老年人高

Ⅰ 60多歲的老人高血壓，怎樣降壓最好

對老年人高血壓患者來說，選降壓葯更有講究。原來，老年人的高血壓有其特殊之處。第一，老年人以收縮壓升高為主，脈壓差較大；第二，老年人容易發生血脂升高、血糖升高等代謝綜合征的狀況；第三，老年人易患全身其他系統的疾病，服葯種類較多，而腎臟功能又有所減退，葯物容易蓄積在體內發生相互作用。那麼，老年人應怎樣選擇降壓葯呢？
一般來說，長效地平類（鈣離子拮抗劑）屬於比較理想的選擇。地平類一個最大的特點就是與其他葯物相互作用少，不會干擾其他葯物的作用，也不容易與其他葯物發生反應，造成不良影響。因此，老年高血壓患者服葯種類較多時，不妨選擇地平類。地平類對血糖、血脂代謝的影響很小，降低了患者發生高脂血症、糖尿病的風險。
此外，在所有降壓葯中，地平類、利尿劑降低收縮壓的效果比較突出，比較適合老年人使用。但利尿劑有引起低血鉀的副作用，長期大量服用，對代謝可能會產生不利影響。因此，利尿劑最好小劑量使用，患者要定期檢測電解質水平。必要時可根據情況在醫生指導下補充鉀劑。

