A. 鄉村振興戰略背景下農村養老問題研究
鄉村振興戰略背景下農村養老問題研究
摘要： 十九大報告指出、農業農村問題是國計民生的根本問題。實現鄉村振興必須把「空巢老人」問題作為黨的工作重心。農村養老服務是農村社會保障體系的重要組成部分，關系著千家萬戶的幸福，同時也是實現鄉村振興的重要保障。本文通過對現階段農村養老情況進行分析，發現現有農村養老的模式中出現的基本問題、同時提出適當的建議和意見，探尋出一條適合現階段農村養老發展的新路徑。
關鍵詞： 農村老年人；生活狀況；鄉村振興農村養老措施及建議
一、調查背景
第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口已達2.64億人，占總人口的18.7%。預計「十四五」時期，這一數字將突破3億，我國將從輕度老齡化進入中度老齡化階段。人口老齡化在我國已呈現出上升趨勢，老年人生活保障問題已成為關系國民經濟的重要問題。改革開放以來，我國城鄉經濟急速發展、城鄉社會結構也取得了巨大轉變。隨著社會經濟的不斷發展，很多農村青壯年進城，剩下大批「空巢老人」留守農村。在這樣的背景下，農村的養老壓力不斷提升，農村養老問題也成為鄉村振興的一個主要短板。因此，構建一個老有所養的養老體系，對我國社會經濟發展和構建社會主義社會尤為重要。
農村新型養老體系的建設， 要切實滿足老年人的需求，改變傳統單一的養老模式，充分利用鄉村各方面資源，打造以家庭養老為基礎、社區公共服務為依託、以子女養老為主體、以互助式養老為補充的新型養老模式，努力讓農村老年人在身心滿足的情況下下安享晚年。
二、當前農村老年人生活狀況概覽
（一）日常生活照料情況
調查發現，多數老年人具有較強的生活自理能力。調查中，32%的老人表示自己單獨居住或和配偶住、48%的老人和子女住、15%在養老院居住、3.2%跟孫子或孫女住、有1.8 %的老人和親戚/朋友居住。
（二）經濟來源
他們表示健在的子女中兒子有2-3個，不同住的子女中很少有同村居住的，多部分是在同一個縣里，平均1個月見一次，也有小部分子女在外地工作並定居，很少見面，基本半年或一年才能見一次。而經常來往的親戚或朋友只有2-3位。對於和子女或孫子、孫女一同居住的老年人，他們表示照顧孫子女或外孫子女的時間較長，基本每天都在照顧。
調查結果顯示，56%的農村老年人主要經濟來源為社會養老金，20%表示主要由子女供養，10%有自己的退休金或自己通過勞動獲得報酬，5.8%依靠年輕時的存的積蓄，2.3%憑借政府救助。
他們中的大多數在60歲之前，沒有從事過任何工作， 主要在家務農或外出務工，也有部分從事個體或私營經濟活動，如開小商店、到附近集市上擺攤等。
受訪中的所有老年人表示參加了社會養老保險，但都沒有參加社會保險，原因主要是太貴了，沒有經濟基礎。除和自己居住的子女去世的老人有社保等從政府獲得的補貼外，其他老人表示沒有任何補貼。
（三）日常生活主要內容
在問及父母日常生活主要內容時，多數老人選擇操持家務和干農務，佔比為71.3%。此外，選擇鍛煉身體和照顧家人的老人也比較多，分別為36.8%和36.6%。可見，操持家務及農務、鍛煉身體和照顧家人是老年人日常生活的主要內容。
當問及他們參加過什麼活動時，他們表示沒有參加過多少活動，只有維護村衛生情況、幫助鄰里、關心教育下一代等比較單一的活動。他們希望村裡組織一些娛樂活動、健康講座、老少共融親情等類似的類似的活動，以此讓自己單調的生活增添一絲光彩。
（四）智能手機及智能服務使用情況
在互聯網的普及下，智能手機等電子產品也越來越多的被老年人使用。調查數據顯示,使用智能手機的老人佔52.0%, 不過, 使用智能手機的老年人表示,他們主要還是以比較簡單的打電話、視頻聊天和看快手等為主,佔比分別達到84.7%、80.5%和71.3%;網上購物的老年人佔到五分之一;而對於操作比較復雜的網上購物、網上看病、網上學習、網上訂餐、網上打車及買票等智能服務功能,老年人 幾乎不會使用。有80%的老人表示需要智能手機培訓。
（五）精神狀態
因為缺少陪伴、感到孤獨等原因，大部分老人表示會因一些小事而煩惱，他們經常感到情緒低落，做起事來比較費勁，對未來希望度不高，只希望自己跟老伴能健康度過晚年生活。有一部分老人表示他們對以後感到害怕，害怕自己的身體出現毛病、害怕意外發生等。幾乎所有老人都表示自己睡眠不好，經常到半夜睡不著覺。有極少數老人表示他們現在過得很愉快，基本都比較孤獨。
（六）滿意度
雖然時長感到孤獨，但他們也能理解自己的兒女工作忙，因此他們表示總體來看對自己現在的生活還是比較滿意的，對自己的健康也較為滿意，能積極鍛煉身體，維持良好的健康狀況，對自己和子女的關系也表示較為滿意，他們表示能融洽相處，子女也比較孝順。
（七）健康狀況與功能
認為自己健康狀況不太良好，視力比較薄弱，看東西模糊、看不清書本、手機等一些設備上的字，甚至有部分老人患有白內障、黃斑裂變等眼部疾病。大部分老人聽力較弱，受訪中發現正常音量大小他們聽不太清楚，需要用更大音量、更慢的語速和他們進行交談。大部分老人走路基本沒困難，但也有一少部分老人因為患有風濕、關節炎等疾病，走路有點困難。
三、老年人面臨的養老問題
（一）四大困難成為老年人日常生活的主要難題 。
一是養老金少，經濟負擔重。調查中，有48.4%的老人表示目前面臨的最大生活困難是養老金少，經濟負擔重，一個月的養老金根本滿足不了日常消費。
二是無人陪伴，日常照料難。由於工作繁忙、生活節奏快，子女一方面沒有更多閑暇時間照顧老人，另一方面又常常忽視老人的心理慰藉，26.4%的老人表示父母感到孤獨，無人陪伴，23.2%表示自己目前無人照料。
三是身體不好，活動不便。調查中，有24.0%的老年人表示目前生活中面臨的最大難題是身體不好、活動不便。可見，加快社區及家庭適老化改造，增強老年人生活便利性很有必要。
四是智能服務功能使用有困難。調查中，有23.9%的受訪市民表示父母不會獨立使用智能手機的智能服務功能。隨著智慧養老的發展和越來越多生活服務由「線下」轉為「線上」，不會使用智能化服務，或者僅會使用簡單的操作，已經成為老年人不得不面對的一個難題。
（二）社區周邊養老服務功能有待完善
近年來，農村養老服務功能不斷完善。但和不斷增長的養老需求相比，仍然存在較多短板。調查中，51.7%的老人認為村子裡養老存在「服務項目少」的問題，46.3%認為存在「場地小、設施少、環境差」的問題。
四、社區養老服務需求
（一）對養老設施的需求
調查中，當向老人問及居住地周邊希望增加哪些養老設施時，衛生室、醫療康復室、健身活動場所和公共老年食堂幾類設施提及率最多。其中衛生室和康復室兩類設施需求最高，為65.1%，第二是健身活動場所和老年食堂，分別為63.5%和54.8%。除此之外，理發店等需求也比較高，在兩成以上。
（二）對服務項目的需求
調查中，當問到最希望村子周邊提供哪些養老服務項目時，48.1%的老人表示需要醫療康復護理類的服務，45.6%表示需要老年餐飲服務，對文體活動、精神關愛的需求佔比分別為41.3%和37.2%。同時，對家政服務等有需求的人群也佔到30%以上。
五、改善農村老年人生活質量的著力點
( 一)著力提高農村老年人的收入水平
解決農村養老問題的根本在於提高其收入水平。從調查數據來看,農村老年人的總體經濟狀況較差，其中主要是通過自己的勞動收入和家庭供養獲取僅有的收入，社會保障性收入和補貼性收入較少。改善農村老年人生活質量首先必須提高其經濟收入水平。
1. 增加老年人自己的經濟收入
第一，鼓勵農村老年人在身體健康狀況允許的前提下堅持僱傭或非僱傭式農業勞動，獲取相應的收入。讓老年人從事有收入的勞動,不僅可以增加自己的經濟收入，同時還能豐富老年人日常生活，並且讓身體得到一定的鍛煉。第二,提高土地收益。可以通過耕種土地獲得經濟收入;也可向他人轉讓土地,收取相應的經濟補償，多角度提高經濟收入水平。
2. 增強家庭贍養能力
不難發現，家庭養老是最優化的養老模式，家庭養老資源是最根本的、不可或缺的養老資源。因此,政府首先應該促進農村家庭整體發展,提高家庭養老力度。具體可以從以下幾個方面增強家庭養老。支持鼓勵父母和子女同住或就近同村居住;以家庭為單位給與更多的經濟補貼;提供住房建造改造服務;支持養老服務人員專業性培訓等。
3. 增強政府和社會的養老支持力度
第一,適當提高農村居民基礎養老金水平,充分發揮養老保險有效保障老年人基本生活的作用。第二,投入對貧困和失能農村老年人的救助。增加對困難家庭老年人和失能老年人的補貼經費，同時將其全都納入社會救助范圍,獲得更多公益性補貼資助，進一步保障困難農村老年人的基本生活。第三,實施鄉村振興戰略,大力發展農村整體經濟。擴大農村老年人就業機會,切實增加農村老年人的勞動收入。
( 二)著力健全農村老年人的醫療保障制度
從前文數據分析不難發現，大多數老年人所面臨的最大困難是身體健康問題，年齡越大的老年人其健康狀況越不容樂觀,患慢性疾病的老年人較多,有關醫療健康的服務是農村老年人最迫切需要的。因此,需要努力使農村老年人的醫療保障制度更加健全。主要可以從以下兩個方面著手。第一,提高農村老年人的基本醫療保險水平。將常見的疾病納入醫療報銷范圍，降低老年人的看病成本。第二,增強就醫方便性。形成「上門醫療」服務,把農村老年人作為重點人群，推進家庭醫生簽約服務工作。
（三）完善社區養老服務功能
完善社區居家養老服務是本次調查中受訪市民最為關注的政策及措施，佔比高達60.8%，這反映了市民對於社區居家養老服務有著較大的需求和較高的期盼。
一是完善社區養老服務及設施。完善社區老年人信息庫，根據社區老年人需求，完善社區養老設施和服務項目。當前，最主要的是要增加和完善醫療護理、老年助餐、文體活動、精神關愛等需求較高的養老服務項目，以及完善社區衛生服務站和護理站、老年食堂、日間照料中心等養老設施。
二是加快社區適老化改造。加快社區適老化設施改造，增設適合老年人的無障礙設施，增強老人生活便利性，例如在老舊小區安裝電梯，針對高齡獨居、空巢失能老人安裝居室通道扶手等。
（四）加強養老專業人才培養
養老人才隊伍素質直接影響老年人的生活質量。調查中，有接近三成受老年人及村幹部認為本地社區養老存在服務不專業的問題。
一是充實專業養老服務隊伍。在非營利性養老機構和社區開發公益性的養老服務崗位，力求建立專業的、穩定的養老服務從業人員隊伍。
二是強化養老護理人員培訓。定期舉辦老齡政策和養老護理知識培訓班，加強養老護理人員技能培訓。
三是提高養老服務人員的基本工資水平。加強社會保障待遇，在養老服務、醫養結合等重點領域，制定相關優惠政策，促進養老人才隊伍穩定。
（五）幫助老年人融入智能時代
幫助老年人盡快融入智能化時代，既是家庭的責任，也是社會的責任。一要建立老年人智能設備使用培訓機制。除家庭成員承擔相應的義務外，老年大學要增設智能應用培訓課程，社區要定期開設智能設備使用培訓班，採取一對一答疑方式，消除老年人使用智能設備障礙。
二是改進智慧養老服務平台。結合老年群體特點，設計出操作更加簡便的智慧養老平台，讓老年人實實在在享受到智慧養老帶來的便利。
六、結論
調查結果顯示：操持家務、鍛煉身體等是老年人日常生活主要內容；經濟壓力大、無人陪伴等是老年人生活中面臨主要難題，老年人對養老設施和養老服務等有較大需求。要盡可能滿足老人年各方面需求、改變傳統單一的養老模式、充分利用鄉村各方面資源，打造以家庭養老為基礎、社區養老為依託、子女養老為主體的新型養老模式，讓老年人在身體與精神雙方面得到滿足，使農村養老問題進一步改善，為發展鄉村振興戰略奠定基礎。
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B. 跪求一篇畢業論文，題為《淺談服務行政》，謝謝！
行政管理專業本科畢業論文
空巢老人」問題狀況及其對策研究
學生姓名：xxx
學號：
專業：行政管理本科
年級：秋
指導教師：
教師職稱：
「空巢老人」問題狀況及其對策研究
一、緒論
隨著傳統家庭模式的分解，越來越多的老人加入了「空巢老人」的行列，他們的生活和精神狀
況應引起全社會的關注。本文著重從社區這一角度探討關愛「空巢老人」的途徑。
二、本論
（一）當前「空巢老人」的基本狀況
1、患病就醫難
2、啃老現象不容樂觀
3、生活條件有待改善
4、孤單無助缺少交流
5、養老方式受到制約
（二）如何改善「空巢老人」的生活狀況
1、關心「空巢老人」健康
2、探索居家養老方式
3、發揮社會力量來關心「空巢老人」
4、鼓勵「空巢老人」參加社區活動
5、建立「空巢老人」信息網路
三、結論
「空巢老人」是一個獨特的老年群體，切切實實為他們做好服務工作，把黨和政府的溫暖，社會的關懷送到他們的心坎上，才能使「空巢老人」在街道、社區幸福、快樂、健康地生活。唯有如此，和諧社區的建設才會事半功倍。
「空巢老人」問題狀況及其對策研究
內容摘要：隨著社會的發展和傳統家庭模式的分解，越來越多的老年人步入了「空巢老人」的行列，他們中相當一部分在生活和精神方面需要得到關心、幫助和慰籍。研究「空巢老人」問題，具有十分重要的理論和現實意義。論文著重探討利用社區這一窗口關愛「空巢老人」的途徑：關心「空巢老人」健康；探索居家養老方式；發揮社會力量來關心「空巢老人」；
鼓勵「空巢老人」參加社區活動；建立「空巢老人」信息網路。
關鍵詞：和諧社區空巢老人生活狀況改善措施
「四代同堂」曾是中國沿襲幾千年的傳統家庭模式。然而，隨著社會的飛速發展，傳統家庭模式已被分解。現在很多城鎮老人為了不給子女添麻煩而選擇「獨守空巢」，他們在對兒女「看不見」的思念中度日，而兒女們忙於工作和應酬，經常把老人「遺忘」了。福州市區鳳凰北新村一位80多歲的老人被發現在家中孤獨去世。老人的幾個子女雖住在福州，但卻沒有和他同住。顯然，這是一位「空巢老人」。這位老人的孤獨去世警示世人，在構建和諧社會中如何更好地實現「老有所養」的目標尚需探索，在我國「老齡社會」即將來臨的時候應先破解「養老」難題。
一、當前「空巢
什麼是空巢？據說「空巢」一說最初起源於一則童話：在一片茂密的山林里，棲息著很多小鳥，它們有的在翩翩起舞，有的在歌唱，然而在這片山林里，卻有一對老鳥趴在窩中，它們心中感嘆著：孩子們的翅膀硬了，都飛走了，剩下我們兩個老的好凄涼、好孤單……單從字義上講，空巢就是「空寂的巢穴」，比喻小鳥離巢後的情景，現在被引申為子女離開後家庭的空虛、寂寞的狀態。換句話說，空巢家庭即是指無子女共處，只剩下老年人獨自生活的家庭。「老年空巢家庭」是指達到退休年齡，身邊又無子女共同生活的老年人家庭，其中包括單身老年人的家庭和夫婦兩人的家庭。
據調查，在這些「空巢老人」中，不少「空巢老人」積極參與社交活動，享受著親情的滋潤，日子過得有滋有味。但也有相當部分老人孤獨無助，患病時沒錢看病，健康狀況堪憂。主要表現在以下幾個方面：
1、患病就醫難。「空巢老人」在過著「出門一把鎖，進門一盞燈」寂寥生活的同時，最需要「三大保障」，即：經濟供養保障、醫療葯費保障和生活照料保障。南京普通老職工每月退休金在1000多元，只能用於日常支出，遇到疾病等就無能為力了。「空巢老人」中，長年患病的比率高達70％—80％，並且不少人都是多病纏身。據了解，南京城市「空巢老人」每年平均醫葯費支出為5000元，很多人沒有醫保，因病致貧現象突出。空巢老人不同程度地患有糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等老年人常見的病症。他們當中，參加醫療保險的老人僅佔50%左右。目前，多數退休工人退休金普遍不高，這筆錢用於日常生活開支尚可，遇到重大疾病就捉襟見肘了。還有，老人一般得的都是「富貴病」，近一半的老人患病時自己買葯治療，葯用久了，老人多半覺得花那麼多錢也治不好病，還不如少吃或不吃葯。由此對他們而言，參與醫療保險顯得尤為重要。
2、孤單無助缺少交流。空巢感也就是孤獨感，但這種孤獨感里又增添了思念、自憐和無助等復雜的情感體驗。有空巢感的老人，大都心情抑鬱，惆悵孤寂，行為退縮。他們中許多人深居簡出，很少與社會交往。有的老人在老伴離去後，由於子女反對或思想觀念陳舊，不敢或拒絕再婚。他們本來就性格內向，整日里又一人獨守空房，心理郁悶勢必影響其自身健康狀況。
3、啃老現象不容樂觀。據調查，雖然「空巢」老人子女中85%有收入，但70%的老人得不到子女的贍養或醫療費用 資助。且由於子女下崗、購房或孫輩上學擇校等原因，他們還得擠出微薄的退休金，幫助子女承擔開支。
4、生活條件有待改善。部分「空巢」老人的居住環境陰暗潮濕，日常衛生保潔不到位，還把日常用品堆放於床的周圍，使原本狹小的空間顯得紊亂窄小。他們年老體弱，還得買菜煮飯。為圖方便省事，常常煮一頓吃三餐，有的還為省錢，排隊購買降價打折食物。
甚至有的老人還在使用被淘汰的煤炭爐。
5、養老方式受到制約。家庭養老是我國的傳統養老模式，在農村仍佔主要地位。老年人最根本、最重要的是靠子女親人的關愛。隨著傳統社會向現代社會轉變，老人們的養兒防老觀念也在逐漸淡化，他們認為依靠社會提供養老幫助是今後養老趨勢。雖然在養老觀念上受諸多因素影響，但收入低是影響老人養老方式選擇的重要因素。
