中國養老機構調查

㈠ 養老行業現狀分析及發展前景

行業主要上市公司：目前國內智能養老行業的上市公司主要有延華智能(002178)、萬達信息(300168)、易華錄(300212)、康泰醫學(300869)、九安醫療(002432)、愛儂養老(870925)、冠新軟體(834376)等。

本文核心數據：人口結構、市場規模、養老模式、競爭格局

行業概況

1、定義

智能養老也叫智慧養老，是指融合應用健康醫療電子、物聯網、雲計算、大數據、移動互聯網等信息技術和產品，採集人體體征、居家環境等數據，實現家庭、社區醫療機構、健康養老服務機構、專業醫療機構間的信息互聯互通和分析處理，提供智能化、個性化、多樣化產品和服務，滿足人民群眾日益迫切的健康養老需求。

根據工信部、民政部和國家衛健委三部門聯合發布的《智慧健康養老產品及服務推廣目錄(2020年版)》分類，我國智能健康養老產品主要包括：可穿戴健康管理類設備、攜帶型健康監測設備、自助式健康檢測設備、智能養老監護設備和家庭機器人五大類。智能健康養老服務主要包括：慢性病管理、居家健康養老、個性化健康管理、互聯網健康咨詢、生活照護、養老機構信息化六大類。

2、產業鏈剖析：產業鏈條長，涉及行業多

根據前瞻分析，智能養老的服務鏈上游有物聯網、雲服務等先進技術供應;智能設備的晶元、感測器等核心零部件供應，以及護工培訓和養老金融等服務;其中先進技術和智能設備核心零部件供應是智能養老主要區別於傳統養老的部分。

產業鏈中游即各種智能養老產品與服務供應商，下游即居家養老、社區養老與機構養老這三大類養老需求市場。

行業發展歷程：起步較晚，已進入快速發展階段

國內智能養老行業起步相對較晚。2007年，中國建築業協會智能建築分會副會長胡黎明發表《新型數字化居家式養老社區解決方案》，提出「數字化養老」;2010年，學術界開始運用「信息化養老」概念;2011年，出現「科技養老」概念;2012年，全國老齡辦首次提出「智能化養老」的概念。

根據目前的技術和經濟狀況判斷，2015-2017年左右為產業的培育期。在此期間，適應養老產業的法規、政策、標准和創新體系及可信交易環境將逐步建立，眾多企業將不斷推陳出新。2018-2020年左右將是產業的推進期。在此期間，適應智能養老產業的各類企業基本建立，創新的智能養老服務模式不斷涌現，投融資市場十分活躍。智能養老產業發展的重要轉折點為2021年左右。2021年以後，基於網路的無形市場規模會逐漸接近傳統的有形市場規模，智能養老產業在此時進入快速發展階段。

行業政策背景：政策持續加持，長期利好行業

人口老齡化趨勢背景下，中央層面陸續出台相關政策推進智能養老，2011年9月17日，國務院發布《中國老齡事業發展「十二五」規劃》提出：加快居家養老服務信息系統建設，做好居家養老服務信息平台試點工作，並逐步擴大試點范圍。

此後在《關於加快發展養老服務業的若干意見》《關於鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》等多個政策中提到「養老服務信息化建設」的字樣。

2013年，全國老齡委專門成立了「全國智能化養老專家委員會」為我國智能養老服務事業與產業發展把脈導航;2015年國務院印發《關於積極推進「互聯網+」行動的指導意見》，明確提出了「促進智慧健康養老產業發展」的目標任務。2017年發布的《智慧健康養老產業發展行動計劃(2017-2020年)》提出，要加快智慧健康養老產業發展並規劃了相關目標。

2021年，工信部、民政部和國家衛生健康委發布《智慧健康養老產業發展行動計劃(2021-2025年)》提出，要進一步促進智慧健康養老產業發展並制定相關目標。這些利好政策與信息，意味著智能養老已經開始上升到國家戰略層面。

行業發展現狀

1、老年人口佔比持續上升，「銀發經濟」蓬勃發展

——人口老齡化程度加深，居民健康關注度上升

從人口年齡構成來看，近年來我國15-64歲人口佔比持續下降，65歲及以上人口佔比逐年增長，人口老齡化問題不斷加劇。根據國家統計局公布的數據顯示，2020年我國0-14歲人口佔比為17.9%，15-64歲人口佔比為68.6%，65歲及以上人口佔比為13.5%。2021年，根據國家統計局發布的《中華人民共和國2021年國民經濟和社會發展統計公報》公布的初步統計數據顯示，截至2021年底，我國65歲及以上人口佔比突破14%，達14.2%，人口老齡化程度持續加深。

人們對健康保險的關注度在不斷提升。近年來，中國健康險保費的收入一直保持增長的態勢，2011-2020年，中國健康保險市場保費收入由692億元上漲到8173億元，特別是2020年，新冠肺炎疫情加快了健康保險市場行業發展的速度，2020年健康保險收入增速高達15.67%。2021年，我國健康保險收入再次提高，達8447億元，反映出中國對身體健康的關注度不斷提高。

——養老機構數量增長，老年人消費需求增長迅速

為應對日益加劇的老齡化趨勢，我國近年來養老機構建設力度和提質升級力度不斷加大，養老服務水平持續提升。過去5年來，我國養老機構建設迎來快速增長。截至2021年底，我國提供住宿的養老機構有3.98萬個，提供住宿的養老機構床位數量達到501.6萬張。

註：2018年之前的養老機構及床位統計口徑為老年人與殘疾人服務機構，2019年開始將老年人服務機構單獨進行統計。

據全國中老年網的調查，中國城市45%的老年人擁有儲蓄存款，老年人存款余額2016年超過17萬億元，人均存款將近8萬元。預計到2020年，老年人的退休金總額將超7萬億元。2016年，中國老年康養產業市場消費需求在5萬億元以上。但根據不完全測算，2016年為老年人康養生活提供的產品在5000億至7000億元，需求持續旺盛，但有效供給不足。隨著康養產業的供給不斷增加，2030年中國老年康養產業市場消費需求將達到20萬億元左右。

2、中國智能養老行業模式分析

——目前以「9073」為主，「社區」及「居家」模式增長空間大

目前，我國推行的養老模式有兩種，即「9064」與「9073」。其中，「9064」模式是由北京提出，即90%的老年人在社會化服務協助下通過家庭照顧養老，6%的老年人通過政府購買社區照顧服務養老，4%的老年人入住養老服務機構集中養老。我國推行的另一種養老模式是「9073」模式，這一模式最早在「十一五規劃」中由上海率先提出，即90%的老年人由家庭自我照顧，7%享受社區居家養老服務，3%享受機構養老服務。

參考日本與美國的經驗，在支付制度與養老建設方面給予我國很多的啟示，考慮到我國目前的現狀，未來居家養老模式或將成為主流趨勢，社區養老和機構養老將成為重要的補充。目前我國主要的養老模式為「9073」模式。

根據2021年底發布的《中國城市養老服務需求報告(2021)》，城市居民願意選擇居家養老的佔52.9%，居家養老意願佔比已明顯下降，社區養老和機構養老的需求比例則提升，分別為26.5%和20.6%。

——以居家為基礎，社區為依託，機構為支撐

在居家養老中，智慧設備和科技產品是家庭成員的輔助。由於居家養老是我國目前的主要養老服務方式，因此，居家養老市場需求巨大，從而導致市場對智慧居家養老產品的需求也特別大。而以居家養老為目標市場的智慧居家養老產業門檻低，商業化成功可能性大，易於帶動整個產業鏈，所以處在優先發展的地位。

我國的養老行業以居家為基礎，社區為依託，機構為支撐，三種模式相輔相成，互相影響。

3、智能養老行業市場規模快速增長

近年來，隨著中國人口老齡化的加重，開始了銀發經濟的發展，我國智能養老行業發展方向進一步明確，產業規模不斷擴大。根據清華大學互聯網產業研究院發布的《2019年智慧養老產業白皮書》，2014年我國智慧養老產業市場規模為0.17萬億元，2020年我國智慧養老產業規模突破4萬億元，增長迅速。前瞻結合歷年來智能養老在整體養老市場的滲透情況進行初步測算，2021年中國智能養老產業市場規模或達4.57萬億元。

行業競爭格局

1、區域競爭：示範企業集中於經濟發達地區

國家三部委公布的五批次共計203家智慧健康養老示範企業中，可以看出來我國的大部分省份都已經發展了智能養老試點，但是這些試點普遍集中於城市而非農村，且發展較好的試點主要集中於北京、山東、上海等發達地區，中西部地區智能養老發展起步晚、程度低的特點顯著。

2、企業競爭：信息科技類公司佔比最高

國家三部委公布的五批次共計203家智慧健康養老示範企業中，包括76家信息技術公司和37家醫療科技公司，占據了整個市場的半壁江山。

在智慧健康養老示範企業中，信息科技類公司佔比最高，達38%，主要系信息科技類企業擁有以下優勢：(1)強大的自主研發能力，為企業的可持續創新提供堅強動力;(2)豐富的信息資源優勢，為養老產業提供專業優質的智能化服務;(3)成熟的養老產品、服務和系統，能夠進行市場化推廣和運營;(4)清晰的運營模式和盈利模式，基本實現可持續發展。

3、產品競爭：智能檢測設備入圍數量最多

2020年9月，經地方推薦、專家評審等，工業和信息化部、民政部和國家衛生健康委制定了《智慧健康養老產品及服務推廣目錄(2020年版)》，其中入圍智慧健康養老產品推廣目錄名單的產品一共有118件，細分品類有20種，其中智能康復設備和智能檢測設備以及社區自助體驗設備入圍數量最多，分別為21件、14件和10件。

註：截至2022年6月，官方尚未發布2021年版《智慧健康養老產品及服務推廣目錄》。

根據《智慧健康養老產品及服務推廣目錄(2020年版)》，其中入圍智慧健康養老服務推廣目錄名單的服務一共有120種，細分品類有6種，其中居家健康養老服務和生活照護服務以及養老機構信息化服務入圍數量最多，分別為39件、23件和18件。

行業發展前景及趨勢預測

1、智能養老市場規模將全面爆發

更多本行業研究分析詳見前瞻產業研究院《中國智能養老行業市場前景預測與投資戰略規劃分析報告》。

㈡ 關於康養產業調研報告(2)

