護士如何防止老年人燙傷發生

A. 冬天如何預防燙傷

每年寒冷的冬季到來之時，常有一些特殊的燒燙傷，如低熱燒傷。人們因為天氣寒冷，採用熱水袋、暖氣、電褥子等取暖，長時間接觸導致灼傷，多見於年老體弱者及嬰幼兒，很多老年傷者多合並內科病如糖尿病，偏癱等，傷後易感染癒合時間長，給個人家庭造成很大的負擔。冬季常見的燒傷及預防：

1、使用熱水袋、暖氣、電褥子等取暖，長時間接觸導致灼傷。要正確使用熱水袋。檢查是否已經老化，裝水時，不要太滿，裝70%左右熱水即可。裝水後要擰緊蓋子。最好不要把熱水袋整夜置於被窩內，而應在睡前將被窩捂熱，睡時取出。買電熱毯要注意產品質量。睡前打開，睡時關閉。

截癱患者尤其應該注意睡前是否挨著暖氣管道。引起皮膚燒傷銀裂的最低溫度為44℃，溫度一時間曲線在45～50℃之間呈線形，而在5l℃以上呈漸進性，在扮畝70℃暴露1秒鍾即可引起跨表皮壞死。低熱燒傷接觸溫度不很高，但接觸時間長，常出現深層組織的壞死鋒缺閉。

2、冬季吃火鍋多了，常有酒精燒傷，燒傷程度深，多需住院治療。最近我院一次性收住院8人火鍋燒傷，6人進行了手術。吃火鍋時要小心防止將火鍋弄翻，小孩好動，注意看護，千萬不可帶火添加燃料，吃完火鍋要及時拔除電源。

3、火爐燙傷，有些地方沒有統一的暖氣，自生火爐取暖燒燙傷。對兒童老年人應該特別予以注意，使用鐵火爐最好在火爐周圍設防護欄。

4、老年人活動不便或嗜酒者，有吸煙愛好，在沙發或床上吸煙，引燃衣物燒傷，每年都可見到，燒傷面積大，常常是人財兩空。這就要家人加強這類人的看護。

注意，對於生活中的小燒燙傷來說，上述方法是合理的，但對於特殊原因的燒傷或非常嚴重的燒傷，有危及生命的狀況時，比如面積很大（成人超過患者自己15個手掌面積的大小，小兒超過自己5個手掌面積的大小）、電燒傷、存在吸入性損傷、休克、昏迷等，應該馬上採用最快的急救措施，比如叫救護車等，不能耽誤時間。

B. 如何防止低溫燙傷

冬季該如何防治低溫燙傷呢？

1.特殊人群，讓碧時刻注意防範

低溫燙傷好發於嬰幼兒、老年人，尤其是合並有糖尿病、脈管炎或中風後遺症以及長期卧床者。這類人群對寒冷的抵抗力均較差，使用取暖物品較頻繁。嬰幼兒表達能力欠佳，如家長未能細心照顧則很容易導致低溫燙傷。老年人皮膚隨年齡增長而變薄，皮膚張力、感覺功能、對外保護作用、對周圍環境溫度調節功能差。因此老年人對低溫刺激反應慢，在低溫的持續作用下易導致燙傷。合並有糖尿病、脈管炎或中風後遺症的病人，因為血管神經病變，對熱損害感知和防禦能力低下，也是低溫燙傷的高發人群。

2.未病先防，注意局部防護

為了避免發生低溫燙傷，最好不要長時間接觸溫度超過體溫的物品。比如使用熱水袋取暖時，水溫不宜過高，熱水袋外面最好用布包裹隔熱，或放於兩層薄毯中間，使熱水袋不直接接觸使用者的皮膚。在使用各種取暖設備時一定要嚴格按照說明書操作，在使用金屬和電子取暖器時，有封套的要使用封套，並且不要緊貼皮膚，這樣就可以避免絕大多數的低溫燙傷了。

3.已病防變，不要盲目處理

一旦發生低溫燙傷，先用涼水沖一下燙傷處，以達到降溫的目的，不要自行弄破局部燙傷水皰。要及時就醫，千萬不要用醬油或是牙膏塗抹燙傷處，容易引起燙傷處感染。低溫燙傷傷及肌膚深部組織，治療的時間較長。中醫也有很多獨特的療法及葯物。比如煨膿濕潤法、提膿祛腐法、貼敷療法等，同時配合多種賀核特色中醫葯制劑，如金黃膏、紅油膏、生肌散、清涼坦拍舉油等，可以有效治療低溫燙傷，減輕患者痛苦，加速創面癒合。