二、如何改善「空巢老人」的生活狀況
在現代城市裡，「鄰里之間老死不相往來」已成為一大遺憾，俗話講「遠親不如近鄰」，關愛「空巢老人」已引起了政府和社會的高度重視，不少地方都對養老模式進行了有益的探索，街道、社區、社會志願者團體也對「空巢老人」的生活給予了多方幫助。針對街道
「空巢老人」的生活現狀，建議街道黨工委、辦事處進一步解放思想，在職能部門指導下，制定行之有效的工作思路，把「守望工程」作為社區工作的重要事項開展，以社區作為工作的切入點，不斷增強社區老齡工作的影響力、滲透力。
（一）關心「空巢老人」健康
定時為「空巢老人」做健康檢查，及時掌握「空巢老人」的健康狀況，並定期開展有針對性、指導性的健康講座。社區衛生服務中心（站）定期上門為老人做免費體檢，並制定社區高齡「空巢老人」健康年檢表、高齡「空巢老人」健康基本情況表和高齡「空巢老人」健康隨訪表，這些措施的實行將有效地避免延期診斷和突發疾病的可能性發生。街道社區老年綜合服務中心免費開通綠色代購通道，開展為老人生活用品、保健用品和器具免費配送服務，只要撥打一個電話或直接到社區服務站登記所需要的商品和規格，即可送到老人的家中。此外，社區服務中心還可以開展一系列專為老人提供的無償服務，如：免費辦理120安全出行卡、免費發放健康雜志《社康服務》、免費發放健康食譜及食物相剋表、定期上門傳授居家養生保健操和手療操等，這些服務必將受到老人們的熱烈歡迎。
（二）探索居家養老方式
社區-居家養老服務是在社區建立一個支持家庭養老的社會化服務體系。即老人分散在家居住，社區服務機構提供非營利的公共服務，來解決老人的生活照料、家政服務、精神慰藉。居家養老是家庭養老與社會養老的有機結合，是依託社區、以社區服務為保障，把社區養老服務延伸到家庭的一種社會養老模式。與之相對的是機構養老。由於短期內我國不可能建立大量社會福利設施來安置大批老年人，即使是以後社會保障有了很大發展，考慮到大多數老年人在家居住的願望。因此，以社區-居家養老為基礎、機構養老為補充是我國養老模式的一大特色和主流養老模式。這一模式的核心是社區服務。
1、社區服務直接、成本低、覆蓋廣、服務方式靈活，成為國際社會解決老齡問題的共識。西方發達國家解決老齡問題大致經歷了這三個階段：老齡化初期，政府大規模辦機構進行養老；經濟社會發展到一定程度，養老回歸社區；最後回到家庭，形成居家養老為主的養老體系。國外養老福利服務的經驗表明，單純依靠政府舉辦大中型老年福利機構解決養老問題的做法是行不通的。上世紀80年代以來，國外一些發達國家根據老年人的心理和實際需求紛紛進行養老福利服務的戰略調整，把大量的養老經費用於居家養老服務，並且制定了促進居家養老服務的法規政策。社區層面的居家養老成為國際社會解決老齡化問題的全球共識，並進行了各國的實踐探索。20世紀90年代，英國將養老納入社區，採取社區照顧方式，取得了相當不錯的效果。法國設立了老年人專業社區。美國、德國、荷蘭等，居家養老的老年人比例都超過90%。瑞典的社區服務方案鼓勵老人在家生活。澳大利亞目前有提供居家養老照料的服務機構3000多個，接受服務老人50多萬，住在養老院的老人不足老年人口的5%。在推行了幾年西方式的養老院養老模式不成功的情況下，80年代末，日本逐漸構建起了居家養老、居家看護為發展方向的具有日本特色的居家養老體制。現在，日本有96.9%的老人居家養老。香港採取社區照顧的原則，強調老人在熟悉的環境中安享晚年，政府為生活在社區中的老人發展一系列的服務支援，包括家務助理服務、老人日間護理服務等2。中國國家統計局調查結果，按照60歲以上老年人口平均不能自理8.81%計算，不能自理的老年人規模為1289萬人，2010年增加為1531萬人，2020年達到2184萬人，2030年超過3000萬人。80歲以上高齡老人，假設按照10%需要入住養老院計算，僅高齡老人所需要的養老床位，為150萬張，2010年為213萬張，2020年為307萬張，2030年則需要424萬張。目前，社會能提供的養老床位數只有約60---70萬張；大約有6%-8%的老年人口願意到養老機構去養老，85%以上的老年人有享受居家養老服務的意願。因此，通過健全與完善社區照料服務體系，構建社區養老服務網路，滿足老年人對設施、產品和服務的需求；經濟供給由國家承擔，生活照料和精神慰藉在家庭進行；把社區服務引入家庭，國家將居家養老省下來的公共養老設施費用，補貼給居家養老和發展社區服務，以法規形式規范化，成為一定歷史階段下老齡社會穩定的養老模式。
2、我國的社區養老服務最具有地緣和親緣優勢。中華民族家庭養老源遠流長，主要是三方面：經濟贍養、生活照料和精神慰藉，形成了「百善孝為先」的中華文化傳統和生活習俗。老年群體作為社區服務的重點對象，符合老年人「戀家」（把「小家庭」擴展到了社區這一「大家庭」）的心理需求，同時也是老年人子女的需要和社會需要。社區「一老一小」的生活環境搭建了一個很好的平台，其提供居家養老服務以其經濟、文化、社會等特性最具有地緣和親緣優勢。正如今年「兩會」期間，一位全國政協委員所說，「社區養老是目前緩解我國養老機構不足、城區土地有限的一種有效途徑，也是許多家庭兩代人都能接受的，既可延續贍養老人的傳統，又能減輕子女壓力的一種適合中國國情的養老模式。」
3、居家養老服務充分考慮了老年群體自身的需求。據我國九大城市老年人生活狀況調查顯示，城市老年人一年中經常在住地附近活動的佔50．1%，在市內活動的佔15．6%，去外地活動佔有1．4%。這說明，絕大多數老年人日常生活的空間除了家庭就是社區。社區成為最重要的養老環境和條件，對社區服務要求最多、需求最迫切、最實際的是老年群體。居家養老的目標就是在社區環境中為老年人提供全方位服務，建立老年人之間的互助網路，協助老年人融入社區。在社區熟悉的環境中，保持原有的生活習慣，親朋好友、熟人也能使老人精神愉悅。這些有利於恢復老年人正常的生活能力，使他們在社區里建立自己的生活方式和社會交往關系。這些正體現了社會工作「以人為本」的價值理念和「助人自助」的工作目標。作為我國社會工作率先探索並取得一定經驗的社區養老服務，能夠真正實現老有所養、老有所醫、老有所學、老有所樂、老有所為。
（三）發揮社會力量來關心「空巢老人」
目前我國逐步形成「居家養老、社區服務」的養老模式，需要龐大的社會資源支付。從一定意義上說，發展居家養老服務的過程，也是養老服務社會化的過程。社會化服務要立足於社區，鼓勵社會力量開展以社區為基礎的養老服務，逐步形成為老年人提供生活照料、醫療保健、康復護理、家政服務、心理咨詢、文化學習、體育健身、娛樂休閑等綜合性的服務網路，為居家老人提供優質、便捷的服務。發達國家在研究老年人的社會支持問題和解決老年人養老問題時，特別注重不同群體和不同組織，即家庭、親屬、朋友、鄰里和機構在為老年人提供支持和照料服務中的職能分工。當前我國開展居家養老服務的最大難題是有能力承接服務的中介組織匱乏。在此背景下，部分基層政府嘗試通過建立專職隊伍和依託社區養老服務機構進行輻射的辦法，以求突破瓶頸。調查結果顯示，目前，我國非營利性養老服務中介機構（包括部分養老服務超市），主要從事收集養老服務信息，開展養老、維權、保健、旅遊和咨詢等服務。在養老服務隊伍上，提供照料的主要是女性（離家近、收入穩定、工作時間有彈性、一般是老人的鄰居，有一定的感情基礎，有責任和感情的驅動）。
（四）鼓勵「空巢老人」參加社區活動
各地要貫徹就地、小型、分散的原則，組織廣大老年人開展娛樂、健身、讀報、看電視、上老年大學、短途旅遊等各項活動，特別要鼓勵、引導「空巢老人」走出家門，參加室內外各種活動。
1、創建「星級」老年活動中心。要按照「星級」老年活動中心標准，改變過去單一搓麻將現象，設置電視、聊天、健身、棋牌等多種活動項目，組織老年人學習政治時事，開展各種趣味性的文化娛樂活動，吸引「空巢老人」融入其中，參與社會活動，從而消除孤獨寂寞感。
2、成立老年文體組織。各社區都要成立老年人體育協會，與老年人協會兩塊牌子一套班子，組織廣大老年人參加門球、氣排球、健身球等各種文體活動，活躍老年人生活，鍛煉老年人體魄。並經常組織開展小型文體比賽，促進群眾性老年文化活動的開展。
3、設立老年大學教學點。老年大學是一所沒有圍牆的大學，廣大老年人都可以參加學習，學習黨的方針政策，學習新的科學文化知識，學習養生保健知識，既增長知識，又能消除孤獨感，豐富晚年生活。各級政府要在財力、物力上大力支持當地老年大學工作，就近設立教學點，爭取更多的老年人參加學習。各教學點要積極開辟第二課堂，在課前、課後開展各種趣味性文體活動，組織學員外出觀光，調動學員積極性。
（五）建立「空巢老人」信息網路
建立社會支持系統還是不夠。每個社區都應該掌握空巢老人情況，把他們的資料包括健康狀況登記在案，方便志願者提供及時的、個性化服務。對「空巢老人」的身體、家庭狀況、思想狀況有一定的了解，遇到突發性狀況，可以在第一時間趕到現場，採取措施聯系親屬，並通過經常性走訪及時送去黨和政府的溫暖。可以製作「街道『空巢老人』連心卡」，上面記載街道聯系人、小區聯系人電話，社區衛生服務中心（站）製作街道社區衛生服務聯系卡，發到所有「空巢老人」的手中，使他們隨時都能在急需的時候找到服務人員。
總之，構建社會主義和諧社會是中國共產黨對中國特色社會主義事業認識的新發展,也是從古到今人們一直追求的理想社會,而老年群體是社會的重要構成方面,特別是對空巢老年人的關愛,應是建立和諧中國的重要組成部分。「空巢老人」是一個獨特的老年群體，按照老齡工作方針，切切實實為他們做好服務工作，把黨和政府的溫暖，社會的關懷送到他們的心坎上，才能使「空巢老人」在街道、社區幸福、快樂、健康地生活。唯有如此，和諧社區的建設才會事半功倍。
參考文獻：
1、來建強、張樂：《傳統家庭養老冷落「空巢老人」》，載於《福州日報》10月30日。
2、黃潤龍.：《我國空巢老人家庭狀態》，中國老年學學會老年學學術高峰論壇論文集，。
3、合肥市廬陽區杏林街道：《關愛「空巢老人」維護和諧社會》,10月27日。
4、嚴秀華：《關愛「空巢老人」構建和諧社會》,載於《閩南日報》，2月8日，第1版。
5、王慶華：《空巢老人生活質量與心理健康的相關研究》，首席醫學網08月22日。
畢業論文答辯開場白
答辯時間：-11-8
尊敬的主持人、評委老師：
早上好，我是07秋行管本科的學生——xxx。我的畢業論文題目是《「空巢老人」問題狀況及其對策研究》，指導老師是xxx老師。我的論文從確定題目、擬定提綱到完成初稿、二稿、三稿到最後的定稿，得到了x老師的精心指導，使我很快掌握了論文的寫作方法，並在較短的時間內完成了論文的寫作。不論今天答辯的結果如何，我都會由衷的感謝指導老師的辛勤勞動，感謝各位評委老師的批評指正。
首先，我想談談這個畢業論文設計的目的及意義。
今年8月份的時候知道老師讓我們先選定論文題目，寫什麼題呢？真傷腦筋，一天路過公交公司門口看見裡面的「老人活動中心」正在施工，心裡想政府如此關愛老人，然而關愛老人也是當今社會的熱門話題。於是開始上網收集相關資料，網上有資料顯示：目前，我國60歲以上老年人已達1.43億，占總人口的的11%。還顯示人口普查時，全國65歲以上的單身老人戶中11.5%為空巢老人；而這年齡段的老年夫婦中11.4%是空巢家庭。11月17日，因改裝水表，鄰居們才發現，家住南京大橋南路40號一樓的丁老太太已死在家中。據鄰居們回憶，最後見到她是在三天前。在「空巢老人」越來越多的中國，類似的悲劇幾乎每天都在發生。為此，解決老有所養、老有所管問題，杜絕類似的悲劇再度發生，已成為一個涉及千千萬萬個家庭、牽動著社會神經的敏感話題。為此，研究「空巢老人」的問題，具有十分重要的理論和現實意義。於是最終將論文題目定為《「空巢老人」問題狀況及其對策研究》。
其次，說說文章的具體結構。
論文著重探討利用社區這一窗口關愛「空巢老人」的途徑：關心「空巢老人」健康；探索居家養老方式；發揮社會力量來關心「空巢老人」；鼓勵「空巢老人」參加社區活動；建立「空巢老人」信息網路。
只有切實做好「關愛空巢老人」，才能使「空巢老人」在街道、社區幸福、快樂、健康的生活。唯有如此，和諧社區的建設才會事半功倍。
我想談談這篇論文存在的不足：限於各種條件的制約，使得本論文對如何改善「空巢老人」的生活狀況探索不夠深入，還需要繼續進行思考和探索。
最後，再次感謝x老師在我的畢業論文寫作過程中所給與的悉心幫助與指導；其次我要感謝各位專業老師在這兩年來我的教育與培養，使我初步掌握了行政管理專業的基本知識，還要感謝本專業同學對我的關心與支持，和你們生活在一起的日子很快樂！也很難忘！
懇請各位老師、同學們進行批評指正。謝謝大家！
C. 要寫老年人養老問題的論文！求城市老年人的養老問題的文獻資料！！
一、引言
我國作為世界上人口最多的國家，同時也是世界上老齡化人口最多的國家，社會保障和醫療保健壓力巨大。根據國際通用解釋，若65歲以上人口的比例超過總人口的7%，就是老齡化的社會；超過14%，就是老齡社會。目前，大多數發達國家都屬於老齡化的社會，如法國、美國、英國、日本等等。據統計，從65歲以上人口的比例超過總人口的7%上升到14%，法國用了114年，美國用了65年，英國用了45年，日本用了24年，而我國只用了20年，預計到2050年中國老齡化人口將會達到全國人口的三分之一。
老齡化問題產生的原因主要兩個：一為壽命延長，伴隨著人們生活水平和醫療保健水平的提高，中國的人均壽命由1949年的35歲達到現在的75歲，翻了一番還多，反映出祖國的社會變遷，這是國富民強的象徵；二為非均衡生育，未實行計劃生育政策前，中國「一家多胎」現象嚴重，自1983年開始的計劃生育政策，減緩了中國的人口增長速度。
如何解決中國老齡化問題，基於以上兩點原因，提出不同的對策。壽命延長導致的老齡化問題不可避免，由此帶來的後果通常為養老金不足和養老保障措施不配套，只能通過延遲退休和加強養老保障措施來解決；非均衡生育帶來的老齡化問題，只能通過均衡生育來應對，根據2010年的人口普查結果，顯示在過去的10年中，中國人口增加了7000多萬，但是生育率卻低於1.5，即每個負率平均生了不到1.5個小孩，遠遠低於2.1的更替生育率，這就意味著中國的下一代人會比上一代人的數量少30%，不遠的將來，中國人口將進入負增長的時期，人口老齡化問題將更加突出。
二、城市老人生活現狀
（一）家庭基本狀況
計劃生育政策實行30年來，第一二代出生的獨生子女已經進入結婚和生育的年齡，在這種背景下，「四二一」家庭模式逐漸普遍起來，即四個老人，一對夫妻和一個孩子的家庭模式。四個老人需要兩個獨生子女贍養，同時還要撫養一個孩子，加上獨生子女本身存在的嚴重依賴性，在社會飛速發展、競爭壓力劇增的今天，往往力不從心，照料不及。
另外，「空巢家庭」和鰥寡孤獨家庭逐漸增加，其原因多種多樣：（1）老年人希望獨立生活，不願離開久居的環境；（2）老人希望與子女住在一起，但由於生活方式、價值觀念的不同，為避免沖突矛盾而選擇獨立生活；（3）子女工作忙、住房緊張，客觀條件不允許；（4）因子女婚嫁離開父母異地成家；（5）不願贍養父母等。
（二）經濟狀況
與農村老年人相比，城市老年人退休後基本上都有退休金，加上普遍存在的儲蓄習慣，因此經濟收入和消費水平較高。據統計，城市中85%的老人退休後的主要來源為退休金，13%的老人依靠子女的資助。由此可見，老年人的主要收入來源為退休金。但是，不同單位的退休人員在退休金待遇上有明顯差距，機關事業單位退休人員待遇較企業離退休人員高很多。
（三）健康狀況與醫療需求
隨著醫療水平的不斷提高，城市老年人的壽命不斷延長。但是，壽命的延長不代表健康狀況的延長。目前，我國城市老年人的健康狀況堪憂，只有1/3的老人身體健康狀況較好，其餘2/3的老人都患有不同程度的疾病，所患疾病多以慢性病為主，其中較常見的為高血壓、高血脂、糖尿病等，一半的城市老人還同時患有多種以上疾病，城市老年群體的生活自理能力、身體健康狀況都不如人意。
老年人的醫療需求中遇到的最大困難是經濟因素，其次是手續繁瑣，再有是行動和交通不便。除了上述因素，不同地區的老人還有不同的困難，在城區的老人還經常面臨報銷不便，掛號難、住院難等，而郊區的老人面臨的主要問題是周圍沒有好醫院，常常無法及時就醫。調查顯示，慢性非傳染性疾病已經成為危害城市老人健康的最大殺手，但是有三分之一的患病老人沒有去治療，而且有四分之一的患病老人由於各種原因無法就診。因此，老年人的醫療服務呈現出個性化和多樣化的特點。
三、養老模式探析
（一）家庭養老模式
目前最適合中國國情且經濟成本最低的養老模式為家庭養老。現階段很多老人都由子女贍養，與子女吃住在一起，身體健康的老人通常還會幫襯帶帶孩子，甚至買菜、煮飯。但是還存在一部分身患疾病的老人，需要子女照顧，特別是患有半身不遂、癱瘓在床的老人，身邊不能沒有人照料，這對普通公民的經濟和生活狀況無疑是雪上加霜。