一、樂山發展健康養老業的認識與定位

(一)我市健康養老產業發展的緊迫性。

樂山已高於全國平均水平提前進入嚴重老齡化社會，而養老機構的發展卻嚴重滯後。據統計，2013年底市縣兩級福利院僅10個，床位只有2549張，每千名老人僅擁有3.4張床位，低於全國7床 /千人的平均水平，出現一床難求的局面。高血壓、糖尿病、老年慢性支氣管炎、肺氣腫等心腦血管疾病是60歲以上老年人中的常見病，單是高血壓的發病率在60歲以上的老年人中就達到11.38%，70歲以上的老年人中高達17%，心腦血管疾病極易造成截癱、偏癱、呼吸衰竭等，形成了一大批失能老人。而我市現有的養老機構中，能做到醫養結合的機構還是空白，亟待發展和新建，這是本屆政府急需解決且不可迴避的問題。

(二)“三期疊加”倒逼我市產業轉型，醫養康養業面臨前所未有的發展機遇。

目前中國經濟處於增長速度換擋期、結構調整陣痛期和前期刺激政策消化期，“三期疊加”帶來的經濟下行是各地政府面臨的巨大挑戰。一直以來，樂山的工業化程度較高，但隨著國內經濟形勢的深刻變化，第二產業吸納資源的能力特別是容納勞動力就業的能力正在下降，包括鋼鐵、水泥在內的部分製造業相對飽和，高能耗低利潤的嚴峻現實，客觀上為第三產業發展起到了“讓路”的作用。隨著我國國民經濟的持續攀升與老齡化社會的加速形成，與旅遊業相關聯的健康養生和老年產業潛力強勁。國際規律顯示，當一國人均gdp達到7000美元後，常規醫療升級為以享受型和保健型為主的養生、康養等，健康產品和服務消費市場將達到快速發展。2014年，我國人均gdp已經達到7485美元，預示著健康消費井噴時代的來臨。

目前，從國家到省級層面均高度重視康養業的發展，2013年國務院先後出台《國務院關於促進健康服務業發展的若干意見》、《國務院關於加快發展養老服務業的若干意見》等文件。2014年四川省出台《四川省五大新興先導型服務業發展工作推進方案》，並制定《四川省養老健康服務業發展規劃(2015--2020)年》，在全省構建以成德綿為核心的“一區兩片三帶”健康服務業戰略格局。從中央到地方正在緊鑼密鼓的出台健康服務產業的宏觀指導意見和落地政策支持，其目的是迅速挖掘並激發這一產業的發展潛力，形成新的經濟增長熱點。可以預見，健康服務業將迎來爆發式增長的戰略機遇期。

(三)大量社會資本正在瞄準健康養老業，為轉型升級開辟了重要的市場。

當前我國經濟處於下行期，不少社會資本苦於投資無門，大量閑散資本正在尋求出路。不少民營企業家、房地產商和民營醫院普遍看好醫養與康養這塊巨大市場，紛紛計劃投資養老產業。而樂山擁有世界級的休閑旅遊資源，是名副其實的旅遊資源富集區，集名山、名佛、名城、名人四位一體，是全國四處世界自然與文化雙遺產所在地之一，境內山水文化、遺產文化、民俗文化、佛禪文化、名人文化、以及美食文化交相輝映，其康樂資源品質一流，具有極高的發展健康養老服務業的旅遊價值。

目前我市康養產業面臨統籌規劃不清晰，工作協同不夠;政策出台不到位，執行落實欠力度;用地瓶頸制約嚴重，養老機構發展困難;康養服務業投資不足，供需矛盾突出;醫療衛生資源分布不均，專業人才欠缺等問題。樂山如何能在工業經濟向服務經濟轉變，傳統產業向新興產業轉變的過程中拔得頭籌，我們認為依託我市得天獨厚的優勢旅遊資源，變困難為動力，藉助政策的春天，把發展健康與養老服務業作為一號工程打造，必將成為樂山產業轉型升級的重要突破口。只要政府因勢利導，即時出台鼓勵政策，則不難解決資金投入問題，這不僅會減輕政府財政壓力同時也會促進養老產業和第三產業同步發展的雙贏局面。

二、發展我市康養產業的建議

(一)力爭把樂山納入全省“一區兩片三帶”發展布局，成為康養產業重要試點市。目前，省政府制定的全省“一區兩片三帶”養老健康服務業發展格局是以成都為核心，由德陽、綿陽組成創新發展核心區，川南融合發展示範片和川東北融合發展示範片，攀西陽光康養服務業發展帶、秦巴生態森林服務發展帶、川西民族特色康養服務業發展帶為主構成。川內的都江堰、攀枝花包括眉山的洪雅在發展康養業上都走在了樂山的前頭，分別打出了符合各自區域特徵的康養牌，如都江堰的道教養生，攀枝花的攀西陽光城，洪雅的森林度假區等。建議市委、市政府高度重視樂山康養產業與省政府發展布局的對接問題，把康養產業定位為我市加快發展現代服務業的重要內容、促進經濟結構轉型升級的重要抓手、實現第三極和可持續發展的重要支撐，向省上爭取將樂山建設成為川南融合發展示範片和川西民族特色康養服務業發展帶中的試點市。以獲得給予我市發展康養產業能落地的政策、資金、土地和人才等支持。盡快研究試行康養產業指標體系，為我省完善康養產業發展規劃提供重要的參考和依據，推動國家有關康養產業的政策在我市大膽試驗創新。

(二)統籌規劃布局，准確定位樂山醫養康養業態，為我市發展健康養老服務業提供科學依據和支撐。一是在我市“十三五”規劃中統籌養老機構和醫療機構建設的規劃銜接，完善醫療、養老布局規劃;統籌醫療、養老設施規劃;科學布局醫養建設用地規劃。准確定位樂山養老業態，把居家養老、社區養老和鄉鎮養老網路服務平台作為一塊，再把醫養結合、康養結合機構作為另一塊，分別制定發展規劃。根據我國國情，居家養老在相當長的時期內仍然是養老方式的主體。因此如何盡快建立社區和鄉鎮養老網路服務平台，切實有效的為家居老人服務到位，這是當務之急，也是以政府投入建設為主體的發展方向。首先完善土地供應政策。將各類養老服務設施建設項目用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度建設用地供應計劃。其次完善財政投入政策。各縣區按上年度戶籍人口中的老年人數，合理安排養老服務事業經費，列入同級年度財政預算並根據發展需要逐步加大投入;推行政府購買服務、購買崗位、購買專業和中介組織服務，對老年人居家養老必需的社會化服務實施政府全額或部分補貼。最後盡快制訂“全市民辦養老機構資助辦法”、“全市敬老院建設運營補助辦法”、“全市居家養老服務實施辦法”以及高齡、失能老年人補貼政策等 ，強化政策驅動，提供有力支撐。二是設計出我市健康養老服務業發展的“路線圖”和“時間表”。參考國外和國內康養業成功模式，無一例外都有自身區域特色的定位，如醫療養生之都瑞士的蒙特勒市，美容養顏之都韓國的首爾，退休療養之都美國的太陽城，國內著名的有三亞的山水龍城復合型度假社區。樂山應把健康產業作為整個服務業的“產業晶元”輻射養老產業，根據建設國際旅遊目的地的特徵，以打造區域性國際化健康主題新城、全域健康產業生態圈為目標，可以提煉為“佛禪靜修之都”。既立足於自身特色優勢，也區別於都江堰、攀枝花的養生主題。可以考慮在全域范圍內根據資源稟賦和特色分為中醫養生區、佛禪靜修區、田園休閑區、彝族風情區等。

(三)依託峨眉山中葯材的馳名度，把中醫葯養生作為我市醫養業的突破口。我市在醫葯發展方面本身具有良好的基礎，在康養產業中尤其要著重打好峨眉山中葯材這張區域品牌，大力發展中醫葯養生、佛禪靜修、教育培訓、養生居住、會議會展等健康服務產業集群。可以借鑒著名醫療養生名城瑞士蒙特勒的經驗，蒙特勒藉助羊胎素發源地之機，開發高端醫療養生旅遊項目，其抗衰老的羊胎素馳名全世界，每年接待近3萬人的高端人群，人均消費超過百萬瑞郎。中醫葯養生題材可以和生物醫葯創新研發基地相結合，大力發展中醫葯養生項目或中草葯種養植觀賞，發揮中醫葯在健康調理、亞健康恢復、慢病防治等多方面的優勢，以“抗衰老治未病”的推廣理念，積極開展中醫(葯)養生保健調理服務，為健康養老提供高端品牌中醫支持。建立葯膳養生養老產業研發基地。研發具有抗衰老、抗血管硬化、降脂減肥、益智、補鈣等功用的葯膳飲食、中葯飲片產品品種，大力發展葯膳食療養生產業。鼓勵研發以中葯為基礎的其他保健品、日用品、食品添加劑等綠色產品，形成綠色產業鏈，把峨眉山打造為中醫養生品牌區。

(四)積極推進醫養結合發展模式。醫養融合發展是健康養老產業發展的趨勢和重點，目前我市已有不少企業和民營醫院正在策劃實施。政府應大力支持建立符合我市實際的“醫養結合”康養產業發展模式。一是大力出台扶持政策，鼓勵和扶持“醫養結合”的護理型養老機構建設，同時繼續鼓勵醫療機構走進社區，建立社區康養服務中心;二是健全健康保險體系，將“醫養結合”的養老機構納入醫保范圍，由衛生部門確定“醫養結合”養老機構成為醫療機構，由民政部門確認其非營利性並將其納入醫保，鼓勵有條件的醫療機構提供多樣化養老服務，有力推動建立“醫養結合”體系;三是採取措施消除醫養融合發展的障礙。醫養融合發展的最大障礙是目前的醫保政策不支持養老機構內的醫療服務，按住院計費時間長、人均費用高行不通，按門診計費不報銷、個人負擔不起，應修改醫保支付政策，消除障礙，促醫養融合發展。

(五)加大康養產業資金支持，鼓勵社會資金參與。一是建議將養老醫療服務體系逐步納入社會福利建設專項規劃，增加財政投入，擴大康養機構規模，提高康養機構補貼標准;二是鼓勵民間資金進入康養產業，在參照國有康養機構提高補貼標準的基礎上，進一步完善用地、稅收等方面的政策優惠，形成競爭性、開放性的康養服務市場。鼓勵社區吸納民間資金共建康養服務機構，鼓勵樂山與省內其他地區共建康養基地，打造康養產業鏈;三是進行金融體制試驗和創新，探索建立“養老銀行”，實現養老與金融保險機構的合作，以更加開放和契合市場發展的金融體制，服務於樂山康養產業的發展。

