1良好 2一般 3較差 □ 社會 功能 情況 個人生活料理 1良好 2一般 3較差 □ 家務勞動 1良好 2一般 3較差 □ 生產勞動及工作 1良好 2一般 3較差 9此項不適用 □ 學習能力 1良好 2一般 3較差 □ 社會人際交往 1良好 2一般 3較差 □ 患病對家庭社會的影響 1輕度滋事 次 2肇事 次 3肇禍 次 4自傷 次 5自殺未遂 次 6無 實驗室檢查 服葯依從性 1規律 2間斷 3不服葯 □ 葯物不良 反應 1無 2有 □ 治療效果 1痊癒 2 好轉 3 無變化 4 加重 □ 此次隨訪 分類 1穩定 2基本穩定 3不穩定 □ 是否轉診 1否 2是 □ 原因： 機構及科室： 用葯情況 葯物1： 用法：每日(月) 次 每次劑量 mg 葯物2： 用法：每日(月) 次 每次劑量 mg 葯物3： 用法：每日(月) 次 每次劑量 mg 康復措施 1生活勞動能力 2職業訓練 3學習能力 4社會交往 5其他 □/□/□ 下次隨訪 日期 年 月 日 隨訪醫生簽名 填表說明 1．目前症狀：填寫從上次隨訪到本次隨訪期間發生的情況。 2．自知力：是患者對其自身精神狀態的認識能力。 自知力完全：患者精神症狀消失，真正認識到自己有病，能透徹認識到哪些是病態表現，並認為需要治療。 自知力不全：患者承認有病，但缺乏正確認識和分析自己病態表現的能力。 自知力缺失：患者否認自己有病。 3．患病對家庭社會的影響：填寫從上次隨訪到本次隨訪期間發生的情況。若未發生過，填寫「0」；若發生過，填寫相應的次數。 輕度滋事：是指公安機關出警但僅作一般教育等處理的案情，例如患者打、罵他人或者擾亂秩序，但沒有造成生命財產損害的，屬於此類。 肇事：是指患者的行為觸犯了我國《治安管理處罰法》但未觸犯《刑法》，例如患者有行凶傷人毀物等，但未導致被害人輕、重傷的。 肇禍：是指患者的行為觸犯了《刑法》，屬於犯罪行為的。 4．實驗室檢查：記錄最近一次（3個月內）的實驗室檢查結果，包括在上級醫院或其他醫院的檢查。 5．服葯依從性：「規律」為按醫囑服葯，「間斷」為未按醫囑服葯，服葯頻次或數量不足，「不服葯」即為醫生開了處方，但患者未使用此葯。 6．葯物不良反應：如果患者服用的葯物有明顯的葯物不良反應，應具體描述哪種葯物，以及何種不良反應。 7．此次隨訪分類：根據從上次隨訪到此次隨訪期間患者的總體情況進行選擇。 8．是否轉診：根據患者此次隨訪的情況，確定是否要轉診，若給出患者轉診建議，填寫轉診醫院的具體名稱。 9．用葯情況：根據患者的總體情況，填寫患者即將服用的抗精神病葯物名稱，並寫明用法。 10．康復措施：根據患者此次隨訪的情況，給出應採取的康復措施，可以多選。 11．下次隨訪日期：根據患者的情況確定下次隨訪時
5. 老人健康檔案表格空白樣本，急需，謝謝
老年人健康管理隨訪表
姓名： 編號□□-□□□□□
時間
項目 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
症狀
無不適
新出現症狀
原症狀持續
需轉診
心理狀態與指導
好
可疑抑鬱
心理指導
需轉診
危險因素與指導
生
活
方
式
指
導 體重 Kg Kg Kg Kg
吸煙 / 支/天 / 支/天
/ 支/天 / 支/天
/ 支/天 / 支/天
/ 支/天
戒煙 年 月 年 月 年 月 年 月
飲酒 / 兩/天 / 兩/天 / 兩/天 / 兩/天
戒酒 年 月 年 月 年 月 年 月
運動 次/周 分次
次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次
次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次
次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次
次/周 分鍾/次
飲食 1合理 2基本合理
3不合理 □ 1合理 2基本合理
3不合理 □ 1合理 2基本合理
3不合理 □ 1合理2基本合理
3不合理 □
心理調整 ／ ／ ／ ／
遵醫行為 1良好2一般3差□ 1良好 2一般3差□ 1良好2一般3差□ 1良好2一般3差□
疾病預防知識教育
疫苗接種
冠心病預防
骨質疏鬆預防
下次隨訪事項
下次隨訪目標
下次隨訪日期
隨訪醫生簽名
6. 怎樣填寫居民健康檔案
一般填健康，真有問題，如實填寫就是。可以去附近的社區醫院調閱健康檔案的。
一、居民健康檔案內容
按照國家《城鄉居民健康檔案管理服務規范》，居民健康檔案包括四方面內容。
1.個人基本信息
2.健康體檢
3.重點人群健康管理記錄
4.其他醫療衛生服務記錄
二、居民健康檔案表單填寫要點
1.個人基本信息表填寫要點