為了改善家庭養老模式的現狀，我們提出一種專業化家庭養老模式：中國城市中有40%的人群屬於低收入群體，對於這類人群，可以給予選擇提前退休去照顧自己家的老人，由政府撥出專項資金發放社會工資。這些回家照顧老人的勞動者，需要參加各種專業培訓並與社區簽訂協議，通過社區的社會工作機構定期對勞動者的家庭照料做出評估，從而給予報酬。這樣，不僅使老人得到悉心的照料，還解決了低收入群體的工作問題，一舉兩得。
（二）社區養老模式
社區養老模式是以老人的子女、親戚、朋友為核心，以社區為依託，以專業化的服務隊伍為依靠，為城市中在家居住的老年人提供生活照顧、醫療保健以及法律援助的養老模式。這種養老模式的特點是老人住在自己家裡，得到子女照顧的同時，由社區的服務機構和專業人士提供上門服務，對老年人的身心健康有利，同時還彌補了因各種原因子女無法照顧老人的缺憾，並在一定程度上節省了建設養老院的資金。 社區養老模式不同於家庭養老模式，它的實質是社區中的家庭養老模式；與機構養老模式相比，將社會機構中的養老服務引入了社區，吸收了家庭養老模式和機構養老模式的優點，是處於社會轉型期的中國面對老齡化問題提出的一種新型養老模式。
社區養老模式中主要服務群體為社工，目前我國社工的發展狀況不盡人意，原因包括：（1）我國對社工這個職業的認識不到位，沒有專門的機構對社工進行培訓，內地大多數大學都沒有社會工作會專業，而在香港和國外這個專業已經發展成熟；（2）政府對社工服務的投入不夠，導致社會工作者沒有良好的工資薪酬和福利制度，社會地位不高；（3）中國人傳統觀念嚴重，存在「家醜不可外揚」的思想，通常不願僱傭社工來解決家庭問題。
（三）機構養老模式
機構養老模式的主體是養老院、福利院、醫院以及各種康復中心，老年人通過入住養老院、福利院等養老機構，進行集中供養和居住，由專人負責照料日常生活。這種養老模式在一定程度上減輕了子女的負擔，同時避免了因為生活習慣、價值觀念等問題引起的生活沖突。其次，在一定程度上分散了家庭的養老風險，實現了養老資源的共濟和共享。
社區養老模式的成本很高，同時無法滿足老年人對親情交流的渴望，無法提供精神慰籍。我國的養老院大部分都是早期建立，其服務設施和專業服務水平很難跟得上社會的發展和需要，養老機構的設備條件普遍很差，專業服務人員水平不高，管理模式滯後，無法滿足標准化、規范化的管理。
四、對養老問題的一些想法
在生活方面，政府可否對老年人方法生活補助費，每月300元，獨立於養老保險之外。截止到2013年，中國有大約2億的老齡化人口，2×12×300=7200億，而我國的2013年GDP預計將達到10萬億美元，不會對我國財政造成很大負擔。
在醫療方面，政府可否對老年人開放免費醫療。雖然全民醫療到現在還不現實，但只是針對老年人的免費醫療並非不可行。
在精神需求方面，政府文化部門應經常組織針對老年人的文化活動，組織老人觀看電影、戲劇等活動，同時建設老年大學和老年娛樂活動設施。
五、結束語
在現階段，筆者認為應加強對養老問題的政府投入，以家庭養老模式和社區養老模式為主，機構養老模式為輔，使養老醫療服務專業化，資源配置合理化、社區規模體系化、管理標准化，建設具有中國特色的養老模式，更好的滿足我國對養老問題的基本需求。
D. 外國老年人是怎麼養老的
瑞典政府大力推行的是居家養老的形式，並為所有居家養老的老人提供日常生活所需要的全天候服務。老年人提出的申請只要核實批准，便會有專業人員定期到其家中進行醫療、家政服務，並為那些各地方政府負責提供的家政服務雖說是福利性質的，但還是要收取一定費用。
日本政府從2000年開始實行護理保險制度。「脫離醫院，讓老人回歸社區，回歸家庭」是這項保險的主要目的。日本國民每年繳納3000日元就可以在65歲後接受這項保險提供的服務。
德國的妙招是安排一些大學生和獨居老人合住，這樣老人得到了照顧，大學生也省下了宿舍的租金。德國社會福利機構還安排一些獨居老人和單親家庭住在一起，組成「三代同堂」的臨時家庭。
美國85%的老年人都希望在家中養老，不願被送到養老機構。但是，一旦獨居了突然發生意外，如何才能及時發現並採取救助措施？美國正在研製一種全新監測系統，該系統由一個與互聯網連接的電腦、電視界面、電話和一系列感測器組成。這些感測器被精心放置在老年人活動的關鍵地點，如浴室、廚房、入口和卧室，用來監視老人家中的情況並記錄他們的行為。
咱們中國，那就是廣場舞的天下了！但是不得不說，還是要更完善保障制度，醫療保險等方面。目前老齡化越來越嚴重，許多老年人也可以選擇創業來豐富和保障自己的生活。像叮咚易購社群分享購物簡單又實用，廣受中老年用戶喜愛。
E. 求關於社區養老的外文文獻
The aging of the population in the 21st century the major social problems, the international community of the hot issues of common concern of China's social, economic and overall development with the major strategic issues. In recent years, China's traditional family and community-based old-age pension services, both in the event of significant changes. Now, on this issue with the international experts and counterparts to exchange some cases.
(A) At present, China is the world's most populous country in the elderly, accounting for about one-fifth of the world's elderly population. Since the end of 2000, the elderly population over the age of 60 to 3.2 percent average annual growth rate last year, China's water for more than 60 elderly people have reached 136 million, accounting for 10 percent share of the total population of more than the aging of the population to enter the country. More prominent is that the elderly over the age of 80 has reached 13 million and an average annual rate of 5.4 percent. The middle of this century, 60 years old or older will reach about 400 million, when one in four elderly people. China's population age structure into old age by the alt type, date from 1982 to 2000, only 18 years, compared with some developed countries, the speed of the base of the large number of the elderly population is an unprecedented of.
Population aging in the process of development, although the growth rate of China's rapidly aging population, but from the beginning of the 21st century, the Chinese economy will achieve the development objectives of the third step, 30 to 21 years, the working population the proportion of the total population has remained more than 60%, with a long time in China's labor resources are still relatively abundant and low age of the older population accounts for 70% of healthy elderly. Therefore, the aging of the population on China's prospects, they do not have to worry, can not be negligent, as long as doing a good job, governance of China's population aging, we are full of confidence.
It is worth noting that at the turn of the century about the importance of 20-year historical period, China's social and economic structure of many areas will face a "transition" process, and its future, will include old-age pension system, including the future of China's economy have a profound impact on the trend. One change from the scores of the planned economy era of planned economy to market economy and the coexistence of two-track, and then to a fairly complete socialist market economic system reform, China has demanded the establishment of the pension system and reform the idea of a variety of market economy should be closely the pulse of development in line with the requirements of the development of a market economy, constrained by the laws of the market. The second change, China has continued for more than a decade of rapid economic growth, the turn of the century will be continued. As to China's overall national strength has increased substantially and the national economy and employment structure of the instrial structure will be significant changes to speed up the urbanization process. Owing to the large number of rural surplus labor transfer to the second and third instries, and from rural areas moved to cities, rural areas will depend in large measure the traditional shake the foundation of the family pension. The third change in the turn of the century, China's aging population has entered the ranks of society. Elderly population in absolute numbers and in the total population increase in the proportion will change the age structure of the population, adding to the burden of social endowment. Of social labor market supply, the national economy, the proportion of accumulation and consumption and so on have a profound impact. The transformation of socio-economic structure, the decision of China's pension system will also be going through a "transition" process, leading from the main domestic economic leader in the social old-age pension to the transition. However, taking into account in the 21st century for a long period of time, China's existing urban-rural al economic structure will continue to exist. Therefore, at present, China's pension system, the basic framework can be broadly summarized as follows: conform to their social, economic and demographic changes in the structure of the family old-age pension and track both the overall framework of the graal transition to the social endowment.
(B) China's old-age pension, currently mainly family-based old-age pension. People's Republic of China since the founding of the "Constitution", "Marriage," "People's Republic of China Law on the Protection of the rights and interests of older persons" such as laws, they affirmed the legal status of family pension, of which 29 August, 1996 promulgated " Old Age Law "clearly provides that" the elderly mainly depend on old-age home, family members should be the concern and care for older persons. maintenance of older persons should carry out to support the economic, social care and spiritual comfort of the obligations of the special care of the elderly needs. "