(六)大力引進高端品牌康養機構，提升核心競爭力。都江堰在發展康養業中大手筆引進康體養生的重點項目，與奧地利合作抗衰老醫療、上海南方基因檢測、北京大基康明醫療設備公司簽約，先後打出“西部健康服務產業研發基地”、“世界醫療旅遊休閑度假目的地”等重量級的康養牌。再如海南三亞引入北京協和醫院、解放軍301醫院等，極大的推動了當地醫療健康旅遊市場的發展。建議樂山與川大華西醫院、省醫院等省內外一流醫院加強合作，通過建立分院或專家坐診等方式，引進先進的醫療設備和人才，提升康養服務水平。同時積極與國內外知名的康養企業開展招商對接，爭取有國際品牌的康養項目落戶樂山，必定會極大提升樂山康養業的核心競爭力。由於康養產業作為一項新興產業，所需人才涉及醫療、金融、旅遊、健康養生等多個專業和領域，建議鼓勵地方職業技術學院或大中專院校開設專門的“康養專業”課程，積極培育多層次、多專業的康養人才，切實增強專業人才儲備。同時，加大對現有健康服務從業人員的再培訓力度，提高醫療服務水平。

(七)創意體驗式、參與式旅遊業和康養產業相結合，將部分觀光型旅遊轉化為階段性住養和長期性住養。康養產業是“健康養老”，融旅遊、休閑、養生、養老為一體。受季節、氣候等多種因素影響，部分鄉村觀光旅遊業為短期的、一次性的旅遊。建議建設康養產業發展基地或康養機構，打造創意體驗或參與式旅遊，將部分觀光型旅遊轉化為階段性住養和長期性住養。如在打造康養基地時，加入可參與養殖、種植的項目或體驗，讓康養人員想長期留下來、能長期留下來。同時還可將城市社會保障資金用於康養基地的建設，以解決城市養老無地和無著力點的難題，以農村資源來解決養老問題。通過旅遊產業和康養產業聯動發展，共同提升，從而促進服務業的可持續發展。

㈢ 關於養老的調研報告3篇

隨著城市化進程的加快，農村人口的養老隱性問題將顯性化。解決農村人口養老問題將是社會不得不面對的重要任務。為此對於養老作一個 調研 報告 。本文是關於養老的調研報告，歡迎閱讀。

關於養老的調研報告一：

中國是一個人口大國，隨著社會的不斷發展，人口老齡化問題日趨嚴重，老齡人口的過快增長已經給中國社會經濟發展帶來了一些不利的影響。第六次人口普查顯示，我國大陸總人口數已達13.39億，60歲及以上人口佔全國總人口的13.26%，是世界上人口老齡化規模最大、發展速度最快的國家之一。近年來，為了解決各種復雜的老年問題，國家頒布了許多社會福利政策，目的是不斷地完善社會養老保障制度和體系，使老年人群體老有所依、老有所靠。根據這一問題，本公司進行了一次全國范圍內的抽樣調查，以北京和上海兩大城市為例，共有706份問卷，其中北京市有403份，上海市有303份。通過對調查問卷的整理和分析，我們了解到了一些有關養老問題的真實狀況：

1、是否擔心自己今後的養老問題

擔心和不太擔心可以說是各佔一半，有將近43%的人對自己今後的養老問題有所擔心，57%的人不太擔心或尚未考慮養老問題。從所獲得的數據可以看出，在北京上海這樣的一線大城市，人們對自己今後的養老問題並不是很擔憂。一是北京上海的社會保障體系更完善，醫療衛生設施更發達;二是北京上海的養老機構非常多，並且有完善的養老保障制度做後盾;三是在北京和上海工作生活的人要面對的其他方面的問題(譬如說房價問題)比較多，因而養老問題屬於次要;四是北京上海適合年輕人打拚，許多年輕人選擇年老後退居二線城市。

2、選擇的養老方式

在這一問題上，選擇有子女撫養的居家養老、社區居家養老服務以及公立養老機構佔多數，也有少部分人選擇其他的養老方式。總體而言，養老方式的選擇呈現多樣化的趨勢，各種各樣的養老方式給了人們更多的選擇。可見，人們對未來的養老有了更新的認識，不再死守著家庭養老和養老院等單一的養老概念了。同時，隨著北京上海等地社區服務中心的不斷發展和壯大，使得老年人的生活更加豐富精彩。

3、贍養老人的意識

當今的社會，人們的壓力越來越大，不但要考慮自身職業的發展，還要顧及家庭生活的各個方面，同時，生養小孩贍養老人的問題也不容忽視。根據數據顯示，將近一半的人不願意把老人送進條件較好的養老院，尊重父母意願的接近30%。被問及自己未來贍養老人的壓力時，有36%的人認為壓力大，25%的人認為壓力較小，37%的人選擇沒什麼壓力或沒考慮過。可見人們贍養老人的意識日漸淡薄，許多人不願意負起贍養老人的責任，認為贍養老人會加重經濟等各方面的負擔。由於計劃生育導致獨生子女的增多，“4+2+1”模式的家庭越來越多，所以人們將面臨經濟上、時間上等諸多的養老問題。同時，人們對贍養老人的概念也比較模糊，贍養老人不是只把老人養活，二是要悉心照顧老人，周到的考慮老人物質精神上的各種需求和需要。近年來，空巢老人越來越多，他們在精神上的孤獨寂寞是不可想像的。許多空巢老人並不缺少物質上的東西，而需要在精神上給與幫助和照顧。而許多人尤其是年輕人不但沒有贍養老人的意識，甚至還出現了啃老的行為。

養老問題是每個人都需要考慮的問題，也是民生問題，而養老問題所引發的一系列社會問題日趨嚴重。雖然國家一直在加強社會保障方面的工作，但效果並不是很明顯。針對以上調查結果，特提出以下幾點建議：

1、適當延長事業、企業單位人員的退休年限，延長勞動者的工作時間。 2、完善醫療衛生保障體制，使老年人的身心更加健康，鼓勵老年人繼續為社會服務。(如：國外的空姐都是年齡大的人，香港的計程車司機老年人居多。)

3、不斷地開拓更多的養老方式，根據不同的家庭環境和經濟條件，提供不同種類的與之適合的養老方式，有效地節約社會資源，做到因地制宜。(如：日本號召老年人發揮“余熱”，美國提出“家園共享”結伴養老，英國採用異地養老，德國實行養老 保險 “轉攤法”等。)

4、不斷地完善社區服務中心，擴大社會工作者隊伍，支持民間NGO組織的發展壯大，為老年人提供更多的精神娛樂方式。

關於養老的調研報告二：

長期以來，我國農村社會保障始終處於中國社會保障體系的邊緣，農牧民游離於社會的保障網外，他們的生、老、病、死基本上由個人或家庭來承擔。隨著市場經濟的不斷深入，特別是非農化與城鎮化進程的加快，農牧民也同樣面臨市場風險和程度同等的生活風險，對社會保障的需求也大大提高，而目前以城鄉屬性分層社會保障的做法既不合理，也不公平。建立和完善農村牧區社會保障制度是全面建設小康社會的需要，本文僅就內蒙古農村牧區養老保障現狀、問題進行了研究探討，並提出了一些建議。

一、內蒙古農村牧區養老保障現狀及存在問題

目前全區參加“農村牧區社會養老保險”計劃的農牧民人數約有85萬人，還不到全區農牧業人口的7%，而90%以上農村牧區人口的老年保障，幾乎全部依靠家庭保障。而隨著城鎮工業化進程的加快，農村牧區富餘勞動力不斷向城鎮轉移，農村牧區面臨的人口老齡化壓力與日俱增，傳統的家庭養老面臨挑戰，現有的農村社會養老保障制度不能更好的適應當前農村經濟社會的發展。

(一)家庭養老功能日漸弱化，農村老年人賴以養老的主要模式受到挑戰

一是農村牧區人口的老齡化日趨嚴重。據抽樣調查數據顯示，截至2007年底，農村牧區人口中60歲以上老人的比重為6.2%，預計到2010年前後，農村人口老齡化的程度將比現在高出2—6個百分點。

二是農村牧區家庭結構日趨小型化。隨著計劃生育政策的實施，農村牧區家庭結構出現了小型化的趨勢。據抽樣調查統計2006年農村牧區家庭戶均人口下降為3.72人。家庭小型化使農村牧區老年人“養兒防老”的壓力增大。這種壓力一方面表現為經濟供養，另一方面是與父母分開居住，越來越多的老年人獨自生活。

三是土地養老功能弱化。家庭聯產承包責任制後，農牧民擁有了土地使用權，但沒有所有權。這不利於農村老年人利用土地所有權的置換為養老提供一定的保障。由於土地比較收益不斷降低，土地在農牧民家庭總收入中的比重不斷下降，進一步降低了土地的保障功能，農牧民難於完全依賴土地實現養老保障。

四是農村牧區勞動力流動的增強，迅速變化的外部環境，弱化了家庭的內聚力，也淡化了孝敬老人、贍養父母的傳統觀念。

(二)農村社會養老保險制度發展滯後，不能適應經濟社會發展的需要

一是農村牧區社會養老保險籌資模式單一。1992年民政部制定了《縣級農村社會養老保險基本方案》，方案中確定的繳費原則是：“堅持資金以個人繳納為主，集體補助為輔，國家給予政策支持。”但是在實際操作中，由於欠發達地區的經濟基礎薄弱，根本無法兌現集體補助和國家給予的政策支持，絕大多數普通農牧民得不到任何補貼，在這種資金籌集方式下的農村牧區社會養老保險實際上是一種強制性儲蓄和鼓勵性儲蓄。既未體現“社會保險”，也未體現“社會共濟”，名不符實的“養老保險”使農牧民難以接受和認同。

二是保障水平低。民政部門實施的《基本方案》考慮到農村牧區發展條件的差異，規定了農民交納保險費時，可以根據自己的實際情況分2元、4元、6元、8元……20元10個檔次繳費。但是由於農村牧區經濟發展普遍水平低，家庭生活困難，再加上農牧民對農村牧區社會養老保險制度缺乏信心等原因，大多數地區農民投保時都選擇了保費最低的檔次。這樣低標准、短周期的資金周轉難以達到養老保障作用。

三是體制不順，管理混亂。從目前已建立農村養老保險地區的情況看，農村社會保險機構只在縣級以上才設立，鄉鎮還沒有健全機構，行政村也沒有設立代辦員，專業人員更是寥寥無幾。由於技術落後，管理混亂，還出現了個別違規操作的挪用和擠占行為。