Ⅱ 什麼是老年高血壓

一、定義1999年WHO／ISH建議：①正常人動脈血壓的理想值<120／80mmHg。②正常血壓<130／85mmHg（18．4／11．3kPa）。③正常血壓高限130～139／85～89mmHg；④成人高血壓≥140／90mmHg（18．6／12．0kPa）。老年高血壓患者中，一部分患者是由老年期前的各種高血壓延續而來。除原發性和繼發性高血壓之外，隨增齡血壓逐漸上升的現象，稱為老年性高血壓。主要為大動脈粥樣硬化，其彈性降低，管壁纖維增生，血管硬化導致。其標准為：65歲以上的人群中，血壓持續或3次非同日血壓測量SBP≥140mmHg（18．6kPa）或DBP≥90mmHg（12．0kPa）。若SBP≥140mmHg，DBP<90mmHg，則診斷為單純收縮期高血壓（ISH）。
二、臨床特點老年高血壓患者有如下特點：
（1）收縮壓升高明顯，舒張期血壓升高較慢，導致脈壓差加大，如主動脈明顯硬化，舒張期則無明顯增高。
（2）血壓隨體位變動而變化。由於血管硬化，對張力和壓力變動的調節能力減弱所致。
（3）血壓隨季節、晝夜變化。部分老年人的血壓在夏季較低，而冬季較高或晝夜之間變化明顯。收縮壓的變動范圍可達5．3kPa（40mmHg）以上，舒張壓的變動范圍可達2．6kPa（20mmHg）。
（4）容易發生合並症。老年高血壓的發病基礎是動脈硬化，而收縮壓的增加又會加重和加速動脈硬化。腦血管和心血管的硬化為最嚴重的伴隨症。收縮壓使腦血管和心血管意外的發生率明顯升高。經大量臨床分析證實，有高血壓比無高血壓病史的冠心病死亡率高2．3～5．0倍。在血壓測量值增高的老年人中，有部分人實際血壓並不高。這主要是因其肱動脈硬化，袖帶不能正常壓迫而致。這種假象稱之為假性高血壓。此現象亦有隨年齡增加之趨勢，不能貿然降壓。
三、發病率目前全世界患高血壓的患者已逾5億，我國有高血壓患者約9000餘萬。每年新發患者數約300餘萬。在美國約有5800萬例高血壓患者，黑人高血壓占該人種成年人的38％，白人中則有29％的成人有高血壓。在80歲以前隨年齡增大而單獨收縮壓增高的發病率較高，有關患病率的資料主要來自大規模的篩選，全部高血壓患者中85％～90％為原發性高血壓。腎實質病變引起的高血壓佔5％～10%，而可能治癒的疾病所導致的高血壓只佔1％～2％。我國大規模的老年人高血壓調查資料較少。1991年我國30個省市、自治區95萬人口普查顯示（按SBP≥140mmHg和／或DBP≥90mmHg為診斷標准）：全國60歲以上老年人高血壓患病率，男性為38．5％，女性42．1％．合計為40．4％。以SDP≥160mmHg，DBP<90ramHg為診斷單純收縮期高血壓的診斷標准，我國單純收縮期高血壓患病率為1．25％，其中老年患者佔86．6％；以DBP<95mmHg時，我國60歲以上單純收縮期高血壓的患病率為10．24％（男7．92％，女12．33％）。據此推算，我國老年ISH約1000萬人。各國居民的調查資料顯示，高血壓患病率有明顯的隨年齡麗增高的趨勢。四、發病機制隨著年齡的增加，機體內的多種變化會對老年人高血壓的形成和發展產生多方面的影響。
（一）血管的老化1．動脈彈性降低、硬化及相應的功能改變（1）隨年齡增大，血管的彈力纖維逐漸變得硬而脆，容易折裂，使動脈的彈性減弱，血管的擴張能力降低，而外周阻力則趨於變大。如20～40歲時，外周阻力為132．3±6．2kPa，60～70歲為207．5±12．2kPa。由於血管阻力的增加，脈搏波前進的速度則加快。幼年時主動脈波速度平均為4．1m／s，65歲的老人其脈搏速度為10．5m／s，相應的切變應力（shear stress）也增加，從而增加了心臟的負荷和能量的消耗。
（2）主動脈內膜隨年齡增加而變厚，40歲時內膜厚度約為0．25mm，70歲時可達0．5mm。血管內膜的增厚使得血管彈性降低。當心臟收縮時，血管順應性較差，使動脈內收縮壓明顯升高。而心臟舒張時，同樣由於血管彈性不良，可造成血壓偏低，因而呈現臨床上脈壓差大的特點。舒張壓低帶來的直接危害是臟器供血不良，可導致臟器功能的減退。
2．靜脈的張力和彈性降低由於靜脈的老化，血流回心的動力亦有減弱。老年人則表現為動脈血壓升高的同時，靜脈壓反而下降。靜脈血管床大，血液易於淤滯，尤其在活動減少及卧床增多時，容易發生深靜脈的血栓形成。有學者曾測量20～40歲時的靜脈壓力平均為0．93±0．04kPa（954．4mmH20）；60～70歲時為0．7±0．04kPa（714．4mmH2O；71～80歲時為0．57±0．02kPa（592．5mmH2O）。
3．毛細血管網結構的改變老年人毛細血管的改變主要表現內皮的基底膜增厚，管腔縮小，部分毛細血管襻區發生痙攣或完全閉塞，造成單位面積內有功能的毛細血管數減少。微血管的這些增齡性現象是組織器官老化的重要基礎，也是整體老化的原因之一。
（二）腎臟排鈉功能減退老年人隨年齡增長，其腎功能有所減退。腎血流量下降，有效腎單位減少，腎小球濾過率、腎小管回吸收與排泌功能受損，排泄鈉的功能亦減退，造成容量負荷的增大。