China's family old-age model, has also aroused the concern of the international community. Held in Vienna in 1982, the United Nations World Assembly on Aging, the General Assembly, the Secretary-General pointed out: "with China as the representative of the Asian way to solve the problems of the elderly is the world's example." The so-called Asian way, that is, refers specifically to the way of family pension. In China, such a large population, the economy is not yet well-developed developing countries, to play the role of family pension, a very far-reaching significance. Moreover, adhering to and developing the tradition of old-age home for the aging of the population of developing countries to solve the problem, there will be a certain impact.
From the social development, the family pension is not only reflected the inter-generational economic reciprocity between the mutual aid and, more importantly, embodies the spirit of mutual support the two sides consolation. No matter what kind of goods to the level of economic development, regardless of people's thinking, values and how the family structure changes, the traditional ethics of the Chinese nation still maintain the basic norms of a normal life. Because, in the family as a result of the formation of a common life and harmonious family relations, social relations, any other can not be replaced.
However, the progress of society, the times are changing, China is not the old model can not be changed. Overall, China's old-age, elderly, whether rural or urban, 70% of the elderly have been relatively good maintenance. And the mobilization of all levels of government rely on the strength of all sectors of society to take a variety of old-age pension, so as to enable the broad masses of the spirit of the basic needs of the elderly. However, some elderly people to old-age pension is also not satisfied. Not satisfied with the proportion of claims for different, and some that are not satisfied with the 22 percent of people, some 19% of the people that are not satisfied with, and some that are not satisfied with 26% of the people. In short, one-third of the elderly believe that the issue of the elderly more prominent pension of old-age pension is not satisfied with the situation. This is because the emergence of new family pension, the new situation. Its a common question is: the concept of family pension, old-age sense of desalination; "parents, not Travel" has been completely shattered the fetters; senior citizens more and more elderly, more and more empty-nest elderly, a growing elderly family more; rural old-age security has not been fully established, the rural collective economic base is weak, no more funds to address the issue of protecting the livelihood of the elderly; elderly family status has changed fundamentally. Old-age traditional family has faced unprecedented challenges.
In the cities, increasing family size reced, the core of the family, empty nest families, the elderly will be increasing number of families. "Family changes in trend analysis of Shanghai," Shanghai article pointed out that the main characteristics of the family: the family is always in continuous growth (the early 80s, the city's families a total of 3,146,000, the early 90s rose to 4,153,000, 10 in an increase of 1.007 million); families increasingly shrink the average population (the city's family size to 4.91 persons in 1949 to 1982, the city's average family size has dropped to 3.6 people, the current average is less than 3 per person); single families, elderly households showed the trend of rapid growth (the city's 4.39 million households in the elderly over the age of 65 accounted for 26.4 percent of households than in 1990 increased by 4.5 percentage points), the example of Shanghai, in a sense, reflects China's cities with the issue of universality.
The above shows that with the historical development, social change, the family faced a series of new problems in old-age pension, old-age traditional family has become the aging of the population not meet the needs of the development. From China's economic, political, cultural traditions and the elderly and families for tolerance, it is necessary to ensure the dignity of older persons, both now or in the future, take the family old-age pension and social combination of roads, is to resolve the issue of China's old-age of a way out.
(C) of the Chinese elderly people in urgent need of the community old-age pension of service to the community. Community refers to a certain geographical-based community social life, which includes a certain geographical region, the region of a variety of material and cultural resources, as well as through the blood, such as geopolitical relations linking people with common interests and organizations. Urban communities in China, generally refers to an office area or street. Community to serve the community of old-age pension is community-carrier-led community-based organizations play a government, communities, families and indivials a wide range of power, the full mobilization of community resources, material and human resources for the elderly, elderly, old-age provide a full range of support to the elderly according to their own desires to continue to stay at home and stay in a familiar environment, and pro-people familiar with the neighbors and friends with dignity.
China's community service pension starting from the 80's, after 20 years of development has begun to take shape, at present, most large and medium-sized cities have begun to take shape the facilities and services, fixed services and door-to-door services as the main form of service, and form of life care, health care, mental health, culture and entertainment, participation and protection services as the main contents of the pattern of community service pension. In recent years, the Chinese government attaches importance to promoting community service to the community, and has introced a "speed up the development on the views of community services" and "accelerate the achievement on the socialization of social welfare views." In some places on the promotion of community service to the community of old-age have also been actively exploring in the full use of various social forces to mobilize the community of human, material and financial resources, the establishment of multi-channel services to the cause of old-age community has made initial success. Such as Zhejiang, Shanghai, Guangdong and other provinces and municipalities have issued the relevant policies and regulations, social forces organized for the cause of social welfare has created a favorable policy environment, greatly improving the enterprises and institutions, social groups and indivials, as well as Hong Kong, Macao, Taiwan, and even foreign organizations to run social welfare initiatives to quicken the social and pension services. Up to now, China's community-based elderly care facilities has reached 200,000, community service organizations, 70,000 volunteers, community service more than 800 million volunteers, run more than 750 social welfare agencies.