四是經費短缺，工作開展困難。根據《基本方案》規定允許從基金中提取3%的管理費來彌補業務經費的不足，很多經辦部門就是依靠這筆費用來維持日常的業務工作。而在實施過程中，很多地區的同級財政從未劃撥過農保工作的專項經費，致使工作開展的難度加大。

另外，隨著我區工業化、城鎮化的快速發展，農村牧區大量集體土地被徵用，大批農民工進城務工，失地農牧民和進城務工農牧民的養老保障問題日益突出。尤其是失地農牧民，由於征地的安置補償機制不健全、社會保障缺位，其中相當多的人成為“無地、無業、無社會保障”的“三無”人員，直接影響了被征地農民的切身利益和社會穩定。失地農牧民問題已經成為一個比下崗工人問題更為嚴重的社會問題，各級政府和社會各界應給於更多地關注。

二、建立和完善我區農村牧區養老保障的政策建議 1.提高對農村牧區養老問題和完善農村社會保障體系重要性的認識。這主要指各級政府和村民委員會應當對農村養老問題有一個正確的認識,決不能將養老仍然看成是一家一戶自己的事情。老齡化是大勢所趨,勢不可擋,家庭養老勢單力薄,難以為繼。我們必須對農村養老保障體系建設保持足夠清醒的認識。多年來將老年社會保障視為城鎮居民的專利,這不符合社會保障的公平價值原則，這與全面建設小康社會重點在農村和農民的發展思路相背離。因此,我們要充分認識建立農村養老保障體系的重大意義、存在問題、潛在危機,萬萬不可持無關緊要的態度。

2.鞏固和完善家庭養老機制。家庭養老是我國傳統的養老方式,是與傳統大家庭和以家庭為單位的小生產相聯系的一種方式,也是老年人最感舒服的一種方式。雖然現代的生產生活方式使家庭養老受到嚴峻挑戰,社會養老成為現代必不可少的養老方式。但是家庭養老並不是就要消亡,相反,它還是一種很重要和最主要的養老方式。這是由我國處於社會主義初級階段的基本國情決定的。我國目前經濟基礎還比較薄弱,國家不可能拿出足夠的資金用於養老方面,而且,中國人傳統的親情養老,不管社會如何發展,也無法取代。因此,家庭養老仍具有強大的生命力,不會被社會養老完全代替。在目前我們應積極培養、發展和完善它。要積極建設和宣傳新的養老觀,鼓勵和支持簽定養老 協議書 ,充分發揮老年協會組織對強化家庭養老的重大作用,加大執法力度,對不贍養老人的子女嚴格執法等等。

3.堅持因地制宜與自願的原則，避免農村牧區養老保險制度的“一刀切”。我區地區差異大，受經濟發展水平、經濟承受能力、保險意識等方面的制約，短期內讓農牧民普遍參加社會養老保險條件不成熟。要避免強迫農牧民參加的做法，杜絕“好心辦壞事”。因為這不僅增加了農牧民的負擔，而且也不可能持久。只有堅持自願原則，並通過政府補貼、集體補助與政策引導，才能使這項工作健康持續地運行。要鼓勵有條件的地區先搞，以點帶面，在 總結 成功 經驗 的基礎上，再逐步推進。

4.繼續探索多種形式的農村牧區養老保障制度。從目前的農村牧區情況看，單憑任何一種保障都不能承擔如此重任，必須多種保障手段綜合運用，這才是解決農村牧區社會養老的有效途徑。應當允許各地區積極探索多種形式的社會化養老保障制度。2008年我區將全面啟動農村牧區居民最低生活保障制度，這一制度是為收入難以維持農村牧區最基本生活標準的人群而建立的社會救濟制度，克服了傳統的社會救濟制度存在的救濟范圍窄、標准低、隨意性大的弱點，使社會救濟有了普遍的適應性。農村牧區居民最低生活保障制度的實施無疑是對農村牧區養老的有力補充，對此各地要高度重視、精心組織、落實資金，盡快把農村牧區低保工作全面推進。2005年國家將我區列為全國農村部分計劃生育獎勵扶助試點省區，參加試點的11個盟市、98個旗縣，共有9342人領取了獎勵扶助資金。對此各地區要予以高度重視，通過農村牧區部分計劃生育家庭獎勵扶助制度來提高農村牧區養老的保障能力，由於我區各地區財政收支狀況各不相同，對此各地要認真落實資金，本著實事求是、合理負擔的原則，劃分地方各級財政資金分擔比例，建立獎勵扶助資金發放的安全快捷通道，堅持資金封閉運行、社會化發放的原則，確保資金到戶到人。

5.切實做好失地農牧民養老保障工作。地方各級政府和有關部門要充分認識做好被征地農民社會保障工作的必要性、緊迫性和艱巨性，將被征地農牧民養老保險納入重要議事日程，切實結合本地區實際制定被征地農牧民養老保險實施辦法，確保被征地農牧民的合法權益。對城市規劃區內的被征地農民，應根據當地經濟發展水平和被征地農民不同年齡段，制定保持基本生活水平不下降的辦法和養老保障辦法。對符合享受城市居民最低生活保障條件的，應按規定納入城市居民最低生活保障范圍。有條件的地區可將被征地農民納入城鎮職工養老保險參保范圍，通過現行城鎮社會保障體系解決其基本生活保障問題。對城市規劃區外的被征地農民，凡已經建立農村社會養老保險制度和實行農村最低生活保障制度的地區，要按有關規定將其納入相應的保障范圍。沒有建立上述制度的地區，可由當地人民政府根據實際情況採取多種形式保障被征地農民的基本生活，提供必要的養老，並將符合條件的人員納入當地的社會救助范圍。

關於養老的調研報告三：

住得最差的是老人，穿得最破的是老人，吃得最不好的還是老人……。我村總人口1070人，其中60歲到70歲的老人有73人，70歲到90歲以上的老人有33人，其中孤寡老人16人。從小到大令我耳濡目染的是老人遭受兒媳唾罵，無人養老的事件屢見不鮮，讓人心痛。老人為子女忙碌一生，到頭來卻落得無人養老，遭人嫌棄……於是，我針對壩上老農的養老問題作了調查，調查報告如下：

一、農村養老問題現狀

無兒無女的老人怎樣養老?針對這個問題，我對本村孤寡老人周占富進行了采訪。周占富，男，64歲，無兒無女、雙目失明，不從事任何勞動，生活完全靠別人給養。從談話中得知他的8畝口糧田已被弟弟耕種，每年弟弟給他兩袋麥粒兒，最多300斤。除了大隊每年給的4袋麵粉，再無其他收入。當問及這些東西是否夠吃時，周老漢哽噎了，“餓不死就可以了!”這就是他隨後的回答。而她的醫療保障也只不過是撿破爛換來10塊錢的止痛片。我為這樣的回答而心痛，但傷心存疑惑：縣里有養老院，村支部為什麼不將他送到那裡呢?

帶著這樣的問題，我又采訪了村支書張守玉。他說，我們縣是貧困縣，我們村是貧困村。村裡的收入甚微，全村的孤寡老人的麵粉目前就將村支部的收入花去一大半，那麼多人的養老費哪裡掏得出呀，國家頒布了減負政策，也不敢往人頭上均攤啊，再說村民們也不同意嘛，村裡管的也只能這么多了。

有兒有女的老人怎樣養老?針對這個問題，我又走訪了村裡的馮瑞蓮老人。馮瑞蓮，女，80歲。在農村80歲已是高齡，而她的養老問題卻成了全村人的話柄。她有5個兒子1個女兒，當她被問及關於養老問題時，老人就一個勁兒的哭，不作任何回答;當再問及關於兒女的贍養問題時，老人就開始裝聾了，回答了一些不相乾的話。我想老人的兒女很是不孝順，老人受了很大的委屈，但又顧及面子或是怕子女們知道自己說他們的壞話便難以啟齒。對她的了解卻是從旁人口中得知的。老人的口糧地讓給二兒子種了，當她拿著口袋向二兒子要糧食的時候，遭來的總是二兒媳的一頓臭罵;再去其他的幾個兒子那裡，得到的卻是同樣的結果，還怪她把地給別人種了。老人有兩個兒子住在城裡卻很少回來看望她，沒辦法只好去了總給自己臉色看的女婿家。吃的問題是解決了，可是老人每天還得干繁重的 家務活 ，打掃家，喂雞、豬，做飯……樣樣離不開她啊。溫飽問題好不容易才解決，更不用提醫療費了。當然有的老人兒女好些，可是老人的醫療問題卻得不到保障，往往是病了無人管。父母為子女操勞一輩子，到頭來無人養老，或是看臉色活著，為什麼呢?

二、農村養老難的原因分析

首先，其實無論老人有無兒女，養老難的原因是一樣的——農村人口素質低。沒 文化 使得媳婦女婿們不懂得愛屋及烏，沒有愛心，也使得村民們毫無同情心，我們的禮儀之邦禮儀何在?沒有文化使得人們不知親情的可貴，不知友情、鄉情的重要，使得人們不知什麼是同情。人需要的不僅是物資的供應，還需要兒女的理解、關愛，以及心與心的交流。無知讓老人們的這點需要成為奢求，不可得;無知也讓鄉親們變成了吝嗇鬼，捨不得掏出均攤在自己頭上的幾十塊錢……硬是變成了魯迅筆下麻木不仁的人了。人口素質低下已是農民養老難的根本原因。

其次，農村經濟落後，這是直接原因。我村以農業為主，牧業為輔，土地貧瘠，又沒有草坡，農業收入微乎其微，全村幾乎家家入不敷出。如果家裡再供個高中以上的學生，就得靠借貸度日了。用一位農民的話來說就是“我連自己都顧不過來，哪裡顧得上我老媽呀!”