（三）生理血壓調節機制障礙隨年齡的增長，主動脈與頸動脈竇壓力感受器敏感性下降，造成對體循環波動緩沖能力的障礙。此外，血管本身對血管內壓力變化的調節能力也隨年齡的老化而逐漸減退。
五、預後未經治療的高血壓患者有喪失勞動力和自理能力，合並左心衰、心肌梗死、腦出血、腦梗死和腎功能不全的潛在危險。高血壓為誘發腦卒中的最重要的因素，也是冠心病的三個主要易患因素之一（另兩個為吸煙和血脂異常）。對高血壓有效的內科治療可以預防和治療大多數並發症，從而延長患者的壽命。作為致死性和非致死性心血管事件的預測目標，收縮期高血壓比舒張期高血壓更為重要。
六、治療由於老年人的病生理基礎不同，且葯物易發生副作用，應該在長期治療前對全身情況加以全面考慮。多數資料證實，對收縮壓和舒張壓均高的老年人進行降壓是有益的，對降低心腦血管事件的發生有非常顯著的意義。歐洲老年人高血壓研究組做了縱向、多中心、隨機和雙盲對照等各項治療試驗。經過10年觀察，治療組血壓明顯下降。美國老年收縮期高血壓研究觀察，大於等於60歲者，單純收縮期血壓高的治療效果，治療組非致命性腦卒中、心肌梗死以及左心衰均有明顯下降。短暫腦缺血發作，心腦血管病死率雖有下降，但未達到統計學顯著性。
在老年人的高血壓治療過程中，要特別根據老年人的特點，更多地注意副反應問題。老年人代謝和內環境平衡功能呈生理性退化，可影響葯物的分布、代謝和排泄。降壓葯的不良反應如低血鉀症、體位性低血壓、腦血流量減少、糖代謝障礙、血尿酸升高，對老年人的健康均可產生不良影響。在臨床治療過程中，要注意患者降壓治療的反應，調整和控制降壓的幅度。對於70歲以上的老年人要注意治療與生治質量的一致性。在英國有學者根據他們的研究提出：治療後舒張壓在12．7～13．3kPa（95～100mmHg）或較低<11．3kPa（85mmHg）時，患者心肌梗死的發病率和死亡率較高。而舒張壓居二者之中，11．3～12．0kPa（85～90mmHg），則冠心病死亡率較低，其解釋為機體通過自動調節，在一定范圍的灌注壓下，維持重要器官供血。鑒於此項研究，有學者提出舒張壓不宜降至12．0～11．3kPa（90～85mmHg）以下。
必須明確，降低血壓不是治療高血壓的唯一目標。對老年患者同時要考慮對心臟、腎臟和血管的保護。治療要注意個體化，因人而異，嚴密觀察療效和副反應，重視靶器官的保護，重視生活質量。提倡先使用一種降壓葯，力求摸索出最小的有效劑量。無疑在老年高血壓人群中，也有相當數量的頑固性高血壓。對這部分患者仍依照聯合用葯的原則。在治療老年高血壓時，還要注意到老年人在用葯方面的特點，如：腎臟功能減退，葯物可能產生蓄積；血漿白蛋白減少，游離葯物和結合狀態葯物的分布會有改變；身體脂肪增加，脂溶性葯物分布增加；身體總水分減少，水溶性葯物分布也減少等。必須按個體情況，選擇和調整用葯的種類和劑量。具體葯物的選擇如下。
（1）鈣離子拮抗劑：鈣離子拮抗劑可作為治療老年高血壓的一線葯物。它能降低血管外周阻力，有抗血小板凝集、抗心律失常、防止動脈粥樣硬化的形成、保護血管內膜、改善心肌供氧的作用，適用於高血壓有心臟並發症者，對老年人高血壓有良好的降壓作用，很少發生過度降壓。它對老年人反射性心跳加快和血管擴張的作用較青年組不明顯。它有擴張粥樣硬化狹窄血管的作用，因此較少影響靶器官的灌注，目前先後出現的長效、緩（控）釋鈣離子拮抗劑給老年高血壓患者帶來了福音。應該注意的是：鈣離子拮抗劑與β-受體阻滯合用時，仍要小心。因為到目前為止，依然有學者堅持鈣離子拮抗劑的負性肌力作用將加重心衰。
（2）利尿劑：迄今為止，利尿劑始終被列為一線抗高血壓葯物，多年來一直用於輕型高血壓的治療。由於隨增齡導致的處理鈉和水的能力降低，用噻嗪類葯物可有助於緩解水鈉瀦留，然而長期服用此類葯物可以造成多種代謝障礙。如低血鉀、高血糖、高尿酸、脂代謝紊亂。故在應用時需密切注意代謝變化。
（3）轉換酶抑制劑：近年來，轉換酶抑制劑類葯物發展迅速。這類葯物有較強的血管擴張作用，可以有效降低血壓，無體位性低血壓及反射性心率加快的副作用，很適用於老年患者。該類葯物有抗重塑（anti remodeling）效應，可以逆轉心室肥厚，改變心室結構。此葯的不良反應與劑量有密切的關系。
（4）β受體阻滯劑：β受體阻滯劑的缺點是中樞神經副反應，如嗜睡、乏力等。禁用於工度以上的心臟房室傳導阻滯，病態竇房綜合征和心力衰竭的患者。β-受體阻滯劑可致糖耐量降低，血清總膽固醇和甘油三酯升高。
（5）血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：血管緊張素Ⅱ受體（ATⅡ）拮抗劑阻斷血管緊張素Ⅱ的各種效應，如：血管強烈收縮、醛固酮生成增加、間接增加緩激肽的血管擴張作用，從而降低血壓，適於較長期應用。此外，ATⅡ對改善心功能有較明顯的效果，臨床應用副作用少見，絕少發生咳嗽。
（6）老年患者不適用的降壓葯物：根據老年人容易發生直立性低血壓的特點，強利尿劑、神經結阻滯劑、α-受體阻滯等應避免使用，以免發生腦供血不足。此外，如利血平、可樂寧、甲基多巴等葯物對中樞神經系統有抑製作用，應盡量避免，以防產生精神抑鬱等副作用。