At present, China's endowment of the community social services to the main contents include:
(A) the diversification of investment channels. Given China's current level of economic development, the Government can not do all the community facilities and services for the elderly, should be taken to the state, collectives and indivials shared responsibility approach. Part of government investment funds, the main force of the elderly services for the demonstration projects, and through preferential policies and encourage the community to draw on the strength of older facilities and services set up in order to greatly accelerate the community-the pace of development of elderly services to meet the growing elderly The demand for services and facilities.
(B) community-based management approach. Arranged to change the way old-age welfare facilities, services and facilities, as appropriate, will be part of services to civil society groups to the operation and management, the Government has given some preferential policies, the adoption of policies and regulations at the same time monitoring and guidance, social service to the community to do.
(C) the community of clients. Community services and old-age pension is not only simple facilities for the elderly or a small number of the Home object, but for all communities in need of the elderly. Units and corporate services and facilities for the elderly to all elderly people should be community-oriented, to achieve resource sharing.
(D) community-based services. The professional services and volunteer activities, a wide range of community residents and area units for the elderly community obligations, to cover services.
In addition, the level of China's social security than the western developed countries is still relatively low, for the welfare of the elderly care situation of growing demand, a number of urban communities to establish a time saving system to encourage young people to provide care for the elderly care for the elderly, for their own future care needs of the time savings.
F. 淺談老年護理研究畢業論文範文
老年護理是老年社會福利的重要表現形式，老年人的社會保障一直是各國社會保障制度的重要組成部分，並受到社會各界的廣泛關注。下面是我為大家整理的老年護理論文，供大家參考。
老年護理論文 範文 篇一：《試論老年護理》
摘要：隨著科學與經濟不斷發展，我國老齡化日趨明顯。老年人的身體、生理等養護問題逐漸增多。筆者作為一名專業護士，積累了豐富的臨床 經驗 。現針對當前老年人的生活和健康方面，淺談老年護理的重要性，並提出相關建議。
關鍵詞：老齡化;老年護理;重要性
隨著現在醫學體系的迅速發展，整個社會的醫療水平已經有了飛速的發展和提升，醫院的護理水平相較於以前也更加科學完善。然而，由於護理機制仍然不夠完善，在手術室的護理之中或多或少存在著一些危害患者健康的安全隱患，這些潛在的安全威脅可能會不利於患者的護理和康復，嚴重甚至可導致患者的生命危險。因此，為了提升醫院的整體形象，為了對患者的生命安全和康復做出保障，醫院應當對現有的手術室資源進行整合，從優化護理的管理 措施 出發，逐漸提高護理人員的安全服務水平和自身的責任意識，做到防患於未然，有效避免老年護理安全事故的產生，樹立醫院優秀的護理形象。
1 我國人口現狀及凸顯的問題
隨著家庭人口結構的改變以及醫療、衛生的不斷推廣與普及。據統計，2013年人口普查老年人口數量突破2億大關，人數為2.02億，老齡化水平達到14.8%。由此可見，老年人的養護成為當前社會的一大突出問題。
2 老年護理的重要性
2.1是社會品德的體現 尊老愛幼是中華民族的傳統美德。早在1996年我國老齡協會提出"健康老齡化"的戰略目標，此戰略目標主要涵蓋4個方面的內容：①老年人個體健康;②老年人家庭健康;③老年群體整體健康;④社會環境健康。實現健康老齡化是一個長期奮斗的目標，需要國家、社會、家庭以及個人共同努力。
2.2老年人的生理特點與護理 老年人由於年齡增長，會出現一系列身體衰退的信號。主要表現為組織器官儲備能力降低、功能減退、以及出現各種慢性疾病，免疫功能下降，對內外環境的適應能力降低;感覺及平衡功能減退，容易發生跌倒交通事故燙傷等意外。操作能力和反應速度降低，手足協調功能下降，生活自理功能降低，所以應該注意保護老年人的安全.必要時可幫助老年人使用日常生活輔助用品。所以和老年人交談要注意語調、語速、語言的選擇。同時要認真做好健康 教育 ，比如進行健康運動，營養膳食及自我保健等方面的指導，以免造成不必要的安全隱患。
2.3當前老年護理中存在的問題
2.3.1老年護理人員素質低 由於傳統護理理念的影響，很多醫院擁有的護理人才隊伍專業能力參差不齊，部分護理人員自身的安全服務水平和責任意識不高，對於護理學的基本專業知識掌握不夠牢固，對新技術和新設備的不夠了解，對於應對老年護理的突發事件中也缺乏一定的應急和判斷能力。所以，正因如此，部分護理人員往往會在老年護理中出現一些問題從而導致手術未能順利實施，比如護理人員技術不熟練導致的手術必須物品准備不夠充分，缺乏對患者病情了解導致延誤手術等。
2.3.2老年護理知識不明確 有些護理人員不夠細心可能導致用葯存在一定偏差，弄混外用葯和靜脈葯的標識，輸血輸液的查對不嚴。患者詢問時執行的口頭醫囑存在一定偏差，給葯種類或者劑量出現一定偏差。在儀器使用方面，部分護理人員未能定期對所使用的儀器進行維修保養，手術前未能及時對大型手術儀器進行試機，嚴重時可能導致手術過程中儀器臨時出現故障。部分護理人員在電刀的使用方面存在一定的不熟練，容易造成手術過程中電腦的電極黏性不夠，固定不穩定，可能導致電刀脫落造成患者的電灼傷。
2.3.2老年護理管理不細心 部分護理人員護送老年患者回監護室時，動作不夠細心往往容易導致病患者感到不適。如：部分護理人員未能在老人手術前後認真清點手術用品，未能完整記錄手術當中需要的手術用品，未能做到仔細核對每樣手術用品，確保數目不出差錯，確保不將手術用品遺留在病患體內。部分護理人員術前、術中、術後護理記錄往往出現差錯，在管理和行動上都不細心，出現許多塗改情況，極易造成醫療糾紛。
2.4老年護理中問題的應對措施
2.4.1加強老年護理人員素質的培養 當前我國的醫療改革已經漸漸普及，這就是為了促進醫院整體醫療水平和護理服務專業理念的提升。與此同時，醫院應當做到認真落實"以人為本"的基本醫療和護理理念，有效減少老年護理中存在的安全問題。為了更好的提升老年護理的水平，降低潛在的安全隱患，醫院應當提高相關護理人員的服務水平，建立健全的護理理念，並積極鼓勵護理人員學習新的護理理論知識，學習新的護理技術，提升自己的服務能力。其次，醫院要加強對護理人員服務意識的強化，堅持做到以患者為中心，尊重患者需求和意願。並建立完善的監督和管理機制，提升整體的護理水平。同時，醫院可對手術室內的所有護理人員進行 安全教育 ，讓所有護理人員樹立起患者安全第一的安全觀念，做到嚴格實施老年護理中的各項工作流程，從而有效提高手術室的護理質量，有效減少手術室內安全事故的產生。
2.4.2加強對老年護理知識的宣傳 醫院需加強對護理人員葯物學相關知識的培養，堅決要求護理人員做到使用任何葯物之前先認真核對劑量和濃度以及葯物的正確用法，對於術中口頭醫囑，要做到讓護理人員復述一遍正確無誤後再告訴患者讓其執行，並能堅決保證外用葯和內服的標識完全分開。對於需要輸血的病患，要讓護理人員和主治醫生共同核對病患的基本資料以及所輸血型的保存期和血袋的破損情況，確保萬無一失後，才能對於病患進行輸血，並密切觀察輸血後患者的臨床表現，有效減少應輸血不當出現的問題。對於儀器使用方面，應要求相關的護理人員了解儀器使用的基本知識。如老年患者手術後，相關護理人員需管理好手術台上的電刀筆及其他手術用具，將手術器具放置於安全位置，避免部分危險器具如高頻電刀在非正常使用時造成電灼傷。
2.4.3護理人員履行告知義務 老年患者往往 記憶力 差，理解能力有所下降，因此在給患者進行健康教育時應該耐心，對於某些易發生的危險事件除了口頭告知以外還需要書面告知。在進行健康教育時要有針對性，要根據患者的自身狀況進行個性化教育，從而提高護理的有效性和安全性。
2.4.4採用運動指導的方式 由於老年患者的體質一般比較差，所以不喜歡運動或者存在著運動不足的情況，根據當前患者的身體狀況和個人興趣，可以提出一些運動的方案，比如慢跑、跳舞和慢跑等一些慢性的動動，進一步增強肺部的供氧量，真正改善血液的循環，但是不能太疲勞，根據個人情況要堅持大概40min/d。
2.4.5進行健康指導 只有充分利用空餘時間或者雙休日，開展多種形式的健康指導，比如開展老年壓知識的講座，舉辦一些義診方面的咨詢，發放相應宣傳知識手冊，使患者從發病原因和常見症狀自我監測之後加強預防措施。同時對於注意事項、並發症狀和治療原則方面對高血壓有一個初步的了解。對個別一些特殊原因不能到場的進行健康指導或者對於健康指導的一些患者，醫護人員可以採用上門進行服務。或者是採用電話追蹤隨訪的方式，定期組織患者進行體驗，建立健康檔案，直接拉近醫護人員與患者的距離，真正提高患者各種疾病的認知度，有效地開展護理干預工作。
2.4.6加強心理的護理 由於老年人存在著一定特殊性，所以在病期過程中會產生一些不良的情緒，比如非常悲觀、害怕以及沮喪的心理，嚴重的還會影響患者生活的質量，經過具體情況分析，可以 總結 出老年人產生不良情者興奮緒的原因，大部分老年人因為 文化 層次比較低，對自己的病情沒有一定的了解。同時由於和家人的共同的語言相對比較少，我們一定要患者進行溝通，介紹老年患者相關知識，消除患者心中的顧慮，增強患者的信心，其次還需要與患者進行有效地溝通，然後取得家長的信任和支持，讓家屬主動地擔當起照顧的責任，關心患者並，並對患者的服葯情況進行檢測和提醒，最好能夠陪伴在老年人左右。對於老年人吃葯這個環節，老年人一定要根椐醫生要求進行吃葯，不然就會發生不必要的意外。
