老年人用丙種球蛋白用量

1. 血小板少的老人怎樣止血

建議你還是去血液科找專家看看在怎麼治療。
血小板減少與出血的對策
化療葯物抑制骨髓導致血小板減少，但是根據病人的年齡和以往放化療等情況，選用恰當的葯物和適當的聯合化療方案，可避免化療誘發血小板減少而導致的嚴重出血。當血小板低於50×10�9/L時，會有出血危險；血小板低於20×10�9/L時，出血危險加大；當血小板低於10×10�9/L時，容易出現嚴重的中樞神經系統出血、胃腸道大出血而危及生命。抗癌葯能引起明顯出血的葯櫻老雀物有光輝黴素、放線菌素D、門冬醯胺酶。光輝黴素可損傷微血管和抑制凝血因子的合成，增強纖維素溶解活性。門冬醯胺酶也可增強纖溶活性而誘發彌散性血管內凝血，有的病人纖維蛋白原下降或過低，伴有不同程度的血小板下降。放線菌素D引起血小板下降時還可引起凝血酶功能障礙
一)減少出血及其預防措施
在此期間盡量不要刷牙，以免損傷牙齦及口腔粘膜。避免吃硬的水果和食物，如咬蘋果、啃饅頭，吃硬食如煎炸、雞骨、豬排、魚刺等，預防口腔粘膜出血、食管靜脈破裂出血和胃出血等；預防引起齒齦出血，如挖耳、挖鼻可致耳鼻衄；抓皮膚或碰撞後發生紫斑或出血；大便乾燥可引起肛裂出血。因此，口腔、鼻、耳要濕潤，肛門潤滑，防止乾燥，忌挖耳、鼻，飲食宜軟，避免外傷，以預防出血的發生。
鼻腔乾燥可使出血加重，平時可用油劑保護鼻腔粘膜，如中葯復方薄荷油、維生素E、魚肝油、紅黴素軟膏。��
(二)出血的西醫葯物治療
首選作用於血管壁的止血葯物。血管性出血的主要發病機制是血管壁的通透性和脆性增高，血管周圍結締組織鬆弛等因素所致。此外，血管收縮能力減弱也可影響止血功能。�
1�安絡血：本品能增強毛細血管的抵抗力，改善其通透性和脆性；有促進毛細血管斷端的收縮，使血塊不易從血管壁脫落，有縮短出血時間的作用。常用劑量為口服2.5—10mg，每日3次；肌注每次5—10mg，每日2—3次。�
2�止血敏：具有增強毛細血管抵抗力，減低血管的通透性，促進血小板的粘附性，加速血塊回縮等作用。用量為250—500mg靜注或肌注，每日1—2次。�
3�腦神經垂體素：本品可使小動脈和毛細血管收縮，使內臟血管收縮，減少內臟的血流量；使局部出血減少，血栓易於形成，從而堵塞傷口。本品適用於內臟大出血如吐血、咯血的搶救。用法：5—10U在50%葡萄糖液200ml靜脈緩慢注射15—20分鍾，必要時4—6h後重復注射；或本品10—20U在5%葡萄液500ml中靜脈滴注。��
(三)血小板輸注與促進血小板恢復
任何葯物引起嚴重骨髓抑制導致嚴重血小板減少時都可引起出血。脊早對化療引起的短期血小板顯著減低，可用小劑量的皮質激素治療，例如潑尼松5—10mg每天2次，但有胃潰瘍的病人不宜使用。�
嚴重的血小板減少而出血的病人，或血小板低於15×10�9/L時，通常需要輸血小板。成年人每次輸注10個單位的血小板或單采血小板1袋，根據血小板的變化和病情，每3—5天輸1次。含禪給患者輸注新鮮血，能起到止血作用，但作用短暫。給患者輸注血小板，血小板數增加止血效果雖然更好，但由於血小板在體內破壞甚速，故血小板增加是短暫的，止血療效也難持久；加之反復輸注血小板又有產生同種抗血小板抗體的危險性，所以輸注血小板不能作為常規治療，目前只適用於嚴重出血病例。�
嚴重的血小板減少時要輸注血小板，但不宜動輒即輸注，不適宜的積極輸注不但浪費寶貴的資源和經費，也易導致抗體產生，在今後關鍵時刻真正需要輸注時不能產生應有的效果。�
1�血小板輸注的指征：單純血小板計數低不一定是需要輸血小板的指征。如果血小板功能正常，血小板高於40×10�9/L。時很少發生自發性出血。�
2�輸注血小板的適應證：血小板輸注一般分為抗原抗體復合物所致，約90%的多次輸血患者血小板PLal人為陽性，但這種特殊反應的發生率不高。如發生此種情況則較為嚴重，應不能再輸血小板。�
3�許多反復接受血小板輸注的病人，對隨機供血者的血小板輸注無效。「無效」的定義是兩次連續輸注血小板後，每次無法得到血小板增值。輸送後1小時測定血小板數是否上升可區別為同種免疫或其他原因造成的血小板破壞。除巨脾和感染性休克外，免疫學破壞是血小板快速破壞的主要原因。此種情況下可預先輸注大劑量丙種球蛋白20—25g/天，暫時封閉抗體，然後輸注血小板，可短期提高血小板。��
(四)出血的中醫治療
� 對於血證的辨證，首先應辨清出血的部位及臟腑病位，如同屬鼻出血，但其病位有在肺、在胃、在肝的不同；其次應根據血的量、色澤及伴隨症狀辨清證候的虛實，有實熱、陰虛火旺和氣虛的不同。�
1�按出血部位選用方葯�
鼻出血和咳血：多為肺經血熱引起，葯用黃芩炭、梔子炭、白茅根、仙鶴草、白芨等。方劑：實熱者瀉肺清熱，可用瀉白散、桑杏湯；虛熱者滋陰清熱可用沙參麥冬湯合茜根散。肺出血可用白茅根50—100克煎服，白芨粉3—5克，日服2次，鼻出血用棉花蘸小薊煎劑或雲南白葯粉塞鼻，鼻出血多者用堵塞止血法。�
嘔血及牙齦出血，胃經血熱所致者，葯用石膏、知母、大黃、黃連等，實熱者宜清胃瀉火，用瀉心湯、十灰散、加味清胃散、玉女煎等；虛熱者宜滋陰清熱，用茜根散。�
胃出血還可用白及、三七粉調服，也可用紫珠草50g煎湯服；還可用大黃粉，每次3—6g，冷開水送服。�
牙齦出血及口腔粘膜出血：1%明礬水，或五倍子、地骨皮各30g煎水含漱。或烏梅15克，五倍子15克，五味子15克，藕節15克，白茅根20克煎湯漱口。每日5—6次。�
肝經出血：如眼結膜或眼底出血，多為血熱引起，葯用龍膽草、山梔子炭、菊花、枸杞子、生石決明、青葙子等。方劑：實熱者宜清肝瀉火，用龍膽瀉肝湯、丹梔逍遙散；虛熱者滋陰清火，用杞菊地黃湯、大補陰丸、石斛夜光丸。�
便血：有為脾不統血者，用歸脾湯補脾攝血，亦可用黃土湯溫陽止血；有為濕熱所致者，可用赤小豆當歸散或地榆散清熱利濕。另外可用椿根皮30g、烏梅10g煎湯服。也可服用大黃粉和三七粉。�
尿血：亦多為血熱引起，葯用大小薊、白茅根、藕節、仙鶴草、益母草、琥珀粉等。方劑：實火者清熱瀉火，用小薊飲子；虛火者滋陰降火，用大補陰丸。�
月經過多：以氣虛血瘀多見，常選歸脾湯及補中益氣湯為主方，加用阿膠、女貞子、旱蓮草、煅龍牡、大黃炭、烏賊骨、茜草、雲南白葯等。�
紫斑：血熱者可用犀角地黃湯或化斑湯涼血止血：氣虛者可用歸脾湯加減。�
顱內出血：多為肝火上沖，可選用龍膽瀉肝湯、安宮牛黃丸、至寶丹等。�
收斂止血法：用於齒齦出血或便血日久難止，常用味酸收斂之品，如地榆、地骨皮、五倍子、訶子等。�
炭劑止血法：指將葯物燒炭存性後產生的止血功效，如血餘炭、百草霜，方如十灰散。�
2�按止血機制選葯：�
含有鈣鹽，縮短血漿再鈣化時間：烏賊骨、花蕊石、龍骨、牡蠣、赤石脂、海浮石、龜板、蘇木、琥珀、伏龍肝。�
含有鞣酸及衍生物，收斂止血：五倍子、地榆、藕節、地錦、石榴皮、杜仲、炒大黃。�
含蛋白膠質者，促進血液凝固而止血：阿膠，鹿角膠、龜板膠、鱉甲膠；含粘液質者有白芨、京墨。�
縮短出、凝血時間而止血：紫珠草、仙鶴草、三七、羊蹄、牛西西、白芨、茵陳、旱蓮草、血竭、槐角、槐米、白茅根、生地、荊芥炭、艾葉、大小薊、地榆、側柏葉、藕節、蓮房、丹皮、魚腥草。�
收縮毛細血管而止血：三七、馬齒莧、救必應、花生衣、地榆、艾葉。�
增加凝血酶原而止血：三七、紫珠草、仙鶴草、花生衣、白芨、狗脊、肉蓉、抽葫蘆、木耳、丹皮、土大黃、黃柏。�
改善凝血因子的缺陷：花生衣。�
機械性止血：馬勃、百草霜。�
炭類止血：炭為黑色，中醫有「黑能勝紅，血見黑即止」的理論，常用的有百草霜、血餘炭、大黃炭、蒲黃炭、側柏炭。�
除了用葯之外
血小板較少的時候一定要減少活動
不要到人多聚集的地方去 要保護好自己