Ⅲ 血壓過高可能會疾病不斷，老年人應該通過哪些養生方式來控制血壓呢

老年人的高血壓主要通過合理的飲食、適當的運動和口服降壓葯來控制。繼發性高血壓患者應積極治療原發疾病，必要時應及時就醫。老年人高血壓可分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

老年人患高血壓後，通常飲食清淡，要減少鈉鹽的攝入，因為鈉攝入量過多，會導致鈉滯留在體內，會導致血量增加，導致血壓升高，所以醬油、泡菜、零食、肉類加工產品要注意少吃或不吃。老年人患高血壓後，要注意控制體重，降低血脂。體重增加過多，熱量攝入過多，可能會對血管造成不同程度的損傷，使血壓升高。老年人平時要做適當的運動，對降血壓有很好的效果，如太極拳、氣功、散步等。但也要注意不要進行過於劇烈的運動，否則會引起血壓升高。

Ⅳ 老人原來是高血壓，現在變成低血壓了怎麼辦

原來高血壓，現在低血壓了！

對於老年人來說更危險，會有腦梗死的風險，也有別的全身供血不足的發風險。

對於82歲的老人，原先高血壓，現在血壓80/50，必須馬上停葯，盡快就診。

一般從高血壓到低血壓的轉變有很多可能，但不管什麼原因，低血壓的危險更大。

高血壓一般對人體的危害是緩慢的，所以我們把高血壓叫沉默的殺手，如果長期高血壓不控制，才會導致心腦腎血管損害。但是低密度如果幾十分鍾或者幾個小時不搶救就會有生命危險。簡單理解低血壓就是休克，會導致全身臟器供血不足，導致腦缺血、腎缺血、肝臟缺血，進而引發腦梗死、腎衰、肝衰等等危險。所以低血壓更危險。

高血壓造成低血壓常見的幾個原因:

1、葯物過量，老年人高血壓吃著降壓葯，有時候忘記吃過降壓葯，重復吃降壓葯就會導致低血壓；吃短效降壓葯也可能會導致低血壓；吃著治療前列腺的升桐葯物也會導致體位性低血壓。

2、年齡導致，隨著年齡增加，生理變化導致低壓越來越低，好多老人都會出現高壓高，低低壓常常低於60，問是不是低血壓，這時候還是以參考高壓為准，因為這是生理變化，老年人低壓都會越來越低。這種情況沒有風險，參考高壓即可。

3、發生了疾病，比如急性心肌梗死、急性肺栓塞都會導致血壓急性下降。還有一些疾病，比如任何原因導致的休克肯定會低血壓，或腹瀉、不進食也會導致低血壓。吵段坦

不管什麼原因導致的低血壓，都必須先停葯，如有必要盡快升壓，並找到低血壓的原因。因為低血壓更致命！

【心血管王醫生正式授權維權勇士保護，如有竊取者一律追究法律責任。】

老人高血壓突然變成了低血壓， 首先要明確一點的是，立即停用所有的降壓葯物。 部分患者覺得自己是高血壓，就一輩子吃葯，即使血壓降低了，也還在服用降壓葯物，以至於出現頭昏乏力、甚至黑朦暈厥等不適。這個觀念是錯誤的。降壓葯物的使用是以血壓為基礎的，如果說血壓偏低就要減量或者是停用降壓葯。

其次，很重要的一點是，要積極的尋找血壓降低的原因。 1. 有沒有大量的丟失液體？比如嚴重腹瀉、失血、出大汗等。2. 有沒有出現一些疾病？比如，急性心梗、急性心衰、急性心肌炎等。3. 季節原因引起的，部分患者，尤其老年患者，到了天氣轉暖以後，周圍血管擴張，血壓容易降低，這個時候，可以把將葯物減量甚至停用一段時間，使血壓維持在較為正常的水平，不宜過高也不宜過低。