2.4.7遵醫囑服葯 因此，遵醫囑服葯是必須要做到的。但有部分老年患者記性差，常常忘記按時服葯，主要靠家屬和護士提醒和督促。另有部分患者未能正確服葯或對葯物的認識不足，因此我們在進行護理的時候，要對這部分患者講解葯物的分類、作用機制及不良反應，使患者合理用葯，避免濫用葯物。
2.4.8注重帶教老師的帶教能力的培養 此外，我們需要通過鼓勵護士積極參與護理大專和本科方面的學習，通過積極選拔優秀的人才去外出學習，護理部組織相關的人員去帶教查房，交流相應的經驗，努力掌握更多專業的知識和技術，只有擁有本科高精尖儀器的操作，才能真正了解本專業的醫療方面的水平，相關社會人文科學知識都需要不斷地豐富並完善自己，並請授課水平高和教學經驗非常豐富的老師進行全院性的學習，將帶教體會與大家進行相應的分享，從而提高護理能力。
3 結語
老人的護理工作由於具有環節復雜，服務要求高，操作過程容錯率低，事件連續性強等特點，對相關的護理人員有著更高的要求。如何避免和及時發現老年護理中存在的問題，如何及時應對護理過程中出現的各類問題，是醫院想要提高整體醫療水平就必須面對的重大難題。想杜絕醫院各處存在的問題，必須抓好老年護理中的每一個重要步驟，從加強老年護理人員的素質做起。同時，醫院需要採取必須的措施，認真執行各項有關的 規章制度 ，對老年護理中存在問題有高度的認知，並能針對不同老年護理問題採取具體的應對措施，保證醫院老年護理工作的順利完成，進而減少患者的痛苦，對患者進行最有愛心的護理，從而有效的杜絕醫院護理中存在的各項問題，也從整體上提高醫院的信譽度和社會經濟效應。
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老年護理論文範文篇二：《淺談老年人的心理護理》摘要：目的：探討老年人的心理問題及影響老年人的心理健康的因素，加強老年人的心理護理，減輕老年人常見的心理問題。
方法：對老年人的心理特點和常見的心理問題進行分析，了解其發生原因，針對性的提出老年人的護理要點和方法。
結果：通過對老年人耐心、細致的護理，使他們增加了安全感和對護士的信任感，能積極主動配合治療及護理。
結論：只有正確把握老年人的心理特點，了解老年人的心理問題及其原因，才能提供行之有效的護理措施，提高老年人的生活質量。
關鍵詞：老年人心理護理
隨著我國經濟、衛生、生活條件的不斷改善，人類平均壽命延長了，我國目前逐步進入老齡化社會，由於人口老齡化，不健康的生活行為方式等因素的影響，老年慢性病增加成為一種全球趨勢。由此看來對老年人的醫療保健顯的更為重要，了解老年人的心理，並根據其特點進行有效的護理，對預防和治療老年疾病，維護老年人的身心健康起到了積極的促進作用。
1老年人心理特徵的變化
1.1自卑心理。由於機體各臟器衰老，機體抵抗力下降，各種疾病混雜，多數疾病的反復發作，甚至病情逐年加重，導致他們自己對病情感到悲觀失望，容易產生自卑心理，從而喪失恢復健康的信心和勇氣，常表現為自憐自棄。
1.2孤獨感。老年人由於喪偶、獨具、離退休， 人際交往 減少，是老年人感到空虛寂寞，心理往往產生孤獨感，表現為情緒低落、憂愁，對周圍事物不感興趣，自尋煩惱，自卑。
1.3失落感。表現為自知力減弱，性格急躁、易怒、心悸、失眠。
1.4猜疑心理。老年人的心理防衛及應對能力隨年齡增高而減退，對外界的耐受性及適應能力下降，容易發生情緒的變化，表現為毫無根據地懷疑別人，對他人言行追根問底。把一些沒有關聯的事情扯到自己身上，引起無辜的猜想。
1.5恐懼心理。老年人由於擔心患病，自理能力下降以及心理負擔加重等問題的發生，心理上會產生憂慮感活恐懼感，從而表現出冷漠或急躁的情緒，有的老年人身體經常不舒服，經濟情況又不是很好，怕給兒女增加經濟負擔，所以耽誤了最佳治療時期，易產生焦慮和抑鬱，情緒緊張，煩躁不安及消極心理，進而導致軀體與心理因素兩者相互影響，使身體雪上加霜，增加了心理上的恐懼感。
1.6抑鬱感。抑鬱是老年人常見的情緒和心理失調，隨著老年人的逐漸衰老，情緒變化也日益明顯，有的老年人甚至有輕生的念頭。抑鬱多由於老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅，從而產生恐懼憂郁心理，甚至發展為憂鬱症。
2護理措施
2.1建立良好的護患關系，滿足患者的心理需求。根據不同的患者採取不同的溝通技巧，使他們願意把心裡話傾吐出來，尋求護士對他們的理解和幫助，增加信任感，同時用禮貌得體的語言，做好家屬的思想工作。
2.2富有同情心，取得病人的信賴。老年病人由於 記憶力減退 ，往往對治療用葯等問題常常反復提出疑問，我們要在富有同情心的基礎上，對病人耐心的給予解釋，從而建立起病人對我們的信任感，安全感，同時，我們還要經常了解病人的需要，以關心體貼的語言詢問病情，並對其提出的問題給予耐心詳細的解答，取得病人的信賴，使病人積極配合治療。
2.3注重精心的生活護理。護士對老人應主動噓寒問暖，在生活上提供方便，對痴呆、健忘患者加強生活護理，協助完成特殊檢查項目和按時服葯，將日常生活用品放在病人伸手可取的地方，對能自理的患者，鼓勵適當活動，提高自我護理能力，避免產生依賴心理。
2.4注意語言交流。對老年人介紹病情時，要語言親切，態度和藹誠懇，尊重老人的人格，病人在治療期間如有隱私，應做好__，對其合理要求及時解決，不合理的要認真解釋，主要聲音和語言的運用，使用通俗易懂的語言向患者表達意思，如醫學俗語。
2.5做好健康宣教。有針對性地介紹疾病的基本知識，治療及康復，幫助老年人正確認識疾病，增強自我保健和自我照顧的能力，有的老年人總有軀體的某種病症，可能會加重他們的恐懼、抑鬱的心理，護士要和藹，友善熱情的服務，這樣可以增加他們對生的信心。同時要教育老年人要樹立戰勝疾病的信心，有利於身心的健康。
2.6飲食護理。老年人大多脾胃功能紊亂，護士應告知患者吃清淡、易消化飲食，強調粗細搭配，要攝取多種維生素的飲食，飢飽適宜，養成良好的飲食生活習慣。
2.7出院心理護理。患者出院時，可根據不同種類疾病，不同文化層次的患者，講解治療和康復知識，一方面將有關注意事項告訴患者家屬，另一方面要寫好一份詳細的出院指導，交給患者或患者家屬，鼓勵患者回家後堅持服葯，定期復查。並向家屬交代病人院期間的心理活動及心理護理效果，以及出院後的心理護理措施及方法，解釋不能單純依靠葯物治療，要保持良好的精神狀態，使之精神舒暢，注意飲食和休息，適當活動等，同樣能加速疾病的康復和防止復發，使其愉快地安度晚年。
3小結
心理護理是利用心理對軀體的能動作用，使病人在心理上得到安撫和慰藉，因此護士在老年人的心理護理中起著非常重要的作用，護士必須掌握相關的知識和技能，不斷加強自身修養，必須具備良好的職業道德和思想修養，加強情感交流的技能，接待每一位老年病人都應有熱忱，積極向上的工作態度，關心、尊重、同情，捨生處地的為老年人考慮，理解老年人的感受，幫助他們改變不良的心理行為和生活方式，採取積極有效的措施及時為老年人提供心理咨詢服務，幫助老年人保持身心健康及良好的生活質量，進而提高健康水平及晚年生活質量。
參考文獻
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老年護理論文範文篇三：《養老機構老年護理管理現狀及建議》我國是一個人口大國，尤其是老齡化問題十分突出，由於我國從20世紀70年代以來一直開展計劃生育政策，倡導一個家庭只生一個孩子，導致很多家庭成為獨生子女家庭，這些獨生子女長大之後又因為自己工作、生活或婚姻等關系不能留在父母身邊照顧父母，所以也就造成了「空巢老人」越來越多的現象。為了解決這些「空巢老人」無人照看的難題出現了越來越多的養老機構，子女支付一筆費用之後，這些養老機構則替他們的子女照顧父母的生活起居，但是由於一直缺乏一個統一規范的管理制度，所以老年護理管理所呈現的局面也十分混亂[1]。
一、養老機構老年護理管理現狀
我國現在的老年人，即60周歲以上的老人的人口總數接近2億，約占我國人口總數的六分之一，如何使這些老年人渡過一個健康幸福的晚年一直是困擾其子女的一大難題。為了解決這一難題，越來越多的商家將目光瞄準了養老機構，所以近些年來出現了很多各種各樣的養老機構，由於我們國家關於養老機構的承辦和運營等方面起步較晚，所以一直沒有出台相關的法律法規，導致這些機構經營管理情況十分混亂，不但管理水平不到位，更有甚者連護理水平都不到位，混亂的管理和護理市場急需統一的規范和強制的措施使其有效運行。
二、養老機構老年護理管理存在的問題
(一)缺乏專業的護理團隊和專業的管理團隊
在養老機構里生活的部分老年人身體狀況不是很好，需要專業的醫護人員對其進行照顧。 反思 我國的養老機構，在我國大部分的養老機構中的醫護人員都沒有經過嚴格規范的關於護理方面的培訓，即使是接受過培訓的人員，其中也有一部分是草草了事，對護理方面的專業知識掌握得並不充分。而且這些醫護人員都沒有經過專業的資格考試和資格認證，他們對於護理工作沒有樹立正確地工作觀念，對待工作很多時候都是憑借著自己的經驗或第一感覺，護理工作中很多的工作技巧都是跟著自己的前輩或者同事學習的，沒有形成完整的知識體系[2]。在一個養老機構中，除了經驗豐富、專業素養強的醫護人員外，一支優秀的管理團隊也很重要，但是在我國很多養老機構中都沒有所謂的管理機構，管理工作都是由醫護人員兼做的，缺乏專業的 管理知識 和管理技巧的醫護人員很難做好一個機構的管理工作，影響機構的長期運行。
(二)缺乏統一的行業管理規范
中國是一個很崇尚家文化的地方，古人雲：家和萬事興，所以一直以來我們國家的老人都是跟著自己的子女一起生活，由自己的子女贍養晚年，但是自從20世紀70年代以來，國家一直實行計劃生育政策，鼓勵一個家庭只生一個孩子，兩個獨生子女家庭結合成一個新家庭後也就意味著一對夫妻要贍養四位老人，子女無法親自照料老人，只能選擇一些條件好的養老機構，所以養老機構只是近些年來在我國大受歡迎，也在全國各地掀起了一股辦養老機構的風潮。由於我國的養老機構起步較晚，現在還屬於成長階段，國家也沒有及時地頒布相關的法律條約，整個養老機構的市場缺乏統一規范的管理，從成立養老機構的申請到養老機構的管理整個流程都呈現出一種混亂的局面。
三、對老年人護理管理的建議
(一)建立統一的養老機構行業規范
古人雲：沒有規矩，不成方圓，要想使我國的養老機構的發展邁上一個新的台階，要建立統一的養老機構行業的規范是必不可少的，用統一的標准規范養老機構的發展，首先要嚴格限制養老機構的承辦條件，對申請承辦養老機構的申請人的自身情況要進行詳細的了解、對該養老機構內工作人員的專業素質和操作技能進行嚴格的把關、對該機構內的衛生情況要經常進行檢查、要對工作人員的健康情況進行定期抽查等，只有從源頭上進行嚴格控制，建立統一的養老機構的行業規范，才能真正改善我國養老行業混亂的現象。
(二)提高養老機構管理隊伍素質
為了養老機構長期穩定發展，首先要提高管理隊伍的素質，管理隊伍就好比羊群的領頭羊，控制著整個養老機構發展的大致方向。與此同時，管理隊伍還是養老機構領導和醫護人員之間溝通的橋梁，及時向醫護人員傳遞上層領導的工作指示，同時及時上層領導反映醫護人員對於工作的意見和建議，及時解決機構內部的矛盾。一支良好的管理隊伍可以有效提高一個養老機構的凝聚力，提高該機構的競爭力，增強醫護人員對機構的歸屬感，為機構今後的穩定發展奠定堅實的基礎。提高管理隊伍的素質可以從以下兩個方面著手：一方面，引進管理人才，通過他們的專業知識和專業技巧提高機構的管理水平;另一方面，在引進相關人才的同時也要加強對已經在職的工作人員的培訓，如定期開展管理知識培訓會、派遣部分工作人員去外校學習管理知識和管理技能等，從這兩方面同時著手肯定能使機構的管理水平得到大大的提高。
(三)提高護理人員的專業素質，加強對護理人員的資格審核
醫護人員是直接對老年人負責的群體，醫護人員專業素質的高低直接影響著服務質量的高低，影響著生活在這個養老機構里的老年人的健康情況[3]。老年人由於年齡過大，身體機能開始出現一些退化，也逐漸出現一些慢性疾病，老年人的免疫力明顯低於年輕人，對老年人的很多疾病用葯時都要考慮多方面的因素，所以照顧老年人的醫護人員不但要有過硬的專業知識，而且還要有耐心和細心，所以要加強對醫護人員的專業知識的培訓，幫助醫護人員樹立正確的工作觀念，促使醫護人員全身心地投入到工作。除此之外，我國很大一部分醫護人員參加工作之前沒有接受任何資格考試和認證，這也為醫護工作埋下了隱患，為了老年人的健康考慮，國家應該加強對從事於護理工作的人員的資格認證，只有考察合格並取得資格證的人員才能上崗，而且政府要定期對醫護人員的技能進行考察，對於錄用不合格醫護人員的養老機構要予以重罰，絕不輕易放過。