2. "丙種球蛋白"

丙種球蛋白

葯物名稱： 丙種球蛋白

英文名稱：粗此 γ-globulin

功 用： 含有健康人群血清所兆廳具有的各種抗體，因而有增強機體抵抗力以預防感染。主要用於免疫缺陷病以及傳染性肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀泡疹等病毒感染和細菌感染的防治，也可用於哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等內源性族凳隱過敏性疾病。

用法用量： 肌註：人血丙種球蛋白，預防麻疹，0.05～0.15ml／kg，預防甲型肝炎，0.05～0.1ml／kg。用於內源性過敏性疾病，每次10ml（含量10％者），3周內注射2次。人胎盤球蛋白每次6～9ml。

注意事項：

（1）除專供靜注用的制劑外，一般制劑不可靜注。

（2）注射大量時可見局部疼痛和暫時性體溫升高。

3. 什麼是人血丙種球蛋白.

人血丙種球蛋白人血丙種球蛋白(別名：普通丙種球蛋白、人血丙球、免疫血清球蛋白、丙種球蛋白) Human Normal Immunoglobulin (Human Normal γ-Globulin) 【作用與用途】 本品為專供靜脈注射用免疫球蛋白制劑，是以低溫乙醇法從健康人鮮血漿分離制備的製品，可增加機體免疫力，有補充抗體和免疫調節作用，從而提高機體對多種細菌、病毒的抵抗能力，主要用於預防麻疹、傳染性肝炎、脊髓灰質炎、水痘等，也可用於其他細菌性、病毒性感染。 【劑量與用法】 預防麻疹，僅用於未注射過麻疹活疫苗而又與麻疹病人密切接觸的兒童，一般在接觸麻疹病人5日內肌注效果較好，超過7日僅可伏亮配減輕症狀。用量0.2ml～0.3ml/kg。或5歲以下注射5ml，6歲以上最高不超過10ml。預防傳染性肝炎，最好於接觸後5日內注射，最多不超過15日，用量為兒童0.1ml～0.2ml/kg，成人3ml～6ml/次，可起到延長潛伏期、減輕症狀和防止發病的作用，1次注射的有效期為4～6周。治療傳染性肝炎，肌注，5ml～6ml/次，6日1次，6次為1療程，也可每日或隔日注射。 【副作用】 1 注射部位有發紅、疼痛、硬結。 2 偶見暫時性紅斑、咳嗽、呼吸困難、紫紺及休克等過敏反應。 3 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道反應。 4 上述劑量均為鍵前血清丙種缺指球蛋白(含蛋白10%)的劑量，如用胎盤血丙種球蛋白，應按比例增加。本品僅供肌注。 【規格】注射劑:肌注用10%3ml(300mg), 1.5ml(150mg). 凍干低pH靜注用2.5g, 1.5g. 【類別】免疫增強劑