2.健康體檢表填寫要點
3.老年人生活自理能力評估表
4.高血壓患者隨訪服務記錄表
5. 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表
6.重性精神疾病患者隨訪服務記錄表
7. 1歲以內兒童健康檢查記錄表
8.第2～5次產前隨訪服務記錄表
9.產後42天健康檢查記錄表
三、居民健康檔案填寫規范
1、一般居民按正常填寫
2、B超報告單結果要趕寫在居民健康檔案上
3、心電圖要粘貼在心電報告單上
4、高血壓病人要填寫的內容（隨填寫居民健康檔案外，還要寫以下內容）；
1>《高血壓患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、腎功化驗單 3> X光透視單
5、糖尿病病人除填寫健康檔案外，還要填寫以下內容：
1>《2型糖尿病患者隨訪記錄表》每年四次隨訪
2> 血常規、尿常規、空腹血糖化驗單
3> X光透視單
6、65歲以上老人除填寫健康檔案外，還要填寫以下內容：
1>《老年人生活自理能力評估表》
2>《65歲老年人健康體檢表》
3> 血常規、尿常規、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、化驗單；並把相應的化驗結果填寫在居民健康檔案上
4>X光透視單
5>B超報告單（張雲已打完報告單）
6>心電報告單（房本菊已打完報告單）
所有的報告單要附在體檢表上。另外，在錄入檔案的時，除錄入基本資料外，還要把電子檔案中的「居民病史」「主要問題」「就診記錄」「同期檢查」「健康體檢」等相應完善，否則，檔案里體現不出高血壓、糖尿病、65歲老人等信息。
四、建檔過程中需注意事項
1、檔案填寫一律用鋼筆或圓珠筆,不得用鉛筆或紅色筆書寫。字跡要清楚,書寫要工整。
2、數字或代碼一律用阿拉伯數字書寫。數字和編碼不要填出格外，如果數字填錯, 用雙橫線將整筆數碼劃去，並在原數碼上方工整填寫正確的數碼，切勿在原數碼上塗改。
3、編制居民健康檔案唯一編碼。採用17位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮(街道)為范圍，村（居）委會為單位。目前我區使用的健康檔案信息化軟體會自動生成個人檔案號，為了實現紙質檔案與電子檔案號碼統一，建議先錄入後編碼。
4、健康檔案以人為單位建立，以戶為單位存放管理。檔案完成後，按序號和顏色對建檔家庭的重點人群（高血壓、糖尿病、精神疾病患者、0-6歲兒童及孕產婦）作相應的識別標記。檢查無誤後填寫並發放《居民健康檔案信息卡》。
5、按照國家基本公共衛生服務項目考核方案的要求，全區從2012年1月1日起將婦幼衛生信息用表中的「孕產婦系統保健管理登記本」和「 7歲以下兒童系統保健管理登記本」（2本台賬）分別更新為2011版《規范》中「0-6歲兒童健康管理服務規范」和「孕產婦健康管理服務規范」用表。
6、重性精神疾病患者管理服務對象：轄區內診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。
重性精神疾病是指臨床表現有幻覺、妄想、嚴重思維障礙、行為紊亂等精神病性症狀，且患者社會生活能力嚴重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙。
7、健康體檢表中帶有*號的項目，在為一般居民建立健康檔案時不作為免費檢查項目，不同重點人群的免費檢查項目按照各專項服務規范的要求執行。
如：體檢表中肝功能*、腎功能*等輔助檢查指標是老年人健康管理規范中要求必做的。
8、基層醫療衛生機構醫務人員要熟悉和掌握《規范》內容與各種健康檔案表單的填表說明。
如重性精神疾病患者管理的隨訪服務記錄表中危險性分級和隨訪分類必須要參照《規范》內容，方可填寫。
7. 一份完整的健康檔案,都包含哪些表格
居民健康檔案包括：個人健康檔案，家庭健康檔案，和社區健康檔案，其中社區健康檔案是其中重要的內容，在我國發展全科醫學理論，實施全科醫療，應個人、家庭、社區兼顧， 強調社區分范圍的照顧，為居民提供綜合性，連續性，協調性的保健。所以應重視社區衛生檔案的建立。 只有建立完整、真實的健康檔案，社區衛生服務工作者才能了解居民對社區衛生服務的所需，從而能夠提供