(四)加強養老護理風險管理
老年人由於身體機能的老化和疾病等各方面的原因容易發生各種意外事件，為了避免不必要的糾紛，應該加強管理人員和醫護人員的風險管理意識，要在養老機構的設計和建設中多多考慮老年人的出行問題，例如走廊的扶手要加固、洗手間和浴室的地板要注意防滑等等[4]。除此之外，還有關心老年人的心理問題，由於經常自己孤身一人沒有子女陪伴很容易出現一些心理問題，如抑鬱、失眠等，因此醫護人員除了照顧老年人身體上的健康外，還要經常關心他們的心理健康，及時幫助他們解決心理問題，同時要經常與他們的家屬溝通交流，督促他們的子女經常來陪陪父母，只有在醫護人員和子女的共同努力下，才能使這些老年人渡過一個幸福安詳的晚年。
四、結語
綜上所述，為了使老年人渡過一個幸福的晚安，養老機構責任重大，不但要加強對醫護人員的專業培訓，而且還要加強養老機構護理的管理水平，除了完善養老機構的各個方面外，也要家屬的照顧和關心，只有在養老機構和家屬兩方面的共同努力下，老年人才能渡過一個安詳的晚年，我國養老機構的事業發展才能邁上另一個新的台階。
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淺論社會保障權的憲法保障
摘要：伴隨著社會生活的不斷進步，社會保障權在一國所受的保障情況得到了越來越多的關注。本文從社會保障權的概念與性質出發，在對社會保障權應受憲法保障的原因進行分析的基礎上，結合我國社會保障權憲法保障的現狀與其它國家的憲政實踐，得出了我國社會保障權憲法保障的完善策略。對我國社會保障權的完善有一定的借鑒意義。
關鍵詞：社會保障權憲法保障修憲
從社會保障權的發展進程來看，目前已經成為衡量一個國家是否進步的標志。而我國現有的社會保障權的確認與保護還存在著一定的問題，主要表現為已有的社會保障權缺少憲法的有利保護。因此，本文從社會保障權的憲法保障層面出發對社會保障權進行深入的研究與分析。
一、社會保障權
社會保障制度是指國家為公民提供一系列的基本生活保障，使得公民在年老、疾病、失業、災害及喪失勞動能力等情況下，從國家和社會獲得物質幫助的制度。而該制度的核心，即社會保障權，也成為了公認的公民所應當享有的基本權利�P。作為公民基本權利的社會保障權，具有法定性、復合性、非對等性以及母體性等法律特徵。社會保障權之所以是公民的基本權利，是因為：首先，社會保障權是為了實現人的生存權與發展權而存在的，社會保障權是維系生存權與發展權的必備組成要素，因而其應屬於公民的基本權利之一;其次，社會保障權隨著人類歷史進步而逐步確立，同時社會保障權在權利保障方面與其它的公民基本權利存在著區別，社會保障權的保障需要國家和社會作為保障義務的主體確保社會保障權的實現。
二、社會保障權應受憲法保障的原因分析
社會保障權作為一項權利受到憲法的保障是有一定的必然性的。本文從社會保障權的歷史進程與其作為公民的基本權利這兩個不同的角度進行分析。
十九世紀末期二十世紀初社會主義運動中所提倡的人權主要指的是社會權。與第一代人權相比，社會權的提出，體現了社會公平應有的價值，其存在的目的是為了糾正由於過度的自由競爭而導致的社會不公平，確保社會正義與安全，進而實現人們能夠有尊嚴的生活。社會權所具有的內容體現在各國的憲法與國際性人權文件中。學者們將狹義的社會基本權確定為社會保障或社會安全相關的權利。中間的社會基本權被分為社會安全、社會保障和經濟權利，廣義的社會基本權則包含經濟、文化與社會三方面的權利。從學者的三個不同的分類已看出社會保障權都包含在社會權之中。從社會保障權的歷史進程而已看出，其的實現需要國家積極行為的配合，社會保障權能否實現對保障公民的基本生活有著極其重要的作用。
公民的基本權利是由憲法規定的，公民為實現自身必要利益、主張或者自由。也就是說，社會保障權作為公民的基本權利之一，其不但依賴於憲法中的有關規定，同時還要設計包括社會因素以及觀念因素等諸多因素的影響，尤其是社會政治狀態對社會基本權利的影響極大。社會保障權作為公民的基本權利是個人針對國家所提出的作為或不作為的權利，是公民作為個人為了維持自身存在的最基本的基礎權利。社會保障權作為維護公民作為個人的尊嚴與價值有著不可取代的地位，其本身是無法用其它公民的基本權利所取代的。憲法作為國家根本大法，其必然要發揮在保障公民的基本權利方面的作用，因而，社會保障權應受憲法保障。
三、我國社會保障權憲法保障的現狀
我國2004年修訂的憲法中，在第14條、第33條、第44條以及第45條，都為我國公民享有社會保障權奠定了法律上的基礎。也就是說，我國社會保障權已經在憲法中得到了體現，取得了應有的憲法地位，但是這並不等於社會保障權在我國已經成為憲法所確定的公民的基本權利。從我國目前社會保障權保障的實際情況來看，和社會保障權聯系密切的憲法規范還存在一定的不完善。
《憲法》第33條3款規定：國家尊重與保障人權。該條款從表述上來說，是人權保障原則的概括，其本身只是方針條款，不具有具體法規范所具有的拘束力，公民的包括社會保障權在內的相關權利受到侵害後，是無法援引該條款來獲得權利上的救濟的。
《憲法》第14條4款規定：國家應建立健全社會保障制度;第44條規定：國家實行退休制度。這兩點規定是社會保障權的制度保障，但是憲法並沒有規定公民可以據此提出權利要求與權利救濟。尤其是後面一點，其僅僅規定退休制度，使得享受該制度的主體范圍確定為我國的部分公民。
《憲法》第45條規定：中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發展為公民享受這些權利所需要的社會保險、社會救濟和醫療衛生事業。國家和社會保障殘廢軍人的生活，撫恤烈士家屬，優待軍人家屬。國家和社會幫助安排盲、聾、啞和其他有殘疾的公民的勞動、生活和教育。該條款作為社會保障權方面的核心條款，在表述上沒有採用社會保障權的概念，而是用的物質幫助權。物質幫助權在我國沒有明文的權威解釋，因而導致其本身的含義不明。同時，該條款中的一些規定具有方針性特點，是作為政策性條款存在的，其本身在性質與效力方面與第44條和第55條關於社會保障權的作用相同。
綜上所述，社會保障權的憲法保障在我國現有的憲法規定中只設定了以上四個條文，因而其在社會保障權的憲法保障方面還應進一步完善。
四、我國社會保障權的憲法保障的完善策略
上個世紀以來以憲法保障的方式確認社會保障權所具有的地位已經成為國際趨勢。社會保障權通過憲法確定地位開始於1917年的《墨西哥憲法》，該憲法規定了社會保障權的內容。除了此種憲法保障方式外，還有的國家以司法判例解釋憲法的方式進行社會保障權的確認。結合我國現有的社會保障權憲法保障的實際情況，可以確定如下的社會保障權的憲法保障的途徑有兩種：一是對憲法進行解釋說明;二是憲法修訂。
對憲法中所規定的社會保障權進行解釋說明，即通常所說的釋憲，其方式是通過全國人大常務委員會所具有憲法解釋權，將我國現有憲法中所規定的物質幫助權作擴張解釋，將其擴張解釋為社會保障權。該策略的採用就會導致與現有憲法的第14條、第44條中的相關規定存在沖突。因而該途徑是不適合採用的。
憲法修訂，即直接對憲法進行修改。該方式在很多國家中被採用。在該方式的應用中，我國可以借鑒其他國家或者國際人權法中關於社會保障權憲法保障的相關經驗，對憲法進行修改，在對現有憲法中規定的社會保障權相關內容的基礎上，確定社會保障權的憲法新條文。在新條文中從國家義務與公民權利兩方面出發，來確定社會保障權的內容。一方面確定國家在社會保障方面應盡的義務;另外一方面從公民權利角度出發，確認社會保障權中公民應有的基本權利。除此以外，民法以及刑法等其他相關法律以及法規也配合我國憲法保障社會保障權的需要，進行合理的調整。只有這樣，才能真正的實現社會保障權的憲法保障。
總之，社會保障權不僅僅是作為人權的要素之一，同時也是憲法應保護的基本權利。憲法保障在社會保障權保護方面所具有的不可比擬的優勢成為社會保障權實現的最優途徑。因而，有必要隨著我國憲政與法治的發展，通過對社會保障權進行憲法保障的努力，而確保憲法保障社會保障權功能的實現。
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淺析老年社會保障問題
【摘 要】 本文分析了老年社會保障現狀及存在問題，提出了完善老年人社會保障的途徑。要完善各項社會保障制度，提高社會保障服務管理水平，增加財政社會保障投入，多渠道籌集社會保障基金。
【關鍵詞】 老年人;社會保障現狀;生活現狀;政府職責;社會服務
人口老齡化是經濟發展帶來的一個大趨勢。聯合國曾規定：60歲及以上人口超過總人口比重的10%，或65歲及以上人口超過總人口比重的7%，即可稱為老齡化國家。根據我國2010年第六次全國人口普查數據，65歲及以上人口為1.18億，超過總人口8.87%，表明我國已進入老齡化社會。同時自20世紀70年代起執行計劃生育政策，使得現階段獨生子女越來越多，隨之而來的就是老人的養老問題從以往傳統的依靠子女的家庭養老轉變為依靠政府及社會的養老模式。因此中國的老年社會保障問題已經成為擺在各級政府面前的一個嚴峻而緊迫的民生問題。
一、老年社會保障現狀及存在問題
1、老年人社會生活現狀
(1)隨著計劃生育剛性政策的推行，中國的獨生子女越來越多，如果依靠傳統的家庭養老，一般正常情況下，一個成年的獨生子女在結婚前要照顧兩位老人，而在婚後一對夫婦要照顧四位老人和一個孩子。由於現今城市住房、生活習慣、個人性情等因素，老人大多數情況下不會和子女居住在一起，從而使得中國傳統意義上的依靠子女的家庭養老模式發生了改變。要麼老人各自生活成為空巢老人;要麼也只能有一對老人跟隨子女生活，但是，在這種情況下，老人的居住地與戶籍所在地不一定一致，有的針對戶籍地的優惠政策或補貼由於老人居住地與戶籍地的不一致而無法享受。
(2)“雙軌制”的存在，使得老年社會保障制度缺乏公平性，而區域差異、職業差異、城鄉差異等更加劇了老人晚年生活的不同，特別是農村失去了勞動能力的老人，若沒有子女的照顧生活將會變得更加困難。根據老齡委發布的《2010年中國城鄉老年人口狀況追蹤調查主要數據報告》顯示，2010年我國社會養老保障的覆蓋率城鎮達到了84.7%，月均退休金1527元;而農村只有34.6%，月均養老金只有74元，這無異於杯水車薪，根本無法解決老人的養老問題。
(3)隨著年齡的增長，老人的身體條件也變得越來越差，因此老人的醫療保障問題成為每個家庭關心的問題。
隨著醫療保險的逐步深入，住院報銷的比例及門診報銷的慢性病種類也在逐步擴大。但是，由於受到使用條件和人員限制，好的醫療設施相對集中於大醫院，而大醫院則多數都在大中城市，因此對於醫療保險存在地區差異，而這種差異將會導致貧富懸殊加大。例如，生活在城鎮的老人生病可以直接就近到醫院看病，需要住院則直接報銷，住院成本小;但是生活在鄉村的老人受條件限制是小病扛、大病才去醫院，但是有的大病當地醫院受醫療設施和人員的限制，可以做出診斷但是無法醫治或醫治效果不佳，需要轉院到大醫院。先不說由此產生的生活成本，單就醫療報銷來說就會減少10%-20%，甚至30%，使得本就不很富裕的家庭更加貧困。
2、老年人社會保障現狀
(1)養老保障制度始於20世紀90年代中葉，起步較晚，還沒有建立起與市場經濟相適應的養老制度。
如資金困難、養老金基金增值難以保證、政府執法不嚴、最棘手的農村養老保障等問題還有待進一步解決。特別是農村養老的基礎保險金和養老金標准過低，無法滿足農民的養老需求;另外，計劃生育政策與傳統養老模式的矛盾都表明中國的養老保障還沒有從制度上得到完善。
(2)政府及社會的責任和服務意識不強。
由於獨生子女越來越多，家庭趨於小型化，再加上經濟發展推動人員流動，加劇了空巢老人比例的加大。到2010年，我國城鄉空巢率分別為49.7%和38.3%。空巢老人普遍存在日常生活無人照料，精神缺乏安慰，經濟、物質生活困難，疾病無人過問，孤獨寂寞等問題，特別是高齡、獨居、體弱多病的老人這一現象更為明顯。而從空巢老人對政府及社會的幫助情況來看，根據民政廳的調查有62.3%的老人對社區(村)醫療保健服務的滿意度評價為一般或不滿意，有66.9%的老人從未得到過幫扶。因此，空巢老人不僅需要子女及親朋的照料，更需要政府及社會幫助體系的建立健全。另外，對於跟隨子女一同居住的老人，特別是對居住地與戶籍地不一致的老人，也有享受政府補貼和社會幫助的權利。但是，根據我國現行制度，對老人醫療報銷、健康體檢、政府補貼等一些優惠政策都需要在戶籍所在地進行辦理，致使這部分老人不但享受不到優惠，而且還加重了經濟負擔。使得老人只能在做空巢老人放棄親情和得到親情放棄優惠之間做出兩難的選擇。