4. 丙種球蛋白針老人每次要打多少針算療程

療程一般是5天，每次根據體重打0.4g/kg

5. 丙種免疫球蛋白的用法用量

1.預防麻疹：僅用於未注射過麻疹疫苗而又與麻疹病人密切接觸的兒童，特別是體弱者及對麻疹疫苗禁忌者。應於接觸病人後的6天內注射，超過7天注射效果差。一般劑量為0.05mL～0.15mL/kg或5歲以下注射1.5mL～3mL，6歲帆喚以上不超過6mL，肌肉注射。
2.預防病毒性肝炎：主要用於甲態余凱毀斗型肝炎、丙型肝炎接觸者的緊急預防。最好在接觸後5天內注射，最多不超過15天，肌肉注射。1次注射有效期4周～6周，超過6周如再有接觸者，應再注射。3.預防脊髓灰質炎：適用於未接種過疫苗而與病人密切接觸的兒童，應盡早使用，可預防發病或減輕症狀。肌肉注射，0.3mL/kg～0.5mL/kg，感染危險持續存在時，每5周肌肉注射1次。治療丙種球蛋白缺陷症：肌肉注射0.7mL/婦，每月1次。

6. 丙種球蛋白的用法用量

1.預防麻疹：為預防發病或減輕症狀，可在與麻疹患者接觸7日內按每kg體重注射0.05～0.15ml，5歲以下兒童注射1.5～3.0ml，6歲以上兒童最大注射量不超過6ml。一次注射預防效果通常為2～4周。
2.預防傳染性肝炎：按每kg體重注射0.05～0.1ml或成人每次注射3ml，兒童每次注射1.5～3ml，一次注射預防效果通常為一個月左右。
3.用於內源性過敏性疾病：每次10ml（含量10%者），3周內注射2次。胎盤球蛋白每次6～9ml。

7. 丙種球蛋白說明書

【別名】 免疫血答伏兄清球蛋白;普通免疫球蛋白 ,人血丙球蛋白,丙種球蛋白
【外文名】γ－Globulin
【適應症】 含有健康人群血清所具有的各種抗體，因而有增強機體抵抗力以預防感染的作用主要用於免疫缺陷病以及傳染性肝炎、麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細菌感染的防治，也可用於哮喘、過敏性鼻炎、廳岩濕疹等內源性過敏性疾病。
【用量用法】
肌註：每次2～5ml，3周1次，用於內源性過敏性疾病，每次10ml（含量10％者），3周內注射2次。胎盤球蛋白每次6～9ml。
【注意事項】
1.按球蛋白來源可分兩種，為健康人靜脈血來源的丙種球蛋白制劑，按蛋白質含量有10％、16％、16．5％等種（國內製品濃度在10％以上），其中丙種球蛋白佔95％以上。另一種為胎盤血來源的丙種球蛋白（人胎盤血丙種球蛋白），即胎盤球蛋白，含蛋白質5％，其中丙種球蛋白佔90％以上。胎盤球蛋白因丙種球蛋白含量以及純度均較低，其用量應相應增。 2.除專供靜注用的制劑外，一般制劑不可靜注。 3.注射大量時，可見局清襲部疼痛和暫時性體溫升高。 【注】參見：「丙種球蛋白注射液」. 免費

8. 丙種球蛋白的適應症及禁忌症

丙種球蛋白預防傳染性肝炎，預防麻疹等病毒性疾病感染，治療先生性丙種球蛋白缺乏症，與抗生素合並使用，可提高對某些嚴重細菌性和病毒性疾病感染的療效。下面跟著我一起來看看丙種球蛋白的適應症及禁忌症。

丙種球蛋白的適應症

1、丙種球蛋白含有健康人群血清所具有的各種抗體，因而有增強機體抵抗力以預防感染的作用。

2、主要治療先天性丙種球蛋白缺乏症和免疫缺陷病

3、預防傳染性肝炎，如甲型肝炎和乙型肝炎等。

4、用於麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細菌感染的防治

5、也可用於哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等內源性過敏性疾病。

明州6、與抗生素合並使用，可提高對某些嚴重細菌性和病毒性疾病感染的療效。

7、川崎病，又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征，常見於兒童，丙種球蛋白是主要的治療葯物。

丙種球蛋白的禁忌症

1、對免疫球蛋白過敏或有其他嚴重過敏史者。

2、有IgA抗體的選擇性IgA缺乏

丙種球蛋白的作用

預防麻疹：為預防發病或減輕症狀，可在與麻診患者接觸7日內按每體重注射0.05-0.15ml，或5歲以下兒童注射1.5-3.0ml，6歲以上兒童最大量不超過6ml。一次注射預防效果通常為2至4周。