如果血壓持續偏低，有可能引起心、腦、腎等重要臟器灌注不足的情況，所以盡早到醫院去做相關的檢查和治療。

關注 健康 ，關注心血管徐醫生！

對於老年人，特別是80歲以上的老年人，除了要注意高血壓的控制以外，低血壓的問題更加不容忽視。對於高齡老年人來說，如果出現血壓收縮壓低於90，而舒張壓低於60的情況，就屬於低血壓的情況了，低血壓影響身體各個組織器官的供血，從而引起組織器官的 健康 損害，也會因大腦供血不足出現眩暈、渾身無力、健忘、思維遲鈍等問題，而低血壓同樣有引發心絞痛、心梗、缺血性腦卒中等心腦血管疾病的風險。而且低血壓通常比高血壓更難控制，因此，對於高齡老年人低血壓的問題，一定要引起注意。
老年人低血壓原因1——葯物性低血壓
很多老年朋友，有高血壓的問題，堅持用葯是很好的，但也要做好血壓的監控測量。隨著年齡的不斷增長，人體的血壓調節功能也會逐漸衰退，長期服用降壓葯，可能遠來能夠控制血壓平穩在正常范圍內，但當到了一定的年齡階段，這個葯物用量就會使血壓降得過低，導致低血壓問題的出現；對於高齡老年人的血壓調節，季節冷暖的變化也不容忽視，現在慢慢天氣轉入夏季，氣溫升高，隨著氣溫的升高，我們的血管也會有一定的舒張，這時候如果應用冬天時燃迅的降壓葯方案，可能也會引起血壓降的過低的情況。

對於上述情況，應根據高齡老年人血壓的降低情況，及時的停服或減量服用降壓葯物，具體用葯建議在醫生的指導下進行。

除了服用降壓葯可能引起低血壓的問題，一些中樞神經鎮靜葯、安定類的葯物，如奮乃靜、氯丙嗪等，改善心絞痛的硝酸類葯物，如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等葯物，都可能會引起低血壓的問題，在評估葯物引起的低血壓時，是否服用了這些葯物，是否經常服葯這些葯物，也要進行排除和評估。
老年人低血壓原因2—— 餐後低血壓
如果老年人的低血壓症狀經常出現在餐後1~2小時，那麼餐後低血壓的可能性就很大。通常情況下餐後低血壓是指老年人在餐後2小時測量血壓，收縮壓下降20mmhg以上，或原來老年人收縮壓大於100mmhg，但餐後測量血壓小於90mmhg的情況；對於餐後血壓並未下降這么多，但餐後仍然規律的出血眩暈、乏力等心腦血管缺血症狀的情況，都可以診斷為餐後高血壓的問題。對於80以上的高齡老年人，之所以更容易出現餐後低血壓的問題，與餐後臟器血流增加、壓力感受器敏感性降低、交感神經代償功能不全，都有很大的關系。

對於老年人餐後低血壓的問題，通常說來，在生活上多加註意，通過非葯物調節的方式來控制低血壓，是最常用的方法。對於高齡老年人有餐後低血壓問題的朋友，給大家以下建議：

1. 避免一餐吃的過飽，過多；

2. 不要大量的進食碳水化合物；

3. 不要吃的過熱，盡量不要超過50℃；

4. 戒酒；

5. 餐前喝一杯溫水補充血容量；

6. 少食多餐，本來的一日三餐，改成一日五餐或六餐；

7. 避免餐前服用降壓葯，有餐後低血壓問題的老年人，應該選擇兩餐之間服葯。

上述建議，都可以有助於改善老年人餐後低血壓的問題，在葯物方面，研究證明，利尿劑降壓葯最容易引起餐後低血壓的發生，因此，對於服用此類降壓葯的老年人，不妨在醫生指導下換服跟柔和的降壓葯物，如普利類或沙坦類葯物等。
老年人低血壓原因3—— 體位性低血壓
如果高齡的老年人，經常在站立時發生低血壓的相關症狀，甚至會引起摔倒等問題，那麼應該排查是否有體位性低血壓的問題。通常情況下，老年人在卧位轉為站立後3分鍾內，測量血壓收縮壓下降20mmhg以上的情況，就屬於體位性低血壓的問題了。

高齡老年人直立性低血壓的發生率高，75歲以上老年人發生率高達30%，而住院或養老院的老年人發生率更是高達50%，有直立性低血壓的老年人，其發生腦卒中，心梗的幾率要比其他老年人高出2~3倍。衰老引起人體的壓力感測器敏感性下降，血壓調節功能減弱，而高齡老年人，很多也有自主神經障礙的問題，同樣可以影響身體對於血壓調節的反應能力，對於有這些問題的老年朋友，更容易出現體位性低血壓的問題。