是啊!如果真是這種情況，即使是有孝心可也無能為力啊。難怪媳婦見了婆婆就像見了仇家似的， 是貧窮讓人變成了吝嗇鬼。

第三，國家的分配製度不公平。建國初期，為了推進工業的發展，國家頒布了好多有利於工人的政策，其中一條就是工人退休之後可以向國家領取退休金。我們不得不承認：最受苦、受累的是農民;經濟收入低，地位最低還是農民。農民同樣會退休，但不會領取退休金，所以靠的依舊是田地、兒子啊!農業是國家的根本，民以食為天，農民做著最平凡但又最根本的貢獻，農民老了之後卻得不到最起碼的生活保障，這就是不公平。如果農民也可以領取退休金，那些老人就不必為衣食而擔憂了，更不會擠在兒女屋檐下忍氣吞聲了。

三、如何解決農村養老問題

針對以上原因，我們可以採取相應的 措施 。我們都知道 教育 與經濟一環緊扣一環，一環影響一環。科技是第一生產力，所以我們要實實在在落實物資文明與精神文明兩手抓，兩手都要硬，實踐“三個代表”創建和諧農村氛圍。我國一部分地區、一部分人民已經先富起來了。現在先富的人和地區要充分發揮他們的帶頭作用。各鄉政府的基層幹部、黨員更應該發揮領導作用，積極地為農民拓出一條致富路。

在分配製度上，國家應盡快地做出調整。現在國家雖然也頒布了一些有利於農民的政策，收效卻甚微。國家干預經濟，提高了農產品的價格，而工業產品的價格也相應得提高了，所以，農產品的價格相對沒有改變多少。國家連續降低了3個百分點的農業稅，農民的農業負擔減輕了，可這點負擔分攤到每個人的身上也沒幾個錢，效果也不明顯。希望國家的經濟專家們同時考慮到宏觀調查市場的經濟作用，探索出一條直接有效且明顯的提高農民經濟收入的通道。

今年農村已在統計年過六旬的老人，據估計要給予這一部分人最低生活保障金。雖然，這制度尚未落實，但人心已是一片沸騰。希望國家盡快實施並將此制度改為農民退休金制度，相信這一制度的落實會成為農民歷史上的一大進步。

我地區現行的養老方式仍然是家庭養老，既由子女向自己年老的父母提供經濟支持、日常照顧及精神上的慰藉，其存在可以從經濟和社會兩個層面上認識。

現階段我國的經濟發展還不高，也不平衡，尤其是在我村，經濟水平極低。農村老人的經濟來源都靠中青年的兒女，在中青年的兒女中，“重小輕老”的現象還是很嚴重的，小的還沒錢照顧呢，何況老的?有些老人的兒女因生活瑣事，不履行贍養義務;有些老人的兒女惡性攀比，“你不管，我也不管!”結果誰也不管這些老人。這樣不僅老人經濟困難，同時也給老人帶來了精神方面的痛苦。

社會養老雖然初見端倪，但不是主流。社會福利體制還不健全，社會保障體系的框架還沒有搭建起來，加之尊老敬老、孝敬老人的中華傳統美德也在日趨喪失，老農的養老問題不容忽視。

綜觀這兩個層面，還是社會的物質文明建設和精神文明建設。二者是相輔相成、互相影響的，所以我們得繼續堅持黨的基本路線，堅持四項基本原則，堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針。只有這樣我們才能從根本上解決問題。

對於此次調查，雖然調查范圍有局限性，但是對我自己而言是感受頗深。首先，我初步了解到“從群眾中來，到群眾去”的群眾思想，自己在社會上發現問題、分析問題、解決問題的進程中都在無形的用運馬克思主義原理，從而加深了我對馬克思主義的認識。其次，我認識到中國的農村老人養老問題是不容忽視的大問題，如果任由農村的老人像現在這樣生活下去，不僅是中國人性的退化，也是社會不和諧、不穩定的重大因素。最後，我覺得自己是真正以主人翁的地位來發現問題，並絞盡腦汁的思考解決問題的措施。雖然現在我還是一名學生，但是我將在以後的學習中努力提高文化水平，培養道德品行，為社會主義現代化建設奉獻自己微薄之力。

㈣ 中國養老院現狀

養老院現狀：
1、基礎設施建設不夠完善：
我國養老院目前的總體趨勢是：老人多，床位少，價格高，服務水平待提高。民政部相關數據顯示，我國60歲以上老年人口占總人口比重呈逐年攀升趨勢。截至2013年底，全國60歲及以上老年人口達到2億多，占總人口的14.9%。此間全國有各類養老服務機構4.2萬余個，擁有床位493.7萬張，平均每千名老年人僅擁有床位24.4張。一些鄉鎮雖然有養老院，但是由於缺乏長遠的考慮、資金不足、政府支持不力等許多其他的原因，很多養老院仍然存在著房屋年久失修的問題，甚至出現房屋漏雨，室內潮濕、昏暗等情況。老人的生活必需品陳舊破損，衛生條件差，對老人的身體健康均會造成十分不利的影響。
2、護理人員護理水平不到位：

很多養老院普遍反映護理人員難招、人員流動性過大等問題，這就反映了護理人員的專業知識培訓和專業素質培養不夠到位。目前政府沒有出台相應的對養老院護理人員進行專業培訓的政策，導致很多護理人員無證上崗，認為這項工作只是簡單的幫助老人解決生活上的問題，僅此而已。但其實作為一名專業的護理人員，除了照顧老人的日常起居以外，還應該了解基本的醫療護理知識，知道當老人出現突發疾病時應該如何做，此外，還需要兼顧老人的心理護理、臨終關懷等。
護理人員工作壓力過大也是造成護理人員護理水平不到位的重要原因之一。部分養老機構的護理人員需要每隔固定的時間就要記錄一次老人身體和精神的情況、還要幫助老人翻身、早晚各一次眼部和口腔護理、幫助老人用餐進食、定時給老人擦身理發、喂水喂飯、24小時不間斷的照料和護理……對於一些生活完全不能自理的老人，需要有著極大的愛心與耐心，照顧失能、失智老人的工作流程往往更為繁重復雜，不少老人存在缺乏智力與意識、情緒不穩定等特殊情況，都時刻考驗著護理人員的綜合素質和隨機應變的能力，稍有疏漏便容易引發糾紛。還有一些老人存在著心理方面的問題，需要護理人員更多的關注和關心。在這樣高強度的工作壓力下，很多護理人員的付出並不能和收入持平，甚至大多數存在著低於平均收入水平的情況。
3、文化生活貧乏：
大部分養老院僅能夠保障老人的吃、穿、用、行，院內甚至沒有配備電視、報刊，也沒有設立圖書閱覽室、影音閱覽室等，不組織老人參加學習、教育等文化活動，老人的文化生活十分貧乏。老人的生活枯燥單調，令老人們感到冷清，從而影響到老人的心理健康，使老人出現「戀家」情緒，對親情越來越渴望。老人們有很多閑暇時間和精神生活的需要。精神文化的需求得不到滿足，對於老年人的生活質量和身心健康都很不利。
發展方向：

對於政府方面來說，應該要制定相應的應對政策，在制定規劃、出台政策、投入資金、培育市場、營造環境等方面需要對全國范圍內的養老院予以全面的政策支持。形成社會化的養老服務體系，加大對全國范圍內養老院的資金投入，完善基礎設施建設，讓老人能住得舒服、住得開心。將普通養老院向區域性社會養老服務中心轉型，擴大服務范圍，拓寬服務對象，解決「人多，床位少」的嚴重問題。在養老院建設、床位維護、人員僱用上進行一些補貼和輔助政策，盡可能地降低民辦養老院的運營成本，縮小供求之間的矛盾。
確定固定教材，對護理人員進行集中的專業培訓，加大培訓力度，提高管理和服務水平。讓護理人員掌握基礎的醫療護理知識，了解各種過敏病症和突發疾病的應對措施。增加服務人員配備，以便更好的服務老人。通過定期講座等方式，在院內對護理人員開展進一步的專業培訓。政府加大資金支持，提高護理人員的工資待遇，降低護理人員的生活壓力。
通過在院內增設圖書閱覽室、影音閱覽室等文化娛樂室，提高老人的文化生活水平。 讓老人們多參加體育活動，既能強身健體，又能擴大人際交往，減少老人們的孤獨感。養老院與幼兒園合作，讓孩子們定期到養老院進行慰問活動，讓老人們感受年輕、活力。

㈤ 養老行業目前的現狀和前景怎麼樣，現在做的比較好的養老院代表有哪些

養老院行業主要公司：目前國內養老院行業的公司主要有泰康之家(北京)投資有限公司、親和源集團有限公司、上海凱健華展養老院有限公司、樂成老年事業投資有限公司等。

本文核心數據：養老機構及養老機構床位數、每千名老年人擁有養老床位、養老機構入住率

行業概況

1、定義

養老院具有廣義和狹義之分。狹義的養老院是指專為接待自理老人或綜合接待自理老人、介助老人、介護老人安度晚年而設置的社會養老服務機構，設有生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等多項服務設施。廣義的養老院是指為老年人提供飲食起居、清潔衛生、生活護理、健康管理和文體娛樂活動等綜合性服務的機構。它可以是獨立的法人機構，也可以是附屬於醫療機構、企事業單位、社會團體或組織、綜合性社會福利機構的一個部門或者分支機構。本文所指的養老院指廣義的養老院，即養老機構。

養老院可以依據性質、功能和價格分類，具體分類如下：

2、產業鏈剖析：產業鏈上遊行業較多

近年來，我國人口老齡化快速爬坡，孕育了龐大的養老服務需求，加快了我國養老院行業的發展，也促進了養老院產業鏈的形成。

從產業鏈條來看，養老院行業是基於醫療行業和政府公共服務建立起來的。在產業鏈上游主要有金融、房地產、養老保健品、養老設備、養老服務人才培養等環節。養老院的中游是養老院運營，下游則是養老需求人群。

養老院行業上游的金融環節代表性企業有泰康人壽、中國平安、中國人壽等;房地產環節代表性企業有萬科地產、華潤置地、保利地產等;養老保健品環節代表性企業有湯臣倍健、善存、東阿阿膠等;養老設備環節代表性企業有魚躍醫療、三諾生物、睿餐智能等。中游養老院環節代表性企業有泰康之家、親和源、凱健華展等。

行業發展歷程：行業處在快速發展階段

我國的養老院行業自新中國成立至今，大致可分為四個階段。在孕育發展階段(1949-1977年)，基於計劃經濟的背景我國改造建立了最早一批城市養老機構，後更名為養老院。在探索發展階段(1978-1999年)，基於市場經濟的背景，在完善政府為主的福利性服務的同時，探索解決社會養老問題，與養老服務相關聯的老齡工作機構、老年法規、養老機構和管理規章首次出現。老年人福利服務和養老機構提供的服務開始了新發展。

在體系化發展階段(2000-2011年)，為了應對人口老齡化，黨和政府採取了一系列積極應對的措施。2000年，中共中央、國務院制定了《關於加強老齡工作的決定》，提出了要「建立以家庭養老為基礎、社區服務為依託、社會養老為補充的養老機制」，這是我國第一次提出要建立一個包含家庭、社區、社會在內的養老機制。