預防傳染性肝炎：按每kg體重注射0.05-0.1ml，或兒童每次注射1.5-3ml，成人每次注射3ml。一次注射預防效果通常為1個月左右。

丙種球蛋白的注意事項

1.按球蛋白來源可分為兩種，一為健康人靜脈血來源的丙種球蛋白制劑，按蛋白質含量有10%、16%、16.5%等數種(國內製品濃度在10%以上)，其中丙種球蛋白佔95%以上。另一種為胎盤血來源的丙種球蛋白(人胎盤血丙種球蛋白)，即胎盤球蛋白，含蛋白質5%，其中丙種球蛋白佔90%以上。胎盤球蛋白因丙種球蛋白含量以及純度均較低，其用量應相應增大。

2.除專供靜注用的制劑外，一般制劑不可靜注。

3.注射大量時，可見局部疼痛和暫時性體溫升高。

丙種球蛋白的副作用

1、過敏反應：丙種球蛋白中有少量IgA，IgA缺乏症患者輸入沖返丙種球蛋白後可產生抗IgA的Ig抗體，當再次輸入丙種球蛋白時可產生過敏反應。

2、全身反應：注射丙種球蛋白可出現發熱、寒戰、皮疹、惡心、頭疼、胸悶等，多發生在輸注初期，速度過快易發生，亦可在輸注多日後發生，可能與Ⅲ型過敏反應有關。

3、神經系統副作用：常見有頭痛，與輸注速度過快有關。亦有丙種球蛋白引起無菌性腦膜炎的報道。

4、血液系統的副作用：由於丙種球蛋白中含少量抗A或B的IgG，少數可發生溶血(乙肝合並溶血性黃疸)。

5、腎臟的損害：可發生短暫的無症狀的血肌酐，尿素氮的升高，可能與丙種球蛋白中的添加劑對腎小管功能有影響。

6、病毒傳播：現有研究表明，丙種球蛋白不傳播HIV、CMV、HBV，但是是否傳播丙肝(丙肝能治癒嗎)尚不能確定。

7、其他：脫發、散槐飢眼葡萄膜炎等丙種球蛋白副作用。

9. 靜脈注射丙種球蛋白為什麼可以治療風濕性疾病

大劑量靜脈輸注丙種球蛋白治療免疫缺陷性疾病、自身免疫性疾病和一些感染性疾病開始於本世紀80年代初，近來國內也有用其治療系統性紅斑狼瘡等病，並取得了較好的療效。目前，該療法主要用來治療下列疾病： (1)抗磷脂抗體綜合征：大劑量靜脈輸注免疫球蛋白可以明顯降低抗心磷脂抗體的滴度，減輕臨床症狀。尤其對於妊娠婦女，更可減少胎死宮內、先兆子痛和動靜脈栓塞的可能性，避免先兆流產、流產的發生，促進母嬰健康。 (2)皮肌炎與多發性肌炎：大劑量靜脈輸注丙種球蛋白可以使病人的血清中肌酸磷酸激酶水平下降，臨床症狀好轉並減少激素的用量。但對於合並惡性腫瘤的肌炎患者療效不明顯。 (3)系統佐血管炎：尤其適於抗中性粒細胞胞漿抗體陽性病人。 (4)類風濕關節炎：可使病情緩解，症狀改善並可顯著降低伍敗類風濕因子的滴度。對難治性的類風濕關節炎需持續使用該療法。 (5)難治性紅斑狼瘡：國外有應用大劑量靜脈輸注丙種球蛋白成功治療激素和免疫抑制劑所不能控制的紅斑狼瘡的報道，國內也有櫻鍵類似的經驗。該療法對不同病人差異較大，應視具體情況而定。 大劑量靜脈輸注丙種球蛋白的副作用有：頭痛、寒戰、低血壓、皮疹及靜脈炎等，可與少量氫化可的松合用。因其易增加心血管系統發生血栓、栓塞的脊橘巧可能性，故一般情況下老年人不宜使用。大劑量靜脈輸注丙種球蛋白價格較昂貴，也給臨床應用帶來了一定的困難。

10. 60多歲的老人愛感冒有人說注射丙種球蛋白可以嗎多長時間直射一次，一般注射幾次，什麼時候注射最好

可以注射丙種球蛋白
使用方法有很多種，我的用法是：
丙種球蛋白一天打一支，連打7天．間隔一個月再用一次