如果確認有體位性低血壓的問題的老年人，在生活起居上就更應該注意——

1. 首先起床千萬要慢，讓身體能夠逐漸的適應緩慢的自主神經調節，從卧位轉為坐位或站立時，一定要盡量的慢，不要太急；

2. 要注意身體 健康 ，不要因為感冒、炎症等，引起咳嗽等方面的問題，咳嗽會增加胸內壓，減少靜脈回血量，導致心輸出量降低，引起低血壓風險增加；

3. 有體位性低血壓問題的老年朋友，一定要避免久卧，慢慢起身，盡量的活動以下，都有助於改善體位性低血壓的問題，減少風險；

4. 體位性低血壓的勤快，可以抬高枕頭15cm，或者抬高床頭10~20cm，白天的時候做斜靠椅，可以減低卧位低血壓的發生率；

5. 快速飲水500ml左右，可以在5~25分鍾內迅速改善體位性低血壓症狀。

除了生活上的注意事項，對於有體位性低血壓的情況，服用β受體阻滯劑、利尿劑、硝酸酯類葯物，三環類抗抑鬱葯的情況下，引起體位性低血壓的風險也會加大，如非必須服用，應該在醫生建議下調整 盡量 用葯方案。
心衰患者的低血壓問題
對於有心衰問題的老年朋友，如果出現低血壓的問題，是比較難解決的問題，因為很多抗心衰的葯物本身都有降低血壓的作用，簡單的把對血壓有降低作用的葯物停用是非常不可取的，對於慢性心衰合並低血壓問題的朋友，首先還是應該配合醫生查找導致出現低血壓的具體原因，對於治療心衰的金三角葯物：普利類葯物、β受體阻滯劑類葯物、利尿劑不建議停服，而是應該在醫生指導下減量服用，同時合理加用其他改善低血壓的葯物，控制血壓不要過低的同時，對心衰進行有效的調節控制，很多時候心衰的問題控制住了，雖然服用的葯物有降壓作用，但血壓卻有一定的升高，這才是最佳的治療方式。

心衰患者的低血壓控制是非常專業而且復雜的問題，在這里就不過多的贅述了，如果是這種情況的，一定要記住這一條：在專業醫生的評估指導下進行葯物的調整和治療。

Ⅳ 城市老年人平均身高

167.1cm。
老年人身高隨年齡增長而降低，正常人以20～30歲為最高峰，從40歲開始，年齡每增加10歲，身高就降低1～2厘米。
中國各省男女平均身高表是關於中國人身高的表格。由於現代生活物質水平提高了，年輕一代人比上一代人相對要高，所以年輕人比中年人普遍要高，中年人比老年人普遍要高。網傳的應該是年輕人的平均身高。人們普遍認為體重變化快，因而常用體重的增減作為評定健康的客觀標准。其實，用身高增長來評定生長發育、健康狀況和疲勞程度其准確性也不亞於體重。

Ⅵ 老人高血壓吃什麼葯

您好：
高血壓選擇葯物需要根據具體個人情況進行個性化選擇，不同年齡、不同伴發疾病的人選擇葯物不同。隨著我國步入老年化社會，老年高血壓患者的比例也逐漸增多，這里特別介紹老年高血壓朋友吃什麼降壓葯最好。
1. 老年人高血壓的特點
隨著年齡增長，老年人心臟功能有下降趨勢，外周血管彈性下降，血管硬度較大，因此呈現收縮壓高、舒張壓低的特點，同時心臟、腦、腎臟等器官容易受到高血壓的影響出現功能障礙。

2. 老年高血壓葯物首選CCB類（某某地平類）
優選CCB類（地平類，鈣拮抗劑）降壓葯，葯品名「某某地平」的就是此類葯物。此類葯物療效明確，降壓作用較強，禁忌症很少。此類降壓葯具有一定抗動脈粥樣硬化作用，適合老年人血管硬化較多的特點。
通常選擇長效制劑，一天服用一次即可，而且能保證作用時間長、起效慢、降壓平穩，對心臟、腦、腎臟等器官具有保護作用。
3.療效不滿意時聯合利尿劑，必要時加用ACEI（某某普利類）或ARB類（某某沙坦類）
對於，需要聯合使用降壓葯時，老年高血壓也常常選用CCB類+利尿劑方案。如果血壓還是很高，療效不佳，可考慮選用血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI, 普利類）或ARB類（血管緊張素II受體拮抗劑，沙坦類）。
4. 老年人降壓目標
1）65-79歲老人：對於65-79歲的普通老年人，一般在150/90mmHg以上時推薦開始使用降壓葯，降壓目標遵循逐漸緩慢降壓原則，第一步可先降低到150/90mmg以下水平,如果服用降壓葯過程中，一直沒有不適症狀，能夠耐受降壓治療，可以進一步降低血壓到140/90mmg以下水平。
2）80歲或80歲以上水平的老年人：對於80歲或80歲以上的老人，降血壓的標准相應放寬。一般此年齡段，收縮壓160或160mmHg以上時，才開始進行降壓治療，而降壓的目標達到150/90mmg以下水平就可以了。
建議老年人在醫生指導下用葯同時，注意老年人的血壓水平受晝夜、季節的影響產生變化較大，加強血壓的監測，防止體位性低血壓。