2012年以來是養老院行業的快速發展階段，此時社會養老服務體系、積極科學及時應對人口老齡化、老齡事業與老年產業成為關鍵詞。政策紅利與市場潛力激發社會資本紛紛入局養老產業，民辦養老院數量激增。中國養老院行業經歷了公辦為主、公辦民辦共存，及公辦民營等階段。

行業政策背景：政策為養老院行業奠定堅實基礎

近年來，國家出台了支持養老院及養老機構的相關政策，為我國養老院行業發展奠定了堅實的基礎。自2011年以來，國務院、民政部、國家衛生健康委員會等多部門都陸續印發了支持養老院及養老機構和建立健全養老服務綜合監管制度的政策，內容涉及養老院服務質量建設、建設養老服務人才隊伍、加強規劃和用地保障等內容。

「十二五」(2011-2015年)時期，國家層面出到2015年每千名老年人擁有養老床位數達到30張;「十三五」期間，規劃明確了政府運營的床位比例不超過50%，護理型床位比例不低於30%。2019年提出到2022年養老機構護理型床位佔比不低於50%，年底前培養培訓1萬名養老院院長，10萬名專兼職老年社會工作者。「十四五」時期，根據《「十四五」規劃和2035年遠景目標綱要》，養老機構護理型床位佔比要提高到55%。

行業發展背景：中國社會老齡化快速爬坡

近年來，我國人口老齡化快速爬坡，孕育了龐大的養老服務需求。中國自2000年步入老齡化社會，老年人口占總人口比持續上升，老齡化發展速度逐漸加快。

2020年全國65歲以上老齡人口約有1.77億，佔全國人口的12.64%，已經超過國際老齡化國家7%的標准。

行業發展現狀

根據我國「9073」的養老服務規劃，我國有90%的老人在家中養老，7%的老人在社區養老，3%的老人在養老機構養老。因此，養老院的市場規模在養老行業市場規模中佔比較小。

1、養老機構數量持續增長，民辦養老機構更多

近年來，我國人口老齡化快速爬坡，孕育了龐大的養老服務需求，加快了我國養老院行業的發展。2015-2020年，我國養老機構數量整體呈增長趨勢。據民政部公布的數據顯示，截至2020年底，全國共有養老機構3.8萬個，較2019年增長10.4%，較2015年底增長37.2%。

我國養老院運營方式主要包括公辦和民辦。據人民日報文章數據，截至2019年底，全國民辦養老機構佔比達54.7%，床位數佔比達57.6%，提前完成「十三五」民辦養老機構佔比不低於50%的發展目標。2020年10月，在民政部舉行的2020年第四季度例行新聞發布會上，民政部養老服務司副司長李邦華介紹，在790多萬張養老服務床位中，民辦養老機構的床位和數量均已突破50%。

2、養老機構床位數穩步增長

2015-2020年，我國養老機構床位數逐年增長趨勢。據民政部公布的數據顯示，截至2020年底，全國共有養老機構床位483.1萬張，較2019年增長12.6%。根據國家統計局發布的《2020年國民經濟和社會發展統計公報》統計，2020年我國每千人擁有養老床位33.0張。

註：養老床位包括養老機構床位和社區養老床位。

3、養老床位空置率高達50%

近年來，我國養老服務需求快速增長，根據2015年全國老齡辦發布的第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查顯示，我國城鄉老年人自報需要照護的比例為15.3%，較2010年抽樣調查的13.7%上升了1.6%，較2000年抽樣調查的6.6%上升了9.1%。

面對快速增長的養老服務需求，我國養老院入住率卻不高。據民政部統計數據，截至2020年7月底，我國已建養老機構床位429.1萬張，收住老年人卻只有214.6萬人，養老床位空置率高達50%。

4、市場規模有所下滑

近年來，我國養老院行業市場規模整體呈增長趨勢。據中關村科技旗下養老產業服務平台養老60加發布的《北京養老機構市場研究報告2020》得到2019年北京市養老院平均價格為3615.5元/月。前瞻根據2015-2020年北京市居民人均消費支出和全國居民人均消費支出比例，計算出2015-2020年全國養老院平均收費。2020年，全國養老院平均月收費約為1781.8元/月，年收費約為2.1萬元。

結合民政部公布2015-2020年養老機構入住人數計算，2020年，我國養老院行業市場規模約為458.8億元。

行業競爭格局

1、區域競爭：主要集中在華東地區

由於經濟較發達地區人口流量較大，對養老需求也較大，目前我國養老院主要集中在東部經濟較發達地區。據民政部公布數據，截至2020年底，我國養老機構數和養老床位數最多的地區是華東地區，達11998家，佔全國養老機構數的31%;華東地區共擁有188.11萬張養老床位，佔全國養老床位的39%。

2、企業競爭：參與者為以養老院為核心的養老服務企業

目前，我國養老院行業企業多為以養老院為核心的養老服務企業，部分融合了養老社區、保險產品等業務。

從床位數來看，燕達國際健康城投資管理有限公司養老床位數量較多;從區域布局來看，北京光大匯晨養老服務有限公司布局較廣。

行業發展前景及趨勢預測

1、養老院養醫結合發展趨勢將更加緊密

未來，養醫結合服務將成為養老院發展的主要方向。養醫結合之所以成為養老院發展的重要方向，一是養醫結合服務符合老年人服務需求的特點。二是緩解醫療衛生服務的護理壓力。我國現在大多數養老機構僅能提供基礎生活照顧服務，難以提供專業醫療服務，而醫療服務恰恰是整個養老產業鏈的關鍵環節。此外，養醫結合服務也有利於老年人防範和化解健康風險能力的提高。

2、養老院與智慧養老結合

近年來，我國智慧養老行業發展方向進一步明確，產業規模不斷擴大。根據清華大學互聯網產業研究院發布的《2019年智慧養老產業白皮書》，2014年我國智慧養老產業市場規模為0.17萬億元，2017年則達到了2.2萬億元，同比2016年增長68.24%。從智慧養老產業規模發展來看，2020年我國智慧養老產業規模估算突破3萬億元。

未來養老院將積極應用智慧養老平台，一方面，政府能更有效地細化優化養老服務資源，引導養老服務產業的專業化建設，使得各種養老資源能更有效率的分配;另一方面，智慧養老利用先進的信息技術實現智能化服務手段，不僅能有效延伸人工養老服務的能力，也能將服務的人為風險降至最低。此外，智慧養老的互聯，既可以突破城鄉界限，也能實現大醫院、社區醫療機構信息共享、相互協作，更有效率地為老年人口提供醫療和服務。

3、市場規模有望繼續擴大

未來，隨著我國老齡人口規模的增長，我國養老院行業市場規模有望繼續擴大。前瞻根據年均復合增長率預測2021-2026年我國養老機構床位數及空置率測算得到養老機構入住人數，並根據我國養老院人均年收費數據，以全國居民人均消費支出復合增長率6.18%預測，2026年我國養老院人均年收費約為3.0萬元/年。前瞻預測，2026年我國養老院市場規模有望達1114億元。

更多行業相關數據請參考前瞻產業研究院《中國養老院行業市場前瞻與投資規劃分析報告》。

㈥ 市社區居家養老服務體系建設的調研報告

市社區居家養老服務體系建設的調研報告範文

為進一步深入把握我市社區居家養老服務體系的建設情況，助推和提高養老社會化程度，促進昆明經濟社會和諧發展，社法委於20**年4-6月間對我市不同類型、各具代表性的社區居家養老服務中心服務體系的建設情況進行了專題調研。

一、我市老年人口和養老服務機構現狀及工作成效

（一）我市老年人口的基本狀況

按照國際標准，一地區60歲以上人口占總人口比例達到10%，或65歲以上人口占總人口的比例達到7%即為進入老齡化社會的標志。我國於1999年進入老齡化社會，至2012年底全國老年人口達1.94億，佔全國總人口的14.9%。我市1991年有老年人口36.25萬，占總人口比例的10.09%，標志著我市進入老齡化社會；截至2012年底，我市戶籍老年人口達87.264萬，佔全市戶籍人口的16.06%，較1991年增長了1.41倍，年平均增長率為7.32%。目前我市有空巢老人23萬，占老年人口總數的26.36%；失能老人19萬，占老年人口總數的21.77%。在全國31個省會城市中我市老齡化程度排第9位，在雲南16個州（市）中排第1位，是人口老齡化較為嚴重的城市，具有高齡化、空巢化的特點，需要照料的失能、半失能老人數量劇增。

（二）我市養老服務機構現狀

我市目前具有一定規模的老年人活動中心4所，各類養老服務機構119所，總計擁有床位數1.6萬張，每千名老人擁有床位18張，已建成投入運營的社區居家養老服務中心72個，市級層面成立了XX市老齡事業和產業發展協會、XX市養老產業協會，全市95%的城市社區和85%的農村社區（村）均成立了老年人協會。

（三）我市社區居家養老服務體系的建設情況及成效

1 、社區居家養老服務中心建設情況

根據省、市《老齡事業發展「十二五」規劃》相關要求，我市於2012年啟動了社區居家養老服務中心的建設工作，當年省下達我市建設任務為60個，2013年為80個，到目前為止已有72個建成並投入使用。

——建設方式及規模。 我市因建蓋較早的城市老舊小區難以找到800平米的場地，從實際出發，因地制宜，採取新建、改擴建、租賃場地整合資源等方式進行建設，有的中心功能較為齊全，有的採取多點建設彌補或達到功能相對齊全。

—— 服務內容。 目前根據我市不同社區老年人的需求，在個別「中心」四項基本服務已得到拓展，如XX區社區居家養老服務示範點在深入調查的基礎上，增加了情感關懷、養老機構外展、小家庭結對等服務。

—— 服務對象及方式 。服務對象為本轄區內60周歲以上老年人，具體根據老年人的實際情況分為無償、低償和有償服務，無償服務的對象為具有本轄區戶籍的城市「三無」和農村「五保」老年人；低償服務對象為具有本轄區戶籍老年群體中的高齡老年人、特殊群體的老年人；有償服務對象為有經濟來源並有服務需求的老年人。