優質、綜合、連續的社區衛生服務，提高社區居民的健康水平，改善社區衛生狀況。 對於居民個人而言，健康檔案是自我保健不可缺少的醫學資料，它記錄了我們每個人疾病的發生、發展、治療和轉歸的過程。通過比較一段時間來所檢查的資料和數據，社區居民可發現自己健康狀況的變化，疾病發展趨向、治療效果等情況，有利於居民採取針對性的保健措施。同時，建立了健康檔案的居民還可以在本轄區的社區衛生服務機構得到方便及時的、免費的公共衛生服務。另外建立電子健康檔案後去醫院看病，給醫生診治疾病也帶來很大的方便，醫生看到有些檢查近來已經做過，就可避免重復檢查。 對於社區衛生服務機構而言，可以通過建立個人、家庭和社區健康檔案，能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成，發現社區居民主要健康問題和衛生問題，為篩選高危人
群，開展疾病管理和採取針對性預防措施奠定基礎；也便於社區責任醫生定期對老年人、婦
女、兒童及高血壓、糖尿病慢性病患者等重點人群進行隨防和健康指導。健康檔案一般包含一下內容：一是詢問個人基本情況，包括：
（1）姓名、性別、身份證號、聯系方式、文化程度、職業、婚姻狀況、醫療保險類別與血型等基礎信息。
（2）葯物過敏史、有害元素與職業病危害因素暴露史。
（3）農村地區還要詢問一些廁所、飲用水等家庭生活環境情況。
二是詢問居民當前健康狀況，包括：
（1）有無不適症狀。
（2）吸煙、飲酒、飲食習慣、體育鍛煉等生活方式。
（3）以前主要疾病的患病和治療情況。
（4）住院、手術、輸血等情況。
（5）預防接種情況。
（6）最近1年的主要用葯情況等。
8. 老年人健康管理隨訪表怎樣填寫
1、本表為高血壓患者穗襲在接受隨訪服務時由醫生填寫。每年的綜合評估後填寫居民健康檔案的健康體檢表。
2、體征是體重除以身高的平方，體重和心率斜線前填寫目前情況，斜線後下填寫下次隨訪時應調整到的目標。
3、生活方式指導在詢問患者生活方式時，同時對患者啟物進行生活方式指導，與患者共同制定下次隨訪目標。 日吸煙量斜線前填寫目前吸煙量， 日飲酒量斜線前填寫目前飲酒量， 攝鹽情況斜線前填寫目前攝鹽量，根據患者的飲食情況計算出每天的攝鹽量，斜線後填寫患者下次隨訪目標攝鹽量。 心理調整根據醫生印象選擇對應的選項。 遵醫行為指患者是否遵照醫生的指導去改善生活方式。
4、輔助檢查為記錄猜旁兄患者在上次隨訪到這次隨訪之間到各醫療機構進行的輔助檢查結果。
5、葯物不良反應是如果患者服用的降壓葯物有明顯的葯物不良反應，描述哪種葯物，何種不良反應。
9. 老年人健康管理隨訪表怎樣填寫
給你幾個示例吧！ 附件 高血壓患者隨訪服務記錄表 姓名： 編號□□-□□□□□ 隨訪日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 隨訪方式 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 1門診 2家庭 3電話 □ 症 狀 1無症狀 2頭痛頭暈 3惡心嘔吐 4眼花耳鳴 5呼吸困難 6心悸胸悶 7鼻衄出血不止 8四肢發麻 9下肢水腫 □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ 其他： 其他： 其他： 其他： 體 征 血壓（mmHg） 體重（kg) ／ ／ ／ ／ 體質指數 心 率 ／ ／ ／ ／ 其 他 生 活 方 式 指 導 日吸煙量（支） ／ ／ ／ ／ 日飲酒量（兩） ／ ／ ／ ／ 運 動 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 攝鹽情況 （克/天） ／ ／ ／ ／ 心理調整 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 遵醫行為 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差□ 1良好 2一般 3差□ 輔助檢查* 服葯依從性 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 葯物不良反應 1無 2有 □ 1無 2有 □ 1無 2有 □ 1無 2有 □ 此次隨訪分類 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 1控制滿意2控制不滿意3不良反應4並發症 □ 用 葯 情 況 葯物名稱1 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 葯物名稱2 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 葯物名稱3 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 其他葯物 用法 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 每日 次 每次 mg 轉 診 原 因 機構及科別 下次隨訪日期 隨訪醫生簽名 填表說明 1．