二、完善老年人社會保障的途徑
1、完善各項社會保障制度
各級政府、各職能部門都要依法完善職能，嚴格執法，落到實處，結合中國國情制定出符合中國社會的養老保障制度。特別是棘手的農村養老保障，要根據農村老人的實際，制定出符合農村養老保障的制度及新農村合作醫療制度。截止2009年，我國參加新農合的農民達到了8.33億，參合率為94.1%，中央及地方各級財政落實新型農村合作醫療補助資金達627億元，佔新農合籌資比例的76.4%。但是這些都沒有改變地區差異、城鄉差異所帶來的看病難、看病貴等問題，農民看病依然成本偏高，小病不用看，大病看不起。因此，需要進一步完善醫療保障制度，將現行的按地區統籌改為全國統籌，真正做到“病有所醫”，不“因人而異”、“因地而異”。另外，由於農村經濟條件差別大，收入不穩定等因素，因此在繳費數額及補助比例上要有靈活性。
2、提高社會保障服務管理水平
鑒於目前獨生子女越來越多的現狀，急需健全社會保障經辦管理體制，建立更加便民快捷的服務體系。目前全國60歲以上的老人有1.69億，養老床位150萬張，僅占老年人口的1.5%，同時還需要至少1000萬名養老護理人員。因此社會保障服務要做到覆蓋范圍廣，需要合理配置養老資源。不僅要有收住經濟實力強、條件好的高標准、高檔次的養老機構，更多的要有面向全社會的、收住低收入人群的一般養老機構。對於居住地與戶籍地不一致的老人，需要更靈活、更人性化的服務。例如，對老人是否在世的審驗能否利用網路等高科技手段進行，而不需老人每隔一定時間就要回戶籍地一次進行簽字確認;又或者能否對60歲以上的老人放寬戶籍管理政策，讓老人有更多的選擇餘地，使得各項優惠政策能夠切實落實到位，真正做到老人 “老有所依”、“老有所靠”、“老有所養”。
3、增加財政社會保障投入，多渠道籌集社會保障基金
通過建立專門的社會保障預算，明確各項社會保障資金的來源和用途，擴大社會保障基金的籌資渠道。建立社會保障基金投資運營制度，確保基金安全和保值、增值。並且隨著中國經濟實力的不斷增強、城鄉居民生活水平的不斷提高，政府應不斷提高社會保障支出在各級財政支出中所佔的比重。
總之，社會老年保障問題的解決是一個不斷完善、不斷進步的過程，需要政府及全社會的共同關注。只要各級政府能充分利用市場機制，引導和扶持企事業單位為老年人提供多樣化的產品和服務，積極發揮社會力量在老年社會保障中的作用，推動各地老年基金會等社會團體、企事業單位和個人開展慈善救助和社會互助，有針對性的創造結對幫扶、認養助養、志願服務、走訪慰問等形式多樣的救助幫扶體制，只有這樣，才能普遍為貧困老人提供多樣幫扶，社會老年保障問題才能進一步得到有效緩解。
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H. 社會工作介入機構養老模式服務分析
社會工作介入機構養老模式服務分析
社會工作的介入有利於滿足老年人的發展性需求，使養老機構的功能不僅僅局限於生理上的護理，還能夠滿足心理上的保護和發展。那麼，下面是我為大家整理的社會工作介入機構養老模式服務分析，歡迎大家閱讀瀏覽。
一、機構養老的必然性研究
(一)老齡人口的劇增
我國經濟的迅速發展伴隨著社會保障機制和福利制度的逐步完善，居民養老保險的覆蓋面在逐漸擴大、醫療保障體制也在不斷完善，人口的平均年齡也在逐年上升，據我國第六次人口普查數據顯示，現階段我國65歲及以上的老年人口約占總人口的8.9% 。老齡人口的急速增加則使得老年人的撫養問題日益突出，穆光宗(2012)認為“人口急劇變遷導致社會化養老服務的需求量逐步增大”，黎民(2009)表示“我國在經濟尚不發達背景下的人口迅速老齡化，使‘老有所養’的問題日益凸顯”，無論是歷史的原因導致的人口老齡化加速還是經濟原因造成的我國對於沉重養老負擔的無力，機構養老都是解決現階段養老問題的一個重要法寶。
(二)家庭養老功能的弱化
中國傳統的家庭構成主要以聯合家庭為主，子代對年老父輩的贍養和承歡膝下被認為是“孝”的表現，父輩主要由兒子和媳婦贍養，主要以家庭養老解決老年人的日常照料問題，計劃生育政策的實施在一定程度上打破了這種幾千年來的傳統模式，家庭結構也逐漸以核心家庭為主流，家庭的養老功能被弱化，子代對於老年人的贍養主要停留在經濟層面。老年人的空巢化趨勢導致無人照料的老年人面臨生活危機和自理困境。機構養老在家庭養老功能弱化的背景下，在滿足老年人照料需求的同時，也在一定程度上緩解了家庭養老的壓力。
(三)成本――效益的驅使
養老機構主要分為兩大類型，公辦和民辦的，而各自又包含兩種運營方式：公辦公營、公辦民營，民辦公助、民辦民營。將老年人送到養老機構一般是基於成本-效益的考慮，比起與老人同住每天照顧三餐、噓寒問暖、無微不至和讓老人獨自居住每天擔憂其安危來說，養老機構所能夠提供的一條龍式的服務體系更貼近一般人所期望的老年人照料模式，在付出一定成本的同時能夠獲得更大的效益。
二、老年人需求探究
(一)老年人生理需求
老年群體作為社會中的弱勢群體，由於年齡的增長，而伴隨著生理上的衰老化、傷病化，導致老年人有時難以自理，產生照料的需求。老年人的生理功能衰退和機能弱化，老年人自身防禦能力和康復能力都較之年輕的時候要弱許多，產生護理和康復訓練的需求。當老年人滿足了基本的生存健康的生理需求後就會追求發展性的生理需求，如運動健身獲得強壯的體魄、如追求更高質量的生存環境和生活資料。現階段養老機構普遍只能夠實現老年人的基本生存需求、護理需求和一些簡單的娛樂需求，但對於有康復需求的老人來說，養老機構一般是讓老年人卧床實行全護理的方式取代康復性訓練，削弱了老年人完全康復的可能性和康復的信心。養老機構中傳統的老年社會工作只局限於“老有所養”這一層面，忽視了老年人之間的互助與老年人自身潛能的發展，缺乏促進其認識自我和完善自我的動力。
(二)老年人心理需求
老年人需要支持和關懷以及認可，同時也需要緩解其對死亡的恐懼。老年人的支持系統一般由配偶、伴侶、家人和照顧者組成，是社會工作者開展老年社會工作的一個重要的資源，對於了解老年人具有極其重要的影響和作用。當老年人進入養老機構，他的支持系統就會發生改變，家人與老年人之間的距離變遠，照顧者變成了養老機構的護工，在養老機構中的社交網路一般是以同一房間的成員所組成的小團體為基礎的，同質性群體的聚集能夠為老年人之間的交往產生更多的相似性，使得老年人之間能夠自主互助。老年人對於死亡會產生恐懼，家屬也會不能夠接受老年人的離去，由此老年人及其家屬所產生的焦慮、畏懼的心理無法排解，對死亡的認識缺乏正確的引導和理解，臨終關懷能夠讓老年人對於死亡和自己走過的人生有新的認識並且能夠充分地肯定自己。老年人在養老機構中除了需要滿足“老有所養”的需求，還應重視老年人的發展性需求，增強老年人增值自我、完善自我的能力，實現老年人的自助與互助，減弱“老年人”這一標簽所標志著的被照顧、無作為的角色給老年人本身帶來的壓力和孤單。
三、社會工作的介入與實踐權的獲得的必要性研究
(一)理論框架概述
1、實踐權
實踐權是指行動者經過他人同意或強行進入後者主導的空間開展活動的能力。社會工作是實現助人自助的實踐過程，而實踐權的獲得是社會工作價值、理念、工作方式和技巧在工作的領域和對象中獲得接納和信任的過程。由於我國的'社會工作的專業建設較為遲緩，還不太成熟，在養老機構中要發揮社會工作專業技能的最大優勢的效益必須重視實踐權的獲得，不單單是介入，還要讓案主和相關機構承認社會工作的勞動成果，支持社會工作者的工作進行。獲得實踐權的過程是與社會工作的進行同步的，在社會工作的開展中不斷地爭取權利、完善方案、創新與發展，才能夠更好地推進實踐權與社會工作介入的融合。 2、增能理論
增能理論認為，個人之所以被弱勢化、邊緣化，是因為：①個人內在體驗到全面性的無力感，以致無法與環境交流;②周圍環境中存在著直接與間接的障礙、壓迫和限制，使個人無法參與社會，實現自我。在養老機構中開展老年社會工作，必須要注重增能的作用和影響，社會工作者以專業的方法和技巧，幫助老年人打破“老年人”標簽所帶來的負面影響，協助他們增強自身的權利感，全面認識自己，提高老年人自助互助的能力，重建自我價值，增強對自身發展的信心。
(二)社會工作介入與實踐權獲得的必要性
1、社會工作的發展性作用
社會工作作為一個助人自助的發展性的專業，在養老機構中有著其特殊而且必不可少的地位。養老機構中的老年人屬於社會中的弱勢群體，在社會經濟發展的更新換代中由於年齡的因素被替代、被淘汰，而子女無暇照顧、避免代際沖突、身體不適和生活不便、寂寞感和孤獨感是老年人選擇進入養老機構的主要因素。社會工作的介入有利於滿足老年人的發展性需求，使養老機構的功能不僅僅局限於生理上的護理，還能夠滿足心理上的保護和發展。
2、實踐權的推動作用
實踐權的獲得是社會工作介入有效性的重要保證，缺乏實踐權，社會工作者在養老機構中永遠只能是一個第三方的存在，沒有影響力和推動力，被邊緣化和漠視，社會工作的策劃與方案只能被看做是老年人在養老機構中的休閑娛樂項目，無法發揮其治療性和專業性和效用，社會工作不能獲得權威的認可和承認，就難以在工作領域和范圍內起主導作用。實踐權的獲得是組織和成員對於社會工作的認同和肯定，能夠推動社會工作的有效性和針對性的發展，從而能夠更加切合老年人的需求，以實現社會工作自身的價值。
3、老年人的增能需求
角色理論認為，當老年人能夠從過去一套角色過渡到與年齡規范匹配的角色時，就能有成功的老年，從活躍貢獻的社會成員轉變為傳統觀念中無所作為的“老年人”角色，許多老年人心中都會存在一定的落差，產生自卑感和無助感，社會工作者在養老機構中協助老年人增能，能夠將老年人內心的無助感和無能感心態轉變為擁有自信和自尊，使老年人能夠重拾信心去參與社會活動，而不僅僅將步伐局限在養老機構那一方小小的天地，並且積極地接觸社會，同時調整自己的行為與心態去適應新的社會環境和社會角色。
四、社會工作介入的問題與困境
(一)社會工作的邊緣化
社會工作作為舶來的專業，在我國的起步較晚，發展較慢，一直處於邊緣化、被忽視的地位，盡管近年來得到一定程度的發展，但是養老機構對於社會工作的重視還是有待增強。養老機構中設立社會工作者一職的僅佔少數，而大部分機構中的社會工作者是以兼職的形式存在，主要以志願者和義工的身份對老年人進行幫助，沒有完善的工作體系和價值體系，而老年人群體對於社會工作者普遍比較陌生，不了解社會工作的內容和性質，養老機構和老年人對社會工作雙重漠視使得社會工作的介入困難重重。
社會工作者在養老機構主要扮演輔導者、使能者、咨詢者、協調者的角色，在個案工作的進行時運用懷舊和生命回顧的技巧建立互相信任的關系並幫助老人解決現時的困境，在進行小組工作是要做好充分的准備，注意關心每一個組員的感受及行為，讓每個組員都參與其中，引導組員表達自己的真實感受。養老機構中社會工作者數量不足，個案工作無法兼顧每個老年人，小組工作也只能停留在娛樂和交流層面的活動，無法深入地建立支持性小組、治療性小組、動機激發小組等能夠增進老年人能力和自信的更專業的服務。
(二)老年社會工作實施的困境
1、移情現象
在老年社會工作的實施過程中，社會工作者容易對老年人產生移情，過度地同情案主或對案主產生超出工作關系以外的感情，影響社會工作的實際實施效用，對老年人的生理和心理現狀的判斷造成偏差。
2、經濟因素
經濟發展水平的制約，局限了老年社會工作的發展和進步，在具體的實施過程中，社工服務的開展被束縛，只能停留在較低層面養老服務，也無法提供給老年人更多的援助性或發展性的資源。經濟支持的局限性使得老年社會工作的發展速度緩慢。
五、結語
銀色浪潮的席捲一定程度上為社會穩定和社會年齡結構帶來了影響，但更多地是推動社會養老服務事業的向前發展。機構養老作為現階段我國必不可少的一種養老方式，為了能夠兼顧老年人的心理和生理需要，社會工作的介入顯得尤為重要，增能是老年社會工作的重要目標，培養老年人的發展動力，促進老年人自身的不斷完善與進步，對於解決現時的老齡化問題所導致的社會矛盾有著重要的作用。
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;I. 尋找一本關於社會養老保險的外國文獻或書籍，請高手幫忙，謝謝！
書名：Social security and public pension pitfalls
好像是美國政府的作品