C. 老人燙傷風險防範培訓計劃怎麼制訂

老人燙傷風險防範培訓計劃，

一般應該走進社區，

對老年人集中開展宣講，

教會一些燙傷1的處理方法及時糾正誤區。

D. 如何預防低溫燙傷

低溫燙傷比較常見搜盯，燙傷深度比較虧漏爛深，癒合比較困難。預防低溫燙傷的方法是：

1.貼熱寶時，不要讓熱寶直接與皮膚敷貼，要隔一層比較柔軟的布。

2.熱水袋要用質量比較好的，蓋子要擰得比較結實，以免熱水外漏引起燙傷。熱水袋放在腳底，也要用布隔一層，銷漏不要直接接觸腳底的皮膚。

3.電熱毯在睡前使用，加溫後需要斷電，不要持續一整晚充電使用電熱毯。

E. 老年住院病人夜間病情觀察及護理

老年住院病人夜間病情觀察及護理 【摘要】隨著社會的發展，人民生活水平的提高及醫療衛生條件的改變，我國人口平均壽命大大延長，老人年口逐年增多。老年人患病的同時往往合並冠心病、肺心病、哮喘等多種疾病，因此，做好老年住院病人夜間的病情觀察和護理尤為重要。這樣能夠及早發現病情變化，及時處理，提高老年人生活質量。
【關鍵詞】老年病人 病情觀察 護理
1 病情觀察
夜間迷走神經興奮，心率減慢，血流緩慢，血液粘度增加，心肌收縮力減弱，支氣管平滑肌收縮，通氣障礙，加重缺氧和二氧化碳 瀦 留，病人易發生心理衰竭和哮喘，故應重點觀察下列病情變化：
1.1 壓瘡 老年病人、長期卧床病人，由於局部血液循環差，皮膚彈性減弱，加上夜間陪護疲勞瞌睡，延誤翻身時間，易發生壓瘡。
1.2 燙傷 老年病人體溫調節能力下降，對冷、熱、痛等感覺反應遲鈍，使用熱水袋不慎，易造成燙傷。
1.3 墜床 老年住院病人大多合並腦血管病，如腦梗塞、腦出血等，或由於外傷合並意識不清、煩 躁 不安、無意識動作和抽搐，稍一疏忽，易發生墜床。
1.4 跌傷 老年病人腿腳不靈便，反應遲鈍，加上夜間睡意朦朧，上廁所及碰到障礙物時容易跌倒。
1.5 急性肺水腫 為使血葯濃度保持相對穩定，夜間也需要輸注一些葯物，在輸注過程中，有些患者或陪護為盡早結束輸液而擅自加快輸液答清速度，加之老年病人心肺功能不全，易發生急性肺水腫。
1.6 窒息 夜間患者處於睡眠中，咳嗽、咳痰能力減弱，呼吸道分泌物排除困難，痰液滯留，加上老年人咳嗽乏力，易發生痰液窒息。
2 護理
2.1 防止壓瘡、燙傷的發生 嚴格執行醫囑，按時翻身，按摩受壓部位；對使用熱水袋的病人，要反復交代注意事項，或親自守候在床旁；對意識不清、煩 躁 不安的病人，要用固定帶固定肢體，松緊度要合適，隨時巡視病人或設專人看護，防止發生墜床。
2.2 保證病室環境舒適 給患者創造溫暖舒適的環境，使夜間室溫保持在25攝氏度，濕度在50～70%；哮喘患者室內環境以溫暖潮濕為好。
2.3 保證病房設施安全 定期檢查病床輪子、剎車、護欄、地燈等，發現問題及時維修，衛生間放置防滑地板，安裝扶手，及時清理過道障礙物。
2.4 安全用葯 合理安排用葯時間，抗生素現配現用，反復宣教輸液注意事項，對依從性差的病人，應多加巡視和檢查。
2.5 防止窒息 夜間應禁用刺激性和高脂性餐，避免胃液返流。定時翻身、拍背、保持床單清潔、無臭味，被污染時及時更換，有呼吸困難時予以半坐卧位，使膈肌下降，肺通氣量增加，回心血量減少，有利於痰液排除，頌培保持呼吸道通暢。
2.6 避免接觸過敏源 對哮喘患者，病房內禁放花草、毛毯，應用易致敏葯物時，做好過敏試驗。抗生素葯物現配現用。
2.7 評估潛在安全隱患 夜間護士生活節律受到影響，主觀調節能力下降，注意力不集中，容易疏忽對病情變化的觀察，因此，應加強對夜班護士的.職業道德教育，嚴密觀察病情，努力做到「慎獨」。做好心理護理，用嚴謹的態度與病人及家屬做好有效溝通，以自己崇高的職業道德和熟練的操作技術贏得病人的信任；同時夜班護士應自覺遵守夜班規章制度，履行崗位職責，針對老年住院病人病情變化特點，加強責任心，及早發現病情變化先兆，准確判斷病情和可能發展的趨勢，配合醫生採取有效措施，搶救病人生命，提高夜間護理質量野舉唯。 ;

F. 老年人怎麼預防「低溫燙傷」

進入冬季，我們總是習慣使用暖水袋、暖寶寶等取暖用品。但長時間使用，還要小心「低溫燙傷」。

1月6日上午，方女士帶著年過八旬的老母親來到貴陽燒傷醫院換葯。老人是半個月前在家使用暖寶寶不當導致燙傷，被燙傷後的皮膚現在還有明顯的發紅、潰爛。

在醫院燒傷整形科，前來換葯的患者絡繹不絕。記者了解到，這其中有大約三成都是在較長時間使用「暖寶寶」或者熱水袋時，不小心被燙傷的。由於此類取暖用品溫度並不是猛中很高，因此一些使用者就容易忽視其危險性。

貴陽燒傷醫院燒傷整形科主任 鄔佳敏：我們這段時間，基本上每天都會接診七八個低溫燙傷的病人，實際上溫度44度以上的物質就可能導致燙傷，尤其是持續時間比較長，燙傷的程度就會很深。

據醫生介紹，低溫燙傷同樣會出現皮膚灼痛、早知戚起泡、變色等被燙傷的症狀。被燙傷後，患者應立即用清潔的涼水沖洗或浸泡傷口，在痛感降低後，再盡快就醫。另外，糖尿病患者、陸陵老人等，由於痛覺敏感度降低，更應妥善使用取暖物品，避免「低溫燙傷」。