本表為高血壓患者在接受隨訪服務時由醫生填寫。每年的綜合評估後填寫居民健康檔案的健康體檢表。 2．體征：體質指數=體重（kg）/身高的平方（m2），如有其他陽性體征，請填寫在「其他」一欄。體重和心率斜線前填寫目前情況，斜線後下填寫下次隨訪時應調整到的目標。 3．生活方式指導：在詢問患者生活方式時，同時對患者進行生活方式指導，與患者共同制定下次隨訪目標。 日吸煙量：斜線前填寫目前吸煙量，不吸煙填「0」，吸煙者寫出每天的吸煙量「××支」，斜線後填寫吸煙者下次隨訪目標吸煙量「××支」。 日飲酒量：斜線前填寫目前飲酒量，不飲酒填「0」，飲酒者寫出每天的飲酒量相當於白酒「××兩」，斜線後填寫飲酒者下次隨訪目標飲酒量相當於白酒「××兩」。白酒1兩相當於葡萄酒4兩，黃酒半斤，啤酒1瓶，果酒4兩。 運動：填寫每周幾次，每次多少分鍾。即「××次／周，××分鍾／次」。橫線上填寫目前情況，橫線下填寫下次隨訪時應達到的目標。 攝鹽情況：斜線前填寫目前攝鹽量，根據患者的飲食情況計算出每天的攝鹽量「×克／天」，斜線後填寫患者下次隨訪目標攝鹽量。 心理調整：根據醫生印象選擇對應的選項。 遵醫行為：指患者是否遵照醫生的指導去改善生活方式。 4．輔助檢查：記錄患者在上次隨訪到這次隨訪之間到各醫療機構進行的輔助檢查結果。 5．服葯依從性：「規律」為按醫囑服葯，「間斷」為未按醫囑服葯，頻次或數量不足，「不服葯」即為醫生開了處方，但患者未使用此葯。 6．葯物不良反應：如果患者服用的降壓葯物有明顯的葯物不良反應，具體描述哪種葯物，何種不良反應。 7．此次隨訪分類：根據此次隨訪時的分類結果，由責任醫生在4種分類結果中選擇一項在「□」中填上相應的數字。「控制滿意」意為血壓控制滿意，無其他異常、「控制不滿意」意為血壓控制不滿意，無其他異常、「不良反應」意為存在葯物不良反應、「並發症」意為出現新的並發症或並發症出現異常。如果患者同時並存幾種情況，填寫最嚴重的一種情況，同時結合上次隨訪情況確定患者下次隨訪時間，並告知患者。 8．用葯情況：根據患者整體情況，為患者開具處方，填寫患者即將服用的降壓葯物名稱，寫明用法。 9．轉診：如果轉診要寫明轉診的醫療機構及科室類別，如××市人民醫院心內科，並在原因一欄寫明轉診原因。 10．隨訪醫生簽名：隨訪完畢，核查無誤後隨訪醫生簽署其姓名。 附件 2型糖尿病患者隨訪服務記錄表 姓名： 編號□□-□□□□□ 隨訪日期 隨訪方式 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 1門診2家庭3電話 □ 症 狀 1無症狀 2多飲 3多食 4多尿 5視力模糊 6感染 7手腳麻木 8下肢浮腫 □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ □/□/□/□/□/□/□/□ 其他 其他 其他 其他 體 征 血壓（mmHg） 體重（kg） / / / / 體質指數 足背動脈搏動 1 未觸及2 觸及 □ 1未觸及2 觸及 □ 1 未觸及2 觸及 □ 1 未觸及2 觸及 □ 其 他 生 活 方 式 指 導 日吸煙量 / 支 / 支 / 支 / 支 日飲酒量 / 兩 / 兩 / 兩 / 兩 運 動 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 次/周 分鍾/次 主食（克/天） / / / / 心理調整 1良好 2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 遵醫行為 1良好 2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好2一般 3差 □ 1良好 2一般 3差 □ 輔 助 檢 查 空腹血糖值 mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L 其他檢查* 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 糖化血紅蛋白 ％ 檢查日期： 月 日 服葯依從性 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 1規律2間斷3不服葯□ 葯物不良反應 1無 2有 □ 1
10. 如何做65歲以上老年人健康檔案
我是一位社區醫生，老年人健康檔案這塊也歸我管。
一：症狀（無不適、新出現版症狀權、原症狀持續、需轉診）。
二：生活方式指導（體重、吸煙、戒煙、飲酒、戒酒、運動、飲食、血壓、血糖、心理調整、遵醫行為）。
三：既往健康狀況（所患疾病、治療情況、用葯情況）。
這三大點就是一個完整的老年人檔案。