Ⅶ 老年人最高能長多高

老年人最高能長一米七多，人老了當然會矮的，所以說老年人最高能長一米七多

Ⅷ 老年高血壓，如何優化管理

老年高血壓的特點
1、收縮壓（高壓）增高，高壓和低壓之間的差值增大。
老年人收縮壓（高壓）水平升高，而舒張壓（低壓）在60歲以後呈降低趨勢，單純收縮期高血壓（高壓高）是老年高血壓最常見的類型。
2、血壓波動大。
老年人動脈壁僵硬度增加，而壓力感受器敏感度下降，自主神經系統調節功能減退，這就使老年高血壓患者的血壓更易隨情緒、季節和體位的變化而變化，表現為體位性低血壓、體位性高血壓、清晨高血壓和餐後低血壓。
3、假性高血壓增多。
指日常的袖帶法所測血壓高於有創的動脈內側壓，多見於動脈嚴重鈣化的老年人。肱動脈鈣化和僵硬度增加導致袖帶充氣加壓後血管難以壓縮，患者表現為持續血壓升高而無明顯靶器官損害，或表現為降壓治療後出現低血壓症狀而袖帶血壓仍然偏高。老年人應注意假性高血壓，避免過度治療。

4、繼發性高血壓容易漏診。
多數老年高血壓患者是原發性高血壓，但不要忽略繼發原因。老年患者較為常見的繼發原因是動脈粥樣硬化性腎血管疾病和腎實質病變。如果血壓短時間內突然升高或原有高血壓明顯加重，應到醫院就診，明確有無繼發性高血壓。
5、診室高血壓或白大衣高血壓。
老年患者在醫療環境中精神緊張，交感神經活性增加，易出現診室里測血壓升高，而家中自測血壓或動態血壓監測正常。所以鼓勵老年患者積極進行家庭自測血壓，有條件者進行動態血壓監測。
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老年高血壓治療與管理
年齡≥65 歲，在未使用降壓葯物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg,可診為老年高血壓。
通常情況下，降壓治療對老年高血壓患者的心血管有一定益處，但對虛弱的老年患者而言，強化降壓會增加體位性低血壓的風險，可能由此導致跌倒和暈厥的風險。因此老年高血壓治療前應經過醫生的全面評估，治療後要密切觀察隨訪。
1、老年高血壓患者初始評估。
老年人發現血壓升高應到醫院進行診治，醫生要評估患者血壓水平、重要臟器功能、合並的疾病和心血管疾病的危險因素；醫生還應根據患者（尤其是80歲以上者）體重變化、行走速度及體力活動能力等評估患者的衰弱程度，了解治療耐受性。
2、非葯物治療。
老年高血壓患者應進行生活方式干預，少吃鹽，多吃新鮮蔬果，適當活動。但由於老年人生理機能減弱，多合並骨質疏鬆、營養狀況不佳等情況，進行飲食限制和減重時需慎重，避免因過度控制而影響生活質量，導致電解質紊亂和營養不良。
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3、葯物治療。
老年人降壓葯物優先選擇長效葯物，從小劑量開始，緩慢加量，降壓速度不宜過快，治療初期及調整方案後需注意有無腦循環低灌注、體位性低血壓及心肌缺血相關症狀。常用降壓葯物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑及由上述葯物組成的固定復方制劑。此外α受體阻滯劑可用於伴有前列腺增生和難治性高血壓患者的輔助用葯。
4、治療目標。
目前國內外指南根據年齡制定不同的降壓靶目標，一般分為年齡≥65歲（或60歲）和≥80歲，同時考慮患者的生理年齡、衰弱程度、合並的臨床疾病和治療耐受性，對於體質衰弱的老年高血壓患者給予寬松的降壓目標，而健康狀況良好的老年患者應盡量達到積極的降壓目標。
根據《中國老年高血壓管理指南2019》，對於65～79歲的老年患者，推薦目標血壓
老年高血壓很常見，且會對心、腦、腎等重要臟器造成損傷，是導致腦卒中、冠心病的重要危險因素。老年人應定期監測血壓，發現血壓升高後應到正規醫院就診，在醫生的指導下治療。同時應採取健康生活方式，不隨便停葯，不聽信「根治高血壓」的謠言。祝福每一位老年人都能合理控制血壓，獲得更高質量的生活。