2. 社區居家養老服務中心運營情況

我市積極探索不同的社區居家養老服務中心運營方式，按管理主體和經費來源大致可以分為以下五類。 一是 由政府全額負擔運營經費的，如XX區長壽路社區居家養老服務中心，成立於2008年，與社區居委會辦公用房合用，結合「4050」下崗失業人員再就業工作招聘工作人員，成立至今已為12.9萬人次提供服務，每年投入65萬元用於政府購買服務。 二是 由集體經濟承擔運營經費的，如XX區中營社區居家養老服務中心，成立於2012年3月，新建小區預留用地建蓋，每天為150餘位老人提供用餐服務、為80餘人提供康體娛樂活動。 三是 社會力量興辦、民營經濟補貼。XX區916社區養老示範基地，成立於2011年4月，由愛心企業家免費提供場地，成立至今已為3.6萬人次提供服務，愛心企業每年提供運營經費120萬元。 四是 大型工礦社區，由單位與社區共建的，如XX市新村社區居家養老服務中心，成立於2011年，與社區居委會辦公用房合用，與單位離退休人員工作相結合，成立至今已為3萬人次提供服務，至今投入運營經費70萬元用於政府購買服務。 五是 市婦聯探索的「三工」協作參與社區居家養老服務模式，即市由婦女工作者、社會工作者和義務工作者三者結合，由市婦聯組織牽頭，引入南鑫家政服務公司提供社會工作者服務，招募志願者參與，共同為社區居家養老提供服務和幫助。

3. 取得的工作成效

我市社區居家養老服務體系建設至今經歷了3個階段：第一階段是2000年的「星光計劃」，即2000之後的2-3年，通過發行福利彩票籌集的福利金，約40-50億元用於資助城市社區的老年人福利服務設施、活動場所和農村鄉鎮敬老院的建設；第二階段是2007年的「163」計劃，即給予每個社區5萬元啟動資金，建立「1個」老年服務中心，針對社區內的特困老人、殘疾老人、高齡老人、獨居老人和患病老人，開展溫情、援助、醫療、教育、康樂和維權「6項」服務，實行領導、標准和標識「3個」統一；第三階段是當前開展的「社區居家養老服務中心」建設，即建立健全縣（市）區、鄉鎮（街道）和社區（村）三級服務網路，城市街道和社區基本實現居家養老服務網路全覆蓋，80%以上的城市社區和20%以上的農村社區建立包括養老服務在內的社區綜合服務設施和站點。

目前已逐步探索出居家養老為基礎，社區資源為依託，社會力量參與的新路子，社區居家養老服務工作走在全省前列，在西南地區處於中上水平。通過實地走訪與了解，截止2013年3月，我市72個建成投入運營的「中心」，獲得省、市、區三級財政撥付建設補助資金累計達4900萬元（具體補助標准見表五），其中申請省級財政補助2300多萬元、市級財政配套投入1600多萬元、縣（市）區級財政配套投入1000萬元左右，為近萬人次老年人提供了服務。

二、我市目前社區居家養老服務體系建設中存在的問題及原因分析

（一）社區居家養老服務體系建設發展不平衡。一是各縣（市）區之間呈現不均衡發展。二是各社區之間發展不平衡。

（二）缺乏市級層面的政策支撐，各職能部門之間難以形成合力。社區居家養老服務體系的建設涉及規劃、土地、住建、專業人員培訓、政府購買服務、志願者服務管理等多方面工作，需要多個職能部門的協同推進。

（三）工作開展過程中「三難」問題突出。一是「中心」用房選址難是社區居家養老服務體系建設的主要制約因素。二是各級配套資金落實有困難。三是運營難是社區居家養老服務體系建設面臨的突出問題。

（四）服務項目有待擴充，充分發「中心」養老服務功能揮。由於「中心」的建設工作尚處於起步階段，與「中心」建設的基本功能要求還有較大差距。另外，一些「中心」由於缺乏宣傳，雖然具有較為齊備的設施和配置，但呈現出服務量不飽和的狀況，「中心」難以真正發揮養老服務的功能。

（五）社區功能不健全，社區內資源整合利用率不高。社區居家養老服務體系的建設支撐在社區、根基在社區、服務對象在社區，需要社區內每一個組織、每一個家庭的參與協作，需要整合社區內各種資源，納入整個社區的發展建設統一規劃之中。但調研中了解到，許多現有社區資源還處於「分離」狀態。 一是 社區內的基層組織未能實現有效聯動。 二是 「中心」與小區物管沒能實現信息、資源共享。 三是 社區內公共單位、組織擁有的資源未能得到充分利用，社會力量引入不夠。

（六）「中心」責任主體要不夠明確，助老服務隊伍建設有待加強。 一是 「中心」責任主體不夠明確。 二是 助老服務隊伍力量薄弱，專業養老護理員緊缺。

三、對策和建議

（一）提高認識、加強領導。 國際上一般都是在人均gdp達到10000美元以後才進入老齡化社會，而中國在3000美元的時候就已進入了老齡化社會，「未富先老」對我國經濟的可持續發展和社會結構的調整帶來巨大的沖擊和挑戰。XX市作為省會中心城市，各級黨委、政府要充分認識到社區居家養老服務體系的建設對構建和諧社會、建設幸福美好新昆明的重要意義，是我市在全省率先實現小康社會的重要內容，是實現我市經濟可持續發展的'必然要求。要切實增強做好社區居家養老服務體系建設的緊迫性和責任感，結合社會管理工作創新，建立「政府投入主導化、投資主體多元化、服務對象公眾化、運行機制市場化、服務隊伍專業化」的社區居家養老服務工作大格局；要將社區居家養老服務體系建設作為重要的民生工程，列入重要議事日程，納入績效考核體系；要通過政策扶持、資金投入、搭建平台、培育機構、典型示範、服務監管等途徑，切實加強我市社區居家養老服務體系建設的領導。

（二）加快制定有利於推動社區居家養老服務體系建設的政策措施。一是 按照新修訂的《老年人權益保障法》，抓緊對《XX市老年人權益保障條例》進行修訂，將社區居家養老服務體系的建設寫入地方性法規條例中。 二是 制定完善城鄉社區居家養老服務體系建設的中長期發展規劃，根據我市人口老齡化發展趨勢、老年人口分布和老年人的需求，科學謀劃、高位統籌，做頂層設計。 三是 市政府要加快出台《關於加快推進XX市社區居家養老服務體系建設的實施意見》，要認真總結試點經驗，深入調研，摸清情況，學習借鑒省內外的先進經驗和做法，明確社區居家養老服務體系的建設指導思想、目標任務與階段性要求，以及各職能單位的具體職責，進一步規范「中心」的建設、運營，通過建立長效性的運行、管理、保障機制，逐步完善社區居家養老服務體系建設的政策措施。

（三）建立健全我市社區居家養老服務體系建設的體制機制。一是 強化市、（縣）區兩級老齡部門養老行業主管部門的責任，負責社區居家養老服務體系建設的行業管理和業務指導；強化縣（市）區、街道（鄉鎮）兩級政府為「中心」建設的主體責任，負責具體承建「中心」項目；強化街道（鄉鎮）、社區屬地管理主體的責任，在「中心」項目建成後，交由社區、社會組織及企業等管理運營，由街道（鄉鎮）、社區負責日常監管。形成「條抓塊管、條塊結合、以塊為主、非營利性組織負責「中心」營運」的居家養老服務體系的管理體制。 二是 發揮市場在資源配置中的基礎性作用，打破行業界限，放開社會化養老服務市場，採取公建民營、民辦公助、政府購買服務、小額貼息貸款等多種形式，引導和培育社會力量參與社區居家養老服務體系的建設，實現投資主體多元化；鼓勵具有一定資質的、專業性較強的非營利性機構，尤其是社會工作機構進入社區居家養老服務，可學習上海模式，建立公益招投標平台，設立養老服務專項，通過市場化的引入激發行業的活力，實現運行機制市場化。 三是 建立健全政府購買服務的工作機制，制定「普惠+特惠」的政策，優先向需求最迫切的老年特殊群體提供服務，將城市「三無」老人、農村「五保」老人、80歲以上獨居、空巢、失能、半失能的高齡老年人列為政府購買服務的對象，為其提供無償或低償服務；通過市場運作，不斷拓展服務內容、創新服務方式，為具有服務需求和一定經濟能力的低齡老人提供有償服務，逐步實現服務對象的公眾化。 四是 建立健全社區居家養老服務體系的經費保障機制。老齡工作是關繫到千家萬戶的民生工程，且養老產業屬於微利或無利行業，建議政府通過財政撥付、政策傾斜、稅收減免等形式給予一定的扶持，要，對社區居家養老服務中心的「助老員」工資、日間照料床位、老年飯桌、場地租賃等方面給予補貼扶持。

（四）進一步完善社區功能，夯實居家養老的硬體基礎。一是 將「中心」建設納入社區配套服務設施統一規劃建設，作為「和諧社區」建設不可或缺的內容進行考核。 二是 加強社區硬體基礎設施建設，將「中心」建設用地納入新建小區的建設規劃，在開發時預留小區總面積的5%或8%，作為養老設施用地，規劃、土地、住建、民政等部門要在立項、規劃、用地、工程許可、小區命名等各個審批環節嚴格把關，形成政策合力；加大對老舊小區硬體設施的修繕和改造，充分利用有限空間，以改擴建的方式逐步加強「中心」硬體建設。 三是 加強對社區資源的整合利用，社區「兩委」應重視和支持「中心」建設，加強老齡、民政、衛生、工青婦等基層組織的協調配合，充分依靠和挖掘社區內公共單位的力量，調動小區物管的積極性，共同參與社區居家養老服務工作。

（五）加強隊伍建設，建設一支專兼結合、以專為主的社區養老服務隊伍。一是 進一步理順老齡工作管理體制，整合老齡辦與市委老乾局的資源，以適應老齡化進程不斷加快對老齡工作提出的新挑戰和新要求。 二是 與「4050」人員再就業工作相結合，參照社管綜治「協管員」的方式，在每一個「中心」設立2-3個「助老員」的公益崗位。 三是 加強養老服務人員的培訓，與勞動就業部門配合，定期對專職人員進行康復、護理、心理學等具有較強針對性的培訓，實行「助老員」持證上崗和定期星級評定，提高養老服務隊伍的專業化水平。 四是 注重發揮「養老服務志願者」隊伍的作用，開展「以老養老」、「銀行式儲蓄養老」，調動志願者的積極性，特別是一些低齡老年志願者的參與積極性。