Ⅸ 老年高血壓，如何優化管理

老年高血壓的治療目標是最大程度降低總體心血管疾病風險，但既往國內外指南對老年高血壓的降壓目標推薦存在差異。老年高血壓到底應如何管理？在第27屆國際高血壓學會科學會議（ISH 2018）上，中國醫學科學院阜外醫院黨愛民教授對此進行了解答。

老年高血壓的臨床特點

?收縮壓增高為主：單純收縮期高血壓（ISH）占高血壓的60%

?血壓波動大，「晨峰」現象（凌晨高血壓）增多，高血壓合並體位性低血壓和餐後低血壓者增多

?晝夜節律異常：非杓型或超杓型增多

?白大衣高血壓增多：假性高血壓增多

?老年人高血壓常與多種疾病並存，如腦血管病（腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作）、心臟疾病（心肌梗死史、心絞痛、冠狀動脈血運重建史、慢性心力衰竭）及腎臟疾病（糖尿病腎病、腎功能受損）等

老年高血壓多病共存處理原則

合並心力衰竭：如無禁忌證，可選用ACEI/ARB，β受體阻滯劑和利尿劑。盡量避免使用CCB，對血壓難以控制者，可選用血管選擇性較高的二氫吡啶類CCB（非洛地平或氨氯地平）。

合並冠心病：應首選β受體阻滯劑和ACEI，如無禁忌證，應早期使用；血壓難以控制的老年冠心病，或並發血管痙攣性心絞痛可選用CCB加硝酸酯；

合並心房顫動：薈萃分析顯示ACEI/ARB可顯著降低心房顫動並心衰患者的房顫復發，可首選；對持續性快速房顫可用β受體阻滯劑或非二氫吡啶類CCB控制心室率。

合並腦卒中：急性腦卒中降壓應平穩，對慢性期腦血管病的老年高血壓患者，關鍵是維持腦血流量；血壓目標為140/90 mmHg；可優選長效CCB、ACEI/ARB、利尿劑等。

合並糖尿病：應用ACEI/ARB在降壓同時可改善糖代謝、內皮功能，降低尿微量白蛋白，延緩糖尿病腎病的發生，尤ARB具有更好的腎臟保護作用，故應優先選用。

合並腎功能不全：ACEI/ARB可降低尿蛋白，減少終末期腎病的發生，可首選，但應監測血肌酐和電解質水平；當降壓療效未達標時，可加用長效二氫吡啶類CCB，有液體瀦留傾向，可聯用小劑量襻利尿劑。

衰弱老年人的降壓治療

對於1級高血壓（收縮壓140~150 mmHg）的高齡患者降壓治療是否獲益尚缺乏證據，因此建議收縮壓≥160 mmHg作為啟動降壓治療的界值。

高齡虛弱老年患者的收縮壓控制目標是＜150 mmHg，但不低於130 mmHg；血壓低於此值時，應考慮減少降壓葯物劑量，乃至停葯。

重視家庭自測血壓與動態血壓監測在高齡患者中的應用。

鈣通道阻滯劑、噻嗪類利尿劑及血管緊張素轉換酶抑制劑，應作為高齡患者的優選降壓葯物。

小結

黨愛民教授最後總結道，降壓達標是降低老年高血壓患者心血管事件的關鍵。一般老年人降壓達標＜140/90 mmHg；「年輕」老年患者、身體狀況良好者，可降至＜130/80 mmHg。強化血壓管理須注意監測腎損害等不良反應。

老年高血壓患者的血壓形態、臨床情況復雜多變，應在遵循指南的前提下，進行個體化、綜合管理。

Ⅹ 老年人患者，高血壓患者頭暈怎麼辦呢

序言：如果老年人出現了高血壓的疾病，就會非常的容易頭暈，這個時候可能是因為腦血管動脈硬化所導致的供血不足，可以進行腦部CT檢查，再選擇化驗血脂血糖，來明確頭暈的原因。如果是高血壓所導致的頭暈，在平時飲食方面一定要注意低鹽低脂，這樣能夠很好的減輕症狀。

三、對身體的危害

高血壓屬於慢性心血管疾病，所以在治療方面時間也會比較長，患者不能在短期內服用降壓的葯物，以免血壓出現突然下降的情況，導致心臟或者是腦部，血液供血不足，就會容易出現心腦血管疾病，所以老年人患上了高血壓病，出現了頭暈症狀時，一定要適度的進行治療。如果自身的體質比較好的話，可以選擇一些降壓葯物來控制血壓，但是有一些患者服用葯物的效果並不明顯，這個時候就需要在醫生的指導下，選擇合適的治療方法。