（六）加大宣傳力度，引領社會化養老新風尚。 社區居家養老在全社會的認知度和認同度還有待進一步提高，要以新修訂的《老年法》普法學習宣傳為契機，將積極應對人口老齡化上升為國家的一項長期戰略任務加強宣傳，發揮輿論引導和推動作用，強化「家家都有老人、人人都會老」的意識，形成全社會關心、關注養老服務事業的濃厚氛圍。發揮好新聞媒體的作用，通過開展各類活動，集中宣傳開展社區居家養老服務工作的背景、內涵和意義，通過對「中心」養老服務實際效果的提升和宣傳，釋放敬老、愛老、養老的社會「正能量」，以提高社會關注度；要針對老年人做好細致的宣傳講解工作，逐步改變老年人傳統的生活觀念、消費觀念和養老觀念，接受這一新型的養老方式，引領社會化養老的新風尚。

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㈦ 民政部：全國各類養老服務機構和設施達36萬個，這一數據說明了什麼

說明了我國的人口已經進入了老齡化時期，老年人口數量正在不斷的增加當中。青壯年的數量正在不斷減少，將會出現勞動力不足的情況。

一個國家的人口結構是否完整且合理，會直接影響到一個國家的經濟發展以及國防實力的進步。因此面對人口結構的發生改變，我國民政部門一定要時刻重視起來。人口老齡化並不是一件好事，意味著國家的經濟發展以及各方面的進步，將會陷入停滯的腳步。所以必須出台有關措施，鼓勵年輕人多生育，因此可以給予一定的經濟補貼。

民政部：全國各類養老服務機構和設施達36萬個。

根據我國民政部門的調查數據，全國各類型的養老服務機構和設施已經達到了36萬個。這種側面上說明了我國養老服務行業已經得到了很大的發展，但是這也帶來一個非常大的問題。那便是顯示出了我國當前人口結構不合理的現狀。人口老齡化正在不斷的加劇，每年新增的人口數量卻不斷減少。老年人數量的差距，意味著年輕人需要付出更多的經濟以及能力來贍養老人。尤其是對一個國家的經濟發展而言，將會帶來很大的阻礙。

㈧ 關於養老院的事情，比你想像的更復雜！

養老院的故事，你知道多少？

養老院這個地方，有很多老年人，也有很多故事。

他們喜歡傾訴，卻常常只能自言自語，或者沉默一整天——渾渾噩噩，沒有期盼，沒有目標，過一天算一天。

「人老了，沒意思哦」。

「我現在發現，活得久是老天爺在懲罰我，可能以前做了一些不好的事情，到老了這么惱火」。

在走訪養老院的過程中，筆者聽過很多老人這樣說。

現在養老院的定位已經不像過去那樣，是救助「三無」老人、五保戶的社會福利機構，而是面向大眾，尤其是向廣大城市中產階級提供商品化養老服務的機構。據調查顯示，我國養老機構中，民營養老院的比例超七成，是提供養老服務的主力。

當前，中國的機構養老服務還處在一個不斷專業化和規范化的過程之中。不同地區，不同定位的養老院之間的差異非常大。北上廣深等一線城市中有眾多的高端養老機構，而廣大農村則多是設施簡陋，幾乎沒有照護服務的農村敬老院。

養老院住著的老人會有不同的照護以及服務的需求。我們可以大致將其分為兩類：一類是輕度失能生活可以自理的老人；還有一類就是重度失能的老人，需要24小時的密集看護。

養老院衣食無憂，但是很多老人認為住在這里是「花錢來勞改」。我們要如何理解這句話呢？

首先，對於幾乎所有入住養老院的老人來說，進入的那一刻，他們就失去了獨立出入的自由。養老院的門衛大多管理得非常嚴格，老人外出一般都需要監護人通常是子女的陪同，為了防止意外發生，養老院的護理員也會限制老人走出自己看管的范圍，所以他們每天能夠活動的范圍非常有限，更別提有某些疾病的老人，會有層層的門禁、柵欄限制他們的自由活動，以防止意外發生。

很多老人每天的活動范圍就是在自己的床位周邊，床邊的小桌子上看報紙、聽廣播。在養老院中，老年人很多的「自主性」的行為都不被鼓勵，養老院因為自身的管理和從業人員的特點，更希望老人們都在他們的規范內行動。在養老院中，似乎老年人只需要安靜地吃，安靜地睡，就可以了。

「我希望老人都是飯來伸手，衣來張口就好了。他們多動點，鐵定就多點風險。一旦有任何意外發生，家屬追究起來，還是養老院的責任。」一位民營養老院院長這樣解釋他們採取嚴格管理措施的因由。她說，此前有一位老人，有早起鍛煉的習慣，但是在護理員去照護其它老人的時候，意外跌倒了，家屬認為養老院沒有盡到照護的責任，最後養老院進行了經濟賠償。

院長還表示，因為這件事，家屬直接跑來辱罵相應的護理員，導致護理員提出了離職，這對養老院的影響是很大的，也反映出從業人員不容易在這份工作中獲得相應的尊重和認可。養老照護從業的護理員非常短缺，而行業目前薪酬福利上不去，工作內容涉及到的很多都是「服侍人」的工作，對生理和心理都有一定的挑戰，年輕人幾乎都不願意從事這個行業，也導致了護理員的綜合素質普遍不高，而且年齡偏大，他們也長期得不到應有的職業尊重，在養老院工作的負面反饋大，使得養老服務行業的護理人員很難對老人產生自發的同情與關愛，他們在有選擇的情況下，會更傾向其他的工作。

以上這種看管＋保護的模式，是國內養老院的基本模式，也是養老院和家屬共同建構的，它以老人的身體安全為第一要務，所以要盡量限制老年人的活動范圍，也不鼓勵他們的能動性表現。這種「現世安穩」真的是老人們想要的幸福嗎？

有年輕的小護士表示，在養老院，「覺得時間過得特別地慢，吃完早飯等著吃午飯，吃了午飯吃晚飯，每次我下了班，走出養老院的大門，才感受到了正常的時間。在這里上班久了，我就會對人生感到很悲觀，感覺人活著沒啥意思。」而正因為這種上班的感受，女孩的家人建議她離開養老院，去別的地方工作。

正是由於這一系列的困境，讓老人們不太敢也不願意離開自己熟悉的生活范圍。很多老人或感嘆「人老了，不中用了」，「我覺得活著沒意思」，這些都是因為老人們沒有社會的參與感，他們沒有被需要的感覺，缺失了自我的價值感，常常自視為子女和家庭的累贅跟負擔。

在養老院，呈現了「倒轉的家長式作風和權威性保護」的特點。在這個語境下，子女或者監護人認為老人逐漸喪失了獨立自主的生活能力，喪失了認知跟判斷能力，他們全權代理了老人的生活。對於是否入住養老院，大部分的老人都是不知情或者沒有選擇權的。子女親屬要忙工作，要照顧家庭，沒辦法給到老年人全心周到的照顧，老年人只能接受入住養老院。

中國人對老年人的最大祝福就是「健康長壽 長命百歲」，但當我們在為老年人尋求一種合適的照顧的時候，如何照顧到他們的自主性呢？養老服務中，精神關懷已經成為了需要特別關注的問題。

在子女們一廂情願以為為老人找到了萬無一失的照護機構之後，將自己從心力交瘁的的情況下解脫出來了，繳納的贍養費足以證明自己的「孝心」，他們通過支付相關費用，進行了 「孝道的市場轉包」 ，而騰出手讓自己在事業上大展拳腳，在生活中專心育兒。這是無奈之舉，也是很多有老家庭必須做出的選擇。

殊不知，很多被動入住養老院的老人，會不適應新的環境，產生沮喪、失落等種種負面情緒。有一部人老年會囿於傳統觀念，喜歡多代同堂的居住模式，但是更多的卻是因為，老年人珍視自己能夠在家中隨意出入的自由，不舍家中留下的珍貴情感與記憶。

而在養老院的故事場域里，失能失智老人，集中展現了養老的困境。比如說失智老人，養老院一般是拒絕接收的。數據顯示，在中國，失智老人中阿爾茲海默症佔比六到七成，而因為公立養老院的床位供不應求，民營養老院成為接收失智老人和重度失能老人的主力軍。將這些老人綁在椅子上，圈在圍欄里，已經成為了養老機構養老常見的管理手段， 這個現象不僅是一個照護形式的問題，更是一個重要的倫理問題 。

當老人被認定為失智以後，他彷彿失去了作為一個完整的人的身份。合理地限制一部分他的自由，把他綁在椅子上，關在房間里，把他的話當作胡言亂語，無視他的要求，那麼這種限制和剝奪的合理性的邊界在哪裡？它是否在監管不及的地方，演變成一種對老人們的暴力跟傷害呢？

近年來，老年人被看護虐待的新聞屢見不鮮。這些極端個例也讓很多老人選擇居家養老，但是老人們在家中悄無聲息去世無人知的新聞也時常見諸報端。怎麼樣才能追求更好的一種照顧呢？

是寄託於照護從業者個人的道德與自律？還是花更多的錢進入更高端的養老機構，規避被暴力對待的風險？還是不斷進行專業的培訓，形成完整成熟的行業管理規范？

養老服務的質量提升絕對不能單一地寄託在從業者的身上，應當從整個社會的照護資源分配和情感框架中去考量。

它涉及到健康養老的方方面面。有人的地方，就有情感需求，就有人和人的交流。 #養老# 智慧醫養 ，以現代科技融入關懷的智慧，無論是機構養老還是居家養老，給足你們安全感和幸福感。

醫養結合防治慢病  現代監管預警守護健康

遠程關懷彰顯溫情

長壽是一種幸福，不該成為長者們的憂慮。現代科技應該帶給老年人幸福和健康。智慧醫養，智在為您！

㈨ 目前國內養老院的現狀是什麼樣的

從供給的角度來看，由於我國的機構養老起步較晚，現仍處於初步階段，且養老機構正面臨著供不應求和的矛盾。

在養老服務機構數量方面，2011年至今，中國養老服務機構數量不斷增加，但是自2015年開始，增速明顯下滑。2017年，全國養老服務機構數量增加至15.5萬家，同比增長了10.7%，增速較2016年下滑了10個百分點。2018年，盡管民政部還未公布最新數據，但根據歷年數據前瞻推測2018年中國養老服務機構數量仍保持相對穩定的增速，機構數量保持在17萬家左右。

當然，民政部統計的養老機構數和床位數只是登記在冊的數量，並不能完全代表國內養老院供給的全貌。但是，這也反映出了一個強烈的信號，即養老院供不應求的現狀是事實；同時隨著國民機構養老意識的強化，必將產生更多的養老院需求，如何提高養老院的數量和質量供給將是未來一段時間內亟待解決的問題，這同時也為養老院行業創造了巨大的發展空間。

——以上數據及分析均來自於前瞻產業研究院《中國養老院行業市場前瞻與投資規劃分析報告》。